Pruebas Funcionales Musculares de Extremidades Superiores Examen Muscular y Amplitud Articular

Examen Muscular y Amplitud Articular 2013
15/06/2013
MOVIMIENTOS DE LA ESCPULA
EXAMEN DE LOS MSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

Licenciada Ana Milena Salazar Lpez de Sandoval
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ABDUCCIN DE LA ESCPULA
MSCULO
Serrato anterior
ORIGEN
Caraexterna delaparte lateraldela 1.a8. costilla.
INSERCIN
INERVACIN
ACCIONES PRINCIPALES
Caraanteriordel N.torcico Protraccinde bordemedialde largo(C5,C6y laescpulay laescpula. C7). fijacinala paredtorcica; rotacindela escpula.

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INERVACIN
ABDUCCIN Y ROTACIN SUPERIOR DE LA ESCPULA
EXPLORACIN PRELIMINAR:
Se palpan los bordes vertebrales de ambas escpulas con los pulgares. Se coloca la membrana del pulgar debajo del ngulo inferior. Los dedos se extienden rodeando los bordes axilares.

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Instrucciones al paciente:
Eleve el brazo hacia el frente hasta su cabeza. Mantenga recto el codo. Mantngase as. No
permita que le haga descender el brazo

El serrato debe ser examinado siempre con el hombro flexionado, para minimizar su accin sinrgica con el trapecio.
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Grado 3 (regular)
La escpula ejecuta el movimiento completo sin aletear, pero no tolera ninguna resistencia, excepto la del peso del brazo.

Grado 2 (mal)
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo hacia adelante, por encima de su cabeza

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Instrucciones al paciente: Mantenga el brazo en esta posicin (es decir ms de 90). Reljelo. Ahora mantenga el brazo de nuevo. Reljelo
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Grado 1 (escaso), grado 0 (nulo)
ELEVACIN DE LA ESCPULA
MSCULO
Trapecio Trapecio fibras superiores
ORIGEN
Terciomediodelalnea superiordelanuca; protuberanciaoccipital externa,Lig.delanuca yapfisisespinosasde lasvrtebrasC7aT12. Occipital,ligamento cervicalposterior
INSERCIN
INERVACIN
Eleva,retraeyrota laescpula;las fibrassuperiores elevan,lasfibras mediasretraen,las fibrasinteriores deprimenla escpula;lasfibras superiorese inferioresse contraende manerasimultnea paralarotacin superiordela escpula.
Terciolateraldela Razespinaldel clavcula, Naccesorio(NC acromionyespina XI)ydelosNn. delaescpula. Cervicales(C3y C4). Terciolateraldela clavcula, acromion
Instrucciones al paciente: Intente sostener el brazo en esta posicin

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Otros Romboide mayor Romboide menor

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INERVACIN
Antes de la prueba debe observarse si el paciente presenta asimetra escapular, as como diferencias respecto al volumen o la altura.
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Grado 5 (normal)
Grado 3 (regular)
Instrucciones al paciente: Eleve los hombros hacia las orejas o Encoja los hombros
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Grado 2 (mal), grado 1 (escaso) y grado 0 (nulo)
MSCULO
Trapecio Trapecio fibras intermedias (ofibras media) Romboideo mayor
ADUCCIN DE LA ESCPULA
ORIGEN
Terciomediodela lneasuperiordela nuca;protuberancia occipitalexterna,Lig. delanucayapfisis espinosasdelas vrtebrasC7aT12. Ligamentocervical posterior Apfisisespinosas delasvrtebrasT1 T6
INSERCIN
INERVACIN
Eleva,retraeyrotala escpula;lasfibras superioreselevan,las fibrasmediasretraen, lasfibrasinteriores deprimenlaescpula; lasfibrassuperiorese inferioressecontraen demanerasimultnea paralarotacin superiordela escpula.
Terciolateraldela Razespinaldel Naccesorio(NC clavcula, acromionyespina XI)ydelosNn. Cervicales(C3y delaescpula. C4). Escpula (acromiony espina)
Instrucciones al paciente: Eleve el hombro hacia la oreja

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Otros Romboideo menor Dorsal ancho

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INERVACIN
Grado 5 (normal), grado 4 (bien), grado 3 (regular).
Instrucciones al paciente: Eleve el codo hacia el techo. Mantngase as. No permita que lo empuje hacia abajo.
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Grado 5 (normal), grado 4 (bien), grado 3 (regular).

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DEPRESIN Y ADUCCIN DE LA ESCPULA

MSCULO
Trapecio
ORIGEN
INSERCIN
INERVACIN
Trapecio fibras inferiores
Terciomediodela Terciolateralde RazespinaldelN Eleva,retraeyrotala lneasuperiordela laclavcula, escpula;lasfibras accesorio(NCXI) nuca;protuberancia acromiony superioreselevan,las ydelosNn. occipitalexterna, espinadela fibrasmedias Cervicales(C3y Lig.delanucay escpula. retraen,lasfibras C4). apfisisespinosasde interioresdeprimen lasvrtebrasC7a laescpula;lasfibras T12. superiorese inferioresse contraendemanera Apfisisespinosas Espinadela simultneaparala delasvrtebrasT7 escpula rotacinsuperiorde T12 laescpula.
Otros Dorsalancho Pectoralmayor Pectoralmenor

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INERVACIN
DEPRESIN Y ADUCCION DE LA ESCPULA (Trapecio fibras inferiores)

Grado 5 (normal) y grado 4 (bien)
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo de la mesa tan alto como sea posible. Mantngase as. No permita que lo empuje hacia abajo.
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Grado 3 (regular).
Instrucciones al paciente: Eleve el brazo de la mesa tan alto como sea posible. Mantngase as. No permita que lo empuje hacia abajo. El paciente no tolera ninguna resistencia.
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Instrucciones al paciente: Intente elevar el brazo de la mesa, ms alto que su oreja.
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ABDUCCIN Y ROTACIN SUPERIOR DE LA ESCPULA

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permita que le haga descender el brazo

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ABDUCCIN Y ROTACIN SUPERIOR DE LA ESCPULA

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Instrucciones al paciente: Eleve el brazo hacia adelante, por encima de su cabeza

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Trapecio fibras inferiores

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