Los sntomas extrapiramidales Tambin conocidos como efectos secundarios extrapiramidales, son diversos trastornos del movimiento, tales

como distonas agudas, discinesia tarda, parkinsonismo, o acatisia, acinesia, sndrome de rabbit. Son resultados de tomar antagonistas de la dopamina, por lo general, los frmacos antipsicticos, que se utilizan para controlar la psicosis. a escala de Simpson ! "ngus ! la #scala de $aloracin de "catisia de %arnes se utilizan para medir los sntomas extrapiramidales. Reacciones distnicas agudas: Suele aparecer con ma!or frecuencia &oras o das despus del inicio del tratamiento. #l patrn ms com'n de este sndrome inclu!e la contraccin incontrolable de la cara ! cuello, ! los espasmos ! distorsiones de la cabeza !(o del torso. Si estn involucrados los m'sculos extraoculares, puede aparecer una crisis oculgira en la cual los o)os se elevan ! permanecen fi)os en esa posicin. Si &a! afectacin larngea pueden aparecer dificultades respiratorias ! ventilatorias. Sndrome parkinsoniano (o pseudoparkinsonismo): *resenta una gran similitud con los sntomas de la enfermedad de *arkinson idioptica clsica+ disminucin de la expresin facial ,cara de mscara-, rigidez articular, enlentecimiento de los movimientos ,bradicinesia-, salivacin, escritura peque.a ,micrografa- ! temblor de /contar monedas0. Acatisia+ 1onsistente en la sensacin desagradable de inquietud ! la incapacidad de permanecer quieto. #l paciente puede deambular o puede agitarse o eno)arse por la incapacidad de controlar su sentimiento de in2tranquilidad. *or lo tanto, la acatisia es una causa importante del incumplimiento de los neurolpticos. Si la dosis de antipsicticos se incrementa, la inquietud permanece o se agudiza. a disminucin de las dosis puede me)orar los sntomas. Acinesia: Se define como un estado conductual de disminucin de la espontaneidad, caracterizado por gesticulacin escasa, discurso no espontneo !, particularmente, apata ! dificultad para iniciar las actividades &abituales. #ste sndrome puede confundirse con una depresin en pacientes tratados con antipsicticos. Sndrome del rabbit: 1onsiste en movimientos giles ! rpidos de los labios que imitan los movimientos de masticacin de un cone)o. *uede confundirse con la discinesia tarda de la boca ! lengua, con la que puede coexistir. Discinesia (disquinesia) tarda ,DT): #s un trastorno caracterizado por movimientos involuntarios de la cara, tronco o extremidades. ARA T!R"ST# AS L"$# AS D! LA D#S #$!S#A TARD"A #n la discinesia tarda pueden observarse los siguientes movimientos anormales+ 3ovimientos faciales ! orales o 3'sculos de la expresin facial+ movimientos involuntarios de la frente, ce)as, rea periorbital, me)illas4 sonrisas, nuseas, parpadeo ! fruncimiento del ce.o involuntarios. abios

! rea peribucal+ buc&es, puc&eros, c&asquidos involuntarios. 3andbula+ movimientos involuntarios de mordedura, masticacin ! cierre de la boca, abertura bucal, movimientos laterales. engua+ protusin involuntaria, temblor, movimientos coreatetsicos ,enrollamiento, movimientos serpeantes sin desplazamiento de la boca-. 3ovimientos de las extremidades o 3ovimientos involuntarios de los antebrazos, mu.ecas, manos ! dedos+ movimientos coreicos ,por e)emplo, rpidos, sin ob)eto, irregulares, espontneos-, atetsicos ,por e)emplo, lentos, irregulares, comple)os ! serpenteantes-. Temblor ,por e)emplo, repetitivo, regular ! rtmico-. 3ovimientos involuntarios de la parte inferior de las piernas, rodillas, tobillos ! dedos del pie+ movimientos laterales de la rodilla, golpes con los pies, retorcerlos, invertirlos. 3ovimientos del tronco 3ovimientos involuntarios del cuello, &ombros ! caderas+ balanceo, torsin, contorsin, giros plvicos. Sndrome neurol%ptico maligno: #n casos mu! espordicos, un paciente en tratamiento antipsictico puede desarrollar un trastorno potencialmente fatal conocido como sndrome neurolptico maligno ,S53-. "unque es ms frecuente su aparicin por el uso de neurolpticos de alta potencia, puede aparecer tras la administracin de cualquier antipsictico. #l paciente con S53 desarrolla una rigidez grave ! frecuentemente manifiesta cambios de estado mental, inclu!endo delirios, fuerte ansiedad, &ipofona o mutismo, ! ocasionalmente catatonia. #l paciente con S53 presenta fiebre, leucocitosis, taquicardia, fluctuaciones anmalas de presin arterial, taquipnea ! diaforesis. Sndrome &etablico: Son efectos secundarios de los "ntipsicticos atpicos o antipsicticos de nueva generacin. #xiste una relacin entre la administracin de "ntipsicticos atpicos ! la aparicin del sndrome metablico. #sta alteracin consiste en la aparicin de diferentes trastornos, como la obesidad abdominal, resistencia a la insulina, &ipertensin ! dislipidemia. os pacientes con sndrome metablico tiene un ma!or riesgo de mortalidad cardiovascular.