Cdigo

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Revisin

1.Objeto Identificar la operacin ms segura y eficiente en el uso de ambulancia en Proyecto, para el diagnstico y tratamiento de casos de enfermedad o accidente as como para el traslado y derivacin a Instituciones Mdicas de Alta Complejidad !stablecer la cantidad de los elementos "ue deben contener los boti"uines de Primeros Au#ilios y las Ambulancias del Proyecto 2.Alcance Aplica a todo el personal de !nfermera y Mdico de los Proyectos de $ansa %as & Petrleo 3.De a!!ollo 3.1. ()) 'so de Ambulancias Asistencia y *raslado de vctimas desde el lugar de ocurrencia del cuadro de salud Asistencia y *raslado+ ,eg-n el trastorno de salud .enfermedad o accidente/ presentado por la persona, la asistencia y traslado se puede clasificar en+ ())) Asistencia y *raslado Crtico o de !mergencia

,e trata de casos con necesidad de rpida asistencia y traslado ,on casos con riesgo inminente para la vida de la persona afectada por presentar compromiso de sistemas u rganos vitales .cardiovascular, respiratorio, neurolgico, 0ematolgico/, o lesiones graves .politraumati1ados/ !stos casos deben ser asistidos de manera inmediata en el lugar en "ue se encuentran y trasladados en Mviles de Alta Complejidad '*IM .'nidad de *erapia Intensiva Mvil/ a la mayor brevedad a un Centro de Alta Complejidad lo ms cercano posible Casos de Asistencia Crtica con *raslado 2iferido Momentneamente+ 3a derivacin de estos pacientes se demorar solamente en caso de necesidad de $CP bsica .$eanimacin Cardio Pulmonar 4sica/ claramente diagnosticada, en el lugar de la presentacin del cuadro 3a misma deber llevarse a cabo por personal del ,ervicio Mdico o 5oluntarios del %5, entrenados o personal de la ambulancia contratada, sin interrupcin del proceso de reanimacin 0asta conseguir el restablecimiento de la funcin cardiovascular y6o respiratoria o 0asta "ue un mdico ordene su detencin ante fracaso de la misma ,i se consiguiera la $eanimacin del paciente por medio de $CP una ve1 "ue se 0a estabili1ado de forma mnima al paciente .ritmo cardaco y pulso aceptables, *ensin Arterial registrable, con movimientos respiratorios o sin stos/ se decidir la reali1acin del traslado .seg-n criterio del mdico actuante/, para lo cual puede re"uerirse el uso de ventilacin mecnica asistida en el mvil de traslado Casos de Asistencia Crtica con 2erivacin Inmediata+ Comprender los casos de *raumati1ados o Politraumati1ados con o sin *raumatismo Crneoenceflico !n estos casos se reali1ar en forma inmediata el traslado a un Centro de Alta Complejidad, demorndose solamente el mismo por la asistencia mnima necesaria para la inmovili1acin, empa"uetamiento del paciente y estabili1acin del cuadro clnico y 0emodinmico seg-n criterio mdico 2ebern incluirse en estos casos todos a"uellos "ue presenten 7slo a ttulo

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Revisin ta#ativo no enumerativo7+ 8racturas de miembros en especial las e#puestas, con compromiso 0emodinmico, fracturas de cadera o pelvis "ue pueden generar prdida de importantes vol-menes de sangre en corto tiempo, traumatismos de tra# cerrados o abiertos con compromiso respiratorio, traumatismos de abdomen cerrados o abiertos con trastorno 0emodinmico, traumatismos de columna, etc ())9 Asistencia y *raslado no Crtico

!s la asistencia y traslado de casos de trastornos de salud "ue comprometen sistemas u rganos "ue no generan un peligro inminente para la vida por no presentar inestabilidad clnica .trastornos respiratorios, cardiovasculares, neurolgicos/ o 0emodinmica .trastornos de la *ensin Arterial y $itmo Cardaco/ y pueden ser asistidos en un trmino de minutos a 0oras .promedio :; minutos/ sin riesgo para la vida en Centros de Media o Alta Complejidad !stos casos pueden ser trasladados en Ambulancias de Media Complejidad .sin instrumental o aparatologa crtica/ !ntre los casos "ue pueden considerarse en este grupo a ttulo ta#ativo se listan+ 2olor abdominal con signos de abdomen "uir-rgico, *raumatismo cerrado de tra# sin insuficiencia respiratoria, 2olor torcico no anginoso sin signos de compromiso 0emodinmico, Crisis de 4roncoespasmo sin signos de gravedad .seg-n frecuencia respiratoria y cardaca, uso de m-sculos accesorios, etc/ "ue no remite con medicacin, *raumatismo con posible lesin sea sin prdida del eje del miembro .fractura incompleta o sin despla1amiento/ y sin compromiso clnico o 0emodinmico, etc ())( *raslados para !studios, Consulta !speciali1ada o Prcticas

!s la asistencia y traslado de pacientes por casos de enfermedad o accidente de leve gravedad "ue no re"uiere para su manejo tomar conductas de urgencia por no e#istir compromiso de sistemas u rganos "ue generen alg-n tipo de riesgo para la vida 2entro de este grupo puede incluirse el traslado para reali1acin de consultas especiali1adas, reali1acin de estudios diagnsticos o prcticas teraputicas "ue no re"uieren ser efectuadas de urgencia como por ejemplo+ $adiografas de segmentos seos, ecografas musculares, evaluacin de traumatismos, interconsulta con especialista, .a ttulo ta#ativo/ !stos traslados deben considerarse para ser reali1ados por otro medio "ue no sea una ambulancia, incluyendo camionetas del proyecto o automviles .remises/ 2ic0a decisin estar a cargo del mdico del Proyecto ()9 ,olicitud de Ambulancia de <rea Protegida en Proyecto !n el caso de "ue el Proyecto o Prestacin 0aya optado por la contratacin como servicio -nico o complementario el de una empresa de ambulancias para brindar asistencia y traslados a enfermos o accidentados bajo la modalidad de <rea Protegida, deber ante todo solicitar a la empresa prestadora la certificacin de 0abilitacin correspondientes, en el caso de Argentina a nivel Provincial la certificacin =o (9>; Cada ve1 "ue se necesite dic0o servicio y se efect-e una llamada a la empresa proveedora, se consignar en una planilla la 0ora de la llamada, personal de *ec0int "ue la reali1a o en su defecto del Cliente, nombre y apellido de la persona del Centro Coordinador de la empresa de ambulancias "ue recibe el llamado, condiciones del paciente informadas por *ec0int al solicitar la ambulancia, respuesta del personal de la empresa de ambulancia, 0orario de llegada del mvil y tipo de mvil seg-n apreciacin del ,ervicio Mdico de *ec0int

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Revisin !n caso de "ue se encuentre presente en el lugar el Mdico del Proyecto, ste ser "uien tome la decisin de la derivacin del paciente a la Institucin Mdica ms conveniente de acuerdo al cuadro clnico y a la complejidad de la institucin !n caso de no encontrarse presente el Mdico del Proyecto personal de enfermera o de MA,, o el $esponsable del Proyecto .mayor autoridad presente/ informar al Mdico actuante .de la ambulancia/ sobre las Instituciones Mdicas "ue *ec0int considera aptas para la derivacin y asistencia de casos en la 1ona, "uedando a criterio del mdico de la ambulancia la resolucin definitiva del traslado !n caso de "ue no se recibiera respuesta adecuada del servicio .por ejemplo en caso de emergencia la espera superare los ); minutos para la llegada de la ambulancia, se reiterar el llamado cada ? minutos 0asta conseguir la respuesta apropiada por parte del prestador ()9) ,olicitud de Ambulancia Alternativa

!n el caso de "ue la empresa proveedora del ,ervicio de Ambulancia no brinde una satisfactoria respuesta en cuanto a la llegada del mvil al Proyecto, se debe considerar la solicitud de envo de otra ambulancia 3a misma debe estar previamente c0e"ueada por el ,ervicio Mdico de *ec0int para determinar si re-ne los re"uisitos necesarios para brindar el servicio necesario, pudiendo tratarse de un mvil de una institucin Privada, P-blica o de 4omberos ()( Circulacin de Ambulancia en el Proyecto ,e definir para la circulacin de ambulancias en el Proyecto las respectivas vas de ingreso y egreso del6los mviles, teniendo en cuenta las diferentes posibilidades de accesos y salidas, as como las rutas o caminos ms adecuados para la evacuacin del paciente a la localidad e Institucin Mdica seleccionada como la ms idnea para la asistencia del caso ,e dispondr de planos del Proyecto del cliente en los cuales se delimitar claramente las vas de acceso y de salida del mvil los cuales deben ser ampliamente difundidos en especial para el personal de ,eguridad del Proyecto ()@ ,eguridad en el traslado !n el caso de tratarse de mviles propios de la CompaAa se verificar el cumplimiento de normas bsicas de seguridad !n el caso de ambulancias contratadas .<rea Protegida/, se informar a la empresa proveedora del servicio sobre las normas "ue la CompaAa determina "ue deben cumplirse en el traslado de enfermos o accidentados 2ebern tenerse en cuenta especialmente entre otras, las siguientes+ Mantener la velocidad establecida por *!IC seg-n norma de ,eguridad 5ial 2esde el momento "ue comien1a a circular la ambulancia y 0asta terminar el traslado de la personaB colocar las luces de seAali1acin o bali1a verdes de la ambulancia ,i el sitio de asistencia es en ruta o lugar poco visibleB colocar medios de seAali1acin para evitar posteriores accidentes *ratar de estacionar la ambulancia en terreno plano o en su defecto colocar tacos para evitar el movimiento de la ambulancia en terrenos con pendientes

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Revisin !l conductor de la ambulancia deber estacionar a una distancia prudencial y con direccin a la salidaB "ue no impli"ue riesgo para el ve0culo destinado al traslado 3a parte posterior de la ambulancia debe "uedar dentro de las posibilidades a favor del viento

3.2.

2otacin de Ambulancias *odo Proyecto contar con servicio de ambulancia 3os mviles estarn e"uipados con elementos los necesarios para evaluar, tratar y trasladar accidentados o enfermos graves desde la locali1acin del Proyecto 0asta el Centro Asistencial ms adecuado y cercano

(9)

!"uipamiento 3os mviles reunirn caractersticas adecuadas con respecto a las prestaciones "ue se re"uieran para la movili1acin de trabajadores enfermos o accidentados !n primer lugar, estarn dotadas de traccin adecuada para movili1acin en el terreno en "ue se desarrollen las actividades del Proyecto !n segundo lugar, tendrn la cabina de traslado adaptada para contener una camilla de transporte elevada y los respectivos asientos para el mdico y6o enfermero, as como muebles modulares para el instrumental y material mdico necesario para el diagnstico y tratamiento de pacientes !n tercer lugar, debern cumplir la norma de ,,CMA .Medio Ambiente, ,alud y ,eguridad/ con respecto al uso de DEaulas AntivuelcoF por lo cual debern ser revisadas por la 8uncin Par"ue de M"uinas para evaluar las caractersticas tcnicas

3a dotacin de instrumental y materiales de Ambulancia del Proyecto debe cumplir con listado "ue se detalla a continuacin pudiendo modificarse ste de acuerdo a las necesidades establecidas por el Mdico del Proyecto en acuerdo con la Coordinacin Mdica de *!IC (99 2otacin de Material e Instrumental de Ambulancia+ Camilla rgida con cinturones de fijacin Porta ,uero .soporte de suero en parte interna/ *abla de ra"uis larga con inmovili1adores laterales cervicales y con @ cintas de fijacin Collar de 8iladelfia, mediano y grande Git de 8rulas semi rgidas para miembros superiores e inferiores Amb- con bolsa reservorio de C9 .o#geno/ y mscara ajustable Aspirador de )9 5 *ubos de C9 . 2os tubos fijos de 9 m( c6u/ *ubo de C9 porttil de aluminio tipo moc0ila de urgencia $eguladores de o#geno con medidor de flujo y 0umidificador Adecuada iluminacin interior .cabina de traslado/ 3uces de Iodo en laterales de tec0o y en parte posterior 3uces verdes tipo bali1a colocadas en la parte superior tec0o cabina conductor con sirena *ensimetro y estetoscopio

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Revisin (9( *ermmetro ,uero glucosado # ?;; c c caja # : H 9 .2C,/ ,uero fisiolgico # ?;; c c CAEA I : H 9 .dos/ $inger lactato # ?;; c c # ( envases ? agujas 4utterfly Abbocat0 =J 99 # ); unidades Abbocat0 =J 9; # ); unidades Abbocat0 =J )> # ); unidades Abbocat0 =J )@ # ); unidades Mononylon 97; # 9 unidades Mononylon (7; # 9 unidades Mononylon @7; # 9 unidades Mononylon ?7; # 9 unidades 5icryl 97; # 9 unidades 5icryl (7; # 9 unidades 5icril @7; # 9 unidades Perfus macrogotero # ); unidades Perfus microgotero # ? unidades ,onda nasogstrica G7); ( unidades ,onda de 8oley # 9 4olsa recolectora de orina # 9 Cnula de Mayo =J )9 # ( unidades Monitor 2esfibrilador o 2esfibrilador Automtico o ,emi7Automtico Mscaras Protectoras de $CP

4oti"un de ambulancia .*ipo Pescador %rande/+ ); jeringas c6aguja descartable # ) c c )? jeringas c6aguja descartable # ? c c )? jeringas c6aguja descartable # ); c c %uantes descartables # ?; Analgsicos inyectables tipo 2iclofenac .? Ampollas/, Ketorolac . ? AMPC33A,/ Lidrocortisona ?;; mg 8co amp # ? unidades 2e#ametasona+ 2ecadrn inyectable > mg .? 8co Ampolla/ Anti0istamnico 2ifen0idramina+ 4enadryl inyectable .( ampollas/, Anti0istamnico 2e#alergin comprimidos # 9; =apro#eno ?;; mg comp .comp # ?;/, Paracetamol .comp # );;/

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Revisin !nalapril ); mg .3otrial/ comp ) caja .una/ 8urosemida inyectable amp ) Caja .una/ 2iclofenac gel, .C#agel/ 9 envases .dos/ 2iclofenac ?; mg comp ? envases .cinco/ 2iclofenac M pridinol AI=!7relajante muscular .2io#afle# Pus/ comp I (; 9 cajas Adrenalina al )NO ampollas # 9; Atropina al )mg ampollas # 9; 3idocana al )N sin epinefrina .) frasco ampolla multidosis/ Amo#icilina ?;; mg Comp # ?;, Clofedianol74rom0e#ina jarabe .Cofron $/ fco # ( .tres/ !pamin inyectable .@ ampollas/ 5alium ); mg ampollas ) caja .una/ Puadriderm, 9 tubos por )? gr 4aAo Ccular Mirasan .9 frascos/ 2uc0a Ccular 8rasco .dos/ *obramicina 2e#ametasona .*obrade#/ gotas .9 frascos/ Galopsis gotas .9 frascos/ Metoclopramida comprimidos sub7linguales 9 envases .dos/ 2ramamine comprimidos .9 envases/ ); vendas de ); cm de anc0o ); vendas de ? cm de anc0o 9; Apsitos grandes !striles ); Apsitos c0icos !striles 9 rollos de cinta ad0esiva de ); cm Anc0o .tipo Micropore antialergnica/ ); Cajas %asas estriles de )? # )? ) frasco de alco0ol # ?;; ml ) frasco de agua o#igenada # ?;; ml ) !nvase de Qodo Povidona ?;;; ml ) unidad ) 8rasco Qodo Povidona ?;; 9?; ml .9 unidades/ ) linterna de 9 elementos 9 tijeras c0icas o medianas ) pin1a de Goc0er ) fra1ada 9 juegos de ,banas

NOTA" Rste no es un listado necesariamente completo, por cuanto el mdico a cargo, en funcin de las necesidades de Proyecto, puede modificar, aumentar, disminuir o cambiar la dotacin

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Revisin 3.3. 4oti"uines de Primeros Au#ilios A efectos de brindar adecuadamente primeros au#ilios en 1onas pr#imas a frentes de trabajo, en todas a"uellas reas "ue se definan como riesgosas, en campamentos, obradores, as como en ve0culos de la CompaAa y de subcontratistas "ue se encuentren en el Proyecto, se organi1arn boti"uines para tener disponibilidad de materiales necesarios para dic0a asistencia !n el documento se establece el listado de elementos necesarios con los "ue se debe contar en los boti"uines 2ic0o listado puede ser modificado por el Mdico del Proyecto de acuerdo a necesidades identificadas 3a definicin de las locali1aciones en "ue se colocarn los boti"uines en el Proyecto, se tomar en conjunto entre ,ervicio Mdico y $esponsable de Medio Ambiente, ,alud y ,eguridad .MA,,/ !l control de los boti"uines de urgencia as como su contenido ser reali1ado por los jefes o supervisores respectivos o los conductores a cargo de ve0culos con una periodicidad semanal *ambin se reali1arn inspecciones aleatorias por el ,ervicio Mdico departamento de ,alud .mdico y6o enfermero/ 3a reposicin de los elementos estar a cargo de los encargados de los campamentos y c0oferes de las unidades, se llevar dentro del ve0culo una planilla de contenidos mnimos donde conste el control del encargado y6o c0ofer sobre la utili1acin de material, con fec0a, nombre de la persona "ue re"uiri asistencia, material utili1ado y nombre de la persona "ue brind los primeros au#ilios 3os elementos "ue componen el listado del 4oti"un y las cantidades se detallan a continuacin+ 4oti"un de frente de obra o proyecto

N Orden 01 02 03 04 0% 06 0, 00 02 10 11 12 13 14 1%

DESCRIPCIN Ibuprofeno 400 mg x caja Ibuprofeno 600 mg x caja Bao Ocular Poen Fco. Soluc !n x 120 ml Per" nox Fco. Soluc !n u#o ex$erno x 120 ml &en'a# $ po (ambr c 10 cm anc)o &en'a# $ po (ambr c % cm anc)o -a#a e#$.r l Sobre# x 10 / (aja/ 1p!# $o# e#$.r le# 'e 1% x 1% cm 1p!# $o# e#$.r le# -ran'e# 'e 12 x 2%cm o # m lare# 3ela 1')e# "a 4 poalerg.n ca5 25% cm anc)o -uan$e# 'e l6$ex e#$.r le# 78 0 /par/ -uan$e# no e#$.r le# 9manopla# 'e l6$ex: (aja 3 jera me' ana com;n pun$a roma Bo$ <u=n 3 po Pe#ca'or Pl6#$ co -ran'e 3abla 'e >a<u # larga con cua$ro correa# e nmo" l +a'ore# la$erale# 'e cabe+a 01 01 01 01 10 % 10 0% 0% 02 0% 01 01 01 01

CANTIDAD Una Una Una Uno * e+ ( nco * e+ ( nco c nco *o# ( nco Una Una Una Una

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Revisin
16 1, 10 12 20 21 (ollar (er" cal $amao -ran'e Se$ 'e f.rula# flex ble# *exalerg n (omp. (aja Papel a'#orben$e ?en"a#e/ Soluc !n F # ol!g ca Fra#co %00ml -a#a Pla$#ul5 caja 01 01 01 01 01 01 Uno Uno Una Uno Uno Una

4oti"uines de ve0culos individuales

DESCRIPCIN Ibuprofeno 400 mg x caja Ibuprofeno 600 mg x caja Bao Ocular Poen Fco. Soluc !n x 120 ml Per" nox Fco. Soluc !n u#o ex$erno x 120 ml &en'a# $ po (ambr c 10 cm anc)o &en'a# $ po (ambr c % cm anc)o 1p!# $o# e#$.r le# -ran'e# 'e 12 x 2%cm o # m lare# 1p!# $o# e#$.r le# 'e 1% x 1% cm 3ela 1')e# "a 4 poalerg.n ca5 25% cm anc)o -a#a @#$.r l Sobre# x 10 ?(aja/ -uan$e# 'e l6$ex e#$.r le# 78 0 /par/ 3 jera me' ana com;n pun$a roma Bo$ <u=n 3 po Pe#ca'or Pl6#$ co A@*I17O -uan$e# no e#$.r le# 9manopla# 'e l6$ex: (aja Papel a'#orben$e ?en"a#e/ Soluc !n F # ol!g ca Fra#co %00ml -a#a Pla$#ul5 caja 01 01 01 01 10 10 0% 0% 01 02 02 01 01 01 01 01 01 CANTIDAD Una Una Uno Uno * e+ * e+ ( nco ( nco Una *o# *o# Una Uno Una Uno Uno Una

N Orden 01 02 03 04 0% 06 0, 00 02 10 11 12 13 14 1% 16 1,

4oti"uines de colectivos y transporte de personal

DESCRIPCIN Ibuprofeno 400 mg x caja Ibuprofeno 600 mg x caja Bao Ocular Poen Fco. Soluc !n x 120 ml Per" nox Fco. Soluc !n u#o ex$erno x 120 ml &en'a# $ po (ambr c 10 cm anc)o -a#a e#$.r l Sobre# x 10 / (aja/ 1p!# $o# e#$.r le# 'e 1% x 1% cm 1p!# $o# e#$.r le# -ran'e# 'e 12 x 2%cm o # m lare# 3ela 1')e# "a 4 poalerg.n ca5 25% cm anc)o -uan$e# 'e l6$ex e#$.r le# 78 0 /par/ 01 01 01 01 10 2 0% 0% 01 0% CANTIDAD Una Una Uno Uno * e+ *o# ( nco ( nco Una ( nco

N Orden 01 02 03 04 0% 06 0, 00 02 10

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Revisin
11 12 13 14 1% 3 jera me' ana com;n pun$a roma Bo$ <u=n 3 po Pe#ca'or Pl6#$ co A@*I17O (ollar (er" cal $amao -ran'e Soluc !n F # ol!g ca Fra#co %00ml -a#a Pla$#ul5 caja 01 01 01 01 01 Una Uno Uno Uno Una

Registro de cambios Revisin 0 1 Observaciones *ocumen$o Or g nal. @#$e 'ocumen$o reempla+a a (O-1/PP/4@1/003/>00 *ocumen$o Or g nal. @#$e 'ocumen$o reempla+a a AP/22/000, >e".%5 AP/22/0002 >e".35 AP/22/001% >e".35 17/22/001%/1 >e".0.