LEUCEMIA LINFTICA CRNICA 1. Cul de los siguientes afirmaciones no es caracter stica de la leucemia linftica cr!

nica " en alguno de sus estadios# Dic.01/Sep03 a$ %i&ogammaglo'ulinemia '$ Inmunoglo'ulina IgM en la su&erficie celular c$ Com&onente monoclonal en suero d) Inmunoglobulinas de superficie policlonales e$ Inmunoglo'ulina Ig( en la su&erficie celular 2. Cul es el &atr!n inmunofenot &ico caracter stico de la leucemia linftica cr!nica "# Jun.98/Dic.99/Jun03 a$ E)&resi!n fuerte de Ig* + &ositi,idad &ara C(-. + C(/. b) E presi!n debil de IgS " posi#i$idad para %D20& %D' " %D23 c$ 0ositi,idad &ara C(12 C(3 + C(4 d$ 0ositi,idad &ara C(-.2 C(/. + C(35 e$ E)&resi!n d6'il de Ig*2 Ig cito&lasmtica + &ositi,idad &ara C(/. 3. Cules de las siguientes situaciones &uede asociarse en un &aciente con leucemia linftica cr!nica# Jun.98/ Dic.99 /Dic02 a$ Anemia 7emol tica o trom'o&enia autoinmune '$ Asociaci!n a /8 neo&lasia c$ Eritro'lasto&enia selecti,a d$ E,oluci!n a s ndrome de Ric7ter e) (odos los an#eriores ). *i un &aciente diagnosticado de leucemia linftica cr!nica &resenta al diagn!stico adeno&at as cer,icales2 a)ilares e inguinales2 anemia 9: gr;dl$ con 7em!lisis inmune2 linfocitosis 9/1 ) -.5;L$ e infiltraci!n de m6dula 9<.=$2 en >u6 estadio de la clasificaci!n de Rai se encuentra# Jun.98/ Jun.00/Dic02 a$ . '$ I c) III d$ I? '. Cul es la alteraci!n citogen6tica ms frecuente en la leucemia linftica cr!nica# Dic.98/ Jun.00/Dic02/Sep03 a$ t95@//$ '$ t9-4@-:$ c$ t9/@1$ d$ t9:@-4$ e) (risom*a 12 +. Indi>ue cul de estos &atrones 7istol!gicos de m6dula !sea im&lica &eor &ron!stico en la leucemia linftica cr!nicaA Dic.98 / Sep#.00/Jun03 a) Difuso '$ Nodular c$ Mi)to d$ Intersticial e$ Reticular ,. *eBale cul de los siguientes signos define el estadio C de la leucemia linftica cr!nicaA Dic.98 / Dic.00/-un0,/Sep# 0, a$ Adeno&at as a am'os lados del diafragma '$ Adeno&at as en mediastino c$ Es&lenoC7e&atomegalia d) (rombopenia inferior a 100.000 / l e$ Linfocitosis su&erior a -..D... ;l

8. (e los siguientes s ndromes linfo&roliferati,os2 cul se &resenta con ma+or afectaci!n cutnea# A Dic.98/ Dic.99 a$ Leucemia linftica cr!nica '$ Linfoma centroc tico c) S*ndrome de Se.ar" d$ Leucemia &rolinfoc tica e$ Tricoleucemia 9. Todos estos &rocesos son neo&lasias de c6lulas "2 e)ce&toA Dic.98/ Jun.01/Jun03

a$ Mieloma mElti&le '$ Macroglo'ulinemia &rimaria c$ Linfomas foliculares d$ Tricoleucemia e) S*ndrome de Se.ar" 10. En cul de los siguientes &rocesos se utiliFa con ma+or frecuencia el frmaco LeuGeran 9cloram'ucil$A Jun.99/Jun.02 a$ Linfoma de c6lulas grandes '$ Linfoma del manto c) /eucemia linf0#ica cr!nica d$ Linfoma de "urGitt e$ Linfoma linfo'lstico 11. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relaci!n con la leucemia linftica cr!nica "# Jun.99/ Dic.01/ Jun.08/ Sep#. 08 a$ Es una forma infrecuente de leucemia en &a ses occidentales b) %on frecuencia se obser$a linfadenopa#*as perif1ricas c$ *u incidencia es ma+or en la &rimera infancia + en &aciente de edad a,anFada d$ No es e)iste una distinta incidencia en diferentes gru&os de edad e$ Con frecuencia e)iste dolor !seo como &arte del cuadro cl nico 12. Cul de las siguientes no es una caracter stica de la leucemia linftica cr!nica "# Dic.00/Sep.01/Jun.08/ Sep#. 09 a$ %i&ogammaglo'ulinemia '$ Inmunofenoti&o caracter stico es la coe)&resi!n de C(-5H + C(1H c$ 0uede e)istir com&onente monoclonal en suero d) 2resencia de inmunoglobulinas policlonales en la superficie linfoci#aria e$ 0uede asociarse anemia 7emol tica autoinmune 13. Cul de las siguientes &uede ser una causa de anemia en la leucemia linftica cr!nica# Jun.99/Sep.01/-un0,/Sep 0, a$ %i&eres&lenismo secundario a infiltraci!n es&l6nica '$ Infiltraci!n masi,a de m6dula !sea con des&laFamiento de &recursores eritroides c$ Mielosu&resi!n secundaria a tratamiento d$ Anemia 7emol tica autoinmune e) (odas las an#eriores 1). Cul de las siguientes afirmaciones acerca de la leucemia linftica cr!nica T es incorrecta# Sep#.99/Jun.01/Sep03 a) /a //% de linfoci#os ( se obser$a en m0s del '03 de los casos de leucemia linf0#ica cr!nica '$ (e forma t &ica los linfocitos de la LLCCT son fosfatasa cida &ositi,a c$ Los linfocitos de la LLCCT &resentan C(/H + C(IH &ositi,os d$ La infiltraci!n cutnea se o'ser,a en frecuencia en la LLCCT e$ Con frecuencia se o'ser,a es&lenomegalia masi,a 1'. Cul es la su&er,i,encia media de un &aciente con leucemia linftica cr!nica " estadio I? de la clasificaci!n de Rai;C de "inet# Sep#.99/Jun.01 a) 1.' a4os '$ < meses c$ -1 aBos d$ -. aBos e$ /. aBos -<D La alteraci!n citogen6tica ms frecuente en la leucemia linftica cr!nica esA Sep#.00 a$ t95@//$ '$ t9-1@-3$ c$ %i&erdi&loidia d)(risom*a 12 e$ %i&odi&loidia -3D (esde el &unto de ,ista inmunofenot &ico la LLC " &resenta todas las caracter sticas siguientes e)ce&to unaA Sep#.00/-un0,/Sep# 0, a$ Ig de su&erficie de intensidad d6'il '$ C(1 &ositi,o c$ Formaci!n de rosetas con 7emat es de rat!n d) %D2 posi#i$o e$ C(/I &ositi,o

-:D Uno de los siguientes &armetros no tiene ,alor &ron!stico en la LLCD Jun.00/Jun.08/Sep#. 08 a$ Estadio a,anFado '$ Tiem&o de du&licaci!n de linfocitos en sangre &erif6rica inferior a < meses c$ 0atr!n difuso en 'io&sia de m6dula !sea d) %ifra de linfoci#os e$ 0resencia de trom'o&enia -5D Una de las siguientes medidas no es Etil en el tratamiento de la tricoleucemiaA Dic.00/Dic.01 a$ Es&lenectom a '$ (eso)icoformicina c) 5.ido#imidina 657() d$ /Cclorodeso)iadenosina e$ Interfer!n alfa /.D Un &aciente adulto con adeno&at as generaliFadas &resenta en su 7emograma 1.D... linfocitos;mmID Cul es el diagn!stico ms &ro'a'le# Jun.02 a) /eucemia linf0#ica cr!nica '$ Leucemia linfoide aguda c$ Linfoma folicular d$ Linfoma de "urGitt e$ Enfermedad de %odgGin /-D Un &aciente consulta &or de'ilidad &rogresi,a + en su 7emograma a&arecen los siguientes datosA leucocitos -1..;mmI con ocasionales c6lulas indiferenciadas en el frotis2 7emoglo'ina 3g=2 &la>uetas 1.D...;mmID *e &odr a (E*CARTAR como diagn!sticoA Jun.02 a$ Leucemia aguda linfoide '$ Leucemia aguda mieloide c$ Anemia refractaria con e)ceso de 'lastos d$ Anemia refractaria con e)ceso de 'lastos en transformaci!n e) /eucemia linfoide cr!nica

2(I //D Cules son las causas ms frecuentes de &seudotrom'o&enia# Jun.98/Dic.01/Jun03 a$ 0resencia en el &aciente de anticuer&os antiCE(TA '$ E)tracci!n sangu nea dificultosa c$ *atelismo &la>uetario a leucocitos d) (odas las an#eriores son correc#as e$ *!lo / + I son correctas /ID Entre los &osi'les agentes etiol!gicos de la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica se 7a descritoA Jun.98/Jun03/Jun.08/Sep#. 08 a) Infecciones $irales o $acunaciones recien#es '$ %e&ato&at a cr!nica c$ Insuficiencia renal d$ Administraci!n de sueros 7eter!logos e$ Todas las anteriores /4D Cul de los siguientes tratamientos no tiene utilidad en la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica# Jun.98/ Jun.00/Dic02/Sep03 a) 8ac#ores de crecimien#o '$ Es&lenectom a c$ Inmunoglo'ulinas intra,enosas d$ AFatio&rina e$ (anaFol /1D Entre los &osi'les factores &atogen6ticos desencadenantes de la &ur&ura rom'o&6ncia idio&tica se 7an descritoA Jun.98 / Sep#.00 a$ 0resencia de anticuer&os antiCc6lula endotelial '$ (6ficit de &rostaciclina c$ (6ficit de trom'o&o+etina d) 5u#o9an#icuerpos an#ipla:ue#a e$ Todos los anteriores son correctos /<D Cul es la manifestaci!n cl nica caracter stica de la &ur&ura trom'o&6nica idio&tica# Jun.98/Dic.01/-un0,/Sep 0, a) 2;rpura muco9cu#0nea '$ Coagulaci!n intra,ascular diseminada c$ Es&lenomegalia d$ 06rdida de &eso e$ Todos los anteriores son correctos /3D Medidas tera&6uticas a considerar en un &aciente con &Er&ura trom'o&6nica idio&tica durante el em'araFo Jun.98/ sep#.99/Dic02/Jun.08/Sep#. 08 a$ Trasfusi!n de &la>uetas en caso de 7emorragia gra,e '$ Corticoides c$ Inmunoglo'ulinas intra,enosas d) (odos los an#eriores e$ Todos los anteriores estan contraindicados

CJAKULACIN /:D El s ndrome de "ernardC*oulier se caracteriFa &orA Dic.98/Sep03 a) Defec#o de la glicopro#e*na I de membrana '$ (6ficit de factor ?IIIC,on Lille'rand c$ (6ficit de grnulos alfa d$ (6ficit de cicloCo)igenasa e$ (6ficit de trom'o)anoCsintetasa /5D La enfermedad de ,on Lille'rand se caracteriFa &orA Dic.98 a$ Ausencia de grnulos alfa '$ (6ficit de gluco&rote na de mem'rana III c) 5l#eraciones en el comple-o del fac#or <III d$ (efectos del trom'o)ano e$ Alteraci!n del factor &la>uetario I? I.D Res&ecto a la &rue'a de la'oratorio de la enfermedad de ,on Lille'rand2 seBale la afirmaci!n falsaA Dic.98 a$ El tiem&o de sangr a est alargado '$ El cofactor de la ristocetina est disminuido c$ La ad7esi!n de &la>uetas al ,idrio est disminuida d) /a ac#i$idad coagulan#e del fac#or <III es#0 aumen#ada e$ La acti,idad antig6nica del factor ,on Lille'rand est disminuida I-D Cul de las siguientes &uede ser una causa de tiem&o de &rotrom'ina &rolongado en un &aciente con enfermedad 7e&tica# Jun.99/-un0,/Sep 0, a$ Insuficiencia funcional de s ntesis de 7e&atocitos '$ Escasa ingesta con deficiencia de ,itamina M c$ Mala a'sorci!n &or s ntesis de sales 'iliares inadecuada d$ Cata'olismo de factores acelerado e) (odas las an#eriores I/D Cul de los siguientes tests forma &arte de un estudio 'sico de coagulaci!n# Jun.99/Dic02 a$ Tiem&o de &rotrom'ina '$ Tiem&o de trom'ina o dosificaci!n de fi'rin!geno c$ Tiem&o de trom'o&lastica &arcial acti,ada d$ Recuento de &la>uetas e) (odas las an#eriores IID Cules de los siguientes factores de coagulaci!n disminu+en durante el tratamiento con anticoagulantes orales# Jun.99 a$ 0rotrom'ina2 factores ?III2 IN + N b) 8ac#ores II& <II& I=& =& pro#e*na % " pro#e*na S c$ Factores II2 ?II2 IN2 N2 + NIII d$ Factores ?a + Na e$ Todas las anteriores I4D Cul de los siguientes factores est descendido con menos frecuencia en la CI(# sep#.99/Jun03 a$ Fi'rin!geno b) 8ac#or I= c$ Factor ?III d$ Factor ? e$ Factor N I1D Cul de las siguientes &uede ser causa de trom'o&enia# sep#.99/Jun03 a$ Infecci!n ,iral '$ %emofilia c$ CI( d$ %e&arina e) 1& 3 " ) son correc#as I<D Cul de los siguientes frmacos no in7i'e la funci!n &la>uetaria# Dic.99/Dic.01/Dic.02 a$ (ifen7idramina '$ As&irina

c) 2arace#amol d$ (i&ridamol e$ Todas las anteriores I3D Cul de las siguientes situaciones aumentan el riesgo de trom'osis ,enosa &rofunda# sep#.99/-un0,/Sep 0, a$ Inter,enci!n de cirug a orto&6dica '$ (6ficit de Antitrom'ina III c$ Inmo,iliFaci!n d$ (6ficit de &rote na C e) (odas las an#eriores I:D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en el diagn!stico diferencial de la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica 90TI$# Dic.99 a$ El estudio del frotis sangu neo &ara e)cluir la &resencia de es>uistocitos a+uda a e)cluir la &Er&ura trom'o&6nica trom'!tica b) >o es necesario reali.ar es#udio de lupus eri#ema#oso diseminado a no ser :ue e is#an manifes#aciones cl*nicas c$ La causa ms frecuente de 0TI aguda en el niBo son las infecciones ,irales d$ La 0TI &uede ser la &rimera manifestaci!n de una enfermedad de %odgGin e$ Es necesario com&ro'ar el nEmero de &la>uetas en la e)tensi!n sangu nea &ara e)cluir una &seudotrom'o&eniaD I5D Cul de los siguientes tratamientos es la elecci!n en la &Er&ura trom'ocito&6nica trom'!tica 90TT$# sep#.99/Jun03/Jun.08/Sep#. 08 a$ E)anguino transfusi!n b) 2lasmaf1resis con recambio plasm0#ico c$ Anticoagulaci!n con anticoagulantes orales d$ Antifi'rinol ticos e$ Fi'rinol ticos 4.D Cul es el trastorno de la 7emostasia ms frecuente# Sep03 a$ %emofilia A '$ Enfermedad de ,on Lille'rand c) (rombopenia d$ Coagulaci!n intra,ascular diseminada e$ Fi'rinolisis secundaria 4-D Cul de los siguientes accidentes o'st6tricos no suelen com&licarse con una coagulaci!n intra,ascular diseminada# Jun.01/Jun.08/Sep. a$ 0lacenta &re,ia b) 2ar#o prema#uro c$ Em'olia de li>uido amni!tico d$ A'orto s6&tico e$ Todas las anteriores son ciertas 4/D Cul de las siguientes alteraciones de las &rue'as de la'oratorio no es &ro&ia de una coagulaci!n intra,ascular diseminada# sep#.99/Jun03 a) 5umen#o del plasmin!geno plasm0#ico '$ Trom'ocito&enia c$ (isminuci!n del fi'rin!geno d$ A&arici!n de mon!meros de fi'rina e$ A&arici!n de 0(F 4ID La &rue'a de elecci!n &ara medir la acti,idad de la , a e)tr nseca de la coagulaci!n esA Jun.01 a$ Tiem&o de 7emorragia '$ Tiem&o &arcial de trom'o&lastina c$ Tiem&o de trom'ina d) (iempo de pro#rombina e$ (osificaci!n de fi'rin!geno 44D En cul de estas &atolog as &uede 7a'er un d6ficit ad>uirido de ,itamina M# A Dic.99/Dic.01/Dic.02 a$ Enfermedad 7emorrgica del reci6n nacido '$ Es&rEe c$ F stula 'iliar d$ %e&ato&at a e) En #odas ellas

41D 0uede ser causa de coagulaci!n intra,ascular diseminadaA Sep#.00 a$ Meningitis meningoc!ccica '$ A'orto s6&tico c$ *6&sis &or gram negati,os

d) (odas las an#eriores e$ Ninguna de las anteriores 4<D La forma de transmisi!n gen6tica de la 7emofilia A esA Sep#.00/Dic.01 a$ Autos!mica dominante '$ Autos!mica recesi,a c) ?ecesi$a ligada al se o d$ (ominante ligada al se)o e$ Recesi,a con &enetrancia ,aria'le 43D Cul es la manifestaci!n cr!nica ms frecuente del 7emof lico adulto# Jun.02/-un0,/Sep 0, a$ Anemia 7i&ocroma b) 5r#ropa#*a @emof*lica c$ E&ista)is recidi,antes d$ %ematurias e$ Is>uemia de ?olGmann 4:D Cul de estos factores no desciende en la cirrosis 7e&tica# Dic.99 a$ Fi'rin!geno '$ Factor ?II c) 8ac#or <III d$ Factor IN e$ (escienden todos 45D Uno de los siguientes 7allaFgos no es &ro&io de la enfermedad de RenduCJslerA Dic.00/Sep03/Jun.08/Sep. 08 a$ Telengiectasias en &iel + mucosas '$ E&ista)is c$ F stulas arterio,enosas &ulmonares d$ Anemia ferro&6nica e) <arices en e #remidades inferiores 1.D El descenso de la cifra de &la>uetas &roduceA Dic.00/Jun03 a$ Tiem&o de 7emorragia alargado '$ 0rue'a de Rum&leCLeeded &ositi,a c$ (eficiente retracci!n del cogulo d) (odas las an#eriores e$ Ninguna de las anteriores 1-D Cul de los siguientes 7allaFgos no es &ro&io de la &Er&ura trom'ocito&6nica cr!nica idio&tica# a$ Anisocitosis &la>uetaria '$ ?ida media de &la>uetas acortada c$ Aumento de megacariocitos en MJ d$ 0resencia de IgK ad7eridas a la su&erficie &la>uetaria e) D1fici# del fac#or $on9Aillebrand 1/D Ou6 medida tera&6utica no es de utilidad en la 0TIC# Dic.99 a) 2lasmaf1resis '$ Klucocorticoides c$ AFatio&rina d$ Es&lenectom a e$ Ig intra,enosas a altas dosis 1ID Una de las siguientes afirmaciones con res&ecto a la enfermedad de *oulier es ciertaA Sep.01 a$ *u 7erencia es autos!mica dominante b) /as pla:ue#as son de gran #ama4o c$ %a+ deficiencia de glico&roteina II';IIIa d$ El tiem&o de 7emorragia es normal e$ La agregaci!n de &la>uetas con ristocetina es normal 14D La 7emofilia A se considera gra,e cuando el ,alor del factor ?III s6rico es inferior alA Sep.01 a$ I.= '$ -1= c$ -.= d$ 1= e) 13

11D Con res&ecto a las &rue'as de la'oratorio seBale la afirmaci!n falsa en la enfermedad de ,on Lille'randA Dic.00/Jun.02 a$ El tiem&o de 7emorragia est alargado '$ El cofactor de ristocetina est disminuido c$ La ad7esi!n de &la>uetas al cristal est disminuida d) /a ac#i$idad coagulan#e del fac#or <III es#0 aumen#ada e$ La acti,idad antig6ncia del factor ,on Lille'rand est disminuida 1<D *eBale cual de los siguientes no es factor de riesgo trom'!ticoA Jun.01/Jun.08/Sep. 08 a$ (6ficit de antirom'ina III '$ (6ficit de &roteina C c$ (6ficit de acti,ador tisular del &lasmin!geno d$ Mutaci!n factor ? Leiden e) D1fici# de fac#or =II 13D La &Er&ura de *c7PnleinC%enoc7A a$ Es una ,asculo&at a de la edad senil '$ Es una &Er&ura ad>uirida >ue se relaciona con infecciones estre&toc!ccicas c$ *uele darse en la infancia d$ La - + / son ciertas e) /a 2 " 3 son cier#as 1:D Una de las siguientes afirmaciones no es cierta en referencia a la &Er&ura trom'ocito&6nica trom'!ticaA Sep.01/Jun03 a$ %a+ trom'o&enia &or consumo de &la>uetas '$ Cursa con anemia 7emol tica microangio&tica c$ En sangre &erif6rica &ueden detectarse es>uistocitos d) El #es# de %oombs direc#o es posi#i$o e$ *on frecuentes s ntomas neurol!gicos 15D En la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica es cierto >ueA Jun.00 a) /a #rombopenia es de origen inmune '$ *e asocia con frecuencia anemia ferro&6nica c$ Cursa siem&re con es&lenomegalia d$ La es&lenectom a es curati,a en el 51= de los &acientes e$ Todas las anteriores son ciertas <.D Al diagn!stico en el la'oratorio de una &Er&ura trom'o&tica se llega &orA a$ Test de agregaci!n &la>uetaria '$ Estudio de anticuer&os anti&la>uetares c$ Estudio de glico&roteinas de mem'rana d) /a 1 " 3 son cier#as e$ La / + I son ciertas <-D La 7emofilia A se considera de grado moderado cuando el ,alor del factor ?III &lasmtico es deA Jun.02 a$ I.= '$ -1CI.= c$ 1C-1= d) 19'3 e$ Q-= </D Con res&ecto a las &rue'as de la'oratorio seBale la afirmaci!n falsa en la enfermedad de ,on Lille'randA Jun.00/Jun03 a$ El tiem&o de 7emorragia est alargado '$ El cofactor de la ristocetina est disminuido c$ La ad7esi!n de &la>uetas al ,idrio est disminuida d$ La 7erencia suele ser :uton!mica domionante e) /a ac#i$idad coagulan#e del fac#or <III es siempre normal <ID Una de las siguientes medidas tera&6uticas no tiene indicaci!n en la 0TIA Jun.01 a$ Transfusi!n de &la>uetas b) 5dminis#raci!n de desmopresina en caso de @emorragia c$ Corticoesteroides d$ E)&lenectom a e$ Ig intra,enosas a altas dosis <4D *eBale cual de las siguientes afirmaciones no es cierta en referencia a la 7i&ocoagula'ilidad &or d6ficit de ,it MA Jun.00/Jun03 a) El #iempo de @emorragia es#0 alargado '$ El recuento de &la>uetas es normal

c$ El tiem&o de &rotrom'ina est alargado d$ El tiem&o &arcial de trom'o&lastina est alargado e$ El fi'rin!geno es normal TRJM"J*I* <1D En el tratamiento de la coagulaci!n intra,ascular diseminada 9CI($2 Cul de lo siguiente est contraindicado# Dic.98 a$ Tratamiento de s7ocG '$ Administraci!n de 7e&arina c$ Transfusiones de &lasma fresco d$ Tratar cuanto antes la causa de la CI( e) 5dminis#raci!n de in@ibidores de la fibrinolisis a grandes dosis <<D La monitoriFaci!n de una tera&6utica con anticoagulantes orales de'e 7acerse conA Dic.98 / Dic.00 a$ Tiem&o de trom'ina '$ Tiem&o de cefalinaCcaolin c$ Tiem&o de 7emorragia d) (iempo de pro#rombina e$ Tiem&o de re&tilase <3D Cul de los siguientes es un factor de riesgo en la trom'osis arterial# Dic.98/ sep#.99/Sep03 a$ Cirug a b) Bipercoles#erolemia C fracci!n /D/ c$ ?arices d$ Neo&lasia e$ Em'araFo <:D Cul de las siguientes situaciones aumentan el riesgo de trom'osis ,enosa &rofunda# Jun.00/Dic.01/Jun03 a$ Inter,enci!n de cirug a orto&6dica '$ (6ficit de Antitrom'ina III c$ Inmo,iliFaci!n d$ (6ficit de &rote na C e) (odas las an#eriores <5D La &rue'a de elecci!n &ara controlar el tratamiento con 7e&arina esA sep#.99/ Jun.01/Dic.02 a$ Tiem&o de 7emorragia b) (iempo parcial de #romboplas#ina c$ Tiem&o de trom'ina d$ Tiem&o de &rotrom'ina o Indice de OuicG e$ (osificaci!n de fi'rinogeno 3.D La &rue'a de elecci!n &ara controlar el tratamiento con anticoagulantes orales esA Sep#.00/-un0,/Sep 0, a$ Tiem&o de 7emorragia '$ Tiem&o &arcial de trom'o&lastina c$ Tiem&o de trom'ina d) (iempo de pro#rombina e$ (osificaci!n de fi'rinogeno

3-D Cul es el tratamiento en la fase aguda de la trom'osis ,enosa &rofunda# Dic.99 a$ Anticoagulantes orales b) 5l#as dosis de @eparina c$ Antiagregantes &la>uetarios d$ Antifi'rinol ticos e$ %e&arina 1... UI su'cutnea cada -/ 7D 3/D Cul de las siguientes entidades no constitu+e un factor de riesgo de trom'osis# Jun.02 a$ Factor ? Leiden '$ (6ficit de antitrom'ina III c$ Anticoagulante circulante d) Enfermedad de $on Aillebran #ipo III e$ Trom'ocitosis

0LAOUETA* 3ID En la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica es cierto >ueA Dic.98 / Sep#.00 a$ El tiem&o de &rotrom'ina est alterado '$ *on mu+ frecuentes las 7emorragias articulares c$ El nEmero de &la>uetas es normal &ero su funci!n est alterada d) /a esplenec#om*a puede ser una forma de #ra#amien#o e$ No de'e tratarse nunca con corticoides 34D En la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica el tratamiento estndar de &rimera l nea esA Dic.98 a$ Inmunosu&resores '$ Es&lenectom a c$ ?itamina C d) %or#icos#eroides e$ Inmunoglo'ulinas 31D En la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica cr!nica es caracter sticaA Dic.98/-un0,/Sep 0, a$ La recu&eraci!n es&ontnea '$ La 7i&o&lasia megacarioc tica medular c$ La nula res&uesta a corticotera&ia d) /a presencia de an#icuerpos an#ipla:ue#ares e$ La ausencia de es&lenomegalia 3<D Cul es el mecanismo &atog6nico ms frecuente de la trom'o&enia inmune inducida &or drogas# Dic.98 a) 8ormaci!n de comple-os inmunes '$ *u&resi!n inmune de la trom'o&o+esis c$ Efecto t!)ico directo de las &la>uetas d$ Mecanismo de 7a&teno e$ Alteraci!n antig6nica de la mem'rana &la>uetaria 33D Cul de las siguientes no es una &rue'a de 7emostasia# Sep03 a$ 0rue'a de retracci!n del coagulo b) De#erminaci!n del fac#or in#r*nseco c$ Tiem&o de trom'o&lastina &arcial d$ Tiem&o de OuicG e$ Recuento de &la>uetas 3:D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en el diagn!stico diferencial de las trom'o&enias# a$ El estudio del frotis sangu neo &ara e)cluir la &resencia de es>uistocitos a+uda a e)cluir la &Er&ura trom'o&6nica trom'!tica b) >o es necesario reali.ar es#udio de lupus eri#ema#oso diseminado a no ser :ue e is#an manifes#aciones cl*nicas c$ La causa ms frecuente de 0TI aguda en el niBo son las infecciones ,irales d$ La trom'o&enia &uede ser la &rimera manifestaci!n de 7e&ato&atia cr!nica e$ Es necesario com&ro'ar el nEmero de &la>uetas en la e)tensi!n sangu nea &ara e)cluir una &seudotrom'o&eniaD

35D Cul de los siguientes signos es &oco frecuente en las trom'ocito&enias# Jun.00/Jun.02 a$ 0Er&ura &ete>uial '$ E&ista)is c) Bemar#ros d$ Metrorragias e$ Kingi,orragias :.D Res&ecto a la clasificaci!n de las trom'ocito&enias2 cul de estas asociaciones es falsa# Sep.01/Jun03 a$ Anemia &erniciosa ; central '$ Cirrosis 7e&tica ; &erif6rica c) Dielodisplasia / perif1rica d$ Leucemia ; central e$ %i&eres&lenismo ; &erif6rica :-D En relaci!n a la &Er&ura trom'ocito&enica idio&tica seBale la res&uesta incorrectaA Sep#.00/Jun.02/Sep03 a$ *e de'e a la eliminaci!n &rematura de las &la>uetas &or el sistema macrofgicoD '$ El &rinci&al lugar de eliminaci!n es el 'aFoD

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c) El #iempo de @emorragia suele ser normal d$ No est alterado el Rndice de OuicG e$ E)iste un acortamiento de la ,ida media &la>uetariaD :/D Cul de los siguientes farmacos no &roduce una trom'ocito&at a# Dic.00/Jun.08/Sep 08 a) <i#amina % '$ Ticlo&idina c$ Ranitidina d$ Fenil'utaFona e$ 0enicilina :ID En la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica el tratamiento estndar de &rimera l nea esA Sep.01/Jun03 a$ Inmunosu&resores '$ Es&lenectom a c$ ?itamina C d) %or#icos#eroides e$ Inmunoglo'ulinas :4D En la &Er&ura trom'o&6nica idio&tica cr!nica es caracter sticaA Dic.00 a$ La recu&eraci!n es&ontnea '$ La 7i&o&lasia megacarioc tica medular c$ La nula res&uesta a corticotera&ia d) /a presencia de an#icuerpos an#ipla:ue#ares e$ La ausencia de es&lenomegalia :1D Cul es el mecanismo &atog6nico ms frecuente de la trom'o&enia inmune inducida &or drogas# Sep.01 a) 8ormaci!n de comple-os inmunes '$ *u&resi!n inmune de la trom'o&o+esis c$ Efecto t!)ico directo de las &la>uetas d$ Mecanismo de 7a&teno e$ Alteraci!n antig6nica de la mem'rana &la>uetaria :<D Cul de los siguientes frmacos no in7i'e la funci!n &la>uetaria# Jun.01 a$ Ticlo&idina '$ As&irina c) 2arace#amol d$ (i&iridamol e$ Todos los anteriores

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%EMJTERA0IA :3D Cul es &roducto 7emoter&ico de elecci!n ante una 7emorragia aguda gra,e 9&erdida de S /1= de la ,olemia en Q /4 7oras$# Dic.98/Jun.02 a) E pansores de $olumen " concen#rado de @ema#*es '$ 0lasma fresco congelado c$ *angre total d$ Concentrado de &la>uetas2 sangre total + &lasma fresco congelado e$ Crio&reci&itado seguido de sangre total ::D Cul es el sistema antig6nico ms frecuentemente im&licado en reacciones transfusionales retardadas# Dic.98/Jun.08/Sep#. 08 a$ *istema A"J '$ *istema MN* c$ *istema Midd d) Sis#ema ?@ e$ *istema 0 :5D Cules son las manifestaciones cl nicas de una reacci!n 7emol tica transfusional intra,ascular gra,e# Jun.98/Dic02 a$ (olor lum'ar + fie're '$ Coagulaci!n intra,scular diseminada c$ Insuficiencia renal aguda d$ %i&otensi!n +;o s7ocG e) (odas las an#eriores 5.D Cules son los estudios &reCtransfusionales >ue se realiFan 7a'itualmente# Jun.98/Jun03 a$ Kru&o A"J 7emtico + s6rico en &aciente + donante '$ 0rue'a cruFada con suero del donante + c6lulas del &aciente c$ Test de Coom's directo en el &aciente e indirecto en el donante d$ Ti&aTe %LA de &aciente + donante e) S!lo las 3 primeras son correc#as 5-D Uno de los siguientes no es criterio &ara la transfusi!n &rofilctica de &la>uetas Sep#.98/Jun03/-un0,/Sep 0, a) (rombopenia inmune con cifra de pla:ue#as de 1'.000 '$ Trom'o&enia /.CI.D... con riesgo de consumo ele,ado de &la>uetas 9fie're2enfermedad ,enooclusi,a$ c$ Trom'o&enia Q-.D... en leucemia con tratamiento citosttico d$ Trom'o&enia Q1.D... en &acientes sometidos a &rocedimientos in,asi,os e$ (escenso 'rusco de &la>uetas a menos de /.D... en &aciente con Leucemia agudaD 5/D Una de las siguientes no es indicaci!n &ara la transfusi!n de &lasma fresco congeladoA Sep#.98 a$ Coagulaci!n intra,ascular diseminada '$ 0Er&ura trom'ocito&6nica trom'!tica c$ %emorragias en insuficiencia 7e&tica d) Bipo$olemia e$ %emorragia &or anticoagulantes orales 5ID La refractariedad en las transfusiones cr!nicas de &la>uetas se reconoce + diagn!stica medianteA Sep#. 98 a$ Estudio de la su&er,i,encia de &la>uetas marcadas '$ Estudio de com&ati'ilidad en el sistema A"J c$ Recuento de &la>uetas a las /4 7oras de la transfusi!n d) ?ecuen#o de pla:ue#as en la primera @ora pos#9#ransfusi!n e$ Todos los anteriores son necesarios 54D En caso de reacci!n fe'ril &ostCtransfusional recurrente se aconseTaA Sep#.98 a) (ransfundir @ema#*es Edesleuco#i.adosF '$ Transfundir 7emat es la,ados c$ UtiliFar 7emat es irradiados d$ Estudiar la com&ati'ilidad %LA e$ Administrar &re,iamente corticoides 51D Cul de las siguientes caracter sticas res&ecto al gru&o A son correctas# Jun.99 a$ El :.= de la &o'laci!n euro&ea2 &ertenece al su'gru&o A/2 con d6ficit del ant geno A-

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b) En el suero de algunos indi$iduos 52 e is#e an#i951 c$ La &resencia de antiCA/ es la causa ms frecuente de reacci!n 7emol tica trasfusional d$ Indi,iduos de gru&o A &ueden reci'ir sangre de gru&o A2 A" + .D e$ Ninguna de las anteriores 5<D Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relaci!n con sistema de gru&o A"J# a$ Es el sistema antig6nico ms im&ortante en la &ractica cl nica b) El an#*geno B es#0 ausen#e en los indi$iduos de grupo G c$ Anticuer&os antiCA + antiC" a&arecen en el suero de &acientes en los >ue faltan los ant genos corres&ondientes d$ E)isten ,ariantes de gru&os A + " con reducci!n im&ortante del nEmero de sitios antig6nicosD e$ La trasfusi!n de sangre de gru&o A en indi,iduos de gru&o J &ro,oca reacci!n 7emol tica aguda intra,ascular 53D Cul es la actuaci!n ms adecuada en un &aciente con d6ficit cong6nito de IgA si &recisa trasfusi!n# Dic.00 a$ Tratamiento &re,enti,o con anti7istam nicos b) 5dminis#raci!n de @ema#*es la$ados c$ Administraci!n de sangre &o're en leucocitos d$ 0lasmaf6resis &ara eliminar anticuer&os e$ Ninguna de las anteriores 5:D Cul de los siguientes agentes infecciosos se &ueden transmitir &or &roductos 7emoter&icos# Jun.99 a$ Malaria '$ Mononucleosis c$ %e&atitis d$ Citomegalo,irus e) (odas las an#eriores 55D Cul de los siguientes sistemas antig6nicos eritrocitarios es ms inmun!genico# Jun.01 a) ?@ '$ MN* c$ (uff+ d$ LeUis e$ Midd -.. Ante una reacci!n trasfusional de ti&o fe'ril 7a+ >ue descartar# Dic.01 a$ Contaminaci!n del &roducto trasfundido '$ Reacci!n 7emol tica &or incom&ati'ilidad de gru&o A"J c$ Reacci!n mediada &or leucoaglutininas d$ Vnicamente - + / son correctas e) (odas son correc#as -.-D Cul de las siguientes manifestaciones es menos &ro'a'le &arte de la reacci!n transfusional secundaria a la sensi'iliFaci!n a ant genos %LA &resentes en los leucocitos contenidos en una unidad de sangre o &la>uetas# Jun.00 a$ %i&o)emia transitoria cl nicamente significati,a '$ Fie're c$ Escalofr os d$ Infiltrados &ulmonares e) Dolor lumbar " @ema#uria -./D Cul de las siguientes caracter sticas no corres&onde a los anticuer&os del sistema A"J# Sep#.00 a$ Naturales '$ Irregulares c$ (e clase IgM d) >o son causa de enfermedad @emol*#ica del reci1n nacido. e$ Aglutinantes -.I Cul de los siguientes afectos ad,ersos de la transfusi!n sangu nea es el ms gra,e# sep#.99/Sep03 a) ?eacci!n @emol*#ica inmedia#a '$ Reacci!n 7emol tica retardada c$ Reacci!n fe'ril no 7emol tica d$ %e&atitis &or ,irus C e$ UrticariaD -.4D Cul de los siguientes agentes infecciosos se &ueden transmitir &or transfusi!n a &esar de los anlisis >ue se &ractican &ara su detecci!n#A Dic.99 a$ 0aludismo '$ Mononucleosis c$ %e&atitis

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d$ Citomegalo,irus e) (odos ellos -.1D La reacci!n &ostCtransfusional ms frecuente esA Sep.01 a) 8iebre '$ %em!lisis aguda c$ *7ocG analifactico d$ Trom'o&enia e$ Urticaria -.<D La reacci!n transfusional 7emol tica aguda es de'ida aA a$ Incom&ati'ilidad R7 donante;rece&tor '$ E)istencia de aloanticuer&os en el rece&tor c$ E)istencia de aloanticuer&os en el donate d) Incompa#ibilidad 5HG dona#e/recep#or e$ E)istencia de autoanticuer&os en el rece&tor -.3D (e los siguientes deri,ados sanguineos2 cul considera >ue &resenta menos riesgo de infecci!n &or 7e&atitis# a$ 0lasma fresco congelado '$ Crio&reci&itado c$ 0la>uetas d) 5lb;mina e$ Concentrado de 7ematies LEUCEMIA AKU(A MIELJI(E -.:D Cul de los siguientes su'gru&os de leucemia aguda mieloide 9LAM$ se caracteriFa &or &ositi,idad de esterasas ines&ec ficas a ni,el cito&lasmtico# Dic.01 a$ M'$ M/ + M< c) D) " D' d$ Todas las anteriores e$ Ninguna de las anteriores -.5D Cul es la edad de ma+or frecuencia de la leucemia aguda mieloide# Jun.98 / Dic.98 / sep#.99/Dic.02 a$ Es la leucemia ms frecuente en la infancia '$ En la ma+or a de los casos tienen ms de :. aBos c) /a mediana de edad es de '' a4os d$ No es e)iste una distinta incidencia en diferentes gru&os de edad e$ La edad de ma+or frecuencia es de /. a I. aBos --.D Cules son las tinciones cito>u micas >ue definen con ma+or frecuencia una leucemia aguda mieloide# Jun.98/ Dic.98 a) /a #inci!n de pero idasa 6posi#i$a en los sub#ipos D1& D2& D3 " D)) " la de es#erasas :ue se in@iben con fluoruro s!dico 6posi#i$a en D) " D'). '$ La tinci!n de 0A* + la de fosfatasa cida de localiFaci!n &olarD c$ La tinci!n de fosfatasa alcalina leucocitaria en todos los su'ti&os d$ La tinci!n de fosfatasa cida de distri'uci!n cito&lasmtica uniforme e$ La tinci!n de fosfatasa cida de distri'uci!n cito&lasmtica &olar ---D Cuales de los siguientes datos cl nicos son factores &ron!sticos de im&licaci!n en la reca da de la leucemia aguda mieloide# Jun.98 / Dic.98/Dic.02 a$ 0resencia de 7e&atomegalia +;o es&lenomegalia al diagn!stico '$ 0resencia de anemia + trom'o&enia al diagn!stico c) /a edad " las al#eraciones ci#ogen1#icas d$ 0resencia de cuadro 7emorrgico e infeccioso e$ Krado de infiltraci!n medular al diagn!stico --/D Cul es la alteraci!n citogen6tica + molecular t &ica de la leucemia aguda mieloide su'ti&o M/ de la clasificaci!n FA"# Dic.00/-un0,/Sep 0, a) /a # 68I21)& 5D//E(G '$ El cromosoma Filadelfia 907-$2 "CR;A"L c$ La t 9-1@-3$2 0ML;RAR d$ La t95@--$2 MLL e$ La t9-/@/-$2 AML;ETJ --ID *eBale algunos factores &ron!sticos desfa,ora'les en la leucemia aguda mieloide Dic.00/-un0,/Sep 0,

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a$ Edad Q 4. aBos + &resencia de la t9-1@-3$ '$ Leucocitos S -. ) -.5;L2 &resencia de in, -< + su'ti&o MI c) 5n#eceden#es de enfermedad @ema#ol!gica pre$ia& presencia de C' o d$ 0resencia de cuer&os de Auer + &ositi,idad &ara C(II + C(-I e$ Todos son factores &ron!sticos desfa,ora'les

C,.

--4D Cuales son los frmacos ms frecuentemente utiliFados en el tratamiento de inducci!n + en el mantenimiento de la leucemia aguda mieloide# Jun.99 a) /a daunorubicina " el ara9% en la fase de inducci!n. El #ra#amien#o de man#enimien#o no #iene u#ilidad en la leucemia aguda mieloide. '$ En la inducci!n generalmente se utiliFa la com'inaci!n de &rednisona2 ,incristina2 daunoru'ina + LCas&araginasaD Mantenimiento con metotre)ate semanal + <Cmerca&to&urina diarioD c$ Keneralmente se utiliFa la com'inaci!n C%J0 9ciclofosfamida2 ,incristina2 adriamicina + &rednisona$ en la inducci!n + cloram'ucil &rednisona en el mantenimientoD d$ En la inducci!n melfaln + &rednisona + mantenimiento con metotre)ate semanal + <Cmerca&to&urina diarioD e$ 0rednisona + daunoru'icina en inducci!nD Mantenimiento con metotre)ate semanal + <Cmerca&to&urina diarioD --1D Cul es el su'ti&o de leucemia aguda mieloide de la clasificaci!n FA" >ue se asocia con ms frecuencia a cuadro de coagulaci!n intra,ascular diseminada # Jun.99/Jun.02 a$ La leucemia aguda megacario'lstica 9M3$ '$ La leucemia aguda mono'lastica 9M1$ c$ La leucemia aguda mieloide sin diferenciaci!n 9M.$ d) /a leucemia aguda promieloc*#ica 6D3) e$ La leucemia aguda mielomonoc tica 9M4$ --<D Cul es el tratamiento &ostCremisi!n de elecci!n de leucemia aguda mieloide en &acientes de edad inferior a 11 aBos# sep#.99/-un0,/Sep 0, a$ Tratamiento de mantenimiento con 7idro)iurea b) (ra#amien#o de consolidaci!n con ara9% en dosis al#as " pos#erior #rasplan#e @ema#opo"1#ico alog1nico si dispone de donan#e B/5 compa#ible " no presen#a fac#ores de buen pron!s#ico. c$ Una ,eF alcanFada la remisi!n com&leta no &recisa tratamiento &osteriorD d$ Tras&lante aut!logo de m6dula !seaD e$ Mantenimiento con metotre)ate + <Cmerca&to&urina --3D Cul de las siguientes caracter sticas no es un factor &ron!stico desfa,ora'le al diagn!stico en la leucemia aguda mieloide# Dic.00 a$ Edad S <. aBos '$ 0ositi,idad &ara el gen M(R 9&Cglico&rote na$ c) 2resencia de in$ersi!n del cromosoma 1+ d$ Alteraci!n molecular en la regi!n -->/I e$ No alcanFar la remisi!n com&leta con un solo ciclo de >uimiotera&ia --:D La leucemia aguda &romielocitica se caracteriFa &or todo lo siguiente e)ce&to# Jun.99 a) Su mediana de edad de aparici!n es significa#i$amen#e inferior al res#o de los sub#ipos 85H. '$ E)iste de forma t &ica la t9-1@-3$ o la alteraci!n molecular 0ML;RARD c$ El tratamiento inclu+e el cido allCtransCretinoicoD d$ *e asocia con frecuencia con CI(D e$ *u incidencia es su&erior en &acientes de origen 7is&ano --5D Cul de las siguientes caracter sticas citol!gicasCcito>u micas se o'ser,a en la leucemia aguda mieloide# Jun.00 a$ Tinci!n de mielo&ero)idasa &ositi,a '$ 0resencia de cuer&os de Auer c$ Tinci!n de Negro *udan &ositi,a d$ Acti,idad de la enFima nuclear Tdt &ositi,a e) (odas las an#eriores -/.D Cul de los siguientes trastornos cong6nitos se asocian con ma+or frecuencia a la leucemia aguda mieloide# Sep#.00/-un0,/Sep 0, a$ * ndrome de (oUn '$ * ndrome de "loom c$ * ndrome de LisGottCAldric7 d$ Anemia de Fanconi e) (odas las an#eriores -/-D Cul de las siguientes alteraciones 7ematol!gicas es menos frecuente al diagn!stico de la leucemia aguda mieloide# Jun.00/Dic.02

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a$ Anemia '$ Leuco&enia c) (romboci#osis d$ Trom'o&enia e$ Leucocitosis -//D Con >u6 su'ti&o FA" de leucemia aguda mieloide se asocia con ms frecuencia las siguientes alteraciones cromos!micas# Sep#.00/Jun.08/Sep. 08 a$ t9-1@-3$ con la LAMCMI '$ t9:@/-$ con la LAMCM< c$ In, -< con la LAMCM4 con eosinofilia d$ Todas las anteriores son correctas e) S!lo 1 " 3 son correc#as -/ID Cul de los siguientes s ntomas o signos es caracter stico de la leucemia aguda mono'lstica + en cam'io es infrecuente en el resto de las leucemias agudas mieloides# sep#.99/Jun.01/Jun.08/Sep. 08 a$ Es&lenomegalia '$ %e&atomegalia c) Biper#rofia gingi$al d$ %i&erestesia esternal e$ 0ete>uias + e>u mosis -/4D En la leucemia mieloide aguda es cierto >ueA Jun.02 a$ A&arece fundamentalmente en niBos '$ La ti&o MI o &romieloc tica aguda se asocia frecuentemente a infiltraci!n testicular c$ En el tratamiento es im&rescindi'le dar RT + OT intratecal con Metotre)ate en el sistema ner,ioso central d$ Los 'astones de Auer no son diagn!sticos de esta enfermedad e) En las $arian#es D2 " D3 es m0s in#ensa la posi#i$idad de la reacci!n de las mielopero idasas -/1D El factor &ron!stico ms im&ortante res&ecto al aumento de su&er,i,encia en la leucemia aguda mieloide esA Jun.02 a$ 0resencia de organomegalias '$ Edad su&erior a <. aBos c$ Krado de leucocitosis d$ *u'ti&o de la FA" e) 5l#eraciones ci#ogen1#icas LEUCEMIA AKU(A LINFJI(E -/<D En el diagn!stico de una leucemia aguda2 cul de los siguientes estudios tiene ma+or im&ortancia # Dic.01/Dic.02 a) Es#udio ci#ol!gico de m1dula !sea con es#udio morfol!gico e inmunol!gico. '$ Anlisis 'io>u mico c$ Radiograf a de t!ra) d$ Estudio 'io&sia ganglionar e$ Ninguno de las anteriores -/3D Cul de las siguientes afirmaciones res&ecto a la clasificaci!n FA" &ara la leucemia aguda linfoide 9LAL$ es incorrecta # Dic.01 a) Se dis#inguen cua#ro subgrupos& /1& /2& /3& " /) '$ El su'ti&o LI se caracteriFa &or la &resencia de inmunoglo'ulina de su&erficie c$ El su'gru&o L- es el ms frecuente en la LAL infantil 9/C5 aBos$ d$ La forma LI es morfol!gicamente id6ntica a la leucemia ti&o "urGitt e$ Todas las anterioresD -/:D Cul de las siguientes afirmaciones es ms caracter stica de la leucemia aguda linfoide 9LAL$ de ti&o T # Dic.01 a$ Es la forma ms frecuente de LAL '$ Tiene meTor &ron!stico >ue la LAL " c$ *e caracteriFa &or leuco&enia inicial d) Se asocia con masa #*mica e$ Jcurre e)clusi,amente en adultos -/5D Cul de las caracter sticas siguientes &uede o'ser,arse con frecuencia al diagn!stico de la leucemia aguda linfoide# Jun.00/Jun.08/Sep. 08 a$ Ele,aci!n de cido Erico en sangre '$ Ele,aci!n de L(% c$ Cuer&os de Auer en el cito&lasma de las c6lulas 'lsticas

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d$ Todas las anteriores e) Solo las 2 primeras carac#er*s#icas son cier#as -I.D En cul de las siguientes caracter sticas se o'ser,an diferencias entre la LAL infantil + la del adulto# Sep#.00 a$ Frecuencia de cromosoma Filadelfia &ositi,o '$ Frecuencia del su'ti&o L- de la clasificaci!n FA" c$ Frecuencia de 7i&erdi&loidia d) (odas las an#eriores son correc#as. e$ Ninguna es correcta -I-D Cul de las siguientes alteraciones citogen6ticas o moleculares son de meTor &ron!stico en &acientes con leucemia aguda linfoide "# Jun.00/Jun.08/Sep. 08 a) Biperdiploidia& presencia de (E/95D/1 '$ %i&odi&loidia2 &resencia de "CRCA"L c$ 0resencia de reordenamiento MLL d$ In,ersion del cromosoma -< e$ Todas son de 'uen &ron!stico -I/D Cul de las siguientes son los marcadores inmunes ms caracter sticos en la leucemia aguda linfoide "# Dic.00 a) 2osi#i$idad para %D19& %D22c& %D10& %D,9a e IgD ci#oplasm0#ico '$ 0ositi,idad &ara C(/2 C(12 C(: + C(-. c$ 0ositi,idad &ara C(/2 C(12 C(:2 C(I cito&lasmtico d$ 0ositi,idad &ara C(-I2 C(II2 C(-I2 C(-1 e$ Ninguna de las anteriores es correcta -IID Cul de las siguientes caracter sticas se considera generalmente de mal &ron!stico en &acientes con leucemia aguda# Dic.00 a$ Edad de / a 5 aBos en &acientes con leucemia aguda linfoide '$ Resencia de t9-1@-3$ de la leucemia aguda &romieloc tica c) 2resencia de #69I22) en la leucemia aguda linfoide d$ Leucocitosis su&erior a -. )-.5;L e$ Todas las anteriores -I4D Cul de las siguientes caracter sticas citol!gicasCcito>u micas es ms t &ica de las c6lulas 'lsticas de la leucemia aguda linfoide# Sep#.00 a$ A'undantes grnulos eosin!filos cito&lasmticos '$ Tinci!n de cloroacetato esterasa &ositi,a c$ NEcleo con cromatina la)a + nucleolo de gran tamaBo + mu+ e,idente d) Jr0nulos ci#oplasm0#icos 25S posi#i$os e$ Todas las anteriores -I1D Cul es la edad >ue esta'lece 'uen &ron!stico en la leucemia aguda linfoide#Jun.98 / Dic.98 a) En#re 1 " 9 a4os '$ Ma+or de -. aBos c$ Ma+or de /. aBos d$ Inferior a / aBos e$ Entre -. + /. aBos

-I<D Cul es la caracter stica >ue esta'lece mal &ron!stico al diagn!stico de la leucemia aguda linfoide infantil# Jun.98 / Dic.98/ Dic.02 a$ 0resencia del cromosoma Filadelfia '$ 0resencia del 7i&odi&loidia c$ Leucocitosis S 1. ) -.5;L d$ 0resencia del gen MLL e) (odas las carac#er*s#icas an#eriores -I3D La leucemia aguda linfoide de fenoti&o T se caracteriFa &or A Jun.98 / Dic.98 a) 8recuen#e presencia de masa medias#*nica e infil#raci!n de sis#ema ner$ioso cen#ral. '$ 0ositi,idad &ara marcadores C(-5 + C(-.D c$ Cito>uimia &ositi,a &ara negro sudnD d$ Frecuente &resentaci!n a&lsica e$ Todas las caracter sticas anteriores son correctasD

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-I:D Cul es la alteraci!n cromos!mica ms frecuente en la leucemia aguda linfoide del adulto# Jun.01 a$ 0resencia de t 9-/@/-$ b) 2resencia de cromosoma 8iladelfia 6#69I22)) c$ %i&erdi&loidia d$ %i&odi&loidia e$ La t94@--$ -I5D Cuales son las caracter sticas morfol!gicas del su'gru&o LI de la clasificaci!n FA" &ara la leucemia aguda linfoide# Dic.99/Sep.01 a) %1lulas grandes& de #ama4o @omog1neo& n;cleo con nucleolo prominen#e& ci#oplasma bas!filo con $acuolas. '$ C6lulas grandes2 de tamaBo 7eterog6neo2 nEcleo irregular con escotaduras2 cito&lasma a'undanteD c$ C6lulas &e>ueBas2 de tamaBo 7omog6neo2 nEcleo redondo sin nucleolo2 cito&lasma escasoD d$ C6lulas grandes2 nEcleo con nucleolo &rominente2 cito&lasma aFur!filoD e$ C6lulas &e>ueBas2 de tamaBo 7eterog6neo2 nEcleo irregular con escotaduras2 cito&lasma a'undanteD -4.D Cuales son las caracter sticas inmunol!gicas de la leucemia aguda linfoide ti&o &reC"# Jun.01 a$ C(32 C(I + C(-. &ositi,os b) %D19& %D10& cadenas in#raci#oplasm0#icas c$ C(-5 e Ig* &ositi,as2 C(-.H;C d$ C(42 C(: + C(3 &ositi,os e$ C(-52 C(4 + C(: &ositi,os -4-D Cul de las caracter sticas siguientes &uede o'ser,arse en la leucemia aguda linfoide# Jun.99 a$ Ele,aci!n de cido Erico en sangre '$ Ele,aci!n de L(% c$ Cuer&os de Auer en el cito&lasma de las c6lulas 'lsticas d) Solo los 2 primeros e$ Mielo&ero)ida &ositi,a en c6lulas 'lsticas -4/D El tratamiento de la leucemia aguda linfoide de'e constar deA Dic.98/ Dic.99 a) (ra#amien#o de inducci!n& consolidaci!n " man#enimien#o duran#e 293 a4os. '$ Tratamiento de so&orte2 inducci!n + consolidaci!nD El tratamiento de mantenimiento no 7a demostrado utilidad en la leucemia aguda linfoideD c$ Trans&lante de m6dula !sea alog6nico en &rimera remisi!n com&letaD d$ Trans&lante de m6dula !sea alog6nico solo cuando es refractariaD e$ Trans&lante de m6dula !sea aut!logo en &rimera remisi!n com&leta en todos los casos -4ID Cul es el tratamiento &ostCremisi!n de elecci!n en un &aciente de : aBos con leucemia aguda linfoide >ue &resenta reordenamiento en -->/I 9gen MLL$# Jun.01 a$ No &recisa tratamiento &ostCremisi!n b) (rasplan#e alog1nico si dispone de @ermano B/5 id1n#ico c$ Tratamiento con,encional con inducci!n2 consolidaci!n + mantenimientoD d$ Tratamiento con tras&lante aut!logo en /8 remisi!nD e$ Tratamiento de consolidaci!n con,encional e)clusi,amente -44D Cules son las tinciones cito>u micas >ue &resentan utilidad en la leucemia aguda linfoide# Jun.99 a$ No tienen utilidad en la LAL b) 8osfa#asa 0cida o la 9glucuronidasa son espec*ficas del sub#ipo (. c$ La tinci!n de 0A* &ositi,a es es&ec fica de la leucemia aguda linfoide d$ Las esterasas es&ec ficas + la 'utirato esterasa son es&ec ficas de la forma "D e$ Mielo&ero)idasa + esterasas -41D Cules de las siguientes circunstancias o diagn!sticos son factores de riesgo &ara el desarrollo leucemia aguda linfoide infantil# Jun.99/Sep.01 a$ E)&osici!n a radiaciones ioniFantes durante el em'araFo o en el &eriodo &ostnatalD c$ * ndrome de (oUn c$ Ata)ia telangiectsica d$ Neurofi'romatosis e) (odos los an#eriores -4<D Cul de las siguientes afirmaciones es caracter stica de la leucemia aguda linfoide# sep#.99 a) Es la leucemia m0s frecuen#e en el ni4o '$ *e relaciona con la e)&osici!n a nitratos c$ *e asocia con una fase &relec6mica &rolongada d$ Es mu+ resistente al tratamiento e$ Todas las anteriores

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-43D Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relaci!n con el efecto leucem!geno de las radiaciones ioniFantes# Sep.01 a$ En los su&er,i,ientes de las e)&losiones at!micas de Wa&!n aumentaron tanto la leucemia aguda mieloide como la leucemia aguda linfoideD b) Kna $e. :ue se @a alcan.ado la dosis de 100 rads no @a" incremen#o del riesgo al aumen#ar la e posici!n. c$ La radiaci!n &roduce roturas en el A(N de do'le cadenaD d$ La radiaci!n induce o facilita la re&licaci!n de ,irus oncog6nicosD e$ Las leucemias agudas asociadas con radiaciones ioniFantes son 7a'itualmente agudas ms >ue cr!nicasD -4:D Cul de las siguientes afirmaciones acerca de las &ro&iedades &roliferati,as 7a'ituales de la leucemia aguda es cierta# Dic.99/Sep.01 a$ Los 'lastos leuc6micos &roliferan ms acti,amente >ue las c6lula normales de la m6dula !sea '$ El ndice mit!tico de las c6lulas leuc6micas es ms ele,ado >ue el de las c6lulas normales de la m6dula !seaD c$ En la ma+or a de las c6lulas leuc6micas se o'ser,an figuras mit!ticasD d$ Todas las anteriores son ,erdaderasD e) (odas las an#eriores son falsas. -45D Cul de las siguientes caracter sticas es es&ecialmente frecuente en la leucemia aguda &romieloc tica# Dic.99 a$ Es&ecialmente refractaria al tratamiento '$ Jcurre casi e)clusi,amente en niBos c$ Con frecuencia se relaciona con la e)&osici!n a 'enceno d) Se asocia con frecuencia a coagulaci!n in#ra$ascular diseminada e$ Todos los anteriores -1.D Cul es la leucemia aguda ms frecuente en la infancia# Jun.02 a) /eucemia aguda linfobl0s#ica 6/5/) com;n '$ LAL / c$ Leucemia aguda mielo'lstica 9LAM$ d$ LAL I e$ Leucemias agudas 'ifenot &icas -1-D Cul de los siguientes es un factor de mal &ron!stico en las LAL#A Jun.02 a$ Edad de - a 5 aBos '$ AlcanFar la remisi!n com&leta tras 4 semanas de tratamiento c$ 0resencia de 7i&erdi&loid a d$ 0orcentaTe de 'lastos en m6dula !sea Q1= a las / semanas e) 2resencia de #6)I11) TRAN*0LANTE (E CXLULA* KERMINALE* %EMJ0JYXTICA* -1/D Los o'Teti,os del tratamiento de acondicionamiento &retras&lante sonA Jun.98 / Jun.00 a$ Erradicar el clon maligno o la &o'laci!n celular anormal '$ Inducir una inmunosu&resi!n en el rece&tor &ara e,itar el rec7aFo del inTerto en el caso del tras&lante alog6nico c) 1 " 2 son correc#as d$ 0ro,ocar una reacci!n inTerto contra tumor e$ Ninguno de los anteriores -1ID *eBale cul es la causa ms im&ortante de mortalidad &ostras&lante alog6nico de m6dula !seaA Jun.98 / Sep#.00/Dic.02 a$ El rec7aFo de inTerto 7emo&o+6tico '$ Las infecciones &or g6rmenes Kram &ositi,os c$ La enfermedad ,enooclusi,a 7e&tica d) /a enfermedad in-er#o con#ra @u1sped e$ Las infecciones &or ,irus 7er&es sim&le) -14D Cul es actualmente la fuente de c6lulas germinales 7emo&o+6ticas ms frecuentes en el tras&lante aut!logo # Dic.98/Jun.01/-un0,/Sep 0, a$ La m6dula !seaD '$ Las c6lulas 7emo&o+6ticas de sangre de cord!n um'ilicalD c) /as c1lulas @emopo"1#icas de sangre perif1ricas mo$ili.adas. d$ La com'inaci!n de m6dula !sea + sangreD e$ La m6dula !sea mo,iliFada con factores de crecimiento -11D Cul es el tiem&o a&ro)imado necesario &ara la recu&eraci!n 7emato&o+6tica 9inde&endencia trasfusional$ &ostras&lante aut!logo de sangre &erif6rica# Dic.98 / sep#.99/Dic.02

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a) En#re 12 " 21 d*as '$ Entre - + / meses c$ 3 d as d$ I d as e$ Entre I. + 4. d as -1<D Cul de los tratamientos siguientes se 7a utiliFado como acondicionamiento de tras&lante de m6dula !sea# Jun.99/Jun.02 a$ Irradiaci!n cor&oral total 9(osis de : a -/ K+$ '$ Ciclofosfamida en dosis altas 9-.. a -/. mg;Mg$ c$ "usulfn en dosis altas 9-/ a -< mg;Gg$ d$ Melfaln en dosis altas 9-.. a -4. mg;m/$ e) (odos los an#eriores -13D Cul es la frecuencia de enfermedad inTerto contra 7u6s&ed agudo grado IICI? &ostras&lante alog6nico de m6dula !sea sin de&lecci!n T2 de donante familiar %LA id6ntico# Dic.98 / Dic.00 a$ Inferior al -.= b) En#re un 303 " un '03 c$ Ma+or del :.= d$ Entre -.= + /.= e$ Entre 1= + -.= -1:D Cul es la infecci!n >ue se asocia con un ma+or ndice de mortalidad a &artir de los /CI meses &ostras&lante# sep#.99/-un0,/Sep 0, a$ Infecci!n &or g6rmenes Kram &ositi,os b) Infecci!n por ci#omegalo$irus c$ Infecci!n &or to)o&lasma d$ infecciones &or ,irus 7er&es FosterC,aricela e$ La infecci!n &or to)o&lasma -15D Cul es el m6todo >ue &ermite cuantificar de forma ms es&ec fica + sensi'le &ara cuantificar las c6lulas 7emo&o+6ticas &rogenitoras >ue utiliFamos &ara tras&lante# Jun.99/Sep.01/Jun.08/Sep 08 a) %uan#ificaci!n de c1lulas %D3)L en m1dula !sea o sangre perif1rica mo$ili.ada. '$ Cuantificaci!n de CFUCKM c$ Cuantificaci!n de c6lulas mononucleares de m6dula !sea e)tra das d$ Cuantificaci!n de c6lulas C(-. &ositi,as e$ Cuantificaci!n de leucocitos del donante al e)traer la m6dula !sea -<.D Cuales son los !rganos diana en la enfermedad inTerto contra 7u6s&ed agudo# Jun.00/Jun.08 a$ ?asos linfticos + ganglios '$ % gado + &ulm!n c$ Afectaci!n intestinal e)clusi,amente d) 2iel& #ubo diges#i$o e @*gado e$ 0iel2 7igado + *NC -<-D Cul es resultado del tras&lante alog6nico de donante %LA id6ntico en &acientes de Q 1. aBos con Leucemia Aguda Mieloide en -8 RC# Jun.01 a$ *u&er,i,encia li're de enfermedad a 1 aBos del 41C3.= '$ *u&er,i,encia li're de enfermedad a 1 aBos del /.C4.= c$ *u&er,i,encia glo'al a 1 aBos del I.= d$ *u&er,i,encia li're de enfermedad a 1 aBos de 5.= e$ *u&er,i,encia li're de enfermedad a 1 aBos de -.= -</D Cul es germen res&onsa'le de la ma+or &arte de las 'acteriemias durante la neutro&enia del &eriodo &ostras&lante inmediato# Dic.99 a) Infecci!n por g1rmenes Jram posi#i$os '$ Infecci!n &or citomegalo,irus c$ Infecci!n &or to)o&lasma d$ Infecciones &or ,irus 7er&es FosterC,aricela e$ La infecci!n &or to)o&lasma -<ID Cules son las &rinci&ales causas de muerte &ostras&lante alog6nico de m6dula !seaA Dic.99/Sep.01 a$ El rec7aFo de inTerto 7emo&o+6tico + la enfermedad ,enooclusi,a 7e&tica '$ Las infecciones &or g6rmenes Kram &ositi,os + el rec7aFo de inTerto c$ La enfermedad ,enooclusi,a 7e&tica + la to)icidad &or ciclos&orina d) /a enfermedad in-er#o con#ra @u1sped e infecciones $*ricas e$ Las infecciones &or ,irus 7er&es sim&le) + &or to)o&lasma

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-<4D Cul es la frecuencia de enfermedad inTerto contra 7u6s&ed cr!nico &ostras&lante alog6nico de m6dula !sea sin de&lecci!n T2 de donante familiar %LA id6ntico# Sep#.00/Dic.01 a$ Inferior al -.= '$ Entre 1= + -.= c) En#re un 303 " un '03 d$ Ma+or del :.= e$ Entre -.= + /.= -<1D Cul de las siguientes situaciones es una indicaci!n de tras&lante alog6nico de c6lulas germinales 7emato&o+6tico# Dic.00/Dic.01 a) (alasemia Da-or '$ Leucemia mieloide aguda con &resencia de alteraci!n cromos!mica In, -< c$ Leucemia linfoide aguda comEn en &aciente de 1 aBos en -8 RC d$ Linfoma no %odgGin folicular en -8 RC e$ Todas las anteriores -<<D Cul es el nEmero m nimo de c6lulas germinales 7emato&o+6ticas 9C(I4H$ >ue asegura el inTerto 7ematol!gico en un tras&lante de c6lulas de sangre &erif6rica# Jun.02 a$ .D1 ) -.<;Gg '$ / ) -.5;Gg c) 2 10+/Mg d$ /.D...;Gg e$ -..D...;Gg MIELJ0RJLIFERATI?J* CRNICJ* -<3D En la fase cr!nica de la leucemia mieloide cr!nica no se o'ser,a una de las siguientes alteracionesA Jun.98 a$ Trom'ocitosis '$ Es&lenomegalia c) Ele$aci!n de la fosfa#asa alcalina leucoci#aria d$ %i&eruricemia e$ Ele,aci!n de ,itamina "-/ + transco'alaminasD -<:D En las alteraciones citogen6ticas + moleculares de la leucemia mieloide cr!nicaA Jun.98 / Sep#.00/Dic.02 a$ La translocaci!n 5@// es la anomal a citogen6tica >ue indica transformaci!n a fase aceleradaD b) El cromosoma 8iladelfia implica siempre el reordenamien#o abl9bcr. c$ La &resencia de otras anomal as cromos!micas descarta el diagn!stico de leucemia mieloide cr!nicaD d$ Todas las anteriores son ciertasD e$ Todas las anteriores son falsasD -<5D En la leucemia mieloide cr!nicaA Dic.98 a) El reordenamien#o abl9bcr da lugar a una pro#e*na de fusi!n con ac#i$idad #irosina Minasa. '$ El cromosoma Filadelfia se negati,iFa des&u6s de un tratamiento &rolongado con 7idro)iurea c$ La su&er,i,encia de los &acientes es casi siem&re inferior a un aBoD d$ El interfer!n no suele inducir remisiones moleculares e$ El trans&lante alog6nico tiene su indicaci!n so're todo en la fase acelerada -3.D Con res&ecto al tratamiento de la leucemia mieloide cr!nicaA Jun.98 / sep#.99 a$ El 'usulfn es el tratamiento ms eficaF en el tratamiento de la fase cr!nicaD b) El #rasplan#e alog1nico es la ;nica posibilidad #erap1u#ica cura#i$a. c$ La 7idro)iurea &resenta to)icidad &ulmonar d$ El efecto de la 7idro)iurea es lento + re>uiere un tratamiento continuo + &rolongadoD e$ Ninguna de las anteriores es ciertaD -3-D La fase de aceleraci!n de la leucemia mieloide cr!nica se caracteriFa &orA Dic.98/-un0,/Sep 0, a$ Fie're + sudoraci!n '$ "asofilia c$ Es&lenomegalia d$ Resistencia a 7idro)iurea e) %ual:uiera de las an#eriores. 1,2. En la crisis bl0s#ica de la leucemia mieloide cr!nicaN (icD5: ; *e&tD..;(icD./

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a$ *iem&re ,a &recedida de una fase acelerada de al menos 1 meses de e,oluci!nD '$ El nEmero de 'lastos ms &romielocitos en la sangre &erif6rica 7a de su&erar el I.=D c$ *iem&re es de carcter mieloide d$ *uelen o'ser,arse otras anomal as citogen6ticas adems del cromosoma FiladelfiaD e) 2 " ) son cier#as. -3ID En la 0olicitemia ,era cual de las siguientes afirmaciones es correctaA Jun.98 a) /a sa#uraci!n ar#erial de o *geno basal @a de ser siempre superior al 893. '$ La &resencia de es&lenomegalia nos 7ace dudar del diagn!sticoD c$ La masa eritrocitaria &uede ser normal d$ La fosfatasa alcalina leucocitaria siem&re est descendida e$ *iem&re e,oluciona a leucemia agudaD -34D Los criterios menores de diagn!stico de la &olicitemia ,era inclu+en los siguientes e)ce&toA Dic.98/Dic.02 a$ Leucocitosis '$ Trom'ocitosis c$ Ele,aci!n s6rica de ?itamina "-/ d$ Fosfatasa alcalina leucocitaria ele,ada e) (odas las an#eriores son cier#as. -31D En un ,ar!n con &oliglo'ulia + saturaci!n arterial de o) geno normalA Jun.98/Jun.01 a$ *i el ,olumen eritrocitario es su&erior a I< ml;Gg2 &ara el diagn!stico de &olicitemia ,era 7ace falta confirmar la &resencia de es&lenomegalia u otro criterio menorD '$ *i el ,olumen eritrocitario es normal2 &uede tratarse de una &oliglo'ulia &araneo&lsicaD c$ En la &olicitemia ,era la eritro&o+etina &uede estar mu+ disminuida o ser indetecta'leD d$ En la &oliglo'ulia de los s ndromes &araneo&lsicos o en la insuficiencia res&iratoria la eritro&o+etina &uede estar ele,adaD e) (odas las an#eriores son cier#as. -3<D Con res&ecto al tratamiento de la &olicitemia ,era una de las siguientes afirmaciones es falsaA Dic.98 a$ El frmaco de elecci!n &ara &acientes con necesidades frecuentes de sangr as es la 7idro)iureaD b) El #ransplan#e alog1nico de medula !sea cura una proporci!n significa#i$a de pacien#es c$ En &acientes menores de <. aBos + ausencia de riesgos ,asculares las sangr as son la elecci!n tera&6utica meTorD d$ La e,oluci!n a leucemia aguda es ma+or en los &acientes >ue reci'en cloram'ucil e$ Todas las anteriores son ciertasD -33D En la trom'ocitosis esencialA Jun.98 a$ E)iste una &ro&orci!n significati,a de &acientes con cromosoma FiladelfiaD '$ *e a&recia una intensa fi'rosis medularD c) El n;mero de pla:ue#as @a de ser superior a +00.000 " comprobarse al menos en dos ocasiones D d$ *uele asociarse &oliglo'uliaD e$ El tratamiento 7a de contem&lar la &re,enci!n de las infeccionesD -3:D Una de las siguientes no es causa de trom'ocitosis reacti,aA Dic.98/Sep.01/-un0,/Sep 0, a$ Ferro&enia b) Bipo$i#aminosis H+ c$ Es&lenectom a d$ Enfermedades inflamatorias cr!nicas e$ Cncer -35D En el curso e,oluti,o de la trom'ocitemia esencial2 son frecuentes las com&licacionesA Jun.98,-un0,/Sep 0, a$ Meta'!licas '$ Infecciosas c) (romb!#icas " @emorr0gicas d$ Reumticas e$ Todas las anteriores -:.D En la mielofi'rosis idio&tica una de las siguientes manio'ras tera&6uticas no est recomendada2 &or el alto riesgo de insuficiencia medularA Dic.98/Sep.01 /Dic.02 a$ Tera&ia transfusional de so&orte b) Esplenec#om*a c$ Mono>uimiotera&ia con 'usulfn o 7idro)iurea

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d$ Corticoides e$ Ana'oliFantes -:-D Cules son los criterios diagn!sticos en la meta&lasia mieloide agnog6nica Dic. 98 / Jun.00 a$ Anemia con es&lenomegalia '$ * ndrome leucoeritro'lstico c$ Mielofi'rosis e)tensa sin causa a&arente d) (odos los an#eriores e$ Ninguno de los anteriores -:/D En la mielofi'rosis &rimaria suelen a&reciarse todas las manifestaciones siguientes e)ce&toA sep#.99 a$ Anemia leucoeritro'lstica '$ As&irado medular seco c$ Es&lenomegalia de gran tamaBo d$ Aniso&oi>uilocitosis e) (romboci#osis. -:ID El curso e,oluti,o de la mielofi'rosis &uede dar lugar a todas las com&licaciones siguientes e)ce&toA Jun.00 a$ Infecciones '$ %i&ertensi!n &ortal c$ Trom'osis + 7emorragias d) Bipercalcemia e$ Leucemia aguda -:4D Cul de las siguientes afirmaciones es ms caracter stica de la leucemia mieloide cr!nica# Jun.99/Dic.01/Dic.02 a$ Constitu+e el <.= de todos los casos de leucemia en &a ses Jccidentales b) /a ma"or par#e de los pacien#es #ienen en#re 2' " +0 a4os c$ *e considera ms 'enigna en ,arones d$ *u incidencia no se incrementa con la e)&osici!n a radiaciones ioniFantes e$ *e 7a o'ser,ado un incremento constante en su incidencia a'soluta en los Eltimos aBos -:1D Cul de las siguientes caracter sticas es una manifestaci!n frecuente al diagn!stico en la leucemia mieloide cr!nica# sep#.99 a$ Ma+or frecuencia de 7emorragia '$ 06rdida de &eso c$ (olor a'dominal d$ Astenia e) (odas las an#eriores -:<D Cul de las siguientes manifestaciones es menos frecuente al diagn!stico en la leucemia mieloide cr!nica# Dic.99 a$ Es&lenomegalia '$ %e&atomegalia c) 5denopa#*as $oluminosas d$ *ensi'ilidad esternal e$ 0Er&ura o 7ematomas ocasionales -:3D Cul de las siguientes alteraciones del 7emograma es el menos frecuente en un &aciente con leucemia mieloide cr!nica sin tratamiento# Jun.99 a$ Anemia b) (rombopenia c$ Leucocitosis d$ "asofilia e$ 0resencia de granulocitos inmaduros en sangre -::D Cul de las siguientes caracter sticas al diagn!stico se considera generalmente de mal &ron!stico en la leucemia mieloide cr!nica# sep#.99 a$ "asofilia ma+or de /.= '$ Es&lenomegalia masi,a c$ 0resencia de alteraciones cromos!micas adicionales al Filadelfia d$ Trom'ocitosis e$ (odos los an#eriores -:5D Cul de las siguientes alteraciones es el menos frecuente en un &aciente con meta&lasia mieloide agnog6nica# Jun.99

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a$ 0resencia de &oi>uilocitos en sangre b) 2oliglobulina c$ Es&lenomegalia d$ 0resencia de eritro'lastos en sangre e$ %i&er&lasia megacaric tica en m6dula !sea -5.D Cul de las siguientes caracter sticas de la'oratorio es ms frecuente en la meta&lasia mieloide agnog6nica# Dic.00 a) 8osfa#asa alcalina leucoci#aria normal o ele$ada '$ Linfo'lastos en m6dula !sea o sangre &erif6rica c$ 0resencia de cromosoma Filadelfia d$ Ni,el de cido Erico en sangre ele,ado e$ Leucocitos ma+or de 1.D...;mmI -5-D Con >u6 &rocesos 7a+ >ue 7acer diagn!stico diferencial de la &olicitemia ,era# Jun.99/Dic.01 a$ Trom'ocitemia esencial '$ Estenosis de arteria renal c$ Enfermedad &oli>u stica renal d$ 0olicitemia relati,a e$ (odos los an#eriores -5/. Cul de los siguientes 7allaFgos en la sangre &erif6rica no es t &ico de la LMC en fase cr!nica# Dic.99/Sep.01 a$ "asofilia '$ LeucocitosS/.D... c) Hlas#os en#re el 209303 d$ 0resencia de mielocitos + &romielocitos e$ 0la>uetas aumentadas -5ID Cual es el reordenamiento gen6tico >ue ocurre en la LMC# Jun.00 a$ cCm+cCa'l b) bcr9abl c$ 'crCras d$ cCm+cCras e$ Ninguno de los anteriores -54D Entre los tratamientos &osi'les de la LMC no figuraA Sep#.00 a$ Trans&lante alog6nico de m6dula !sea '$ %idro)iurea c) %ispla#ino d$ Trans&lante aut!logo de MJ e$ Interfer!n alfa -51D En uno de los siguientes &rocesos la &oliglo'ulia no se acom&aBa de aumento de la eritro&o+etinaA Dic.00 a) 2olici#emia $era '$ (6ficit de /2IC(0K c$ %e&atoma d$ %i&ernefroma e$ Aumento de car'o)i7emoglo'ina -5<D Uno de los siguientes no es criterio diagn!stico de la &olicitemia ,eraA Jun.00/-un0,/Sep 0, a) Biperplasia de serie ro-a en aspirado de m1dula '$ ?olumen eritrocitario SI< ml;Gg en ,ar!n c$ Aumento de "-/ d$ Trom'ocitosis 9S4..D...$ e$ Es&lenomegalia -53D Con res&ecto al &ron!stico de la &olicitemia ,era es cierto >ueA Sep#.00 a$ Ms del I.= e,olucionan a leucemia aguda '$ La su&er,i,encia media es de IC4 aBos c$ La e,oluci!n a mielofi'rosis es uni,ersal d) /a super$i$encia media es de alrededor de 10 a 1' a4os e) El ni,el de eritro&o+etina es factor &ron!stico -5:D Uno de los siguientes 7allaFgos no es caracter stico de mielofi'rosisA Jun.01

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a$ %emat es en lgrima 9dacriocitos$ '$ Aniso + &oi>uilocitosis c$ Mielofi'rosis d) Indice de fosfa#asas granuloc*#icas ba-o e$ * ndrome leucoeritro'lstico -55D Una de las siguientes afrimaciones so're la trom'ocitemia esencial es falsaA Dic.99 / Dic.00 a$ La cl nica ms frecuente es la trom'osis o 7emorragias '$ La cifra de &la>uetas est &or encima de <..D... c$ 0uede e,olucionar a leucemia aguda d$ El ndice de fosfatasas alcalinas granuloc ticas est ele,ado e$ Es el segundo s*ndrome mieloprolifera#i$o por su frecuencia /..D Cul de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la fosfatasa alcalina leucocitaria 9FAL$ de im&ortancia diagn!stica en la leucemia mieloide cr!nica# Sep.01 a$ La &resencia del cromosoma Filadelfia se relaciona con el ni,el de FAL b) /a granuloci#osis reac#i$a se asocia con ni$el de 85/ ele$ado c$ El ni,el de FAL tiende a 'aTar cuando el &aciente entra en remisi!n 7ematol!gica con el tratamiento d$ En la 7emoglo'inuria &aro) stica nocturna se o'ser,an ni,eles altos de FAL e$ El ni,el de FAL est de forma caracter stica 'aTo en el em'araFo /.-D Cul de las siguientes enfermedades se asocia con fi'rosis ma+or medular# Dic.00/Dic.01 a$ Leucemia mieloide cr!nica '$ 0olicitemia ,era c$ Trom'ocitemia esencial d) De#aplasia mieloide agnog1nica. e$ Ninguna de las anteriores /./D Cul de los siguientes minerales o ,itaminas suele de&leccionarse + agra,ar la anemia en la meta&lasia mieloide agnog6nica# Jun.01 a$ Zinc '$ ?itamina "-/ c$ Co'alto d) 5cido f!lico e$ Tiamina /.ID El denominado s ndrome de Kais'PcG &uede entrar en el diagn!stico diferencial de >ue ti&o de trastornos# Jun.01 a) 2oliglobulia '$ Anemias megalo'lsticas c$ Anemias microc ticas d$ Leucocitosis marcadas e$ Trom'ocitosis con eosinofilia /.4D Ou6 tratamiento tiene acti,idad ####### en la LMC#A Dic.01 a) In#erfer!n OP asociado o no a 5rabin!sido de ci#osina b) De#o#re a#e c) Dannorubicina d) 2lasmaf1resis e) (odas las an#eriores /.1D Ou6 tratamiento &racticar a a un enfermo menor de <. aBos sin factores de riesgo ,ascular diagnosticado de &olicitemia ,era# a$ *angrias + f!sforo radioacti,o '$ Interfer!n c$ %idro)iurea d$ *angrias e$ "usulfan /.<D Cul de los siguientes no es un factor &ron!stico desfa,ora'le en la leucemia mieloide cr!nica# Jun.02 a$ Edad a,anFada '$ TamaBo del 'aFo c$ Trom'ocitosis intensa d$ 0orcentaTe de 'lastos en sangre e) >;mero de adenopa#ias /.3D Cul es el dato ms constante en la e)&loraci!n de la leucemia mieloide cr!nica# Jun.02 a$ Adeno&at as

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'$ Lesiones cutneas c$ %e&atomegalia d) Esplenomegalia e$ Jsteolisis /.:D Cul de las enfermedades siguientes no es un s ndrome mielo&roliferati,o cr!nico# a$ Mielofi'rosis '$ 0olicitemia ?era c$ Leucemia mieloide cr!nica d$ Leucemia mieloCmonoc tica cr!nica e$ Trom'ocitemia esencial /.5D Cul es el farmaco de elecci!n en el tratamiento de la &olicitemia ,era# a$ "usulfan '$ Interfer!n c$ <Cmerca&to&urina d$ %idro)iurea e$ Klucocorticoides /-.D Uno de los siguientes 7allaFgos de la e)&loraci!n f sica es fundamental &ara diferenciar a los enfermos con &olicitemia ,era de otras formas de &oliglo'uliaA Jun.02 a$ Cianosis '$ Congesti!n ,enosa retiniana c) Esplenomegalia d$ As&ecto &let!rico e$ %i&ertensi!n arterial /--D Uno de los siguientes &armetros no es caracter stico de la fase de transformaci!n de la &olicitemia ,eraA Jun.02 a) Incremen#o del @ema#ocri#o '$ Incremento de la 7e&atoes&lenomegalia c$ Mielofi'rosis d$ Meta&lasia mieloide e$ Incremento de necesidades transfusionales /-/D Cul de las siguientes afirmaciones acerca de los s ndromes 7i&ereosinof licos es correcta# Jun 08/Sep 08 a$ E)isten formas de eosinofilia familiar >ue generalmente se caracteriFan &or un curso cl nico indolenteD '$ Las enfermedades al6rgicas2 &arasitosis intestinales + ,asculitis son causas frecuentes de eosinofilia ad>uirida secundariaD c$ En una &ro&orci!n significati,a de casos con s ndrome 7i&ereosinof lico es &osi'le detectar un gen de fusi!n an!malo en los &rogenitores 7emato&o+6ticos2 denominado FI0-L-C0(KFR2 cu+a consecuencia es la s ntesis de una &rote na con acti,idad tirosinacinasa aumentadaD d$ En algunos &acientes &uede e)istir una &o'laci!n de linfocitos T an!mala ca&aF de li'erar citocinas >ue estimulan la &roliferaci!n + su&er,i,encia de los eosin!filosD e) (odas las an#eriores son correc#as. /-ID Cul de las siguientes afirmaciones acerca de los s ndromes mielo&roliferati,os cr!nicos es incorrecta# Jun 08/Sep 08 a) /os s*ndromes mieloprolifera#i$os cr!nicos son un grupo de @emopa#*as en las :ue se produce un blo:ueo en la maduraci!n de los progeni#ores @ema#opo"1#icos. '$ Las com&licaciones ms im&ortantes >ue &ro,ocan son los fen!menos is>u6micos + 7emorrgicos + la e,oluci!n a leucemia agudaD c$ La alteraci!n citogen6tica caracter stica de la leucemia mieloide cr!nica es el cromosoma Filadelfia 907$2 resultado de una traslocaci!n rec &roca de los cromosomas 5 + //D d$ Todos ellos &ueden diagnosticarse a ra F de una ele,aci!n de la cifra de leucocitos o de &la>uetas en el 7emogramaD e$ La alteraci!n molecular ms frecuente de los s ndromes mielo&roliferati,os cr!nicos >ue no tienen el cromosoma 07 es la mutaci!n del gen WAMC/ /-4D Cul de las siguientes afirmaciones acerca de la leucemia mieloide cr!nica 9LMC$ es incorrecta# Jun 08/ Sep 08 a$ En su &atog6nesis est im&licada una enFima con acti,idad tirosinacinasa2 la &rote na "CRCA"LD b) Su e$oluci!n na#ural& como su nombre indica& es el de una enfermedad cr!nica de curso indolen#e& por lo :ue en algunos pacien#es puede plan#earse posponer el #ra#amien#o @as#a la aparici!n de s*n#omas. c$ La crisis 'lstica de la LMC es uno de los ti&os de leucemia ms resistentes a la >uimiotera&iaD d$ El tratamiento de elecci!n de la LMC es el imatini'2 frmaco >ue 'lo>uea de forma es&ec fica la &rote na "CRCA"L e$ Imatini' &ermite o'tener res&uestas citogen6ticas 9desa&arici!n del cromosoma 07$ en ms del :.= de los &acientes con LMC en fase cr!nicaD /-1D Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta# Jun 08/Sep 08 a$ El origen ms frecuente de las trom'ocitosis es reacti,o2 deri,ado de la e)istencia de infecciones2 &rocesos inflamatorios o ferro&enia

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b) /a e is#encia de una @emoglobina an!mala con ele$ada afinidad por el o *geno es una de las causas m0s frecuen#es de poliglobulia en los pa*ses medi#err0neos. c$ La determinaci!n de la mutaci!n del gen WAMC/ se 7a con,ertido en una t6cnica im&ortante &ara distinguir la &olicitemia ,era de las &oliglo'ulias reacti,asD d$ La eritromelalgia es un s ntoma ocasionado &or la oclusi!n micro,ascular deri,ada de la agregaci!n &la>uetariaD e$ El tratamiento de la &olicitemia ,era inclu+e sangr as tera&6uticas + el uso de antiagregantes &la>uetarios /-<D Cul de las siguientes afirmaciones acerca de la mielofi'rosis &rimaria no es cierta# a$ La mielofi'rosis &rimaria es una 7emo&at a infrecuente >ue cl nicamente suele cursar con anemia + es&lenomegaliaD b) Es una enfermedad de personas -!$enes& siendo la mediana de edad al diagn!s#ico de 3' a4os. c$ La m6dula !sea de estos &acientes &uede ser 7i&ocelular o 7i&ercelular2 &ero &resenta caracter sticamente fi'rosis intensaD d$ Entre los factores &ron!sticos desfa,ora'les se encuentran la &resencia de anemia 9%' Q -.. g;L$2 'lastos en sangre &erif6rica + sintomatolog a constitucionalD e$ El tratamiento es fundamentalmente &aliati,o + dirigido a meTorar la sintomatolog a del &aciente2 si 'ien un su'gru&o de enfermos T!,enes con factores de riesgo &uede 'eneficiarse de la realiFaci!n de un tras&lante de &rogenitores 7emato&o+6ticosD DIE/GD5 /-3D Uno de los siguientes no es un criterio ma+or de mieloma mElti&leA Jun.98 a$ In,asi!n medular &or ms de un I.= de c6lulas &lasmticasD '$ "io&sia de una lesi!n com&ati'le con &lasmocitomaD c$ 0ico monoclonal en cantidad suficiente d) D;l#iples lesiones os#eol*#icas e$ Todas las anteriores son criterios ma+ores /-:D Una de las siguientes alteraciones meta'!licas es &ro&ia del mielomaA Jun.98/Jun.99/Dic.01/Dic.02 a$ %i&onatremia '$ %i&er&otasemia c$ Acidosis tu'ular renal d$ %i&oGaliemia e) Bipercalcemia /-5D Un factor &ron!stico significati,o en el mieloma mElti&le esA Jun.98 / Jun.00/Jun0,/Sep 0, a$ La afectaci!n de la columna ,erte'ral '$ La &resencia de infecci!n al diagn!stico c) /a ele$aci!n de be#a929microglobulina d$ La &resencia de fracturas &atol!gicas e$ Todas las anteriores //.D Uno de los frmacos siguientes no se recomienda en el tratamiento del mielomaA Dic.99 a$ (e)ametasona '$ Melfaln c) %ispla#ino d$ Adriamicina e$ ?incristina //-D En un &aciente con un &ico monoclonal de 3 g;l de IgK Ma&&a2 con un calcio normal2 una cifra de 7emoglo'ina de :2- g;dl2 una sola lesi!n osteol tica en una costilla + una cifra de creatinina s6rica de /2: mg;-..ml2 considerar a >ue el estadio esA Dic.99/Dic.01 a$ II" '$ IIIA c$ I" d) IIIH e$ I?"D ///D Una &aciente de 3: aBos con un mieloma mElti&le IgA lam'da estadio IIIA + una fractura &atol!gica del tercio su&erior del f6mur re>uiereA Jun.98/Jun 08/Sep 08 a$ Tratamiento orto&6dico + sintomtico Enicamente '$ Tratamiento radioter&ico de la lesi!n fracturada c$ Ouimiotera&ia con melfaln + &rednisona d) 2 " 3 son cier#as e$ Ninguna de las o&ciones anteriores es adecuada //ID El curso e,oluti,o del &aciente con mieloma mElti&le suele com&licarse so're todo conA Jun.00/-un0,/Sep 0, a$ Insuficiencia medular

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'$ %i&eruricemia c) Infecciones por neumococo d$ Acidosis tu'ular renal e$ Ninguna de las anteriores //4D Los siguientes datos corres&onden al estadioA (urie + *almon del mielomaA %" S -. g;dl2 &roteinuria de "CW Q 4g;/4 72 calcio s6rico normal2 creatinina I mg;dl + IgK 12< g;dlD Jun.99 a$ Estadio I '$ Estadio II c$ Estadio III d) Es#adio IIH e$ Estadio I" //1D Indi>ue cual de los siguientes factores tiene ma+or im&ortancia &ron!stica en el mielomaA Jun.99 a) Ele$aci!n de la 2 microglobulina '$ 0roteina C reacti,a c$ %emoglo'ina d$ Funci!n renal e$ Ele,aci!n de la L(%

//<D Cul de las siguientes no es una caracter stica del mieloma mElti&le# Sep#.00 a$ La ma+or &arte de los &acientes &resentan &ico monoclonal en suero b) El #ra#amien#o de elecci!n en #odos los casos es la radio#erapia c$ Uno de los criterios diagn!sticos es la &resencia de un &orcentaTe de c6lulas &lasmticas en m6dula !sea su&erior al I.= d$ Las lesiones !seas son generalmente l ticas e$ Las c6lulas &lasmticas 'inucleadas no indican necesariamente malignidad //3D Cul de las siguientes afirmaciones es ,erdadera en un &aciente con mieloma mElti&le estadio I# Sep#.00 a$ El ni,el de calcio es ma+or de -/ mg;dl '$ El com&onente M en suero &uede ser de 1 g;dl c$ La e)creci!n de cadenas &esadas es ma+or de -. g;/47 d) >o se obser$an lesiones l*#icas ma"ores e$ La 7emoglo'ina es de : gr;dl //:D Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relaci!n con el mieloma mElti&le# Jun.01 a$ La enfermedad no se o'ser,a en &ersonas de raFa oriental '$ La incidencia en Euro&a es del / casos nue,os &or cada -... 7a'itantes + aBo c$ La incidencia es -. ,eces ms frecuente en ,arones >ue en muTeres d) El pico de incidencia se obser$a en la se #a d1cada e$ Ninguna de las anteriores es correcta //5D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en relaci!n con la morfolog a de las c6lulas &lasmticas del mieloma mElti&le # Sep.01 a$ *uelen ser menos maduras + ms &leom!rficas >ue las &lasmocitosis reacti,as b) /a presencia de cuerpos de ?ussell es diagn!s#ico de proliferaci!n maligna c$ El as&ecto [flameado\ del cito&lasma se 7a asociado con la s ntesis de IgA monoclonal d$ Las c6lulas &lasmticas normales &ueden ser 'inucleadas e$ La &resencia de c6lulas &lasmticas mu+ at &icas se 7a relacionado con un &eor &ron!sticoD /I.D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en relaci!n con el mieloma mElti&le # Jun.01 a$ En el carcinoma de mama se &ueden o'ser,ar lesiones !seas l ticas indistingui'les de las >ue se o'ser,an en el mieloma mElti&le '$ En la 7e&ato&at a cr!nica se &uede o'ser,ar &lasmocitosis medular c) /a e creci!n de pro#e*na de Hence9Jones en orina siempre es diagn!s#ica de mieloma m;l#iple d$ En el linfoma no %odgGin se &uede o'ser,ar &resencia de inmunoglo'ulinas monoclonales e$ En el 7i&er&aratiroidismo se &ueden o'ser,ar lesiones !seas similares al mieloma /I-D Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en un &aciente con mieloma mElti&le estadio III# Dic.00 a$ El ni,el de calcio es ma+or de 5 mg;dl '$ El com&onente M &uede ser de / g;dl c$ La e)creci!n de cadenas &esadas es inferior a - g;/47 d) Se obser$an lesiones l*#icas ma"ores

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e$ La 7emoglo'ina ma+or de -. gr;dl /I/D Cul es el tratamiento de elecci!n en un &aciente de 4. aBos con mieloma mElti&le estadio IIICA# Dic.00 a) Quimio#erapia con$encional " pos#eriormen#e #rasplan#e @emopo"1#ico alog1nico si dispone de @ermano B/5 compa#ible '$ El tratamiento de elecci!n en todos los casos es la radiotera&ia c$ Tratamiento &aliati,o &ara e,itar la 7i&ercalcemia + el dolor d$ %emotera&ia e)clusi,amente e$ Ninguno de los anteriores /IID (e los siguientes datos de la'oratorio uno de los siguientes no es factor de mal &ron!stico en el mieloma mElti&leA Sep.01 a$ Aumento de 'etaC/Cmicroglo'ulina '$ Aumento de interleucina < c$ Aumento de creatinina d$ %i&oal'uminemia e) 2roporci!n de c1lulas plasm0#icas en la biopsia de m1dula !sea /I4D Los &lasmocitomas e)tramedulares se localiFan &referentemente a) %a$idad oral " $*as respira#orias superiores '$ Tu'o digesti,o c$ RiB!n d$ 0iel e$ Retro&eritoneo enA Dic.99

/I1 Todas las siguientes medidas menos una son Etiles en el tratamiento del mieloma sep#.99 a$ Radiotera&ia '$ Melfaln + &rednisona c$ 0oli>uimiotera&ia d$ Trans&lante de m6dula !sea e) Desos icoformicina /I<D Una de las siguientes alteraciones no es &ro&ia del s ndrome de 0JEM* a$ 0olineuro&at a '$ Jsteosclerosis c) 2ancrea#i#is cr!nica d$ Com&onente monoclonal e$ Alteraciones cutneas 97i&er&igmentaci!n$ /I3D Cul es el s ntoma mas caracter stico en el mieloma multi&le# Jun.02 a$ Anemia '$ 06rdida de &eso c) Dolores !seos d$ Astenia + anore)ia e$ Infecciones /I:D Cul de las siguientes medidas tera&6uticas com&lementarias no de'e em&learse en el tratamiento del mieloma mElti&le# a$ Tratamiento antilgico '$ Restricci!n 7 drica c$ 0rofila)is de la nefro&at a &or cido Erico d$ Correcci!n de la calcemia e$ Anti'ioticotera&ia si e)isten &rocesos infecciosos /I5D Cul de los siguientes datos de la'oratorio no se corres&onden con el diagn!stico de mieloma mElti&le# Jun.02 a) /eucoci#osis '$ ?*K mu+ aumentada c$ %emat es en &ilas de monedas d$ Aumento de las &rote nas totales e$ %i&ercalcemia /4.D Uno de los siguientes no es un criterio >ue se e,alEa &ara la clasificaci!n &or estadios de (urie + *almon &ara el mieloma mElti&leA %emoglo'inaS -.g;dl Infiltraci!n medular &or ms de un I.= de c6lulas &lasmticas Ni,el de calcio s6rico

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Ni,el de &ico monoclonal en sangre u oringa Todas las anteriores son criterios >ue se e,alEan LINFJMA* %J(KMIN /4-D Indicar cual de los siguientes criterios se utiliFa ms en la ,aloraci!n de la enfermedad de %odgGin >ue en los linfomas noC %odgGinA Jun.98/Dic.01 a) <SJ '$ L(% c$ 0la>uetas d$ Kamma glo'ulinas e$ Ferritina /4/D Cul de estas enfermedades se curan en sus formas iniciales en un :1= de los casos# Jun.98 / Jun.99/Dic.02 a$ Linfoma folicular b) Enfermedad de BodgMin c$ Leucemia linftica cr!nica d$ Mieloma mElti&le e$ Leucemia mieloide cr!nica /4ID Cul de los siguientes diagn!sticos es menos &ro'a'le ante un cuadro de leucocitosis con linfocitosis#A Jun.98/Dic.01 a$ Leucemia linftica cr!nica '$ Linfoma folicular c) Enfermedad de BodgMin d$ Linfoma del manto e$ Leucemia a tricoleucocitos /44D Indi>ue cual de los siguientes &rocesos cursa 7a'itualmente con fi'rosis de la m6dula !sea Jun.98/Sep.01 a$ Leucemia linftica '$ 0olicitemia ,era c)(ricoleucemia d$ Mieloma e$ Linfoma marginal /41D Indi>ue la enfermedad en la >ue no se utiliFa como tratamiento el interferon Dic.98 / Dic.00 a$ Leucemia mieloide cr!nica b) /eucemia mieloblas#ica c$ Linfoma folicular d$ Mieloma e$ Micosis fungoides /4<D La afectaci!n mediast nica es ms frecuente en el siguiente su'ti&o 7istol!gico de Enfermedad de %odgGinA Dic.98/ Dic.99/Dic.02 a) Esclerosis nodular '$ (e&leci!n linfocitaria c$ 0redominio linfocitario nodular d$ 0redominio linfocitario difuso e$ Celularidad mi)ta /43D *eBale cul de los siguientes signos im&lica &eor &ron!stico a igualdad de estadio en la enfermedad de %odgGinA Dic.98 / Dic.00 a) Dasa medias#*nica bulM" '$ Es&lenomegalia de / cm c$ Adeno&at a su&racla,icular iF>uierda d$ Ti&o 7istol!gico esclerosis nodular e$ Ninguno de los anteriores /4:D Res&ecto a la enfermedad de %odgGin2 indi>ue la res&uesta correctaA Sep#.00 a$ Ti&o 7isto&atol!gico ms frecuente es la celularidad mi)ta '$ La la&aratom a est indicada &ara definir el estadio c$ La 7i&ercalcemia es una com&licaci!n frecuente d) El fac#or pron!s#ico m0s impor#an#e de los es#adios iniciales es el #ama4o de la masa #umoral e$ La ?*K es el factor &ron!stico fundamental /45D Cul de las siguientes afirmaciones es ms caracter stica de la enfermedad de %odgGin# Dic.99/Sep.01 a$ Constitu+e ms del :.= de los linfomas en &a ses occidentales

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b) Es m0s frecuen#e en -!$enes adul#os c$ Es infrecuente en indi,iduos de ms de 1. aBos d$ Es la neo&lasia 7ematol!gica ms frecuente en la infancia e$ La incidencia est aumentada con la e)&osici!n a selenio /1.D Cul es la localiFaci!n ms frecuentemente afectada al diagn!stico en la enfermedad de %odgGin# Sep#.99/Jun.01 a$ Kanglios a)ilares '$ M6dula !sea c) Janglios cer$icales d$ Mediastino e$ Kanglios e&itrocleares /1-D Cul de las siguientes entidades se asocia con la &resencia de c6lulas de ReedC*tern'erg o de morfolog a mu+ similar# Jun.01 a$ Mononucleosis infecciosa '$ Enfermedad de %odgGin c$ Ciertos linfomas no %odgGin d$ Carcinoma metastsico e) (odos los an#eriores /1/D Cul es el su'ti&o 7istol!gico de enfermedad de %odgGin >ue se asocia con afectaci!n mediast nica2 se)o femenino + edad no a,anFada# Jun.00/Jun 08/Sep 08 a$ (e&lecci!n linfocitaria '$ Celularidad mi)ta c$ 0redominio linfocitario d) Esclerosis nodular e$ Ninguna de las anteriores /1ID Uno de los siguientes datos de la'oratorio no se encuentra en la enfermedad de %odgGinA Sep#.00/Jun 08/Sep 08 a$ ?*K ele,ada '$ Linfo&enia c$ %i&erfi'rinogenemia d$ Aumento de /Cmicroglo'ulina e) Descenso de ferri#ina /14D Uno de los siguientes datos no es factores &ron!stico desfa,ora'le en la enfermedad de %odgGinA sep#.99 / Jun.00 a$ Edad a,anFada '$ Krandes masas adeno&ticas c$ ?*K ele,ada d$ 0resencia de s ntomas " e) Se o /11D Cul de las siguientes regiones ganglionares se afecta con ma+or frecuencia en la enfermedad de %odgGin# Jun.02 a$ Mesentericas '$ E&itrocleares c$ Iliacas d) %er$icales e$ Anillo de Lalde+er /1<D Cul de los siguientes &armetros no es factor &ron!stico en la enfermedad de %odgGin a,anFada# Jun0,/Sep 0, a$ Estadio I? '$ Linfo&enia intensa c$ Edad a,anFada d$ %i&oal'uminemia e) /ocali.aci!n de las adenopa#*as /13D Cul de los siguientes es>uemas >uimioter&icos se em&lea inicialmente en la enfermedad de %ogdGin# Jun0,/Sep 0, a$ C%J0 b) 5H<D c$ (%A0 d$ MIME e$ CE0 /1:D Indi>ue cul de los siguientes NJ es un factor de mal &ron!stico en la Enfermedad de %odgGinA Jun.02 a$ Edad a,anFada

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'$ * ntomas " c$ Estad o I? d) /infoci#osis sangu*nea superior a ).000/mm3 e$ %istolog aA de&lecci!n linfocitaria LINFJMA* NJC%J(KMIN /15D El linfoma del manto esA Jun.98/Sep.01 a) Kn linfoma perifolicular de feno#ipo H '$ Un linfoma T de alto grado de malignidad c$ Un linfoma T de grado intermedio de malignidad d$ Un linfoma " de alto grado de malignidad e$ Una ,ariedad de linfoma %odgGin /<.D Cual de los siguientes no es factor de mal &ron!stico en los linfomas no 7odgGinianos de grado intermedio + alto de malignidad Jun.98 / Jun.99 a$ Masas tumorales de ms de -. cmD b) Se o masculino c$ Aumento de L(% s6rica d$ Aumento de "etaC/Cmicroglo'ulina e$ Res&uesta lenta al tratamiento /<-D Cual de las siguientes afirmaciones so're el linfoma de "urGitt es incorrectaA Dic.98/Sep.01 a$ *e trata de un linfoma difuso de c6lulas &e>ueBas no 7endidas de alto grado de malignidad '$ Afecta con frecuencia la ca,idad a'dominal c$ *e trata inicialmente con &oli>uimiotera&ia >ue inclu+a ciclofosfamida d) E is#e una #ranslocaci!n del oncog1n M9ras e$ (e'e efectuarse &rofila)is del *NC como &arte del tratamiento /</D Con res&ecto al linfoma linfo'lstico es cierto >ueA Jun.98/Jun.01 a$ Tiene fenoti&o T t mico '$ Afecta a ,arones &or encima de 3. aBos c$ 0resenta masa mediast nica con frecuencia d$ *on ciertas a + ' e) Son cier#as a " c /<ID Uno de los siguientes linfomas es T &erif6ricoD Jun.98 / Jun.00/Dic.02 a$ Linfoma linfo'lstico b) Sindrome de S1.ar" c$ Linfoma MALT d$ Linfoma folicular e$ Todos los anteriores /<4D Indi>ue el dato 'iol!gico de ma+or ,alor &ron!stico en los linfomas de grado intermedio de malignidadA Dic.98/ Dic.99 a) He#a 2 C microglobulina '$ Fosfatasas alcalinas c$ %emoglo'ina d$ CEA e$ %a&toglo'ina /<1D La afectaci!n de cadenas a)ilares + mediast nica en un enfermo con un linfoma no %odgGin >ue &resenta fie're + &rurito corres&onde a un estadio A Dic.98/Sep#.99/Dic.01/Dic.02 a$ II A b) II H c$ I? " d$ III A e$ III " /<<D Indi>ue la su&er,i,encia mediana de los linfomas folicularesA Jun.99/Jun.01 a$ - aBo b) 8910 a4os c$ 4 aBos d$ / aBos e$ I aBos

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/<3D Uno de los siguientes factores de mal &ron!stico no forma &arte del Rndice 0ron!stico Internacional 9I0I$ de los linfomas difusos de c6lulas grandesA Dic.00/Dic.01 a) Ele$aci!n de crea#inina '$ Estadios III + I? c$ Ele,aci!n de la L(% d$ Edad S <. aBos e$ Alteraci!n del estado general /<:D Indi>ue de >u6 * ndrome linfo&roliferati,o es caracter stico el siguiente fenoti&oA C(1H2 C(-5H2 C(/IH2 Ig de su&erficie d6'ilmente &ositi,aA Sep#.00/Dic.01 a) /eucemia linf0#ica cr!nica '$ Linfoma del manto c$ Linfoma MALT d$ Leucemia &rolinfoc tica e$ Linfoma marginal es&l6nico /<5D En >u6 &roceso linfo&roliferati,o a&arecen las siguientes alteracionesA t9--@ -4$2 aumento de ciclina (-2 C(1H2 C(/.HA Dic.00/Jun 08/Sep 08 a$ Linfoma de "urGitt '$ Linfoma folicular c) /infoma del man#o d$ Linfoma difuso de c6lulas grandes e$ Linfoma MALT /3.D La ,aloraci!n del oncogen "CLC/ se utiliFa enA Jun.99/Sep.01/-un0,/Sep 0, a$ Linfoma linfo'lstico '$ Linfoma de c6lulas grandes c) /infoma folicular d$ Linfoma T &erif6rico e$ Linfoma angioinmuno'lstico /3-D Indi>ue la afirmaci!n >ue es err!neaA Sep#.99/Jun.01 aD$En los linfomas de c6lulas grandes se &uede ele,ar la / microglo'ulina b) /a locali.aci!n m0s frecuen#e de los linfomas D5/( es pulmonar c$ La trisom a -/ es relati,amente frecuente el la leucemia linftica cr!nica d$ En la enfermedad de %odgGin es frecuente la eosinofilia e$ La traslocaci!n 9-4@ -:$ corres&onde al linfoma folicular /3/D Cul de las siguientes afirmaciones es menos &ro'a'le en relaci!n con el linfoma no %odgGin# Sep#.00/Jun 08/ Sep 08 a$ La incidencia en ,arones es ma+or >ue en muTeres '$ Los s ntomas sist6micos son similares a los >ue a&arecen en la enfermedad de %odgGin c$ Las caracter sticas 7istol!gicas son de gran im&ortancia &ara esta'lecer el &ron!stico d) 5l diagn!s#ico se encuen#ra en un es#adio locali.ado con m0s frecuencia :ue en la enfermedad de BodgMin. e$ La e)istencia de &6rdida de &eso ma+or del -.= esta'lece la &resencia de s ntoma "D /3ID Cul de las siguientes enfermedades &uede asociarse a la &resencia de adeno&at as cer,icales# Dic.00/Jun 08/ Sep 08 a$ *arcoidosis '$ Enfermedad del suero c$ *inusitis d$ Linfoma No %odgGin e) (odas las an#eriores /34D Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relaci!n con la 'io&sia ganglionar &ara el diagn!stico de linfoma# Dic.99/Dic.01/Dic.02 a$ Los ganglios inguinales son los >ue con ms &ro'a'ilidad &ueden ser diagn!sticos de un s ndrome linfo&roliferati,oD '$ *i se o'ser,an ganglios a)ilares + cer,icales2 cuando e)iste la sos&ec7a de linfoma es &referi'le 'io&sia a)ilarD c) Kna adenopa#*a ine plicada de $arias semanas de duraci!n es una indicaci!n de biopsia. d$ El culti,o micro'iol!gico de la adeno&at a no tiene utilidad diagn!sticaD e$ Ninguna de las anterioresD /31D Cul de las siguientes es>uemas de tratamiento es el de elecci!n en el linfoma linfo'lstico # Sep#.00 a$ Es>uema C%J0 '$ La com'inaci!n de melfaln + &rednisona

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c) El es:uema debe incluir ciclofosfamida& me#o#re a#e en dosis al#as d$Ara'in!sido de citosina durante 3 d as + do)oru'icina durante I d as e$ Ninguna de las anteriores /3<D Cul es el estadio Ann Ar'or de un &aciente >ue &resenta afectaci!n de adeno&at as cer,icales2 mediast nicas e 7ilio &ulmonar con afectaci!n &ulmonar &or contig]idad + fie're# Jun.00 a$ ICEC" b) II9E9H c$ I?CA d$ I?C" e$ Ninguno de los anteriores /33D Cul es linfoma no %odgGin con &eor &ron!stico en cuanto a frecuencia de remisiones com&letas + su&er,i,encia li're de enfermedad utiliFando un tratamiento con,encional adecuado# Jun.00 a$ Linfoma folicular '$ Linfoma linfo'lstico c$ Linfoma difuso de c6lulas grandes d$ Linfoma linfoc tico 'ien diferenciado e) /infoma de c1lulas del man#o /3:D El linfoma del manto corres&onde aA Dic.99 a$ Un linfoma T de alto grado de malignidad '$ Un infoma " de grado intermedio de malignidad c) Kn linfoma H de ba-o grado de malignidad d$ Un linfoma T de grado intermedio de malignidad e$ Un linfoma " de alto grado de malignidad /35D En el tratamiento de los LN% de 'aTo grado de malignidad estadios a,anFados cul de los siguientes tratamientos se em&lea# Sep#.99/Sep.01 a$ 0oli>uimiotera&ia '$ Agentes al>uilantes 9cloram'ucil$ + &rednisona c$ Interfer!n alfa d) (odas las an#eriores e$ Ninguna de las anteriores /:.D Cul de los siguientes linfomas no 7odgGinianos afecta con menor frecuencia el sistema ner,ioso central# Jun.02 a$ Linfo'lstico T '$ Linfo'lstico " c$ Linfoma difuso de c6lulas grandes T d) 8olicular con predominio de c1lula pe:ue4a e$ Linfoma "urGittCliGe /:-D Cul es el es>uema &oli>uimioter&ico de elecci!n en el tratamiento de los linfomas no 7odgGinianos de c6lulas grandes# Jun0,/Sep 0, a$ LeuGeran + &rednisona '$ CE0 c) %BG29? d$ MIMECR e$ ?A( /:/D Cul de los siguientes linfomas no 7odgGinianos es de 'aTo grado de malignidad# a$ Folicular con &redominio de c6lulas grandeD '$ Linfoma de "urGitt c$ Linfoc tico de c6lulas &e>ueBas d$ (ifuso de c6lulas grandes e$ (ifuso mi)to de c6lulas grandes + &e>ueBasD /:ID ?ar!n de II aBos diagnosticado de linfoma no %odgGin tras la 'io&sia de una adeno&at a laterocer,icalD En el estudio de e)tensi!n s!lo se o'ser,an mElti&les adeno&at as en cadenas &araa!rticas e inguinales a ni,el a'dominalD En >ue estad o de la clasificaci!n Ann Ar'or se encuentra este &aciente# Jun.02 a$ Estad o I '$ Estad o II c) Es#ad*o III d$ Estad o I? e$ Estad o IICE

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/:4D La alteraci!n citogen6tica caracter stica del linfoma de "urGitt esA Jun.02/-un0,/Sep 0, a) #68I1)) '$ t9--@-4$ c$ t95@//$ d$ t9-:@-4$ e$ In,9-<$ 5>EDI5S 8E??G2E>I%5S /:1D Una de las siguientes manifestaciones forma &arte de la cl nica es&ec fica del s ndrome ferro&6nico Jun.98 a$ Mareos + acEfenos '$ 0al&itaciones c) Es#oma#i#is " disfagia d$ *o&los funcionales e$ 0alideF /:<D En el diagn!stico de la anemia ferro&6nica cul es el meTor indicador del 7ierro almacenado en los de&!sitos# Jun.98/Dic.02 a$ El rece&tor s6rico de la transferrina '$ El ,olumen cor&uscular medio c$ El grado de saturaci!n de transferrina d) /a ferri#ina s1rica e$ La cantidad de transferrina /:3D En una anemia ferro&6nica con %' de : gr;dl + 7ierro s6rico de -. mcg;dl el tratamiento inicial de elecci!n esA Jun.98/-un0,/Sep 0, a$ Transfusi!n de concentrado de 7emat es '$ %ierro &or , a &arenteral c) Sales de @ierro por $*a oral d$ 0roteina f6rrica natural e$ Cual>uiera de las o&ciones anteriores es ,lida /::D Cul de las siguientes &rue'as se altera ms &recoFmente en un d6ficit de 7ierro #A Dic.98/-un0,/Sep 0, a$ *ideremia b) 8erri#ina s1rica c$ (e&!sito de 7ierro reticular d$ *aturaci!n transferrina e$ 0roto&orfirina eritrocitaria /:5D Una de las siguientes manifestaciones cl nicas NJ corres&onde con un cuadro de anemia ferro&6nica A Dic.98/Dic.02 a$ UBas >ue'radiFas '$ (isfagia c$ Ca'ello frgil d) Bipo#ensi!n e$ Klositis /5.D (e las siguientes seBale la etiolog a ms comEn de las anemias ferro&6nicasA Dic.98/ Dic.99 a) Bipermenorrea '$ Insuficiencia renal cr!nica c$ %ematuria &or litiasis renal d$ Mala'sorci!n intestinal e$ Enfermedad inflamatoria intestinal /5- En una muTer To,en la causa ms frecuente de anemia ferro&6nica es Jun.99 a$ (6ficit de a&orte '$ %i&o>uilia c) Denorragias d$ Mala'sorci!n e$ %ernia 7iatal /5/D (e las siguientes seBale la etiolog a ms comEn de las anemias ferro&6nicasA Jun.00/ a) Bipermenorrea '$ Insuficiencia renal cr!nica c$ %ematuria &or litiasis renal d$ Mala'sorci!n intestinal e$ Enfermedad inflamatoria intestinal

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/5ID En >u6 circunstancias &uede o'ser,arse una anemia ferro&6nica &or aumento de las necesidades# Jun.99 a$ Enfermedad infecciosa cr!nica '$ Edad a,anFada c$ Encamamiento &rolongado d) Embara.o e$ (ieta 7i&o&roteica /54D Indi>ue la causa ms frecuente de anemia ferro&6nicaA Sep#.00 a$ %ernia de 7iato b) Bipermenorrea o me#rorragia c$ Ingesta de salic licos d$ Neo&lasia de ciego e$ Angiodis&lasia intestinal /51D Las &6rdidas cr!nicas de sangre &roducenA Dic.99 a$ Anemia sidero'lsticaD '$ Anemia megalo'lsticaD c$ Anemia 7emol ticaD d) 5nemia ferrop1nica. e$ Anemia agudaD /5<D Ou6 &armetro del 7emograma le indica la e)istencia de microcitosis# Jun.99 /Dic.02 a$ %CM '$ %ematocrito c$ %emoglo'ina d) <%D e$ Reticulocitos /53D Ou6 &armetro del 7emograma le indica la e)istencia de 7i&ocromia# Sep#.99 a) B%D '$ %ematocrito c$ %emoglo'ina d$ ?CM e$ Reticulocitos /5:D (ecir cul de las &areTas siguientes es ciertaA Dic.99 a$ Anemia ferro&6nicaCferritina ele,adaD '$ Talasemia minorCFerritina 'aTaD c) 5nemia siderobl0s#ica9Sideremia ele$ada. d$ Anemia megalo'lsticaC*ideremia 'aTaD e$ Anemia ferro&6nicaCTransferrina 'aTaD /55D Indi>ue el &armetro >ue se altera ms tard amente en una ferro&eniaA Dic.99 a$ ?CM b) Bemoglobina c$ *ideremia d$ Ferritina e$ Indice saturaci!n transfer an I..D Uno de los siguientes &armetros indica la cantidad de 7ierro en de&!sitosA Jun.99 a$ Ca&acidad de saturaci!n de la transferrinaD '$ ?olumen cor&uscular medio c$ *ideremia d) 8erri#ina s1rica e$ %emoglo'ina cor&uscular media I.-D Cul de las siguientes &rue'as se altera mas &recoFmente en un d6ficit de 7ierro# Sep#.99 a$ *ideremia b) 8erri#ina s1rica c$ (e&!sito de 7ierro reticular d$ *aturaci!n transferrina e$ 0roto&orfirina eritrocitaria I./D Cul de las siguientes &rue'as es Etil en la diferenciaci!n entre una anemia ferro&6nica + una anemia inflamatoria# Jun.00/Jun 08 / Sep 08 a) 8erri#ina

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'$ %emoglo'ina c$ *ideremia d$ ?olumen cor&uscular medio e$ Mielograma I.ID En la anemia ferro&6nica &uede 7a'er2 Sep#.99/-un0,/Sep 0, a$ Coiloni>uiaD '$ (isfagiaD c$ Ca da de &eloD d) (odo lo an#erior. e$ Nada de lo anteriorD I.4D Una de las siguientes manifestaciones cl nicas NJ corres&onde con un cuadro de anemia ferro&6nicaA Jun.00 a$ UBas >ue'radiFas '$ (isfagia c$ Ca'ello frgil d) Bipo#ensi!n e$ Klositis I.1D En la anemia asociada a los &rocesos inflamatorios cr!nicos 7a+A Sep#.00 a$ Ferro&enia '$ Aumento de la ferritina c$ (isminuci!n de la transferrina d) (odas son cier#as e$ Ninguna es ciertaD I.<D Una las siguientes manifestaciones suele asociarse a ferro&eniaA Sep#.00/-un0,/Sep 0, a) (romboci#osis '$ Es>uistocitosis c$ 0ancito&enia d$ Es&lenomegalia e$ Kingi,orragias I.3D *eBale cul de las siguientes &areTas de causas &roduce anemia ferro&6nica con ma+or frecuenciaD Jun.01 a) Bernia de @ia#o / aspirina '$ %ematuria ; a>uilia gstrica c$ Metrorragias ; donantes de sangre d$ Mala'sorci!n ; cncer gstrico e$ 0r!tesis ,al,ulares ; falta de ingesta de 7ierro I.:D La anemia ferro&6nica se caracteriFa &orA Sep#.00/Dic.02 a$ Es microc tica &ero con aumento de la concentraci!n cor&uscular media de 7emoglo'ina '$ La sideremia2 la transferrina2 la ferritina + el ndice de saturaci!n de transferrina son 'aTos c) /a sideremia& la ferri#ina " el *ndice de sa#uraci!n de #ransferrina son ba-os " la #ransferrina es#0 ele$ada d$ Los reticulocitos no se modifican tras el tratamiento con 7ierro e$ - + 4 son ciertas I.5D Cul de los siguientes signos cl nicos no se relaciona con una ferro&enia se,era# Dic.00/Jun 08/ Sep 08 a$ Klositis atr!fica '$ Astenia c) Esplenomegalia d$ Estomatitis angular e$ Coiloni>uia I-.D Cul de los siguientes resultados no es &ro&io de las anemias ferro&6nica# Jun.00 a$ Indice de saturaci!n de transferrina 'aTo '$ Ferritina s6rica 'aTa c$ Microcitosis d$ *idero'lastos disminuidos e) Bierro en macr!fagos de m1dula !sea aumen#ado I--D Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en una anemia ferro&6nica# Dic.00 a$ El 7ierro en los macr!fagos esta disminuido b) /a #ransferrina s1rica es#0 disminuida c$ El ndice de saturaci!n de la transferrina est descendido d$ La ferritina s6rica est disminuida e$ La ca&acidad total de fiTaci!n de 7ierro est aumentada I-/D Ou6 signos + s ntomas considera ms caracter sticos de anemia ferro&6nica# Jun.02

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a) S*ndrome an1mico& al#eraciones ungueales " glosi#is '$ * ndrome an6mico + alteraciones neurol!gicas c$ * ndrome an6mico2 ictericia + 7e&atoes&lenomegalia d$ * ndrome an6mico2 disfagia + adeno&at as e$ * ndrome an6mico2 estomatitis angular + gastritis I-ID Indi>ue cul de los siguientes &armetros se altera mas inicialmente en una anemia ferro&6nicaA Jun.01 a$ *ideremia b) 8erri#ina s1rica c$ *aturaci!n de transferrina d$ Concentraci!n de 7emoglo'ina e$ 0roto&orfirina li're eritrocitaria I-4D Uno de los siguientes signos NJ corres&onde a los casos se,eros de anemia ferro&6nicaA Jun.01/Jun 08 / Sep 08 a) 5l#eraci!n de la sensibilidad profunda '$ UBas >ue'radiFas c$ Coiloni>uia d$ *o&los cardiacos funcionales e$ Ca'ello frgil + sin 'rillo I-1D Un &aciente con anemia &or &6rdida de 7ierro + con un test de 7emorragias ocultas negati,o en una determinaci!nA Dic.01 a$ E)clu+e &atolog a digesti,a como causa etiol!gica b) Debe prac#icarse un es#udio gas#roin#es#inal c$ (e'e &racticarse una &unci!n esternal d$ (e'e descartarse una talasemia minor e$ (e'e solicitarse una ferrocin6tica I-<D La anemia ferro&6nica se caracteriFa &orA Jun.01 a$ *ideremia + transferrina disminuidas '$ *ideremia disminuida + transferrina normal c$ *ideremia ele,ada + transferrina disminuida d$ *ideremia + transferrina ele,adas e) Sideremia disminuida " 38ransfer*an ele$ada I-3D Cul de los siguientes signos se relaciona con el d6ficit de 7ierro# Dic.01 a$ Aftas 'ucales b) Queili#is comisural c$ Mielosis funicular d$ J'strucci!n arterial &erif6rica e$ Neo&lasia gstrica I-:D Cul de las siguientes afirmaciones no es correcta en la anemia ferro&6nica# Sep.01 a$ El d6ficit moderado de Fe a ,eces no &roduce manifestaciones cl nicasD '$ La fragilidad ca&ilar + la estomatitis angular se o'ser,an en el d6ficit esta'lecido de Fe c$ Las uBas >ue'radiFas + la coiloni>uia son signos de d6ficit se,ero de FeD d$ El d6ficit de Fe modifica la acti,idad enFimtica celularD e) /a esplenomegalia es frecuen#e. I-5D Ou6 determinaci!n anal tica es mas Etil &ara ti&ificar una anemia 7i&ocr!ma + microc tica# Sep.01 a$ Resistencia osm!tica de los 7emat es b) Sideremia& #ransferrina " ferri#ina c$ Electroforesis de la 7emoglo'ina d$ Test de Coom's e$ Estudio 'io>u mico del suero I/.D *eBale el criterio 'iol!gico >ue caracteriFa a una anemia inflamatoria cr!nicas Jun.99 a$ *idero'lastos en anillo '$ Aumento del nEmero de sidero'lastos c$ Transferrina ele,ada e I*T 'aTo d$ Transferrina 'aTa e I*T 'aTo e) 5umen#o del @ierro en dep!si#os. I/-D Cul de las siguientes afirmaciones es falsa en el d6ficit de 7ierro# Dic.01 a$ Las muTeres en edad f6rtil desarrollan ferro&enias con ms facilidad >ue los 7om'resD b) En los adul#os la causa de ferropenia m0s frecuen#e es la carencia de 8e en la die#a.

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c$ La gastrectom a &uede causar ferro&eniaD d$ La ferro&enia suele acom&aBarse de ele,aci!n de la transferrinaD e$ 0uede e)istir ferro&enia sin anemiaD I//D Indi>ue cuanto tiem&o de'e &rolongarse la administraci!n oral de 7ierro des&u6s de normaliFarse la cifra de 7emoglo'inaA Dic.00 a$ / semanas '$ I. d as c$ 4. d as d$ -C/ meses e) 39) meses I/ID Cunto tiem&o tardan en ele,arse los reticulocitos des&u6s de iniciar el tratamiento con 7ierro de una anemia ferro&6nica# Sep.01/Jun 08/Sep 08 a$ - d a '$ - mes c$ / semanas d$ / d as e) ' C 10 d*as I/4D Cul de las siguientes &autas tera&6uticas es correcta en el tratamiento de una anemia ferro&6nica# Sep.01/Dic.02 a$ El tratamiento de elecci!n es la transfusi!n sangu nea '$ *e administrar 7ierro &or , a oral 7asta normaliFar la cifra de 7emoglo'ina c$ *e de'e iniciar el tratamiento con 7ierro &or , a intramuscular + continuar luego &or , a oral d) Se debe adminis#rar @ierro por $*a oral @as#a 39) meses despu1s de normali.ar la @emoglobina e$ Todas son correctas I/1D Cul de las siguientes afirmaciones es ,erdadera res&ecto a las anemias ferro&6nicas# a$ La causa ms frecuente de ferro&enia en un indi,iduo adulto es la &6rdida de &e>ueBas cantidades de sangre de forma cr!nica &or la orina '$ Ante una deficiencia de 7ierro2 el &rimer com&artimento alterado es el del 7ierro del &lasma c$ El 7ierro se a'sor'e fundamentalmente en el leon terminal d) /as necesidades de @ierro son especialmen#e in#ensas en el #ercer #rimes#re del embara.o e$ Todas las anteriores son falsas I/<D El tratamiento de la anemia ferro&6nica con sales de 7ierro se 7ace de &referenciaA Dic.00/Jun 08 /Sep 08 a$ 0or , a intramuscularD b) 2or $*a oral. c$ 0or , a intra,enosaD d$ 0or , a su'cutneaD e$ 0or , a rectalD I/3D La dosis de 7ierro elemento oral diaria >ue de'e administrarse en una anemia ferro&6nica es la siguienteA Dic.01 a$ /. mg '$ I. mg c$ 1. mg d) 1009200 mg e$ :.. mg I/:D La ele,aci!n de la cifra de reticulocitos tras la administraci!n de 7ierro en una anemia ferro&6nica se &roduceA Jun.02 a$ A la >uinta semana '$ Al segundo mes c$ Al &rimer d a d$ A los /. C /1 d as e) 5 los ' C 10 d*as I/5D En las anemias ferro&6nicas es cierto >ueA a$ El tratamiento con 7ierro &or , a &arenteral es &referi'le al 7ierro &or , a oral '$ La mala tolerancia digesti,a del 7ierro 7ace >ue su administraci!n oral no sea &osi'le c) El #ra#amien#o con @ierro suele producir una ele$aci!n de los re#iculoci#os a la semana o 10 d*as de iniciar su adminis#raci!n d$ La duraci!n del tratamiento 7a de &rolongarse de I a < semanas e$ Todas son ciertas II.D La administraci!n &rofilctica de 7ierro est indicadaA a) En la embara.ada con 8e s1rico R '0 ug/dl '$ En la muTer desde la meno&ausia c$ *iem&re >ue se administren salicilatos

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d$ Antes de efectuar una 7emicolectom a o una colectom a total e$ En las infecciones cr!nicas II-D Ou6 o&ci!n es la ms correcta &ara tratar una anemia ferro&6nica# a$ *ulfato f6rrico unido a ,itamina C '$ Com&leTo >ue contenga Fe2 f!lico + " l/ c$ %ierro de)trano d) Sulfa#o ferroso 61009200 mg/d*a oral) e$ *ulfato ferroso asociado a anticidos &ara &re,enir la intolerancia gstrica >ue &ro,oca el 7ierro II/D En el tratamiento con 7ierro no es cierto a$ La dosis de'e ser de /..CI.. mg 7iero elemento d a '$ Los s ntomas gastrointestinales son frecuentes como efecto del tratamiento c) El 8e debe adminis#rarse con lec@e o alcalinos d$ Una ele,aci!n de los reticulocitos a&arece entre 3C-/ d asD e$ El tratamiento de'e &rolongarse IC4 mesesD IIID En la anemia ferro&6nica2 el s ndrome de 0lummerC?inson o de 0atersonCMell+ se refiere aA a$ El a&lanamiento de la su&erficie de las uBas b) Disfagia& asociada o no a membranas poscricoideas c$ La &resencia de rgades d$ Una alteraci!n &articular del a&etito consistente en la ingesta de sustancias con 7ielo2 granos de caf6 o almid!n e$ La asociaci!n de adinamia2 retraso &sicomotor + alteraciones tr!ficas de &iel + mucosas II4D Cul de los siguientes no es un m6todo &ara detectar la &resencia de sangre oculta en 7eces# a$ Kua+aco '$ "encidina c$ Eliminaci!n de cromo radiacti,o d) 5n#icuerpos monoclonales fren#e a la @emoglobina @umana e$ Trnsito esofagogastroduodenal II1D Cul de los siguientes efectos secundarios no est &roducido &or la ingesta de &re&arados f6rricos# a$ Nuseas '$ E&igastralgias c$ EstreBimiento d) %efalea e$ (iarrea II<D En un &aciente con anemia cr!nica2 si al ca'o de un mes de tratamiento con 7ierro no se 7a modificado la cifra de 7emoglo'ina2 &ensar en todas las siguientes &osi'ilidades e)ce&to en una@ seBlelaA a$ El &aciente no toma regularmente los com&rimidos b) Ser0 necesario adminis#rar concen#rados de @ema#*es para corregir la anemia c$ Las &6rdidas continEan e igualan o su&eran a los a&ortes d$ E)iste mala'sorci!n de 7ierro e$ El diagn!stico de anemia ferro&6nica fue incorrecto o coe)iste otro ti&o de anemia II3D En cul de las siguientes situaciones no es aconseTa'le administrar su&lementos de 7ierro# Jun.02 a$ Cirug a gstrica con anastomosis ti&o "illrot7 II '$ (onantes de m6dula !sea c) (alasemia ma"or d$ 0rogramas de autotransfusi!n e$ Anemia &or insuficiencia renal tratados con eritro&o+etina II:D En relaci!n al diagn!stico de la'oratorio de la anemia asociada a enfermedades cr!nicas2 seBale la &ro&osici!n ,erdaderaA a$ La concentraci!n s6rica de eritro&o+etina es normal o est ligeramente disminuida '$ La cifra de reticulocitos est aumentada c) %uando la anemia es gra$e debe considerarse la e is#encia de o#ros fac#ores con#ribu"en#e d$ La ferritina suele ser normal e$ La sideremia es alta con un 7ierro macrofgico normal o disminuido II5D En los &a ses occidentales2 cul es la causa ms frecuente de anemia ferro&6nica en el adulto# Jun.02 a$ Aumento de las necesidades de 7ierro b) 21rdida cr!nica de pe:ue4as can#idades de sangre c$ (isminuci!n del a&orte d$ Atransferrinemia cong6nita e$ (isminuci!n de la a'sorci!n 5>EDI5 52/5SI5

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I4.D El tratamiento de elecci!n en la anemia cong6nita de Fanconi esA Jun.98 a) (ransplan#e alog1nico si @a" donan#e B/5 compa#ible '$ Andr!genos c$ Metil&rednisolona en altas dosis d$ Eritro&o+etina e$ *ales de 7ierro I4-D Uno de los siguientes no es criterio de a&lasia medular se,era Jun.98 a$ Neutr!filos Q 1..;mmI '$ 0la>uetas Q /.D... c$ Reticulocitos Q1= Q /.D...;mmI d$ M6dula !sea con Q/1= de teTido 7emo&o+6tico e) BbR 8&' gr/dl I4/D *eBale la &rue'a fundamental en el diagn!stico de la anemia a&lsica Jun.98 / Jun.99/Dic.02 a$ As&irado de m6dula !sea '$ Recuento de reticulocitos c$ Estudio de la ferrocin6tica con Fe marcado d) Hiopsia de m1dula !sea e$ RMN de teTido !seo es&onToso I4ID La causa ms frecuente de eritro'lasto&enia secundaria esA Sep#.98 a) (imoma '$ Infecci!n &or &ar,o,irus 0-5 c$ Artritis reumatoide d$ Frmacos antie&il6&ticos e$ Lu&us eritematoso I4ID El tratamiento de elecci!n en la a&lasia medular se,era en un &aciente de <. aBos esA Dic.98 a$ Trans&lante de m6dula '$ Andr!genos c$ Ciclos&orina A d) Jammaglobulina an#i#imoc*#ica ciclosporina 5 e$ cido retinoico I44D La alteraci!n cromos!mica caracter stica de la anemia a&lsica es Dic.00 a$ t 9-4@ -:$ b) >inguna c$ t 9:@ -4$ d$ t 95@ //$ e$ t 9/@ :$ I41D Cul es la etiolog a mas frecuente en la a&lasia medular se,era# Dic.99/Jun0,/Sep 0, a$ Enfermedad de Fanconi b) ldiop0#ica c$ Radiaciones d$ Ouimiotera&ia e$ %emoglo'inuria &aro) stica nocturna I4<D Cul de las siguientes afirmaciones so're a&lasia medular NJ es correcta# A Sep#.00/Jun 08/Sep 08 a) El diagn!s#ico defini#i$o se reali.a por el mielograma '$ Las radiaciones ioniFantes son uno de los factores etiol!gicos c$ La cifra de 7ierro s6rico suele estar ele,ada d$ 0uede re&resentar la forma de comienFo de una %0N e$ En &acientes menores de 4. aBos una indicaci!n tera&6utica es el trans&lante de m6dula !sea I43D En la a&lasia medularA Sep#.99 a$ El as&irado medular es suficiente &ara el diagn!stico definiti,o '$ La 7i&osideremia contri'u+e a la se,eridad de la a&lasia c) El #ransplan#e alog1nico de m1dula !sea puede ser un #ra#amien#o cura#i$o d$ El tratamiento con ana'oliFantes est indicado incluso en las formas gra,es de a&lasia e$ El test de 7em!lisis de %am es siem&re &ositi,o en las formas idiomticas I4:D En la 7emoglo'inuria &aro) stica nocturna una de las siguientes afirmaciones es falsaA a$ La alteraci!n 'sica ocurre a ni,el de la c6lula tronco &luri&otencial '$ *!lo un /1= de los &acientes tienen 7emoglo'inuria c$ 0uede e,olucionar a leucemia aguda

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d) /a al#eraci!n se cen#ra en los progeni#ores eri#roides e$ 0uede e,olucionar a una a&lasia medular I45D El diagn!stico de a&lasia medular se esta'lece de forma ine>u ,oca medianteA Jun.02 a$ Mielograma b) Hiopsia de m1dula !sea c$ Estudio citogen6tico d$ %allaFgos del 7emograma e$ Indice de fosfatasa alcalina leucocitaria I1.D Todos los siguientes son criterios de gra,edad de la a&lasia medular2 e)ce&toA Jun.00 a$ Reticulocitos corregidos Q - = '$ 0la>uetas Q /. ) - . 5 ;L c$ Kranulocitos Q .D1 ) -. 5 ;L d$ Celularidad medular Q /1= e) /infoci#os R 1 10 9 / / I1-D Uno de los siguientes no es criterio de a&lasia medular se,eraA Jun.01 a$ Neutr!filos Q 1..;mmI '$ 0la>uetas Q /.D... c$ Reticulocitos Q1= ! Q /.D...;mmI d$ M6dula !sea con Q/1= de teTido 7emo&o+6tico e) BbR 8&' gr/dl I1/D *eBale la &rue'a fundamental en el diagn!stico de la anemia a&lsicaA Sep.01 a$ As&irado de m6dula !sea '$ Recuento de reticulocitos c$ Estudio de la ferrocin6tica con Fe marcado d) Hiopsia de m1dula !sea e$ RMN de teTido !seo es&onToso I1ID La causa ms frecuente de eritro'lasto&enia secundaria esA Dic.01 a) (imoma '$ Infecci!n &or &ar,o,irus 0-5 c$ Artritis reumatoide d$ Frmacos antie&il6&ticos e$ Lu&us eritematoso I14D El tratamiento de elecci!n en la a&lasia medular se,era en un &aciente de <. aBos esA a$ Trans&lante de m6dula '$ Andr!genos c$ Ciclos&orina A d) Jammaglobulina an#i#imoc*#ica ciclosporina 5 e$ cido retinoico

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ANEMIA* MACRJCRTICA* J MEKALJ"L*TICA* I11D La alteraci!n neurol!gica ms caracter stica de la anemia &or d6ficit de co'alaminas esA Jun.98 a$ La ata)ia es&stica '$ 0olineuro&atia sensiti,a c) Degeneraci!n combinada subaguda de la m1dula 6mielosis funicular) d$ Neuritis !&tica e$ (emencia con atrofia cortical I1<D En la anemia &erniciosa no es cierto >ueA Jun.98 a$ %a+ una ma+or incidencia de cncer gstrico '$ En ms del 1.= se detectan Ac frente a c6lulas &arietales gstricas c$ Es ms frecuente en las muTeres d) El pico de incidencia son los 309)0 a4os e$ %a+ atrofia gstrica I13D El test de *c7illing en la anemia megalo'lstica ,aloraA Jun.98 / Jun.00 a$ El grado de eritro&o+esis ineficaF '$ El d6ficit de folatos c$ El ni,el s6rico de "-/ d) /a absorci!n de cianocobalamina marcada e$ El grado de gastritis atr!fica I1:D Con res&ecto al tratamiento de la anemia megalo'lstica &or d6ficit de "-/ es cierto >ueA Sep#.98 a$ %a+ >ue asociar acD F!lico a la ,itD "-/ '$ Es &referi'le la administraci!n oral de la 7idro)ico'alamina c) Se aconse-a dar una dosis inicial ele$ada de H12 para sa#urar los dep!si#os d$ El d6ficit se corrige solo con alimentos ricos en "-/ e$ Ninguna de las anteriores es cierta I15D El intento de corregir la megalo'lastosis con cido f!lico en la anemia &erniciosa &uede &roducirA Dic.98 / Dic.00 a$ Una crisis 7emol tica b) Kn empeoramien#o de la neuropa#*a c$ Una atrofia gstrica d$ No meTorar nunca la anemia e$ Un carcinoma gstrico I<.D En la anemia megalo'lstica se o'ser,aA Dic.98 / Dic.99/Jun0,/Sep 0, a$ Aumento de L(% '$ %i&o&lasia eritroide c$ %i&er'ilirru'inemia directa d$ Leucocitos 7i&ersegmentados e) Son cier#as 1 " ) I<-. Cul de las siguientes afirmaciones acerca de la ,itamina "-/ + el cido f!lico no es correcta# Dic.98 a$ Am'os son necesarios &ara la s ntesis normal de (NA de la c6lulas en di,isi!n b) /a piel& u4as " pelo son los m0s afec#ados por su d1fici# c$ El d6ficit de cido f!lico no se asocia a neuro&at a &erif6rica d$ El d6ficit de ,itamina "-/ &roduce desmieliniFaci!n en el sistema ner,ioso central + &erif6rico e$ El cere'ro + los !rganos sensoriales &rinci&ales se afectan &or el d6ficit de ,itamina "-/ I</D En el diagn!stico de una anemia megalo'lsticaA Dic.99 a$ El test de *c7illing consiste en la determinaci!n de los ni,eles s6ricos de cianoco'alamina tras una in+ecci!n de ,itamina "C-/ radioacti,a b) /a de#erminaci!n de an#icuerpos IgJ an#ifac#or in#r*nseco es una #1cnica especifica pero poco sensible para el diagn!s#ico de la anemia perniciosa c$ La 'io&sia gstrica con ausencia de c6lulas &arietales es im&rescindi'le &ara el diagn!stico de anemia megalo'lstica d$ Todas son ciertas e$ Todas son falsas I<ID La mielosis funicular caracter stica de la anemia megalo'lstica se &resenta con todos los siguientes datos e)ce&toA Sep#.99/Jun0,/Sep 0, a$ Ata)ia

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'$ 0arestesias c$ Alteraci!n de la sensi'ilidad &osicional d) 21rdida del con#rol de esf*n#eres e$ *igno de Rom'erg I<4D La anemia &erniciosa se asocia conA Sep#.00/Dic.02 a$ una gastritis 7i&ertr!fica '$ 7i&erclor7idria c) o#ras enfermedades au#oinmunes d$ un aumento de la incidencia de cncer colorrectal e$ - + I son ciertas I<1D Con res&ecto a la anemia megalo'lstica &or d6ficit de cianoco'alaminaA Jun.01 a$ *e asocia con una alteraci!n neurol!gica >ue se agra,a tras la administraci!n de cido f!lico '$ Cursa con una &ancito&enia c$ 0uede de'erse a un s ndrome de mala'sorci!n intestinal d$ La - + I son ciertas e) (odas son cier#as I<<D Una de las siguientes NJ es causa de anemia macroc tica no megalo'lsticaA Dic.00 a$ %i&otiroidismo '$ %em!lisis aguda c$ Etilismo d) Sarcoidosis e$ %e&ato&at a cr!nica I<3D *eBalar de las siguientes entidades cual &uede &roducir anemia &or d6ficit de factor intr nsecoA Jun.99/Dic.02 a$ Enfermedad de Cro7nD '$ Em'araFoD c) Jas#rec#om*a. d$ * ndrome de asa ciegaD e$ * ndrome de ImerslundD I<:D (e las siguientes causas de anemia megalo'lstica seBale la de'ida a d6ficit de cido f!licoA Sep#.00 a) Derma#i#is e folia#i$a. '$ Anemia &erniciosaD c$ Kastrectom aD d$ (6ficit de transco'alamina IID e$ * ndrome de ImerslundD I<5D La a&arici!n de s ntomas neurol!gicos es t &ica deA Jun.99/Dic.02 a$ anemia sidero'lstica '$ anemia ferro&6nica c$ anemia &or d6ficit de cido f!lico d$ talasemia e) anemias por d1fici# de $i#amina H912 I3.D Cl nicamente la anemia megalo'lstica folico&6nica registra los mismos datos >ue la anemia &erniciosa a e)ce&ci!n deA Dic.00/Jun 08/Sep 08 a$ Es&lenomegalia '$ Klositis atr!fica c$ Edemas d) Dielosis funicular e$ %e&atomegalia I3-D *eBale la afirmaci!n >ue es correcta en la anemia &erniciosaA Sep#.99/Jun0,/Sep#0, a) e is#e una gas#ri#is a#r!fica '$ el d6ficit de ,itamina "< es frecuente c$ no e)iste neutro&enia d$ la 7a&toglo'ina es normal e$ el test de *c7illing es normal I3/D En uno de los siguientes &rocesos se &uede o'ser,ar &arestesias2 alteraciones de la sensi'ilidad &rofunda + ata)iaA Sep#.99 a$ 0olicitemia ,era '$ Anemia ferro&6nica c$ Mielofi'rosis idio&tica d) 5nemia perniciosa

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e$ Anemia sidero'lstica I3ID Cul de estas afirmaciones acerca del factor intr nseco NJ es cierta# A Sep#.00 a$ Es una glico&roteina segregada &or las c6lulas &arietales del fundus gstrico '$ Es necesaria para la absorci!n del 0cido f!lico c$ *u carencia da lugar a la anemia &erniciosa d$ *u secreci!n es &aralela a la del CI% e$ Es necesario &ara la a'sorci!n de la ,itamina " l/ I34D En un &aciente con anemia2 &arestesias2 ata)ia2 anestesia ,i'ratoria e 7i&ertonia &iramidal &ensar en uno de los siguientes &rocesosA Dic.99 a$ (efecto de cido f!lico '$ Anemia inflamatoria c) 5nemia perniciosa d$ 0olineuro&at a alco7!lica e$ Anemia 7emol tica autoinmune I31D Una ,eF conseguido el control de la anemia2 el tratamiento con ,itamina " l/ de la anemia megalo'lstica de "iermer de'e realiFarse de la siguiente formaA Jun.01 a$ 1D... microgramos semanal '$ - ... microgramos semanal c) 1000 microgramos 1 $e. al mes d$ /... microgramos cada / semanas e$ /... microgramos - ,eF al mes I3<D Cul de los siguientes tests &uede tener ,alor en el diagn!stico de una anemia megalo'lstica# Jun.99 a$ Test de falciformaci!n '$ Test de %am c$ Test de Mlei7auer d$ Test de Coom's e) (es# de Sc@illing I33D En las anemias &or d6ficit de ,itamina " -/ + cido f!lico NJ es frecuenteA Jun.00 a$ Aumento del ?CM + macrocitosis &erif6rica '$ %i&er&lasia eritro&o+6tica en m6dula !sea c$ Metamielocitos gigantes en m6dula !sea d$ 0ancito&enia e) ?e#iculoci#osis I3:D Cul de las siguientes afirmaciones res&ecto al meta'olismo de la co'alamina es cierta# a$ La &rinci&al fuente de co'alamina son las ,erduras frescas '$ La co'alamina se a'sor'e fundamentalmente en el duodeno c) /a #ranscobalamina II es la principal fuen#e #ranspor#adora de H l2 d$ Las reser,as de co'alamina duran I meses e$ La transco'alamina disminu+e en los s ndromes mielo&roliferati,os I35D Uno de los siguientes factores no es causa de macrocitosisA Sep.01/Jun 08/ Sep 08 a$ Anemia 7emol tica '$ Anemia &erniciosa c$ Alco7olismo d$ %e&ato&at a e) H9#alasemia I:.D Una de las siguientes manifestaciones cl nicas es sugerente de anemia &erniciosaD Jun.02 a$ Rgades C coiloni>uia '$ ?!mitos C diarrea c) 2ares#esias 9 a#a ia d$ (isnea de esfuerFo C ta>uicardia e$ (isfagia alta I:-D El test de *c7illing es Etil en el diagn!stico de la anemia a$ Ferro&6nica '$ (6ficit de cido f!lico c$ Talasemia minor d) D1fici# de $i#amina H l2 e$ (6ficit de &iru,atoCcinasa I:/D En cul de los siguientes cuadros NJ se o'ser,a macrocitosis# A Jun.02 a) Biper#iroidismo

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'$ Cirrosis 7e&tica c$ Alco7olismo d$ Mi)edema e$ Infestaci!n &or 'otrioc6falo I:ID Cul de las siguientes afirmaciones acerca del cido f!lico es correcta#A Sep.01/Jun 08 / Sep 08 a$ Los de&!sitos de cido f!lico del organismo son suficientes &ara cu'rir las necesidades de /CI aBos '$ El cido f!lico se a'sor'e con la ,itamina " - / en el leon c$ El folato intraeritrocitario no guarda relaci!n con la carencia de f!lico d) /os re:uerimien#os de 0cido f!lico se incremen#an con la @em!lisis e$ *on ciertas / + I I:4D Cul de las siguientes afirmaciones NJ es correcta en los d6ficits de ,itamina " l/ + cido f!lico# Jun.01 a$ Ele,aci!n del ?CM eritrocitario '$ Keneralmente e)iste una 7i&er&lasia eritrocitaria en la m6dula !sea c) >o e is#e al#eraci!n de la granulopo"esis d$ En sangre &erif6rica 7a+ neutr!filos 7i&ersegmentados e$ Todas son correctas I:1D Cul es la &rote na trans&ortadora de la ,itamina " l/ ms Im&ortante# Sep.01 a$ Transco'alamina I b) (ranscobalamina II c$ Transco'alamina III d$ Transferrina e$ AlfaC/ macroglo'ulina I:<D La causa ms frecuente de d6ficit de folatos esA Dic.01 a$ Mala'sorci!n de los folatos '$ (ieta &o're en folatos c$ E)ceso en la demanda de folatos d) Dic#a pobre asociada a un e ceso en la demanda e$ Ninguna es ciertaD I:3D En el tratamiento de la anemia &erniciosa con ,itamina " -/ &arenteral es ciertoA Dic.01 a$ (esa&arece la gastritis atr!fica b) /a glosi#is desaparece en 293 semanas c$ Los s ntomas neurol!gicos meToran siem&re a las / semanas del tratamiento d$ A&arece una res&uesta reticulocitaria alrededor del d a /. del tratamiento e$ La eritro&o+esis em&ieFa a 7acerse normo'lstica a los -1 d as del tratamiento I::D Las anemias megalo'lsticas2 desde el &unto de ,ista fisio&atol!gico2 se caracteriFan &orA a$ *u&er,i,encia normal de los 7emat es '$ Eritro&o+esis ineficaF c$ Aumento del nEmero de mitosis d$ %em!lisis &erif6rica e) Son cier#as 2 " ) I:5D Cul es el lugar de a'sorci!n de la ?itamina " -/# Dic.01 a) Ileo '$ Colon trans,erso c$ Fundus gstrico d$ (uodeno e$ Ye+uno &ro)imal I5.D La administraci!n de ,itamina " -/ en la anemia &erniciosa de'e realiFarse &or , aA Dic.01 a$ Jral '$ Rectal c) In#ramuscular d$ Intra,enosa e$ Es indiferente la , a em&leada I5-D Cul es el tratamiento ms adecuado de la anemia &erniciosa#A Sep.01 a$ ?itamina " l/ - mg;d a , a oral '$ ?itamina " l/ - mg intramuscular a la semana durante - aBo c$ Transfusi!n de concentrado de 7emat es 7asta normaliFar la cifra de 7emoglo'ina d) <i#amina H l2 in#ramuscular de por $ida e$ ?itamina " l/ ms cido f!lico

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I5/D Cul de los siguientes rasgos no se o'ser,a en la 7emato&o+esis megalo'lstica# Jun.02 a$ M6dula !sea 7i&ercelular '$ 0resencia de metamielocitos gigantes c) 5umen#o de sideroblas#os en anillo d$ (isociaci!n en la maduraci!n nucleoCcito&lasmtica de la serie eritroide e$ Aumento del 7ierro macrofgico I5ID En >u6 consiste el Test de *c7illing# a$ Una &rue'a de anlisis del Tugo gstrico '$ Una &rue'a &ara determinar la masa glo'ular total c$ Una &rue'a &ara identificar autoCanticuer&os circulantes d) Kna prueba de absorci!n de $i#amina H 12 e$ Una &rue'a >ue detecta anticuer&os anti factor intr nseco I54D La anemia &erniciosa es de'ida a a$ E)ceso de demanda de ,itamina " -/ '$ (estrucci!n intra intestinal de " -/ c$ Falta de a'sorci!n a ni,el del +e+uno d) 8al#a de secreci!n del fac#or in#r*nseco e$ Enfermedad orgnica del leon I51D La anemia megalo'lstica se,era cursa con a$ Ferro&enia '$ Reticulocitosis c) >eu#ropenia d$ Microcitosis e$ %emoglo'inuria I5<D *e dice >ue 7a+ macrocitosis si el ,olumen cor&uscular medio de los 7ematies es ma+or de a$ :1 micras '$ 5. micras c$ 51 micras d) 100 micras e$ -.1 micras I53D *e &roduce anemia &or alteraci!n de la s ntesis del (NA enA a$ (6ficit de cido f!lico '$ (6ficit de ,itamina " -/ c$ Alteraci!n en el meta'olismo de las &urinas d$ Alteraci!n del meta'olismo de las &irimidinas e) En #odo lo an#erior I5:D En relaci!n a la a'sorci!n de la ,itamina " -/2 seBale la res&uesta ,erdadera a$ El factor intr nseco de Castleman 9FI$ es sintetiFado &or las c6lulas &arietales de la &rimera o&ci!n duodenal '$ Los com&leTos co'alaminaCFI son trans&ortados 7asta el +e+uno2 donde se a'sor'en gracias a rece&tores es&ec ficos c$ Una ,eF a'sor'ida2 la co'alamina &asa a la circulaci!n &ortal + se ,e7iculiFa gracias a las transco'alaminas2 &rinci&almente la transco'alamina I d$ La co'alamina contenida en los alimentos + li'erada de ellos &or digesti!n &6&tica se conTuga con una &rote na de alta afinidad &ara la co'alamina2 conocida como factor intr nseco e) /a ma"or par#e de la cobalamina circulan#e se encuen#ra ligada a o#ro #ranspor#ador& la #ranscobalamina II I55D En relaci!n al cido f!lico2 seBale la res&uesta incorrectaA a$ El cido &teroilglutmico o f!lico es un com&uesto >ue se encuentra en muc7os alimentos2 so're todo los ,egetales de 7oTa ,erde b) En el organismo es sin#e#i.ado por las bac#erias in#es#inales c$ Las reser,as en el organismo en folatos son relati,amente &oco im&ortantes2 entre los -. + los -/ mg d$ Una dieta e>uili'rada contiene folatos suficientes &ara cu'rir la demanda fisiol!gica e$ *i las necesidades de folatos del organismo aumentan2 la folico&enia &uede esta'lecerse en &ocos meses 4..D Cul de los siguientes anticuer&os 9Ac$ es el ms es&ec fico de anemia &erniciosa# a) 5n#i9fac#or in#r*nseco '$ AntiC(NA c$ Antimitocondriales d$ Anti&arietales gstricos e$ Antinucleares 4.-D Cul de los siguientes 7allaFgos de la'oratorio es frecuente en la anemia &erniciosa# a$ (isminuci!n de la am&litud de distri'uci!n eritrocitaria

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'$ Trom'ocito&enia c$ Leucocitosis d$ 0resencia de neutr!filos 7i&osegmentados e$ Cifra de reticulocitos alta 4./D Cul de las siguientes no es causa de d6ficit de co'alamina# a$ (ieta ,egetariana estricta '$ In7alaci!n masi,a de !)ido nitroso c$ Infestaci!n intestinal &or 'otri!cefalo d$ Tratamiento con neomicina e) Jas#roen#eri#is por Salmonella 4.ID Cul de las siguientes no es causa de macrocitosis# a$ Ta'aco '$ * ndrome 1>C c) (alasemia in#ermedia d$ %i&otiroidismo e$ %i&o&lasia medular 4.4D Cul de las siguientes entidades no es causa de macrocitosis# a$ Alco7olismo '$ %e&ato&at as c) He#a#alasemia d$ Ingesta de ano,ulatorios e$ Ta'a>uismo 5>EDI5 BEDG/I(I%5 4.1D En el mecanismo &atog6nico de la esferocitosis 7ereditaria inter,ieneA Jun.98 a$ Un aumento de la &ermea'ilidad de la mem'rana &ara el NaH '$ Una alteraci!n de los l &idos de la mem'rana c$ Una alteraci!n de la fosforiliFaci!n de la es&ectrina d$ *on ciertos - + / e) Son cier#os 1 " 3 Ou6 &rue'a confirma la esferocitosis 7ereditaria Jun.98 a$ La determinaci!n del NaH intraeritrocitario '$ El ,olumen cor&uscular medio c$ El estudio de los l &idos de la mem'rana d) El #es# de fragilidad osm!#ica e$ La determinaci!n de autoanticuer&os El tratamiento de elecci!n en la esferocitosis 7ereditaria esA Jun.98/Dic.00/Dic.02 a$ Los corticoides '$ El trans&lante alog6nico de m6dula !sea c$ El AcD F!lico + la "-/ &ara com&ensar el e)ceso de consumo d) /a esplenec#om*a e$ Inmunosu&resores 9ciclofosfamida o aFatio&rina$ Con res&ecto al d6ficit de &iru,atocinasa es cierto >ueA Dic.98/Jun.02 a) '$ c$ d$ e$ Es el d1fici# en.im0#ico m0s frecuen#e de la $*a glicol*#ica *u 7erencia es autos!mica dominante Es res&onsa'le de crisis de anemia 7emol tica aguda &or ingesta de algunos medicamentos La ma+or a de casos re>uieren es&lenectomia Ninguna de las anteriores es cierta

El d6ficit de Klucosa < fosfato des7idrogenasaA Dic.98 a$ '$ c$ d$ e) Es res&onsa'le de 7emolisis intra,ascular *u 7erencia es autos!mica recesi,a Es t^&ico encontrar en los 7emat es cor&Esculos de %einF *on cierta - + / Son cier#as 1 " 3

El diagn!stico de la anemia de c6lulas falciformes asienta enA Dic.98 a$ b) c$ d$ Test de auto7em!lisis Elec#roforesis de @emoglobinas Resistencia osm!tica 0resencia de cuer&os de %einF

48

e$

Todas las anteriores

Las talasemias son anemias 7emol ticas &orA Jun.98/Dic.02 a$ b) c$ d$ e$ Alteraci!n de la mem'rana del 7emat e D1fici# de s*n#esis de cadenas de globinas 0resencia de 7emglo'inas inesta'les *ustituci!n de aminocidos en las cadenas 'etaD (6ficit enFimticos

La 'etaCtalasemia minor se diagnostica &orA Jun.98/Jun0,/Sep#0, a$ '$ c$ d$ e) 0resencia de microcitosis 0resencia de %' * Ni,eles ele,ados de %'A/ %allaFgos - + / Balla.gos 1 " 3

En el tratamiento de la anemia de Coole+ 9talasemia ma+or$ no est indicadoA Jun.98/Jun.01 a$ Transfusiones '$ (esferro)iamina c) Bierro d$ AcD F!lico e$ Tran&lante alog6nico de m6dula !sea En la anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientes el Ac es generalmenteA Jun.98 a) (ipo IgJ3 '$ Ti&o IgA c$ Ti&o IgM d$ Ti&o IgKe$ Cual>uiera de los anteriores indistintamente El tratamiento inicial de la anemia 7emol tica &or Ac calientes esA Jun.98/Dic.02 a) %or#icoides a dosis de 192 mg/Mg '$ Corticoides a dosis inicial de c7o>ue de 1.. mg c$ Es&lenectom a d$ IgK a altas dosis 9.24 gr;Gg$ e$ ?incristina En la 7emoglo'inuria &aro) stica a fr goreA Sep#.98 a$ *e &roduce una 7emolisis intra,ascular '$ El Ac res&onsa'le es de ti&o IgM c$ El Ac es de ti&o IgK + actEa de forma 'ifsica 9se fiTa + acti,a a tem&eraturas diferentes$ d) Son cier#os 1 " 3 e$ *on ciertos - + / La 7emoglo'inuria &aro) stica nocturnaA Dic.98 a$ '$ c$ d$ e$ f) Es una anemia 7emol tica 7ereditaria Es un trastorno ad>uirido >ue afecta a la stem cell *e &roduce &or una alteraci!n en el gen >ue codifica el glicosil fosfatidil inositol *on cierta - + I Son cier#as 2 " 3

Indi>ue el medicamento >ue NJ suele estar im&licado en anemias 7emol ticas de ti&o inmuneA Dic.98/Jun 0,/Sep# 0, a$ '$ c$ d$ e) 0enicilina Ouinidina AlfaCmetildo&a Cefalotina Scido ace#ilsalic*lico

El test diagn!stico fundamental en una anemia 7emol tica autoinmune es A Dic.98/ Dic.99/Jun 08 /Sep 08 a$ '$ c) d$ e$ Crioglo'ulinas Crioaglutininas (es# de %oombs Test de inulin Test de sacarosa

El d6ficit de glucosaC<Cfosfatodes7idrogenasa se transmite de modoA Jun.99/Jun.02

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a$ b) c$ d$ e$

Autos!mico recesi,o ?ecesi$o ligado al se o Autos!mico dominante Autos!mica recesi,a con alta &enetrancia 0olifactorial

La 7e&atoes&lenomegalia de la "etaCTalasemia ma+or es de'ida aA Dic.00 a$ '$ c$ d) e$ Eritro&o+esis e)tramedular %emosiderosis %i&erdestrucci!n de 7emat es (odas las an#eriores Ninguna de las anteriores

Todas menos una son medidas tera&6uticas en la 'etaCtalasemiaA Sep#.00 a$ '$ c$ d) e$ Transfusiones Es&lenectom a (esferro)amina %or#icoides Acido f!lico

La anemia de los s ndromes talas6micos es de ti&oA Jun.99/Jun0,/Sep# 0, a$ Normoc tica C normocr!mica '$ Macroc tica C normocr!mica c) Dicroc*#ica 9 @ipocr!mica d$ Megalo'lstica e$ *idero'lstica Cul de las siguientes afirmaciones no es cierta res&ecto al tratamiento de la microesferocitosis 7ereditaria# Sep.01 a$ El tratamiento ms eficaF es la es&lenectom a b) /a esplenec#om*a debe reali.arse en los primeros a4os de la $ida c$ Una com&licaci!n de la es&lenectom a es la neumonitis fulminante d$ A todo &aciente >ue ,a+a a someterse a es&lenectom a 7a+ >ue administrarle una ,acuna antiCneumoc!cica &oli,alente e$ Ms de la mitad de los &acientes res&onden a la es&lenectom a En el curso de una crisis 7emol tica aguda en un suTeto con d6ficit de KC<C0( no es frecuente >ue a&areFcaA Sep.01 a$ (olor a'dominal intenso '$ Jrinas mu+ oscuras c$ Insuficiencia renal aguda d) (rombosis e$ Fie're ele,ada *eBale cul de los siguientes no es un dato t &ico de la 7istoria cl nica de un enfermo diagnosticado de "Ctalasemia ma+orA Dic.00 a$ '$ c$ d$ e) %istoria familiar Ictericia Es&lenomegalia Ulceras cutneas %risis de @em!lisis in#ra$ascular aguda

Cul de las siguientes situaciones no se o'ser,a en la esferocitosis 7ereditaria# Dic.00/Jun 08 /Sep 08 a$ b) c$ d$ e$ Colelitiasis %ianosis Crisis de a&lasia Es&lenomegalia Ictericia

Uno de los siguientes medicamentos se utiliFa en la Anemia de Coole+ o Talasemia ma+orA Sep#.99 a$ '$ c$ d$ e) ?itamina "< Citostticos Corticoesteroides *ales de 7ierro Desferro amina

Indi>ue cul de las siguientes anemias 7emol ticas es la ms frecuenteA Sep#.99 a$ '$ c$ (re&anocitosis (6ficit de &iru,atoCcinasa Talasemia alfa

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d$ e)

%emoglo'ino&at as relacionadas con medicamentos Esferoci#osis @eredi#aria

Indi>ue la enfermedad >ue &resenta el test de %am &ositi,oA Sep#.99 a$ '$ c) d$ e$ Anemia 7emol tica microangio&tica Ferro&enia Bemoglobinuria paro *s#ica noc#urna A&lasia medular %emoglo'inuria a frigore

La es&lenectom a es el tratamiento de elecci!n en uno de los siguientes &rocesosA Sep#.99 a$ '$ c) d$ e$ Talasemia A&lasia medular Esferoci#osis @eredi#aria (efecto de glucosaC<Cfosfato de7idrogenasa Anemia dre&anoc tica

Indi>ue el medicamento >ue NJ suele estar im&licado en anemias 7emol ticas de ti&o inmuneA Dic.99 a$ 0enicilina '$ Ouinidina c$ AlfaCmetildo&a d$ Cefalotina e) 5cido ace#ilsalic*lico La &rue'a diagn!stica de elecci!n en una anemia 7emol tica autoinmune esA Jun.99 a$ Crioglo'ulinas '$ Crioaglutininas c) (es# de %oombs d$ Test de %am e$ Test de la sacarosa Cul de los siguientes 7ec7os no se &roduce en el d6ficit de glucosaC<Cfosfato des7idrogenasa#A Sep.01 a$ Crisis de anemia 7emol tica '$ Anemia 7emol tica del reci6n nacido c$ *ensi'ilidad 7emol tica ante algunos frmacos d$ Ausencia de cl nica e) (odas son posibles En la esferocitosis 7ereditaria NJ es cierto >ueA Jun.01 a$ '$ c$ d) e$ Los esferocitos se o'ser,an +a en sangre &erif6rica del reci6n nacido El d6ficit de glucosa aumenta la tendencia a la 7em!lisis La es&lenectom a es el tratamiento de elecci!n /a @em!lisis es fundamen#almen#e in#ra$ascular La es&lenectom a en los niBos se acom&aBa de un ma+or riesgo de infecci!n

El diagn!stico de elecci!n de una 7emoglo'inuria &aro) stica nocturna esA Dic.99 ; Jun.00 a$ '$ c$ d$ e) Test de la desferrio)amina Crioaglutininas Test de Coom's Resistencia glo'ular (es# de Bam

Los siguientes datos indican la e)istencia de una 7em!lisis intra,ascular e)ce&toA Jun.00/Jun 08/Sep 08 a$ '$ c$ d$ e) %emoglo'inemia %emoglo'inuria %emosiderinuria Meta7emoglo'inemia 5umen#o de @ap#oglobina

Cundo e)iste una 7em!lisis cual de las siguientes afirmaciones es cierta# A Jun.01 a$ '$ c$ d$ e$ El &aciente siem&re &resenta anemia En la anemia 7emol tica ad>uirida son frecuentes las alteraciones radiol!gicas !seas /os pacien#es con anemia @emol*#ica cong1ni#a pueden presen#ar como complicaci!n c!licos biliares La cifra de reticulocitos est disminuida *on ciertas - + /

Es caracter stico en las anemias 7emol ticas la &resencia deA Sep#.00

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a$ '$ c) d$ e$

(isminuci!n de reticulocitos /2 %a&toglo'ina ele,ada Hilirrubina ele$ada Trom'ocito&enia Leuco&enia

La es&lenectom a resuel,e la anemia en la anemia 7emol tica secundaria aA a) Esferoci#osis @eredi#aria '$ Talasemia ma+or c$ %emoglo'inuria &aro) stica nocturna d$ %em!lisis mecnicas e$ (6ficit cong6nito de KC<0( Cul es el ti&o de anemia 7emol tica 7ereditaria ms frecuente en Es&aBa# A Sep.01 a$ (6ficit de KC<0( '$ Esferocitosis %ereditaria c) He#a9(alasemia minor d$ (re&anocitosis e$ (6ficit de &iru,ato >uinasa C!mo catalogar a la anemia de un &aciente con las siguientes caracter sticasA %' < grD;dl2 ?CM --. fl2 reticulocitosis2 7a&toglo'ina indetecta'le2 Coom's directo &ositi,o 9Enicamente CI &ositi,o$2 con es&ecificidad antiCI#A Sep#.00/Dic.02 a$ Anemia 7i&orregenerati,a secundaria a drogas b) 5nemia @emol*#ica au#oinmune c$ %emoglo'inuria &aro) stica a frigore d$ %emoglo'inuria &aro) stica nocturna e$ Anemia asociada a &rocesos cr!nicos El tratamiento de &rimera elecci!n de la anemia 7emol tica autoinmune &or autoanticuer&os calientes esA Sep#.00 a$ Melfaln b) 2rednisona c$ Es&lenectom a d$ Transfusiones e$ AFatio&rina La anemia de Coole+ o talasemia ma+or se caracteriFa &or &resentarA Jun.00 a$ '$ c$ d$ e) 7e&atoes&lenomegalia Alteraciones !seas Retraso del crecimiento Aumento de 7emoglo'ina F + A/ (odas las an#eriores

Una de las siguientes afirmaciones es ciertaA Jun.01 a$ '$ c$ d) e$ En las talasemias la disminuci!n de la s ntesis de 7emoglo'ina &ro,oca una macrocitosis reacti,a En el rasgo talas6mico 7a+ una seudo&oliglo'ulia com&ensadora En la 'etaCtalasemia 7a+ un aumento de la 7emoglo'ina A/ 2 " 3 son cier#as Todas son ciertas

La anemia 7emol tica &or d6ficit de glucosaC<Cfosfato des7idrogenasaA Dic.01 a$ '$ c) d$ e$ *e 7ereda con carcter autos!mico dominante *e relaciona con fen!menos inmunes &ro,ocados &or frmacos Se desencadena a $eces con la inges#a de @abas Es frecuente en el norte de Euro&a Todas son ciertas

Un cuadro de 7em!lisis intra,ascular cursa con todos los siguientes 7allaFgos e)ce&toA Dic.00 a) '$ c$ d$ e$ Bap#oglobina ele$ada %emosiderinuria Aumento de L(% %i&er'ilirru'inemia no conTugada Reticulocitosis

Cul de los siguientes tests es Etil en el diagn!stico de las anemias &or d6ficit enFimticos# Dic.01 a$ '$ c$ Test de Coom's Test de %amC(acie Test de la resistencia osm!tica

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d) e$

(es# de au#o@em!lisis Test de *c7illing

(e los frmacos siguientes uno est relacionado con la &roducci!n de anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientes Jun.00 a) '$ c$ d$ e$ 5lfa9me#ildopa Cis&latino Ca&to&ril Merca&toetanol Ninguno de los anteriores

(e las siguientes asociaciones en las anemias 7emol ticas2 seBale la >ue considera incorrectaA Dic.01 a$ %i&er'ilirru'inemia indirecta + L(% ele,ada '$ %i&er&lasia eritro'lstica + aumento de reticulocitos c) Bap#oglobina ele$ada " @em!lisis in#ra$ascular d$ ?ida media eritrocitaria acortada + aclaramiento r&ido del 7ierro e$ %emoglo'inuria en 7em!lisis intra,ascular En la esferocitosis 7ereditaria es cierto >ueA Dic.01 a$ (isminu+e la resistencia osm!tica eritrocitaria '$ El test de %am es &ositi,o c$ Los ni,eles de KC<CFC( estn disminuidos d$ La deformidad del 7emat e est alterada e) Son cier#as 1 " ) Cul de las siguientes afirmaciones so're anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientes es cierta# Jun.02 a$ Est causada &or IgM + com&lemento '$ La 7em!lisis es intra,ascular c$ La causa ms frecuente es la s filis d) %on frecuencia no se encuen#ra la causa 6idiop0#ica) e$ El test de Coom's no es Etil &ara 6l diagnostico Cul de las siguientes entidades &uede causar anemia 7emol tica microangio&tica# A a$ '$ c$ d) e$ Carcinomatosis diseminada 0Er&ura trom'o&6nica trom'!tica Coagulaci!n intra,ascular diseminada (odas las an#eriores Ninguna de las anteriores

0ueden ser causa de anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientes todas las siguientes2 e)ce&to a) '$ c$ d$ e$ Infecci!n por micoplasma pneumoniae Linfoma no %odgGin Leucemia linftica cr!nica Colagenosis Lu&us eritematoso

En la microesferocitosis 7ereditaria es cierto >ueA a$ '$ c$ d) e$ La es&lenectom a no tiene indicaci!n La es&lenectom a est indicada antes de los 1 aBos Las com&licaciones s6&ticas de la es&lenectom a se incrementan a &artir de los /. aBos /a esplenec#om*a no @ace desaparecer los esferoci#os en sangre Todas las anteriores son ciertas

Cul de las siguientes afirmaciones res&ecto al d6ficit de glucosaC<Cfosfatodes7idrogenasa NJ es correcta# a$ b) c$ d$ e$ Es la enFimo&at a ms comEn Es mas frecuen#e en mu-eres 0uede cursar con ictericia neonatal + Gernicterus El fa,ismo &uede causar anemia &rofunda La ingesti!n de agentes o)idantes &ro,oca crisis 7emol ticas

Cul de los siguientes datos corres&onde a la esferocitosis 7ereditaria# Jun.02 a$ '$ c$ d) e$ Eritrocitosis C%CM reducida %emoglo'inuria ?esis#encia osm!#ica de los @ema#*es reducida Reticulocito&enia

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En la anemia 7emol tica esferoc tica2 la anemiaA a$ Es cr!nica + de intensidad ,aria'le '$ *e agudiFa &or e&isodios fe'riles c$ 0uede agra,arse &or el d6ficit de cido f!lico d$ 0uede ser intensa &or crisis de a&lasia medular e) (odas las an#eriores son cier#as (e los tests >ue sir,en &ara definir la anemia 7emol tica autoinmune2 cul es el ms es&ec fico# a$ Recuento de reticulocitos '$ Medulograma c) (es# de %oombs d$ (osificaci!n de 7a&toglo'ina e$ ?ida media de 7emat es (e los 7allaFgos en la e)&loraci!n f sica del enfermo 7ematol!gico2 cul es t &ico de una 7em!lisis cr!nica# a$ b) c$ d$ e$ Cianosis Tlceras crurales Rgades 'ucales Lesiones &ur&Ericas Alo&ecia

Res&ecto a los reticulocitos2 seBale la res&uesta ,erdaderaA Jun.99 a$ *u tamaBo es inferior al de los 7emat es b) Son c1lulas -!$enes de la serie ro-a c$ *e tiBen con los colorantes 7a'ituales d$ *u nEmero aumenta en las anemias de origen medular e$ 0ermiten clasificar las anemias en macroc ticas + microc ticas En cul de las siguientes entidades no 7allar es>uiFocitos o 7emat es fragmentados# a$ '$ c) d$ e$ ?al,ulo&at as Ouemaduras 2;rpura #romboci#op1nica idiop0#ica Congelaci!n Coagulaci!n intra,ascular diseminada

Cul de los siguientes es el s ntoma ms frecuente de anemia# a$ '$ c$ d) e$ Cam'io de 7umor Irrita'ilidad 0al&itaciones 5s#enia progresi$a Insomnio

Cul de los siguientes no es un signo 'iol!gico caracter stico de anemia 7emol tica# a$ '$ c$ d$ e) %i&er'ilirru'inemia no conTugada Reticulocitosis %i&erregeneraci!n eritro'lstica (escenso de la 7a&toglo'ina Descenso de la l0c#ico des@idrogenasa s1rica

Res&ecto a las anemias 7emol ticas2 seBale la asociaci!n falsaA a$ b) c$ d$ e$ Com&leTo %'C7a&toglo'ina;aclaramiento &or sistema mononuclear fagoc tico Bemope ina/aumen#a en @em!lisis cr!nicas Met7emal'Emina;%' li're H al'Emina %emosiderinuria;7em!lisis cr!nica %emoglo'inuria;7em!lisis aguda

Con relaci!n al tratamiento de la esferocitosis 7ereditaria mediante es&lenectom a2 seBale la res&uesta correctaA a$ '$ c$ d$ e) Es el tratamiento de elecci!n del s ndrome an6mico si fallan los glucocorticoides NormaliFa el cuadro cl nico en el 1.= de los casos Cura el defecto intr nseco de la mem'rana eritrocitaria %a'itualmente se es&era a >ue el &aciente tenga ms de tres aBos2 de'ido al menor riesgo de se&ticemia >o es infrecuen#e reali.ar una colecis#ec#om*a duran#e el mismo ac#o :uir;rgico

Cul de las siguientes no es una eritroenFimo&at a# a$ '$ (6ficit de &iru,atoCcinasa (6ficit de glucosaC<CfosfatoCdes7idrogenasa

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c) d$ e$

Drepanoci#osis (6ficit de &irimidina 1_ nucleotidasa (6ficit de adenilatociclasa

En el diagn!stico de una 'etaCtalasemia no encontrarA Jun0,/Sep# 0, a$ Concentraci!n de %' normal o algo disminuida '$ %'F del 1= c$ (ianocitos + &unteado 'as!filo en el e)amen del frotis de sangre &erif6rica d) Dacroci#osis e$ Cifra de 7emat es ele,ada Con relaci!n al diagn!stico de la anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os calientes2 seBale la res&uesta ,erdaderaA a$ El e)amen morfol!gico de los 7emat es re,ela aniso&oi>uilocitosis + es>uistocitos '$ La 7a&toglo'ina es normal c) En el suero del pacien#e suele de#ec#arse un an#icuerpo :ue reacciona con #odos los @ema#*es del panel eri#roci#ario d$ La &rue'a de Coom's directa es negati,a e$ La &rue'a de la antiglo'ulina indirecta es negati,a Cul de las siguientes entidades no suele asociarse a una anemia 7emol tica autoinmune &or anticuer&os fr os# a$ Infecciones &or M+co&lasma &neumoniae '$ Mononucleosis infecciosa c$ Leucemia linftica cr!nica d) (uberculosis e$ Infecci!n &or citomegalo,irus *i s!lo dis&one de los datos de la'oratorio2 >u6 le 7ar a sos&ec7ar >ue se 7alla ante una anemia 7emol tica autoinmune 9A%AI$ &or anticuer&os fr os en ,eF de una A%AI &or anticuer&os calientes# a$ b) c$ d$ e$ Esferocitos en la e)tensi!n de sangre &erif6rica 2rueba de la an#iglobulina direc#a nega#i$a con el suero an#iglobulina monoespec*fico an#i9IgJ " posi#i$a con el suero monoespec*fico an#i9%39%) 0rue'a de la antiglo'ulina directa &ositi,a con el suero antiglo'ulina &olies&ec fico Aumento del recuento de reticulocitos (isminuci!n de la 7a&toglo'ina &olies&ec ficos + los monoes&ec ficos antiCIgK + antiCCICC4

En cul de las siguientes entidades no se o'ser,a una anemia 7emol tica microangio&tica a$ b) c$ d$ e$ %i&ertensi!n maligna 2;rpura #romboci#op1nica idiop0#ica Rec7aFo del tras&lante renal Eclam&sia Neo&lasias diseminadas

5J?5>G/K%G%I(GSIS U >EK(?G2E>I5S Con res&ecto a la agranulocitosis es cierto >ueA Jun.98/Dic.01 a$ '$ c$ d$ e) f$ *uele estar en relaci!n con la toma de frmacos %a+ neutro&enia &erif6rica &ero en MJ no se afectan los &recursores de la serie leucocitaria Cursa con fie're alta + estado s6&tico Son cier#os 1 " 3 *on ciertos - + /

*eBale cual de las siguientes no es una indicaci!n en el tratamiento de la agranulocitosisA Dic.98 a$ '$ c$ d) e$ f$ Retirar el frmaco sos&ec7oso Tratamien'to em&^rico de la infecci!n con anti'iotera&ia de am&lio es&ectro Incluir de en#rada anfo#ericina H u o#ros an#if;ngicos Estimulaci!n de la granulo&o+esis Transfusi!n de granulocitos

Con res&ecto a la agranulocitosis es cierto >ueA Dic.99/Jun0,/Sep# 0, a$ '$ c$ d) e$ *uele estar en relaci!n con la toma de frmacos En la m6dula !sea no se afectan los &recursores de la serie granulocitariaD Cursa con fie're alta + estado s6&tico Son cier#os 1 " 3 *on ciertos - + /

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La anomal a leucocitaria de 0elger %uetA Jun.98 / Dic.00 a) '$ c$ d$ e$ Es una al#eraci!n del leucoci#o con incapacidad del n;cleo para segmen#arse Cursa siem&re con neutro&enia *e 7ereda de forma ligada al se)o Todas las anteriores son ciertas Ninguna de las anteriores es cierta

La m6dula !sea de un &aciente con agranulocitosis &uede mostrarA Jun.01 a$ %i&er&lasia megacarioc tica '$ Eritro'lato&enia c$ A&lasia granuloc tica d$ %i&er&lasia &romielocitaria e) Son cier#as 3 " ) Cul de estos criterios define la agranulocitosis#A Jun.00 a$ Fie're s6&tica '$ "icito&enia c$ Neutro&enia de larga e,oluci!n d) 8iebre " desaparici!n de los neu#rofilos en sangre e$ "lastosis medular En la neutro&enia el riesgo gra,e de infecci!n e)iste cuando los neurtrofilos son inferiores aA Sep#.00/Jun 08/Sep 08 a$ '$ c$ d) e$ -... ;ul -/.. ;ul :.. ;ul '00 /ul -1.. ;ul

La triada cl nica de la agranulocitosis esta constituida &orA Sep#.99 a$ '$ c$ d) e$ Anemia2 fie're + granulocito&enia a'soluta 0alideF2 fie're + es&lenomegalia Necrosis de mucosas2 fie're + es&lenomegalia >ecrosis de mucosas& fiebre " granuloci#openia absolu#a Anemia2 &Er&ura + granulocito&enia

La forma ms frecuente de reacci!n leucemoide esA a$ '$ c) d$ e$ Monoc tica Eosinof lica >eu#rof*lica Linfoc tica "asof lica

En la agranulocitosis &ueden e)istir los siguientes datos cl nico 'iol!gicos e)ce&toA Jun.01 a$ '$ c$ d) e$ Ulceras necr!ticas Fie're 0ostraci!n e)trema (rombopenia in#ensa Leuco&enia

La actitud tera&6utica ante un&aciente fe'ril con neutro&enia secundaria a >uimiotera&ia esA Sep.01 a$ Administracion de esteroides '$ Transfusi!n de granulocitos c$ Anti'iotera&ia segEn anti'iograma d) 5n#ibio#erapia emp*rica de amplio espec#ro e$ *on ciertas / + I DIE/GDIS2/SSI%G Cul de las siguientes afirmaciones es cierta res&ecto de las cito&enias asociadas a los s ndromes mielodis&lsicos # Dic.01 a) /a ci#openia m0s frecuen#e es la anemia& :ue se obser$a en V del 8'3 de los pacien#es. '$ Es e)ce&cional 9Q -=$ la &resencia de neutro&eniaD c$ La trom'o&enia no se acom&aBa generalmente de alteraci!n de la funci!n &la>uetariaD d$ La anemia meTora con tratamiento de ,itamina "-/ +;o cido f!lico e$ Ninguna de las anteriores afirmaciones es cierta Oue alteraci!n morfol!gica se &uede o'ser,ar en un s ndrome mielodis&lsico # Dic.01 a$ (efecto de 7emoglo'iniFaci!n cito&lasmtica en eritro'lastos '$ Cuer&os de %einF eritrocitarios

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c$ d$ e)

Anomal a de 0elguerC%u`t Ausencia de grnulos cito&lasmticos en serie mieloide (odas las an#eriores son cier#as

Cul es la frecuencia de transformaci!n a leucemia aguda de la anemia refractaria sidero'lstica # Dic.01/Jun0,/Sep# 0, a) ' 3 '$ /.= c$ I.= d$ 4.= e$ 1.= Una de las siguientes afirmaciones no define el s ndrome mielodis&lsicoA Jun.98/Sep#.98/ Sep#.00/Jun.00 a$ Alteraci!n a ni,el de la c6lula stem '$ Cito&enia &erif6rica c$ M6dula !sea generalmente rica d) D1dula !sea pobre con e ceso de grasa e$ (is7emo&o+esis En la anemia refractaria sidero'lstica es cierto >ueA Dic.98 / Sep#.99 / Jun.00/Dic.02 a$ b) c$ d$ e$ Los 'lastos en sangre &erifarica estn entre -C1= /os sideroblas#os en anillo en m1dula !sea son V1'3 Nunca se da la transformaci!n leuc6mica Los mielo'lastos e)7i'en 'astones de Auer Todo lo anterior es cierto

El rasgo fundamental >ue define la leucemia mielomonoc tica cr!nica esA Jun.98 / Sep#.99 / Dic.00/Dic.02 a$ '$ c) d$ e$ 0resencia de 'lastos en m6dula !sea S-1= Leucocitosis &erif6rica con monocitos S1.. mmI Donoci#os en sangre perif1rica V1000/mm3 (isgranulo&o+esis Megatrom'ocitos

En los s ndromes mielodis&lsicos son factores de mal &ron!sticoA Dic.98 / Sep#.00/Dic.02 a$ '$ c$ d$ e) Un nEmero de 'lastos S 1= Las alteraciones cromos!micas del 3 + : CrD La anomal a cromos!mica 1>C *on ciertas - + I Son cier#as 1 " 2

*eBale la afirmaci!n INCJRRECTA en relaci!n con los s ndromes mielodis&lsicosA Dic.98/Dic.99/Jun 08 /Sep 08 a$ '$ c) d$ e$ 0resentan rasgos dis7emato&o+6ticos en m6dula !sea Tienen un &atr!n ferrocin6tico de eritro&o+esis ineficaF Se suele presen#ar en ni4os " -!$enes 0ueden e,olucionar a leucemia aguda Cursan con anemia arregenerati,a

Cul es la alteraci!n citogen6tica ms frecuente en los sindromes mielodis&lsicos# Jun.99/Jun.01/Jun 08/sep 08 a$ Cromosoma Filadelfia b) Delecciones de cromosoma ' " , c$ t9-1@-3$ d$ t9:@/-$ e$ t9-4@-:$ Cul de las siguientes caracter sticas no es t &ica de la leucemia mielomonoc tica cr!nica # Jun.99/Dic.99 a$ Anemia b) Donoci#osis absolu#a en sangre inferior a 1000/mm3 c$ Ele,aci!n de lisoFima en sangre + orina d$ Es&lenomegalia e$ %e&atomegalia La alteraci!n cromos!mica 1 >C es caracter stica deA Sep#.99/Sep.01/Jun0,/Sep# 0, a$ Linfoma no %odgGin '$ Anemia a&lsica c) S*ndromes mielodispl0sicos d$ Leucemia mieloide cr!nica e$ Agranulocitosis Ou6 dato citol!gico es caracter stico de la anemia refractaria con e)ceso de 'lastos# Dic.99/Jun.01

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a$ '$ c$ d) e$

0resencia de ms de un -1 = de sidero'lastos en anilloD 0resencia de ms de un I. = de sidero'lastos en anilloD Celularidad medular disminu da Hlas#osis medular del '9203 Monocitosis &erif6rica su&eior a -... ;ul

Cul de las siguientes afirmaciones NJ es correcta en la anemia sidero'lstica# Dic.00/Sep.01 a$ E)iste un aumento en m6dula !sea de sidero'lastos anilladosD '$ E)iste una alteraci!n en la s ntesis de la 7emoglo'ina#D c$ Los eritro'lastos de la m6dula osea &resentan anomal as morfol!gicasD d) /a anemia se debe a una @ipoplasia eri#roide en m1dula. e$ En sangre &erif6rica se &uede o'ser,ar &unteado 'as!filos en los 7ematiesD 0aciente de :. aBos >ue consulta &or astenia2 con el 7emograma siguienteA leucocitos 4D...;mmI con f!rmula normal2 7emoglo'ina 321 g;dl2 &la>uetas :.D...D en el frotis se o'ser,a 7i&osegmentaci!n nuclear de los neutr!filosD El diagn!stico ms &ro'a'le esA Jun.02/Jun 08 /Sep 08 a) '$ c$ d$ e$ Dielodisplasia Anemia megalo'lstica %i&eres&lenismo Tricoleucemia Mielo&tisis

En el tratamiento de los s ndromes mielodis&lsicos &odemos &lantearnos cual>uiera de las siguientes medidas2 e)ce&toA Jun.02/Jun0,/Sep# 0, a$ b) c$ d$ e$ Transfusiones asociadas a desferro)iamina &ara e,itar el e)ceso de 7ierro Sangr*as 0irido)ina Esteroides Ouimiotera&ia con ara'in!sido de citosina a dosis 'aTas

(e los siguientes s ndromes mielodis&lsicos2 cul es el de &eor &ron!stico#A Jun.02 a$ '$ c$ d) e$ Anemia refractaria sim&le Anemia refractaria con sidero'lastos en anillo Anemia refractaria con e)ceso de 'lastos 5nemia refrac#aria con e ceso de blas#os en #ransformaci!n Leucemia mielomonoc tica cr!nica

Cules de las siguientes caracter sticas se ,aloran en el Rndice 0ron!stico Internacional &ara s ndromes mielodis&lsicos 9I0**$# a$ '$ c$ d$ e$ NEmero de 'lastos en m6dula !sea Carioti&o NEmero de cito&enias en sangre &erif6rica Todas las anteriores son ,erdaderas 0resencia de S I.= de sidero'lastos en anillo en mdula !sea

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