La clavcula es un hueso largo, par, no simtrico, una diafisis, dos epifisis; situado en la parte anterosuperior del trax.

Junto con la escpula forman la cintura escapular Se extiende del esternn al acromion de la escpula, siguendo una direccin oblicua lateral y posteriormente. Se considera el nico medio de unin entre el miembro superior y el trax. un!ue est dise"ada como hueso largo, no posee ca#idad medular, sino !ue se compone de hueso espon$oso con una cscara de hueso compacto. %osee forma de S en cursi#a y presenta&

' caras ( superior e inferior) ' bordes (anterior y posterior) ' extremidades ( cromial y esternal)
Cara superior Se halla $usto por deba$o de la piel y del msculo platisma(!ue significa lmina plana en griego). *s lisa en casi toda su extensin sal#o algunas rugosidades inconstantes !ue marcan las +onas de insercin del msculo esternocleidomastoideo en la parte medial y anterior, el deltoides lateral y anteriormente, atras para el musculo trapecio y lateralmente el msculo pectoral mayor. Cara inferior La cara inferior se halla exca#ada en su parte media por una depresin alargada para el msculo subcla#io, limitado por crestas o labios para la insercin de la aponeurosis cla#ipectoral. ,acia la parte media se obser#a un agu$ero nutricio. *n la extremidad esternal existe una pe!ue"a superficie rugosa, la -impresin del ligamento costocla#icular- o tuberosidad costal donde se inserta dicho ligamento. .erca de la extremidad acromial existe un con$unto de pe!ue"as rugosidades conocido como -tuberosidad del ligamento coracocla#icular- (coracoidea), donde se insertan los ligamentes conoideo y trape+oideo, normalmente la l/nea de insercin del ligamento conoideo est enteramente ocupada por una saliente marcada llamada -tubrculo conoideo-, tambin se encuentra un reparo llamado l/nea trape+oidea, !ue dispuesto anterolateralmente, se relaciona con la extensin del ligamento trape+oideo. Bordes Borde anterior *n sus dos tercios mediales es grueso, con#exo, ligeramente spero y sir#e de insercin para el msculo pectoral mayor, su tercio lateral es cnca#o y delgado, tambin presenta asperesas donde se insertan los fasc/culos anteriores del deltoides. Borde posterior *s grueso, cnca#o y liso en sus dos tercios mediales; lateralmente es con#exo y rugoso y sir#e para la insercin de los fasc/culos cla#iculares del trapecio. Extremidades Extremidad Acromial 0ambin llamada extremidad lateral o esterna. planada de superior a inferior; presenta una superficie articular el/ptica para el borde interno del acromin, por lo general esta cara mira un poco hacia aba$o y afuera, por lo !ue la cla#/cula tiende a despla+arse por encima del acromion. Extremidad Esternal *s la parte ms #oluminosa del hueso. %resenta en una superficie articular triangular !ue se prolonga con la porcin #ecina de la cara inferior del hueso formando un ngulo diedro saliente, el cual se articula con el esternn y el primer cart/lago costal. Variaciones La forma de la cla#/cula #ar/a ms !ue la de casi todos los huesos largos. #eces es perforada por un ramo del ner#io supracla#icular. La cla#/cula de los traba$adores manuales es ms gruesa y cur#a, y los lugares de insercin muscular se encuentran ms acentuados. La cla#/cula derecha es ms fuerte !ue la i+!uierda y generalmente ms corta. Omplato o escpula, hueso plano situado en el ngulo spero1externo de la espalda, !ue forma, $unto con la cla#/cula, la cintura escapular. *l omplato tiene forma de tringulo in#ertido. *n su cara anterior (costal) nace el subescapular y se inserta el serrato mayor (principal estabili+ador del omplato $unto con el trapecio). Su cara posterior est di#idida en fosas supra (origen del supraespinoso) e infraespinosa (origen del infraespinoso) por la espina de la escpula. *n el borde externo nacen los msculos redondo menor y mayor, y en el borde interno (#ertebral) el angular del omplato y el romboides. *n el ngulo spero1externo se encuentra la glenoides, ca#idad con forma de segmento esfrico (ampliada por un rodete fibrocartilaginoso) !ue forma con el hmero la articulacin glenohumeral. *l acromion nace de la espina por detrs de la glenoides y forma un techo a la cabe+a humeral (2charretera3 del hombro) $unto con los ligamentos acromiocla#iculares. La coracoides, apfisis con forma de gancho, nace del borde superior y se inclina hacia delante. *n ella se insertan el pectoral menor, el coracobra!uial, el tendn corto del b/ceps y los ligamentos coracocla#iculares.

*l trapecio se inserta en el borde superior de la espina, borde interno del acromion y borde posterior de la cla#/cula, y el deltoides nace del borde inferior de la espina, borde externo del acromion y borde anterior de la cla#/cula. Hmero *l hmero (en lat/n, humerus) es un hueso largo !ue forma parte del es!ueleto apendicular superior y !ue est ubicado exactamente en la regin del bra+o. Se articula a superior con la escpula, por medio de la articulacin del hombro (o articulacin glenohumeral) y a inferior con el cbito y con el radio, por medio de la articulacin del codo (o articulacin humeroradioulnar). Estructura La ca e!a del hmero (en lat/n, caput humeri) se encuentra en la ep/fisis proximal. .orresponde a una cara articular de forma semiesfrica !ue se relaciona con la ca#idad glenoidea de la escpula. 4a$o la superficie articular se presenta un estrechamiento !ue corresponde al cuello anatmico (en lat/n, collum anatomicum), cuya disposicin es oblicua y !ue se ubica sobre los tubrculos mayor y menor del hueso. 0ambin presenta un cuello "uirr#ico (en lat/n, collum chirurgicum), ubicado ba$o los tubrculos y corresponde a un sitio comn de fractura. *l tu $rculo ma%or (en lat/n, tuberculum majus; llamado de manera clsica como tro!uiter) posee una disposicin de direccin posterolateral. %resenta tres impresiones seas& la mayor corresponde a la insercin del msculo supraespinoso, la media corresponde a la insercin del msculo infraespinoso y la menor corresponde a la insercin del msculo redondo menor. *l tubrculo mayor se continua hacia distal con la cresta del tu $rculo ma%or (en lat/n, crista tuberculum majoris; llamada de manera clsica como cresta subtro!uiteriana), donde se inserta el msculo pectoral mayor. *l tu $rculo menor (en lat/n, tuberculum minus; llamado de manera clsica como tro!u/n) posee una disposicin hacia anterior y sir#e para la insercin del msculo subescapular. *l tubrculo menor se continua hacia distal con la cresta del tu $rculo menor (en lat/n, crista tuberculum minoris; llamada de manera clsica como cresta subtro!uiniana), donde se insertan los msculos redondo mayor y dorsal ancho. *stos tubrculos son separados por el surco intertu ercular (en lat/n, sulcus intertubercularis; llamado de manera clsica como surco bicipital), !ue hace de corredera para el paso del tendn de la cabe+a larga del msculo b/ceps. *l cuerpo del hmero (en lat/n, corpus humeri), ubicado entre las dos ep/fisis del hueso, presenta una cara anteromedial, una cara anterolateral y una cara posterior. La reunin de las caras anteromedial y anterolateral conforman un borde anterior, la reunin de las caras anteromedial y posterior conforman un borde medial y, la reunin de las caras anterolateral y posterior conforman un borde lateral. *l surco del nervio radial (en lat/n, sulcus nervi radialis; llamado clsicamente como surco espiral o canal de torsin), corresponde a un canal oblicuo en la cara posterior, con direccin hacia inferolateral y !ue sir#e de corredera para el paso del ner#io radial. %lexo bra!uial *s un grupo de ner#ios ra!u/deos !ue se extienden desde la parte inferior del cuello y la parte superior del hombro. *stos ner#ios permiten !ue el bra+o, el antebra+o y la mano se mue#an y tengan sensibilidad. *l plexo bra!uial esta constituido de la manera siguiente& %or 5 ra/ces, 6 troncos, 7 di#isiones, 6cordones y #arios ner#ios terminales. *l plexo bra!uial es como una red de filamentos ner#iosos entrela+ados !ue corren a lo largo del miembro superior el cual se desprende de la medula espinal. *s un entrecru+amiento ner#ioso formado por las ramas anteriores de los cuatro ltimos pares cer#icales . 5 ,.7 ,.8,.9 y del primer dorsal :; antes de su distribucin perifrica. &' (lexo Bra"uial *s un entrecru+amiento ner#ioso formado por las ramas anteriores de los cuatro ltimos pares cer#icales .5 ,.7 ,.8,.9 y del primer dorsal :; antes de su distribucin perifrica. .onstitucin :el %lexo La !uinta rama anterior cer#ical despus de haber recibido la anastomosis procedente de la cuarta , se rene con la sexta para formar un tronco !ue se denomina 0<=>.= %<?@ <?= SA%*<?=<. La primera dorsal despus de haber recibido la anastomosis de la segunda, se une igualmente a la octa#a cer#ical para formar el 0<=>.= %<?@ <?= ?>B*<?=<. La sptima cer#ical, !ue ha !uedado independiente, forma el 0ronco %rimario @edio. .ada uno estos troncos primario se di#ide en dos ramas& una rama anterior y otra posterior.

a. las ramas posteriores de los tres troncos se renen en un solo cordn para formar el tronco
secundario o radio circunfle$o, !ue dar el circunfle$o y el radial.

b. La rama anterior del tronco primario superior recibe la rama anterior del tronco primario
medio. :e su unin resulta la formacin del tronco secundario inferior, !ue dar el msculo cutneo y la ra/+ externa del mediano. Se denomina troncomediomusculocutaneo . %or ultimo la rama anterior del tronco primario anterior !ueda independiente, constituye el tronco secundario anteroexterno, !ue dar la ra/+ interna del mediano, el cubital, el bra!uial cutneo interno y su accesorio. se denomina troncomediocubitocutaneo. )' *ituacin + ,orma *l plexo bra!uial est situado en el cuello y en la regin axilar. se extiende en sus extremos y se estrecha en su parte media retrocla#icular. *l cual tiene forma de dos tringulos opuestos por sus #rtices. *l triangulo superior cer#ical posee& primero una base aplicada $unto a la columna #ertebral y !ue corresponde a la serie de los 5 agu$eros de con$uncin !ue dan paso a las 5 ra/ces constituti#as ; un lado inferior !ue corresponde al orificio superior del trax ; un lado superior fuertemente =blicuo hacia aba$o y hacia afuera . el triangulo inferior , mas pe!ue"o , mas irregular , se opone al precedente . esta situado en la axila. su base .orresponde al origen de las ramas terminales. ' -amas del plexo ra"uial < @ S .=L 0*< L*S& #an a los msculos de la cintura escapular, se di#iden en ramas anteriores !ue #an a los msculos anteriores de la cintura escapular y las ramas posteriores !ue #an a los msculos posteriores de la cintura escapular. Las ramas >0 *<?=<*S son en numero de tres& ner#io del subcla#io, ner#io del pectoral mayor y ner#io del pectoral menor' Las ramas %=S0*<?=<*S son en numero de nue#e & ner#io del supraescapular, ner#io del angular ,ner#io del romboides, ner#io superior del subescapular, ner#io inferior del subescapular, ner#io del dorsal ancho, ner#io del redondo mayor, ner#io circunfle$o y ner#io del serrato mayor. < @ S 0*<@?> L*S& nacen en el hueco axilar y se desprenden de los troncos secundarios del plexo, estos son& ner#io msculo cutneo, ner#io mediano, ner#io cubital, ner#io bra!uial cutneo interno y el accesorio del bra!uial cutneo interno. <amas .olaterales >er#io :el Subcla#io& se desprende de la parte alta del tronco primario superior desciende oblicuamente delante del plexo bra!uial y de la arteria subcla#ia y llega a la cara superior del escaleno anterior. >*<C?= :*L %*.0=< L @ D=<& Se desprende del plexo bra!uial a ni#el de la cla#/cula, nace en el extremo inferior del tronco primario superior, pasa por delante de la arteria axilar y de la #ena axilar y llega a la cara profunda del pectoral mayor. >*<C?= :*L %*.0=< L @*>=<& nace en la parte superior del tronco secundario inferior, se insina deba$o de la arteria axilar, se anastomosa con el ramo descendente !ue le en#/a el ner#io del pectoral mayor y termina en el msculo pectoral menor. >*<C?= SA%< *S. %AL <& nace en el !uinto par cer#ical, se dirige hacia aba$o afuera y atrs en el hueco supracla#icular luego se coloca deba$o del trapecio y del omohioideo y llega a la fosa supraespinosa del msculo supraespinoso. >*<C?= :*L >EAL <& sale de la !uinta ra/+ cer#ical se coloca sobre el escaleno posterior y luego se coloca en la cara profunda del msculo angular del omoplato . >*<C?= :*L <=@4=?:*S& nace del !uinto par cer#ical se dirige hacia aba$o y hacia atrs , corre entre el escaleno posterior y el angular y se introduce entre las costillas y el romboides. >*<C?= SA%*<?=< :*L SA4*S. %AL <& nace en la parte posterior del plexo bra!uial, se dirige hacia el borde superior del msculo subescapular en el cual termina. >*<C?= ?>B*<?=< :*L SA4*S. %AL <& nace en la axila del tronco posterior radio circunfle$a desciende por la cara anterior del msculo subescapular y se distribuye por los fasc/culos medios e inferiores de este msculo. >*<C?= :*L :=<S L >.,=& se desprende del tronco radiocircunfle$o, se dirige hacia la cara anterior del subescapular cru+a la arteria escapular inferior y llega al msculo dorsal ancho donde se distribuye. >*<C?= :*L <*:=>:= @ D=<& nace del tronco radiocircunfle$o y llega a la cara anterior del redondo mayor. >*<C?= .?<.A>BL*J=& nace del tronco secundario posterior radio circunfle$o camina en la rama anterior del msculo infraescapular, penetra en el agu$ero cuadrado de #elpeau, rodea hori+ontalmente el cuello !uirrgico del humero. posee dos ramas colaterales !ue son el ner#io del redondo menor y el ner#io cutneo del cuello y ramas terminales !ue se distribuyen por la masa del deltoides. >*<C?= :*L S*<< 0= @ D=<& nace del !uinto y sexto pares cer#icales , luego corre entre el escaleno posterior y el plexo bra!uial y despus por la cara lateral del trax, termina en el msculo serrato mayor.