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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA

TEMA: OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO CTEDRA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD DOCENTE DR. TELMO VELASCO AO QUINTO PARALELO A

REALIZADO POR: JENRY MERINO

Ctedra: Atencin Primaria de Salud

Docente: Dr. Telmo Velasco 2013 2014 Autor: Jenry Merino

RIOBAMBA ECUADOR

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OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, son ocho metas que los 191 Estados Miembros de las Naciones Unidas acordaron en tratar alcanzar para el ao 2015. La Declaracin del Milenio de las Naciones Unidas, firmada en septiembre de 2000, compromete a los dirigentes mundiales a luchar contra la pobreza, el hambre, la enfermedad, el analfabetismo, la degradacin del medio ambiente y la discriminacin contra la mujer. Cada objetivo se divide en una serie de metas, un total de 18, cuantificables mediante 48 indicadores concretos.
Ctedra: Atencin Primaria de Salud Docente: Dr. Telmo Velasco Autor: Jenry Merino

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De esta manera, los objetivos planteados fueron los siguientes:

OBJETIVOS REFERENTES A LA SALUD


Segn la OMS, de los ocho objetivos, tres (4, 5 y 6) se relacionan directamente con la salud, sin embargo debido a que como seres humanos estamos estrechamente ligados con el lugar en donde nos desarrollamos se incluye el sptimo objetivo, ya que el medio ambiente tambin interacciona en nuestra salud. As tenemos: - Reducir la mortalidad infantil - Mejorar la salud materna - Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y . otras enfermedades - Garantizar la sostenibilidad del medio . ambiente

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Ctedra: Atencin Primaria de Salud

Docente: Dr. Telmo Velasco

Autor: Jenry Merino

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APORTE DEL PAS PARA EL CUMPLIMIENTO DE ESTOS OBJETIVOS

El Ecuador como aporte para el cumplimiento de los objetivos del desarrollo del milenio ha creado un: Plan Nacional de Desarrollo para el Buen Vivir 2009 2013, en el que se trabaja transversal y simultneamente con los siguientes objetivos especficos:

De esta manera se busca intervenir y aportar en cada uno de los Objetivos del Milenio.

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Docente: Dr. Telmo Velasco

Autor: Jenry Merino

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ANLISIS DE CADA UNO DE LOS OBJETIVOS VINCULADOS CON LA SALUD

Objetivo: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de nios menores de cinco aos. En el Ecuador en los ltimos seis aos, gracias a la fuerte inversin en salud, se redujo la mortalidad infantil de forma considerable (de 18,5 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2000 se redujo a 10,9 en 2010), lo cual ubica al Ecuador muy por debajo del promedio latinoamericano. Por lo que estamos en camino para lograr la meta en el 2015. En nuestro pas se ha creado el Programa Integrado de Micronutrientes (PIM), dirigido a contribuir a la reduccin de los problemas nutricionales de la poblacin ecuatoriana de mayor riesgo social y biolgico, suplementando con hierro a todas la embarazadas que asisten a control prenatal, a todos los nios menores de un ao atendidos por el MSP y al 80% de la poblacin de nios entre 6 y 36 meses de edad atendidos por el MSP. Sin embargo en poblaciones indgenas todava existe gran nmero de mortalidad infantil como es en nuestra provincia: Chimborazo que se encuentra en el primer lugar de mortalidad infantil a nivel pas.
Ctedra: Atencin Primaria de Salud Docente: Dr. Telmo Velasco Autor: Jenry Merino

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Objetivo: - Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna. - Lograr el acceso universal a la salud reproductiva. En el Ecuador entre 2006 y 2009 se increment en 5 puntos porcentuales la atencin de madres en los centros de salud (54,8% de cobertura de parto institucional). Segn el INEC en Ecuador en el ao 1990, la razn de mortalidad materna fue de 117,2 por cada cien mil nacidos vivos y en el ao 2004, de 50,7; es decir, 2,3 veces menor. Sin embargo, con relacin a la meta (29,3 defunciones maternas por cada cien mil nacidos vivos) es todava 1,7 veces mayor. En Ecuador, la razn de mortalidad materna es uno de los indicadores ms difciles de medir de manera oficial, tanto por la diversidad de fuentes como por la falta de precisin para ubicar el numerador y el denominador. Algunas polticas que se han desarrollado para alcanzar la meta son:

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Fortalecer la Ley de Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia en el desarrollo de sus prestaciones reglamentadas como base para un sistema de aseguramiento solidario, garantizando su financiamiento anual y fortaleciendo sus comits de usuarias para el control social de la gestin. Desarrollar el marco legal que permita incluir a las parteras y a la medicina tradicional en un sistema integral y en los beneficios de la Ley de Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia. Fortalecer el Plan de Reduccin de la Mortalidad Materna que incluye el reforzamiento de informacin y de vigilancia epidemiolgica de la muerte materna, as como mejorar la atencin a las emergencias obsttricas. Fortalecer la educacin de las mujeres, la familia y la comunidad para la identificacin temprana de signos y sntomas de alarma durante el embarazo, parto y posparto. Atender adecuadamente las complicaciones obsttricas y del neonato, mediante unidades hospitalarias de cuidados obsttricos y neonatales, tanto esenciales como ampliados, ya que se consideran algunas de las ms importantes alternativas para disminuir la mortalidad materna, as como la mortalidad infantil. Aplicar efectivamente el Plan de Accin de Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos. Impulsar la educacin en salud sexual y reproductiva (PRONESA) con el componente pluricultural. Incorporar la anticoncepcin de emergencia en todos los servicios, especialmente para casos de mujeres vctimas de violencia sexual con riesgo de embarazo. Fortalecer la veedura ciudadana para garantizar la exigibilidad de derechos y la satisfaccin con la calidad de la atencin. Fortalecer el rol de los municipios en la promocin de la salud de las mujeres

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Objetivo: - Haber detenido y comenzado a reducir la propagacin del VIH/SIDA en 2015. - Lograr, para 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todas las personas que lo necesiten. - Haber detenido y comenzado a reducir, en 2015, la incidencia de la malaria y otras enfermedades graves El Plan Nacional para el Buen Vivir incorpora como metas reducir la incidencia del paludismo y la tasa de mortalidad por SIDA, el primero de los cuales est dando resultados; en el segundo caso se requieren mayores esfuerzos. Se ha logrado reducir la tuberculosis pulmonar a nivel nacional al 31% en el 2010; y disminuy el nmero de casos para las personas privadas de libertad. Existe en el pas el pronunciamiento de reducir la carga del paludismo del 75% para el 2015.

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Docente: Dr. Telmo Velasco

Autor: Jenry Merino

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En Ecuador, la incidencia del paludismo ha mantenido una tendencia irregular muy asociada con las condiciones climatolgicas y la inadecuada condicin sanitaria y de infraestructura sanitaria. No se ha detenido su presencia y valorar su reduccin depende del perodo que se analice. En todo caso, es manifiesta la necesidad de extremar medidas que permitan mejorar las condiciones y calidad de vida de amplios sectores de la poblacin a fin de asegurar el control de la enfermedad. En cuanto al VIH / SIDA, lamentablemente, no se ha podido detener el avance y peor an reducir la incidencia. A pesar de las dificultades para la medicin y del importante subregistro que existen en el pas, la tasa de personas infectadas se ha incrementado sensiblemente: en el perodo 1990 2005 pas de 0,9 a 10,6 por cada cien mil habitantes. Las principales recomendaciones de poltica son: Desarrollar proyectos de prevencin de ITS y VIH focalizados en poblaciones con prevalencias altas y/o en ascenso, utilizando estrategias integrales y un abordaje intersectorial. Ampliar la cobertura del manejo sindrmico de las ITS. Facilitar el acceso a centros de servicios de consejera y pruebas voluntarias. Promocionar y complementar el programa de prevencin de la transmisin madre-hijo. Establecer procesos de evaluacin externa del desempeo de los bancos de sangre. Disminuir el impacto de la infeccin en las personas viviendo con VIH/Sida mediante acciones para mejorar su acceso a servicios integrales de salud, incluyendo el acceso a medicamentos antiretrovirales previstos por la ley. Incrementar la participacin de la poblacin con acciones educativas y de cambio de comportamiento frente al VIH/Sida, difundiendo informacin, sensibilizando a lderes nacionales y locales y fortaleciendo las ONG que trabajan en el tema.
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Otra enfermedad provocada por vectores que presenta tasas elevadas es el dengue, cuyo control tambin es una de las prioridades del sistema de salud.

Objetivo: - Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y los programas nacionales y reducir la prdida de recursos del medio ambiente. - Haber reducido y haber ralentizado considerablemente la prdida de diversidad biolgica en 2010. - Reducir a la mitad, para 2015, la proporcin de personas sin acceso sostenible al agua potable y a servicios bsicos de saneamiento. - Haber mejorado considerablemente, en 2020, la vida de al menos 100 millones de habitantes de barrios marginales.

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Ecuador es pionero de evitar la contaminacin ambiental, a pesar de lo ocurrido con el Yasuni protegiendo reas que son de vital importancia para el ambiente y de igual forma para la salud. En el acceso de agua potable en el 2006 los hogares que contaba con agua potable por medio de tubera fue del 69 % y para el 2010 este porcentaje aumento al 72% y del 92 % en sistemas de eliminacin de excretas que en el 2006 era del 79 % y por ltimo el hacinamiento que en el 2006 el 30% de hogares lo tenan para el 2010 fue del 16 % considerando que estos tres aspectos son de gran importancia para una buena salud del ser humano y cualquier alteracin en estos factores seria causa de diversas enfermedades. Algunas polticas que se han desarrollado son: Unir los esfuerzos de conservacin del patrimonio natural a los procesos de planificacin del uso del espacio como poltica estatal nacional. Los esfuerzos aislados y sectorializados no corresponden a la nocin de sostenibilidad integral que se quiere. Redefinir la poltica ambiental del Estado a partir de criterios de conservacin a largo plazo y de manejo de la biodiversidad como patrimonio natural y base de la economa ecuatoriana. Los procesos de canje de deuda, los programas de moratoria territorial a la explotacin de recursos del subsuelo, de turismo y actividades productivas alternativas deben ser la base de la inversin y perspectiva del Estado. Adems de los instrumentos legales y estrategias pblicas ya vigentes, es importante aumentar los niveles de inversin en los programas de saneamiento y remediacin ambiental, aplicando y fortaleciendo la Ley de Gestin Ambiental y el Sistema nico de Manejo Ambiental (SUMA) del Ministerio del Ambiente. Se debera consolidar el Sistema Nacional de reas
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Protegidas (SNAP) de acuerdo con las prioridades ministeriales de conservacin. ECUADOR Y EL NDICE DE DESARROLLO HUMANO El ndice de Desarrollo Humano busca medir los avances de las personas en tres aspectos clave: 1) Vivir una vida larga y saludable 2) Acceder al conocimiento 3) Contar con un ingreso que permita vivir con dignidad Se trata de una medicin que desafa las evaluaciones puramente econmicas del progreso de las naciones. La valoracin para el 2013 incluye a 187 pases y territorios. El valor del ndice de Desarrollo Humano de Ecuador es de 0.724. El ndice de Desarrollo Humano del pas ha crecido de forma sostenida en los ltimos aos; para el perodo 2007-2012, Ecuador es la tercera nacin de Amrica Latina y el Caribe con mayor crecimiento de su ndice de Desarrollo Humano. Ecuador se ubica en el puesto 89 de los 187 pases y territorios para los que hay un ndice, siendo el pas de la regin que ms puestos avanz en la tabla en el perodo 2007-2012.

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COMENTARIO A nivel mundial: Con el transcurso del tiempo, estos objetivos han constituido la herramienta ms exitosa en la historia para luchar contra la pobreza y la enfermedad a nivel mundial. Se han logrado avances significativos y sustanciales en muchos de los objetivos, incluyendo el de reducir a la mitad la cantidad de personas que viven en condiciones de pobreza extrema y el porcentaje de personas sin acceso sostenible a fuentes mejoradas de agua potable. Se han realizado notables avances en la lucha contra el paludismo y la tuberculosis. Hubo mejoras visibles en todas las reas de la salud. En el Ecuador: Los importantes avances del Ecuador, en el alcance de los Objetivos del Milenio, no distraen ni disminuyen el compromiso nacional y la profundizacin de la Revolucin ecuatoriana. El Ecuador mira a los Objetivos de Desarrollo Humano como mnimos sociales, que son superados por el alcance de los propios objetivos y metas definidas en su Plan Nacional para el Buen Vivir, lo cual constituye su ms fuerte desafo para garantizar un proceso sostenido de mejora de la calidad de vida de toda su poblacin.

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La lucha que tiene el pas es constante, sin embargo se est avanzando, y eso es importante, puesto que si se compara con otros pases en especial de Amrica Latina y de la Regin, las cifras de cumplimiento son elevadas. Cabe recalcar el empeo del gobierno por mejor la calidad de vida de las personas y el ndice de Desarrollo Humano, por lo que se ha creado el Plan Nacional del Buen Vivir, que no solamente se centra en los ocho objetivos planteados, sino que busca abarcar y complementarlos con las propias necesidades del pas. Sin embargo an queda un largo camino por recorrer, pero se mantiene la esperanza de un futuro mejor para el Ecuador.

Lincografa: http://ecuadoruniversitario.com/noticias_destacadas/ecuador-esta-a-punto-dealcanzar-los-objetivos-de-desarrollo-del-milenio/ http://www.undp.org/content/undp/es/home/mdgoverview.html http://www.undp.org/content/undp/es/home/mdgoverview/mdg_goals/mdg4/ http://www.un.org.ec/?p=2307 http://www.pnud.org.ec/odm/

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