Internas de Enfermera:

Miscn Reyes, Ana Herrera Aznarn, Cinthia Snchez Estrada Jessica Romero Macha, Roco Minaya Saldaa Ivett G evara !eralta Edith M r" a #$ando Cindy %errer Honores !edro M iz !oma &iana M nayco 'lanos ( lay !alma !aredes Carmen Ro) e *anayaco Mirian H arcaya Ar) nico 'o rdes Saravia +eira, 'is$$et

Sede: Clnica Internacional, San -or.a Servicio: Hos/italizaci0n 1to /iso

+eonatolo"ia Emer"encia 2 imiotera/ia Sala de #/eraciones Central de Esterilizaci0n Rec /eraci0n !ost Anestesia

Supervisora de Prctica:
'ic3 Silvia Ramos&az 'ic3Eva Chaname Am/ ero 'ic3Mar"ot Soto H rtado

Coordinadora del Curso: M"3 Esther Chvez Cachay

INTRODUCCIN El plan operativo es un instrumento de gestin a corto plazo que permite planificar y ordenar las actividades orientadas al logro de los objetivos establecidos durante el internado de enfermera durante el periodo 2010-2011. En el presente documento se detalla el an lisis situacional del servicio de !ospitalizacin"to piso# $eonatologa#Emergencia.%uimioterapia#&ala de 'peraciones#(entral de Esterilizacin y )ecupetracin *ost +nestesia# identificado conjuntamente con las internas de enfermera y el personal de salud que trabaja en el rea# el cual contribuy a la identificacin de problemas prioritarios. *ara cada problema se ,an establecido actividades especficas para el logro de los objetivos propuestos# todo esto con la intencin de mejorar los puntos d-biles que se encuentran en los objetivos como servicio mejorando de esta manera la atencin con calidad y de enfermera obteniendo y fortaleciendo nuestro calidez dirigida a cada uno de los clientes# sin olvidar tambi-n el logro de nuestros internas conocimiento cientfico y nuestro accionar en el .ltimo a/o como alumnas de pregrado.

GENERALIDADES

HOSPITALIZACIN-4TO PISO !ospitalizacin "to piso es uno de los pisos de la (lnica 0nternacional sede &an 1orja que se encarga del manejo de pacientes crticos y complejos teniendo diariamente cubierto el servicio con una capacidad total de 234. 5isin6 7!acer sentir a nuestros pacientes que su salud est en las mejores manos. 5ejorando permanentemente la calidad y eficiencia de nuestros servicios en salud. (ombinando nuestra calidez en la atencin# nuestra pasin por la medicina y la innovacin en los procedimientos m-dicos y administrativos8. 9isin6 7&er la red de servicios de salud privada de referencia en el pas8.

a.-Estructura fsica: El servicio de !ospitalizacin se encuentra ubicado en el cuarto piso de la (lnica 0nternacional &ede &an 1orja. Est compuesto por 2: ,abitaciones de las cuales 21 son unipersonales y las dos restantes son bipersonales# contando cada una de ellas con un espacio amplio donde se encuentra6 -;na cama de una plaza que cuenta con un sistema el-ctrico para bajar# subir la cabecera y colocar el colc,n en posiciones cmodas.

-;n ba/o en el cual se encuentra un lavatorio# un inodoro# la duc,a y un tac,o con bolsa roja para desec,os contaminados. -;n velador# un televisor y armarios para que los pacientes puedan guardar sus pertenencias. +mbiente para enfermera En este ambiente encontramos6 <os escritorios donde se encuentran guardados todos los formatos que se usan diariamente en la ,istoria clnica. ;na computadora para ingresar las dietas de los pacientes# verificar las altas y adem s es usada por el personal de farmacia. ;n carrito donde se colocan las ,istorias clnicas y un estante donde se colocan los e= menes magn-tica?. @pico6 +qu encontramos todos los materiales necesarios para la realizacin de au=iliares de los pacientes>radiografas# tomografas# resonancia

procedimientos tanto de medicina como enfermera. E=isten6 -<os repisas# la primera donde se encuentra todo el stocA de medicinas y fluidos para su administracin a los pacientes y la segunda donde se encuentra materiales como6 ri/oneras# set de curaciones# entre otros. -;n refrigerador refrigeracin insulinas. de peque/o para la medicinas como

-;n estante donde se encuentra fluidos >(loruro de sodio# de=trosas? y jeringas de 3ml ,asta 20ml. -;n negatoscopio. -(oc,e de paro -@ensimetro# pulso=metro

-@ac,os para el descarte de residuos que contienen bolsas con los siguientes colores6 +marillo6 <escarte de frascos de fluidos# medicinas# termmetros rotos# frascos de quimioterapia. )ojo6 <escarte de todo material que se encuentre contaminado con fluidos corporales. $egro6 <escarte de desec,os comunes como papeles# cajas# bolsas que no se encuentren contaminados. -1a/o para uso del personal donde tambi-n se encuentra casilleros. En este lugar e=isten frascos con soluciones desinfectantes para el lavado de manos como (lor,e=idina al "4# jabn lquido y tambi-n toallas desec,ables. -;n ambiente donde se guardan los materiales usados para la comodidad y confort del paciente.

.-R!curs"s #u$a%"s: El servicio de !ospitalizacin "to piso cuenta con un equipo de salud multidisciplinario el cual est compuesto por6 ;n staff de m-dicos de las diversas especialidades como urlogos# cardilogos# onclogos.

12 enfermeras 3 interna de enfermera 1: t-cnicos de enfermera 1 t-cnico de farmacia : *ersonal de Bimpieza

c.-At!%ci&%: El servicio de !ospitalizacin "to piso tiene como funcin brindar atencin a pacientes con enfermedades crnicas degenerativas entre las cuales encontramos c ncer# ,ipertensin# tambi-n con indicaciones para ciruga o para recibir un tratamiento de quimioterapia. Ba atencin se realizar para solventar la atencin. Ba atencin brindada es siempre con calidad y calidez distingui-ndonos por la cordialidad y el respeto e=presado ,acia nuestros pacientes obteniendo felicitaciones y satisfaccin en la atencin al cliente. siempre y cuando el cliente cuente con un seguro que le permita atenderse en la (lnica o cuente con los medios econmicos

'.-Distri uci&%: El servicio cuenta con un equipo multidisciplinario capacitado para brindar atencin con calidad y calidez durante 2" ,oras sin interrupcin contando de esta manera con : enfermeras# " t-cnicos de enfermera durante el turno ma/ana realizando la funcin de administracin# coordinacin y asistencial respectivamente# 2 enfermeras y : t-cnicos de enfermera en el turno tarde y nocturno realizando la funcin administrativa y asistencial. Ba enfermera que desempe/a la funcin administrativa realiza las actividades de6 0ngreso y alta de pacientes# control de funciones vitales# notas de enfermera# balances ,dricos# enviar la dieta de los paciente y todos aquellos procedimientos que se trata de la ,istoria clnica.

Ba enfermera que realiza la funcin asistencial realiza todos aquellos procedimientos de enfermera como6 +dministracin de medicamentos# nebulizaciones# aspiracin de secreciones# colocacin de va perif-rica# alimentacin por &$C entre otros.

CENTRO (UIRURGICO
ESTRUCCTURA )*SICA El centro quir.rgico se encuentra ubicado en el tercer piso de la (lnica 0nternacional sede &an 1orja# cuenta con " quirfanos# sala de recuperacin# ambiente de farmacia# vestidores para el personal de enfermera y medico respectivamente# dos ba/os con duc,a# ambiente de secretaria# una central de esterilizacin# rea de lavado de manos# rea de lavado y recepcin de materiales. SOP: " mesas quir.rgicas 3 maquinas de anestesia : torres laparoscopicas 2 microscopios 1 arco en ( 1 cervocuna 1 port til de rayos " electrocauterios 1 consola s,eDer 1 ligas,ure 1 desfibrilador 1 coc,e de paro 1 maletn de paro 1 pulso=imetro port til 1 microondas 1 frio bar

R!cu+!raci&%: " monitores

1 coc,e de paro 3 camillas 1 aspirador port til '=igeno empotrado 2 balones de o=geno " flujometros E ,umificadores 1 silla de ruedas Bavadero de manos

C!%tra, '! !st!ri,i-aci&%: 2 autoclaves 1 selladora autom tica 1 selladora de mangas de polietileno 1 lavadero de manos

RECURSOS HU.ANOS Lic!%cia'as !% E%f!r$!ra: 1 coordinadora 13 Bicenciadas#12 con especialidad en instrumentacin F : con curso basicos de instrumentacin. 3 Bicenciadas sala de recuperacin# que est n distribuidos de la siguiente manera6 T/c%ic"s !% E%f!r$!ra: 1G t-cnicos# que est n distribuidos de la siguiente manera6 11 t-cnicos para &'*6 2 t-cnicas para recuperacin 2 t-cnicas para central de esterilizacin

Otr"s: 1 secretaria

2 personal de farmacia 2 personal de limpieza

ATENCIN El servicio de centro quir.rgico atiende un promedio de "23 pacientes al mes con m.ltiples patologas# destacando entre ellas las ginecolgicas y la ciruga general y urolgica. Ba admisin del paciente puede ser por emergencia# ambulatorio y ,ospitalizacin.

)UNCIONES
Bas licenciadas de enfermera que laboran en sala de operaciones realizan solo la funcin de instrumentista # el personal t-cnico de enfermera realiza las funciones del instrumentista 00# pero est n bajo la supervisin de las licenciadas. En recuperacin la Bic. de enfermera realiza la funcin de asistencial vigila los signos de alarma en los pacientes quirurgicos#igualmente labor administrativo en pacientes de cirugia ambulatoria. Ba central de esterilizacin est a cargo de una t-cnica de enfermera que realiza el doblado de la ropa para &'*# empaquetado de los materiales# esterilizacin en las autoclaves# recepcin y entrega de materiales de otros servicios del la clnica. $o ,ay un personal fijo que se encargue del lavado y secado de material.

NEONATOLOG*A

$eonatologa es uno de los servicios de ,ospitalizacin que brinda (lnica 0nternacional sede &an 1orja que se encarga del manejo de los reci-n nacidos sanos y de alto riesgo teniendo cubierto el servicio apro=imadamente al E34 diariamente.

Estructura fsica: El servicio de neonatologa se encuentra ubicado en la parte posterior del quinto piso de la (lnica 0nternacional &ede &an 1orja frente a la sala de partos normales. Est compuesto por dos ambientes6 ;(0$ y sala de reci-n nacidos. Sa,a '! r!ci/% %aci'"s: +mbiente compuesto por un amplio espacio en el cual cuentan con dos incubadores# un lavadero para realizar los ba/os a los reci-n nacidos# un refrigerador donde se colocan medicinas# biberones con lec,e materna y repisas para colocar los materiales como toallas# mantas# pa/ales# entre otros. +mbiente de enfermera6

El ambiente de enfermera est compuesto por un escritorio# dos sillas y un armario donde se colocan las mascarillas# guantes y el material necesario para la administracin de vitamina H# que es la .nica administracin de medicamento que se realiza en la sala de reci-n nacidos sanos.

UCI N!"%ata, +mbiente que se encuentra dentro del servicio de neonatologa con capacidad para dos pacientes compuesto por6 1 incubadora de transporte ;na servocuna ;na cuneta 9entiladores mec nicos de .ltima tecnologa 2 monitores de funciones vitales 1aln de o=geno (oc,e de paro (arrito con los materiales para administracin de medicamentos 9itrina donde se colocan materiales de reserva como caja de guantes# mascarilla# flujmetros entre otros. -@ac,os para el descarte de residuos que contienen bolsas con los siguientes colores6 +marillo6 <escarte de frascos de fluidos# medicinas# termmetros rotos# frascos de quimioterapia. )ojo6 <escarte de todo material que se encuentre corporales. contaminado con fluidos

$egro6 <escarte de desec,os comunes como papeles# cajas# bolsas que no se encuentren contaminados.

R!curs"s #u$a%"s: El servicio de $eonatologa cuenta con un equipo de salud multidisciplinario el cual est compuesto por6 ;n staff de m-dicos de las especialidades de neonatologa y pediatra. 3 enfermeras 3 t-cnicos de enfermera At!%ci&%: El servicio de $eonatologa tiene como funcin brindar atencin a reci-n nacidos sanos o de alto riesgo con indicaciones de monitorizacin continua y administracin de tratamiento. (uenta con un promedio de atencin del 304 mensualmente. Ba atencin se realizar siempre y cuando los padres del reci-n nacido cuenten con un seguro que le permita atenderse en la (lnica o cuente con los medios econmicos para solventar la atencin. El cuidado de enfermera brindo es siempre con calidad y calidez distingui-ndonos por la cordialidad y el respeto e=presado ,acia nuestros pacientes obteniendo felicitaciones y satisfaccin en la atencin al cliente.

)u%ci"%!s: El servicio cuenta con un equipo multidisciplinario capacitado para brindar atencin con calidad y calidez durante 2" ,oras sin interrupcin contando de esta manera con 1 enfermera# 1 t-cnico de enfermera durante el turno ma/ana# tarde y noc,e realizando la funcin de administracin# coordinacin y asistencial respectivamente.

El personal de enfermera monitoriza y supervisa constantemente al paciente que se encuentra en la ;(0$ y por este motivo no baja a sala de partos a realizar la recepcin del reci-n nacido quedando a cargo de esta tarea la t-cnica de enfermera. Ba enfermera que desempe/a la funcin administrativa realiza las actividades de6 0ngreso y alta de reci-n nacidos# control de funciones vitales# notas de enfermera# balances ,dricos# enviar la dieta de los paciente y todos aquellos procedimientos que se trata de la ,istoria clnica. Ba enfermera que realiza la funcin asistencial realiza todos aquellos procedimientos de enfermera como6 +dministracin de medicamentos# nebulizaciones# aspiracin de secreciones# colocacin de va perif-rica# alimentacin por &$C en el ambiente de ;(0$. En el caso del ambiente de sala de reci-n nacidos los procedimientos a realizar no son complejos >control de I9# administracin de vitamina H? motivo por el cual el 304 lo realiza el personal de enfermera y el otro 304 lo realiza el personal t-cnico.

IDENTI)ICACIN DE )ORTALEZAS0 DE1ILIDADES0 OPORTUNIDADES 2 A.ENAZAS 3)ODA4

H"s+ita,i-aci&%

Iortalezas
+sistencial 0mplementacin# ,ace dos meses# del reporte de enfermera de forma individualizada recorriendo ,abitacin por ,abitacin con el personal en el cambio de turno teniendo una duracin promedio de :0-"0min. +sistencial

<ebilidades
+notaciones descriptivas# sin formulacin de diagnsticos enfermeros# dejando evidencia de las actividades de atencin fsica realizada durante el turno. $o se cuenta con un control de asistencia y puntualidad dentro del servicio.

Equipos de salud multidisciplinario con e=periencia y conocimiento cientfico *acientes con situaciones de diagnsticos referente a su rea laboral y adem s terminales generan dilemas de atencin enfermas especializadas en reas como por parte del personal de enfermera. oncologa. &e cuenta con equipos modernos y materiales para la atencin de pacientes complejos. (olocacin de brazaletes de identificacin al paciente. (olor rojo para pacientes al-rgicos a medicamentos y color blanco para los que no presentan ning.n tipo de reacciones al-rgicas. ;so de formatos como c,ecAlist el cual permite evitar errores posteriores de ciruga en centro quir.rgico. &e realizan estrategias de prevencin para .lceras por presin para ello se utilizan relojes posturales los cuales indican la postura en la cual debe estar colocado el paciente a lo largo del da.

(umplimiento de las normas de bioseguridad al contar con los materiales para su ejecucin como mascarillas# guantes# frascos de alco,ol gel en cada ,abitacin. +dministrativo +dministrativo El tr mite de admisin de pacientes es r pido y con todas las comodidades que se puede brindar a los pacientes y familiares. &lo se atiende a pacientes con un estado econmico alto o que cuenten con compa/as que tienen convenio con la (lnica quedando cubierto al J3 o 1004 todos los gastos realizados.

&e cuenta con un formato de Harde= que presenta datos del paciente# tratamiento por va oral# endovenosa# intramuscular# subcut nea# dietas# e= menes au=iliares. El tr mite de alta de pacientes es muy dilatado generando molestias y quejas por &e cuenta con un formato de valoracin de parte de los clientes. riesgos para pacientes mayores de G0 a/os que contempla tres puntos importantes6 Escala de 1raden# (uestionario de riesgos Ba labor administrativa conlleva un 204 de cadas 5orse y Escala de ClasgoD. de las actividades totales que se desarrollan en el turno generando un acumulo de trabajo en el licenciado $o se cuenta con un formato estandarizado coordinador. para realizar notas de enfermera que contemple los 3 pasos del proceso de &e cuentan con documentos y manuales atencin de enfermera. administrativos como el *lan estrat-gico# *'+ que no se actualizan desde ,ace : a/os. $o se cuenta con guas de atencin y guas de procedimientos asistenciales de enfermera. <ocencia

&e brinda educacin a los pacientes sobre <ocencia los medicamentos que se les administran# su accin y sus posibles reacciones adversas. $o se realizan contenidos educativos al paciente ,ospitalizado y no se cuenta con &e tiene establecido un programa de el material para brindarlos. educacin continua para el personal de enfermera en los cuales se tratan temas Bos temas de los cursos de capacitacin como6 no contemplan el uso de los diagnsticos -5anejo de porta card. de enfermera. -5anejo del paciente neurolgico. -5anejo del paciente cardiolgico. El personal de enfermera capacitacin acerca de6 !abilidades sociales Biderazgo recibe

0nteligencia emocional &e realiza educacin al personal de enfermera acerca del manejo de equipos nuevos. 0nvestigacin El personal de enfermera tiene disposicin para realizar los trabajos de investigacin. 0nvestigacin $o se realizan trabajos de investigacin. El personal de enfermera no cuenta con conocimientos actualizados acerca de la investigacin porque no los desarrollaron en su institucin formadora. $o se motiva al personal para la realizacin de trabajos de investigacin# como tampoco se cuenta con una organizacin para la promocin de la investigacin dentro de la institucin.

'portunidades
(uentan con estrategias de buena atencin# calidad y calidez en el servicio para competir con otras clnicas.

+menazas
E=isten muc,as clnicas que tienen convenios con las mismas compa/as que tiene la clnica 0nternacional.

&e cuentan con recursos econmicos para obtener equipos de .ltima generacin y Ialta de equipos dentro de la clnica para realizar e= menes au=iliares como ampliacin de las instalaciones de la clnica. tomografa y resonancia magn-tica. &e cuenta con un ambiente >auditorio? para el desarrollo de programas de educacin *recios de lo bienes y servicios disminuidos o mas accesibles en otras para el personal de salud. clnicas incluyendo instituciones del (onvenio de la clnica con la universidad 5inisterio de &alud y Essalud. (ayetano !eredia-Iacultad de Enfermera. (onvenio con servicios tercerizados para el Bas actitudes de los familiares de los desarrollo de e= menes como resonancias usuarios son un obst culo para brindar cuidados eficientes en salud# cubrir y magn-ticas y tomografas. satisfacer las necesidades de los 0nstituciones que brindan oportunidades de pacientes. especialidad para los profesionales de enfermera.

N!"%at","5a:

Iortalezas
+sistencial Equipos de salud multidisciplinario con e=periencia y conocimiento cientfico referente a su rea laboral y adem s enfermas especializadas en el cuidado del reci-n nacido de alto riesgo. &e cuenta con equipos modernos >ventiladores# monitores? y materiales para la atencin de pacientes complejos. +sistencial

<ebilidades
+notaciones descriptivas# sin formulacin de diagnsticos enfermeros# dejando evidencia de las actividades de atencin fsica realizada durante el turno. $o se cuenta con un control de asistencia y puntualidad dentro del servicio.

*acientes con situaciones de diagnsticos terminales generan dilemas (olocacin de brazaletes y tarjetas de de atencin por parte del personal de identificacin al paciente. (olor rosado para enfermera. reci-n nacido del se=o femenino y color celeste para reci-n nacidos del se=o &e cuenta con un personal de enfermera por turno el cual se encarga masculino. e=clusivamente del servicio de ;(0$ (umplimiento de las normas de bioseguridad dejando a cargo el desarrollo de al contar con los materiales para su actividades en la sala de reci-n nacidos ejecucin como mascarillas# guantes# frascos sanos al personal t-cnico incluyendo la recepcin de los reci-n nacidos en sala de alco,ol gel. de operaciones. &e brinda lactancia con lec,e complementaria a los reci-n nacidos que no logran realizar lactancia materna con -=ito. +dministrativo El tr mite de admisin de pacientes es r pido y con todas las comodidades que se puede brindar a los pacientes y familiares. El alta de los reci-n nacidos se realiza r pidamente sin generar molestia en los padres. +dministrativo &lo se atiende a pacientes con un estado econmico alto o que cuenten con compa/as que tienen convenio con la (lnica quedando cubierto al J3 o 1004 todos los gastos realizados.

&e cuenta con un formato de control de funciones vitales a ,orario para el rea de &e cuentan con documentos y manuales administrativos como el *lan estrat-gico# ;(0$. *'+ que no se actualizan desde ,ace : &e cuenta con un formato de Harde= que a/os. presenta datos del paciente# tratamiento por

va oral# endovenosa# intramuscular# $o se cuenta con guas de atencin y subcut nea# dietas# e= menes au=iliares guas de procedimientos asistenciales de para el rea de ;(0$. enfermera. $o se cuenta con un formato estandarizado para realizar notas de enfermera que contemple los 3 pasos del proceso de atencin de enfermera.

<ocencia &e realiza educacin al personal de <ocencia enfermera acerca del manejo de equipos nuevos. $o se realizan contenidos educativos al paciente ,ospitalizado y no se cuenta con El personal de enfermera recibe el material para brindarlos. capacitacin acerca de6 Ialta de medios electrnicos para !abilidades sociales actualizacin de conocimientos como Biderazgo computadoras con internet. 0nteligencia emocional

0nvestigacin El personal de enfermera tiene disposicin para realizar los trabajos de investigacin. 0nvestigacin $o se realizan trabajos de investigacin. El personal de enfermera no cuenta con conocimientos actualizados acerca de la investigacin porque no los desarrollaron en su institucin formadora.

'portunidades
(uentan con estrategias de buena atencin# calidad y calidez en el servicio para competir con otras clnicas.

+menazas
E=isten muc,as clnicas que tienen convenios con las mismas compa/as que tiene la clnica 0nternacional.

&e cuentan con recursos econmicos para obtener equipos de .ltima generacin y Ialta de equipos dentro de la clnica para realizar e= menes au=iliares como ampliacin de las instalaciones de la clnica. tomografa y resonancia magn-tica. &e cuenta con un ambiente >auditorio? para el desarrollo de programas de educacin *recios de lo bienes y servicios disminuidos o mas accesibles en otras para el personal de salud. clnicas incluyendo instituciones del (onvenio de la clnica con la universidad 5inisterio de &alud y Essalud. (ayetano !eredia-Iacultad de Enfermera.

(onvenio con servicios tercerizados para el desarrollo de e= menes como resonancias magn-ticas y tomografas. 0nstituciones que brindan oportunidades de especialidad para los profesionales de enfermera.

Bas actitudes de los familiares de los usuarios son un obst culo para brindar cuidados eficientes en salud# cubrir y satisfacer las necesidades de los pacientes.

IAGNSTICO SITUACIONAL

El servicio de !ospitalizacin "K piso# cuenta con una (oordinadoras del &ervicio# 12 *rofesionales de Enfermera y 1" @-cnicos de Enfermera# respectivamente# los cuales trabajan rotativo. las 2" ,oras del da en ,orario

$osotras

0nternas

de la Iacultad

de

Enfermera de la ;niversidad *eruana (ayetano !eredia #pudimos identificar en el nivel +sistencialL que el personal de enfermera no elabora los )egistros de Enfermera seg.n los par metros del &'+*0E# el cual no evidencia el actuar de Enfermera# as mismo se observa impuntualidad &ervicio. *or otra parte atencin enfermera se generan dilemas de en pacientes con del personal# en la el

por parte del personal de

<iagnsticos terminales.
En el nivel +dministrativoL la clnica slo atiende a pacientes alto o con que un estado con econmico cuenten

compa/as que tienen convenio con la (lnica quedando cubierto al J3 o 1004 todos los gastos realizados# asimismo el tr mite de alta de pacientes es muy dilatado generando molestias y quejas por parte de los clientes# la labor administrativa conlleva un 204 de las actividades totales que se desarrollan en el turno generando un acumulo de trabajo con el Bicenciado

(oordinador>a?# tambi-n se observa que el &ervicio no cuentan con el *'+# 5'I# )'I# IB;M'C)+5+ # 5+*)' y 5+$;+BE& validados y actualizados desde ,ace : a/os # lo que dificulta la estandarizacin del cuidado enfermero. En el nivel de <ocenciaL no se realizan educativos al paciente

contenidos

,ospitalizado y no se cuenta con el material para brindarlos y los temas de los cursos de capacitacin no contemplan el uso de los <iagnsticos de Enfermera. En el nivel de 0nvestigacinL no se realiza investigacin# actualizados adem s acerca de el la trabajos de personal de

Enfermera no cuenta con conocimientos investigacin porque no los desarrollaron en su institucin formadora# igualmente no se motiva al personal para la realizacin de trabajos de investigacin# como tampoco se cuenta con una organizacin para la promocin de la investigacin dentro de la institucin.

PRIORIZACIN DE PRO1LE.AS

1. <-ficit en la elaboracin de los registros de enfermera relacionado con desconocimiento de las normas y manejo de diagnsticos por pr ctica de procedimientos rutinarios 2. <-ficit en el rea administrativa de Enfermera relacionado con falta fe

actualizacin de manuales de gestin y guas de procedimientos en los servicios :. 0ne=istencia de programa educativo de las patologas m s frecuentes en los servicios ,acia los usuarios y familiares ". Ialta de capacitacin contin.a para la actualizacin del *ersonal +sistencias *rofesional y @-cnico# dentro de la institucin 3. 0nsuficiente desarrollo de trabajos de investigacin en los servicios G. <-ficit de equipos biom-dicos en los servicios INTER6ENCIONES

*osiciones ergonmicas inadecuadas del personal provocan contracturas musculares# cervicalgia# dorsalgia y lumbalgia fsico. aumentando el estr-s

;rgencias y emergencias *roceso de +tencin de Enfermera 1ioseguridad *roceso de Educacin (ontinua.

PLAN OPERATI6O ANUAL 7898 D!+arta$!%t" '! E%f!r$!ra-C,%ica I%t!r%aci"%a, Sa% 1"r:a

PROBLEMA

OBJETIVOS

)UNCIN ASISTENCIAL

<-ficit en la elaboracin de los )egistros de Enfermera relacionado desconocimiento normas y de manejo con las de Bograr profesional <iagnsticos que todo de en los

enfermera aplique los registros de enfermera.

diagnsticos por pr ctica de procedimientos rutinarios.

)UNCIN AD.INISTRATI6A Bograr que el &ervicio de !ospitalizacin "K

<-ficit

en con y

el falta guas en

rea fe de los

piso#

cuente con los t-cnicos

administrativa de Enfermera relacionado de gestin actualizacin de manuales procedimientos servicios.

instrumentos procedimientos actualizados.

normativos y guas de

-Iomentar manejo manuales por *rofesional Enfermera.

el de de

uso

y los

gestin del de

parte

)UNCIN DOCENTE 0ne=istencia m s de programa en los 0ncorporar &ervicio un cronograma en el de de

educativo de las patologas frecuentes servicios ,acia los clientes y familiares.

!ospitalizacin "K piso# educacin y familiares. continua

dirigido a los pacientes

*romover la realizacin de temas innovadores que potencien de el los conocimiento

pacientes con respecto a su estado de salud.

Ialta contin.a

de

capacitacin para *rofesional la y la

*romover la realizacin de temas innovadores para la capacitacin del personal profesional.

actualizacin del *ersonal +sistencias @-cnico# institucin. dentro de

)UNCIN IN6ESTIGACIN

0nsuficiente desarrollo de trabajos de investigacin *romover en los servicios

en

el

personal de enfermera el desarrollo de trabajos de investigacin.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

El

servicio

de

$eonatologa

que

se

encuentra en el 3to piso# ubicado en la (lnica 0nternacional &ede &an 1orja# cuenta con 3 del personal de enfermera y " del personal

t-cnico# los cuales trabajan las 2" ,oras del da en ,orario rotativo.

Bas

0nternas

de la Iacultad iniciamos

de

Enfermera de la ;niversidad *eruana (ayetano !eredia nuestra rotacin el da 3 de +bril del 2010 en el servicio de ,ospitalizacin "to piso dentro de esa rotacin incorporamos algunos turnos en el servicio de neonatologa# durante el desarrollo de actividades diarias se pudo identificar en el nivel +sistencial# que el personal de enfermera no elabora las anotacin de enfermera seg.n el &'+*0E# siendo as la falta de evidencia en la atencin del reci-n nacido durante el turnoL tampoco se cuenta con un control de asistencia y puntualidad entrega del evidenciando enfermera del personal de durante la reporte en el enfermeraL de

la falta de personal de desarrollo

actividades en la sala de reci-n nacidos sano# incluyendo la recepcin de los ).$ en sala de operacin y solo del encarg ndose e=clusivamente

servicio de ;(0$# generando as dilemas en la atencin del reci-n nacidos con diagnsticos terminales por parte del personal de enfermera.

En

el

nivel

+dministrativoL

la

(lnica

0nternacional sede &an 1orja slo atiende a personas con un estado econmico alto o que cuenten con compa/as que tienen convenio con la (lnica quedando cubierto al J3 o 1004 todos los gastos realizados# asimismo evidenciamos que el servicio de neonatologa no cuentan con el *'+# 5'I# )'I# ,ace : IB;M'C)+5+# a/os# lo que 5+*)' dificulta y la 5+$;+BE& validados y actualizados desde estandarizacin del cuidado enfermero.

En el

nivel de <ocenciaL no se realizan

contenidos educativos a los padres de familia ,ospitalizados y no se cuenta con el material para brindarlos# as mismo la falta de medios electrnicos conocimientos internet. para la actualizacin computadoras de con como

En el nivel de 0nvestigacin# no se realiza trabajos de investigacin# adem s el personal de enfermera no cuenta con conocimientos actualizados acerca de la investigacin porque no los desarrollaron en su institucin formadora.

PRIORIZACIN DE PRO1LE.AS

1. El personal de enfermera no elabora las anotacin de enfermera seg.n el &'+*0E# siendo as la falta de evidencia en la atencin del reci-n nacido durante el turno.

2. Ba falta de personal de enfermera en el desarrollo de actividades en la sala de reci-n nacidos sano# incluyendo la recepcin de los ).$ en sala de operacin y solo encarg ndose e=clusivamente del servicio de ;(0$

:. &e cuentan con documentos y manuales administrativos como el *lan estrat-gico# *'+ que no se actualizan desde ,ace : a/os.

". $o se cuenta con guas de atencin y guas de procedimientos asistenciales de enfermera.

3. $o se realizan contenidos educativos al paciente ,ospitalizado y no se cuenta con el material para brindarlos.

G. Ba falta de conocimientos actuales del personal de enfermera acerca

de la investigacin.

E. Ba falta de motivacin ,acia el personal para la realizacin de trabajos de investigacin.

PROBLEMA

OBJETIVOS

)UNCIN ASISTENCIAL El personal de enfermera no elabora las anotacin de

5otivar al personal de enfermera elaboracin en la

enfermera

seg.n

el

anotaciones seg.n el &'+*0E.

&'+*0E# siendo as la falta de evidencia en la atencin del reci-n nacido durante el turno. )UNCIN AD.INISTRATI6A Evidenciamos que el

Bograr que el &ervicio de cuente $eonatologa# con los t-cnicos

servicio de neonatologa no cuentan con el *'+# 5'I# )'I# 5+*)' validados IB;M'C)+5+# y y 5+$;+BE& actualizados

instrumentos procedimientos actualizados.

normativos y guas de

desde ,ace : a/os -Iomentar manejo manuales por *rofesional Enfermera. el de de parte uso y los gestin del de

$o se cuenta con guas de atencin y guas de procedimientos asistenciales de enfermera

5otivar al personal de enfermera atencin nacidos y al en la reci-n de realizacin de guas de guas

procedimientos asistenciales.

)UNCIN IN6ESTIGACIN Ba falta de conocimientos actual personal y motivacin de del enfermera

El

personal

de actual

enfermera informacin

obtendr

acerca de la realizacin de una investigacin.

acerca de la elaboracin de una investigacin.

DIAGNSTICO SITUACIONAL

Bos servicios de rotacin # cuenta con una (oordinadoras del &ervicio# Bicenciadas Especialistas#Bicenciadas Cenerales y personal @-cnicos de Enfermera# respectivamente# los cuales trabajan las 2" ,oras del da en ,orario rotativo.

$osotras 0nternas de la Iacultad de Enfermera de la ;niversidad *eruana (ayetano !eredia #pudimos identificar en el nivel +sistencialL que el personal de enfermera no elabora los )egistros de Enfermera seg.n los par metros del &'+*0E# el cual no evidencia el actuar de Enfermera# as mismo se observa la impuntualidad del personal# en el &ervicio. *or otra parte se generan dilemas de atencin por parte del personal de enfermera en pacientes con <iagnsticos terminales.
En el nivel +dministrativoL la clnica slo atiende a pacientes con un estado econmico alto o que cuenten con compa/as que tienen convenio con la (lnica quedando cubierto al J3 o 1004 todos los gastos realizados# la labor administrativa conlleva un 204 de las actividades totales que se desarrollan en el turno generando un acumulo de trabajo con el Bicenciado (oordinador>a?# tambi-n se observa que los servicos falta la actualizacin del 5'I# )'I# IB;M'C)+5+ # 5+*)' y C;0+& # lo que dificulta la estandarizacin del cuidado en el paciente. En el nivel de <ocenciaL no se realizan contenidos educativos al paciente

,ospitalizado y no se cuenta con el material para brindarlos y los temas de los cursos de capacitacin no contemplan el uso de los <iagnsticos de Enfermera. En el nivel de 0nvestigacin falta incentivar mas dentro de la institucin. la realizacin de trabajos de investigacin#

PRIORIZACIN DE PRO1LE.AS

1. <-ficit en la elaboracin de los registros de enfermera relacionado con desconocimiento de las normas y manejo de diagnsticos por pr ctica de procedimientos rutinarios 2. <-ficit en el rea administrativa de Enfermera relacionado con falta fe actualizacin de manuales de gestin y guas de procedimientos en los servicios :. 0ne=istencia de programa educativo de las patologas m s frecuentes en los servicios ,acia los usuarios y familiares ". Ialta de capacitacin contin.a para la actualizacin del *ersonal +sistencias *rofesional y @-cnico# dentro de la institucin 3. 0nsuficiente desarrollo de trabajos de investigacin en los servicios G. <-ficit de equipos biom-dicos en los servicios

INTER6ENCIONES

*osiciones ergonmicas inadecuadas del personal provocan contracturas musculares# cervicalgia# dorsalgia y lumbalgia aumentando el estr-s fsico. ;rgencias y emergencias *roceso de +tencin de Enfermera 1ioseguridad *roceso de Educacin (ontinua.

PLAN OPERATI6O ANUAL 7898 D!+arta$!%t" '! E%f!r$!ra-C,%ica I%t!r%aci"%a, Sa% 1"r:a

PROBLEMA

OBJETIVOS

META

INTERVENCIONES

)UNCIN ASISTENCIAL

<-ficit en la elaboracin de los )egistros de Enfermera relacionado desconocimiento normas y de manejo con las de Bograr profesional <iagnsticos que todo de en los El 1004 del personal enfermero adecuadamente en los *rocesos de realiza la de -Evaluacin sobre el <iagnsticos Enfermeros servicio. en el previa uso de

Eva

enfermera aplique los registros de enfermera.

diagnsticos por pr ctica de procedimientos rutinarios.

formulacin diagnstica +tencin usuario#. cada

-(oordinar con Nefatura para que el profesional Enfermero lo realice adecuadamente. $K

(ln

<ia de

Enf -&olicitar una reunin con la Nefa del de y del <epartamento Enfermera (oordinadora la evaluacin.

&ervicio para coordinar

-1rindar educativos Iormulacin <iagnstica.

contenidos sobre

-+dquirir servicio.

un $K

$+$<+O$0(O$'( en el

-)ealizar un taller de pr ctica diagnstica.

-Elaborar diagnstica servicio

una en

gua el de $K

!ospitalizacin "K *iso.

a -0mplementar como

p norma el uso de la ta=onoma $+$<+ en los reportes diarios.

Eva

capa

)UNCIN AD.INISTRATI6A Bograr que el &ervicio de !ospitalizacin "K <-ficit en con y el falta guas rea fe de piso# cuente con los t-cnicos instrumentos procedimientos actualizados. El 1004 de en los el de se y por son el -&olicitar una reunin con el personal Enfermero del &ervicio de !ospitalizacin "K *iso. manuales &ervicio !ospitalizacin encuentran actualizados utilizados

$.m

actu

serv

administrativa de Enfermera relacionado de gestin actualizacin de manuales

n.m

normativos y guas de

man

serv

procedimientos servicios.

en

los -Iomentar manejo manuales por *rofesional Enfermera. el de de parte uso y los gestin del de

*rofesional Enfermera.

de

-Elaborar una relacin de los instrumentos normativos t-cnicos

faltantes en el servicio.

-0dentificar procedimientos

los m s

utilizados por servicio.

-0nvestigar contenidos instrumento. de

los cada

- Elaborar un marco terico sobre cada instrumento.

-(oordinar una reunin con la Nefa y para de del de la del la los <epartamento Enfermera (oordinadora &ervicio presentacin instrumentos normativos actualizados aprobacin. para su

-0mplementar diario &ervicio del

los rea del de

manuales en el uso +dministrativa

!ospitalizacin de "K piso. -1rindar sobre capacitacin los temas

identificados.

)UNCIN DOCENTE 0ne=istencia m s de programa en los 0ncorporar &ervicio un cronograma en el de de 1rindar educacin -0dentificar de los pacientes las y $P

educativo de las patologas frecuentes servicios ,acia los clientes y familiares.

continua al 1004 de los pacientes y familiares seg.n necesidad.

necesidades educativas familiares. -Ejecutar educativos planes que

recib

!ospitalizacin "K piso# educacin y familiares. continua

@ota

aten

dirigido a los pacientes

contribuyan a la mejora de calidad de vida de la persona.

Eva

educ

)eg que

aten

-0dentificar *romover la realizacin de temas innovadores que potencien de el los Bograr que el 1004 de los usuarios se bien encuentre -Cenerar did ctico informacin

patologas

m s frecuentes. material de y de

conocimiento

pacientes con respecto a su estado de salud.

cuidados en casa.. -(apacitar a todo el personal respecto a dic,os materiales. -1rindar la informacin al usuario y familia.

informado y colabore activamente en su auto cuidado.

Ialta contin.a

de

capacitacin para *rofesional la y la

*romover la realizacin de temas innovadores para la capacitacin del personal profesional.

Bograr que se realice una capacitacin como mnimo al mes.

Elaboracin

del de de del de

$K de

diagnstico necesidad capacitacin personal

actualizacin del *ersonal +sistencias @-cnico# institucin. dentro de

t-cn

asis

EnfermeraO @-cnicos.

$P
-Encuesta metodologa sobre la

de

did ctica

que deseara recibir en las capacitaciones.

t-cn

pro

per
-)ealizar invitaciones a ponentes especializados tema. en el

-(oordinar disponibilidad ambiente capacitacin. de para

la un la

-@ener un registro para controlar la asistencia.

-Elaboracin

de

,orarios asequibles al

personal para que se brinden capacitaciones. las

-&eleccin de los temas de inter-s

-E=posicin capacitacin.

de

los

temas en las fec,as de

-Evaluacin al final de la capacitacin.

)UNCIN IN6ESTIGACIN

0nsuficiente desarrollo de trabajos de investigacin *romover en los servicios

en

el

El 1004 del personal Enfermero una mensual. presentara investigacin

&ensibilizar al personal de salud sobre la de importancia de realizar trabajos investigacin.

$K de

personal de enfermera el desarrollo de trabajos de investigacin.

par

trab

inve

(apacitar enfermeras dotacin de

la sobre

$P de

investigacin operativaL material bibliogr fico.

pro

per

*ublicacin

de

los

trabajos realizados.