FICHA DE IDENTIFICACIN. NOMBRE: Jesus C. R.

EDAD: 6 AOS

FECHA DE NACIMIENTO: 29 De Septiembre de 2007 LUGAR DE NACIMIENTO: Mxico, DF RELIGIN: Catlica. ESCOLARIDAD: 1 PRIMARIA. OCUPACIN: estudiante DIRECCIN: Mantua #184 casa 20. Fraccionamiento Rosa de San Francisco. Ixtapaluca, Estado de Mxico. DATOS DE LOS PADRES. MADRE: Flor R. EDAD: 36 AOS TELFONO: 5542826068

FECHA DE NACIMIENTO: 8 DE Diciembre de 1977 LUGAR DE NACIMIENTO: Nochixtlan, Oaxaca. ESTADO CIVIL: Casada ESCOLARIDAD: 5 PRIMARIA. RELIGIN: Catlica. TELFONO: 5542826068

OCUPACIN: empleada en tienda de abarrotes. DIRECCIN: Mantua #184 casa 20. Fraccionamiento Rosa de San Francisco. Ixtapaluca, Estado de Mxico. PADRE: Roberto. EDAD: 35 AOS

FECHA DE NACIMIENTO: 4 de Agosto de 1978 LUGAR DE NACIMIENTO: Mxico, Df. ESTADO CIVIL: Casado ESCOLARIDAD: Preparatoria OCUPACIN: Polica Bancario Industrial DIRECCIN: Mantua #184 casa 20. Fraccionamiento Rosa de San Francisco. Ixtapaluca, Estado de Mxico. RELIGIN: Catlica. TELFONO: 5532527134

MIEMBROS DE LA FAMILIA. Nombre Roberto Edad 35 aos Parentesco PADRE Direccin Mantua #184 casa 20, Frcc. Rosa de San Francisco. Mismo domicilio Mismo domicilio Mismo domicilio

Relacin

Relacin Relacin Relacin

Flor Laura Roberto

36 aos 12 aos 11 aos

Madre Hermana Hermano

GENOGRAMA

Flor 36 aos

Roberto 35 Aos

Laura 12 aos

Roberto 11 aos

Jess 6 aos-

MOTIVO DE CONSULTA. Se presenta el paciente J, por problemas de aprendizaje y por ende bajo rendimiento escolar.

DESCRIPCIN DEL PACIENTE. J es un nio no ubicado en espacio y tiempo, lo cual es normal de acuerdo a su edad. Fsicamente presenta enanismo, con las caractersticas tpicas, cabeza grande y cuerpo pequeo. En cuanto a su arreglo personal, se presenta con ropa sucia y desgastada. Notablemente poca higiene, su cabello se nota sucio al igual que su cara y manos. El clima es fro y solo lo cubre una playera de manga corta. En cuanto a su actitud para la entrevista y pruebas realizadas, se muestra atento y entusiasmado. CUADRO ACTUAL. Actualmente J, presenta problemas de aprendizaje y bajo rendimiento escolar, asi como conductas agresivas cuando se siente rechazado. No le gusta asistir a la escuela debido a que manifiesta cansancio excesivo y no le agrada la profesora de grupo porque dice lo pone a hacer cosas difciles. No es alentado por los padres para asistir a la escuela, en casa no hay reglas de higiene y hbitos de estudio y alimentacin para l. Se le permite hacer lo que desee y se le facilitan las cosas con la excusa de que el no puede porque es pequeo.

DATOS OBTENIDOS DE LAS ENTREVISTAS En la entrevista,, la madre F, expresa que viven en una casa propia ubicada en el Fraccionamiento de La Rosa de San Francisco ubicado en el municipio de Ixtapaluca en el Estado de Mxico. Su esposo es el Sr R, padre de L 12 aos, R de 11 y J de 6. Ella es empleada en una tienda de abarrotes, trabajando en ella la mayor parte del dia. Por otro lado, el Sr R es polica Bancario, con un horario de 24x24. La madre menciona que J fue un embarazo no planeado, pero si aceptado. Durante el embarazo no se recibi atencin mdica y tampoco hubo ingesta de vitaminas o cido flico. El embarazo no llego a trmino, ya que hubo salida de lquido amnitico, y se interrumpi a los 8 meses va cesrea. El nio se qued en hospitalizacin durante un mes por problemas de formacin de columna y maduracin en general. En cuanto a su desarrollo motriz, la madre expresa que noto retraso en comparacin con sus hijos mayores. Lo anterior explicado por las condiciones fsicas de J. En el desarrollo del lenguaje, tambin se presentaron retrasos, comenz a balbucear hasta los 10 m de edad y las primeras palabras fueron al ao. Actualmente presenta problemas con la pronunciacin de la letra R. En cuanto a antecedentes heredofamiliares la madre solo reconoce diabetes en su esposo y alcoholismo en su padre. La historia escolar de J inicia a los 5 aos al ingresar al tercer grado de preescolar, durante esa etapa no se manifiestan problemas de aprendizaje o agresividad. En cuanto a hbitos de estudio en casa, la madre reconoce no emplear tiempo suficiente para tareas, menciona tambin que no hay un lugar especfico para estudiar o hacer tarea y las condiciones de iluminacin y ambientacin no son adecuadas. En el aspecto social a J le es fcil hacer amigos e integrarse, sin embargo cuando se siente amenazado tiende a evitar situaciones o a golpear a los nios. En la entrevista con J, menciona que quiere mucho a asu hermana Lauris porque es su otra mam y tambin quiere a sus paps ya asu hermano Beto. Dice que es muy feliz porque tiene amigos, pero que no le gusta que le digan pequen, que cuando le dicen as le da coraje y quiere golpear a todos.

BATERIA DE PRUEBAS Entrevista con la madre Entrevista con el menor Prueba proyectiva HTP Prueba proyectiva de persona bajo la lluvia Prueba gestltica viso motora de Bender

RESUMEN DE ACTITUDES DURANTE LAS PRUEBAS. El menor J, presento actitud respetuosa y dinmica ante las diferentes pruebas. Se mostr nervioso al inicio, pero conforme avanzaba fue adquiriendo confianza en s mismo y orgullo por sus dibujos. Lo que en un principio era temor y frases como no puedo, eso no lo se hacer, aydame, porque yo solo no s, etc.

INTERPRETACIN DE LAS PRUEBAS PERSONA BAJO LA LLUVIA.

En un principio J manifest no saber cmo era la lluvia, despus de una pausa aproximada de 5 segundos comenz a dibujar gotas y posterior a otra pausa y a preguntar cmo es una persona?, comenz a dibujar. De acuerdo a la ubicacin espacial del dibujo denota un nio social, con visin al futuro, pero con una serie de auto conflictos importantes. Los ojos denotan inseguridad y la cabeza grande hace referencia a problemas de aprendizaje, sin embargo existe disposicin manifiesta a enfrentar situaciones adversas a pesar de sentirse indefenso e inseguro. HTP

En cuanto a las caractersticas generales del dibujo, se consideran dentro de los parmetros normales. En los tres dibujos se manifiestan caractersticas comunes que hacen notoria la inseguridad y dependencia de J, existe una fuerte dependencia a la figura materna y la figura paterna no representa autoridad o dependencia para l. En el dibujo de la persona, y en el rbol es notoria cierta asimetra, lo que denota torpeza fsica, agresin y dao cerebral, asi mismo el estrs al que se encuentra sometido J ante esta situacin de inseguridad y dependencia. BENDER

El puntaje obtenido es de 8, lo cual es adecuado respecto a su edad cronolgica. El tiempo empleado para la prueba fue de 3 min 15 segundos, lo cual sugiere adecuada capacidad de concentracin. En cuanto a la escala de indicadores emocionales no hubo datos significativos. Sin embargo en los indicadores de Lesin cerebral son altamente indicativos y tomando en cuenta los antecedentes mdicos es probable que exista lesin, sugiero valoracin neurolgica. De acuerdo con las pruebas anteriores el nio J tiene madurez para el aprendizaje escolar, pero requiere motivacin y retos para lograr un mejor desempeo acadmico.