SaludPblica

QuentendemosporSaludPublica?

1.LaGestinsanitariaorientadaalaProteccindelasaludenel contextodelareformadesaludenChileydelaLey19.937 19 937 2.Reformaynuevoroldelasuperintendenciadesalud. EUM.IsabelDeFerrari.

Recordatorio

SubsecretariadeRedesAsistenciales

SubsecretariadeSaludPblica

SubsecretaradeSaludPblica
Subsecretario:Dr.JorgeDazAnaiz(Ao2011)

SuperintendenciadeSalud

Estudio sobre EL CONCEPTO DE SALUD, DEFINICIN Y EVOLUCIN MartaTalavera

Queessalud

SALUDPBLICA

QuesSaludPblica?

Eselesfuerzoorganizadodelasociedad,paraprevenir enfermedades,protegeryrecuperarlasalud. Lamisindesaludp pblicaesmejorar j lasaluddela poblacin,esdecircontribuiracrearcondiciones estructuralesdelasociedadycondicionesdevidade lapoblacinquefavorecenlasalud

CmosehaceSaludPblica?
Desarrollando3funcionesbsicas: 1.Valoracin l i de d l lasnecesidad id densalud l d,atravs derecopilacin,investigacin,anlisisydara conocerinformacin i f i sobre b el lestado d de d salud l d ynecesidadesdelacomunidad

CmosehaceSaludPublica?
2.Desarrollandopolticasdesaludintegrales: orientadasa informar,educaryotorgarpoderalapoblacinentemasde salud,generaralianzascomunitariaspararesolvery prevenirdaoenlascondicionesdesalud 3.Garantasdelaprestacindeserviciossanitarios:Crear leyesqueprotegenlasalud ygaranticenseguridad,acceso aserviciossanitarios,recursoshumanoscompetentesy capacitados,evaluarcalidaddelosserviciosdesalud individual d dua ycolectiva. co ect a Respuesta espuestae ene emergencias e ge c asy desastres

Funciones bsicas de Salud Pblica

1.Monitorizaryvalorar elEstadodesaluddela comunidad 2.Diagnosticare investigarproblemasy riesgosparalasalud

Desarrollarlas polticasdesalud:
1. 1 I Informar f ,educar d yotorgar t poderalapoblacinentemas desalud, 2.Fomentaralianzas paraidentificar comunitariasp resolverproblemasdesalud. 3.Desarrollarplanes

Valorarlasnecesidad desalud:

1. Aplicarleyesynormas 2. Conectarpersonascon servicios 3. Garantizarrecursos humanoscompetentes; 4. Evaluarefectividad accesibilidadycalidadde ServiciosdeSalud; est ga nuevos ue osAspectos spectos 5. Investigar einnovarensalud

Garantizar prestacionesde serviciosbsicos.

Fuente : Proceso reforma salud pblica Andaluca

LASALUDPUBLICA ylosdeterminantesdelasalud:

Funciones:Regula,Vigila,Autoriza,Fiscaliza,Promueve,Previene,Planifica,realiza
abogacayConvoca

Saludeselresultado delascondiciones enlacualpersonasycomunidades crecen,vivenytrabajan.

TransicinEpidemiolgica:Cambiosperfil demogrfico

Datosactuales:AMERICALATINAYCHILE: TasaGlobaldeFecundidad.Perodohistrico 19502000

7

5,9 5,0

5,9 53 5,3

6,0 5,6 53 5,3 4,4 5,1 4,5 3,9 3,6 3,3 34 3,4 3,0 2,7 2,7 2,5 2,7 2,2 2,5 2,0

1 195055 195560 196065 196570 197075 197580 198085 198590 199095 199500 200005

A i L Amrica Latina ti

Chil Chile

Fuente:CEPAL/CELADE:BoletnDemogrfico.EspecialFecundidad.

DatosActuales:AMERICALATINA,CHILEyBOLIVIA: E Esperanza de d Vida Vid al lN Nacer19702010(aos) ( )

90

80

70

71 64 61 67 63 65

73 67

74 69

76 71 62

78 72 64

79 73 66

60

60 57 54

50

50 47

40 19701975 19751980 19801985 19851990 19901995 19952000 20002005 20052010

Amrica Latina

Chile

Bolivia

Fuente: CEPAL/CELADE: Boletn Demogrfico. Amrica Latina: Proyecciones de Poblacin 19702050. ONU.

Prevalencia de HTA 70 60 50 % 40 30 20 10 0 Secundario Bsico B rsitario Univer % 70 60 50 40 30 20 10 0

Prevalencia de riesgo cardiovascular alto y muy alto 70 60 50

Prevalencia de agudeza auditiva disminuida

55 28 22

67

40 30 20 10 0

Prevalencia Problemas crnicos

Encuesta Enc esta Nacional de Salud 2003. Ministerio de Salud Chile

51

50

38

22
Meido

17
Univer rsitario

Bsico

Secundario

rsitario Univer

Nivel Educacional

Nivel Educacional

Bsico B

Nivel Educacional

Prevalencia de colesterol total elevado 70 60 50 40 30 20 10 0 70 60 50 40 30 20 10 0

Prevalencia de Diabetes 70 60 50 % 40 30 20

P Prevalencia l i d de S Sobrepeso b

Con un gradiente socioeconmica i i importante

44

31
Secundario

36

10

3
Secundario

1
Universitario

38,2

37,7

37,7

10 0 Bsico Secundario Universitario

Bsico

Universitario

Bsico

Nivel Educacional

Nivel Educacional

Nivel Educacional

Priorizacindenecesidades
Histricamente el sector salud ha cumplido una serie de funciones con el fin de asegurar g a la p poblacin un estado de salud que le permita desarrollar plenamente sus potencialidades. El entorno en que se desenvuelve el sistema de salud es continuamente modificado por cambios en los condicionantes demogrficos, econmicos, sociales y geogrficos, los que ejercen una importante modulacin sobre l necesidades las id d y percepciones i d salud de l d de d la l poblacin, bl i que hacen necesario procesos de adaptacin de la oferta de servicios a las necesidades emergentes.

Priorizacindenecesidades
Estasituacinhag generadolanecesidaddeintroducirnuevas perspectivasenlosanlisisdesituacindesalud.Paraello,se handesarrolladoindicadoresquedencuentadelfenmenode lamuerte, muerte peroquetambinincorporanaspectosrelacionados conlafuncionalidadylacalidaddelavida.Dentrodeestos indicadoresseinscribenlosQUALYS(QualityAdjustedLife Years) )ylosDALYS( (DiscapacityAdjustedLifeYears,quesehan traducidocomoAVISA). AVISA(AOSDEVIDAAJUSTADOSPORDISCAPACIDAD)= AVPM (AOSDEVIDAPERDIDOSPORMUERTEPREMATURA)+AVPD (AOSDEVIDAPERDIDOSPORDISCAPACIDAD)

Estudiodecargadeenfermedades
Dentro de este contexto, , el Ministerio de Salud decidi llevar a cabo un estudio para identificar los problemas de salud ms relevantes para el sector denominado "Prioridades en Salud", el cual considera la ejecucin de dos componentes, un estudio cuantitativo denominado Carga de Enfermedad y un Estudio Cualitativo o de Preferencias Sociales. g de Enfermedad tiene como objetivo j el determinar los El Estudio de Carga principales problemas de salud de la poblacin chilena en y consiste en el clculo del indicador aos de vida ajustados por discapacidad o AVISA , que permiten medir la importancia relativa de las enfermedades en trminos de la prdida de aos de vida que se producen por dos factores: muerte prematura y discapacidad.

AVISA
Formuladop porelBancoMundialylaOMSysep publicenel informesobreelDesarrolloMundial1993".

Priorizacindenecesidades

CARGA1993Y2007
AVISA por causas especficas, Chile 1993 AVISApor causas especficas, Chile 2007

Causa Especfica Anomalas Congnitas Infecciones respiratorias agudas Enf. Isqumica del corazn Enf.Hipertensiva Enf. Cerebrovascular Asma Accidentes de Trfico D Dependencia d i d de Al Alcohol h l Trastornos va Biliar Trastornos depresivos MAD Artrosis y afines Alheimer y tipo Alheimer Afecciones perinatales Psicosis Cirrosis

AVISA 103.654 73.234 67.534 60.172 57.700 55.118 53.692 53 498 53.498 53.361 53.279 48.452 42.889 41.710 32.474 32 172 32.172

Causa Especfica Enfermedad Hipertensiva del Corazn Trastornos depresivos unipolares Trastornos de las vas biliares y vescula Dependencia al alcohol Cirrosis Heptica Accidentes de Trnsito Agresiones Ul Ulcera pptica ti Trastornos audicin de aparicin en adultez Diabetes tipo II Enfermedades Cerebrovasculares Enfermedad Isqumica del Corazn Trastornos ansiosos Cataratas Cadas

AVISA 257.814 169.769 157.087 124.312 122.088 121.643 101.675 91 744 91.744 76.406 72.230 70.811 65.220 62.693 60.590 57 673 57.673

CargadeAVISAatribuibleaFactoresdeRiesgo,Chile2007
Consumo alcohol Sobrepeso / obesidad Presin arterial elevada Contaminacin aire extradom. Glicemia elevada Bajo Peso nacimiento Consumo sal (3g) Infeccin H. Pylori Consumo Tabaco Colesterol srico Sexo inseguro Baja ingesta Frutas y verduras Falta de Actividad fsica Saneamiento/ higiene Contaminacin aire intradom. Consumo drogas ilcitas
70 000 70.000 140 000 140.000 210 000 210.000 280 000 280.000 350 000 350.000 420 000 420.000 490 000 490.000

Conocer y actuar sobre las causas de las causas

N AVISA

Ej.DenunciasdeViolenciaIntrafamiliaryViviendaSocial

RM 2003
Fortalecer acciones integradasen zonas geogrficas priorizadas,

Viviendassociales Violenciaintrafamiliar

SUR, 2004

DesafosdelaSaludPblica
Lasaludglobalsecaracterizaactualmenteporlapersistenciadedesigualdades, porunossistemassanitariossometidosarigurosaspresionesyporlacreciente Constatacindequelasintervencionesefectivasnosuelenllegaralamayora d l de laspersonasquel lanecesitan. 6milloneseselnmerodemuertesinfantilesdelmundoenvasdedesarrollo Quesepuedenevitaraplicandosencillasintervencionesefectivas efectivas. Entodoslospases,independientedesusingresos,lasaludylaenfermedadsiguen Gradientesocial:cuantomsbajalasituacinsocioeconmica, socioeconmica peorelestadode Salud.Estonotieneporquseras.Esinjustoqueexistandiferenciassistemticas Enelestadodesaludcuandoestaspuedenevitarsetomandomedidasrazonables
Lucharcontraladistribucindesigualdel poder,eldineroylosrecursos. Medirmagnituddelproblema,analizarloy evaluarlosefectosdelasintervenciones

Mejorarcondicionesdevida

LosDeterminantessocialesdelaSalud:seguimiento,investigacin yformacin
SubsanarlasdesigualdadesenunageneracinComisinsobredeterminantessocialesdelaSalud. ResumenanalticodelinformefinalOMS

Mejorarcondicionesdevida
Equidad desdeel principio p cpo Entornos saludables para pa auna u a poblacin sana
Prcticas justaen Empleoy Trabajo digno Proteccin Socialalo Largodela vida
1.2 1.3 1.1. 1.5

Atencin universal desa salud ud

Lucharcontradistribucindesigual g delpoder, p ,eldineroylosrecursos.

2.4. 2.2 2.3 2.5 2.1.

1.4.

Equidad sanitaria en polticas, sistemasy programas

Finacia miento

Responsa Equitativo bilidad DelMercado

Equidad De Gnero

Poder efectivoa losgrupos dela Gobernanza sociedad, Mundial integracin Eficaz

SubsanarlasdesigualdadesenunageneracinComisinsobredeterminantessocialesdelaSalud. ResumenanalticodelinformefinalOMS

2.6

AutoridadSanitaria/OPS

OPSestudioypropuestasparapublicacinFESP

Lasituacinenchile
LaReformadelao2005centrasuejeen: separacindefuncionesAS Asistencialidad fortalecimientoenuncambiodemodelo:

AccesoalosServiciosdeSaludenatenciny enlaproteccindelasalud

Los roles de Salud enChilepost

Reformadel2005
Autoridad Sanitaria
Subsecretara de Salud Pblica, SEREMIs, Proteccin sanitaria y regulacin para ambientes saludables Plan de Salud Pblica Regional y gestin intersectorial Garantas en Salud Pblica

Redes Asistenciales
Subsecretara de Redes Asistenciales, Servicios de Salud, Salud Municipal Redes centradas en las necesidades id d d de l las personas Plan de Salud de las P Personas (AUGE) Garantas de acceso, oportunidad calidad y oportunidad, proteccin financiera

MinisteriodesaludSubsecretaradesaludpblica.Presentacindel programaComunasVulnerables2009

Organigrama AutoridadSanitariaRegional
SEREMI Consejo Asesor Oficina de Estudios e Investigacin en Politicas Pblicas Saludables Secretara

Departamento Apoyo a la Gestin

Oficina de Partes

Departamento Salud Pblica y Planificacin Sanitaria

Departamento Accin Sanitaria

Departamento Asesora Jurdica

Departamento Gestin y Adm. de Recursos

Subcomisin COMPIN

Oficina Provincial Arica

Anlisis, investigacin,PSP

Vigilancia Regulacin fiscalizacin

Autoridad sanitaria, ,sancin Acuerdos

Proteccinen situacionesde enfermedad

Autorizaciones sanitarias, ,Ss. Medicamenteos

EIA,territorioy ambiente

Participacin ciudadana trabajo intersectorial

reasdeintervencinenSaludPublica SeremisdeSalud
Regulacin y fiscalizacin

Promocin/Prevencin

FALTAMONO COMUNITARIO PARTICIPACIN

Planificacin/ Informacin

Proteccin de la salud

Vigilancia Epidemiolgica

ProteccindelaSalud
Bienespblicos /SeremiSalud

Vacunas

Sistemade g Vigilancia Sanitaria: RSI Enf.Notificacin Obligatoria ETS EI Accidentes

Agua

PNAC

Sistemade fiscalizacin Sanitaria:

Alimentos Rellenos sanitarios Calidadaguas Establecimientos Pblicos Etc.

Inocuidad Alimentaria

MONO POBLACION

Higiene y seguridad en el trabajo

Aire

Residuos

Frmacos

Sustancias qumicas

Tres conceptos centrales

En el marco del derecho a la salud y de la proteccin social

MinisteriodesaludSubsecretaradesaludpblica. Orientacionesparaelplandealudpblicaregional.Agosto2008

Barrerasdeaccesoalasalud
Notodosaccedenalos serviciosdesaludy/ y/oa lasgarantassocialesde igualforma forma,identificar estainequidady realizaraccionespara modificarlasesuna responsabilidaddel sectorsaludydelas polticaspblicas.

Barrerasdeaccesoa serviciosdeSalud
Algunosejemplos

Barrerasdeacceso asalud:calidaddevida, garantassociales

Algunosejemplos
COBERTURA EFECTIVA CONTACTOCONLOS SERVICIOS(UTILIZACION)
ACEPTABILIDADDELOSSERVICIOS

Abandono noadherencia Tasadeutilizacindiferencial, insatisfaccinusuaria Atencindelparto,tratodelusuario,red socialdeapoyo,(quiencuidaalosnios) Distanciacentrosmayorde1horadeviaje

Noacceso
Noaccesoalasgarantassocialesy subsidiosagua,vivienda,otros Tratodelaatencin,faltade informacin.
Ausenciadeserviciosbsicosdeotrossectores, y/omodalidaddeatencinnoflexiblea necesidades Accesoaguapotable,trasportepublico, espaciospblicosinadecuados.

ACCESIBILIDADDESERVICIOS

Ausenciadeprofesionaleso insuficientecentrosdesalud

DISPONIBILIDADDESERVICIOS

POBLACIONoGRUPOOBJETIVO
Planificacinbasadaenderechosygarantasporsobrelaofertaprogramtica Enfoque q poblacional p connfasisenlosmasvulnerables GestinTerritorial Fortalecimientodelasredesterritorialesyelmunicipio Proximidadconlapoblacin

MinisteriodesaludSubsecretaradesaud pblica.Orientacionesparaelplandeaccinencomunasvulnerables

Niveles de intervencin p para abordar Determinantes Sociales

Contexto Sociopoltico Community Participacinen Accin decisiones Intersectorial decisions Target Intervenciones Efectivas

Nueva Accin: sobre procesos

Niv veldeInter rvencin

Disminuirdiferencialesenexposicin Disminuirdiferencialesenvulnerabilidad Mejorandoaccesoconsiderandodiferenciales Disminuirdiferencialesenconsecuencias Disminuirestratificacinsocial

AdaptedmodelDiderichsenandMackenbach

MinisteriodesaludSubsecretaradesaludpblica.Orientacionesparaelplandesaludpblicaregional2009.

1.Reducirlainequidadessocialesquecontribuyenaunmenor accesoalasaludyalosServiciosdeSalud.

2.Fortalecerlasestrategiaspoblacionalesquepromuevan: 2 a.Cambiosdeexposicindegrupos b Estrategiascomunicacionalesycolectivasparareducir b. conductasderiesgonosaludablestalescomo:dietano saludable,tabaquismo,alcoholismo,sedentarismoy accidentesdecarreteras. c.Leydeletiquetadodealimento,Leydetabaco. d.DesarrollodePolticasIntersectoriales. e.Integracindelaciudadanaenmodelodeparticipacin incrementalydeliberativa

EnfermeraenSaludPblica
Rol:Gestindelosprocesosorientadosalaproteccinen salud, l d desde d d los l DSS,consistente i t t conlas l FBSPylas l FESP. FESP
Profesinintegraldelasalud,orientadadeproteccindelasaluddelas personasycolectivossocialesenuncontextosocial, social econmico, econmico cultural, cultural laboral,histricoygeogrficodeterminado.(DeterminantesSocialesdela Salud) Enfoqueenlagestinsanitariaholsticoysistmicoaplicadoenlas acciones i d definidas fi id enlas l f funciones i 11f funciones i esenciales i l d dela l S Salud l d pblica,paramejoraryprotegerlasaluddelaspersonasycolectivos. (Gestin,administracin,promocin,registro,vigilancia,cuidados individualesycolectivos) Trabajointerdisciplinarioeintersectorial Participacinactivaydeliberativadelacomunidadorganizada Anlisisdelarealidad,identificacinmulticausal,organizaracceso oportuno Respuestasensituacionesdeemergenciasydesastres

FESP(Funcionesesencialesdesaludpublica)OPSy DesafosdeEnfermeraparalaequidadenSalud Pblica

EstudiodelterritorioydelcontextodelosDeterminantesSocialesdelaSalud:trabajo, etnia, condicionesgeogrficas,etc. Sistemadevigilancia,investigacinyregistrodedaosenSaludde lapoblacin Enfoque delosDeterminantessocialesysolucionespoblacionalesparamejorarla salud,usolenguajecomprensible,anlisisdelaidentidadculturalytrabajo Comunidad,familiaypersonasadultasyautnomasconcapacidaddedecisin.Trabajo intersectorial,anlisisdegquidad degnero,deetniay Modelodesaludorientadoalaproteccinygestinsanitariaintegral,programacin centradoenlasnecesidadesdelaspersonas R ld Rol deAutoridad A t id dsanitaria, it i regulacin l i yfiscalizacin fi li i parareducir d i riesgos i sanitarios it i Estudiodevacosdecoberturaycausasquereducen elacceso ypermanenciaa los serviciosdesalud,alosprogramas,alosmedicamentosyalaproteccinfinanciera. Programasdeformacinensaludpblicaalequipodesalud, comprensindelos desafos Procesos decalidaddelosserviciosdesalud,sistemasderegistros,mantencinde procedimientosdecontrol. Desarrollodeinvestigacin accinparticipativaconactoressocialesdelasaludy Formacin enmanejodeemergenciasydesastresparaintervencinencrisis

SUPERINTENDENCIADE SALUD

SUPERINTENDENCIA DE SALUD DE CHILE Es un organismo pblico, sus funciones actuales se definene a partir del 1 de enero de 2005, conforme lo establece la Ley de Autoridad Sanitaria (Ley N N 19.937), 19 937) cuyo artculo 6 establece que se trata de un organismo: funcionalmente funcionalmente descentralizado, dotado de personalidad jurdica y patrimonio propios, que se regir por esta ley y su reglamento, y se relacionar con el Presidente de la R bli a travs Repblica t del d l Ministerio Mi i t i de d Salud". S l d"

MARCO REGULATORIO QUE RIGEN EL DESEMPEO DE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD: (cont (cont.) )

Una vez que se constituye la Superintendencia la misin que gua su accionar queda definida de la siguiente manera: Garantizar Garantizar el cumplimiento de la ley y generar una regulacin y fiscalizacin efectiva, que contribuya a mejorar el desempeo del Sistema de Salud chileno, velando por el cumplimiento de los derechos y garantas de las personas, mediante el desarrollo y la entrega de servicios de excelencia.

Ministrodesalud

Superintendentedesalud Unidad U id d d de Pl Planificacin ifi i Estratgica y Control General de Gestin

Fiscala

Unidad de Comunicaciones

Auditora Interna
Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud (s

Intendencia de Prestadores de Salud

Departamento gestin de Cliente.

Departamento de Estudios y desarrollo

Departamento de Gestin de recursos Humanos financieros y tecnolgicos

Departamento de Control y Fiscalizacin

SUPERINTENDENCIA DE SALUD DE CHILE DESCRIPCION DE FUNCIONES: Supervigilar y controlar a las Isapres y velar por el cumplimiento de las obligaciones que les imponga la ley como Rgimen de Garantas en Salud, Salud los contratos de salud, las leyes y los reglamentos que las rigen. Supervigilar S i il y controlar t l al l Fondo F d Nacional N i l de d Salud S l d en todas aquellas materias que digan estricta relacin con los derechos que tienen los beneficiarios de la ley N 18.469 en las modalidades de atencin institucional, de libre eleccin, y lo que la ley establezca como Rgimen de Garantas en Salud. Salud

DESCRIPCION DE FUNCIONES (cont.)

Fiscalizar a todos los prestadores de pblicos y p privados, sean stos salud p personas naturales o jurdicas, respecto de su acreditacin y certificacin, as como la mantencin del cumplimiento de los estndares establecidos en la acreditacin.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Y PLANTA DEL PERSONAL

Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud, encargada, entre otras f funciones i d fiscalizar de fi li l las I Isapres, el l Fonasa F y el l Rgimen de Garantas en Salud. Intendencia de Prestadores, encargada de fiscalizar a todos los p prestadores de salud, ,p pblicos y privados, en la entrega de prestaciones a los beneficiarios de las leyes N 18.469 y N 18.933.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL Y PLANTA DEL PERSONAL ( (cont.) )

Agencias Regionales a lo largo de todo el pas. Desde la creacin del organismo, organismo el 1 de enero de 2005, el cargo de Superintendente de Salud es ejercido por concurso realizado por el Sistema de Alta Direccin Pblica.

ATRIBUCIONES QUE LE COMPETEN A LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD

La Superintendencia p de Salud nace en Chile en el contexto de reforma en su sistema de salud que busca lograr una mejor salud para todos los chilenos, garantizando igualdad de derechos e implementando polticas basadas en los principios de equidad, equidad solidaridad, solidaridad y bien comn, comn adems de la efectividad tcnica, eficiencia en el uso de los recursos, participacin social y evaluacin de polticas y programas sectoriales.

LAS ATRIBUCIONES ESTABLECIDAS PARA LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD EN BASE A LA REFORMA SON:

1.-Regulacin y Fiscalizacin del AUGE en FONASA e ISAPRE. 2 Fi 2.-Fiscalizacin li i del d l FONASA en los l derechos d h de d sus beneficiarios 3 Regulacin sistema ISAPRE en Plan Salud 3.-Regulacin Complementario. 4.-Fiscalizacin y control sistema ISAPRE. 5.-Administracin fondo compensacin de riesgo Interisapres.

LAS ATRIBUCIONES ESTABLECIDAS PARA LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD EN BASE A LA REFORMA SON: (CONT.)

6.-Funcin arbitral FONASA e ISAPRE 7 Regulacin 7.-Regulacin, acreditacin y certificacin de prestadores pblicos y privados. 8 -Fiscalizacin 8. Fiscalizacin en acreditadores y prestadores para verificar acreditacin y registro. 9.-Control y Fiscalizacin de contratos entre Isapres y prestadores 10.-Monitoreo del sistema de salud.

ACREDITACIN: HACIA LA CALIDAD EN SALUD

El Sistema de Acreditacin, es de responsabilidad de la Superintendencia de Salud, es un proceso formal y voluntario para el sector privado, mediante el cual se reconoce pblicamente a un prestador de salud, salud en el cumplimiento de condiciones de seguridad adecuadas para el otorgamiento de sus prestaciones.

Los titulares del derecho cuentan con tres niveles administrativos de reclamo para hacer exigibles las GES:

1.- Reclamo ante el prestador que FONASA o la ISAPRE ha designado para el otorgamiento de la prestacin. 2.- En caso de incumplimiento del prestador, el afectado debe recurrir, segn corresponda, ante FONASA o la para q que designen g un p prestador diferente p para el ISAPRE p cumplimiento de la GES. 3.- En caso de incumplimiento de los dos prestadores anteriores la persona vulnerada en sus derechos puede anteriores, recurrir a la Superintendencia de Salud, la que designar un prestador con cargo a FONASA o a la ISAPRE.

Cmo se miden los niveles de satisfaccin de los usuarios?

Monitoreo y Evaluacin de la Reforma de Salud: Contiene informacin relacionada con la evaluacin de la Reforma de Salud y aspectos especficos asociados al monitoreo del d desempeo d de l las I Isapres. Estudio de Opinin de Usuarios del sistema de Salud.

Cules son las medidas que se toman cuando hay incumplimiento de las GES?
Resolucin de Reclamos. La Superintendencia es la encargada g de resolver los conflictos q que se susciten entre los usuarios y las aseguradoras privadas (Isapres) y Pblica (Fonasa). Los reclamos son tramitados a travs de alguna de estas vas: 1.-Mediacin 2.-Reclamo administrativo 3 Reclamo 3.R l A Arbitral bit l