SISTEMAS HUMANOS COMO SISTEMAS LINGUSTICOS Ideas preliminares sobre las implicaciones para la Teora Clnica

Autores: Anderson y Goolishian

Traduccin: Ps. Tatiana Hernndez

De nuestra prctica de Terapia Familiar en colegios mdicos, institutos privados de terapia familiar y agencias pblicas, el trabajo con cierta poblacin complicada que no responde a las tcnicas comunes de tratamiento nos ha recordado lo inadecuado de nuestras descripciones tericas y nuestras limitaciones !ste trabajo plantea un desarrollo terico cl"nico hacia una concepcin de los sistemas familiares como una distincin de base ling#"stica en un marco comunicativo en lugar de concebir al sistema familiar como un sistema social definido por una organi$acin social % partir de esto, la unidad social con que trabajaremos en terapia ser un sistema ling#"stico distinguido por aqul que est en el lenguaje, ms que por conceptos arbitrarios predeterminados de organi$acin social &osotros llamamos al sistema de terapia' sistema problema ( organi$acin, problema ( dis(solucin !l desarrollo de nuestro pensamiento se ha dado a partir de algunos tratamientos fracasados y problemas complejos de tipo psicolgico y judicial, como )iolencia *ntrafamiliar, abuso +e,ual y enfermedades -rnicas Tambin se ha dado a partir de nuestro trabajo con servicios de proteccin a la mujer y centros de libertad condicional juvenil y adulta Tambin por nuestro entrenamiento de estudiantes y profesionales e la salud mental y por nuestros trabajos de investigacin &uestras conversaciones han tra"do a la mano cuestionamientos que cre"amos resueltos como .qu es la terapia/, .cules son los logros de una terapia/, .cul es el objetivo de un tratamiento/, .qu es el cambio/, .cul es el rol del terapeuta/

PREMISAS !n nuestro esfuer$o por dar nuevas respuestas a dichos cuestionamientos y por crear nuevas maneras de concebir los sistemas familiares, sus problemas y nuestra capacidad de trabajar con ellos, hemos delineado 0 1remisas 2sicas' ! 3os +istemas 4umanos son sistemas generadores de lenguaje y generadores de significados 3a comunicacin y el discurso definen la organi$acin social5 esto es, un sistema sociocultural es producto de la comunicacin social % partir de esto, un sistema humano es un sistema ling#"stico o comunicativo !l sistema teraputico es un sistema ling#"stico "! !l significado y la comprensin de ste estn construidos social e intersubjetivamente !ntendemos por intersubjetivo un estado de desarrollo de intervencin entre dos personas que acuerdan estar viviendo la misma e,periencia del mismo modo !ste acuerdo est abierto continuamente a renegociaciones y disputas 3ogramos significado y comprensin

slo cuando nos involucramos en una conversacin generadora de significados o en un dilogo con un sistema de comunicacin relevante 7n sistema teraputico es un sistema para el cual la comunicacin tiene relevancia, espec"ficamente para s" mismo #! 7n sistema en terapia ha colapsado en torno a un problema (relevante( y se involucrar en el desarrollo de lenguaje y significados espec"ficos, en una organi$acin espec"fica, para la dis( solucin espec"fica de aquel problema !n este sentido, el sistema teraputico es un sistema que se distingue por 8su problema8, ms que una estructura social que distingue un problema !l sistema teraputico es un sistema de organi$acin(problema5 dis(solucin ( problema $! 3a terapia es un evento ling#"stico que toma lugar en una conversacin teraputica, la conversacin teraputica es una e,ploracin que se da a travs de un dilogo, un intercambio de doble v"a de nuevas de nuevas ideas, en el que se desarrollan continuamente nuevos significados para 8dis(solver8 problemas !l cambio consiste en el desarrollo de nuevos significados en el dilogo %! !l rol del terapeuta es el de un artista de la conversacin, quien es e,perto en crear el espacio para la conversacin y facilitar el dilogo !l terapeuta es un observador( participante y un director(participante de la conversacin 4emos hablado previamente sobre las ideas que subyacen al problema de sistemas rotulados 9otular es siempre un proceso peligroso, es un trmino que connota problemas fijos e invariantes 1or el contrario, pensamos que los sistemas son fluidos :dinmicos;, en constante cambio, por lo tanto, la membres"a o pertenencia a un sistema no est fijada inamoviblemente, sino que puede cambiar al igual que la definicin del problema &o queremos sugerir que los problemas simplemente irrumpen y demandan una solucin particular, sino que es rol del terapeuta tomar parte en le proceso de creacin de un lenguaje y significados , y mantener un dilogo que permita la dis(solucin del problema y la dis( solucin del sistema mismo % travs del dilogo, los sistemas humanos desarrollan su lenguaje y confirman sus significados !s proceso de evolucin ling#"stica el que produce regularidades, patrones y predicciones que el terapeuta percibe como independientes de su descripcin, y que se convierten en un modelo para la comprensin 7n sistema de problema < organi$acin, problema < discusin es un constructo intelectual, as" como la =familia> es una construccin !sta conceptuali$acin vuelve funcional nuestro trabajo cl"nico, investigaciones y estudios Tampoco dudamos que nuestras construcciones se desarrollarn an ms 3os sistemas, y nuestras ideas sobre stos, son fluidas &uestra teor"a y prctica teraputica son pensadas a modo de objetivos temporales y no como representaciones de una realidad social !n terapia usamos nuestra e,periencia con los sistemas, no para confirmar nuestras teor"as, sino para activar la bsqueda de maneras ms funcionales de pensar, describir y trabajar con aquellos sistemas 3as teor"as y prcticas en terapia familiar son como ideolog"as del comportamiento humano, ms que descripciones de la conformacin de la realidad social Dichas ideolog"as estn sujetas a evolucin y cambio a travs del tiempo 3a terapia no es un proceso de confirmacin de la representacin de realidad de determinada teor"a psicoteraputica5 sino una conversacin que tiene lugar en un lenguaje comn

+$as$ :@A; propone que la teor"a psicoteraputica no es una ciencia sino =una ideolog"a del comportamiento humano>, un =fenmeno cultural como la religin o la filosof"a> &osotros podr"amos concordar con esta posicin y entender a todas las teor"as cient"fico < sociales 3as teor"as en ciencias sociales son ideolog"as inventadas en determinado momento, por ra$ones prcticas !s como si la teor"a social involucrara un mundo preinterpretado de significados Biddens llama a esto la =hermenutica doble> de la ciencia social y el lenguaje del loop 3as ciencias sociales y las teor"as en psicoterapia no pueden ignorar las categor"as prcticas de organi$acin utili$adas por las personas en la vida diaria 1or otra parte, la persona asume que los conceptos de ciencias sociales y las teor"as en psicoterapia son elementos de su conducta, las teor"as personales de psicoterapia y ciencias sociales siempre estn cambiando en la medida que el lenguaje va descubriendo la propia intencin social y que la propia conducta de vida va cambiando !sto aumenta la dificultad de predecir el comportamiento humano !s imposible cambiar esta naturale$a de nuestras teor"as psicoteraputicas y ciencias sociales *deas, teor"as y prcticas siempre estarn en constante desarrollo y cambio !n este art"culo introducimos nuestras ideas tericas y algunas implicancias cl"nicas :tericas y prcticas;, en la medida que estas ideas se han ido desarrollando de manera algo curiosa por el camino de los logros % pesar de estar inmersas en estas ideas, no queremos convencer a nadie de que cualquiera de ellos posea un =status epistemolgico privilegiado>, ni las queremos presentar como una alternativa terica de terapia familiar 1or el contrario, cuestionamos la nocin de terapia familiar 1ara comen$ar, presentamos la evolucin del campo de la terapia familiar durante los ltimos C0 aDos, y las dos corrientes contrarias que creemos e,isten en este campo' una con nfasis en los sistemas sociales, y la otra con nfasis en los sistemas de significados

LA PRIMERA OLA % principios de los aDos 0A, algunos terapeutas estaban e,plorando nuevos caminos cl"nicos, de manera simultnea pero separadas !sta fue la poca de mayor e,pansin de las teor"as psicodinmicas intraps"quicas !n este conte,to, los s"ntomas y problemas involucraban slo a un individuo !l clima psicolgico se alcan$aba cuando se conoc"an los sentimientos reprimidos asociados a un pasaje traumtico de la historia del individuo 1ero hab"an algunos cl"nicos trabajando con poblacin esqui$ofrnicos y delincuentes, lo cual no ve"a favorecido su cambio a partir de un prolongado tratamiento psicodinmico, estos terapeutas respondieron con esp"ritu pionero y un nuevo sistema de terapia en desarrollo' la familia !n este grupo se encontraban %cEerman, en &ueva ForE5 2ateson, GacEson, HeaEland, +atir y 4aley en 1alo %lto5 2oIen en TopeE y Hashington, HhitaEer y , etc !n principio, ninguno sab"a sobre el trabajo de los otros y el campo de la terapia familiar se convirti en una entidad pblica slo a finales de los aDos 0A en las Gornadas de la +ociedad %mericana de Jrtopsiquiatr"a

3a emergencia del terreno de la terapia familiar as" en caracter"stica de las ideas de primera ola en el desarrollo de muchas nuevas ideas Fue el trabajo de 2ateson y su equipo, en comunicacin y teor"a ciberntica, el que dio a este nuevo campo de terapia su energ"a m,ima Kucho del trabajo familiar fue mirado como infructuoso en relacin a la psicodinmica, hasta que el grupo de 1alo %lto public su trabajo sobre Doble )"nculo en 6L0@ 3a Teor"a del Doble )"nculo, basada en la interaccin comunicativa, ten"a la capacidad de describir los dilemas humanos como interactuantes por naturale$a, y liber al trabajo familiar de los l"mites de la teor"a individual y del lenguaje de la psicolog"a individual 4aley describi este cambio como un =+alto -onceptual %uda$> +in duda, la Terapia Familiar ha cambiado las prcticas de +alud Kental, sin embargo, al parecer, ha ido perdiendo su auge del comien$o &o ha avan$ado mucho desde entonces :hace C0 aDos; %lgunos cl"nicos han parecido desilusionarse, Kinuchin pregunta .-ul es el territorio que hemos conquistado/, Del dice que el campo de la terapia familiar est estancado &os preguntamos .qu pas con las nuevas ideas con este auda$ sello conceptual/, .ser la terapia familiar el mejor mapa para el terapeuta y para entender la prctica t"pica/ Mui$s, en el sentido Nhunniano, este concepto se encuentra en el estado de ciencia normal en desarrollo de paradigmas sistmicos familiares Mui$s el problema es an ms serio y profundo que esto Tal ve$ el salto no fue tan grande y los nuevos conceptos no difieren mucho de la posicin terica que presum"an reempla$ar &os ha interesado que los problemas psicolgicos parecen aparecer, cambiar y desaparecer en la medida que cambia el vocabulario y las descripciones de los terapeutas -reemos que el nuevo logro ser e,aminar las descripciones de los terapeutas y, por lo tanto, redefinir los problemas con los cuales trabajan 3a novedad, en un principio, era definir el problema como =la familia>, .ser este un concepto til todav"a o ha cambiado la esencia del problema/ +i el problema est en la mirada del observador, .ha cambiado el observador/ +ugerimos que a travs del tiempo ha cambiado la definicin del problema &uestro inters es proponer nuevos cuestionamientos y suposiciones, y desarrollar diferentes vocabularios y descripciones &o estamos proponiendo otro modelo de teor"a familiar o de terapia, o un set de soluciones alternativas a los problemas comunes de terapia familiar Nhun comenta que quienes proponen nuevas teor"as hablan un lenguaje distinto %s", e,presan diferentes supuestos cognitivos que se adecan y son tiles slo en diferentes campos Toda ciencia, disciplina y profesin puede sobrevivir al paradigma que le dio origen si contina con un discurso que cambie ideas en la medida que cambia sus descripciones % partir de esto, nosotros estamos ofreciendo simplemente nuestros pensamientos en torno a los problemas del campo :que hemos e,perimentado y definido; !speramos vernos en la necesidad de conversar y tratar un set completamente nuevo de tareas, en la medida que se continu desarrollando nuestro trabajo cl"nico

&OS &IRECCIONES' UN &ILEMA COMO PROP(SITO !n nuestra opinin, el campo de la terapia familiar se ha estado moviendo en dos direcciones opuestas concernientes al entendimiento de sistemas humanos, los problemas que stos presentan y cmo los terapeutas deben entenderlos y trabajarlos 3a primera direccin parece ser una e,tensin del supuesto tradicional y del paradigma predominante en las ciencias sociales !sta direccin recibe significados y entendimiento de la observacin de patrones de organi$acin social, como estructura y roles 1or ejemplo, los terapeutas familiares han movido su mirada del individuo al conte,to familiar, y de la familia al conte,to del sistema social Desde esta perspectiva, se puede entender que los sistemas sociales tienen significados y pueden ser comprendidos a partir de la observacin de patrones de organi$acin social 3a segunda direccin evidente en el campo de la terapia familiar est basada en la proposicin =los sistemas pueden ser descritos como e,istentes en el lenguaje y la accin comunicativa> %s", la organi$acin y la estructura son resultados del intercambio comunicativo y, por tanto, son determinados a travs del dilogo !sta posicin no intenta dar parmetros universales para la descripcin de normas sociales 1or el contrario, las complejidades estocsticas definidas como sistemas sociales definidas como sistemas sociales son el resultado de las continuas luchas por comprender que se desarrollan entre personas interactuando 3os sistemas sociales y los significados son creados a travs del dilogo Si)ni*icados deri+ados de Pa,rones de Or)ani-aci.n Social! !n esta visin predominante, los sistemas humanos son concebidos como sistemas socioculturales organi$ados de acuerdo a roles y estructuras y se caracteri$an por su estabilidad, jerarqu"a, poder y control !sto es, los sistemas socioculturales estn definidos y se mantienen gracias a una organi$acin social !sta teor"a social general ha sido descrita por 1arsons en la aplicacin que ha hecho de conceptos cibernticos a la teor"a social, los sistemas e ven cibernticamente estratificados Jrden y estabilidad estn relacionados jerrquica y teleolgicamente con el control superior, para suplir todos los requerimientos del sistema total 4omeostasis y permanencia son las condiciones prevalecientes +e debe dar una relacin tal entre componentes y procesos del sistema, que se mantenga la estructura del sistema y sus componentes !sta concepcin del sistema puede asemejarse a una teor"a de la cebolla -ada sistema es como una capa :tela; de cebolla, radiada por otra capa est subordinada a la capa superior -ada capa somete y controla capas subordinadas con el objeto de satisfacer sus propios requerimientos, la mantencin homeosttica del orden social, la estabilidad y el equilibrio !l individuo est rodeado por la familia, la familia por el sistema e,tenso, el sistema por la comunidad, y as" !sta imposicin del rol social y la estructura acta como un arns social que e,iste independiente de las personas y que provee aquel orden que la sociedad llama cultura y civili$acin

3a visin 1arsoniana de los sistemas sociales implica conducta problemtica, patolog"a o desviacin en los componentes del sistema que representan inadecuaciones de rol y estructura social !stas deficiencias estn relacionadas a procesos de sociali$acin deficitarios, los cuales emanan de la capa jerrquica supraordinada a la capa desviada 3a deficiencia debiera ser el resultado de una sociali$acin deficiente que proviene de estructuras y roles sociales desviados 1or ejemplo, conceptos como disfuncionalidad de la estructura familiar, l"mites generacionales inadecuados y jerarqu"as organi$acionales inadecuadas, son todas e,tensiones de esta teor"a social %s", el objetivo del tratamiento :la unidad de accin social con la que trabaja el terapeuta; es definido en base a estructura y roles sociales 3a tarea del terapeuta, bajo este marco, es reparar el problema social !l terapeuta utili$a un lenguaje descriptivo, a partir del conocimiento de los sistemas sociales y sus funciones, para reali$ar el diagnstico y el tratamiento !n una teor"a de sistemas sociales es central el concepto de realidad objetiva o empirismo !n el cora$n de tal posicin emp"rica hay un firme propsito hipottico < deductivo basado en las leyes de ciencia e,terna %s", los sistemas sociales estn objetivamente definidos y e,isten independientemente del observador !l observador slo puede preguntarse si ha usado las representaciones lingu"sticas adecuadas en la descripcin del sistema -on el conocimiento de cmo debe ser el sistema, el terapeuta se sita en una posicin independiente, determinando cmo es el sistema y adecundolo segn esta concepcin !n el campo de la terapia familiar se ha dado una insatisfaccin creciente en torno a las ciencias sociales %l final veremos una teor"a alternativa a la 1arsoniana y contrastaremos sus implicancias en la cl"nica !sta direccin diferente del campo de terapia familiar, los sistemas se ven como e,istentes slo en el dominio de significados y de realidad ling#"stica intersubjetiva !n el dominio de significados, los sistemas sociales son redes de comunicacin que son distinguidas en y por el lenguaje !sto es, ellos se comunican entre ellos !ste dominio de significados es referido como un dominio conversacional, ling#"stico Dominio 3ing#"stico o -onversacional es el trmino que se utili$a para mostrar el cmulo de interacciones ling#"sticas que se da en el dilogo y la conversacin de los participantes %l referirnos a lenguaje no nos referimos a un foco espec"fico de signos, estructura o estilo, sino a la mediati$acin del lenguaje y a los significados conte,tualmente relevantes generados interactivamente en las palabras y otras acciones comunicativas !stos significados se desarrollan a travs del proceso social dinmico del dilogo y la conversacin )ivimos con otros, pensamos con otros, trabajamos con otros y amamos con otros Todo esto ocurre en el lenguaje 1referimos utili$ar =lenguaje>, =ser en el lenguaje> y =lenguajear> para distinguir este proceso de la tradicin psicolingu"stica !n el modelo psicolingu"stico, el significado y el entendimiento se ven como separados del uso, son derivados de la lgica de signos y s"mbolos, y de su estructura gramatical Desde nuestro punto de vista, los humanos pueden ser conceptuali$ados ms all que como un sistema de procesamiento de informacin &osotros utili$amos el lenguaje como parte del proceso humano de crear y tratar con la realidad en que e,istimos !n el lenguaje podemos mantener contacto humano significativo con otros y compartir la realidad en que e,istimos !n el lenguaje podemos mantener contacto humano

significativo con otros y compartir la realidad =+er en el lenguaje> es una operacin dinmica social Hittgenstein usa este concepto de juego ling#"stico para referirse a este carcter dinmico del lenguaje Tambin conceptuali$amos el lenguaje como una herramienta humana con usos espec"ficos, que no puede ser comprendida fuera del conte,to en que es utili$ada =!,istir en el lenguaje> corresponde al proceso de creacin social de realidades intersubjetivas que compartimos temporalmente con otros +e entiende que este no es modelo ms adecuado para comprender totalmente la operacin humana del lenguaje que somos capaces de formar cambios comunales de significados que constituyen la realidad intersubjetiva en que e,istimos %s", los humanos pueden ser definidos como sistemas generadores de significados, generadores de lenguaje que se da en una continua actividad recursiva intersubjetiva De aqu" que la conduccin de significado y entendimiento, y la construccin de sistemas humanos sea un constante proceso dinmico de creacin y cambio !sta visin de intercone,in humana no cuanta con una definicin de percepcin y cognicin, no requiere de una representacin objetiva de realidad, sino que esta posicin tiene la creencia de ver la realidad como una construccin social )ivimos y actuamos en un mundo que definimos a travs de nuestras descripciones en el lenguaje en interaccin con otros !s decir, vivimos y actuamos socialmente e un multiverso de mundos descritos Katurana y )arela postulan que toda accin humana toma lugar en el lenguaje, y que toda accin en el lenguaje trae a la mano el mundo creado junto a otros %s", nosotros creamos los objetos de nuestro mundo con y a travs del lenguaje 2ateson sostiene que las caracter"sticas mentales de un sistema son inmanentes al sistema como totalidad 3a mente :significado; no est en la cabe$a de uno sino en la interaccin !l cuestiona el concepto de una realidad objetiva y la manera en que los terapeutas dan sentido al mundo5 dice que cuando observamos nos resulta ms familiar y cmodo seleccionar aquello que confirma nuestras creencias 2ateson llam a esta nueva manera de pensar una =ecolog"a de la mente> o =ecolog"a de las ideas> 3a conceptuali$acin de realidad como un multiverso de significados creados en el intercambio social :dinmico; y la conversacin nos aleja de los asuntos de nica realidad :verdad;, arrojndonos a un multiverso que incluye una diversidad de versiones del mundo 2ajo este marco de trabajo, no e,isten entidades e,ternas =reales>, sino slo individuos humanos comunicantes y lenguajeantes +lo e,isten procesos de lenguaje que =desarrollan> constantemente la realidad %s" no hay =hechos> para ser conocidos, ni sistemas que entender, ni patrones que =descubrir> !sta posicin nos hace renunciar a la visin en la cual la =ra$a humana> es la conocedora de la esencia de la naturale$a !n lugar de ello la =ra$a humana> se concibe como en continua conversacin 3a conversacin ( lenguaje y accin comunicativa < es simplemente parte de la lucha hermenutica para alcan$ar la comprensin con aquellos que estamos en contacto !l lenguaje no refleja la naturale$a, sino que crea la naturale$a que creamos 3os significados no e,isten previamente al lenguaje !n este conte,to entender no significa comprender a otra persona 1or el contrario, slo entendemos a travs del lenguaje lo que otra persona dice %s", la comprensin es un proceso momentneo que no se archiva ni se mantiene a travs del tiempo +lo entendemos e,plicaciones y descripciones, no eventos, porque ni una descripcin ni un entendimiento pueden agotar las infinitas posibilidades de significado +e desarrollarn algunas implicaciones tericas de esta posicin, para la terapia

SISTEMAS LINGUSTICOS / TERAPIA !ste nfasis crea una alternativa de pensamiento en que los roles y estructura social e,isten en un tipo de realidad social +e concibe el lenguaje y la comunicacin como bsicos para la conducta social %s", la organi$acin social es producto de la comunicacin social, y no al revs !sta es diferente a la posicin de 4aley, =slo un cambio de jerarqu"a puede generara un cambio en la comunicacin> &uestra visin es que la organi$acin social es definida como tal en el dilogo cambiante !sto es semejante a lo que plantean Katurana y )arela, quienes sostienen que no hay intercambio de informacin en la comunicacin5 por le contrario, los hombres hablan y escuchan de acuerdo a su estructura a su estructura y no de acuerdo a la organi$acin social en que estn embebidos 3evemente diferente es lo que plantea 2raten, quien define el sistema sociocultural como un =sistema de procesamiento de significados, con participantes interactuantes que mantienen y transforman su identidad a travs de un entendimiento ms < menos compartido sobre ellos mismos y el mundo> !stableci que este entendimiento compartido no es subjetivo ni objetivo, sino intersubjetivo en la generacin de la complementariedad sujeto < objeto 2raden se refiere a ste como un dilogo de entrecru$amiento de perspectivas, y advierte que puede colapsar en una perspectiva monolgica, bajo ciertas condiciones !n una mono(perspectiva, puede cesar el desarrollo de nuevos significados, por el dominio de un set de posibles ideas que se vuelve invariante 1ero se debe ser cuidadoso, no hay que confundir la mono(perspectiva con problemas, esto es, pensar que una mono( perspectiva es siempre problemtica 1uedo serlo, como puede ser que no lo sea 3os sistemas humanos sociales requieren el acoplamiento ling#"stico de sus componentes :individuos; de modo de poder operar entre ellos como observadores en el lenguaje %s", los sistemas sociales son un producto de realidades socialmente comunicadas, constantemente en cambio, y estn basadas en las incertidumbres del continuo dilogo que trata de alcan$ar un acuerdo !l lenguaje es la sustancia a partir de la cual se derivan roles y estructura social -uando aplicamos estos conceptos cl"nicamente es tener en mente que los sistemas con que trabajamos e,isten slo en nuestras descripciones !stas descripciones, cualquiera sea la orientacin terica de la que derivan, e,isten slo en el lenguaje 3os sistemas con que trabajamos los terapeutas son las narraciones que se desarrollan en la conversacin teraputica !llos son productos de los dominios de e,istencia de interaccin ling#"stica 3os sistemas no e,isten en una realidad social e,terna, o unilateralmente determinada5 los sistemas e,isten en una narrativa retrica y metafrica de nuestras teor"as

Los Sis,emas Terape0,icos como sis,emas de problema 1 or)ani-aci.n2 problema 1 disol3ci.n! !n la definicin del objetivo de tratamiento, se hace necesario mirar ms all de sistemas predefinidos sobre la base de definicin social, mirar a aquellos que se estn acoplando activamente en el lenguaje !l sistema a tratar incluye a aquellos que estn en el conte,to ling#"stico del lenguaje(problema 7n sistema puede ser una familia, ms pequeDo que una familia5 ms e,tenso que una familia, o puede consistir en sujetos =desconocidos> !l sistema es la gente que =lenguajea> en lo que ellos llaman el problema, aquella gente abarcada en el

sistema social objetivo del tratamiento del tratamiento 3enguajear en el dominio del problema distingue al sistema, el sistema no distingue al problema !s decir, los sistemas no hacen problemas, pero lenguajear acerca de problemas s" hace sistemas 7n sistema organi$acin < problema, dis(solucin < problema es un sistema social organi$ado en torno a asuntos que conciernen y alarman a aquellos implicados en el sistema Fa que los sistemas problema < organi$acin e,isten en el lenguaje, no toman en cuenta las limitaciones de la puntuacin de rol y estructura social !n este marco, el objetivo de tratamiento ya no son individuos, ni familias, ni un sistema ms amplio, sino nuestro pensamiento est puntuando en trminos de redes de comunicacin y de intercambios en el dilogo que definen al problema !l concepto de sistemas de problema < organi$acin, no invoca otro tipo de patolog"a objetivada5 sino implica una definicin diferente de los parmetros del sistema 3os problemas, como objetos de alarma, son formas de co(evolucin de significados que se dan en la comunicacin !n el dilogo, los nuevos significados estn en constante evolucin, no hay =problema> que dure por siempre Todos los problemas suponen un aumento o disminucin de personas involucradas, y todos los problemas involucran un cambio constante de significados, dependiendo de quin se est comunicando con quin, en qu momento 3os actores de un sistema problema van a cambiar a travs del tiempo5 en la medida que la conversacin cambie, as" tambin lo har el sistema definido 1or lo tanto, los problemas :y los sistemas organi$ados por ellos; no son entidades fijas que se mantienen hasta el momento en que se resuelve el problema 3os problemas y los sistemas de problema < organi$acin cambian tan rpida y peridicamente como las otras narraciones de significados e intercambio social )ivimos con otros en un mundo de conversaciones narrativas y podemos entendernos a partir del intercambio de historias y de autodescripciones -on Hittgenstein podemos enfati$ar que el significado :narraciones co(creadas y redes temticas a travs de las cuales nos organi$amos y definimos; del uso intersubjetivo y comunicativo en que se ocupa el significado 1roblemas y significados no son simples derivados de estructura formal y definicin -omo indic 4offman, ya no pensamos el problema =en> la familia, o en cualquier unidad definida espacial y socialmente 3os problemas estn en la mente intersubjetiva de quienes actan en intercambios comunicativos :y as" cambian ellos tambin;

ALGUNAS IMPLICACIONES PARA LA TEORA CLNICA !s de gran importancia la manera en que pensamos la terapia en la manera en que conducimos el trabajo teraputico 1ensar en los sistemas humanos como e,istentes en un dominio ling#"stico es un reto para las teor"as y prcticas basadas en la sociolog"a 1arsoniana Kuchas de las implicaciones que tienen los sistemas conceptuales para la terapia son contradictorias con las prcticas cl"nicas basadas en la teor"a social en que se asignan significados a la interaccin y en que los sistemas e ideas sociales son objetivados sobre las bases de la estructura social &uestra intencin no es abandonar la teor"a familiar comn ni la terapia lo que sugerimos es la limitacin que imponen algunos conceptos de la teor"a tradicional a nuestras habilidades creativas5 a nuestro pensamiento y trabajo

!laboraremos la idea de cmo sistemas humanos como sistemas de lenguaje y significado se traduce en el sistema de terapia en nociones de terapia y cambio, rol del terapeuta y definicin del problema Terapia 4 Cambio Badamer :filsofo; siempre citaba una frase de 4ans 3ipps que establece que cualquier relato ling#"stico conlleva un =c"rculo de lo ine,presado> Badamer llama a esto =la infinitud de lo no dicho> !s decir, ningn relato ni palabra est completo y clero Todo conlleva significados no dichos y nuevas interpretaciones posibles que requieren e,presin y articulacin !sto no implica que el relato inicial sea deficiente, sino que toda accin ling#"stica constituye una fuente infinita de posibles nuevas e,presiones y significados 3as caracter"sticas de toda conversacin en que los participantes se abren a otros y aceptar sus puntos de vista como valiosos % travs de este proceso, en el lenguaje, podemos abordar a otros no atendiendo al individuo sino lo que l o ella est diciendo !s la caracter"stica del dilogo que hace y contina los cambios -reemos que la terapia es un proceso de e,pansin, es decir, de lo 8no dicho8 ( el desarrollo de nuevos temas y narraciones, a travs del dilogo y de creacin de nuevas historias 3a terapia descansa en los recursos infinitos de 8lo no dicho8, en las narraciones en torno a las cuales nos organi$amos en nuestra conducta con otros !sta fuente de cambio 8lo no dicho an8, no est en el inconsciente ni en cualquier otra estructura ps"quica &o est en la clula de la estructura biolgica est en el 8c"rculo de lo no e,presado8 !sta fuente, esta capacidad de cambio est en la habilidad que poseemos de 8ser en el lenguaje8 junto a otros, desarrollando nuevos temas, nuevas narraciones y nuevas historias % travs de este proceso, nosotros co(creamos las realidades sistmicas en torno a las cuales reorgani$amos continuamente nuestro mutuo vivir y nuestras autodescripciones !l cambio requiere accin comunicativa, dilogo y discurso 1ara la terapia, se requiere mantener la conversacin, as" la lgica del contenido de un problema es e,plorada %l llevar a cabo estas e,ploraciones y emerger otras descripciones y significados que no seguirn siendo etiquetadas como 8problemas8 !ste es el proceso de cambio 3a terapia es una actividad ling#"stica en la cual estar en conversacin sobre un problema es un proceso de desarrollo de nuevos significados y entendimientos !l logro de la terapia es participar en conversaciones que continuamente se vayan abriendo, en lugar de cerrarse !n la conversacin teraputica, los significados fijados y conductas tienen un lugar, son ampliados y cambiados &e la con+ersaci.n ordinaria a la Con+ersaci.n Terap53,ica 3a conversacin y el dilogo siempre descansan en un frgil set de condiciones !ste incluye asuntos de mutuo respeto y comprensin, la disposicin de escuchar y probar las opiniones y los prejuicios de uno 3os significados que derivan de la conversacin dependen de ciertas cuestiones en desarrollo

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3a ocasin de conversacin, 3as relaciones de los participantes entre ellos, 3o que cada uno sabe de la situacin y lo que se propone con respecto al otro, 3o que los participantes esperan cumplir, 3as convenciones sociales y culturales aplicables, 3os significados propuestos por los participantes siempre estn cambiando

Debido a esta fluide$, el significado y el entendimiento en el dilogo y la conversacin es una actividad interpretativa en continuo cambio &o hay interpretaciones nicas y correctas que gu"an la conversacin Todo significado, entendimiento e interpretacin es inherentemente negociable y tentativa De igual modo, no hay significados fijos plasmados en la conversacin Todos los participantes de una conversacin 8traen con ellos8 mundos absolutamente diferentes y estn continuamente moldeando estos mundos en el proceso de dilogo !ste moldeamiento requiere de la intimidad de la conversacin 3enguaje y conversacin son siempre una actividad dinmica social, y el significado es siempre, indeterminado 2sicamente, la conservacin teraputica no es distinta de cualquier otra !sencialmente, es el proceso humano de tratar de entender a otro !n la conversacin teraputica, el terapeuta est tocando fondo constantemente con los miembros del sistema organi$acin ( problema !n la conversacin cambiante, y la constante e,ploracin de la lgica de variadas descripciones del sistema ( problema vamos co( desarrollando lo 8no dicho8 3os miembros del sistema ( problema se relacionan con el sistema y se involucran con ste de distintas maneras, y todos deben la oportunidad de dialogar y cambiar a su propia velocidad y manera !n el dilogo nada permanece igual !l cambio en terapia no es ms que un cambio de significados derivados del dilogo y la conversacin Desde el contacto inicial y en el curso de las entrevistas, el terapeuta debe elegir y tomar decisiones sobre qu elegir !l terapeuta, como en cualquier intercambio conversacional, est siempre buscando los significados propuestos y sinteti$ando informacin, entendimientos y significados creativamente 4aciendo esto el terapeuta entra y utuili$a claves de los clientes, .cmo elige el terapeuta qu responder y en qu manera/, .cmo sabe un terapeuta qu cuestionamiento plantear/ 3os siguientes son elementos interrelacionados centrales en la conversacin teraputica ! !l terapeuta pesquisa los parmetros del problema que describen los clientes !sto es reali$ado de manera que ampl"e las opciones de nuevos significados !stos nuevos significados deben respetar a todos los miembros del sistema organi$acin(problema, incluido el terapeuta 1ara el final el terapeuta se sita en el entendimiento del momento para aliviar suavemente los parmetros -omo lo indic 2ateson hacer lugar a lo familiar, posibilita hacer lugar a lo nuevo "! !l terapeuta advierte ideas contradictorias y simultneas' se demuestra igual entusiasmo, inters y respeto por todas las ideas !l terapeuta toma seriamente todo lo que se diga y acuerda mutua plausibilidad !l terapeuta hace las preguntas de modo de no evaluar los puntos de vista como 8buenos8 o 8malos8 %s" se crea la oportunidad de movili$ar la entrevista en direccin del neutro, cuestionamiento de las ideas familiares, y desde este punto, hacia el cambio y la creacin de nuevas narraciones, interpretaciones y significados

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#! !l terapeuta elige un lenguaje cooperativo ms que no cooperativo !l terapeuta toma con seriedad todo lo que se le diga, sea esto asombroso, trivial o peculiar !l cuestionamiento debe demostrar respeto y no enjuiciamiento de lo que se dice !sto real$a la movilidad ling#"stica, y movili$a la terapia hacia una conversacin colaborativa :ms que hacia una confrontacin, polari$acin, competitividad e inmovilidad; $! !l terapeuta aprende, entiende y conversa el lenguaje del cliente5 ya que ese lenguaje es la metfora de las e,periencias del cliente !l lenguaje, las palabras y los significados del cliente, son lo que est ocurriendo en su vida !s esencial, que en la conversacin, el terapeuta vaya desarrollando un entendimiento a travs de la metfora de e,periencia del cliente %! !l terapeuta es un auditor respetuoso que no entiende muy rpido :si entiende; Kientras ms rpido entienda el terapeuta al cliente, tiene menos oportunidades de interactuar y ms posibilidades de equivocarse +e corre el riesgo de bloquear el desarrollo de nuevos significados :nuevas narraciones; para el cliente y el terapeuta 6! !l terapeuta hace preguntas' el terapeuta desarrolla el arte de hacer preguntas que no se focali$an en el describimiento de la informacin ni en la recoleccin de datos 3as preguntas no se consideran como intervenciones, bsqueda de respuestas preconcebidas ni como chequeo de hiptesis 3as preguntas son herramientas del terapeuta en las conversaciones teraputicas, las cuales son guiadas e informadas por los distintos puntos de vista de los clientes, as" la conversacin se entrama en la m,ima produccin de informacin, entendimiento, significado e interpretacin !sto requiere que el terapeuta tome todo con seriedad, que tenga buena memora y que halle la manera de revocar tro$os de las conversaciones en sesiones posteriores o en episodios posteriores de la misma sesin Todo esto es parte del desarrollo de nuevas cone,iones !n el proceso de mltiples conversaciones simultneas se desarrollan nuevas ideas y se ponen en contacto !n nuestras preguntas desplegamos la destre$a de construccin del mundo 3as preguntas teraputicas son la base para la mutua discusin 7! !l terapeuta toma la responsabilidad de crear conte,tos conversaciones que permitan la mutua colaboracin en el proceso de definicin del problema !l terapeuta no define el problema ni dirige la conversacin hacia la definicin de problema que el terapeuta considere como la ms apropiada5 tampoco trata de movili$ar la discusin hacia una definicin consensual del problema !n lugar de ello, el terapeuta facilita la elaboracin de mltiples realidades en torno al problema, ma,imi$ando la creacin de nuevos significados 8! !l terapeuta mantiene un dilogo conversacional consigo mismo:a;' el terapeuta debe desarrollar la capacidad de sostener mltiples puntos de vista !sto se hace necesario para que ninguna idea espec"fica :o agregado de ideas; monopolice el pensamiento Todas las visiones e ideas del terapeuta son tentativas y estn sujetas a cambio a travs de la conversacin !l terapeuta debe estar tan dispuesto como otros miembros del sistema ( problema, a cambiar sus ideas y puntos de vista &o se malentienda que los terapeutas no pueden tener opiniones, prejuicios o ideas preconcebidas 1ueden y de hecho las tienen !n una conversacin teraputica, stas son oportunidades para iniciar un dilogo, y se proponen de manera tal que abran la conversacin en lugar de cerrarla

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-reemos que estos elementos, combinados con los elementos de la conversacin cotidiana van a confluir en el desarrollo de conversaciones teraputicas 7na conversacin teraputica es una conversacin abierta que se focali$a en direccin del desarrollo de nuevos entendimientos del problema 3a terapia y la conversacin teraputica requieren la mantencin de una conversacin de modo que la lgica de contenido del sistema(problema sea e,plorada a travs de las preguntas !n esta e,ploracin surgirn nuevos significados y descripciones que ya no sern etiquetadas como 8problema8 !n otras palabras, el proceso teraputico es elaborado en y permanece en la conversacin hasta que el problema desaparece !sto no es que el problema sea elaborado y 8arreglado :solucionado;8 en la terapia, sino que el problema adquiere nuevos significados, interpretaciones y entendimientos en el lenguaje y la conversacin 3a conversacin teraputica no es el proceso de encontrar soluciones &o se encuentran soluciones5 8el problema es dis(suelto8 3a terapia y las conversaciones teraputicas son procesos en los que el lenguaje y significado cambiante de la definicin del problema produce la dis(solucin del problema y la dis(solucin del sistema organi$acin ( ( problema

El Rol del Terape3,a! Desde esta perspectiva, la posicin y la e,perticia del terapeuta abarca dos elementos' :a; el terapeuta es un Jbservador 1articipante y :b; el terapeuta es un 1articipante(Konitor de la conversacin a9 Jbservador 1articipante !l sistema problema es considerado como un tipo de sistema observante y los miembros son conceptuali$ados como observadores participantes %s", el terapeuta es un miembro del sistema problema y, como observador participante, se encuentra en una posicin igualitaria con los otros miembros -omo observador participante, el terapeuta no es considerado como un 8meta8( observador del sistema en tratamiento !ste se convierte en un miembro ms del sistema problema5 esta posicin se forma a partir de la primera conversacin, con cualquier persona del sistema, sobre el problema !sta posicin teraputica es colaborativa5 es de modestia y respeto en torno a las personas y sus ideas !l terapeuta 8est ah"8 como aprendi$, cooperando, entendiendo y trabajando con el sistema de significados de los clientes 3as ideas del cliente, sus historias y narraciones son las nicas herramientas con que contamos para mantenernos abiertos :tanto nosotros como los clientes; y fle,ibles, para el desarrollo de nuevos significados y entendimientos !sta posicin teraputica movili$a la terapia hacia un proceso en el cual todos los participantes, incluyendo el terapeuta, pueden abrirse al cambio, y en el cual no se desaf"a la integridad de ninguno !n este marco, el terapeuta no entra con una estructura de mapa de la teor"a social con consideracin de una naturale$a humana y dificultades humanas, un mapa en el cual hacer cal$ar los datos cl"nicos y al cliente !n lugar de ello, terapeuta y cliente crean juntos los mapas ( la realidad teraputica Desde el contacto inicial y a travs de toda la relacin teraputica, terapeuta y cliente se enla$an colaborativamente en la creacin de descripciones e historias 3as conversaciones teraputicas :mas que la vida en s" mismaR son la oportunidad de desarrollar y e,plorar nuevas descripciones, temas y argumentos en torno a los cuales nos organi$amos junto a otros

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Desde otro punto de vista, utili$ando la metfora del espejo de 9orty, el terapeuta no es simplemente un espejo que refleja representaciones ms precisas de la realidad para el beneficio de los clientes 3a terapia no es un proceso de 8espejamiento8 a travs del cual el terapeuta inspecciona repara y pule defectos del espejo del modo tal que el cliente obtenga una representacin ms precisa del universo psicolgico 8real8

b9 Konitor 1articipante de la -onversacin !l terapeuta es un artista conversacional, un arquitecto del dilogo cuya e,perticia crea y mantiene un dilogo conversacional !sto requiere de la creacin de un espacio para la facilitacin de la conversacin y la mantencin dentro del lenguaje !n tal proceso, la oportunidad de comunicarse en relacin 8al problema8 est ma,imi$ada5 surgen nuevas descripciones y nuevos significados y, por lo tanto 6 se dar una nueva organi$acin social en torno a las narraciones diferentes -omo monitor participante en la conversacin, el terapeuta es slo 8una parte del sistema circular interactivo8 y del problema !l terapeuta no controla la entrevista dndole una direccin particular en cuanto al contenido, el terapeuta no es responsable de la direccin del cambio !l terapeuta slo es responsable de crear un espacio en el que pueda ocurrir el dilogo conversacional y de conducir la conversacin en la direccin del dilogo 2raten describe ese proceso como intersubjetivo5 un dilogo en el cual todos lo participantes abren espacio a la creatividad y a la conciencia del otro !s central para la posicin del terapeuta la creacin de espacio para el dilogo y la facilitacin de ste !sta posicin es ms que la simple neutralidad !s de multiparcialidad, tomando en cuenta todas las visiones y trabajando con todas ellas simultneamente -omo terapeutas, todos sostenemos valores, sesgos y prejuicios5 y todos tenemos opiniones de como la gente y todos nosotros debemos o no debemos actuar o vivir Tales prejuicios estn all" simplemente Tomamos estos prejuicios como oportunidades +on la energ"a de la curiosidad y la gu"a para e,plorar nuevas ideas 1ara mantener una posicin multiparcial se debe estar listo para arriesgar opiniones alternativas y significados !l terapeuta tanto como el cliente, deben ser capaces de dejar ir ciertos significados +lo arriesgndonos al cambio somos capaces de entramarnos en un dilogo que permita el desarrollo de nuevos entendimientos !n este proceso el terapeuta cambia 1ara nosotros arriesgarse al cambio es la esencia de la tica teraputica 3a nica persona a quien cambia el terapeuta es a s" mismo !sta posicin est en contraposicin con las dos visiones ticas prevalecientes5 la primera requiere que el terapeuta adquiera una parada fuerte y que acte de acuerdo a su tica5 ej ' la idea de 8otorgar poder8 al cliente 3a segunda visin requiere la proteccin de la tica de terapeuta para que ste sirva como pantalla, como blanco, as" el terapeuta no toma posicin &osotros, como terapeutas, siempre tomamos posicin &unca estamos libres de valores y operamos sobre las bases de esta visin +in embargo, estos prejuicios no se le imponen al cliente +ino el terapeuta y el cliente estn actuando y reflejando sus ideolog"as, valores y puntos de vista !,istir en el dilogo es un intento por entender a otros y por

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involucrarse uno mismo en la co(evolucin de significados y entendimientos !sto implica una apertura a la ra$n, la lgica y la validacin de ideolog"a, valores y visiones del cliente, y la disposicin de negociar la validacin de nosotros mismos !sta es la neutralidad5 no es no tener posicin sino desarrollar continuamente nuevas posiciones interpretativas como resultado del dilogo comunicativo y de las realidades cambiantes :resultantes; 3a conversacin teraputica y este tipo de neutralidad requieren la disposicin de poner los propios prejuicios en l"neaR y tomar con seriedad las peticiones de validacin de los clientes y, as", poner en riesgo los propios puntos de vista sujetos a cambio

&ia)n.s,ico 4 &e*inici.n del problema !l uso del diagnstico y las categor"as diagnsticas tienen una larga historia en el campo de la salud mental 1ara muchos, el diagnstico es un aspecto central de la terapia +abemos escuchar preguntar como 8.-mo ha tratado la esqui$ofrenia/8 o 8.-mo trata el abuso se,ual/8 !l supuesto parsoniano bsico es que e,isten algunos patrones a la base de los problemas que conllevan estas preguntas 7n patrn asociado con particulares categor"as de problemas :relacionados con determinada estructura social; -omo cl"nicos estamos entrenados para saber cmo se muestran estos patrones5 estamos entrenados para reconocerlos y diagnosticarlos -reemos que al final slo llegamos a nuestras propias e,plicaciones y descripciones del problema, es decir, que el diagnstico est basado en las propias observaciones y e,periencias acerca de la conducta del cliente % estas observaciones de le llaman 8criterio objetivo8 y luego se les hace cal$ar con un mapa normativo %s" se considera al terapeuta como un pasivo recipiente de informacin !l terapeuta tendr"a un status especial y un acceso especial a la informacin y el conocimientos en relacin a su cliente Dicha nocin de diagnstico implica que e,iste un problema objetivo y que el terapeuta puede alcan$ar una descripcin objetiva de ste !sta descripcin incluye preguntas en relacin a qu est mal :anormal, patolog"as, defectos o dficits;5 qu es un sistema normal5 y qu acciones se deben tomar para curar el problema !sta descripcin objetiva del tipo de la perspectiva 1arsoniana es lineal e intervencionista 3a posicin tradicional es lo que caracteri$a u orienta actualmente a muchos tipos de psicoterapia % partir del cambio desde la estructura social hacia dominio ling#"stico :como modo de entender los problemas;, removemos la nocin de objetividad emp"rica y de lenguaje representacional +in embargo no es fcil dejar de pensar que hay una realidad all afuera 6 que hay datos esperando por ser descubiertos Tambin es dif"cil asumir que las palabras no reflejan la realidad 1or ejemplo, Bolam discute que los continuos cambios del constructivismo :posicin relativista; alejan a la teor"a familiar, demasiado rpido, de la estructura familiar %lgunas de estas preocupaciones parecen ser miedos al nihilismo .-mo sabemos qu hacer si olvidamos ahora nuestra posicin emp"rica y cuestionamos nuestro proceso de diagnstico familiar/ &o podemos escapar del hecho que nuestras conclusiones diagnsticas estn basadas en categori$aciones universales de problemas y estructuras relacionadas con ellos !sa parece no ser una adecuada descripcin para trabajar con sistemas definidos en el constante cambio del lenguaje, entendimientos y significados &osotros sostenemos que cada visin, cada descripcin cada entendimiento y cada tratamiento es nico para cada una de las realidades en que participamos !stas realidades siempre estn fluyendo, nunca se mantienen igual

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2ateson fue uno de los primeros en desafiar las nociones de objetividad y dualismo en el campo de la terapia familiar Jtros cient"ficos, fuera del campo de la teor"a familiar tambin cuestionaron la objetividad de las descripciones y el dualismo Bergen dio un ejemplo fascinante del dilema de, lo que l llam identificacin comportamental :diagnstico; diciendo' =si yo veo que en una reunin social mi amiga 9oss le toca el pelo a mi amiga 3aura, .qu es lo que veo precisamente/> +e llev a cabo una discusin sobre informacin retrospectiva y conte,tual, llevando a los lectores de la situacin a hacer tres posiciones' :a; la identificacin de cualquier accin o accionar est sujeta a revisin infinita5 :b; el pilar de cualquier identificacin descansa en una red interdependiente de interpretaciones continuamente modificables5 :c; cualquier accin est sujeta a mltiples interpretaciones, es relativa la superioridad de cual es problemtica Gones agrega que siempre encontramos lo que esperamos en nuestra indagacin psicolgica, y discute que esta auto(confirmacin es resultado, de un proceso de informacin selectivo, resultado de nuestras e,pectativas que nos hacen actuar de manera de confirmar nuestras teor"as 1or ejemplo, no es de e,traDar que cuando a un terapeuta familiar se le pide hacer un role playing familiar, ejemplifique una familia con una estructura familiar terica .!,isten estas familias o slo son tra"das a la mano por las e,pectativas tericas de los terapeutas/ 1ara nosotros, esto ejemplifica que las conductas de observacin le dicen poco al terapeuta !stamos obligados a mantener la duda y la incertidumbre en torno a nuestras observaciones y a sostener un gran inters en los mltiples significados y e,periencias que tiene la gente !n los sistemas de organi$acin problema, el diagnstico es poco ms que una conversacin con nuestros clientes acerca del problema que han identificado Kuchos terapeutas concuerdan que sus propios valores y sesgos influencian lo que ven y su proceso de seleccin de informacin +in embargo, pocos admitir"an que sus e,pectativas :descripciones tericas; determinan la conducta del cliente y toda la informacin supuestamente descubierta como terapeutas -omo terapeutas, nuestra tendencia es pasar por alto nuestra participacin activa en la conducta confirmatoria de hiptesis y diagnstico *gualmente importantes son los valores y sesgos que trae el cliente, que influencian sus e,pectativas sobre la terapia y el terapeuta !stos sesgos son filtro de la conducta del terapeuta y les hacen confirmar sus propias e,pectativas 1ensamos que la informacin que el cliente presenta y la que se desarrolla en el proceso de terapia, son producto del intercambio social % este proceso de mutua confirmacin y evolucin el aprendi$aje Biddens lo llam la 8doble hermenutica de las ciencias sociales8 3a definicin del problema :o diagnstico; no es un asunto del terapeuta, sino del acuerdo comunicativo !s decir, terapeutas y clientes participan en la creacin de una definicin de problema !l diagnstico es slo poco ms que una conversacin 9ara ve$ se alcan$a un consenso entre quienes participan de dicha conversacin, en relacin a la naturale$a del problema !l diagnstico se da en una conversacin en constante desarrollo y cambio de significados %s" los problemas, sus descripciones y quienes los describen estn en un constante fluir &uestras conversaciones son como historias en constante lucha para llegar a acuerdo 1ueden tener infinitas revisiones y reinterpretaciones 3os problemas son como 8tro$os de significados8 en una 8pasta8 cuya consistencia cambia a travs del dilogo

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 &e*inici.n Colabora,i+a del Problema! Fa que hemos cambiado la nocin acerca del conocimiento e,perto del terapeuta que le permite diagnosticar la realidad de un sistema o definir un problema, hemos avan$ado en direccin hacia una detencin colaborativa de problema que comien$a con nuestra curiosidad sobre5 qu es lo que preocupa a la gente, a quin le preocupa, a quines participan en el sistema comunicativo 1ara nosotros un problema es la preocupacin sobre algo o alguien por lo que alguien est tratando de hacer algo 7n problema solo e,iste si e,iste accin comunicativa 7n problema slo e,iste si es descrito y comprendido :como problema; por quienes participan en el sistema comunicativo de preocupacin +i no se ha lenguajeado una preocupacin entonces no hay problema %s" comen$amos el proceso teraputico con la definicin de problema del cliente Mueremos conocer las visiones de todos los miembros del sistema problema, considerando cul creen que es el problema ( sus diagnsticos, hiptesis y teor"as ( %l hablar, el terapeuta y su cliente se encuentran en proceso de formacin del problema sobre el cual trabajarn en la terapia !l terapeuta no define el problema ni dirige la discusin hacia su definicin del problema !n la conversacin, el terapeuta se vuelve un miembro ms del sistema problema, de este modo es igual mente activo y responsable en la co ( creacin de la definiciones de problema y su remediacin, como lo son los clientes &uestra responsabilidad como terapeutas y monitores participantes en la conversacin teraputica es la co(evolucin de un conte,to conversacional que permita el proceso de definicin del problema !ste es un proceso mutuo5 el terapeuta no es =el director> !sto es similar a la visin del rol teraputico de Nelly, en que el terapeuta debe guiar al cliente en su propia elaboracin del problema5 ste es un paso crucial en la intencin del terapeuta de entender el sistema de construccin del cliente !s imposible comprender a cualquier persona +lo podemos aspirar a comprender qu es lo que nos dice 1ara Nelly las construcciones personales estn socialmente construidas teniendo mapas que organi$an el comportamiento &uestra visin es que estos mapas estn construidos intersubjetivamente, e incluyen al terapeuta &uestras descripciones deben ser trabajables !sto no implica la selectividad de determinada direccionalidad o logro, sino que el proceso de elaboracin de e descripciones debe abrirse, ms que cerrarse, y debe movili$arse, ms que mantenerse esttico 1ara que las descripciones de problemas sean trabajables deben ser entendibles y tener sentido para todos quienes estn involucrados 3as descripciones deben posibilitar la mantencin del mutuo respeto 3a elaboracin del problema debe ser tal que permita a todos lo participantes intercambiar significados !s decir, la realidad teraputica debe crearse de modo que permita la =seguridad psicolgica> de todos 3a co(evolucin de significados debe ser lenta 3o que es trabajable para algunos terapeutas, no lo es para otros

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 Problemas +ers3s Problemas' -uando la gente pelea, es de esperar que tengan distintas opiniones que resulten en distintas descripciones del problema !l sistema organi$acin ( problema no implica la e,istencia de algo como =un> problema5 ste es slo un consenso en torno a una definicin que refleja una patolog"a objetivada 3os problemas son eventos ling#"sticos en torno a los cuales e,iste un conflicto de interpretacin !sto no significa que terapeuta y cliente trabajarn por una descripcin consensual del problema, sino que se permitirn tantas descripciones como miembros del sistema organi$acin ( problema 3as definiciones de problemas, como la membres"a a un sistema, son fluidas !l diagnstico no es un acuerdo de lo que es el problema sin es el comien$o del contacto teraputico en el cual son identificados lo miembros de la familia y se comien$a el dilogo en torno a las mltiples visiones del problema !sto se puede hacer de distintas maneras 6 y no suele requerir la presencia de todos los miembros del sistema problema en la consulta !n muchas instancias, la conversacin teraputica tiene lugar fuera de la consulta !stas decisiones se toman en base a la necesidad de mantener la co(evolucin de significados en la conversacin teraputica -ada sesin, terapeuta y cliente, van decidiendo quin necesita entrar en conversacin con quin, cundo !stas decisiones cl"nicas no estn basadas en las teor"as predeterminadas de estructura social, relevantes y necesarias para entender y tratar una 8patolog"a8 ni estn basadas en hiptesis predeterminadas Desde este punto de vista, el proceso tradicional de diagnstico y categori$acin es poco til ya que los problemas son aquello que quienes estn involucrados llaman problema 7n problema no e,iste en una categor"a !sto es, nuestros clientes determinan el problema, no el terapeuta !n otras palabras, el primer paso para la definicin colaborativa del problema, es dar un espacio y aprehender la visin del cliente 3as etiquetas preasignadas crean problemas con los que no podemos trabajar :esqui$ofrenia, delincuencia, etc ; &o ayuda el crear definiciones de absoluta certidumbre !l resultado de la inmovilidad ling#"stica es el monlogo 3a conversacin monolgica o la dominancia de una agregado de ideas, vuelve imposible la co ( creacin de nuevos entendimientos, nuevas narraciones compartidas y el mutuo cambio !s fcil desli$arse en certidumbres y monlogos que omiten ciertos puntos de vista, arriesgando la movilidad ling#"stica 1or ejemplo, en nuestra e,periencia, hay equipos en terapia que vuelven la terapia un proceso cerrado :debido a sus descripciones; 3os equipos que aspiran al consenso en relacin a una hiptesis y un consenso correctos, ponen en riesgo las opciones de ellos mismos y de los dems %ndersen y sus colegas hablan del =!quipo de 9efle,in> !ste es un proceso en el que un equipo observa desde detrs de un espejo :de una sala visin;, luego compartirn sus pensamientos con la familia y el terapeuta, como una manera de abrirse a la conversacin y al desarrollo de nuevos significados -uando el equipo de refle,in opera, se focali$a en la historia relatada y el desarrollo de ideas ms que en la formulacin diagnstica o en hiptesis Durante la entrevista se cambian lugar los del equipo y los de la familia y el terapeuta !n la conversacin el equipo de refle,in comparte sus ideas con la familia y el terapeuta 3uego la familia y el terapeuta tienen una conversacin del equipo !sto puede ocurrir varias veces en el curso de la sesin !l equipo de refle,in y sus clientes desarrollan ideas y nuevos

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significados 4aciendo esto, ellos estn en el dominio conversacional, participando activamente en el desarrollo de nuevas descripciones, entendimientos y narraciones 7n equipo abierto al dilogo evita las luchas diagnsticas y maniobras de poder descritas por 4offman Tambin brinda la oportunidad de definir el problema y de convertir la terapia en un proceso cambiante y colaborativo

RESUMIEN&O! 4ace C0 o OA aDos atrs hab"a un optimismo e,agerado en relacin a la terapia familiar !n los pioneros prevalec"a la visin de la terapia familiar como el cambio paradigmtico que responder"a a los problemas de salud mental que enfrenta la cl"nica +e consideraba que la teor"a de la terapia familiar estaba en rpido desarrollo y que slo era cuestin de poco tiempo la generacin de un nuevo cuerpo cient"fico y de una aplicacin cl"nica que resolviera los mayores cuestionamientos en el campo de la psicoterapia 4oy en d"a, los terapeutas familiares y tericos son ms cautos en relacin a estas e,pectativas % pesar que el optimismo no se ha desvanecido complemente, el nimo es ms sombr"o, y surgen discursos sobre la necesidad de integracin y algunos escepticismos sobre la efectividad de la terapia familiar Desde nuestro punto de vista, la terapia familiar basada en la teor"a social 1arsoniana, tiene mayores limitaciones prcticas y tericas 3a sociolog"a 1arsoniana es un modelo terico orientado hacia una visin objetiva de las ciencias humanas que distingue el observador de lo observado !ste modelo define la organi$acin social en base a estructura y roles sociales, y as" los problemas se definen como defectos en la estructura &os parece til abandonar este modelo de la ciencia social y focali$arnos en un universo de significados y hermenuticas +e desarrollan significados y entendimientos en la conversacin entre individuos, en el intento de entender a otras personas y cosas, las palabras y acciones de otros +ignificado y entendimiento son intersubjetivos !ste modelo es un cambio de la ciencia de la estructura social a la ciencia de la semitica !s un cambio hac"a el universo de la conversacin y el dilogo +er"a una e,ageracin asumir que toda conducta, ciencia y psicolog"a humana puede ser entendida desde la conversacin y el dilogo +in embargo, la actividad psicoteraputica, la =cura conversacional>, requiere que el dilogo tenga lugar en la conversacin Tal proceso debe estar basado en la mutua comprensin respeto, una disposicin para escuchar y una apertura que indaga lo que se dice y no una patolog"a !sta posicin descansa en la proposicin que la esencia de lo que somos y seremos, est en el dilogo 3a e,perticia del terapeuta se define por la capacidad de arriesgarse a la participacin en un dilogo conversacional, y a cambiar 3a competencia teraputica provee de una atmsfera donde halla la oportunidad de un intercambio en el dilogo 4aciendo esto los clientes demuestran una e,perticia nica en consideracin a sus vidas, sus problemas y sus realidades sociales Tomando esta nueva direccin, parece til hacer una distincin de nuestro trabajo cl"nico y nuestro sistema de trabajo en base a marcadores ling#"sticos y comunicativos 3os humanos son entendidos como sistemas generadores de significados, como una red fluida de ideas interactuantes y acciones correlacionadas %s", la unidad social con la que trabajamos en

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terapia est constituida con quienes estn 8en el lenguaje8 en torno a un problema Tales sistemas se caracteri$an por una accin comunicativa ms que por conceptos arbitrarios de estructura social 3os llamamos sistemas organi$acin problema, dis ( solucin problema 2ajo esta visin, el proceso de terapia es una creacin del conte,to del dilogo comunicativo !n tal el miembro de un sistema organi$acin(problema5 dis(solucin( problema se enla$a en un proceso de desarrollo de nuevos significados y entendimientos ( e,plorando lo no dicho( %s", la terapia es algo ms que la oportunidad de e,plorar nuevas conversaciones, nuevos lenguajes y nuevas realidades5 compatible con nuestras tendencias humanas de atribuir significado a nuestra e,periencia y a la de otros 3os sistemas con que trabajamos se pueden conceptuali$ar como e,istentes en el lenguaje, y por lo tanto, los problemas que tienen la gente e,isten en el lenguaje !l logro de la terapia es participar en el proceso de desarrollo de intercambio conversacional en el cual se disuelve el sistema organi$acin(problema, dis(solucin ( problema &uestro trabajo de bsqueda de un entendimiento de los sistemas humanos y de los problemas que estos presenta, nos ha llevado a estas ideas !llas son ideas en desarrollo que nos parecen plausibles De todos modos creemos que a travs del tiempo y de las conversaciones, estas ideas tambin cambiarn &uestro optimismo original en consideracin del futuro de la terapia original ha cambiado hacia una visin ms cauta, ya que la acumulacin de conocimiento integrado en la ciencia de la terapia, ha probado ser ms dif"cil de lo que se hab"a anticipado De todos modos, no podemos pensar en ninguna teor"a de psicoterapia que haya sido abandonada por la claridad de los datos observacionales y la evidencia

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