UNIDAD DE EMBRIOLOGIA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Trabajo Practico N2 Placenta y cordn umbilical

Introduccin La placenta es el rgano principal de intercambio gaseoso y nutricional entre el feto y la madre. La placenta de trmino, por lo general, posee forma discoidea de 15 a 25 cm. de dimetro, con 2 a 3 centmetros de grosor, su peso por lo general vara entre 500 y 600 gr, lo cual representa un 1/6 del peso del feto. Este rgano feto-materno posee dos componentes con orgenes distintos: El componente fetal, que proviene de la invasin del trofoblasto en las clulas del endometrio materno (decidua), denominado corion frondoso. El componente materno que corresponde al endometrio denominado decidua, el cual cumplir dos funciones principales: 1) Inhibir la respuesta inmune de la madre a la implantacin e invasin del trofoblasto, 2) Frenar el avance del trofoblasto para evitar su exagerada penetracin en la decidua basal.

Barrera placentaria La barrera placentaria es la suma de los tejidos que se disponen entre la sangre materna y la sangre fetal en las vellosidades corinicas libres. Luego que el trofoblasto erosiona la decidua basal, las arterias espiraladas que son de bajo flujo y alta resistencia, se convierten en un sistema de alto flujo y baja resistencia para facilitar el transporte de oxigeno y nutrientes hacia el espacio intervelloso. A continuacin exponemos la composicin de la barrera placentaria del primer y tercer trimestre: Barrera placentaria del primer trimestre La barrera placentaria del primer trimestre se caracteriza por presentar, una capa externa de sinciciototrofoblasto, que se observa como una masa de clulas sin lmites y de muchos ncleos. Subyacente a sta, se encuentra una capa de citotrofoblasto que se presenta como una capa de clulas cubicas nucleadas y con lmites bien definidos. Por ltimo, en el interior de la vellosidad se observa tejido mesenquimatoso en abundancia (tejido conectivo laxo) y la presencia de vasos sanguneos fetales con su correspondiente membrana basal. Adems como caracterstica estos vasos sanguneos se aprecian dispuestos de manera central a la vellosidad, alejado de las capas ms externas como el citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto

UNIDAD DE EMBRIOLOGIA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

! Barrera placentaria 1er Trimestre: ! ! ! ! Sinciciotrofoblasto Citotrofoblasto Tejido mesenquimatoso Endotelio

Sinciciotrofoblasto

Citotrofoblasto Barrera placentaria del tercer trimestre Despus de la 20 semana de gestacin, ocurren cambios morfolgicos en las vellosidades que originan un adelgazamiento de la barrera placentaria. El adelgazamiento de la barrera se debe a una disminucin del tejido mesenquimatoso de las vellosidades corinicas y a la transicin de las clulas citotrofoblsticas que pierden sus lmites, y se transforman en clulas sinciciotrofoblsticas. La barrera placentaria del tercer trimestre est constituida por: el endotelio del vaso sanguneo y el sinciciotrofoblasto.

Barrera placentaria 3er Trimestre: ! Sinciciotrofoblasto ! Endotelio

Superficie materna de la placenta

UNIDAD DE EMBRIOLOGIA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Al observar la superficie de la placenta de trmino en su lado materno, se puede reconocer entre 15 a 20 reas ligeramente abultadas denominadas cotiledones (Formados por dos o tres vellosidades troncales y sus ramas flotantes), divididos por los surcos placentarios. Adems, al examen externo superficial de la superficie se observan fragmentos de color gris delgados correspondientes a la decidua basal.

Cotiledn

Surco intercotiloideo

Cordn umbilical

Superficie fetal de la placenta La superficie fetal de la placenta est cubierta por el amnios y subyacente a esta membrana se encuentra la placa corinica. En la placa corinica se encuentra los vasos corinicos que se distribuyen y pierden calibre a medida que avanzan en el recorrido de la superficie trayendo y llevando consigo la sangre fetal para el intercambio de gases y nutrientes en los espacios intervellosos. Estos vasos corinicos convergen en los vasos umbilicales en el cordn umbilical.

Cordn umbilical

Vasos corinicos

Amnios

UNIDAD DE EMBRIOLOGIA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Cordn Umbilical El cordn umbilical, generalmente est inserto en medio de la placenta, en su superficie fetal cubierto por el amnios. Sin embargo, puede estar inserto en cualquier parte de la placenta (placenta en raqueta o velamentosa). Suele tener uno a dos cm de dimetro, y entre treinta a noventa cm de largo. El cordn umbilical suele tener dos arterias que transportan la sangre desoxigenada con metabolitos de desecho hacia la madre, y una vena que trasporta sangre oxigenada y nutrientes hacia el feto, estos vasos sanguneos estn rodeados por un tejido conjuntivo denominado gelatina de Wharton. Debido a que los vasos umbilicales son ms largos que el cordn umbilical, estos tienen una disposicin espiral dentro del cordn, formando los nudos falsos.

Vena umbilical

! ! ! ! ! Arterias umbilicales

UNIDAD DE EMBRIOLOGIA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Objetivos:

1.- Conocer la evolucin temporal de la placenta humana 2.- Identificar las caractersticas histolgicas de la placenta humana ! Placenta de primer trimestre ! Placenta del tercer trimestre ! Cordn umbilical 3.- Comparar los componentes de la barrera placentaria a lo largo de la gestacin Actividades microscpicas: Observar corte histolgico de placenta del primer trimestre e identificar: a) b) c) d) e) f) g) h) Espacio intervelloso Vellosidad corial (placentaria) Barrera placentaria Sinciciotrofoblasto Citotrofoblasto Mesoderma Vasos sanguneos Vellosidades de anclaje

Observar corte histolgico de placenta del tercer trimestre e identificar: a) b) c) d) e) f) Vellosidades y espacio intervelloso Placa amniocorionica Sinciciotrofoblasto Citotrofoblasto Lmina sinciciovascular Nudos sinciciales

Observar corte histolgico de cordn umbilical y reconocer: a) Arterias y venas umbilicales b) Tejido conectivo mucoide (gelatina de Wharton) c) Amnios.

UNIDAD DE EMBRIOLOGIA HUMANA ESCUELA DE MEDICINA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

! Ingresar a curso Moodle Recuerde ingresar a la pgina http://www.usachvirtual.cl/moodle/course/view.php?id=526 y hacer click en Leccin Placenta y cordn umbilical, donde podrn encontrar imgenes, videos y mayor informacin en relacin al desarrollo de la placenta en humanos. Referencias bibliogrficas Moore K., Persaud T. (2008) Embriologa Clnica. Editorial interamericana, 8va Ed. Sadler T. (2010) Lagman Embriologia mdica. Editorial Panamericana, 11va Ed. Gartner H. (2009) Atlas en color de Histologa. Editorial Mc Graw Gill, 5ta Ed. Carlson B. (2009) Embriologa humana y biologa del desarrollo. Editorial El Servier Mosby, 4ta Ed. Ruth Prieto Gmez, Fernando Matamala, Mariana Rojas. (2008). Caractersticas Morfolgicas y Morfomtricas de la Placenta de Trmino, en Recin Nacidos Pequeos para la Edad Gestacional (PEG) en la Ciudad de Temuco-Chile. (Extrado 10/06/2012 en http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022008000300017) Patricia Ramos. (2000- 2009). La placenta nica e increble. (Extrado el 10/06/2012 http://www.pattiramos.com/Placenta.html) desde