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Introdução
• Surgimento de novas porcelanas;
– Baixa fusão
– Reforçadas com leucita
– Vidro prensadas
• Novas opções de próteses fixas;
• Estética
• Função
• Novas possibilidades
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Introdução
• Sucesso = longevidade da prótese +
saúde dento-gengival + satisfação do
paciente;
• Exame clínico e Anamnese;
• Diagnóstico;
• Planejamento;
• Preparo;
• Cimentação;
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Indicações
• Paciente alérgico aos metais usados em coroas
metalo-cerâmicas;
• Paciente convencido de que não quer metal em
sua boca;
• O paciente exige uma estética superior, nesse
caso, os técnicos conseguem melhores
resultados com coroas metal-free;
• O paciente deve ser alertado das caracteristicas
que fazem das coroas metal-free mais fracas e
menos duráveis que as metálo-cerâmicas.

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O preparo – Princípios
mecânicos
• Retenção;
• Resistência ou estabilidade;
• Rigidez estrutural;
• Integridade marginal;

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Princípios mecânicos - Retenção
• Deslocamento axial;
• Contato de superficie;
• Paredes axiais;

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Princípios mecânicos - Retenção
• Cimento + retenção friccional = retenção
total da peça;
• Paredes com características para
retenção e escoamento do cimento;
• Paredes de acordo com a situação;
• Único plano de inserção;

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Princípios mecânicos -
Estabilidade
• Previne o deslocamento
quando submetidas a forças
oblíquas que podem
provocar a rotação da
mesma;
• Expõe o cimento à força e
pode gerar ruptura;
• Magnitude e direção da
força;
• Relação altura/largura do
preparo;
• Integridade do dente;
• Integridade Marginal.

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Princípios biológicos
• Preservação do órgão pulpar;
• Preservação da saúde periodontal;

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Estética
• Saúde periodontal
• Forma
• Contorno
• Cor

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Tipo de término cervical
• Ombro reto ou degrau
• Sub ou supragengival?
O preparo
• Dependente de cada tipo de porcelana;

Porcelanas de baixa fusão: Chanfrado ou ombro de 0.4–0.6 mm.


Redução oclusal/incisal de 1mm no mínimo.
Descoloração do dente preparado deve ser comunicada ao técnico.

Porcelana reforçada por Leucita: Mínimo de 0.3 mm de chanfrado.


Redução oclusão permitida para cúspide de trabalho.
Descoloração severa do dente preparado deve ser comunicada ao
técnico.

Porcelana de vidro prensado: Chanfrado circular ou ombro de 1 mm


redução do terço incisal de 1.5 mm. Redução oclusal/incisal de 2 mm.
As cores devem ser reportadas ao técnico.

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Preparo – IPS Empress II
• Excelente resultado estético;
• Resistência moderada quando bem cimentado e
preparado;
• Ausência do acinzentado que gera o metal;
• Translucidez da coroa, sendo quase impossível
mascarar um fundo muito escuro;
• Custo mais elevado;
• Dificuldade de remoção caso seja necessário.

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Seleção da cor
• Usar preferencialmente a escala da porcelana escolhida,
na falta, usar escala VITA;
• Escolher a cor por ordem crescente de valor;
• Posicionar o paciente no mesmo plano que você em
uma distância de 20 a 30cm;
• Horário ideal: Entre 10:00 e 15:00 horas;
• Usar o dente equivalente mais próximo (ICSE e ICSD);
• Sempre opte por sua primeira escolha;
• No caso de dúvidas, olhar para um objeto de cor azul
antes de fazer nova tomada de cor;
• O canino é o dente mais saturado, pode-se escolher a
matiz por ele;
• Usar recursos fotográficos como a foto branco e preto.

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Mapa cromático
Provisório – Função
• Manter/gerar saúde gengival;
• Manter/recuperar o espaço perdido no
preparo;
• Proteção dento/pulpar;
• Avaliação do desgaste do preparo;
• Restabelecer função e estética;

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Preparo do provisório - Técnica
• Moldagem com alginato ou silicona;
• Isolamento do dente preparado com vaselina
sólida ou saliva;
• “Moldagem” com resina acrílica auto-
polimerizável do tipo DENCOR;
• Remoção dos excessos e reembasamento;
• Polimento;
• Cimentação com cimento de hidróxido de cálcio.

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Conclusão
• Coroas totais em porcelana são muito mais
sensíveis aos esforços mastigatórios e à técnica
para seu preparo;
• Devem ser muito bem indicadas e não usadas
como “primeira escolha”;
• Os preparos variam de acordo com a porcelana
utilizada;
• Preparos subgengivais devem ser altamente
recomendados pois geram muitos problemas;

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Referências citadas
• Pegoraro, LF. Odontologia Restauradora:
Fundamentos e possibilidades. 1ª edição. São
Paulo: Editora Santos 2006. P.673-722.
• Sutton AF, McCord JF. Variations in tooth
preparations for resin-bonded all-ceramic
crowns in general dental practice. Br Dent J.
2001 Dec 22;191(12):677-81.
• Christensen GJ. Why all-ceramic crowns? J Am
Dent Assoc. 1997 Oct;128(10):1453-5.

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