Honduras Discapacidad

LA DISCAPACIDAD EN HONDURAS
Anlisis de los Resultados de la XXVI Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples (Septiembre 2002)
instituto nacional de estadstica

Con la participacin de: Secretara de Salud (SS) Secretara de Trabajo y Seguridad Social (STSS) Secretara de Educacin (SE) Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS) Comisionado Nacional a los Derechos Humanos (CONADEH) Coordinadora de Instituciones y Asociaciones de Rehabilitacin de Honduras (CIARH) Federacin Nacional de los Organismos de Personas con Discapacidad de Honduras (FENOPDIH) Handicap Honduras Handicap International Belgium GTZ El Salvador Agradecimiento por la lectura final y observaciones a: Handicap International Belgium: Lic. Ana Calvo Prenatal: Dra. Lizeth Coello Infracnovi: Dra. Hadizabel Burgos FENOPDIH: Lic. Orquidia Esmeralda Centeno
PREPACE
Comisionado Nacional de los Derechos Humanos
Instituto Nacional de Estadstica
PREFACIO
La poblacin con alguna discapacidad en Honduras, es considerada uno de los grupos prioritarios en la poltica de Estado, esto se identifica claramente en la Estrategia para la Reduccin de la Pobreza y el Plan de Gobierno 2002-2006, sin embargo se necesita primero, hacerse visible y, para ello requieren de informacin que permita conocer su situacin en los diferentes mbitos del quehacer humano, insertos en una sociedad que cada da es ms exigente. En tal sentido el INE, bajo los fundamentos del Plan Nacional de Estadstica, tiene a bien presentar los resultados logrados en la investigacin efectuada sobre el tema de las personas con discapacidad y as contribuir proporcionando informacin nacional, para contar con una sociedad mejor informada, mejorar las condiciones de vida de la poblacin y fortalecer la vida democrtica del pas. Este documento est enfocado a proporcionar informacin necesaria a los diferentes usuarios, nacionales e internacionales y a las mismas personas con discapacidad, partiendo de la premisa bsica que la estadstica es una herramienta esencial para la toma de decisiones apropiada en base a evidencia, por lo tanto, los planificadores de las polticas de desarrollo social debern considerarla para buscar la reinsercin social de dicha poblacin y para el desarrollo de polticas de prevencin que favorezca la disminucin de la prevalencia de la discapacidad en el pas. Es conocido que antes de esta publicacin, Honduras no contaba con informacin nacional que caracterizara la poblacin con discapacidad, solamente se dispona de los registros originados en las instituciones que mantienen relacin con esta poblacin, y que lgicamente, proporciona una visin parcial. En esta publicacin se da cuenta de las condiciones en que se manifiestan las discapacidades: prevalencia, tipos de discapacidad, causas, atencin, situacin de dependencia, as como aspectos educativos, laborales y econmicos, entre otros. Es necesario, evidenciar un reconocimiento a la USAID que contribuy con el financiamiento de la XXVI Encuesta Permanente de Hogares y Propsitos Mltiples, donde se hizo la inclusin del modulo de discapacidad.
Mara Magdalena Garca Ugarte Directora Ejecutiva
CONTENIDO
1 GENERALIDADES ............................................................................................................................. 1 1.1 Introduccin ................................................................................................................................... 1 1.2 Generalidades................................................................................................................................. 2 1.3 Antecedentes .................................................................................................................................. 3 1.4 Conceptos y Definiciones .............................................................................................................. 4 1.5 Metodologa ................................................................................................................................... 4 RESULTADOS DE DISCAPACIDAD ............................................................................................... 8 2.1 Magnitud ........................................................................................................................................ 8 2.2 Tipo de discapacidad...................................................................................................................... 8 2.3 Causas ............................................................................................................................................ 9 2.4 Tiempo de tener discapacidad...................................................................................................... 10 2.5 Grado............................................................................................................................................ 10 CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD ........................................... 11 3.1 Edad ............................................................................................................................................. 11 3.2 Sexo.............................................................................................................................................. 15 3.3 Geografa...................................................................................................................................... 18 3.4 Nivel educativo ............................................................................................................................ 20 3.5 Analfabetismo .............................................................................................................................. 21 3.6 Situacin familiar......................................................................................................................... 22 3.7 Ingresos: ....................................................................................................................................... 23 ATENCIN A LA DISCAPACIDAD ............................................................................................... 24 4.1 Las personas con discapacidad atendidas .................................................................................... 24 4.2 Las personas que no reciben atencin a su discapacidad............................................................. 26 4.3 Proveedores de atencin............................................................................................................... 29 4.4 Dificultades de atencin............................................................................................................... 30 EDUCACIN DE LOS NIOS CON DISCAPACIDAD ................................................................ 34 5.1 Asistencia en el sistema escolar ................................................................................................... 35 5.2 Nivel educativo de los nios ........................................................................................................ 38 5.3 Repitencia escolar ........................................................................................................................ 39 5.4 Otros recursos de apoyo escolar................................................................................................... 39 5.5 Anlisis de las caractersticas de los nios con discapacidad que no reciben educacin ............ 41 5.6 Razones de no asistencia.............................................................................................................. 42 EMPLEO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD................................................................ 44 6.1 Presencia en actividades econmicas........................................................................................... 44 6.2 Discapacidad y trabajo infantil .................................................................................................... 45 6.3 Categora Ocupacional................................................................................................................. 46 6.4 Ocupacin segn sexo.................................................................................................................. 46 6.5 Rama de actividad........................................................................................................................ 47 6.6 Dificultades de acceso.................................................................................................................. 48 6.7 Discapacidad y cambio de estatus laboral.................................................................................... 49 6.8 Anlisis de las personas que han buscado trabajo........................................................................ 49 6.9 Anlisis de las dificultades encontradas....................................................................................... 51 6.10 Anlisis de las personas que no buscan trabajo ........................................................................... 51
PARTICIPACIN SOCIAL ............................................................................................................... 55 7.1 Participacin en actividades sociales ........................................................................................... 55 7.2 Dificultades .................................................................................................................................. 59 7.3 Participacin a organizacin de personas con discapacidad........................................................ 61 8 INGRESOS Y NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS ....................................................... 62 8.1 Ingresos individuales.................................................................................................................... 62 8.2 Ingresos del hogar ........................................................................................................................ 62 8.3 Indemnizacin.............................................................................................................................. 63 8.4 Necesidades bsicas insatisfechas................................................................................................ 64 9 ANEXOS ............................................................................................................................................. 65 9.1 Listado de Abreviaturas ............................................................................................................... 65 9.2 Referencias Bibliogrficas ........................................................................................................... 66 9.3 Boleta de la Encuesta de Hogares ................................................................................................ 67 9.4 Participantes del Instituto Nacional de Estadstica ...................................................................... 88
INDICE DE GRAFICAS
G.2.1 Honduras. Prevalencia de los tipos de deficiencia-discapacidad. G.2.2 Honduras. Distribucin porcentual de las causas agrupadas de la discapacidad. G.2.3 Honduras. Distribucin porcentual de las personas con discapacidad segn tiempo de tener la discapacidad. G.2.4 Honduras. Distribucin porcentual de las personas con discapacidad segn el grado de discapacidad. G.3.1 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad por edad. G.3.2 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin en general por edad. G.3.3 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por grupo de edad. G.3.4 Honduras. Distribucin de nios menores de 10 aos con discapacidad por edad. G.3.5 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en nios menores de 6 aos. G.3.6 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en nios de 6 a 17 aos. G.3.7 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en poblacin de 18 a 64 aos. G.3.8 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en poblacin de 65 aos y ms. G.3.9 Honduras. Distribucin porcentual de la deficiencia-discapacidad por grupo de edad G.3.10 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por sexo. G.3.11 Honduras. Prevalencia estandarizada por tipo de deficiencia-discapacidad. G.3.12 Honduras. Proporcin de las tasas de deficiencia-discapacidad por sexo. G.3.13 Honduras. Poblacin femenina con discapacidad, segn causa y edad. G.3.14 Honduras. Poblacin masculina con discapacidad, segn causa y edad. G.3.15 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad por mbito. G.3.16 Honduras. Prevalencia de la discapacidad, por mbito. G.3.17 Nmero de personas con discapacidad por departamento. G.3.18 Prevalencia de personas con discapacidad por departamento. G.3.19 Tasas de desnutricin por departamento. G.3.20 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad, por nivel educativo. G.3.21 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin hondurea, por nivel educativo. G.3.22 Honduras. Prevalencia de la discapacidad, por nivel educativo. G.3.23 Honduras. Prevalencia de la discapacidad, por el nmero de aos estudio. G.3.24 Honduras. Tasa de analfabetismo en poblacin discapacitada y poblacin total por grupo de edad. G.3.25 Honduras. Proporcin de analfabetismo segn tipo de deficienciadiscapacidad. G.3.26 Honduras. Prevalencia de la discapacidad, segn el tamao del hogar. G.3.27 Honduras. Distribucin porcentual de los hombres de 18 a 64 aos con discapacidad, por estado civil.
8 9 10 10 11 11 12 12 13 13 13 14 14 15 16 16 17 17 18 18 18 19 19 20 20 20 20 21 21 22 22 22
G.3.28 Honduras. Distribucin porcentual del total de hombres de 18 a 64 aos, por estado civil. G.3.29 Honduras. Distribucin porcentual de Mujeres de 18 a 64 aos con discapacidad, por estado civil. G.3.30 Honduras. Distribucin porcentual del total de mujeres de 18 a 64 aos, por estado civil. G.3.31 Honduras. Distribucin de las personas con discapacidad, segn quintiles de ingreso. G.4.1 Honduras. Nmero de tratamientos de rehabilitacin recibidos por tipo. G.4.2 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida por su discapacidad, segn edad. G.4.3 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida por su discapacidad, segn mbito. G.4.4 Honduras. Nmero de personas con discapacidad que no han recibido atencin a su discapacidad por departamento. G.4.5 Honduras. Porcentaje de personas con discapacidad que no han recibido atencin a su discapacidad por departamento. G.4.6 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida por su discapacidad, segn nivel de ingreso. G.4.7 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida por su discapacidad, segn nivel de estudio. G.4.8 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida, segn causa de la discapacidad. G.4.9 Honduras. Tasa de no atencin por edad, segn causa de la discapacidad. G.4.10 Honduras. Porcentaje no atendida, por discapacidad. G.4.11 Honduras. Dificultades encontradas por las personas no atendidas. G.4.11 Honduras. Dificultades encontradas por las personas atendidas. G.5.1 Honduras. Situacin escolar de nios de 7 a 17 aos discapacitados, comparativo con total nios a igual edad. G.5.2 Honduras. Situacin escolar de nios de 7 a 17 aos discapacitados, segn tipo de deficiencia. G.5.3 Honduras. Tasa de asistencia escolar en nios con discapacidad y total nios, segn edad (cobertura). G.5.4 Honduras. Tasa de asistencia escolar por edad, segn tipo de deficiencia. G.5.5 Honduras. Nios de 7 a 17 nios por tipo de deficiencia y total nios a igual edad, segn aos promedio estudio. G.5.6 Honduras. Nios con discapacidad y total nios, por edad, segn aos promedio estudio (APE). G.5.7 Honduras. Proporcin de nios con discapacidad que no reciben educacin, segn nivel educativo del jefe del hogar. G.6.1 Honduras. Tasa de participacin de la poblacin con y sin discapacidad. G.6.2 Honduras. Trabajo y educacin de los varones de 6 a 17 aos con discapacidad segn edad. G.6.3 Honduras. Trabajo y educacin de los varones de 6 a 17 aos en general, segn edad.
22 22 22 23 25 27 27 27 27 28 28 28 28 29 31 31 35 35 36 36 38 38 41 44 45 45
G.6.4 Honduras. Personas con discapacidad en edad de trabajar por categora ocupacional. G.6.5 Honduras. Personas en general en edad de trabajar por categora ocupacional. G.6.6 Honduras. Nmero de hombres con discapacidad, segn ocupacin. G.6.7 Honduras. Nmero de mujeres con discapacidad, segn ocupacin. G.6.8 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad, activas, por rama de actividad. G.6.9 Honduras. Tasa de personas con discapacidad, empleadas, por rama de actividad (por mil). G.6.10 Honduras. Su discapacidad le ha dificultado para conseguir empleo? G.6.11 Honduras. Proporcin de las personas empleadas al momento de sufrir la discapacidad, segn impacto sobre el empleo. G.6.12 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad, que han tenido dificultad para conseguir trabajo, segn mbito. G.6.13 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad con dificultad para conseguir empleo, segn grado de dependencia. G.6.14 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad segn las dificultades encontradas para conseguir trabajo. G.6.15 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que no han buscado trabajo, segn edad. G.6.16 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que no han buscado trabajo, segn mbito. G.6.17 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que no buscan trabajo, por dificultad y departamento. G.6.18 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que no buscan trabajo, segn dificultad y tipo de deficiencia-discapacidad. G.6.19 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que no buscan trabajo, segn dificultad y tipo de deficiencia-discapacidad. G.7.1 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad segn los lugares que frecuentan. G.7.2 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad segn dificultades encontradas para participar en vida social. G.7.3 Honduras. Nmero de lugares frecuentados por nmero de dificultades encontradas, segn edad, sexo y deficiencia-discapacidad. G.8.1 Honduras. Proporcin de personas discapacitadas por condicin de indemnizacin, segn causa.
46 46 47 47 47 48 48 49 49 50 51 51 53 53 53 54 55 59 59 63
INDICE DE CUADROS
C.2.1 Honduras. Distribucin porcentual y tasas por mil, de las causas agrupadas y detalladas de la discapacidad. C.3.1 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad y total por grupo de edad. C.3.2 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por causa y grupo de edad. C.3.3 Honduras. Distribucin de la poblacin con discapacidad por sexo y grupos de edad. C.3.4 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por sexo y grupo de edad. C.4.1 Honduras. Cobertura por tipo de atencin, segn deficiencia-discapacidad. C.4.2 Nmero de atenciones mdicas y de rehabilitacin, por proveedor. C.5.1 Honduras. Distribucin porcentual de los nios de 7 a 17 aos con discapacidad recibiendo asistencia escolar, segn proveedor. C.5.2 Honduras. Porcentaje de nios de 7 a 17 aos, por tipo de deficienciadiscapacidad, comparativo con total nios a igual edad, segn situacin escolar. C.5.3 Honduras. Nmero de nios de 4 a 17 aos con discapacidad y nios en general a igual edad, segn situacin escolar y tasa de asistencia. C.6.1 Honduras. Participacin de la poblacin total y poblacin con discapacidad y en actividades econmicas. C.6.2 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad por dificultad para conseguir empleo, segn actividad. C.6.3 Honduras. Proporcin de personas con que no buscan trabajo, segn tipo de deficiencia-discapacidad. C.8.1 Honduras. Prevalencia de discapacidad, segn el nmero de necesidades bsicas insatisfechas. C.8.2 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad por edad, segn el tipo de necesidades bsicas insatisfechas. C.8.3 Honduras. Proporcin de la poblacin con discapacidad y poblacin en general por tipo de necesidades bsicas insatisfechas. 9 11 15 16 16 25 29 35 36 37 44 48 52 64 64 64
1 GENERALIDADES
1.1 Introduccin
En Honduras como en muchos pases, las personas con discapacidad son un grupo invisible, y esta invisibilidad participa de su postergacin. A travs de encuestas o de sus registros administrativos las instituciones del sector disponen solo de algunos elementos parciales; por lo tanto en el 2002, tal como lo plantea el documento de Estrategia para la Reduccin de la Pobreza1, el INE con la participacin de los usuarios de la informacin del sector, ha medido por primera vez la discapacidad en Honduras, incorporando un mdulo de discapacidad en la XXVI Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples (EPHPM), brindando una visin indita de la temtica a las personas con discapacidad, autoridades y actores del sector. La definicin de la discapacidad es un asunto controversial en todos los pases, y no existe una terminologa comn. Los resultados globales dependen mucho de la definicin utilizada; las estadsticas de 63 censos, encuestas y registros de 55 pases que fueron recolectadas por las Naciones Unidas para crear un banco de datos de estadsticas de discapacidad (DISTAT), muestran importante variabilidad en los resultados, con una prevalencia de la discapacidad que oscila entre 0.2% y 20.9%; esta variabilidad, resulta en gran parte por la definicin de discapacidad utilizada en cada estudio. En Honduras por consenso de las personas con discapacidad y de los actores del sector se decidi utilizar la siguiente definicin. persona con algn problema de salud, fsico o mental padecido o por padecer por mas de 6 meses y que le dificulte hacer sus actividades. Esta definicin es bastante estricta, elimina las discapacidades temporales, los problemas de aprendizaje o sociales, si no son percibidos por parte de los entrevistados como relacionados con un problema de salud. La formulacin de 29 preguntas incorporadas a la boleta de la XXVI EPHPM, fue el resultado del consenso usuarios-INE, mediante un trabajo participativo donde se incluyeron representantes de personas con discapacidad, autoridades y proveedores de servicios. La encuesta fue realizada, seleccionando una muestra de 21,935 viviendas dentro de las 1,436,978 viviendas del pas, muestra probabilstica, estratificada y bitapica con arranque aleatorio. Los resultados para tener representatividad nacional fueron combinados utilizando factores de expansin y dos ajustes (por no repuesta y cartografa) El levantamiento fue realizado del 10 de Septiembre 2002 al 10 de Noviembre 2002 en todos los departamentos del pas, por un equipo de 72 personas entre las 130 que recibieron capacitacin. El anlisis de los resultados fue realizado de nuevo con la participacin de todos los actores sociales del sector. Como resultado se encontr que en Honduras hay 177,516 personas con discapacidad lo que representa una prevalencia de 26,5 por mil habitantes. Los tipos ms comunes son las discapacidades fsicas de locomocin y destreza antes de los problemas de visin, audicin, lenguaje y retardo mental; las causas mas frecuentes son enfermedad (36%), congnita (27%), accidente (20%) y envejecimiento (14%). La poblacin con discapacidad tiene una distribucin por edad muy diferente de la poblacin hondurea; los menores de 18 aos representan el 23% comparado con el 50% de la poblacin hondurea y los adultos mayores de 65 aos y ms, representan el 31% de las personas con discapacidad pero solo el 4% de la poblacin hondurea.
Estrategia para la Reduccin de la Pobreza Gobierno de la Republica de Honduras- Abril 2001- p.89.
La poblacin con discapacidad es predominantemente masculina (55%). A edad igual hasta los 64 aos el riesgo para un hombre de tener una discapacidad es 60% mayor que para una mujer y despus de esta edad la probabilidad es igual para ambos sexos. La distribucin geogrfica de la prevalencia de la discapacidad vara de un 17 por mil habitantes hasta un 48 por mil segn departamentos, y se observa que el mapa de prevalencia presenta similitudes contundentes con el mapa de desnutricin del Censo Peso y Talla realizado en 2001.* Una persona con nivel de estudio superior tiene 6 veces menos probabilidad de tener una discapacidad que una persona sin nivel educativo. A nivel de la salud cabe destacar que adems de la ausencia de poltica de prevencin, la deteccin precoz de la discapacidad constituye un desafi cuando 3 de 4 padres de un nio con discapacidad menor de 2 aos ignoran su discapacidad. Una mayora de las personas con discapacidad han tenido un diagnostico de su discapacidad pero solamente el 17% han recibido algn tratamiento de rehabilitacin. En trmino de educacin se observa que el 44% de los nios con discapacidad no ingresa a primaria. Cuando pueden superar las barreras de ingreso y si no tienen deficiencias mentales, tienen en promedio una progresin escolar un poco superior a los otros nios en general. En trmino de insercin en la vida econmica, las personas con discapacidad tienen una tasa de participacin de 32% contra 51% para la poblacin hondurea. Cabe destacar que la mayora de las personas con discapacidad ocupadas trabajan a cuenta propia, y que tienen 3 veces menos representacin en empleos pblicos o empleos privados que las personas sin discapacidad. Las personas con discapacidad viven en hogares ms pobres que el promedio nacional. El ingreso per capita promedio del hogar es de 36% superior si no hay una persona con discapacidad en el hogar. La falta de aportacin individual de la persona con discapacidad resultando de su limitada insercin en la vida econmica explica solamente menos de un tercio de esta diferencia. Las personas con discapacidad tambin se caracterizan por su aislamiento, viven en hogares ms pequeos, son menos frecuentemente casados o en unin libre, y tienen una participacin reducida en la vida social. Mayores detalles se pueden encontrar en los diferentes captulos del documento.
1.2 Generalidades
Honduras es un pas de Centro Amrica con una superficie de 112.492 km2. Se estima que la poblacin en Septiembre del 2002 es de 6,697,916 personas, dentro de las cuales el 52% son menores de 18 aos. El pas tiene una divisin poltica de 18 departamentos, y el 54% de la poblacin viven en el rea rural. El ndice mundial de desarrollo humano del 2002, publicado por el PNUD (datos correspondientes a la situacin del 2000) es de 0.638 y coloca a Honduras en la posicin 116 en el contexto de 173 pases y como el tercer pas ms pobre de la zona de Amrica y el Caribe.
Del Programa de Asignacin Familiar PRAF.
A nivel econmico, se puede destacar que el 39% de la poblacin activa trabaja en el sector agrcola, un 15% en la industria, el 21% en el comercio y 25% en otros servicios; el ingreso per cpita2 es de 1,332 Lempiras (1 USD = 17 Lempiras); el salario mnimo es de 1,912.80 Lempiras (Promedio de salarios mnimos por rama); el costo de la canasta bsica es de 1,101.2 (Lps/mes/persona) dentro de cual la canasta bsica de alimentos representa Lps. 626,1; el 52.4% de la poblacin vive en hogares que tienen un ingreso per cpita inferior al costo de la canasta bsica de alimentos (Pobreza extrema), y el 18.1 % en hogares donde el ingreso per cpita supera la canasta bsica de alimentos, pero es inferior al costo de la canasta bsica que permite satisfacer otras necesidades bsicas como son vivienda, educacin, salud, transporte. En trminos de salud, la esperanza de vida de la poblacin hondurea es de 70.7 aos (Censo 2001), y enfermedades invalidantes como la poliomielitis o la lepra casi han desaparecido del pas, la desnutricin continua siendo un problema crnico, se tiene tasa de desnutricin de 34.2% a nivel nacional. Por otro lado el 32% de la poblacin no tiene nivel educativo, el 50% tiene un nivel de primaria, el 14% de secundaria y solamente el 3% tiene un nivel de estudios superiores; el nmero de aos de estudio promedio es de 3.7 (incluyendo la poblacin menor de 5 aos) y la tasa de analfabetismo es de 20% en la poblacin mayor de 15 aos.
1.3 Antecedentes
A principios del ao 2003, no existe un programa nacional aprobado para prevenir la discapacidad ni tampoco procurar la rehabilitacin de las personas con discapacidad, se hacen esfuerzos aislados a travs de los hospitales estatales y organismos no gubernamentales. En el pasado, el Estado no ha cumplido con su papel de proteccin de este grupo vulnerable: as, se cerr en los aos 90 el Instituto Hondureo de Rehabilitacin del Minusvlido y el departamento de Educacin Especial en la Secretara de Educacin. Los escasos servicios especializados son en su mayora privados y sin fines de lucro, estn concentrados en las 2 ciudades mayores del pas. La problemtica de las personas con discapacidad se inicia a tratar con mayor intensidad por iniciativa de la sociedad civil en el 2001, pues se incorpor un inciso en la Estrategia de Reduccin de la Pobreza, donde se propone incorporar un mdulo de discapacidad en las encuestas de hogares del Instituto Nacional Estadstica. En cumplimiento de este compromiso el INE convoca a participar en el 2002, a Handicap Internacional, representantes de Secretaras de Trabajo, Salud, Educacin, Comisionado de los Derechos Humanos, Asociaciones de Personas con Discapacidad, Proveedores de Servicios a Personas con Discapacidad y Asociacin de Prevencin para iniciar el proceso de preparacin del modulo de discapacidad, dicho mdulo de 29 preguntas fue incorporado en la XXVI Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples, cuyos resultados fueron presentados el 18 de Diciembre 2002.
Fuente INE, Encuesta Permanente de Hogares y Propsitos Mltiples. Septiembre 2002.
1.4 Conceptos y Definiciones

Entre todos los actores sociales que participaron se logro un consenso sobre los trminos y conceptos que deberan utilizarse. Se prefiere el concepto dePersona con discapacidad ya que se enfoca ms a la persona y no la caracteriza por su discapacidad como la denominacin discapacitado, que el de lisiado que se enfoca ms a la lesin, limitado es muy peyorativo, minusvlido o persona con necesidades o retos especiales (este concepto es utilizado mayormente en el mbito internacional, pero es casi desconocido en Honduras). El uso de este ltimo trmino es considerado como inadecuado porque no favorece la visibilidad de este grupo, adems es conocido solamente por especialistas del rea, pero no por la mayora de los dirigentes y el pblico en general. La denominacin y la definicin de la discapacidad es un asunto controversial, en todos los pases; en Honduras, para efectos del estudio se logr consensuar la siguiente definicin: toda persona con algn problema de salud, fsico o mental padecido o por padecer por ms de 6 meses y que le dificulte hacer sus actividades. Esta definicin manifiesta un criterio muy estricto respecto de quin es una persona con discapacidad, las personas con discapacidad slo son aquellas cuyo padecimiento influye en sus actividades y no en slo una de sus actividades esenciales de la vida diaria. Existe tambin un aspecto de durabilidad en la definicin utilizada, que constituye otro lmite, por ejemplo: un deportista lesionado no tiene discapacidad, ya que es un problema temporal.
1.5 Metodologa
Elaboracin de la boleta La elaboracin de la boleta se realiz mediante un proceso participativo, incluyendo a Asociaciones de Personas con Discapacidad, usuarios de estadsticas de discapacidad en las diferentes Secretaras de Estado, Comisionado Nacional de los Derechos Humanos, e Instituciones en pro de las Personas con Discapacidad. En esta fase se utiliz como gua, el Manual de elaboracin de informacin estadstica para polticas y programas relativos a personas con discapacidad de las Naciones Unidas (Departamento de Informacin Econmica y Social y Anlisis de polticas/Divisin de Estadstica-Estadsticas sobre Grupos Especiales de Poblacin, Serie Y No. 8, 1997) y como referencia la boleta de la encuesta de discapacidad, utilizada en El Salvador por la GTZ y la OPS. Seis esferas de inters principales fueron determinadas para Honduras 1. Caractersticas generales de la discapacidad 2. Caractersticas socio-demogrficas de las personas con discapacidad 3. Atencin a las personas con discapacidad 4. Educacin de los jvenes con discapacidad 5. Insercin profesional de los adultos 6. Integracin y participacin social de las personas con discapacidad
La integracin del mdulo de discapacidad en la encuesta de hogares, permiti tener mucha informacin a travs de las preguntas de la boleta general y adems aadir un nmero reducido de preguntas complementarias en un mdulo especfico. La seleccin de las preguntas y su formulacin fueron decididas en un taller con participacin de los usuarios. La pregunta filtro para identificar personas con discapacidad fue elegida dentro de las sugerencias del Manual de las Naciones Unidas antes citado.
Nomenclatura internacional y boleta de encuesta: La clasificacin internacional de las deficiencias discapacidades y minusvalas CIDDIM, en su forma, ms compacta (1 dgito), distingue: Deficiencia: Intelectual, psicolgica, Lenguaje, audicin, visin, visceral y otra funcin especial, msculo-esqueltica, desfiguradora, generalizada, sensitiva y otra. Discapacidad: Conducta, comunicacin, cuidado personal, locomocin, disposicin corporal, destreza, situacin, determinada aptitud, otra restriccin de actividad. No parecen estos conceptos de uso fcil en una encuesta; para clasificar los tipos de discapacidad-deficiencia se ha utilizado como base la formulacin de la OPS GTZ en la encuesta de El Salvador. Esta formulacin restrictiva, no toma en cuenta tipos de deficiencia como desfiguradora, visceral y otra funcin especial, y sensitiva. Las deficiencias msculo esquelticas, otras adems de las amputaciones, no estn especificadas, pero se han medido las discapacidades de locomocin y de destreza.
Hubo debate para saber si las preguntas para especificar la discapacidad (tipo de discapacidad y causa) deban ser orientadas con los nuevos conceptos de la Clasificacin Internacional de las la misma manera, para el anlisis de las causas no se ha Funcionalidades (CIF) o con los conceptos ms De utilizado directamente la Clasificacin Internacional de las tradicionales de la Clasificacin Internacional de Enfermedades CIE-10: nos pareci interesante medir tambin, las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas aspectos sobre las circunstancias (distinguir enfermedades o entre laborales y comunes, o distinguir en los (CIDDIM) y de la Clasificacin Internacional de accidentes, accidentes entre trnsito, violencia domstica, delincuencia, las Enfermedades CIE-10. Al final se decidi guerra y accidente comn). utilizar la formulacin utilizada en El Salvador con algunos cambios de detalle. Una prueba piloto del modulo fue realizada en Agosto 2002 con una muestra de 100 hogares (diferentes de la muestra de la encuesta) que aport modificaciones menores. Se realiz un captulo del manual del encuestador, correspondiente a las preguntas del mdulo. Los encuestadores fueron tambin capacitados un da completo en las preguntas del modulo de discapacidad en Septiembre, antes de empezar la fase de recoleccin de la informacin.
Aplicacin de la encuesta La metodologa de la vigsimo sexta Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples aparece detallada en la publicacin de sus resultados. Cabe destacar las caractersticas siguientes: La muestra fue de 21,935 viviendas, dentro de las 1,436,978 viviendas del pas. El tipo de muestra utilizado es probabilstico, estratificado y bietpico, con arranque aleatorio; para garantizar la representatividad de la poblacin nacional, los resultados de la muestra, son combinados con la utilizacin de factores de expansin, teniendo en cuenta la probabilidad de cada grupo de ser seleccionado, y dos ajustes ligados a las no repuesta y al ajuste por cartografa. La recoleccin de los datos fue realizada en todos los departamentos del pas, por un equipo de 72 personas seleccionadas entre las 130, que recibieron la capacitacin; el trabajo de campo se inici el 10 de Septiembre finalizando el 10 de Noviembre del 2002.
Una sorpresa: Los resultados obtenidos en cuanto al volumen de poblacin con discapacidad han sido una sorpresa. Los datos son muy diferentes a los que se han usado anteriormente. Se debe recordar que adems de la estimacin del 10% de la poblacin, difundida por la OPS en los pases latino americanos, y ampliamente utilizada por parte de todos los actores sociales que trabajan con este grupo de poblacin. la mayora de las diferentes encuestas de terreno, realizadas en Honduras, tenan tambin resultados muy superiores a los datos de la actual encuesta. Estas encuestas previas, tenan caractersticas muy diferentes de la Encuesta de Hogares, lo que podra explicar la discordancia aparente de los resultados. La mayora de las encuestas previas, estaban orientadas a la presencia de deficiencias, cuando la pregunta filtro de la encuesta de hogares es orientada a la minusvala (concepto ms restringido), generalmente, estas encuestas fueron efectuadas en zonas donde se haba identificado previamente la existencia de un problema y adems la definicin utilizada en la Encuesta de Hogares elimina las discapacidades temporales de menos de 6 meses, cuando no es el caso de varias encuestas de terreno. La fuerte sensibilidad de los resultados a definiciones utilizadas para seleccionar la poblacin con discapacidad no es una particularidad de Honduras pero es un fenmeno mundial. Las estadsticas nacionales de 55 pases reunidas por parte de las Naciones Unidas (DISTAT) indican tasas de prevalencia de la discapacidad que varan en una proporcin de 1 a 100, de 2 a 209.
Anlisis de los resultados La codificacin de las boletas fue realizada por personal capacitado, as como la digitalizacin y los controles. El equipo de anlisis tuvo acceso a muestras de las boletas para conocer el contenido de las respuestas con categora otros especifique previstas en algunas preguntas del mdulo discapacidad. El equipo conformado por los usuarios participantes trabaj en tres etapas: La construccin de nuevas variables, aglutinando modalidades con una nomenclatura, que parece relevante para los usuarios (e inspirada de las nomenclaturas internacionales) Un anlisis de las frecuencias simples. Se determinaron cruces que podran facilitar la interpretacin de los datos. Un anlisis de los resultados completos y una validacin de las interpretaciones. Los resultados fueron tambin comprobados con varias fuentes externas a la Encuesta de Hogares. La prevalencia de las discapacidades severas es coherente con los datos del censo del 2001. Los datos de atencin en el rea de terapia fsica son coherentes tambin con un estudio 3 realizado en el 2001, utilizando los registros de los 18 centros de rehabilitacin con terapia fsica que cuenta el pas.
Estudio Kerstin Calderon Vera-Portsmouth University Handicap Internacional Trocaire.
Para el anlisis de los resultados se ha utilizado principalmente: el programa CENVAR para medir la precisin de los resultados, el programa SPSS para seleccionar cruces de variables de inters desde el punto estadstico (prueba de chi- cuadrado ) y para tabular cuadros de frecuencias simples y cruzadas. El borrador de documento fue tambin sometido a un amplio comit de lectura para colectar observaciones. Precisin En toda encuesta con muestra es importante conocer el nivel de detalle que se puede analizar. Para ello se realizaron los siguientes apuntes. La precisin estadstica de una estimacin, es determinada clsicamente con el intervalo de confianza dentro del cual se encuentra probablemente el valor real. Este intervalo depende principalmente del nivel de confianza (generalmente 95%), del tamao de la muestra y del valor promedio indicado por la muestra. En el caso, por ejemplo, del anlisis de la prevalencia de la discapacidad por sexo, los intervalos de confianza a 95% son los siguientes: Hombre prevalencia 30 Intervalo de confianza valor mnimo 28, mximo 31 Mujer prevalencia 23 Intervalo de confianza valor mnimo 22, mximo 25 Cuando se trata de estimaciones de fenmenos muy marginales, como el nmero de personas atendidas a travs de la rehabilitacin comunitaria o de estimaciones para una subcategora reducida de la poblacin, la precisin relativa de los resultados de la muestra no es tan buena: Ejemplo: Numero de nios menores de 1 ao declarados con discapacidad: Estimado 398 Intervalo de confianza valor mnimo 74, mximo 722 Otros limitantes En la presente encuesta, lo que se mide es la percepcin de la persona entrevistada, no los hechos en s, por lo tanto, cuando se tienen ndices, que las declaraciones puedan ser significativamente diferentes de la realidad, se mencionan las dudas en comentario, como por ejemplo la subestimacin probable de la violencia domestica como causa de la discapacidad, de la falta de apoyo familiar como dificultad encontrada en la atencin a nios, o de la prevalencia de la discapacidad de los nios hasta 8 aos. La Encuesta de Hogares es realizada excluyendo los hogares colectivos como hospitales, donde es posible que una parte significativa de las personas con discapacidad pueden ser segregadas por ejemplo en el caso de demencia.
2 RESULTADOS DE DISCAPACIDAD
2.1 Magnitud
Segn los resultados de la Encuesta Permanente de Hogares con Propsitos Mltiples de Septiembre 2002, hay en Honduras 177.516 personas con discapacidad lo que representa una prevalencia de 26,5 (por mil).
2.2 Tipo de discapacidad

Una persona puede tener discapacidades 4 mltiples, por lo tanto la pregunta permita repuestas mltiples. El nmero de discapacidades indicadas es de 272,300, que corresponde a un promedio de 1.53.
G.2.1 Honduras. Prevalencia de los tipos de deficiencia- discapacidad
Tasa por 1000 personas
0 2 4 6 8 10 12
P ara ver (ceguera parcial) P ara ver (ceguera to tal) P ara o ir (so rdera parcial)
6 1 4
Los tipos ms comunes son: P ara o ir (so rdera to tal) 1 Discapacidad de locomocin: problemas P ara hablar (dificultad) 3 2 P ara hablar (No habla) para caminar, subir, levantarse, saltar, P ara caminar 10 estar de pie (67,788) P ara A garrar, levantar co sas 7 Discapacidad de destreza: problemas M iembro superio r amputado 0 para agarrar, levantar, cargar cosas M iembro inferio r amputado 0 (47,783) Demencia 1 Deficiencia de la visin: ceguera parcial Retardo mental 3 (38,655) y ceguera total (7,323) 2 A taques o co nvulsio nes Deficiencia de la audicin: sordera 0 Depresi n cr nica parcial (25,271) y sordera total (9,504) Deficiencia de lenguaje: dificultad para hablar (19,468) y no habla (12,184) Deficiencia intelectual: Retardo mental (18,236) y demencia (6,060) Deficiencia psicolgica: ataques o convulsiones (12,063) y depresin crnica (2,234) Deficiencia msculo esqueltica por amputacin: miembro inferior (3,225), miembro superior (2,506)5 Se puede observar que las deficiencias parciales son ms frecuentes que las deficiencias totales, y que las deficiencias sensoriales (problema de visin, de audicin, de lenguaje) tienen en total una prevalencia cercana a las discapacidades fsicas (locomocin y destreza). Las deficiencias mentales (intelectuales y psicolgicas) aparecen ms escasas.6
4
En el captulo metodologa se ha explicado que se decidi por consenso utilizar una pregunta de la encuesta de El Salvador (OPS GTZ) que distingue los principales tipos de deficiencias y discapacidades (locomocin y destreza). Esta combinacin de conceptos diferentes y la nomenclatura utilizada no corresponden a clasificaciones internacionales como la CIDDIM o la CIF.
5
Se estima que en los pases en desarrollo se encuentran entre 3 y 8 de las personas que precisan de un aditamento ortopdico (Seminario ISPO Alejandra Egipto 1990). Segn datos de los diferentes laboratorios ortopdicos del pas que la demanda de rtesis (aparatos para reforzar o corregir una parte del cuerpo) son 4 veces ms frecuentes que las prtesis que corresponden a casos de amputacin. Con 5,731 amputados encontrados en la XXVI EPHPM en Honduras se puede estimar que cerca de 28,655 personas precisan de un aditamento ortopdico, lo que sita a Honduras con 4,3 en la parte baja de las estimaciones. Se observa tambin, la alta proporcin de amputacin de miembro superior que podra corresponder al uso de machete y de a los accidentes por explosin de cohetes, como lo muestran los datos de los laboratorios de rtesis y prtesis. lo que puede quizs, estar ligado a la naturaleza de la encuesta: la ignorancia o reticencia para sealarlo, de parte de la persona encuestada, podran ser mas frecuentes que para otro tipo de discapacidad; adems, la encuesta de hogares excluye las instituciones como los asilos donde vive probablemente una parte significativa de las personas con dichas caractersticas.
C.2.1 Honduras. Distribucin porcentual y tasas por mil, de las causas agrupadas y detalladas de la discapacidad
Frecuencia Congnita De nacimiento Parto difcil Problemas durante el embarazo Enfermedad Enfermedad comn Enfermedad profesional Accidente comn Violencia domestica Accidente laboral Accidente Accidente de transito comn Accidente de transito por trabajo Victima de la delincuencia Victima de la guerra Envejecimiento Diversos Total Envejecimiento Otra (especifique) no sabe 42,552 1,964 2,679 61,166 1,319 23,763 701 4,619 4,113 788 2,981 215 25,295 3,032 2,329 177,516 Porcentaje 24 1 2 35 1 13 0 3 2 0 2 0 14 2 1 100 Prevalencia 6.4 0.3 0.4 9.1 0.2 3.5 0.1 0.7 0.6 0.1 0.4 0.0 3.8 0.5 0.3
2.3 Causas
Se puede observar que un 1% de las personas han sealado no conocer la causa7. Algunas deficiencias tienen causas mltiples y son la conjuncin de varios elementos por ejemplo: aspectos genticos y enfermedades, envejecimiento y accidentes o enfermedades anteriores, u otras combinaciones.
G.2.2 Honduras. Distribucin porcentual de las personas con discapacidad segn causa
3% 14% 35%
La principal causa de las discapacidades, segn las 26.5 personas entrevistadas es la enfermedad comn (35% de las personas), seguida por la causa congnita, envejecimiento y accidente comn.
Las otras causas listadas (accidentes laborales, enfermedades profesionales, accidentes de trnsito, delincuencia, violencia domestica y guerra) son inferiores al 3%. La carencia alimentaria o de desnutricin fue sealada de una manera espontnea por parte de las personas entrevistadas, se puede observar ms adelante que la distribucin geogrfica de la discapacidad presenta mucha similitud con el mapa de la desnutricin.
21%
27%
Enfermedad
Nacimiento
Accidente
Envejecimiento
Diversos
La violencia domestica8 fue declarada en 701 casos como causa de discapacidad.
7 Ms adelante se observara que el 31% de las personas no han recibido una atencin mdica por su discapacidad. Por lo tanto se debe tomar con prudencia las declaraciones de parte de los entrevistados, aunque algunas causas puedan ser evidentes (accidentes). 8
Se debe tomar con prudencia estos datos con la negacin o reticencia de las personas en reconocer estos hechos, en una encuesta de este tipo.
2.4 Tiempo de tener discapacidad

El 46% de las personas con discapacidad, la tienen desde hace ms de 10 aos y solamente 9% declaran tenerla desde hace menos de 1 ao. Tener una discapacidad de hace mucho tiempo, parece lgico, con la definicin estricta de la discapacidad que fue consensuada al preparar la encuesta y que excluye las discapacidades temporales. Se encontr, que 16,171 personas han adquirido una discapacidad en el ltimo ao9.
G.2.3 Honduras. Distribucin porcentual de las personas con discapacidad, segn tiempo de tener la discapacidad
1% 4% 5% Menos de 6 meses De 6 a 11 meses 46% 24% De 1 a 4 aos De 5 a 10 aos Mas de 10 aos No sabe 20%
2.5 Grado
Parece difcil interpretar directamente las repuestas a esta pregunta. A la pregunta del cuestionario Cmo realiza sus actividades cotidianas?, se puede observar que los encuestados declararon en su mayora, que las personas con discapacidad la realizan solas sin ayuda y sin dificultad. Este puede parecer paradoxal cuando la pregunta anterior, que ha permitido definir la discapacidad de una persona, implica precisamente que dicha persona tiene dificultad para hacer sus actividades. Dos explicaciones parecen posibles: Las personas con discapacidad tienen un rango de actividades limitado por su discapacidad, pero las realizan sin problema Si la persona con discapacidad realiza algunas actividades con dificultad, en general, no es el caso.
G.2.4 Honduras. Distribucin porcentual de las personas con discapacidad segn el grado de discapacidad
11% 7% 6%
Independiente
Autosuficiente
Dependiente parcial
Dependiente total
76%
En los dos casos parece que los encuestados quisieron expresar la independencia de la persona; por lo tanto, fue decidido agrupar las dos modalidades Solo(a) sin ayuda y sin dificultad y Solo(a) sin ayuda pero con dificultad en el rubro Independiente. Para guardar el mismo concepto de dependencia, Solo(a) con ayuda fsica y/o instrumentos se tradujo en autosuficiente, Con ayuda humana puntual se tradujo en dependencia parcial y Depende completamente de la asistencia de otra persona se tradujo en dependencia total.
9 Veremos ms adelante que probablemente, la mayora de las discapacidades congnitas no se detectan antes que el nio alcance los 2 aos de edad y a veces no antes de los 7 aos. Por lo tanto esta incidencia aparente subestima probablemente la incidencia real conocida.
10
3 CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

3.1 Edad
G.3.1 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad por edad
97 89 81 73 65
G.3.2 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin en general por edad

97 91 85 79 73 67 61 55 49 43 37 31 25 19 13 7
Edad
57 49 41 33 25 17 9 1 0 1000 2000 3000 4000
Edad
1 0 50000 100000 150000 200000 250000
Personas con discapacidad
Personas
La distribucin por edad de las personas con discapacidad, es muy diferente a la pirmide de edad de la poblacin hondurea en general, se puede observar, que en el caso de las personas con discapacidad, la curva describe una figura de botella, con una base mediana, con dos partes redondas, cerca de los 10-25 aos y 60 85 aos, separadas por la cintura de los adultos y con un pico correspondiente a los mayores de 85 aos. C.3.1 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad y total por grupo de edad Poblacin con Poblacin total Edad discapacidad Honduras
0-5 aos 6-17 aos 18-64 aos 65 aos y ms Total 7,681 32,909 82,034 54,892 177,516 4% 19% 46% 31% 100% 1,125,853 2,180,456 3,102,541 289,066 6,697,916
El 50% (17%+33%) de la poblacin hondurea tiene menos de 18 aos, en 17% este rango de edad encontramos el 33% 23% (4%+19%) de las personas con discapacidad. 46%
de los 65 aos y ms, que representa slo el 4% de la poblacin hondurea, pero el 31% de las personas con discapacidad.
4% La situacin es inversa para el grupo 100%
11
G.3.3 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por grupo de edad

90-94 80-84 70-74 60-64
Al analizar la prevalencia por grupo de edad, se puede observar que la prevalencia crece regularmente desde menos del 10 para el grupo 0-4 aos, hasta niveles promedios en la poblacin, cerca de los 40 aos, y con un incremento importante despus de los 60 aos, hasta niveles superiores a 400 despus de los 90 aos. Esta caracterstica, se podra explicar con el proceso de adquisicin de las deficiencias. A travs de la definicin de la discapacidad escogida al preparar la encuesta, se han eliminado las limitaciones temporales de menos de 6 meses. Las limitaciones duraderas parecen poco reversibles (ver anlisis de la duracin) y parece existir un proceso de acumulacin durante la vida.
Edad
50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4

0 100 200 300 400 500
Es interesante observar en detalle, el grfico de distribucin de nios con discapacidad segn edad: El nmero de personas con discapacidad, aparentemente es muy bajo durante los 2 primeros aos de vida, con menos de 500 personas por ao, para subir a 1,500 y ms despus del segundo ao10. Existe otra diferencia de 40% de la prevalencia de la discapacidad a 7 aos 11 , cuando empieza la primaria edad obligatoria para entar a la escuela. Una deteccin precoz es un factor importante para la reversibilidad de las deficiencias o la limitacin de sus efectos, a travs de la estimulacin temprana.
Edad
G.3.4 Honduras. Distribucin de nios menores de 10 aos con discapacidad por edad 9 aos 8 aos 7 anos 6 aos 5 aos 4 aos 3 aos 2 aos 1 ao Menos de 1 ao
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Personas
10 Como en esas edades la gran mayora de las discapacitadas son de origen congnitas, esto sugiere, que simplemente la gran mayora de las discapacidades no son detectadas en los infantes, y solamente cuando el nio tiene edad para caminar y hablar, los padres empiezan a notar un atraso en el desarrollo del nio. 11 Lo que sugiere que otras discapacidades son detectadas por parte de los maestros. Por lo tanto parece probable que 3 de cada 4 padres, que tienen un nio de 12 a 24 meses con discapacidad congnita, no lo notan, y uno de cada tres padres de nios de 6 aos.
12
Los tipos de deficiencia-discapacidad son muy diferentes segn los grupos de edad.
G.3.5 Honduras. Prevalencia de deficiencia-discapacidad en nios menores de 6 aos
0 2 4 6 8 10 0
G.3.6 Honduras. Prevalencia deficienciadiscapacidad en nios de 6 a 17 aos. Tasa por 1000 personas
2 4 6 8 10
Ceguera parcial Ceguera to tal So rdera parcial So rdera to tal Dificultad para hablar No habla P ro blemas para caminar A garrar, levantar co sas M iembro superio r amputado M iembro inferio r amputado Demencia Retardo mental A taques o co nvulsio nes Depresi n cr nica
Ceguera parcial Ceguera total Sordera parcial Sordera total Dificultad para hablar No habla Problemas para caminar Agarrar, levantar cosas Miembro superior amputado Miembro inferior amputado Demencia Retardo mental Ataques o convulsiones Depresin crnica
Se puede observar, que en los menores de 6 aos, la principal discapacidad detectada es de locomocin (problemas para caminar); las deficiencias de lenguaje son sealadas como la segunda en frecuencia; la discapacidad de destreza (agarrar levantar cosas) como tercera; deficiencias sensoriales (de visin o audicin) y mentales casi no son sealadas.
G.3.7 Honduras Prevalencia de deficiencia- discapacidad en poblacin de 18-64 aos 0 Ceguera parcial Ceguera total Sordera parcial Sordera total Dificultad para hablar No habla Problemas para caminar Agarrar, levantar cosas Miembro superior amputado Miembro inferior amputado Demencia Retardo mental Ataques o convulsiones Depresin crnica 2 Tasa por 1000 personas 4 6 8 10
En los jvenes de 6 a 17 aos, la prevalencia de estas deficiencias sensoriales y mentales aumenta, mientras que la prevalencia de las discapacidades fsicas queda prcticamente al mismo nivel que en los nios de 0 a 5 aos. Lo que sugiere una incidencia (o una deteccin) particular de las deficiencias sensoriales y mentales entre 6 y 17 aos. En los adultos, las discapacidades de locomocin y destreza aumentan de manera significativa para ser los dos tipos de discapacidad ms frecuentes. Cabe notar que la prevalencia de la ceguera parcial tambin aumenta. Estas 3 deficiencias tienen probablemente la incidencia la ms alta en este grupo de edad. La prevalencia de la dificultad para hablar y del retardo mental no se incrementa en este grupo de edad.
13
En los adultos mayores, la prevalencia de cada tipo de discapacidad aumenta de manera significativa, pero los principales problemas que este grupo enfrenta son las dificultades para caminar, ceguera parcial y sordera parcial. Si se analiza cada tipo de deficiencia en trminos de grupos de edad, se puede observar, que ms de la mitad de las personas que tienen sordera parcial o ceguera total son adultos mayores; que cerca de la mitad de las deficiencias de lenguaje o retardo mental, afectan a menores de 18 aos y que la amputacin de miembros, demencia, ataques o convulsiones y depresin crnica afectan de forma mayoritaria a los adultos.
G.3.8 Honduras. Prevalencia de la deficiencia-discapacidad en poblacin de 65 aos y ms

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
G.3.9 Honduras. Distribucin porcentual de las deficiencias-discapacidades por grupo de edad

0% 25% 50%
Porcentaje
75%
1 00%
0-5 aos
6-17 aos
18-64 aos
65 y ms
14
Las causas de discapacidad son muy diferentes segn los grupos de edad. Existe una causa inicial de discapacidades de nacimiento (congnitas, problemas durante el embarazo o parto difcil) que representa el 63.6% de las causas de discapacidad hasta la edad de 17 aos
C.3.2 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por causa y grupos de edad
(por 1000 personas del grupo de edad)
Se puede notar tambin, que la prevalencia de discapacidad de nacimiento, disminuye en los grupos de edad superiores a 18 aos, lo que podra sugerir una mortalidad precoz por parte de las personas con discapacidad de nacimiento, que el resto de la poblacin hondurea.
Nacimiento Enfermedad Accidente Envejecimiento Otros Total
0-5 5 2 0 0 7
6-17 9 4 2 0 0 15
18-64 7 11 7 1 1 26
65 y mas 5 67 38 76 4 190
La prevalencia de discapacidad por enfermedades y accidentes aumenta gradualmente, para llegar a ser ms importantes que las discapacidades congnitas en el grupo de adultos. Lgicamente el envejecimiento es la causa principal de discapacidad en el grupo de los adultos mayores; es interesante notar, que dentro de los adultos mayores (de 65 aos y ms), la proporcin de victimas de accidente o de personas que padecen de discapacidad despus de una enfermedad, es 6 veces ms importante que en la poblacin en edad laboral (18 -64 aos). Estos datos manifiestan una mayor vulnerabilidad en los adultos mayores que los adultos, ya sea, a enfermedades o accidentes comunes, es evidente tambin, que el proceso de envejecimiento por si solo, deteriora las facultades de las personas, y aunado a los problemas de salud padecidos anteriormente, ocasiona discapacidades permanentes.
3.2 Sexo
G.3.10 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por sexo
A primera vista, la poblacin con discapacidad es ms masculina, en una proporcin de 55% de hombres para 45 % de mujeres. Como hay ms mujeres que hombres en la poblacin hondurea, las diferencias en trmino de prevalencia son ms marcadas: la prevalencia de la discapacidad es significativamente mayor en la poblacin masculina con un 30 en relacin al 23 para la poblacin femenina.
Mujer
Hombre
10 20 30 Tasa por 1000 personas
40
Se sabe que las estructuras por edad de la poblacin femenina y masculina son diferentes. Hay ms mujeres en los grupos de edad avanzada, sobre todo despus de los 60 aos, donde precisamente la prevalencia de discapacidad es mayor. Pareciera lgico tener, por el efecto de la estructura de edad, ms mujeres con discapacidad que hombres, pero se observa justamente lo contrario.
15
En ambos sexos, con predominio en las mujeres, es evidente la tendencia de tener en la poblacin con discapacidad, una baja proporcin de menores y una alta proporcin de adultos mayores. A igual edad el riesgo para un hombre de tener una discapacidad es 60% mayor que para una mujer, hasta la edad de 64 aos, despus de esta edad la probabilidad es igual para ambos sexos. El predominio de una poblacin masculina con discapacidad, no concuerda con las tendencias internacionales, donde se observa una mayora femenina (ver INED Population&Societes Enero 2003). Adems, a nivel internacional se observa, que si las mujeres sobreviven a mayor edad que los hombres, a igual edad, su estado general de salud es peor, y la prevalencia de la discapacidad a igual edad es superior para las mujeres que para los hombres.
C.3.3 Honduras. Distribucin de la poblacin con discapacidad por sexo y grupos de edad
0-5 Nmero 4,871 Hombre %en lnea 5% Nmero 2,810 Mujer %en lnea 4% 6-17 20,880 21% 12,029 15% 18-64 45,935 47% 36,099 45% 65 y mas 26,182 27% 28,710 36% total 97,867 100% 79,649 100%
C.3.4 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por sexo y grupo de edad

Hombre Mujer 0-5 8 5 6-17 19 11 18-64 32 22 65 y ms Global 189 30 190 23
Se debe destacar tambin, que esta tendencia internacional es particularmente marcada con relacin a los grados de discapacidad leves y que la situacin parece ms equilibrada entre sexo para las discapacidades severas. La estricta pregunta de seleccin de la encuesta podra eliminar una parte substancial de las discapacidades leves. Cuando se quiere comparar, la situacin entre mujeres y hombres, es necesario tomar en cuenta las diferencias entre las estructuras por edad y sexo. Las mujeres viven ms tiempo que los hombres y son por tanto ms numerosas en edades avanzadas. Se pueden calcular los datos relativos a los hombres con base a una distribucin por edad similar al de las mujeres (estandarizacin).
G.3.11 Honduras. Prevalencias estandarizadas por tipo de deficiencia-discapacidad
Prevalencias estandarizadas
0
Tasa por 1000 personas 2 4 6 8
G.3.12 Honduras. Proporcin de las tasas de deficienciasdiscapacidad por sexo.
Proporcin de deficiencias s egn sexos

100 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% %
10
12
Ceguera parcial Ceguera t ot al Sordera parcial Sordera t ot al Dif icultad para hablar No habla
Ceguera parcial Ceguera total Sordera parcial Sordera total Dificultad para hablar No habla Problemas para caminar Agarrar, levantar cosas M iembro superior amputado M iembro inferior amputado Demencia Retardo mental Ataques o convulsiones Depresin crnica
mujeres
hombres
Problemas para caminar Agarrar, levant ar cosas M iembro superior amput ado M iembro inferior amput ado Demencia Ret ardo ment al At aques o convulsiones Depresin crnica
mujeres hombres
Se puede observar que a edad igual, la prevalencia (estandarizada) de cada tipo de discapacidad es mayor para los hombres que para las mujeres.
16
Si se analiza la proporcin de mujeres por cada deficiencia-discapacidad, se puede observar que solamente hay paridad en el caso de la deficiencia de audicin parcial y la discapacidad de locomocin. La mayor proporcin de mujeres en los adultos mayores donde estas discapacidades son frecuentes explica este datos: al contrario, la amputacin del miembro superior es un fenmeno muy masculino ligado tanto a accidente de trabajo como a la delincuencia. Si se analiza por causa de discapacidad, se puede observar que cuando se trata de deficiencia congnita hay una sobre representacin de los varones que son alrededor de 50% ms numerosos que las mujeres (en cada clase de edad). Esta fragilidad masculina es coherente con los datos de mortalidad infantil tambin superiores en el caso de varones.
G.3.13 Honduras. Poblacin femenina con discapacidad segn causa y edad
35,000 30,000 25,000 Mujeres 20,000 15,000 10,000 5,000 65 y mas
1 8-64
6-1 7
0-5
G.3.14 Honduras. Poblacin masculina con discapacidad segn causa y edad

35,000 30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 65 y mas
1 8-64
6-1 7
0-5
Se puede observar, que si hay ms mujeres con discapacidad por causa de enfermedad, es principalmente explicado por el grupo de mayor edad, donde ellas son ms numerosas que los hombres y ms sujetas a enfermedades invalidantes. Al contrario se puede observar que hasta los 17 aos el nmero de varones que tiene una discapacidad por causa de enfermedad superior. Los hombres son dos veces ms sujetos a accidentes que las mujeres y casi tres veces en los grupos de edad menores de 65 aos. Lo que traduce a la vez un comportamiento ms arriesgado de los hombres y una mayor exposicin al riesgo. En cuanto a discapacidad causada por envejecimiento es 30% ms frecuente en la poblacin femenina. Es interesante de recordar que las mujeres (con discapacidad o sin discapacidad) son solamente 10% ms numerosas que los hombres en el rango de edad de 65 aos y ms donde se concentran la gran mayora de estas discapacidades. Por lo tanto tenemos en Honduras la confirmacin de un fenmeno observado en muchos otros pases, si las mujeres tienen una esperanza de vida mayor a los hombres, el estado de salud de las mujeres en los ltimos aos de vida es peor: una proporcin ms fuerte tiene discapacidad por envejecimiento o por enfermedad.
Hombres
17
3.3
Geografa
G.3.15 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad por mbito
12% 6%
35.0 30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 -
G.3.16 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por mbito

(nacional 26.5 por mil) 32.3 25.8 27.5 21.8 22.4
14% 56%
Pe qu e as
2,223
M ed ia na s
Su la
ig al pa
Te gu c
Pe dr o
iu da de s
Tegucigalpa Ciudades Medianas Rural
Ms de la mitad de las personas con discapacidad viven en zonas rurales donde la prevalencia de la discapacidad es ligeramente superior al promedio nacional. Se debe destacar que el corredor central (Francisco Morazn, Cortes, Comayagua, La Paz, Yoro), es ms poblado y concentra casi el doble de personas con discapacidad que las zonas perifricas. En el grafico prevalencia de la discapacidad de la pgina siguiente se puede observar que los departamentos de este corredor central quedan con las prevalencias ms bajas. Las diferencias geogrficas resultan de 2 factores: la variacin en la incidencia y las migraciones. Como en muchos pases en desarrollo12, la incidencia de la discapacidad en Honduras parece ser superior en las zonas rurales donde existe mayor desnutricin y falta de acceso a servicios de salud. La atraccin de servicios mdicos o de fuente de ingreso como la mendicidad puede generar una migracin de personas con discapacidad de las zonas rurales hasta las ciudades pequeas.
G.3.17 Honduras. Nmero de personas con discapacidad por departamento (Septiembre 2002)
Poblacin nacional 6,697,916
1,079 5,075
San Pedro Sula Ciudades Pequeas
C iu da de s
Sa n
Con discapacidad 177,516
22,204 15,944 11,248 6,173 4,870 10,158 4,790 3,138 4,158
10,557 11,549
10,194
28,824 9,358
Alto (ms de 10,557)

10,974
Mediano (de 5,001 a 10,557) Bajo (menos de 5, 000)
Este fenmeno se observa tambin en Tegucigalpa donde se puede encontrar tambin la principal oferta de servicios especializados para personas con discapacidad (que sea en trmino de Salud o de Educacin). San Pedro Sula, destino importante de migracin, parece atraer a trabajadores de la industria ms que a personas con discapacidad.
12
Poverty and Disability a survey of the Literature Ann Elwan Dec 1999 World Bank.
R ur al
12%
18
G.3.18 Honduras. Prevalencia de personas con discapacidad por departamento, Honduras 2002
Poblacin 6,697,916
28 22 46 38 44 40 17 26 20 27 24 26 30 24 24 20
Con discapacidad 177,516 Nacional : 26,5

(por mil)
32
Existen diferencias significativas entre los departamentos con tasas de prevalencia bajas, ubicados en el corredor central de desarrollo del pas, y los departamentos con tasas elevadas en las zonas ms pobres del pas (al Oeste: Santa Brbara, Copan, Ocotepeque, Lempira; al Este: Gracias a Dios). El primer grupo tiene tasas de prevalencia que representan la mitad de las tasas que se dan en las zonas perifricas.
La comparacin entre mapa de prevalencia y de tasa de desnutricin Mediana (de 22 a 30 ) es interesante. Se puede observar una gran similitud: las altas tasas de Baja (menos de 22 ) desnutricin en la parte occidental del pas corresponden a altas prevalencias de la discapacidad; la posicin mediana de 5 departamentos Yoro, Olancho El Paraso, Choluteca y Valle, coincide tanto para la tasa de desnutricin como para la prevalencia de la discapacidad. Los 2 departamentos ms poblados y desarrollados (Corts y Francisco Morazn) acumulan bajas tasas de desnutricin y de prevalencia.
28
Alta (ms de 30 )
Al contrario Gracias a Dios y Atlntida combinan tasas de desnutricin moderadas y altas prevalencias de la discapacidad. Para Gracias a Dios la actividad de buceo con su alta tasa de accidente es probablemente la explicacin. Para Atlntida la hiptesis ms probable, es que podra ser ligado con el uso de plaguicidas en la zona bananera del pas. La particularidad de la zona poblada por la etnia Lenca (Intibuc y La Paz) que combina altas tasas de desnutricin y moderada o baja prevalencia de la discapacidad podra ser ligada a caractersticas culturales y morfolgicas.
G.3.19 Honduras. Tasa de desnutricin por departamento

(Datos Censo Peso y Talla 2001) 12.5 27.4 47.2 52.0 44.8 61.3 39.8 62.4 55.3 31.2 33.0 23.3 34.7
Alta (ms de 40 %) Mediana (de 30 % a 40 %) Baja (menos de 30 %)
28.3 33.4 31.0
31.0 23.2
19
3.4 Nivel educativo

Existe un capitulo ms adelante especfico sobre la educacin de los nios con discapacidad. En este prrafo se analiza el nivel educativo de toda la poblacin con discapacidad.
G.3.20 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin con discapacidad por nivel educativo
6% 1%
G.3.21 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin hondurea por nivel educativo 3% 14% 32%
40%
53%
51%
Sin nivel
Primaria
Secundaria
Superior
Sin nivel
Primaria
Secundaria
Superior
El 53% de las personas con discapacidad no han alcanzado ningn nivel educativo, y solamente el 7 % han recibidos estudios de secundaria. Esta distribucin es significativamente diferente de la distribucin de la poblacin hondurea global.
G.3.22 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por nivel educativo
Superior Secundaria Primaria Sin nivel 0 10 20 30 40 7 12 21 43 50
G.3.23 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por el nmero de aos de estudio

50 40 30 20 10 0 0 5 10 Aos de Estudio 15 20
Persona con discapacidad
El jefe de su hogar
La prevalencia de la discapacidad se reduce de una manera muy significativa con el nivel de escolaridad de la persona. Se puede observar que la prevalencia decrece de 43 para el grupo de personas sin nivel educativo hasta 7 para personas que tienen un nivel educativo superior. O sea que una persona sin nivel educativo tiene una probabilidad 6 veces ms grande de tener una discapacidad, que una persona de nivel educativo superior. Como se ha visto, la mayora de las discapacidades se adquieren despus de la edad escolar por lo tanto solamente una pequea parte de esta diferencia puede ser explicada por las dificultades especificas de escolarizacin de los nios con discapacidad.
20
Otra parte de esta diferencia puede ser tambin explicada por la estructura de edad de la poblacin con discapacidad ms vieja que la poblacin hondurea, cuando se sabe que el nivel educativo decrece con la edad. Pero queda como explicacin ms importante de esta diferencia el proceso donde la pobreza en trmino educativo, produce una deterioracin del capital humano en trmino de salud: las personas con bajo nivel de educacin combinan, mayor ignorancia de la prevencin, exposicin ms fuerte a los accidentes y enfermedades, menor acceso a los servicios de salud para limitar las secuelas, y como consecuencia mayor porcentaje de personas con discapacidad. Esta explicacin es comprobada por la existencia de diferencias similares en las prevalencias, si se toma en cuenta el nivel educativo del jefe de hogar y no de la persona con discapacidad.
3.5 Analfabetismo
Porcentaje
G.3.24 Honduras. Tasa de analfabetismo en poblacin discapacitada y poblacin total por grupos de edad
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 20-29 30-39 40-49 50-59 Edad
Poblacin con discapacidad
51% de las personas con discapacidad, mayores de 15 aos, no saben leer ni escribir, cuando para este mismo rango de edad es del 20% de la poblacin. Por una parte esta diferencia puede ser explicada por la pirmide de edad de la poblacin con discapacidad (ms vieja que la poblacin hondurea), cuando se sabe que la proporcin de personas analfabetas es ms elevada en las edades superiores de la poblacin; pero se puede observar que en cada grupo de edad la proporcin de personas analfabetas es ms elevada en la poblacin con discapacidad que en la poblacin hondurea. Estas diferencias son particularmente marcadas hasta 39 aos.
60-69
70-79
80 y ms
Poblacin hondurea
G.3.25 Honduras. Proporcin de analfabetismo segn tipo de deficiencia-discapacidad Depresin crnica Ataques o convulsiones Retardo mental Demencia Miembro inferior amputado
30% 29% 53% 54% 87% 71% 76% 54% 63% 50% 0% 20% 40% 60% Porcentaje 80% 100% 62% 32% 64% 85%
Existen tambin diferencias significativas segn tipo de discapacidad: La tasa de analfabetismo es particularmente elevada cuando las personas no hablan (87%) tienen retardo mental (85%) sordera total (76%) Al contrario las personas con miembros amputados o depresin crnica tienen tasas de analfabetismo ms cercanas al promedio nacional.
Miembro superior amputado Agarrar, levantar cosas Problemas para caminar No habla Dificultad para hablar Sordera total Sordera parcial Ceguera total Ceguera parcial
21
3.6
Situacin familiar
G.3.26 Honduras. Prevalencia de la discapacidad segn tamao del hogar
160 Tasa por 1000 personas 140 120 100 80 60 40 20
Las personas con discapacidad viven en hogares menos numerosos que el promedio de la poblacin hondurea, por ejemplo: Hay 5 veces ms probabilidad de encontrar una persona con discapacidad en aquellos hogares compuestos por una persona aislada, y 2 veces ms probabilidad en hogares de slo 2 personas. Este aislamiento esta en parte ligado a la estructura de edad de la poblacin con discapacidad, donde los ancianos, que viven en hogares ms pequeos, estn ms representados.
Adems se puede observar que para ambos sexos, en el grupo de edad de 18 a 64 aos, las personas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 con discapacidad son en mayor proporcin Tamao de hogar solteras, que el promedio de la poblacin (y simtricamente en menor proporcin casadas o en unin libre). Esta situacin de no tener un compaero(a) es especialmente marcado para las mujeres con discapacidad.
G.3.27 Honduras. Distribucin porcentual de los hombres de 18 a 64 aos con discapacidad por estado civil
G.3.28 Honduras. Distribucin porcentual del total de hombres de 18 a 64 aos por estado civil
22%
23% 1% 0% 2%
Casado
Viudo
Divorciado
Separado
Soltero
Union libre
32%
31%
Casado
Viudo
Divorciado
0% 1% 2% 34%
Separado
Soltero
Union libre
52%
G.3.29 Honduras. Distribucin porcentual de mujeres de 18 a 64 aos con discapacidad por estado civil
G.3.30 Honduras. Distribucin porcentual del total de mujeres de 18 a 64 aos por estado civil
17%
18% 7% 0% 11%
Casada
Viuda
Divorciada
Separada
Soltera
Union libre
30%
31%
Casada
Viuda
Divorciada
Separada
Soltera
Union libre
47%
28%
4% 1% 6%
22
3.7
Ingresos
G.3.31 Honduras. Distribucin de las personas con discapacidad segn quintiles de ingreso
60,000 50,000 Personas 40,000 30,000 20,000 10,000 0 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 50,614 42,061 36,756 27,851 19,504
Un quintil de ingreso aglutina a 20% de la poblacin hondurea, el quintil 1 corresponde a los 20% de la poblacin con menores ingresos, el quintil 5 a los 20% con mayores ingresos. Se puede observar que las personas con discapacidad se concentran en los quintiles inferiores, y su proporcin decrece regularmente cuando suben los ingresos del hogar.
23
4 ATENCIN A LA DISCAPACIDAD
En este captulo se utiliz el concepto de atencin a la discapacidad en un sentido restringido a la dimensin individual de atencin a las personas con discapacidad. Este concepto cubre varias actividades distintas que dependen del tipo de discapacidad y de las necesidades individuales de las personas. Estas atenciones son consideradas como requisitos para la igualdad de participacin en diferentes esferas como Educacin, Empleo, Vida en familia e integridad personal, Cultura, Actividades recreativas y deportivas, Religin y vida espiritual. (Fuente: Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad de las Naciones Unidas).
Clases de atencin: Al nivel de la atencin de salud, en las normas uniformes se distingue: La atencin mdica: el diagnstico, la referencia a un especialista o a otra institucin, la prescripcin de un tratamiento. El tratamiento de rehabilitacin a fin que las personas con discapacidad logren alcanzar y mantener un nivel ptimo de autonoma y movilidad a travs de acciones destinadas a mejorar el ejercicio de una funcin afectada o a compensar dicha funcin, el asesoramiento a las personas con discapacidad (y a sus familias), el fomento de la autonoma y la prestacin de servicios ocasionales como evaluacin de sus posibilidades y orientacin. La provisin de servicios de apoyo (equipo, recursos auxiliares, asistencia personal, servicios de intrpretes para las personas sordas segn las necesidades de las personas con discapacidad.
4.1
Las personas con discapacidad atendidas

Aspectos de metodologa: Para las personas con discapacidad que han recibido atencin, se pregunt el tipo y lugar de atencin, con posibilidades de respuestas mltiples. Las alternativas de respuestas fueron elaboradas por el grupo de usuarios que incluyen asociaciones de personas con discapacidad, proveedores de servicios pblicos y servicios privados. Despus del anlisis de la prueba piloto del cuestionario, se ha decidido especificar atencin mdica especializada en la alternativa de atencin y adjuntar brigadas mdicas en la alternativa de lugares de atencin, transformando de facto esta lista de lugares en una lista de los principales proveedores de servicios. El anlisis de los resultados muestra que los encuestados no distinguen entre la atencin mdica suministrada por un especialista y por un mdico general. Por lo tanto, se decidi no presentar esta diferenciacin, y agrupar las otras atenciones (5 674) que corresponden en su 90% a atencin por un mdico general con las atenciones mdicas especializadas (107,818). Si bien se olvid en las alternativas de atencin el aspecto de atencin educativa (aulas recursos en el sistema pblico o enseanza especial), exista la posibilidad de especificar en el apartado diversos. La revisin en detalle de las especificaciones espontneas no resalta este olvido. Promedio de tratamiento de rehabilitacin por persona: El proceso de rehabilitacin integral de una persona con discapacidad puede contemplar la sucesin de varios tipos de atencin, por ejemplo en el caso de un amputado despus de un accidente de trnsito, la rehabilitacin integral puede precisar de diversos tratamientos de rehabilitacin as como atencin psicolgica, terapia fsica, rehabilitacin profesional, y adems de servicios de apoyo como prtesis y ayudas tcnicas a la marcha. No se puede medir a travs de esta encuesta si el proceso de rehabilitacin fue adecuado y completo. Un indicador del nivel de atencin de rehabilitacin es el ratio (nmero de tipos de tratamiento de rehabilitacin mencionados, dividido por la poblacin con discapacidad atendida). Se podra hacer lo mismo para los servicios de apoyo. En el ejemplo anterior del accidentado esos indicadores deberan ser 3 para la rehabilitacin (atencin psicolgica, terapia fsica, rehabilitacin profesional) y 2 para los servicios de apoyo. Tener un valor promedio de 0.37 significa que en su mayora las personas atendidas no reciben ni siquiera un tipo de atencin de rehabilitacin.
122,100 personas, o sea el 69% de la poblacin con discapacidad, recibieron al menos una atencin por razn a su discapacidad. 51,030 personas con discapacidad reciben actualmente una atencin especializada. Las personas con discapacidad atendidas actualmente representan el 29% de la poblacin con discapacidad. El 93% de las personas con discapacidad atendidas han dicho haber tenido una atencin mdica, esta proporcin elevada no tiene excepciones significativas segn las caractersticas demogrficas, geogrficas, sociales de las personas o de la discapacidad. Esta situacin es lgica puesto que los principales actores pblicos y privados que proveen servicios a personas con discapacidad deben cumplir el
24
requisito de proveer atenciones mdicas ante todo tratamiento de rehabilitacin o de apoyo tcnico. Al contrario, solamente una minora de las personas con discapacidad atendidas han recibido un tratamiento de rehabilitacin, con un promedio de 0,37 tratamientos de rehabilitacin por persona. Los principales tratamientos recibidos son, por orden de citacin, terapia fsica, atencin psicolgica, terapia de lenguaje, rehabilitacin profesional.
G.4.1 Honduras. Nmero de tratamientos de rehabilitacin recibidos por tipo.

0 Terapia fisica Terapia ocupacional Terapia de lenguaje Lenguaje de seas Atencin psicologica Alfabeto braile Rehabilitacin profesional Estimulacin temprana Nmero de tratamiento 10,000 20,000 30,000 40,000
Algunas personas han recibido varios tratamientos. La proporcin de personas que han recibido un tratamiento de rehabilitacin es del 17% de la poblacin con discapacidad (y del 25% de la poblacin atendida). C.4.1 Honduras. Cobertura por tipo de atencin segn deficiencia-discapacidad
Deficiencia Ceguera total Sordera parcial Sordera total Dificultad para hablar No habla Problemas para caminar Personas 7,323 25,271 9,504 19,468 12,184 67,788 Tipo de atencin Atencin Alfabeto Braille 137 Ayudas tcnicas o 353 prtesis auditiva Lenguaje de seas 1,105 Terapia de lenguaje 883 Ayudas tcnicas 1,130 Terapia de lenguaje 2,360 Terapia de lenguaje 1,853 Terapia fsica 15,285 Aditamento ortopdico 420 Ayuda tcnica 1,875 Terapia fsica 10,842 Aditamento ortopdico 440 Ayuda tcnica 1,340 Prtesis Prtesis Atencin psicolgica Atencin psicolgica Rehabilitacin profesional 255 167 1,993 326 3,708 Cobertura 2% 1% 12% 9% 12% 12% 15% 23% 1% 3% 23% 1% 3% 8% 7% 33% 15% 5%
Agarrar, levantar Miembro superior amputado Miembro inferior amputado Demencia Depresin crnica Personas en edad de trabajar
47,783 3,225 2,506 6,060 2234 82,034
Si se hace la correspondencia entre los tipos de atencin y los tipos de discapacidad se puede tener una idea de la cobertura de los principales servicios: El 23% de las personas que tienen dificultad para caminar o para agarrar han tenido un tratamiento de terapia fsica. El 12% de las personas que tienen dificultad para hablar ha tenido una terapia de lenguaje. El 12% de las personas con sordera han seguido enseanza de lenguaje de seas. El 7% de los amputados tienen prtesis y el 2 % de las personas con ceguera total han aprendido el alfabeto Braille.
25
Existen diferencias significativas en tratamiento de rehabilitacin segn criterios de edad: Hasta 18 aos, la mayora de las personas atendidas por un mdico han recibido un tratamiento de rehabilitacin con un promedio de 0.70. Los adultos hasta 65 aos estn en el promedio nacional. Los adultos mayores tienen muy escaso acceso a tratamientos de rehabilitacin (0.16). Existen tambin diferencias significativas segn criterios geogrficos: Si en Tegucigalpa o San Pedro Sula el promedio de tratamientos es de 0.66 y 0.70, este promedio desciende a 0.36 en las otras ciudades y a 0.25 en las zonas rurales. En 10 de los 18 departamentos el promedio de tratamientos est por debajo de 0.25. Son por orden ascendente: Lempira (0.08), El Paraso (0.16), Intibuc (0.18), Copan (0.21), Gracias a Dios (0.22), La Paz (0.22), Santa Brbara (0.22), Islas de la Baha (0.22), Valle (0.23) y Choluteca (0.23). Se puede observar tambin que el promedio de tratamientos de rehabilitacin crece segn el nivel de ingresos: de 0.21 para el quintil ms pobre hasta 0.60 para el quintil de mayor ingreso. Esta diferenciacin no es tan marcada segn el nivel escolar, donde las personas sin nivel educativo no tienen un promedio de tratamientos de rehabilitacin muy diferente de los otros. A nivel de las causas de discapacidad se puede observar que el nmero promedio de tipos de tratamientos de rehabilitacin es elevado en el caso de discapacidad congnita (0.68), tiene un nivel medio en caso de accidente (0.36), es inferior en el caso de enfermedad (0.28) y muy reducido en el caso de envejecimiento (0.11). Tambin que el nmero promedio de tratamientos aumenta con el grado de dependencia de las personas con discapacidad, de 0.30 para las personas independientes hasta 0.59 para las personas que dependen completamente de la asistencia de otra persona. La escasez de los servicios de apoyo proporcionados no permite hacer un anlisis de las caractersticas particulares de las personas quienes se han beneficiado con este tipo de atencin.
4.2
Las personas que no reciben atencin a su discapacidad
31% de la poblacin con discapacidad (55 416 personas) declaran que no han recibido atencin a su discapacidad. En este prrafo se analiza las caractersticas de los excluidos del sistema de atencin, que no han visto ni siquiera un mdico para diagnosticar su discapacidad. No existen diferencias significativas si se analiza por sexo.
26
G.4.2 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida por su discapacidad segn edad
40%
G.4.3 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida por su discapacidad segn mbito
40% 35% 30%
Porcentaje
35%
30%
Porcentaje
25% 20% 15% 10% 5% 0%
25% 20% 15% 10% 5% 0% Distrito Central San Pedro Sula Resto Urbano Rural
0-5 aos
6-17 aos
18-64 aos
65 y ms
Edad
A nivel de grupo de edad, dentro de los nios (0 a 5 aos) slo el 21% no han recibido atencin. Las diferencias segn mbito geogrficos son marcadas: 38% de las personas en zonas rurales no han recibido atencin, cuando es el caso de 18% en Tegucigalpa, 21% en San Pedro Sula y 25% en el resto urbano.
G.4.4 Honduras. Nmero de personas con discapacidad que no han recibido atencin a su discapacidad por Poblacin 6,697,916 departamento
1,079 4,039 2,613 3,664 2,113 1,582 4,912 1,468 1,214 1,260 5,883 2,883
Alta (ms de 4,000) Con discapacidad 177,516 No han recibido atencin: 55,416
G.4.5 Honduras. Porcentaje de personas con discapacidad que no han recibido atencin a su discapacidad por departamento
32 28 38 23 37 34 48 31 39 30 42 21 31
Alta (ms de 37%) Mediana (de 31 a 37%) Baja (menos de 31%) Poblacin con discapacidad 177,516 No han recibido atencin: 55,416
1,931 958
7,753 4,539 3,694
38 44
Nacional: 31%
29 33 32
4,572
Mediana (de 1,601 a 4,000) Baja (menos de 1,600)
Los 6 departamentos donde la proporcin de personas no atendidas es la ms importante son: Lempira (48%), Gracias a Dios (44%), La Paz (39%), Atlntida (38%), Coln (38%) y Olancho (37%). Los 6 departamentos donde la proporcin de personas no atendidas es la ms elevada: Francisco Morazn (21%), Yoro (23%), Cortes (28%), Santa Brbara (29%), Valle (30%) y El Paraso (31%), que corresponden a los dos principales centros urbanos donde se ubican la mayora de los servicios y a departamentos limtrofes. Si se analiza en trminos de nmero de personas no atendidas, la distribucin es muy diferente. Vease que los departamentos que tienen el mayor nmero de personas no atendidas (Corts y Francisco Morazn) a pesar de tener bajas proporciones de personas no atendidas.
27
Tambin es interesante anotar que las personas que residen en los hogares del quinto quintil el 18% no reciben atencin. Las explicaciones podran ser: Es posible que el servicio sea requerido en los Estados Unidos, por lo tanto, siempre es inalcanzable para la mayora de las personas. La falta de recursos es la de mayor peso, incluso mayor que la falta de motivacin personal; si la persona entrevistada es la persona con discapacidad, o la falta de apoyo familiar si se trata de uno de los padres.
G.4.6 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida a su discapacidad segn nivel de ingreso
40% 33% 28% 22% 18%
45% 40% 35% Porcentaje 30% 25% 20% 15% 10%
G.4.7 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida a su discapacidad segn nivel de estudio
40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Primaria Ciclo comn Ninguno Sec undar ia Diversificada
Congnita
0 - 5 aos
Porcentaje
5% 0% Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5
Dos factores ligados entre s, el ingreso per cpita del hogar y el nivel educativo, tienen fuerte correlacin con la ausencia de atencin: 40% de las personas del quintil 1 (las ms pobres) no han recibido atencin, comparado con el 18% de las personas del quinto quintil (las de mayor ingreso). 38% de las personas que no tienen ningn nivel educativo no reciben tampoco atencin, comparado con el 9 % de las personas que tienen un nivel educativo superior. La causa de la discapacidad es tambin un factor muy ligado a la ausencia de atencin: 47% de las personas declaradas con discapacidad por envejecimiento no han recibido atencin. Tampoco lo han recibido el 40% de las personas con discapacidades congnitas, y si solo una pequea minora (7%) en la subcategora de discapacidad ligada al parto. Al contrario, 25% de las personas con discapacidad por accidente o 23% de las personas con discapacidad por enfermedad no han recibido atencin.
G.4.8 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin no atendida, segn causa de la discapacidad
50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 40%
23% 25%
G.4.9 Honduras. Tasa de no atencin por edad, segn causa de la discapacidad

60% 50% Porcentaje 40% 30% 20% 10% 0%
47%
Porcentaje
6 - 17 aos
Enfermedad 18 - 64 aos 65 aos y ms
C on ge ni ta
ed ad
En ve je ci m ie nt
En fe rm
Ac ci de nt e
Superior universitaria
28
En cada grupo de edad la proporcin de personas con discapacidad por causa de enfermedad, no atendidas es similar; no es el caso cuando se trata de discapacidad por accidente donde casi todos los menores de 5 aos son atendidos y que el 38% de los jvenes de 6 a 17 aos lo son; de la misma manera las discapacidades congnitas de los menores de 5 aos (cuando son detectadas) son aparentemente ms atendidas que lo fueron en otros grupos de edad. Existen diferencias muy significativas segn el G.4.10 Honduras. Porcentaje no atendida segn tipo de discapacidad: discapacidad Porcentaje Se puede notar la proporcin alta de personas 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% con sordera (56%) o que no hablan (46%) y que 33% Ceguera parcial no han recibido atencin. 34% Ceguera total Cerca de 40% de los amputados no han recibido atencin. 37% Sordera parcial Cerca de un tercio de las personas con ceguera 56% Sordera total parcial o total, de las personas con sordera parcial, dificultad para hablar o con retardo 33% Dificultad para hablar mental no han recibido atencin. 46% No habla Cerca de un cuarto de las personas con 25% Problemas para caminar discapacidad de locomocin o de destreza, o con demencia no han recibido atencin. Agarrar, levantar cosas 24%
Miembro superior amputado 42% 37%
Miembro inferior amputado Demencia Retardo mental Ataques o convulsiones

.Depresin crnica
28% 33% 1 3%
1 2%
Se puede notar que la proporcin de las personas con discapacidad que no han recibido atencin baja ligeramente segn el grado de dependencia desde 34% para las personas con discapacidad independientes hasta 21% para las personas que dependen completamente de la asistencia de otra persona.
4.3
Proveedores de atencin
121,884 personas han recibido una atencin por su discapacidad. El nmero de menciones de proveedores es superior (148,718), lo que significa que algunas personas con discapacidad han recibido atencin por parte de ms de un proveedor. C.4.2 Honduras. Nmero de atenciones mdicas y de rehabilitacin por proveedor
Proveedor Centro de salud u hospital Clnica u hospital privado Centro educativo publico Centro educativo privado Centro de rehabilitacin TELETON Otro centro de rehabilitacin Brigada medica Nivel comunitario Otro No sabe Total Atenciones 88,390 31,045 1,928 657 15,591 2,417 5,188 363 2,776 365 148,718
29
Los principales proveedores de atencin mencionados son: centros de salud y hospitales pblicos, clnicas y hospitales privados; lo que parece lgico, si se tiene en cuenta que la mayora de las atenciones corresponden a una simple atencin y no a tratamientos de rehabilitacin o provisin de ayudas tcnicas, las cuales son realizadas en su mayora por centros privados especializados sin fines de lucro13. El anlisis detallado de los proveedores de servicios confirma que las brigadas mdicas juegan un papel significativo, con 5,187 personas atendidas. Por otro lado, la Rehabilitacin Basada en la Comunidad (362 beneficiarios) queda todava al nivel de experimentacin en algunas localidades.14 Es difcil hacer un anlisis del tipo de atencin por tipo de proveedor cuando la pregunta fue general para todas las atenciones ya sean mdicas o de rehabilitacin.
4.4
Dificultades de atencin
Dificultades de las personas atendidas 31,796 personas (27% de las personas atendidas) declararon dificultad para recibir esta atencin. Han tenido ms dificultades: El grupo de 0-5aos con 41%, lo que traduce probablemente los limites de la oferta cuando es el grupo donde la demanda es la ms fuerte. Los residentes de los departamentos de El Paraso (59%), Gracias a Dios (41%), Olancho (39%) y La Paz(37%) Han tenido menos dificultades: Las personas con nivel educativo superior o secundaria (13%) Las personas del quintil de ingreso superior (15%) Los residentes de Choluteca (7%), Atlntida (15%) o Copan (16%). Tipo de dificultades encontradas A las personas que no han recibido atencin o quienes han tenido dificultad para obtenerla le fueron preguntadas las razones. Las personas entrevistadas tenan la posibilidad de dar repuestas mltiples dentro de una lista de dificultades pre identificadas, pero tambin podan mencionar otras. Las respuestas mencionadas en el rubro "otras" corresponden en su mayora a la creencia en que no hay tratamiento, a la voluntad de no ver al mdico o al temor de verlo.
13 Esta atencin la proporciona el sector pblico a travs de la Secretaria de Salud y IHSS, y organizaciones sin fines de lucro tales como instituciones especializadas donde se encuentran por lo menos 47 instituciones afiliadas a CIARH, fundacin Teletn, entre otras. 14
La rehabilitacin con base comunitaria tiene importante cobertura en varios departamentos del pas.
30
G.4.11 Honduras. Dificultades encontradas por personas no atendidas

Porcent ajes
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
G.4.12 Honduras. Dificultades encontradas por personas atendidas

P o rcentaje
0% 10% 20% 30% 40%50% 60%70% 80%
No conoce la exist encia de los servicios Ausencia de los servicios Falta de mot ivacion personal Falt a de apoyo familiar Falt a de dinero Rechazo inst itucional ucional Dificult ad de desplazamiento Dificult ad de transport e Infraestructura con muchos obstaculos Espera prolongada para proxima cit a Ot ro 3% 2% 7% 1%
16% 18% 28% 32% 67%
No conoce la existencia de los servicios Ausencia de los servicios

Falt a de motivacion personal Falta de apoyo f amiliar Falta de dinero Rechazo instit ucional
7% 22%
9% 19% 74% 9% 35%
19% 23%
Dif icultad de desplazamient o
Dif icultad de t ransporte

Inf raest ruct ura con muchos obst aculos 8%
46%
Espera prolongada para proxima cita Otro
13% 5%
Se puede observar que para los dos grupos las dificultades de dinero son las ms frecuentemente mencionadas. Las declaraciones de las personas entrevistadas comprueban el comportamiento real analizado anteriormente, haciendo de la falta de dinero un factor preponderante en el acceso a la atencin. Puede parecer contradictorio encontrar como una de las mayores dificultades la financiera, an ms, mencionada por las personas atendidas cuando se sabe que la mayora de los proveedores de atencin no cobran o piden una suma simblica. Se debe recordar que estas personas atendidas en un 75% no siguen despus de la atencin mdica con un tratamiento de rehabilitacin. A pesar de los esfuerzos desarrollados durante aos para promover la rehabilitacin basada en la comunidad la ausencia de impacto duradero hace de visitas regulares a un centro de rehabilitacin a veces muy alejado la casi nica opcin para seguir un tratamiento. Despus siguen, en el grupo de las personas no atendidas, la falta de apoyo familiar y de motivacin personal. Es interesante anotar que esas dos dificultades son significativamente menos mencionadas por parte de las personas atendidas. Parece que estos dos obstculos podran ser decisivos en la no atencin. Al contrario, las dificultades de desplazamiento y de transporte mencionadas de forma moderada por parte del grupo que no recibe atencin son mucho ms mencionadas por parte del grupo de personas que recibi atencin; teniendo en cuenta la distancia hasta un centro de salud o un centro de rehabilitacin puedan ser muy diferentes. De la misma manera, las dificultades ligadas al proveedor de servicios tales como Rechazo interinstitucional, espera prolongada para la prxima cita, Infraestructura con muchos obstculos casi no son mencionados por parte de las personas que no han recibido atencin, pero aparecen como problemas encontrados ocasionalmente por parte de las personas que reciben atencin. El conocimiento de la existencia de los servicios parece estar bastante difundido: la falta de conocimiento de servicios es mencionado por parte del 16% de las personas que no han recibido atencin.
31
Anlisis detallado segn caractersticas individuales No conoce la existencia de servicios (13%) Mencionado ms por las personas con deficiencia de lenguaje y con retardo mental. No existen otros grupos que significativamente desconocen la existencia de los servicios. Ausencia de los servicios (20%): Los que ms mencionan esta dificultad: Los residentes de departamentos como Intibuc (42%), La Paz (34%), Santa Brbara (31%) y Olancho (30%) Es interesante anotar que en los dos primeros departamentos existen pequeos centros de rehabilitacin privados en la cabecera departamental que tienen una actividad limitada. Los que menos la mencionan: Los residentes de Choluteca (6%), San Pedro Sula (7%), Colon (9%) y Tegucigalpa (10%). Falta de motivacin personal (21%) Los criterios ms significativos de diferenciacin son el tipo de deficiencia y su causa. Los que ms mencionan esta dificultad: Las personas con depresin crnica (55%) y miembro inferior amputado (35%) Las vctimas de la delincuencia (40%) o con discapacidades ligadas al envejecimiento (33%) Los que menos la mencionan: Las personas con ataques o convulsiones (9%) Falta de apoyo familiar (27%) Es interesante anotar que los criterios de diferenciacin son geogrficos y de tipo de deficiencia, y no relativos a ingresos o educacin. Los que ms mencionan esta dificultad: Los residentes de San Pedro Sula (40%) o Choluteca (42%) Las personas con depresin crnica (57%) Los que menos la mencionan: Los residentes de Colon (5%), Valle (10%), Intibuc (12%), El Paraso (14%) y Gracias a Dios (16%) Las personas amputadas (17%) Falta de dinero: (69%) Esta causa es mencionada ampliamente por todas las categoras. El quintil de ingresos ms bajos seala este obstculo en 78% de los casos, Los que ms mencionan esta dificultad: Las personas con demencia (84%), ataques o convulsiones (80%) Los residentes de Intibuc (83%), Comayagua (79%) y El Paraso (78%) Los que menos la mencionan: Las personas amputadas (51%)15 Los residentes de Tegucigalpa (49%) y Atlntida (54%) Las personas con nivel educativo de secundaria o superior (53%).
15 Existe en los cuatro laboratorios ortopdicos de Honduras, un sistema de contribucin de los pacientes segn sus ingresos, que explica que la falta de dinero no sea tan mencionada para conseguir prtesis, a pesar de ser aditamento costoso.
32
Rechazo institucional: (4%) Esta causa es mencionada de una manera escasa. Parece un poco ms frecuente en el caso de nios de 0 a 5 aos (10%), en el caso de personas con miembro superior amputado (14%), de personas con demencia (11%) o depresin crnica (12%) y del pequeo grupo de personas con discapacidad por causa laboral (accidente laboral, enfermedad profesional o accidente de trnsito laboral) (11%). Dificultad de desplazamiento: (24%) Los que ms mencionan esta dificultad: Los residentes de El Paraso (48%), Colon (47%), Lempira (39%) e Intibuc (36%). Las personas que realizan sus actividades con ayudas tcnicas (43%) o que dependen completamente de otra persona (46%). Las personas con discapacidad de destreza (39%), de locomocin (38%) con ceguera total (36%) o demencia (34%) Los que menos la mencionan: Los residentes de Choluteca (9%), Copan (13%), Olancho (14%) y Comayagua (16%). Las personas con amputacin del miembro superior (11%) o depresin crnica (16%). Las personas del quintil de mayor ingreso (13%) o que tienen un nivel educativo de secundaria o superior (16%). Dificultad de transporte: (31%) Los que ms mencionan esta dificultad: Los residentes de Intibuc (58%), El Paraso (54%), Colon (49%), La Paz (47%) y Lempira (41%). Los padres de nios con discapacidad entre 0-5 aos (44%). Las personas con demencia (43%). Las personas del quintil de menor ingresos (42%) Las personas que dependen en sus actividades de ayuda humana puntual o permanente (41%) Los que menos la mencionan: Los residentes de Choluteca (10%), Valle (14%), Copan (14%) y Atlntida (16%) Y de una manera general, los residentes en zonas urbanas: Tegucigalpa (20%), San Pedro Sula (21%), resto urbano (18%). Infraestructuras con muchos obstculos: (5%) Los que ms mencionan esta dificultad: Los residentes de Santa Brbara (17%) Las personas que utilizan ayudas tcnicas (13%) o dependen completamente de otra persona (11%) Las personas con dificultad de destreza (11%) y ataques o convulsiones (11%) Espera prolongada para prxima cita (6%) Los que ms mencionan esta dificultad: Personas con depresin crnica (17%) Los residentes de Tegucigalpa (13%) y Comayagua (11%) Las personas que dependen totalmente de otra persona (13%) o que precisan de ayudas tcnicas (12%).
33
5 EDUCACIN DE LOS NIOS CON DISCAPACIDAD

El sistema de enseanza en Honduras: La enseanza general en Honduras est organizada de la siguiente manera: Un sistema preescolar para nios y nias desde los 4 hasta los 6 aos. Este sistema obligatorio desde la edad de 4 aos y medio. La primaria dividida en 6 grados de 7 a 12 aos (si no hay repitencia) La secundaria divida en: 5 grados de 13 a 17 aos (si no hay repitencia) para bachillerato 6 grados de 13 a 18 aos (si no hay repitencia) para careras como comercio La universidad de duracin variable segn la carrera de seleccin. Al lado del sistema de enseanza regular, existen tambin ms de 20 centros de educacin especial, en su mayora ubicados en Tegucigalpa y San Pedro Sula, todos fundados a partir de iniciativas de ONGs y fundaciones privadas, con la excepcin de dos centros dependientes del IHNFA y uno de la municipalidad de San Pedro Sula. La mayora de estos centros corresponden a los niveles de preescolar y primaria, y su poltica est dirigida a buscar la inclusin de los nios en el sistema regular. A veces estos centros proporcionan enseanza vocacional a los adolescentes que no han podido integrarse al sistema regular. Adems de estos centros, se debe sealar que la Fundacin Teletn y una mayora de las instituciones de enseanza especial tienen tambin un programa de integracin escolar, para incluir en el sistema pblico a los nios atendidos en sus centros de rehabilitacin o de enseanza. La UNAH ha desarrollado un programa de apoyo (SED), que beneficia alrededor de 100 estudiantes con discapacidad. La UPNFM tambin ha dado apertura a personas con discapacidad y tiene un diplomado de enseanza especial. Existe en Honduras desde 1991, un documento de Polticas Nacionales de Educacin Especial, que da prioridad a la inclusin de los nios con discapacidad en el sistema pblico nacional, y prev la existencia de aulas recursos y la capacitacin de los maestros. Honduras es firmante, como 191 naciones, de la Declaracin del Milenio que tiene como objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal con una meta 3 velar que en el ao 2015 los nios y nias puedan terminar un ciclo completo de enseanza primaria. Esos compromisos son complementados en el documento de Estrategia para la Reduccin de la Pobreza que tiene 11 metas globales para 2015 dentro de las cuales se puede destacar: * Lograr una cobertura de 98% en el acceso a los dos primeros ciclos de la educacin bsica. * Lograr una cobertura neta del 70% en el tercer ciclo (7 a 9 grados) de educacin bsica.
34
5.1
Asistencia en el sistema escolar
C.5.1 Honduras. Distribucin porcentual de los nios de 7 a 17 aos con discapacidad recibiendo asistencia escolar segn proveedor Sector pblico (aula normal) Sector pblico (aula recurso) Sector no formal Educacin a distancia Centro de enseanza especial Sector privado Otro: (especifique) No sabe Total Frecuencia 10,442 466 54 77 449 760 97 77 12,421 Porcentaje 84 4 0 1 4 6 1 1 100
La gran mayora de los nios atendidos, lo son a travs del sistema pblico regular.
Los diferentes centros de enseanza especial y del sector privado totalizan un poco ms de 1,200 alumnos con discapacidad. Se puede hacer una comparacin con las estadsticas establecidas en 1993 por el Ministerio de Educacin. Hace 10 aos 3,725 nios eran atendidos en aulas recursos, con una extensin comunitaria hasta 2,775, haciendo un total de 6,500 en las aulas recursos y el sector no formal. El nmero de nios atendidos en las escuelas de educacin especial y del sector privado era de 1,065 (incluyendo personas con discapacidad de 18 a 25 aos). No se conocen datos histricos sobre la asistencia de nios con discapacidad en las aulas normales. Se observa que el aumento de servicios, por parte de las escuelas especiales y del sector privado durante los 10 ltimos aos, no ha compensado la disminucin en la atencin a travs de aulas recursos.
G.5.1 Honduras. Situacin escolar de los nios de 7 a 17 aos discapacitados comparativo con total nios a igual edad
Porcentaje
Nios en Nios general hondureos
0% 10% 20% 30% 40% 50%
60% 70% 80% 90% 100%
G.5.2 Honduras. Situacin escolar de los nios de 7 a 17 aos, segn tipo de deficiencias
0%
20% 40% 60% 80% 100%
Nios con deficiencia sensorial

8% 19% 73%
46%
1 1 %
44%
Nios con deficiencia fsica

Nios con discapacidad
46%
1 9%
35%
44%
16%
40%
Nios con deficencia mental

No entrado a primaria
70%
8% 1 2% 1
A sistiendo
No entrado a primaria
Retirado/ Egresado
Asistiendo
Retirado / Egresado
El 8 % de los nios en general de 7 a 17 aos, no han ingresado a primaria; en el caso de los nios con discapacidad esta proporcin alcanza el 44%. Se puede observar que en el caso de nios con deficiencia mental el 70% no han entrado a primaria.
35
C.5.2 Honduras. Porcentaje de nios de 7 a 17 aos, por tipo de deficiencia-discapacidad, comparativo con total nios a igual edad, segn situacin escolar
No ha entrado a primaria Nios en general Nios con discapacidad Nios con deficiencia sensorial Nios con deficiencia fsica Nios con deficiencia mental 164,962 (8%) 13,515 (44%) 9,016 (46%) 4,296 (46%) 7,184 (70%) Retirado o Egresado 367,836 (19%) 4,804 (16%) 2,095 (11%) 1,718 (19%) 1,288 (12%) Asistiendo 1,454,604 (73%) 12,469 (40%) 8,626 (44%) 3,242 (35%) 1,841 (18%) No sabe 572 (0%) 54 (0%) 54 (0%) 0 (0)) 0 (0%) Total 1,987,974 (100%) 30,842 (100%) 19,790 (100%) 9,256 (100%) 10,313 (100%)
Adems, se puede observar que ellos se retiran o egresan de manera ms frecuente que los otros nios: si se analiza la proporcin de los menores de 17 aos ingresados en primaria y retirado o egresado del sistema escolar, esta proporcin es del 21% para los nios en general, sube al 25% para los nios con deficiencia sensorial, al 35% para nios con discapacidad fsica, y al 40% para los nios con deficiencia mental. La tasa de asistencia escolar (cobertura) est muy ligada a la edad del nio; por lo tanto es interesante analizar su evolucin por edad, ampliando los rangos, a partir de 4 aos e incluyendo la asistencia preescolar.
G.5.3 Honduras. Tasa de asistencia escolar en nios con discapacidad y total nios, segn edad (cobertura)
100% 90% 80% 70% 60%
G.5.4 Honduras. Tasa de asistencia escolar por edad segn tipo de deficiencia (cobertura)
100% 90% 80% 70% 60%
Tasa
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Edad
Tasa
50% 40% 30% 20% 10% 0%
50% 40% 30% 20% 10% 0%
10 11 12 13 14 15 16 17 Edad
nios en general
nios con discapacidad
con deficiencia sensorial con deficiencia mental
con deficiencia fsica
Se puede observar, que en el sistema preescolar no existe la misma exclusin que al ingresar en primaria: Hasta los 6 aos, las tasas de asistencia de nios con discapacidad, son muy similares a las tasas de los nios en general a igual edad. Se puede observar tambin, que el ingreso de nios con discapacidad parece ms tardo: la tasa de asistencia aumenta del 40% en nios de 7 aos, hasta el 60% en nios de 10 aos; esta elevacin podra ser explicada por la dificultad de encontrar un establecimiento que acepte al nio con discapacidad, y la perseverancia de los padres en buscarla.
36
C.5.3 Honduras. Nmero de nios de 4 a 17 aos con discapacidad y en general, segn situacin escolar y tasa de asistencia
4 aos Poblacin total numero de nios escolarizados tasa asistencia nios con discapacidad numero de nios escolarizados tasa asistencia 5 aos 6 aos 7 aos 8 aos 9 aos 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 207,883 194,406 192,482 191,485 201,049 180,534 196,062 178,769 209,971 170,405 173,190 168,443 159,368 158,698 17,079 8% 1,857 140 8% 57,691 30% 1,878 384 20% 104,563 149,257 177,781 163,235 177,424 162,647 178,403 128,645 105,072 54% 2,067 1,007 49% 78% 2,696 1,040 39% 88% 3,029 1,462 48% 90% 2,853 1,511 53% 90% 3,122 1,929 62% 91% 2,595 1,301 50% 85% 3,517 1,763 50% 75% 2,415 1,116 46% 61% 2,862 815 28% 84,203 50% 3,125 765 24% 68,617 43% 2,188 421 19% 59,319 37% 2,441 346 14%
Se puede observar al mismo tiempo, que el retiro es ms frecuente y precoz por parte de los nios con discapacidad: a la edad de 10 aos, la probabilidad que un nio con discapacidad sea escolarizado es un 33% inferior al promedio nacional, a los 14 aos esta diferencia se incrementa a un 50%, y a los 17 aos a un 60%. Lo que sugiere, que el ingreso a secundaria es ms difcil para nios con discapacidad que para el resto de los nios, situacin que repite lo sucedido, al ingresar a primaria. El anlisis por tipo de deficiencia, muestra muchas similitudes y algunas diferencias. Podemos observar, que el aspecto de las lneas, es menos regular debido a que trabajamos con una muestra y que estamos analizando fenmenos muy desagregados; por lo tanto, es importante asumir las interpretaciones siguientes con prudencia: En el caso de las personas con discapacidades sensoriales, parece que el rechazo al ingreso en primaria, es menos marcado que para las personas con otros tipos de deficiencia; que los egresos (probablemente abandonos) empiezan ms temprano (la tasa mxima de asistencia se observa a los 9 aos) y una vez concluida su primaria, el ingreso a secundaria no es tan problemtica. En el caso de los nios con discapacidades fsicas, el 60% de los nios de 6 aos est escolarizado, solamente, un poco ms del 10% a los 7 aos, lo que indica un marcado rechazo en el ingreso de estos nios a primaria. La tasa de asistencia se incrementa a los 8 aos para alcanzar un mximo hasta los 11 aos, lo que sugiere que estos nios se tardan entre 1 y 4 aos para ser aceptados con un centro educativo y que los retiros son ms tardos en edad. Los nios con deficiencias mentales, a los 6 aos tienen una tasa de escolarizacin baja (29%), lo que sugiere dificultades desde la etapa preescolar; solamente el 10% est escolarizado a los 7 aos, lo que indica un fenmeno de rechazo, al ingreso a primaria; esta tasa aumenta hasta el 40% para los nios de 13 aos, lo que sugiere severas dificultades para ingresar a un centro educativo; las tasas marginales despus de 14 aos indican, que a pesar de que ingresan en forma tarda, son retirados rpidamente.
37
5.2 Nivel educativo de los nios

El nivel educativo de una generacin, se puede medir a travs del nmero de aos de estudio promedio, que han aprobado, empezando por cero, si no se ha ingresado o aprobado el primer grado de primaria. Se puede observar que los nios con deficiencia sensorial o con deficiencia fsica, han logrado en promedio slo 1.5 aos, es decir 3 veces menos que el promedio nacional. En el caso de los nios con una deficiencia mental el promedio disminuye a 0.8 (6 veces inferior al promedio nacional).
AEP
G.5.5. Honduras. Nios de 6 a 17 aos por tipo de deficiencia y total nios a igual edad, segn aos promedio estudio
5.0 4.5 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 1.5 1.0 0.5 0.0
Nio s en general Nio s co n deficiencia senso rial Nio s co n deficiencia fsica Nio s co n deficiencia mental
Estas cifras pueden resultar de fenmenos distintos: La deficiente integracin escolar de los nios con discapacidad. El retiro ms frecuente. Quizs un progreso escolar menos rpido (ms repitencia)? Si los dos primeros fenmenos fueron explicados ms arriba, parece necesario analizar el progreso escolar de la minora de los nios con discapacidad, en el caso en que ellos tienen la oportunidad de permanecer en el sistema educativo. Se puede observar que para los nios en general el nivel de estudio aumenta 9 regularmente de 0.8 por ao de edad. 8 Hasta los 13 aos, el nivel educativo de los 7 nios con discapacidad escolarizado, que 6 son una minora, casi es paralelo, con un A 5 P 4 atraso promedio de un ao. Teniendo en E cuenta que los nios con discapacidad han 3 2 ingresado probablemente ms tarde que los 1 otros nios, parece que los nios con 0 discapacidad, cuando se mantienen dentro 10 11 12 13 14 15 16 17 8 9 7 del sistema, tienen, en promedio, un Edad progreso escolar durante la primaria muy Honduras nios con discapacidad similar a el de los nios sin discapacidad. Este progreso queda inferior en promedio en caso de discapacidad mental, pero es superior en caso de deficiencia fsica. El progreso escolar superior de las personas con discapacidad fsica corresponde a las tasas de salida del sistema escolar por egreso o retiro ms elevadas. Una explicacin probable es que se precisa de mucha motivacin de parte del nio con discapacidad y de su familia para superar todos los obstculos a su escolarizacin. Las barreras sucesivas que esta poblacin enfrenta, podran contribuir en la eliminacin progresiva del sistema escolar de los nios que no tienen buenos resultados escolares, por lo tanto los que se mantienen dentro del sistema tienen mejores resultados.
G.5.6 Honduras. Nios con discapacidad y total nios, por edad, segn aos promedio estudio (APE)
38
La interpretacin de la segunda parte del grfico (14 aos y ms) se debe hacer con prudencia, teniendo en cuenta el bajo nmero de nios con discapacidad escolarizados (menos de 1000 por cada generacin), y que las estimaciones tienen un intervalo de confianza amplio. Si el 56% de los nios con discapacidad, en el grupo de edad de 6 a17 aos, han ingresado a primaria, cuando el promedio nacional es del 92%, solamente 1,490 entran a secundaria, lo que corresponde un 11% de los nios con discapacidad de 13 a 17 aos, cuando esta tasa es de 38% para los nios en general en este grupo de edad. A pesar del progreso escolar demostrado en primaria, los nios con discapacidad tienen mucha dificultad para entrar a secundaria; un progreso escolar deficiente puede difcilmente ser invocado como explicacin de la alta tasa de retiro de los nios con discapacidad.
5.3
Repitencia escolar
La repitencia escolar no es algo muy frecuente: solamente el 34% de los nios con discapacidad han repetido un grado. Este dato corrobora las observaciones anteriores, segn las cuales el progreso escolar de los nios con discapacidad no es tan distinto, de los otros nios, tambin confirma que el atraso de un ao en el nivel escolar a edad igual, est principalmente ligado a un ingreso ms tardo en primaria, como consecuencia probable de un rechazo inicial, que hace perder un ao escolar. En el 67% el grado repetido es el primer grado de primaria, que en ocasiones puede ser repetido varias veces y en el 21% es el segundo grado de primaria. La repitencia de nios con discapacidad en la secundaria es marginal, similar a la asistencia escolar de nios con discapacidad a este nivel. Esta repitencia es particularmente escasa en Tegucigalpa (10%) y al contrario ms frecuente en San Pedro Sula (45%), donde la tasa de asistencia escolar de los nios con discapacidad es ms elevada. La repitencia es ms elevada en el caso de los nios con deficiencia mental (48%). Esta repitencia es tambin significativamente ms elevada cuando el jefe de hogar no tiene nivel acadmico (48%) y al contrario, cuando el tiene un nivel acadmico superior (39%); probablemente existan 2 explicaciones: la falta de apoyo familiar en el primer caso, y la voluntad de los padres de que el nio se mantenga dentro del sistema educativo en el segundo.
5.4
Otros recursos de apoyo escolar
Tutora El 37% de los encuestados sealan que el nio con discapacidad que recibe educacin, necesita una tutora para reforzar su aprendizaje. Esta demanda es casi general para nios con retardo mental (89%), tambin es significativa para personas con deficiencias sensoriales (41%) y escasa cuando la deficiencia es fsica (22%). Esta demanda es tambin frecuente para los nios que tienen discapacidades severas: 70% para los nios que precisan de una ayuda humana puntual, para realizar sus actividades cotidianas y 88% cuando el nio depende completamente de otra persona. Esta demanda es particularmente frecuente para nios que tienen 8 aos (63%), edad a la que surgen las dificultades iniciales de integracin en el sistema.
39
La demanda es ms frecuente en Tegucigalpa (57%) y en San Pedro Sula (50%), que en las zonas rurales (28%); lo que podra estar ligado a la existencia de una oferta en las ciudades ms grandes del pas. Tambin esta necesidad de tutora es identificada, con mayor frecuencia de parte de los padres que tienen un nivel de educacin superior (75%). Segn el quintil de ingreso, aumenta de un (26%) a un (67%), cuando el ingreso crece. La necesidad de tutora parece ms percibida por parte de los grupos ms informados y que tienen lo medios econmicos de proporcionarlo. Tambin esta demanda es ms frecuente (73%) dentro de las familias que tienen un nio escolarizado en el sector privado, que en el sistema publico. Escuela para padres La asistencia a escuela para padres, de por lo menos uno de ellos, es sealada en el 18% de los casos, y el 19% refieren la ausencia de este servicio. Esta prctica es ms escasa en zonas rurales (12%) que en las ciudades pequeas (30%) o en Tegucigalpa (26%). Los padres de nios dependientes asisten ms (36%.) que los otros. Tambin es el caso de los padres que tienen un nivel de educacin superior (54%) o del quintil de ingreso superior (40%) contra (10%) para el quintil inferior. Esta asistencia es mejor en el sector privado con 33%, donde la ausencia de escuela para padres es 3 veces menos sealada. Visita de parte de la escuela o colegio Se seala que el 10% de los hogares donde hay un nio con discapacidad escolarizado, reciben visitas de parte de la escuela o del colegio. Las casas de los nios quienes dependen completamente de la asistencia de otra persona reciben ms visitas (32%). Estas visitas son mas frecuentes cuando el nio tiene entre 6 y 9 aos (14%) que cuando el tiene una edad de 14 a 17 aos (5%). Tambin estas visitas son ms realizadas en las zonas rurales, cabeceras departamentales o Tegucigalpa, pero nunca sealadas en San Pedro Sula y en las ciudades pequeas. Generalmente son realizadas de una manera ms frecuente por el sector pblico que por el sector privado. Si los padres tienen un nivel educativo superior recibieron tambin ms visitas (23%) que los que no tienen un nivel educativo (4%).
40
5.5 Anlisis de las caractersticas de los nios con discapacidad que no reciben educacin
Este anlisis ha sido realizado para el grupo de edad de 6 a 17 aos, analizando la proporcin de nios que no estn recibiendo educacin al momento de la encuesta, ya sean nios porque nunca fueron incorporados, o porque se han retirado o han egresado. Esta proporcin es de 61% de los nios con discapacidad.
G.5.7 Honduras. Proporcin de nios con discapacidad que no reciben educacin segn nivel educativo del jefe de hogar
80% 70% 60% Porcentaje 50% 40% 30% 20% 10% 0% 7% 71% 59% 47%
La proporcin de nios que no reciben educacin, se incrementa gradualmente segn el grado de dependencia del nio, desde un 55% para los nios independientes hasta un 89% para los nios que dependen completamente de otra persona para realizar sus actividades cotidianas. No existen diferencias entre la asistencia escolar de los nios y de las nias con discapacidad: en los 2 casos se puede observar un 61% de no asistencia.
La proporcin de nios que no reciben educacin, decrece de una manera muy importante segn el nivel educativo del jefe de hogar: Cuando el jefe de hogar no tiene ningn nivel educativo el 71% de los nios con discapacidad no estn recibiendo educacin; esta proporcin disminuye al 59% cuando l tiene un nivel de primaria, al 47% si nivel de secundaria y a slo el 7% cuando el jefe de hogar tiene un nivel de educacin superior. 16
01. Sin Nivel 02. Primaria 03. Secundaria 04. Superior
Podemos observar un descenso significativo, cuando se clasifican los hogares por quintil de ingreso: en el quintil ms pobre, un 70% de nios no estn recibiendo educacin, y solamente el 30% en el quintil de mayor ingreso. El anlisis por mbito es tambin interesante: 36% de los nios con discapacidad de San Pedro Sula, no estn asistiendo a escuela. 51% en Tegucigalpa 59% en las otras ciudades 66% en las zonas rurales En San Pedro Sula y en Tegucigalpa se encuentran concentrados la gran mayora de los centros de enseanza especial. Lgicamente se encuentran tasas de no asistencia ms bajas en aquellas zonas donde hay oferta de este tipo de servicios. El anlisis por departamento no se puede hacer de una manera muy precisa: debido al detalle del fenmeno que se analiza y al tamao de la muestra.
Esta Observacin sugiere que la dimensin cultural de inters por la educacin de los nios de parte de los padres sea un factor determinante de la exclusin de los nios del sistema educativo, y que tenga ms peso que caractersticas individuales del nio como tipo y grado de discapacidad, que no difieren significativamente segn el nivel educativo del jefe de hogar.
16
41
5.6
Razones de no asistencia
Las personas entrevistadas tenan la posibilidad de dar repuestas mltiples para explicar las razones de no asistencia a la escuela del nio con discapacidad. En promedio, las personas entrevistadas han mencionado 1.64 razones. Por orden decreciente de citacin, las razones por parte de los encuestados son: la falta de dinero del 42%17 la falta de apoyo familiar 14% la falta de motivacin del nio 13% la ausencia de establecimiento de enseanza 13% la dificultad de desplazamiento 10% la falta de apoyo escolar 10% la dificultad de transporte 9% el rechazo de otros alumnos 8% el rechazo del maestro 7% el rechazo institucional 5% y por ltimo, con slo un 3%, la ausencia de maestros y la infraestructura con muchos obstculos Se debe sealar tambin que el 24% de las personas entrevistadas, han mencionado tambin otras razones, con una gran diversidad, que en su mayora estn dirigidas a las caractersticas del nio, y no a las caractersticas de su entorno, ni tampoco de la institucin escolar. Estas declaraciones confirman el peso de las barreras culturales para los diferentes actores: falta de motivacin del nio, falta de apoyo familiar, rechazo de la institucin, del maestro o de los otros alumnos, que son evocadas ms frecuentemente que las barreras tcnicas como la ausencia de establecimiento de enseanza, de maestro, la infraestructura con muchos obstculos o las dificultades de desplazamiento y de transporte. Se ordenaron las razones en 4 grupos: ligadas al entorno familiar (56%): falta de dinero, falta de apoyo familiar ligadas a la institucin escolar (51%): ausencia de establecimiento de enseanza, falta de apoyo escolar, rechazo de otros alumnos, rechazo del maestro, rechazo institucional, ausencia de maestros, infraestructura con muchos obstculos. ligadas al nio con discapacidad (23%): falta de motivacin, dificultad de desplazamiento, reprobacin Diversos (33%) donde se pueden incluir las otras razones y las dificultades de transporte. Es interesante analizar estas categoras de respuestas segn las caractersticas individuales del nio, del hogar, o de la institucin escolar. La falta de motivacin del nio aumenta con la edad: mencionada en un 5% en el grupo de edad de 6 a 9 aos, se incrementa a 13% para el grupo de 10 a 13 aos y 20% para el grupo de 14 a 17 aos. Esta falta de motivacin se menciona ms, cuando se trata de un nio con discapacidad (16%), que de una nia (8%). Las caractersticas de tipo y grado de discapacidad no presentan diferencias significativas.
17 La falta de dinero es declarada por un 38% y 33% de los padres de los 2 quintiles de ingresos superiores. Como en el caso del acceso a la rehabilitacin es muy probable que esta respuesta pueda esconder otras dificultades menos fciles de expresar como la falta de apoyo familiar.
42
Las dificultades de desplazamiento se sealan ms en el grupo de 10 a 13 aos (18%), que en el grupo de 14 a 17 aos (5%). Esta razn tambin se menciona ms frecuentemente cuando hay una nia con discapacidad (15%), que cuando hay un nio (7%). Lgicamente estas dificultades son ms citadas para el grupo de nios con deficiencia fsica (22%), que con deficiencia sensorial (12%) o mentales (9%). Tambin esta dificultad es ms referida cuando el nio precisa de ayudas tcnicas (47%), o depende totalmente de otra persona para hacer sus actividades cotidianas (25%), que cuando el nio es independiente (3%). La reprobacin es citada principalmente en las edades superiores: nunca en el grupo de 6 a 9 aos, muy poco en el grupo de 10 a 13 aos (2%) y ms en el grupo de 14 a 17 aos (9%). Tambin la reprobacin es un fenmeno ms masculino (5%) que femenino (2%). Se menciona muy poco esta razn en el caso de los nios con deficiencia fsica (1%), un poco ms cuando hay una deficiencia sensorial (3%) y an ms cuando hay una deficiencia mental (9%). La presencia de una infraestructura con muchos obstculos fsicos es mencionada solamente por un 7% de los nios con discapacidad fsica. No existen diferencias muy significativas en las dificultades mencionadas segn las caractersticas geogrficas. Las dificultades de desplazamiento son mencionadas de una manera creciente segn el nivel de ingreso, pasando del 9% para el quintil ms pobre, hasta un 17% para el quintil de mayor ingreso.
43
6 EMPLEO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

6.1 Presencia en actividades econmicas
C.6.1 Honduras. Participacin de la poblacin total y poblacin con discapacidad en actividades econmicas
Personas con discapacidad (1) Total (2) Menores de 10 aos (3) =(1)-(2) Poblacin en edad de trabajar (4) Inactivos (5)= (3)-(4) Poblacin econmicamente activa 177,516 18,326 159,190 108,885 50,305 Poblacin de Honduras 6,697,916 1,891,403 4,806,513 2,361,706 2,444,807
Dentro de las 177,516 personas con discapacidad, el 90% o sea 159,190 personas estn en edad de trabajar (poblacin de 10 aos y ms). Esta proporcin es superior al promedio nacional de 72%.
50,035 personas con discapacidad son (6) Desocupados 1,155 93,729 econmicamente activas, lo que representa el (7) =(5)-(6) Ocupados 49,150 2,351,078 32% de las personas con discapacidad en edad de (8)=(5)/(3) Tasa de participacin 32% 51% trabajar. Esta proporcin tambin llamada tasa de participacin es significativamente inferior al promedio nacional de 51%. Las personas con discapacidad representan el 33 (por mil) de la poblacin en edad de trabajar (PET) y solamente el 21 de la poblacin econmicamente activa (PEA)
G.6.1 Honduras. Tasa de participacin de poblacin hondurea con y sin discapacidad
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
En la poblacin hondurea, existen diferencias muy importantes en la tasa de participacin (en las actividades econmicas) segn sexo y edad: las mujeres tienen una participacin inferior a los hombres en una edad comparable, y tanto los menores, como los adultos mayores tienen una tasa de participacin inferior. La poblacin con discapacidad tiene una estructura demogrfica bastante diferente a la poblacin hondurea (menos mujeres, menos menores, ms ancianos).
A o s
Ho mbre Ho mbre co n disc
M ujer M ujer co n disc
El anlisis de la tasa de participacin por edad y sexo entre la poblacin hondurea con y sin discapacidad indica que: En el caso de los hombres: se puede observar que el 25% de los nios con discapacidad entre 12 y 14 aos trabajan, una tasa similar a la de los otros nios (26%). Despus de 15 aos, las tasas de participacin se diferencian: entre 19 y 39 aos se rezagan las personas con discapacidad cerca de 50%, cuando la poblacin general supera el 90%. Entre 40 y 59 aos ambas curvas se acercan, con una elevacin en la tasa de de participacin de la poblacin con discapacidad. Esto corresponde a un fenmeno analizado en los prrafos siguientes (en la mayora, cuando las personas adquieren su discapacidad, a pesar de ello, siguen trabajando). En el grupo de 60-64 aos, se puede observar un descenso de la tasa de participacin ms pronunciado en las personas con discapacidad que en la poblacin total. Las personas con discapacidad se retiran probablemente ms temprano. Iguales tendencias se presentan en las nias y mujeres aunque en menor proporcin.
44
6.2
Discapacidad y trabajo infantil
3,952 nios/as con discapacidad entre 6 y 17 aos trabajan, lo que representa el 12% de este rango de edad.18 El 90% de estos trabajadores infantiles con discapacidad son varones; cuando a nivel nacional la proporcin de varones en el trabajo infantil es del 70%.
G.6.2 Honduras.Trabajo y educacin de los varones de 6 a 17 aos con discapacidad segn edad
100%
90% 80% 70%
G.6.3 Honduras. Trabajo y educacin de los varones de 6 a 17 aos e n general, segn edad
100% 90% 80% 70%
Por centaje
Porcentaje
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Edad
Solo Trabaja
Solo Estudia
60% 50% 40% 30%
60%
50% 40% 30%
20% 10% 0%
20%
10% 0% 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Edad
Estudia y Trabaja
Ni Trabaja ni Estudia
Solo Trabaja Solo Estudia
Estudia y Trabaja Ni Trabaja ni Estudia
En los grficos anteriores se puede observar que, a pesar de sus limitaciones, hasta 15 aos, los varones hondureos con discapacidad trabajan casi en la misma proporcin que los otros nios hondureos. Esta situacin tiene probablemente dos explicaciones: la mayor disponibilidad de nios con discapacidad para trabajar, por su ms fuerte exclusin del sistema escolar el carcter familiar y agrcola del trabajo infantil hace que los empleadores no tengan el mismo rechazo que los empleadores clsicos frente a la discapacidad. Se puede notar que en las edades superiores (16 y ms) la proporcin de nios con discapacidad trabajando decrece cuando aumenta la competencia con los otros nios saliendo del sistema escolar y que el empleo debe tener formas ms clsicas. Un anlisis similar del trabajo infantil femenino no es posible por la ms baja proporcin de nias que de nios con discapacidad, las tasas de participacin inferior de la poblacin femenina, y la dimensin de la muestra.
18 El inters en analizar este aspecto surgi de la observacin de la tasa de participacin por edad ya significativa para varones con discapacidad de 12 a 14 aos.
45
6.3
Categora Ocupacional
G.6.4 Honduras. Personas con discapacidad en edad de trabajar por categora ocupacional
68% 19%
G.6.5 Honduras. Poblacin en general en edad de trabajar por categora ocupacional

49% 1% 20%
32% 0% 7%
Inactivos Empleado Privado Cuenta Propia
51% 20%
4% 1%
Inactivos Empleado Privado Cuenta Propia
3%
6%
Empleado Publico Empleado Domestico Trabajador no Remunerado
Empleado Publico Empleado Domestico Trabajador no Remunerado
Se puede observar que en el grupo de poblacin activa con discapacidad, las caractersticas ocupacionales son bastante diferentes al resto de la poblacin. Hay una proporcin similar de la poblacin en edad de trabajar que labora a cuenta propia en la poblacin con discapacidad y en la poblacin hondurea en general (19% y 20 %) pero con menor participacin en las actividades econmicas de la poblacin con discapacidad, esta fuente de empleo representa el 60% de los empleos de las personas con discapacidad. La proporcin de trabajo no remunerado, dentro de la poblacin en edad de trabajar, es inferior en un tercio para personas con discapacidad; pero la proporcin dentro de los activos es la misma en la poblacin total como en la poblacin con discapacidad. Los otros tipos de trabajo son menos accesibles a las personas con discapacidad: La proporcin de personas con discapacidad en edad de trabajar que tiene como tipo de ocupacin, empleado publico, privado y domestico, es un tercio de la proporcin en el resto de la poblacin hondurea.
6.4
Ocupacin segn sexo
Se puede observar que en trmino de ocupacin los hombres con discapacidad: Agricultores Comerciantes y vendedores, Trabajadores de la industria textil, albailera, mecnica, etc. Trabajadores de los servicios Trabajadores del rea grfica, qumica, alimentos, etc. Existen menos de 500 hombres empleados en cada una de las otras 4 categoras.
46
G.6.6 Honduras. Nmero de hom bres con discapacidad, segn ocupacin y edad
Personas
0
00. Prof esionales, Tecnicos y PEOA
G.6.7 Nmero de mujeres con discapacidad, segn ocupacin y edad

Porcentaje
1 2000
00. P ro fesio nales, Tecnico s y P EOA 01 . Directo res Gerentes y A dminist. Grales. 02. Empleado s de Oficina 03. Co merciantes y Vendedo res 04. A griculto res, Ganadero s y Trab. A gro p. 05. Co nducto res de Transpo rte 06. Trab. Ind. Textil, A lbaileria, M ecanica, etc. 07. Trab. A rea Grafica, Quim., A limento s, etc. 08. Operado r de Carga y A lmacenaje 0 500 1 000 1 500 2000 2500 3000
3000
6000
9000
01. Direct or es Gerent es y Administ . Gr ales.
02. Empleados de Of icina
03. Comerciant es y Vendedor es
04. Agricult ores, Ganader os y Trab. Agrop.
05. Conduct or es de Transpor t e
06. Trab. Ind. Text il, Albailer ia, Mecanica, et c.
07. Trab. Area Gr af ica, Quim., Aliment os, et c.
08. Operador de Car ga y Almacenaje
09. Ocupacion de los Ser vicios
09. Ocupacio n de lo s Servicio s
18-64
65 y m as
18-64
65 y m as
Se puede observar, que el orden es un poco diferente, si se toma en cuenta slo el grupo de edad de 18 a 64 aos: aparecen ms trabajadores de la industria que comerciantes.
Las mujeres con discapacidad tienen empleos bastante diferentes de los hombres, sobre todo en el grupo de edad de 18 a 64 aos, donde ellas tienen ms frecuentemente empleos en la industria en el comercio que en la agricultura.
6.5
Rama de actividad
Las principales ramas de actividad que emplean las personas con discapacidad son por el orden: Agricultura (57%) Comercio (19%) Industria Manufacturera (12%) Servicios comunales (7%) Construccin (3%) Las otras ramas tienen un peso marginal, juntas suman el 3% de los empleos. Para analizar la presencia de personas con discapacidad por rama de actividad se debe utilizar como referencia la proporcin de personas con discapacidad dentro de la poblacin en edad de trabajar o sea 33. En cada rama de actividad se emplea menos, que esta proporcin.
G.6.8 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad activas por rama de actividad
Agricult ura, Silvicultura, Caza y Pesca Explotacion de minas y cant eras
1 2%
3%
1 9% 7% 3% 0% 0% 1 % 1 % 0% 0%
Industria manufact urera Electricidad, gas y agua Construccion Comercio por M ayor/ M enor, Hot eles/Rest aurant es Transp. almac. y comunicaciones Estab. finac. seguros, Bienes inmuebles y servicios Servicios Comunales, Sociales y Personales No sabe, No responde Busca Trabajo por Primera Vez
57%
47
Solamente la agricultura se acerca a esta referencia. Existe un segundo grupo de actividad: comercio, industria manufacturera, explotacin de minas donde se emplea solamente la mitad de la proporcin de referencia. Las otras ramas de actividad parecen bastante cerradas al empleo de personas con discapacidad.
Proporci n de pe rsonas con discapaci dad G 6.9 Honduras. Tasa de personas con e mpl e adas se gn rama de activi dad (por discapacidad empleadas segn rama de actividad 1000 pe rson as)
10 15 20 25 0 5 30 35
A gricultura, Silvicultura, Caza y Explo tacio n de minas y canteras Industria manufacturera Electricidad, gas y agua Co nstruccio n Co mercio po r M ayo r/M eno r, Transp. almac. y co municacio nes Estab. finac. seguro s, B ienes inmuebles y Servicio s Co munales, So ciales y P erso nales 6
1 0
30 1 6 1 7 1 3 1 2 1 8 8
6.6
Dificultades de acceso
C.6.2 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad por dificultad para conseguir empleo, segn actividad No ha buscado Sector Si No trabajo Total 25,473 Agricultura personas 4,333 13,448 7,693 17% 53% 30% 100% % 7,330 Industria personas 1,362 4,086 1,883 19% 56% 26% 100% % 13,214 Servicios personas 2,905 6,124 4,185 22% 46% 32% 100% % 90,771 Sin actividad personas 16,627 11,428 62,715 18% 13% 69% 100% %
G.6.10Su discapacidad le ha dificultado para
conseguir empleo?
56% 26%
Si
No No ha buscado trabajo
18%
Adems de brindar una descripcin de la situacin laboral de las personas con discapacidad, la encuesta tena preguntas especficas a las personas con discapacidad, mayores de 17 aos, para identificar y medir las dificultades encontradas en el acceso a la vida laboral. El 56% de las personas con discapacidad, mayores de 17 aos, no han buscado trabajo. No han buscado trabajo, el 69% de los inactivos y el 30% de los activos con discapacidad, que lo han probablemente conservado. 18% han tenido dificultad para conseguir su empleo 26% no han tenido dificultad para conseguirlo (cerca de 50% en el caso de los activos).
48
6.7
Discapacidad y cambio de estatus laboral

Casi la mitad de las personas (19,696) han seguido en el mismo puesto de trabajo sin modificacin. No conocemos la rama de actividad en el momento en que sobrevino la discapacidad, pero podemos pensar, por el grupo de personas que han seguido en el mismo puesto de trabajo sin modificacin, que probablemente deba ser la misma (dado que no han cesado ulteriormente sus actividades).
La proporcin de personas, que siguen en el mismo puesto de trabajo, es muy importante en la agricultura, menos en la industria y en los otros servicios y ms baja en actividades de comercio.
El 24% de las personas (43,050) tenan empleo cuando les sobrevino la discapacidad.
G.6.11 Honduras. Proporcin de personas empleadas al sufr ir la discapacidad, segn impacto sobre el empleo
5%
En el mismo pues to de trabajo sin modificacion
7%
En el mismo puesto de trabajo que fue adaptado
46%
33%
Fue cambiado de puesto el la misma empresa

Fue despedido y no logro obtener nuevo empleo
Fue despedido pero encontro nuevo empleo
Prefirio retirase y no logro abtener nuevo empleo
Prefirio retirarse pero en contro nuevo empleo
Ignorado
1% 5%
2% 1%
La segunda actitud mencionada, es el retiro con un total de 40%: 33% de retiro definitivo y 7% de retiro para otro empleo. Como en el caso del retiro, solamente 1 de cada 6 personas despedidas cuando ocurri la discapacidad, encuentra otro trabajo. El despido es marginal con un total de 6%. La importancia relativa del retiro y del despido, se debe interpretar con prudencia, teniendo en cuenta que probablemente una gran parte de las personas estaban empleadas a cuenta propia.
6.8
Anlisis de las personas que han buscado trabajo

G.6.12 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que han tenido dificultad para enccontrar trabajo, segn m bito
Porcentaje 0% Tegucigalpa
San Pedro Sula
1 0%
20%
30%
40% 33%
50%
60%
70%
67% 59% 40% 37%
Ciudades Medianas Ciudades Pequeas Rural
Proporcin de personas con dificultad para conseguir trabajo El indicador para hacer este anlisis, es la proporcin de personas que declaran que han tenido dificultad a causa de su discapacidad, dentro de las que han buscado trabajo. Esta proporcin es de 42% en promedio. Al contrario de lo que sucede con la decisin de buscar trabajo, no hay diferencias tan marcadas ni por sexo ni por edad.
49
A nivel geogrfico existen diferencias significativas segn mbito: Las personas con discapacidad declaran encontrar menos dificultad en zonas rurales o ciudades pequeas, que el promedio nacional lo que parece lgico cuando la mayora de las fuentes de empleo de las personas con discapacidad son la agricultura y el pequeo comercio. Existe una fuerte diferencia en la proporcin de las personas con discapacidad con dificultad para conseguir empleo, entre las dos grandes ciudades del pas, Tegucigalpa, y San Pedro Sula; esta diferencia no se puede explicar por las caractersticas del mercado laboral; en ambos casos es bastante difcil la insercin de las personas con discapacidad en empleo de servicios (frecuentes en Tegucigalpa) o industriales (frecuentes en San Pedro Sula). No se puede tampoco explicar por las caractersticas diferentes de las personas con G.6.13 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad, que son similares en San discapacidad c on dificultad para conseguir empleo, Pedro Sula y Tegucigalpa. Parece ms segn grado de dependencia probable que esta diferencia tenga su Depende completamente de las explicacin en actitudes muy 61% asistencias de otra persona diferentes de los empleadores en Tegucigalpa, quizs resultado de 62% Solo (a) con ayuda humana puntual campaas de sensibilizacion que se Solo (a) con ayuda fisica y/o han concentrado en los ltimos aos en 53% instrumentos la capital. De una manera lgica, se puede observar que las personas con mayor grado de dependencia tienen muchas ms dificultades.
Solo (a) ni ayuda pero con dificultad La realiza solo(a) sin ayuda ni dificultad 33% 47%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Porcentaje
50
6.9
Anlisis de las dificultades encontradas
Se menciona un promedio de 2,2 dificultades de parte de las 25,227 personas que han tenido dificultad para conseguir su empleo.
G.6.14 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad, segn las dificultades encontradas para conseguir trabajo
P o rcentaje No co no ce lugares do nde pueda co nseguir No hay empresa ni lugares Falta de mo tivacio n perso nal Falta de apo yo familiar Falta de dinero Rechazo labo ral Dificultad de desplazamiento Dificultad de transpo rte Infraestructura co n mucho s o bstaculo s No sabe un o ficio No esta preparado pro fesio nalmente Trabajo muy retirado Cree que no enco ntrara Otra
0%
5%
10%
15% 13%
20%
25%
30%
35%
40%
18% 11% 9% 17% 35% 24% 14% 6% 15% 14% 5% 22% 18%
Se puede observar, que por orden de importancia la primera dificultad mencionada es el rechazo laboral: 35% de las personas que declaran haber tenido problema mencionan esta causa. La otra dificultad tambin ligada al empleador, infraestructura con muchos obstculos, es mencionada de una manera marginal. Las dificultades ligadas a la persona misma son frecuentemente mencionadas: Dificultad de desplazamiento (24%) Tambin los dos aspectos psicolgicos: Cree que no encontrar (22%) Falta de motivacin personal (11%) Ausencia de preparacin profesional: No sabe un oficio (15%) No est preparado profesionalmente (14%) No conoce lugares donde puede conseguir un empleo Las dificultades ligadas al entorno familiar son mencionadas ocasionalmente: falta de dinero (17%) falta de apoyo familiar (9%). G.6.15 Honduras. Proporcin de personas Las dificultades ligadas al entorno general No hay discapcitadas que no han buscado trabajo empresas ni lugares (18%) dificultad de transporte segn edad (14%) trabajo muy retirado (5%)
6.10 Anlisis de las personas que no buscan trabajo

Existen diferencias lgicas segn la edad: ms de la mitad de las personas con discapacidad, menores de 22 aos, no han buscado trabajo, pero esta proporcin disminuye alrededor del 40% hasta 59 aos y luego sube regularmente.
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
1 7-22 2329
3039
4049
5059
6069
7079
8089
9099
Aos
51
Existen tambin diferencias significativas segn el sexo: el 71% de las mujeres con discapacidad no han buscado un trabajo, as como el 43 % de los hombres. Esta diferencia tiene dos explicaciones: la estructura de edad: hay ms mujeres que hombres con discapacidad en las edades superiores, donde no se busca trabajo. la menor bsqueda de trabajo de las mujeres (con o sin discapacidad) a edades similares: Menor bsqueda que tiene como resultado tasas menores de participacin femenina que las tasas masculinas, de la mitad hasta los 55 aos y de un tercio despus. El anlisis de la no bsqueda de trabajo segn el tipo de discapacidad no se puede interpretar directamente teniendo en cuenta que los grupos de personas de diferentes deficiencias, tienen tambin estructuras por sexo y edad muy diferentes. Por lo tanto, por cada grupo de deficiencia se ha calculado, adems de la proporcin de personas que no buscan trabajo una referencia que corresponde a la estructura por edad y sexo del grupo y a las tasas observadas en la totalidad de la poblacin con discapacidad. La comparacin entre la proporcin bruta y la referencia permite evaluar si a edad similar y misma estructura por sexo las personas con cada tipo de deficiencia buscan ms o menos trabajo que el promedio de las personas con discapacidad.
C.6.3 Honduras. Proporcin de personas que no buscan trabajo segn tipo de deficiencia-discapacidad
Proporcin real Referencia Ceguera parcial Ceguera total Sordera parcial Sordera total Dificultad para hablar No habla Problemas para caminar Agarrar, levantar cosas Miembro superior amputado Miembro inferior amputado Demencia Retardo mental Ataques o convulsiones Depresin crnica 60% 61% 63% 58% 56% 63% 63% 57% 26% 56% 60% 61% 48% 45% 58% 63% 63% 50% 50% 47% 60% 57% 43% 55% 50% 46% 47% 54% Diferencia 1% -1% -1% 8% 7% 16% 3% 1% -17% 2% 11% 15% 1% -9%
Al comparar la estructura por edad y sexo, se observa que las personas que no hablan, con retardo mental, y demencia de una manera muy significativa buscan menos trabajo que el resto de las personas con alguna discapacidad. Tambin es el caso, pero menos marcado de las personas con sordera total y que tienen dificultad para hablar. Es interesante observar que estas categoras tambin le corresponden altas tasas de analfabetismo.
Al contrario, las personas con el miembro superior amputado o con depresin crnica han declarado no buscar trabajo por debajo del promedio de las personas con discapacidad del mismo sexo y edad. Existen tambin diferencias lgicas, segn el grado de discapacidad: si el 48% de las personas totalmente independientes no buscan trabajo esta proporcin sube hasta el 74% para aquellas personas que dependen completamente de otra persona para realizar sus actividades.
52
G.6.16 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que no buscan trabajo segn mbito
P o rcentaje
0%
20%
40%
60% 46% 52%

59%
80%
Tegucigalpa
San Pedro Sula Ciudades Medianas
Ciudades Pequeas Rural
58%
57%
A nivel geogrfico, se puede observar, que existen algunas diferencias entre Tegucigalpa, San Pedro Sula y el resto del pas, donde la proporcin de personas que no buscan trabajo es mayor. El anlisis por departamentos muestra tambin diferencias significativas, entre los que tienen proporciones importantes de personas no buscando trabajo: Atlntida (77%) Coln 75%) Choluteca (72%) y otros departamentos donde estas proporciones son mucho ms bajas Lempira (24%) Ocotepeque (34%) e Intibuc (34%)
G.6.17 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que no buscan trabajo segn nivel educativo
Existen diferencias ms amplias segn el nivel de estudio. Cuando aumenta el nivel educativo de las personas con discapacidad, disminuye la proporcin de personas que no buscan trabajo. No se observa la misma jerarqua segn los niveles de ingreso del hogar. Los dos quintiles de ingreso extremos (con ingresos ms altos y ms bajos) son los dos, donde la proporcin de personas que no busca trabajo es la ms baja, cerca de 50% en ambos casos.
G.6.18 Hondura s. Proporcin de personas que no buscan trabajo por dificultad y depar tame nto
Superior
38%
Secundaria
47%
Primaria
52%
Sin Nivel
61%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
P orcentaje
70%
El P araiso
60%
Comayagua Cort es Copan
50%
Gr acias a Dios Valle
La Paz
At lant ida
40%
Int ibuca Francisco Morazan Islas de la Bahia Yor o

Santa Bar bar a
Cholut eca
30%
Olancho Lempir a
Colon
Ocot epeque
20%
20%
30%
40%
50% % No buscan
60%
70%
80%
A nivel departamental, se observa en el grfico tambin una fuerte oposicin entre departamentos en rojo, donde las personas con discapacidad encuentran muchas dificultades y lgicamente una fuerte proporcin no busca trabajo, y los departamentos en verde, donde menos personas encuentran dificultades, y lgicamente menos no buscan trabajo. La situacin de los departamentos en azul es ms singular: se caracterizan por una fuerte proporcin de personas que no buscan trabajo, a pesar que, cuando buscan no encuentran dificultad por su discapacidad. Podra estar en parte relacionado con caractersticas particulares por ejemplo fuertes proporciones de mujeres con discapacidad o de adultos mayores en esos departamentos.
% con dificultad
53
G.6.19 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad que no buscan trabajo, segn dificultad y tipo de deficiencia-discapacidad
80%
Demencia
70%
Depresin crnica
Retardo mental
El anlisis segn deficiencia es tambin interesante. Para tener en cuenta las estructuras de sexo y edad muy diferentes, segn los tipos de deficiencias, se ha efectuado una estandarizacin del porcentaje de personas que no buscan trabajo utilizando la estructura promedio de la poblacin con discapacidad.
% con dificultad .
60%
Se observar, de una manera general, que los diferentes puntos estn ms 50% concentrados en la zona promedio (marrn) que en el caso de la 40% distribucin geogrfica, vista Sordera total anteriormente. Las personas con demencia y retardo M iembro superio r Ceguera parcial 30% So rdera parcial am putado mental mantienen altas proporciones que no buscan trabajo y que tienen 20% dificultades para encontrarlo. 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Al contrario solamente las personas % no buscan (estandarizado) con miembro inferior amputado tienen pocas dificultades para encontrar trabajo y estn en las tasas ms bajas de personas que no buscan. Las personas con sordera parcial, Ceguera parcial o Sordera total no tienen tampoco tantas dificultades, pero la proporcin que no busca trabajo es alta. Tambin esta autoexclusin es muy elevada para personas que tienen problemas de lenguaje, que tienen menos dificultades que el promedio cuando buscan trabajo. Al contrario, las personas con depresin crnica buscan trabajo en su mayora, pero sealan muchas dificultades ligadas a su discapacidad.
Ceguera total amputado Ataques o Problemas para convulsiones caminar Agarrar, levantar No habla cosas Dificultad para hablar
M iembro inferio r
54
7 PARTICIPACIN SOCIAL
7.1 Participacin en actividades sociales
La participacin de un grupo en actividades sociales tiene distintas aceptaciones; en esta encuesta no se ha medido el rol que tienen las personas con discapacidad pero la sencilla presencia en algunos lugares emblemticos durante el ltimo ao. No se sabe por ejemplo si cuando las personas han ido al campo de pelota o el gimnasio ellos estaban simples espectadores o practicaban un deporte. Las preguntas sobre los lugares que frecuentan y las dificultades que ellos encuentran para ir a esos lugares solamente fueron hechas para personas con discapacidad: no existe un punto de referencia con los lugares frecuentados por las personas sin discapacidad que podra permitir medir la exclusin de las personas con discapacidad. Exclusin total El 21% de las personas con discapacidad no han ido a cualquiera de los diez lugares mencionados durante el ltimo ao. Se debe anotar una fuerte proporcin de personas en las deficiencias siguientes, Ceguera total (37%) Demencia (36%) Miembro inferior amputado (35%) No habla (29%) Depresin crnica (28%) Retardo mental (27%) y en la poblacin con discapacidad de 65 aos y ms (28%) Lugares frecuentados por personas con discapacidad. Los dos lugares ms frecuentados G.7.1 Honduras. Proporcin de las personas con por personas con discapacidad son discapacidad segn los lugares que frecuentan las iglesias (57% de las personas Porcentaje las han frecuentado durante el 0% 10% 20% 30% 40% 50% ultimo ao) y los centros de salud (47%). Solamente 27% de ellos Restaurante 10% han participado a una reunin Cine y teatro 4% familiar. 11% Gimnasio Entre 10 y 14% de ellos frecuentan lugares tales como Iglesias centros comerciales o 14% Centros comerciales supermercados, escuelas, gimnasio 10% Bancos campos de pelota o estadio, 10% bancos, restaurante, instituciones Instituciones publicas publicas, o han participado a 2% Bar grupos comunitarios. 47% Centros de s alud Son muy escasos los que 11% Escuelas frecuentan cine o teatro, o bares o discoteca. 27% Reuniones familiares
Grupos comunitarios Otros 1% 11%
60%
57%
55
Caractersticas de las personas con discapacidad que ms frecuentan o diferentes lugares
menos frecuentan los
Se ha mencionado que las personas con discapacidad frecuentan en promedio 2,15 lugares dentro de la lista. Las personas que frecuentan ms: Personas con miembro superior amputado (2,7) Tegucigalpa (3,1) Nivel educativo secundaria (3,8) o superior (4,8) Activos en la industria (3.0) o los servicios (3.1) Las personas que frecuentan menos: Las personas de 65 aos y ms (1,6) Las personas con ceguera total (1,4) o demencia (1,4) Anlisis de la frecuentacin de los distintos lugares por parte de las personas con discapacidad Restaurante: 10 % promedio Frecuentan ms: Personas con depresin crnica (22%), Tegucigalpa (26%) o San Pedro Sula (22%), nivel educativo secundaria (32%) o superior (36%), actividad del jefe de hogar servicios (21%) Frecuentan menos: Demencia (3%) Discapacidad por causa de envejecimiento (3%) Ambito rural (5%) Jefe de hogar sin nivel educativo (5%) Jefe de hogar agricultores (5%) Cine y teatro: 4% promedio Frecuentan ms: Tegucigalpa y San Pedro Sula (14%) Nivel educativo secundaria (19%) superior (37%) Frecuentan menos: Los residentes en mbito rural (1%) Rama de actividad agricultura (1%) Las personas sin nivel educativo (1%) Gimnasio/campo de pelota/estadio: (11%) Frecuentan ms: Los jvenes con discapacidad 6-17 aos (23%) Las personas con sordera total, dificultad para hablar o con retardo mental (18%) Los activos en la agricultura o la industria (19%) Frecuentan menos: Las mujeres 5% Las personas de 65 aos y ms (3%) Las personas que tienen ceguera total (2%), dificultad para caminar (7%)
56
Iglesia: (57%) Frecuentan ms: Los residentes de los departamentos Intibuc, Gracias a Dios, Comayagua La Paz (entre 74 y 76%) Cuando el jefe de hogar tiene un nivel educativo superior (69%) Frecuentan menos: Las personas con depresin crnica (26%) con ceguera total (39%), o demencia (42%) Los residentes del departamento de Valle (29%) Centros comerciales: (14%) Frecuentan ms: Los residentes de Tegucigalpa (34%) San Pedro Sula (29%) o de ciudades medianas (24%). Las personas que tienen un nivel de educacin de secundaria (42%) o superior (54%) Las personas con discapacidad activas en la industria (31%) o los servicios (32%) Frecuentan menos: Las personas de 65 aos y ms (7%) Los residentes de rea rural (6%) Las personas con demencia (5%) Bancos: (10%) Frecuentan ms: Los residentes de Tegucigalpa (24%) Las personas que tienen un nivel educativo de secundaria (39%) o superior (46%) Los activos de la industria (17%) o de los servicios (19%) Frecuentan menos: Las personas que no hablan (2%) tienen demencia (2%) o sordera total (5%) El grupo de edad 0-5 aos (4%) Las personas sin nivel educativo (4%) Los residentes de rea rural (6%) Instituciones pblicas: (10%) Frecuentan ms: Los residentes de Tegucigalpa (19%) o de Atlntida (18%) Las personas que tienen un nivel de educacin de secundaria (24%) o superior (23%). Frecuentan menos: El grupo de edad 0-5 aos (4%) Cuando el jefe de hogar es agricultor (5%) Bar/discoteca: (2%) Frecuentan ms: Las personas con depresin crnica (12%) Las personas que han tenido una discapacidad por accidente de transito laboral (18%) Las personas activas en la industria manufacturera (10%) Las personas que tienen un nivel educativo de secundaria (8%) Frecuentan menos: Las mujeres (menos de 1%) Los grupos de edad de 0-5 aos y de 65 aos y ms (0%) Las personas con miembro inferior amputado, demencia, ataques o convulsiones (0%) y con retardo mental o que no hablan (menos de 1%)
57
Centros de salud: (47%) Frecuentan ms: Cuando el jefe de hogar tiene un nivel educativo superior (74%) o que la persona tiene un nivel educativo de secundaria (60%) Cuando la persona tiene discapacidad desde menos de 6 meses (62%) Los residentes en los departamentos de Francisco Morazn (62%) y Ocotepeque (60%) Cuando la discapacidad fue causada por un parto difcil (60%). Frecuentan menos: Las personas con ceguera total (31%) que no hablan (33%) con sordera total (36%) o con demencia (37%) Los residentes de Valle (33%) y de Atlntida (36%) Escuela: (11%) Frecuentan ms: El grupo de edad 6-17 aos (28%) Las personas con discapacidad que tienen nivel educativo de secundaria (21%) o superior (40%) Frecuentan menos: Los adultos mayores (3%) Las personas con ceguera total (1%) o demencia (5%) Los residentes de Ocotepeque y Copan (5%) Las personas con discapacidad sin nivel educativo (5%) Reuniones familiares: (27%) Frecuentan ms: Las personas con amputacin del miembro superior (40%) Los residentes de los departamentos de Islas de la Baha, Gracias a Dios La Paz (entre 49 y 53%) Las personas con nivel de educacin de secundaria (46%) o superior (61%) Frecuentan menos: Las personas con demencia (16%) o depresin crnica (18%) Los residentes de los departamentos de Choluteca, Lempira o Santa Brbara (entre 12 y 13%) Grupos comunitarios (11%) Frecuentan ms: Las personas de los departamentos de Gracias a Dios (37%) La Paz (28%) y Intibuc (23%) Las personas activas en la agricultura (20%) Frecuentan menos: Los residentes de ciudades medianas (5%) y de los departamentos de El Paraso (4%) y Valle (5%)
58
7.2
Dificultades
G.7.2 Honduras. Proporcin de las personas con discapacidad, segn dificultades encontradas para participar en vida social
Porcentaje
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Los principales problemas sealados para una amplia participacin de las personas con discapacidad en la vida social son las dificultades de desplazamiento, la falta de dinero, y las dificultades de transporte. De una manera secundaria la presencia de obstculos en la infraestructura y la falta de apoyo familiar. El rechazo de la sociedad es poco mencionado. Las otras limitaciones corresponden a temor de salir, o ausencia de gusto. y problema de comunicacin con los dems.
Falta de apoyo familiar Falta de dinero Rechazo de la sociedad Dificultad de desplazamiento Dificultad de transporte Infraestructura con muchos obstaculos Otras
13% 52% 7% 53% 40% 18% 9%
G.7.3 Honduras. Nm ero de lugares frecuentados por nm ero de dificultades encontradas, segn edad, sexo y deficiencia-discapacidad
M iembro superior amputado 2.3 Agarrar, levantar cosas
Los grupos que mencionan un nmero importante de dificultades son las personas con deficiencia fsica, y los adultos mayores. Al revs se menciona un poco menos dificultades para las personas con discapacidades mentales, y nios o jvenes. El grfico opone horizontalmente los grupos segn el nmero de lugares frecuentados, y verticalmente segn el promedio de dificultades mencionadas. La diagonal descendente opone grupos que a la vez tienen poca integracin y sealan muchas dificultades como los adultos mayores a grupos que tienen una participacin ms fuerte y menos dificultades como los jvenes de 6 a 17aos. Al revs la diagonal ascendente opone grupos como las personas con ceguera total o demencia que tienen poca participacin y sealan pocas dificultades, a grupo ms integrado como los amputados del miembro superior que sealan an muchas dificultades.
Numero de dificu ldades
2.1
Problemas para caminar Fisica 65 aos y ms M iembro inferior amputado
M ujer
1.9
No habla Demencia
Ataques o convulsiones
Sordera parcial Ceg uera parcial Sensorial Dificultad para hablar 18 - 64 aos Hombre
Sordera t ot al Ceguera total Retardo mental M ental 0 - 5 aos 1.7 1.3 1.5 1.7 1.9 2.1
6 - 17 aos
Depresin crnica 2.3 2.5 2.7
Num ero de lugares Hombre 0 - 5 aos 18 - 64 aos Sensorial Mental Ceguera total Sordera total No habla Agarrar, levantar cosas Miembro inferior amputado Retardo mental Depresin crnica Mujer 6 - 17 aos 65 aos y ms Fisica Ceguera parcial Sordera parcial Dificultad para hablar Problemas para caminar Miembro superior amputado Demencia Ataques o convulsiones
59
Principales caractersticas de los grupos que encuentran ms o menos dificultades distintas Falta de apoyo familiar: (13%) Se debe sealar que las personas encuestadas son adultos del hogar y no necesariamente la persona con discapacidad. Ms dificultades: Las personas con miembro superior amputado (21%) y con sordera parcial (18%) Menos dificultades: El grupo de edad 0-5 aos (0%) Cuando el jefe de hogar tiene un nivel superior (0%) Falta de dinero: (52%) Ms dificultades: Las personas con discapacidad por causa de enfermedad profesional (71%) El grupo de edad de 0-5 aos (66%) Las personas activas en la agricultura (64%) Menos dificultades: Cuando el jefe de hogar tiene un nivel educativo de secundaria (23%) o superior (14%) Las personas con demencia (34%), ceguera total (37%) o miembro inferior amputado (38%) Los residentes de San Pedro Sula (39%) Rechazo de sociedad: (7%) Ms dificultades: Las personas con demencia (34%), depresin crnica (23%) y retardo mental (20%) Menos dificultades: Las personas con educacin superior (0%) Las personas con discapacidad despus de un accidente laboral una enfermedad profesional o un accidente de transito no sealan tampoco ningn rechazo, las victimas de la delincuencia lo sealan poco (2%). Los adultos mayores (2%) Las personas con discapacidad activas en la agricultura (2%) o la industria (3%). Dificultad de desplazamiento: (54%) Ms dificultad: Cuando el jefe de hogar tiene un nivel educativo superior (81%) Las personas con discapacidad de locomocin o de destreza (71%) Menos dificultad: Las personas con retardo mental (38%), depresin crnica (40%) y ataques o convulsiones (42%) Los activos del sector de los servicios (43%). Dificultad de transporte: (40%) Ms dificultad: Las personas con discapacidad por causa de enfermedad profesional (86%) o de transito (57%) Las personas amputadas del miembro superior e inferior (55%) Los residentes de departamentos como El Paraso (65%) Gracias a Dios (62%) o Copan (57%) Menos dificultad: Las personas con depresin crnica (23%) o con demencia (28%) Los residentes en ciudades pequeas (24%) o en el departamento de Choluteca (18%)
60
Infraestructuras con muchos obstculos fsicos: (18%) Ms dificultad Las personas con discapacidad causada por enfermedad profesional (67%) Los residentes del departamento de Santa Brbara (40%) Las personas que tienen un nivel educativo superior (34%) o cuando el jefe de hogar tiene un nivel educativo superior (43%) Menos dificultad: Las personas con depresin crnica (5%) o retardo mental (8%) Los residentes de los departamentos de Choluteca (1%) Ocotepeque (5%) Comayagua y Valle (6%) Intibuc (8%) Es interesante anotar que cuando el jefe de hogar no tiene educacin la mencin de los obstculos fsicos es escasa (14%) Otras: (9%) La mayora de estas respuestas especifican razones ligadas a la persona con discapacidad: ausencia de autonoma de la persona, y problema de comunicacin con los dems, y su temor o falta de gusto para salir. Ms dificultad: Personas con depresin crnica (22%) y con sordera total (18%).
7.3
Participacin a organizacin de personas con discapacidad
Se estima el numero de personas con discapacidad afiliadas a una asociacin de personas con discapacidad a 2,409 personas (1,4% de las personas con discapacidad) lo que es un poco menos que la suma de las declaraciones de las asociaciones pero parece lgico cuando se tome en cuenta las afiliaciones mltiples. Quien se afilia: Las personas con discapacidad afiliadas que viven en reas rurales representan el 21% de las afiliadas cuando ellas representan el 56% de las personas con discapacidad. Las personas afiliadas viven significativamente ms en zonas urbanas que el promedio de la poblacin con discapacidad. A nivel departamental, se puede destacar que hay varios departamentos donde no se encontrado personas afiliadas principalmente en el Oeste y Sur del pas: Copan, Ocotepeque, Intibuc, Lempira, Valle, Choluteca. Al contrario se ha encontrado representacin que sobrepasan los 3% de la poblacin con discapacidad en Gracias a Dios, Francisco Morazn y Comayagua. Los 4 departamentos del corredor de desarrollo Francisco Morazn, Cortes, Comayagua y Yoro, totalizan el 76% de las personas afiliadas y 42% de las personas con discapacidad. El 68% de las personas afiliadas tienen entre 10 y 29 aos cuando es el caso de solamente 27% de las personas con discapacidad. Las personas con discapacidad afiliadas tienen un promedio de educacin ms elevado que el resto de las personas con discapacidad: el 70% tienen algn nivel educativo cuando es el caso de 47% de las personas con discapacidad. Cerca de la mitad viven en hogares donde el jefe de hogar es activo en los servicios, cuando solo es el caso de de 20% de las personas con discapacidad.
61
8 INGRESOS Y NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS

8.1 Ingresos individuales
El ingreso individual promedio de una persona con discapacidad es de Lps. 509.00 y corresponde a una aportacin de 9,4% de los ingresos de su hogar o sea menos de la mitad del promedio nacional Lps. 1,112.00).
Proteccin social en Honduras: En Honduras, no existe un sistema general pblico de proteccin social que garantice ingresos mnimos a personas con discapacidad. Existen sistemas de seguro pblicos y privados con una cobertura limitada. Esta cobertura es doblemente ineficaz para personas con discapacidad: pocas son derechohabientes (se debe trabajar en empresas que cotizan, o tener menos de 5 aos y un padre que cumple con los requisitos, lo que es el caso de pocas personas con discapacidad), adems estos regimenes frecuentemente excluyen prestaciones costosas como el reembolso de aparatos ortopdicos y ayudas tcnicas que precisan personas con discapacidad (el IHSS por ejemplo no reembolse. aparatos ortopdicos a pesar que el articulo 149 Titulo III capitulo VII del Reglamento del Seguro Social lo prev). Las personas con discapacidad no estn tampoco identificadas como grupo beneficiador del programa de asistencia familiar PRAF que distribuye bonos a diversas categoras de la poblacin. Por lo tanto, las personas con discapacidad dependen esencialmente de su capacidad propia a conseguir ingresos a travs de un trabajo, o de la capacidad de su familia.
Existen diferentes elementos que se conyuguen: Factores que pesan para que los ingresos individuales sean mayores en el grupo de personas con discapacidad que el promedio nacional: son ms en proporcin en edad laborable (90% contra 72% en el promedio nacional) son ms viejos (cuando a trabajo igual, con la edad crecen los ingresos)
Factores que pesan para que los ingresos individuales sean menores en el grupo de personas con discapacidad: las personas con discapacidad trabajan de una manera ms escasa (tasa de participacin de 32% contra 51%) en empleo menos pagados (tipo agricultor)
8.2
Ingresos del hogar
El ingreso promedio per capita del hogar es de Lps. 977.00 en hogares donde hay presencia de por lo menos una persona con discapacidad, cuando el ingreso promedio per capita del hogar es a nivel nacional de Lps.1,332.00 (o sea 36% superior). Existen tres factores que se combinan para explicar esta situacin: la composicin sociolgica diferente de los hogares donde hay personas con discapacidad. la falta de aportacin de la persona con discapacidad el impacto indirecto sobre el hogar de la presencia de una persona con discapacidad con la menor disponibilidad para generar ingresos de una persona, generalmente la mujer, que dedica parte de su tiempo a facilitar la vida de la persona con discapacidad. Composicin sociolgica: (ocupacin del jefe, nivel educativo del jefe). Sabemos que en los hogares ms vulnerables la prevalencia de discapacidad es mayor. La fuerte presencia de personas con discapacidad en las clases de la sociedad que ganan menos, explica una parte significativa de la diferencia observada. Por ejemplo, a ocupacin del jefe de hogar comparable a la distribucin de la poblacin con discapacidad, el ingreso promedio per capita del hogar hondureo seria de Lps.1,196.00, o a nivel educativo del jefe de hogar comparable a la distribucin de la poblacin con discapacidad el ingreso promedio per capita del hogar hondureo seria de Lps. 1,080.00.
62
La falta de aportacin de la persona con discapacidad: La falta de ingreso propio entre una persona con discapacidad es de Lps. 603.00 (1,112.00-509.00). Lo que significa que en un hogar hondureo compuesto de 5,1 personas el impacto directo sobre el nivel de ingreso promedio per capita del hogar de la falta de aportacin de una persona con discapacidad es de (603/5,1) o sea cerca de Lps.120.00.
8.3
Indemnizacin
La mayora de las personas con discapacidad no han recibido ninguna indemnizacin cuando la discapacidad fue causada en el entorno laboral o por accidente con la intervencin de un tercero (accidente de transito, delincuencia, guerra).
G.8.1 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad, por condicin de indemnizacin, segn causa
100% 90% 80% 70%
Porcentaje
60% 50% 40%
30%
20%
10%
0%
Enfermedad profecional
Accidente laboral
Accidente de Accidente de Victima de la Victima de la transito por delincuncia trans ito guerra trabajo comun
Si
No
No sabe
La enfermedad profesional a pesar ser definida en el Cdigo de Trabajo, no es una caracterizacin aceptada por la gran mayora de los patronos. Por lo tanto no es una sorpresa observar que ninguna de las personas ha declarado haber recibido una indemnizacin en el caso de enfermedad profesional. Solamente un cuarto de las personas victimas de accidente laboral o de un accidente de transito por trabajo han percibido una indemnizacin. Varios elementos pueden explicar este fenmeno: la baja cobertura social, 16% de la poblacin es afiliada al Instituto Hondureo de Seguro Social y la proporcin debe ser menor en los puestos arriesgados la alta proporcin de personas en cuenta propia los derechos laborales poco respetados de parte de los empleadores en varios sectores. Solamente un 12% de las personas victimas de un accidente de transito comn han percibido una indemnizacin lo que sugiere una baja cobertura real de los sistemas de seguros (obligatorios) de carro. Menos de 5% de las personas con discapacidad victimas de la delincuencia han percibido una indemnizacin. Tampoco ninguna de las victimas de guerra declar haber percibido una indemnizacin.
63
8.4
Necesidades bsicas insatisfechas
El nmero de personas con discapacidad que tienen una o ms necesidades bsicas insatisfechas es de 132,528 o sea el 75% de la poblacin con discapacidad. Esta proporcin es muy similar a la poblacin nacional y no existen diferencias significativas en trmino de prevalencia con el promedio nacional de 26,5.
C.8.1 Honduras. Prevalencia de discapacidad, segn el nmero de necesidades bsicas insatisfechas Poblacin hondurea Todas necesidades satisfechas Una Necesidad Insatisfecha Dos Necesidades Insatisfechas Tres y ms Necesidades Insatisfechas Con Discapacidad Prevalencia (por mil)
Metodologa: Para realizar la medicin de las necesidades bsicas insatisfechas se toma en consideracin: 1 la disponibilidad de agua potable, 2 el acceso a saneamiento bsico, 3 la asistencia a la escuela de nios entre 7 y 12 aos 4 el numero de personas dependientes por persona ocupada 5 la existencia de tres o mas personas por pieza, excluyendo baos 6 El estado de la vivienda, que no sea improvisada ni construida con materiales de desechos.
1,799,738 1,781,419 1,658,150 1,458,608
44,988 49,607 47,315 35,605
25.0 27.8 28.5 24.4
En el cuadro siguiente podemos observar que la probabilidad por una persona de vivir en un hogar que tiene cada necesidad bsica insatisfecha es bastante diferente segn su edad.
C.8.2 Honduras. Proporcin de personas con discapacidad por edad, segn el tipo de necesidades bsicas insatisfechas De 0 - 5 aos De 6 - 17 aos De 18 - 64 aos 65 aos y ms Agua 23.9% 21.1% 18.4% 17.1% Saneamiento Educacin Subsistencia Hacinamiento 33.5% 14.6% 36.3% 32.8% 29.3% 17.0% 32.3% 29.2% 26.0% 10.2% 22.5% 20.4% 24.6% 7.3% 25.3% 12.0% Estado de la vivienda 0.8% 0.6% 0.6% 0.6%
Las caractersticas de los hogares con personas con discapacidad son diferentes del promedio nacional: la poblacin con discapacidad tiene una estructura por edad ms vieja; por lo tanto puede ser interesante comparar a edad equivalente, las necesidades bsicas insatisfechas de la poblacin hondurea y de la poblacin con discapacidad para separar el efecto de la estructura de edad diferente del impacto de la discapacidad misma; a este fin hemos realizado una estandardizacin de la poblacin hondurea con la estructura por edad de las personas con discapacidad.
C.8.3 Honduras. Proporcin de la poblacin con discapacidad y poblacin en general por tipo de necesidades bsicas insatisfechas
Poblacin hondurea estandarizada Poblacin con discapacidad
Agua Saneamiento Educacin Subsistencia Hacinamiento Estado de la vivienda 18.7% 26.5% 10.8% 25.8% 20.0% 0.6% 20.4% 31.2% 15.0% 28.4% 19.6% 0.8%
Este cuadro demuestra que a edad comparable las personas con discapacidad tienen ms probabilidad de vivir en un hogar donde no se tiene acceso a agua potable, saneamiento bsico, fragilidad de la subsistencia y sin que esta diferencia sea muy significativa de vivir en una vivienda precaria. Al contrario tienen un poco menos probabilidad vivir en condiciones de hacinamiento lo que parece lgico cuando se sabe que son mas aislados o en hogares de 2 personas que el promedio nacional.
64
9
9.1 Listado de Abreviaturas
ANEXOS
ASDI: Agencia Sueca de Desarrollo Internacional BID: Banco Internacional de Desarrollo BM: Banco Mundial CIARH: Coordinadora de Instituciones y Asociaciones de Rehabilitacin de Honduras CIDDIM: Clasificacin Internacional de las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas CIE-10: Clasificacin Internacional de las Enfermedades- versin 10 CIF: Clasificacin Internacional de las Funcionalidades CONADEH: Comisionado Nacional a los Derechos Humanos (Honduras) DISTAT: Direccin de Estadsticas (Naciones Unidas) DFID: Department for International Development EPHPM: Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples ERP: Estrategia de Reduccin de la Pobreza FENOPDIH: Federacin Nacional de Organismos de Personas con Discapacidad de Honduras GTZ: Cooperacin Tcnica Alemana HI: Handicap International HH: Handicap Honduras IHNFA: Instituto Hondureo de la Niez y la Familia IHRM: Instituto Hondureo de Habilitacin y Rehabilitacin del Minusvlido IHSS: Instituto Hondureo de Seguridad Social INE: Instituto Nacional de Estadstica INED: Instituto Nacional de Estudios Demogrficos (Francia) INFOP: Instituto Nacional de Formacin Profesional ISPO: International Society of Prosthetics and Orthotics OEA: Organizacin de Estados Americanos OIT: Organizacin Internacional del Trabajo OMS: Organizacin Mundial de la Salud ONG: Organizacin No Gubernamental OPS: Organizacin Panamericana de la Salud PcD: Persona con Discapacidad PEA: Poblacin Econmicamente Activa PET: Poblacin en edad de trabajar (10 aos y ms) PNUD: Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PRAF: Programa de Asignacin Familiar UNAH: Universidad Nacional Autnoma de Honduras UPNFM: Universidad Pedaggica Nacional Francisco Morazn USAID: United States Agency for International Development
65
9.2
Referencias Bibliogrficas
ONU: Normas Uniformes de las Naciones Unidas sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad, 1993. ONU: Estadstica sobre grupos especiales de poblacin Serie Y No 8 Manual de Elaboracin de Informacin Estadstica para polticas y programas relativos a personas con discapacidad. 1997. BM: Poverty and Disability A Survey of the Literature Ann Elwan, December 1999. Gobierno de Honduras: Estrategia para la Reduccin de la Pobreza, Abril 2001. CONADEH: Discapacidad y Derechos Humanos en Honduras, Enero 2003. RIPPH: Modle explicatif du processus de production du handicap, 1998. INE: XXVI Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples, Noviembre 2002.
66
9.3
Boleta de la Encuesta de Hogares

III. DATOS DE LA VIVIENDA
REPUBLICA DE HONDURAS DESPACHO DE LA PRESIDENCIA INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA XXVI Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos Mltiples Septiembre / 2002
Cuntos grupos de personas que compran y cocinan sus alimentos por separado viven en esta vivienda?
1. TIPO DE VIVIENDA
CARACTER CONFIDENCIAL Los datos individuales sern estrictamente confidenciales -Decreto 86 - 2000, art. 31- Julio, 2000
O Casa independiente 2. O Apartamento 3. O Rancho 4. O Cuarto en mesn o cuartera 5. O Barracn 6. O Casa improvisada 7. O Local no construido para habitacin
1. 8.
O Paja, palma o similar O Material de desecho 8. O Otro:________________________

6.
7. QUE TIPO DE ALUMBRADO TIENE?
7.
5. SERVICIO DE AGUA a) Tiene tubera instalada para agua? 1.
O S
2.
O No
O Otro:________________________
pero usado como vivienda
b) Quin provee o cmo obtiene el agua que utiliza?
2. MATERIAL PREDOMINANTE EN LA CONSTRUCCIN DE LAS PAREDES
FORMA __________ DE ___________ I. IDENTIFICACION GEOGRFICA Y MUESTRAL

DEPARTAMENTO: MUNICIPIO: ALDEA: CASERIO: DOMINIO: ESTRATO: SEGMENTO: MANZANA: VIVIENDA: RECORRIDO: HOGAR:
O Ladril o, piedra o bloque 2. O Adobe 3. O Madera 4. O Bahareque, vara o caa 5. O Desechos 6. O Otro:________________________
1. 3. MATERIAL PREDOMINANTE EN EL PISO
O Servicio Pblico 2. O Servicio Privado colectivo 3. O Pozo malacate 4. O Pozo con bomba 5. O Ro, riachuelo, manantial, ojo de
1. agua 6.
O Servicio Pblico O Planta privada colectiva 3. O Planta privada individual 4. O Energa solar 5. O Vela 6. O Candil o lmpara de gas 7. O Ocote 8. O Otro:________________________
1.
2.
8. COMO SE DESHACE DE LA BASURA?
O Carro Cisterna 7. O Otro:________________________

c) Dnde la obtiene? 1. 2. 3. 4.
O Recoleccin domiciliaria pblica 2. O La deposita en contenedores 3. O La entierra 4. O La quema 5. O La deposita en cualquier lugar 6. O Otro:________________________
1. 9. EN QUE AO FUE CONSTRUIDA ESTA VIVIENDA? 1. 2.
O Dentro de la vivienda O Fuera de la vivienda y dentro de la

propiedad
DIRECCIN:________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
O Cermica 2. O Ladril o de cemento 3. O Ladril o de barro 4. O Plancha de cemento 5. O Madera 6. O Tierra 7. O Otro:________________________
1. 4. MATERIAL PREDOMINANTE EN EL TECHO
O Fuera de la propiedad menos de

100 metros
O No sabe
O Fuera de la propiedad ms de 100

metros
10. TENENCIA DE LA VIVIENDA En carcter de que ocupan esta vivienda?
6. SERVICIO SANITARIO a) Qu tipo de servicio sanitario tiene?
II. RESULTADO DE LA ENTREVISTA

1. 2. REALIZADA PERSONAS AUSENTES 3. RECHAZADA
O Teja de barro 2. O Lmina de asbesto 3. O Lmina de zinc 4. O Concreto 5. O Madera

1.
O Inodoro conectado a alcantaril a O Inodoro conectado a pozo sptico 3. O Inodoro con desage a ro, laguna, mar 4. O Letrina con cierre hidrulico 5. O Letrina con pozo sptico 6. O Letrina con pozo negro Pase a la 7 7. O No tiene
1. 2. b) El uso del servicio sanitario es:
O Propietario y completamente pagada O Prop. Recuperada legalizada 3. O Prop. Recuperada sin legalizar 4. O Prop. y la est pagando LPS 5. O Alquilada (Pago mensual) 6. O Cedida sin pago
1. 2. 11. CANTIDAD DE PIEZAS DE LA VIVIENDA 1. Cuntas piezas tiene esta vivienda? (incluya la cocina pero no el bao) 2. Cuntas piezas utilizan para dormir?
O exclusivo de la vivienda? 2. O compartido con otras viviendas?

1.
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86
87
9.4
Participantes del Instituto Nacional de Estadstica

GERENCIA DE ESTADSTICAS SOCIALES Y DEMOGRFICAS Gloria Lizzette Velsquez Horacio Lovo Suly Carolina Valeriano Magda Ramos Rubn Daro Rodrguez Lorena Rivera Gal Mara Isabel Hayes H. Martha Leiva W.
GERENCIA DE TECNOLOGA DE INFORMACIN Mara Teresa Rodrguez Francisco Calix Eva Mara Lpez Jeovany Dvila Litza Pastrana Dennis Martnez Leila Barriento Marlon Almendarez Carmen Daz Wilber Escobar Sal Neftaly Betancourth Ivonne Ramrez Sammy Vega GERENCIA DE CENTRO DE NEGOCIOS Miriam Foster Mireya Landa Maritza Perdomo Yolanda Casco ADMINISTRACIN Santos Herman Iras GERENCIA DE CENSOS Y ENCUESTAS Jorge Alberto Aras Sofa Maribel Fonseca Laura Yolibeth Orellana
Paulette Ziga Suyapa Ponce Gaspar Ulloa Erick Guzmn
JEFES DE CAMPO Pedro Concepcin Gmez Fredy Servelln Luis Andrs Reyes Fredy Ortiz
88
SUPERVISORES DE CAMPO Santiago Emilio Mesa Luis Alonso Gmez Marln Edgardo Valladares Manuel Antonio Banegas Osman Eloy Gmez Favio Valladares Alexis Salvador Ordez Miguel Ziga ENCUESTADORES Pedro Antonio Aplcano Csar Antonio Cerrato Daniel Amet Coca Edanelis Baquedano Martha Alicia Cruz Juan Carlos Aguilar Flix Rubn Rodrguez Esteher Mara Orellana Rosa Alba Vsquez Santos Orlando Irias Raldy Berganza Reyes Yonari Suyapa Gutirrez Gladis Esmeralda Snchez Norman Tobas Ulloa Favio Anariba Bety Vernica Anariba Elizabeth Glvez Felipe Osorio Centeno Daysi Navas Lagos CODIFICADORES Ileana Gregori Aguilar Obed Oertiz Mirna Janeth Gallardo Alba Azucena Lpez Juan Manuel Matamoros Anglica Mariela Nez Norma Dinora Lpez MOTORISTAS Jorge Eusebio Garay Hilario Argueta Bentez Jos Milton Gutirrez Oscar Armando Daz Luis Fernando Castejn Gustavo Cruz Marco Tulio Flores Jos Erasmo Ramrez Jos Oscar Amaya Rigoberto Lpez Meja Jos Fernando Artica Lorenzo Edgardo Snchez Jos Justo Amaya Ferrera Marvn Leonel Garca Pavn Daniel Prxedes Soriano Edgardo Salomn Flores Alba Leonor Banegas Flor de Mara Anarba Lourdes Cerrato Marisabel Mendoza Juana Mara Santos Mario Amilcar Bautista Alberto Bernard Fonseca Ral Anibal Murrillo Jimmy Joel Bonilla Marvn Geovanni Martnez Salvador Snchez Chistin David Pineda Mario Ely Portillo
Nelly Jeff Lanez Wilfredo Vsquez Reina de Jess Andino Lourdes Xiomara Soler Ricardo Manuel Hernndez Nelson Manuel Argeal Bety Xiomara Murillo Rita Marlne Daz Germn Flores Menca Fredy Gustavo Zelaya Maritza Jacqueline Ortz Edith Funz Martnez Ilic Nimer Ruiz Mauricio Miguel Ochoa Nora Ordez Elsa Marina Cubas Marco Antonio Rodrguez Jos Ramn Elvir Felipe Rodolfo Castro
Juana Dolores Romero Juana Dolores Romero EdwinVladimir Vargas Mario Rolando Banegas Marlon Daniel Borjas Manuel Rodrgez Carlos Reiniery Ponce Pedro Lenn Gmez Gilma Ramos Mara de Lourdes Aguilar Jorge Humberto Oliveros Emerson Molina Trifinia Erodita Escoto Lesly Orellana Jos Arturo Romero Edwin Jeovanny Salinas Reina Lizeth Galo Karla Yadira Martnez
89

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LA DISCAPACIDAD EN HONDURAS

instituto nacional de estadstica

Instituto Nacional de Estadstica

Mara Magdalena Garca Ugarte Directora Ejecutiva

Instituto Nacional de Estadstica

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Del Programa de Asignacin Familiar PRAF.

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Fuente INE, Encuesta Permanente de Hogares y Propsitos Mltiples. Septiembre 2002.

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1.4 Conceptos y Definiciones

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Estudio Kerstin Calderon Vera-Portsmouth University Handicap Internacional Trocaire.

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2.2 Tipo de discapacidad

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La violencia domestica8 fue declarada en 701 casos como causa de discapacidad.

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2.4 Tiempo de tener discapacidad

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3 CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

G.3.2 Honduras. Distribucin porcentual de la poblacin en general por edad

57 49 41 33 25 17 9 1 0 1000 2000 3000 4000

1 0 50000 100000 150000 200000 250000

Personas con discapacidad

4% La situacin es inversa para el grupo 100%

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G.3.3 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por grupo de edad

50-54 40-44 30-34 20-24 10-14 0-4

Tasa por 1000 personas

Instituto Nacional de Estadstica

Instituto Nacional de Estadstica

G.3.8 Honduras. Prevalencia de la deficiencia-discapacidad en poblacin de 65 aos y ms

G.3.9 Honduras. Distribucin porcentual de las deficiencias-discapacidades por grupo de edad

Instituto Nacional de Estadstica

Nacimiento Enfermedad Accidente Envejecimiento Otros Total

10 20 30 Tasa por 1000 personas

Instituto Nacional de Estadstica

C.3.4 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por sexo y grupo de edad

G.3.12 Honduras. Proporcin de las tasas de deficienciasdiscapacidad por sexo.

Proporcin de deficiencias s egn sexos

G.3.14 Honduras. Poblacin masculina con discapacidad segn causa y edad

Instituto Nacional de Estadstica

G.3.16 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por mbito

Tegucigalpa Ciudades Medianas Rural

San Pedro Sula Ciudades Pequeas

Con discapacidad 177,516

22,204 15,944 11,248 6,173 4,870 10,158 4,790 3,138 4,158

Alto (ms de 10,557)

Mediano (de 5,001 a 10,557) Bajo (menos de 5, 000)

Instituto Nacional de Estadstica

Con discapacidad 177,516 Nacional : 26,5

G.3.19 Honduras. Tasa de desnutricin por departamento

28.3 33.4 31.0

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3.4 Nivel educativo

G.3.23 Honduras. Prevalencia de la discapacidad por el nmero de aos de estudio

Tasa por 1000 personas