UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

TRABAJO ENCARGADO DE MICROBIOLOGA:

CASOS CLNICOS DE MICROORGANISMOS EN LA ECOLOGA BUCAL

PRESENTADO POR : Leithold Mc Dahl Apaza Cayo DOCENTE: M. Sc. Dante Mamani Sairitupac

UNA-PUNO

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

CASO 1: CANDIDIASIS POR CANDIDA ALBICANS CANDIDA ALBICANS:

Forma parte de la micro biota bucal. Zona bucal ms parasitada es la lengua. Dos serotipos: acido flica y acido gnica. Virulencia: o Adherencia. o Tubos germinativos. o Mutacin. o Interferencia en el sistema inmune. o Sinergismo con bacterias. o Secrecin de productos txicos. Mucocutnea Granulo matosa Asociada a endocrinopatas Candidiasis endodntica Candidiasis pulpar Candidiasis oral multifocal crnica

CANDIDIASIS, FORMAS CLINICAS:

PREVENCIN: No deja inmunidad.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

TRATAMIENTO:
FACTORIAL APUNTA A CORREGIR Y CONTROLAR LAS CAUSAS PREDISPONENTES PRTESIS MAL ADAPTADAS, RESTAURACIONES, HIGIENE DEFICIENTE, PLACAS DE BRUXISMO, ENFERMEDAD PERIODONTAL, DIMENSIN VERTICAL ETC. LAS HISTATINAS SON PPTIDOS ANTIFNGICOS CATINICOS, PRESENTES EN LA SALIVA HUMANA. TIENEN SEMEJANZA ESTRUCTURAL CON LOS ANTIFNGICOS AZOLES. ACTAN CONTRA LA CANDIDA ALBICANS AZOL RESISTENTE. EJ: FLUCONAZOL, ITRACONAZOL, KETOCONAZOL, MICONAZOL, VORICONAZOL, POSACONAZOL.

TRATAMIENTO
LOCAL VIOLETA DE GENCIANA NISTATINA MICONAZOL CLOTRIMAZOL

TRATAMIENTO SUPLEMENTARIO
EL USO DE ANTIMICTICOS JUNTO CON COLUTORIOS DE CLORHEXIDINA, MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE EL EFECTO ANTIFNGICO. EL USO DE SUSTANCIAS ALCALINAS DISMINUYE LA REPRODUCCIN DEL HONGO.

OTROS TRATAMIENTOS:
ISOTRETINOINA TABLETAS DE NISTATINA BARNIZ DE AMOROLFINE AL 5% ALFA MANGOSTIN POLMEROS BIOADHESIVOS

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

CASO 2: PERIIMPLANTITIS POR PORPHYROMONAS GINGIVALIS PORPHYROMONAS GINGIVALIS:

Pertenece al gnero Bacteroides y es un cocobacilo gram-negativo No tiene movilidad Bacteria patgena anaerobia Forma colonias negro en agar sangre . Se asla: o Preferentemente en el surco gingival o Raramente a modo de reservorio No forma parte de la microbiota normal Es un patgeno exgeno ausente en individuos sanos Virulencia: o Fimbrias o Adherencia o Patgena al sistema inmunitario o Hemina(facilita su transporte de hierro) o Destruccin tisular o Elevacin de las defensas del hospedador o Cpsula o Proteasas y otros compuestos proteicos. Naturaleza polisacrido.

PERIIMPLANTITIS, FORMAS CLNICAS:

Gingivitis. Periodontitis. Pulpitis. Abscesos periapicales

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

TRATAMIENTO:
Eliminacin de la placa bacteriana de la bolsa periimplantaria. La descontaminacin y acondicionamiento de la superficie del implante. La reduccin o eliminacin de zonas que no pueden ser mantenidas sin placa salvo mediante correctas tcnicas de higiene oral. Establecimiento de un control de placa eficaz para la prevencin de mucositis y reinfeccin. Comprobacin y correccin de alteraciones oclusales. Valoracin del ajuste pasivo de la estructura de la prtesis. Desmontaje y desinfeccin de la prtesis y pilares. Modificacin del diseo de la prtesis en caso de que no sea higinico. Apretado adecuado de los tornillos sobre los pilares. Reduccin de los intervalos de mantenimiento. Regeneracin del hueso periimplantario perdido en el curso patolgico de la enfermedad. Mtodos qumicos a) Locales o Digluconato de clorhexidina al 0,12 %-0,2 % 10 ml cada 12 horas 3-4 semanas. o Utilizada para enjuagues o intrasulcular para el control de la placa. El efecto bactericida con la aplicacin durante un minuto de clorhexidina es superior al que se consigue con el lser (3, 17). o cido ctrico al 40% (ph 1-3). o Utilizado con una gasa durante 30-60 segundos para descontaminar la superficie de implantes con revestimiento de hidroxiapatita.(34). o Pasta de tetraciclina HCL (50 mg/cc ph:2-3). o Utilizada durante 3 minutos para descontaminar la superficie de implantes de titanio. o Fibras de vinilacetato etilnico.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

CASO 3: INFECCIONES EN LA EDAD PEDIATRICA POR KINGELLA KINGELLA :

Moraxella kingae 3 especies: o K. Kingae: que coloniza el tracto respiratorio superior o K. oralis, que se encuentra en la cavidad oral o K. denitrificans cuyo hbitat es desconocido Anaerobio facultativo, fastidioso de crecimiento lento. Bacilo Gram Negativo, extremos cortos sin flagelos Virulencia o Leucotoxina o Se desconoce mucho, son patgenos oportunistas.

INFECCIONES: Infecciones Osteoarticulares. Endocarditis Septicemia Queratitis Infeccin del SNC. IDENTIFICACIN BACTERIANA:
Se debe sospechar frente a un bacilo gramnegativo que se Desarrolla en agar chocolate y sangre, pero no en agar MacConkey, oxidasa positivo, catalasa y nitrito negativo.

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA

TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES ESQUELETICAS:

No se ha establecido ningn protocolo de tratamiento de las infecciones por K. kingae, por lo que se recomienda iniciar tratamiento con una cefalosporina de segunda o tercera generacin que puede cambiarse segn resultados del antibiograma2. La duracin del tratamiento tampoco ha sido establecida, pero se aconseja 10-14 das de tratamiento Intravenoso seguidos de tratamiento oral durante un mnimo de 6 semanas.

TRATAMIENTO CLINICO:
Penicilinas y cefalosporinas son los antimicrobianos de eleccin, en forma excepcional se ha descrito cepas productoras de lactamasa. Tambin es susceptible in vitro a macrlidos, quinolonas, aminoglicsidos y tetraciclinas. La CLSI (ex-NCCLS) no ha estandarizado el estudio de susceptibilidad a antimicrobianos para este microorganismo.