A presente pesquisa decorreu do Trabalho de Concluso de Curso em Servio Social, em torno da temtica da efetividade das Polticas Sociais Pblicas no atendimento s pessoas portadoras de deficincia, fruto da experincia do Estgio Curricular realizado na Fundao Centro Integrado de Apoio ao Portador de Deficincia (FUNAD). 1
A motivao para a realizao desta Pesquisa, emergiu da identificao da problemtica da freqncia e da desistncia dos usurios dos servios de habilitao e reabilitao fornecidos pela Coordenadoria de Atendimento ao Portador de Deficincia da Audiocomunicao (CODAPA). 2 Esta realidade implica, por um
* Assistente social e mestranda em Servio Social pela Universidade Federal da Paraba. E-mail: lucydeoliveira@bol.com.br. ** Assistente social e mestranda em Servio Social pela Universidade Federal da Paraba (UFBA). *** Aluna do Curso de Servio Social da Universidade Federal da Paraba (UFPB). E-mail. ladjanesouza@yahoo.com.br. 1 A FUNAD, criada pela Lei Estadual N5.208, de 20/12/1989, uma instituio da esfera governamental, localizada na cidade de Joo Pessoa/PB. Considerada no Estado de referncia no atendimento pessoa portadora de deficincia mental, fsica, sensorial ou mltipla, ela atende nas reas de Assistncia Social, Sade, Educao e Trabalho. 2 Coordenadoria da FUNAD especfica no atendimento s pessoas portadoras de deficincia da audiocomunicao.
2 lado, na disperso do trabalho dos profissionais reabilitadores e, por outro, no processo de integrao da pessoa portadora de deficincia sociedade. Desse modo, faz-se necessrio desvendar os nexos e elementos que compem essa realidade para que, a partir de ento, todos os envolvidos e responsveis pelo processo de habilitao/reabilitao (profissionais, famlias e usurios portadores de deficincia), inclusive os rgos pblicos competentes, busquem conjuntamente alternativas para o enfrentamento do problema. Neste sentido, constitui-se objetivo desta Pesquisa identificar os fatores intervenientes no processo de habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de deficincia da audiocomunicao, usurias da FUNAD, considerando sua insero e permanncia nos servios institucionais.
2 ASSISTNCIA S PESSOAS PORTADORAS DE DEFICINCIA: DAS PRTICAS SOCIAIS A LEGALIZAO DOS DIREITOS
Ao longo da histria, a sociedade tem sido permeada por diversas prticas sociais de atendimento s pessoas portadoras de deficincia. Essas prticas, explicitadas a seguir, podem no ocorrer simultaneamente nos diferentes pases, dadas as suas particularidades, sobretudo quando esses pases se subdividem em desenvolvidos e em desenvolvimento. Entretanto, possvel considerar determinaes universais que s existem pela mediao de suas formas histricas particulares. De modo geral, essas prticas so perpassadas por uma trajetria de lutas e, conseqentemente, de avanos e conquistas no sentido da construo da cidadania das pessoas portadoras de deficincia. A primeira prtica social dispensada pessoa portadora de deficincia foi a excluso social. No momento de vigncia dessa prtica, a pessoa portadora de deficincia, por fugir dos padres de normalidade pr-estabelecidos pela sociedade, era considerada doente, intil e incapaz para o trabalho, razo pela qual era totalmente excluda da vida em sociedade. Enquanto algumas culturas aniquilavam as pessoas portadoras de deficincia, outras as segregavam em instituies de caridade, onde se internavam doentes e idosos. Estas instituies serviam de abrigo e forneciam alimentos, medicamentos e promoviam atividades para preencher o tempo ocioso de seus internos. Este o momento da fase de transio da prtica da excluso para a
3 segregao social. Nesta nova prtica, h uma pequena evoluo: as pessoas portadoras de deficincia no so mais exterminadas, porm so confinadas em instituies sociais sem nenhum contato com a sociedade. A idia era a de prover, dentro das instituies, todos os servios possveis j que a sociedade no aceitava receber pessoas deficientes nos servios existentes na comunidade. (SASSAKI,1997, p.31) Inicia-se, a partir dos anos 60, a prtica ou fase denominada de integrao social, sinalizada pelo boom das instituies especializadas. Neste momento, a sociedade busca inserir as pessoas portadoras de deficincia na sociedade em suas diversas reas: educao, trabalho, lazer, entre outras. Contudo, nesta prtica integrativa as pessoas portadoras de deficincia devem se adaptar sociedade, que, em contrapartida, apenas as aceita. Pautada no modelo mdico de deficincia, essa prtica considera que a pessoa portadora de deficincia quem precisa de ajuda para se tratar e reabilitar para poder ser includa na sociedade. Limitada, falha, ineficaz no combate discriminao e na promoo da participao social da pessoa portadora de deficincia, assim considerada, em fins da dcada de 80 e incio da de 90, a integrao social. No obstante, no se nega a contribuio conferida por esta prtica rumo construo de uma sociedade inclusiva. Atualmente, vive-se o processo de transio da prtica da integrao para a almejada incluso social. Esta ltima, comeou a ser discutida nos pases desenvolvidos, a partir do segundo lustro dos anos 80, e nos pases em desenvolvimento, como o Brasil, no decnio de 90. A incluso social entendida [...] como um processo pelo qual a sociedade se adapta para poder incluir, em seus sistemas sociais gerais, pessoas com necessidades especiais e, simultaneamente, estas se preparam para assumir seus papis na sociedade. (SASSAKI,1997, p.41). Nesse sentido, o desenvolvimento das pessoas portadoras de deficincia, nos diversos espaos da vida social, deve ocorrer enquanto resultado da implementao e efetivao do processo de incluso, e no como um pr-requisito para que elas possam fazer parte da sociedade. Assim sendo, a prtica da incluso baseia-se no modelo social de deficincia, que afirma que o maior problema das pessoas portadoras de deficincia no est nelas prprias, mas na sociedade. Desse modo,
4 [...] a sociedade chamada a ver que ela cria problemas para as pessoas portadoras de necessidades especiais, causando- lhes incapacidade (ou desvantagem) [...] em virtude de : Seus ambientes restritivos; Suas polticas discriminatrias e suas atitudes preconceituosas que rejeitam a minoria e todas as formas de diferenas; Seus discutveis padres de normalidade; Seus objetos e outros bens inacessveis do ponto de vista fsico; Seus pr-requisitos atingveis apenas pela maioria aparentemente homognea; Sua quase total desinformao sobre necessidades especiais e sobre direitos das pessoas que tm essas necessidades; Suas prticas discriminatrias em muitos setores da atividade humana. (SASSAKI,1997, p.47).
No Brasil, a Constituio Federal, promulgada em 05 de outubro de 1988, contribui preponderantemente para o avano e a legalizao dos direitos da pessoa portadora de deficincia (assim, como das demais minorias excludas), na rea da Assistncia Social (Art. 203, IV e V); da Educao (Art. 208); da Famlia da Criana, do Adolescente e do Idoso (Art. 227, 1 e 2), entre outras. J em 1990, sancionado o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), estabelecido pela Lei n 8.069, de 13/07/1990, que preconiza os direitos da criana e do adolescente independente de serem portadores de deficincia. Contudo, a criana e o adolescente portadores de deficincia so especificados nos seguintes pargrafos do artigo 11: 1 A criana e o adolescente portadores de deficincia recebero atendimento especializado. 2 Incumbe ao Poder Pblico fornecer gratuitamente queles que necessitarem os medicamentos, prteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitao ou reabilitao.
A Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS), Lei n 8.742, aprovada em 07/12/1993, regulamenta a Poltica de Assistncia Social e inclui como um dos seus beneficirios especficos, a pessoa portadora de deficincia. Primeiro, estabelece como um dos objetivos da Assistncia Social a habilitao e a reabilitao, bem
5 como a promoo de sua integrao vida social (art. 2, IV) e, segundo, implementa o Benefcio de Prestao Continuada (BPC). 3
Em 1993 tambm aprovado pela Cmara Federal o Projeto de Lei n 101, a Lei de Diretrizes e Bases da Educao (LDB). Esta Lei vem reorganizar a educao e contempla, dessa forma, a Educao Especial no seu Captulo XIV, especificamente nos seus artigos 78, 79 e 80. De modo geral, estabelecido o atendimento educacional especializado s pessoas portadoras de deficincia, preferencialmente na rede regular de ensino. instituda em nvel federal, atravs do decreto n 914 de 06/09/1993, a Poltica Nacional para a Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia, que dispe de um (...) conjunto de orientaes normativas, que objetivam assegurar o pleno exerccio dos direitos individuais e sociais das pessoas portadoras de deficincia. (BRASIL. Decreto n 914/93, Art. 1). Sem dvida, os avanos alcanados na trajetria histrica das prticas e polticas sociais de atendimento s pessoas portadoras de deficincia so bastante significativos. Isto no implica dizer que estas conquistas foram gratuitas e, muito menos, que so suficientes. Pelo contrrio, sabe-se que h muito a ser mudado: o preconceito ainda persiste em relao s pessoas portadoras de deficincia; as leis de incluso do portador de deficincia no mercado de trabalho no so efetivas; a poltica de assistncia social seletiva e excludente; mesmo com a nova LDB, h rejeio da criana portadora de deficincia por parte das escolas de ensino regular, entre outros. Nesse sentido, h ainda diversas barreiras a serem eliminadas, que vo desde a adaptao de ambientes fsicos transformao da mentalidade das pessoas, inclusive, das prprias pessoas portadoras de deficincia, para que este segmento tenha acesso assegurado aos lugares, s informaes, aos bens e servios, portanto, efetivao de seus direitos enquanto cidados, em busca da incluso social.
3 Conforme o disposto no artigo 20 2 e 3 da LOAS, o Benefcio de Prestao Continuada representa a garantia de 1 (um) salrio mnimo mensal pessoa portadora de deficincia e ao idoso com 70 (setenta) anos ou mais, que comprovem ser incapazes de prover a sua manuteno ou t-la provida por sua famlia. Para tanto, a renda familiar mensal per capita deve ser inferior a do salrio mnimo.
6 3 OS FATORES INTERVENIENTES NO PROCESSO DE HABILITAO E REABILITAO DOS USURIOS DA CODAPA/FUNAD
Segundo dados do Ministrio da Educao e Cultura (MEC), divulgados pela Folha de S. Paulo de 25/08/1998, apenas 41,3% dos municpios brasileiros prestam atendimento especializado pessoa portadora de deficincia. Essa realidade mais agudizante quando se trata da Regio Nordeste, onde somente 24,4% (o percentual mais baixo entre as regies brasileiras) dos municpios prestam esse tipo de atendimento. De acordo com o presidente da Associao Paraibana de Fisioterapeutas (Apbfisio), Eliano Pessoa, apenas 3% das 300 mil pessoas portadoras de deficincia no Estado da Paraba recebem algum tipo de assistncia mdica. (CORREIO DA PARABA,11/10/1998, p.4). Isso comprova que a maior parcela das pessoas portadoras de deficincia no tem acesso ao atendimento especializado, pois, se por um lado, grande parte no tem poder de consumo para adquirir os bens e servios oferecidos pelo mercado, por outro, encontram fatores que interferem no seu acesso/permanncia nos servios institucionais da rede pblica governamental. Em conformidade com os dados empricos da Pesquisa, um dos fatores intervenientes identificados no processo de habilitao e reabilitao das pessoas portadoras de deficincia da audiocomunicao, usurias da FUNAD, refere-se escolarizao, um indicador importantssimo que pode facilitar ou dificultar o acesso a determinados servios de habilitao/reabilitao. A despeito de todos os usurios, cujas famlias foram entrevistadas encontrarem-se em idade escolar (entre 07 e 18 anos), 12,5% esto fora da escola. J os 87,5% inseridos na educao formal, consideradas suas respectivas faixas etrias, observa-se que apresentam um relativo atraso escolar, em decorrncia da repetncia e da desistncia. Inquestionavelmente, [...] o sistema educacional necessita providenciar a formao de profissionais e mudanas curriculares, bem como readequao arquitetnica e equipamentos em alguns casos para a acessibilidade, a acolhida e a incluso da PPD. (ROY, 2000, p.122).
A inadequao dos currculos escolares, a falta de profissionais qualificados na rea de educao especial, a carncia scio-econmica constatada nas famlias entrevistadas so alguns dos fatores identificados que impedem a
7 insero e a permanncia na escola de ensino regular e dificultam o desenvolvimento escolar da pessoa portadora de deficincia. Portanto, a educao formal um aspecto muito importante da e para a habilitao e a reabilitao e contribui para o processo de incluso social, tendo em vista que a escolarizao elevada no assegura, mas, sem dvida, aumenta as chances de as pessoas portadoras de deficincia se profissionalizarem e se inserirem no mercado de trabalho. No que se refere s dificuldades encontradas pelas famlias (81,25%) para manterem o portador de deficincia nos servios institucionais de habilitao/reabilitao, uma das mais evidentes o deslocamento at a Instituio (62,5%), no que tange tanto ao acesso ao transporte (56,25%), como ao tempo/distncia (6,25%). No tocante ao acesso ao transporte, a alternativa de maior recorrncia entre os entrevistados, a dificuldade foi atribuda falta de condies financeiras para o custeio da locomoo do usurio e/ou acompanhante at a Instituio. A Legislao Federal, Lei n 8.899 de 29 de junho de 1994, concede passe livre s pessoas portadoras de deficincia no sistema de transporte coletivo interestadual, ficando sob vigncia das leis estadual e municipal os passes livres, respectivamente, intermunicipal e municipal. No obstante, constata-se, diante dos resultados obtidos, que uma parcela relativamente expressiva dos usurios portadores de deficincia (37,5%) ainda no tem acesso carteira de passe livre nos transportes pblicos, seja interestadual, intermunicipal ou municipal. Tal fato, deve-se, burocracia excessiva para a solicitao da carteira, que assegura o direito da gratuidade. Em sntese, a gratuidade nos transportes pblicos constitui-se num direito previsto em lei que assiste s pessoas portadoras de deficincia. Esse direito, contudo, encontra uma srie de restries e entraves burocrticos para a sua efetivao. A dificuldade de acesso gratuidade no sistema de transporte pblico, ou ainda, a destituio desse direito, configura-se como um problema para as pessoas portadoras de deficincia, visto que dificulta ou impede o seu acesso aos servios institucionais de habilitao/reabilitao.
8 Mesmo quando o usurio adquire o direito gratuidade, a dificuldade de acesso ao transporte persiste em relao ao seu acompanhante, que geralmente um familiar. O acompanhamento direto da famlia torna-se imprescindvel, pois, se por um lado, o usurio portador de deficincia depende da famlia para se deslocar at a instituio, seja por ainda ser criana, seja por insegurana ou proteo excessiva da famlia, por outro, a famlia tambm usuria da Instituio e desempenha um papel fundamental no processo de habilitao/reabilitao da pessoa portadora de deficincia. As famlias que afirmaram no encontrar dificuldades para freqentar os servios institucionais (18,75%), juntamente com a pessoa portadora de deficincia, justificam-se pelo seu acesso ao auxlio transporte (uma ajuda precria fornecida por algumas prefeituras das cidades circunvizinhas); j outras famlias, a despeito de reconhecerem que as dificuldades existem, no as colocam como obstculo para a permanncia nos servios de habilitao/reabilitao. Em ambos os casos, contudo, a freqncia a estes servios tambm sofre inflexes. Sem dvida, as dificuldades explicitadas, quando no levam desistncia, interferem na freqncia dos usurios aos servios institucionais, precarizando o seu acesso. Indubitavelmente, isto representa um entrave para o lento, o complexo e o contnuo processo de habilitao/reabilitao, que requer o mximo de estmulo e assiduidade por parte da pessoa portadora de deficincia aos seus servios e a participao direta da famlia.
4 CONCLUSO
Depreende-se que os fatores interventes no processo de habilitao/reabilitao das pessoas portadoras de deficincia, desvendados nesta pesquisa, colocam-se como obstculos, mesmo antes da procura pelos servios institucionais especializados, o que impede ou dificulta o seu acesso. No caso dos usurios que se encontram atualmente inseridos nos servios da CODAPA/FUNAD, os fatores intervenientes identificados (de ordens objetiva e subjetiva), influenciam tanto na desistncia como na diminuio da freqncia. Neste ltimo caso, constata-se uma insero precria dos usurios nos
9 servios institucionais, o que representa um entrave para o processo de habilitao/reabilitao e, conseqentemente, para a integrao social da pessoa portadora de deficincia. Essa realidade s contribui para o aumento da excluso, total ou parcial, do acesso das pessoas portadoras de deficincia aos atendimentos especializados, pois, se por um lado, a grande parcela no tem poder de consumo para usufruir dos bens e servios fornecidos pelo mercado, por outro, encontram fatores intervenientes que se colocam para o seu acesso via esfera pblica governamental. Isso torna bastante questionvel a efetividade das polticas pblicas brasileiras, em especial no que tange assistncia aos segmentos das pessoas portadoras de deficincia. O conjunto de fatores intervenientes no processo de habilitao/reabilitao das pessoas portadoras de deficincia, especificamente usurias da FUNAD, representa um grande desafio para a conquista e consolidao da cidadania das pessoas portadoras de deficincia. Esse desafio deve ser enfrentado no mbito institucional e familiar dentro das respectivas responsabilidades , e, sobretudo, no contexto macrossocial, atravs da implementao de polticas sociais pblicas efetivas, que promovam a incluso, e no o seu inverso.
REFERNCIAS
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COSTA, Giulliana. Deficientes sem assistncia mdica. Jornal Correio da Paraba, 11 out. 1998. p. 4.
ROY, Lise. Poltica social: polticas setoriais e por segmento: pessoas portadoras de deficincia. In: Capacitao em Servio Social e Polticas Sociais. Mdulo 03. Braslia, DF: CFESS/ABEPSS/CEAD/NED, 2000.
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SASSAKI, Romeu Kazumi. Incluso: construindo uma sociedade para todos. Rio de Janeiro: WVA, 1997.