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Revista Ciencias de la Salud

Universidad del Rosario


rev.cienc.salud@urosario.edu.co

ISSN (Versin impresa): 1692-7273 COLOMBIA

2008 Maria Rejane Ferreira da Silva OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO (ODM): EL HAMBRE, LA SALUD DE LAS MUJERES Y DE LOS NIOS EN LATINOAMRICA Revista Ciencias de la Salud, mayo-agosto, ao/vol. 6, nmero 002 Universidad del Rosario Bogot, Colombia pp. 5-8

Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina y el Caribe, Espaa y Portugal Universidad Autnoma del Estado de Mxico
http://redalyc.uaemex.mx

Editorial

Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM): el hambre, la salud de las mujeres y de los nios en Latinoamrica
The Millennium Development Goals: the hunger, the children and women health in Latin America
Maria Rejane Ferreira da Silva, FORMACIN DE PREGRADO PhD1

En septiembre del ao 2000, la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) realiz la primera cumbre del milenio. En esta asamblea, realizada en Nueva York, fue aprobada una agenda de compromisos, rmada por 190 dirigentes mundiales, a la cual se conoce como Declaracin del Milenio. En esta declaracin, los responsables se comprometieron a liberar a nuestros semejantes, hombres, mujeres y nios, de las condiciones abyectas y deshumanizadoras de la pobreza extrema, a la que en la actualidad estn sometidos ms de 1.000 millones de seres humanos. Estamos empeados en hacer realidad para todos ellos el derecho al desarrollo [1]. Los objetivos propuestos se reeren a la reduccin del hambre y la pobreza, la enseanza primaria universal, la igualdad de gnero, la reduccin de la mortalidad infantil, y materna, la detencin del avance del VIH/SIDA y el paludismo, la sostenibilidad del medio ambiente y, nalmente, el ltimo, sugiere la creacin de una asociacin mundial para el desarrollo a travs de un compromiso que ane voluntad poltica y recursos en forma de alianzas entre pases ricos y pobres. El cumplimento de dichos objetivos fueron jados para el ao 2015 y tiene como referencia la situacin mundial de la dcada de los noventa. Aunque existan muchos vacos en las metas establecidas, bajo la mirada crtica de los mo-

vimientos sociales, sobre todo de mujeres, los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) representan el compromiso ms ambicioso asumido por los gobiernos en una cumbre de la ONU. As, se eligieron como puntos para reexin el hambre, la salud de las mujeres y de los nios pasados ocho aos de la asamblea del inicio del milenio, el panorama no parece muy animador.

El hambre en el mundo
Las promesas no sustituyen los alimentos. Hoy
sufren hambre ms personas en los pases en desarrollo 820 millones que en 1996. Jacques Diouf, Director General de la FAO Roma, Cumbre Mundial sobre la Alimentacin (CMA), octubre de 2006.

Actualmente, la poblacin mundial sobrepasa los 6.000 millones de personas. Aunque haya desacuerdos entre las diferentes organizaciones (gubernamentales y no gubernamentales) respecto a las estadsticas presentadas sobre el
PhD en Salud Pblica. Profesora de la Facultad de Enfermera de la Universidad de Pernambuco y pesquisadora, colaboradora del Departamento de Salud Coletiva - FIOCRUZ/RECIFE. Direccin: Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes. Av. Prof. Moraes Rego, s/n. Campus da UFPE. Recife/PE Brasil. CEP: 50670-420. Correo electrnico: rejane@cpqam.ocruz.br.
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hambre en el mundo, es lamentable y a la vez preocupante el nmero de personas hambrientas. Segn la Organizacin de las Naciones para la Agricultura y la Alimentacin (FAO), 854 millones padecen de hambre y la cifra total de personas que presentan carencias nutricionales severas que les impiden el desarrollo normal de sus funciones vitales alcanza casi los 3.000 millones de seres humanos. Es lamentable porque esto sucede en un planeta que produce un volumen de alimentos capaz de alimentar adecuadamente a 12.000 millones de personas, casi el doble de su poblacin. Es preocupante porque la historia de la humanidad est llena de experiencias de conictos, guerras, migraciones, invasiones a causa del hambre endmica, epidmica o cclica [2-3]. Aunque se celebren las pocas experiencias exitosas en algunos pases, en 2006, la FAO anunciaba que aument en 50 millones el nmero de personas que pasan hambre en el mundo a causa de la caresta de los alimentos y de la energa. El alza en el precio de los alimentos afect, principalmente, a los pases en va de desarrollo. Por otro lado, la expansin de los biocombustibles extrados de productos de consumo humano es tambin sealada como una causa importante de la crisis alimentaria [5]. En Amrica Latina y el Caribe, ms de 52 millones de personas an sufren desnutricin o hambre, lo cual representa el 10%de la poblacin. Segn la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), entre los aos 1990 y 2003, de 24 pases con informaciones disponibles, apenas cinco alcanzarn la meta propuesta de reduccin de la desnutricin; en otros tres pases la subnutricin aument [4]. Lo que impresiona es que paradjicamente, sta es la regin que ms exporta alimentos en el mundo [4]. Esto indica que la causa principal del hambre en la regin no se explica por la falta de capaci-

dad para producir alimentos, sino en la injusticia social y en la exclusin poltica y econmica. Es una consecuencia de las enormes desigualdades en la distribucin de la riqueza [5]. Los compromisos y las promesas de la Cumbre del Milenio no fueron sucientes para frenar la especulacin de los precios de los alimentos por las grandes empresas trasnacionales, de las grandes cadenas de produccin y de distribucin alimenticia y de los grandes supermercados que comercializan los productos bsicos. En el ltimo decenio, tambin se ha acelerado el ritmo de concentracin del mercado agrcola internacional en unas pocas empresas trasnacionales, aumentando simultneamente la dependencia e inseguridad alimentara de la mayora de los pueblos [6]. Pasada la mitad del plazo, no parece haber esfuerzos por parte de la mayora de los gobiernos, sobre todo de los ms ricos, dirigidas al control de la especulacin de los precios de los alimentos y tampoco a las inversiones en la autonoma agrcola de las regiones menos desarrolladas, a pesar de la advertencia de la propia FAO de que la crisis alimentaria contina generando conictos alrededor del mundo, lo que representa una amenaza a la estabilidad poltica de muchos pases, especialmente en frica y Centroamrica. En situaciones conictivas y de crisis alimentaria, las mujeres y los nios suelen ser los grupos ms afectados. El hambre mata a todos, pero primero a los nios y a las mujeres, quienes, a menudo, son los ms vulnerables y estn menos protegidos.

La salud de las mujeres y de los nios


Las Mujeres de Paz de Latinoamrica y el Caribe, reunidas en San Miguel, provincia de Buenos Aires, Argentina, del 26 al 30 de mayo del 2008; convocadas por: 1) las expresiones beligerantes y el

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clima blico que amenazan con desestabilizar la paz en la Regin, especcamente en Bolivia, y que generan confrontaciones que alcanzan a pases hermanos como Colombia, Ecuador y Venezuela; 2) la falta de implementacin de la Resolucin 1325 del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas; 3) el alarmante incremento de la trata y trco de mujeres, nias, nios y jvenes para la prostitucin y otras formas de explotacin sexual, explotacin laboral y trco de rganos, en suma, todas formas graves de violacin a los derechos humanos que atentan contra la paz y la seguridad de nuestros pueblos, por lo que no podemos permanecer indiferentes ni en silencio...

Declaracin de las Mujeres de Paz de Latinoamrica y el Caribe por la Paz y la Justicia Aunque se reconozca la importante iniciativa y relevancia de los ODM, la salud de las mujeres y de los nios fue enfocada desde una perspectiva tcnica, dimensionada a travs de metas e indicadores que no reejan los avances conceptuales y varios condicionantes socioeconmicos, culturales y polticos caractersticos de las sociedades marcadas por las desigualdades y que, en ltimo trmino, determinan el estado de salud de la poblacin [7]. En el caso particular de la salud de las mujeres, la meta se enfoca hacia el logro de la reduccin de la mortalidad materna. Sin embargo, algunos temas, tales como la violencia, el acceso a los servicios de salud, los derechos sexuales y reproductivos y la feminizacin de la pobreza fueron abandonados. Pero siguen sealados como prioridades en la agenda de las luchas de los movimientos sociales, sobretodo feminista, que a la vez reclama la falta de la transversalidad de gnero como una estrategia para el alcance de todos los objetivos [7]. A parte del vaco que se observa en la Declaracin del Milenio, que resulta en la permanente

lucha poltica por la inclusin de los temas olvidados en las polticas pblicas, respecto a la salud de las mujeres y de los nios, aunque se destaquen importantes progresos en algunos pocos pases, el ndice de concentracin del Banco Mundial revela que las mayores inequidades en salud se concentran en las regiones ms pobres de Latinoamrica [4]. Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), al analizar indicadores como esquema bsico de vacunacin universal, atencin prenatal y atencin al parto por profesional calicado, en esta regin, los ndices de concentracin demuestran que dichos benecios se concentran, en mayor medida, en los hogares ms ricos que en el resto del mundo. Por ejemplo, en Bolivia, la cobertura de partos institucionalizados alcanz 39% en el quintil ms pobre, mientras que esa proporcin ha sido de 95% en el quintil ms rico. Respecto a mortalidad de nios menores de 5 aos, en 2002, a nivel mundial, el ndice de concentracin era de 0,12, mientras que en Latinoamrica era de 0,17. Los ndice ms altos, 0,26, 0,25 y 0,22, fueron detectados en Brasil, Bolivia y Per, respectivamente. An, segn el informe de la OPS, esas y otras necesidades, como las tasas diferenciales de enfermedades infecciosas, enfermedades crnicas y acceso a los servicios de salud, afectan en mayor proporcin a las mujeres y a numerosos grupos tnicos. La conclusin del anlisis revela que para todos los indicadores estudiados, los ndices de
El ndice de concentracin es una medida para determinar el grado en que una variable est distribuida de manera desigual a lo largo del perl de ingresos de una poblacin. Aspectos como la mortalidad infantil (males) fortalecen un ndice de concentracin negativa, mientras que aspectos como la vacunacin (bienes) fortalecen un valor positivo. Un ndice de concentracin igual a cero indica equidad absoluta.
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concentracin en la regin son ms distantes de cero que en el resto del mundo, lo que destaca a Latinoamrica con la lamentable calicacin de la ms inequitativa del mundo [4].

La esperanza de cambio
Desgraciadamente, los pueblos de Latinoamrica y de otras regiones pobres del mundo, todava conviven con la pobreza, el hambre, las enfermedades y las muertes evitables, a pesar de los avances de la ciencia y tecnologa, adems de la gran riqueza, sin precedentes, que hoy se acumula en el planeta [4]. No obstante, involucrados en incontables reuniones, los lderes de gobiernos y de estados,

no tienen tiempo para escuchar los gemidos de los millones de personas excluidas del derecho a la salud, a la educacin, al trabajo y, en ltimo trmino, al derecho a la vida. Se olvidan del pasado y de la historia que posibilit el desarrollo de los pases ricos. Sin embargo, los pueblos de Latinoamrica tienen una larga tradicin de luchas y siguen alimentando de fuerzas y esperanzas a sus hermanos para que los gemidos se transformen en gritos. Quizs sean odos, y de esa forma las promesas se transformen en realidad. La esperanza es que se llegue al 2015 sin la frustracin de lo que fue prometido en Alma Ata (1978): Salud para todos en el ao 2000. Y al contrario, se pueda brindar de hecho: Salud!

Referencias
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Naciones Unidas. Declaracin del Milenio. Resolucin aprobada por la Asamblea General. Nueva York, 13 de septiembre de 2000. Alencar, AG. Do conceito estratgico de segurana alimentar ao plano de ao da FAO para combater a fome. Rev Bras Polt Int 2001; 44:137-144. FAO/ONU. El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo - 2005. Roma, 2005. Organizao Pan-Americana da Sade. Sade nas Amricas: 2007. Washington, D.C.: OPAS, 2007-2v. (OPAS, Publicao Cientca e Tcnica No. 622). FAO/ONU, Sala de Prensa. http://www.fao.org/newsroom/es/focus/2008/1000780/index.html. Acceso en 08 jul. 2008. Crdenas, E. Crisis mundial: El problema del hambre en el mundo. http://www.worldvision.cl/articulos_detalle.php?idArticulo=167. Acceso en 08 jul. 2008. Red de Salud de las Mujeres Latinoamericanas y del Caribe. Salud, derechos sexuales y derechos reproductivos plenos. http://www.mujeresenred.net/news/article.php3?id_article=119. Acceso en 08 jul. 2008.

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