Clinical Update

Publicao de Atualizao P rofissional da Dentsply Brasil Profissional

Materiais de Moldagem Hidroclides Irreversveis (Alginato)

A construo de modelos e troquis sempre foi uma etapa importante para os mais variados procedimentos odontolgicos. Sobre os modelos obtidos a partir de uma cpia negativa dos arcos dentais que os profissionais planejam, desenham e constrem suas prteses fixas ou removveis e tratamentos ortodnticos. Estes modelos devem apresentar grande fidelidade com as estruturas bucais. Para isso, o material empregado na confeco dos moldes deve possuir algumas caractersticas, como: Boa fluidez para se adaptar facilmente aos tecidos dentais e, ao mesmo tempo, apresentar uma viscosidade tal que permita que ele se acomode no interior de uma moldeira sem escoar; Aps ser posicionado no interior da cavidade bucal, deve transformar-se em material elstico em espao de tempo adequado (no muito longo); Finalmente, o material no pode sofrer distores ou rasgamento ao ser removido da cavidade bucal. Materiais que atualmente apresentam estas caractersticas so os hidrocolides irreversveis ou simplesmente Alginatos. Quando o gar tornou-se escasso durante a segunda guerra mundial, foi necessrio o desenvolvimento de um material que pudesse substituir a altura os hidrocolides reversveis. Este material foi o Hidrocolide Irreversvel, que surgiu aps um qumico escocs verificar que certas algas produziam um extrato mucoso chamado de algin, hoje conhecido como cido alginico. Sua aceitao superou as expectativas iniciais, devido suas caractersticas de: fcil manipulao, conforto dado aos pacientes, baixo custo por moldagem e a no exigncia de equipamentos especiais para seu emprego ou manuseio.

Estes produtos so altamente hidroflicos, ou seja, a umidade presente nos tecidos bucais no representa problemas para a obteno de moldes de boa preciso.

Jeltrate e Jeltrate Plus so geralmente empregados para a confeco de modelos destinados a estudo de casos clnicos, confeco de prteses totais ou parciais, diagnstico e construo de aparelhos ortodnticos, construo de moldeiras individuais e tambm para a realizao de moldagens de transferncia de trabalhos protticos e de casquetes de moldagem.

Preparao
A preparao do material deve seguir a recomendaes da Dentsply, com a utilizao de seus medidores para proporcionar corretamente a quantidade de Jeltrate ou Jeltrate Plus e gua a ser utilizada em cada um dos procedimentos. (fig.1)

(Fig. 1)

JELTRATE e JELTRATE PLUS

Jeltrate e Jeltrate Plus so dois tradicionais representantes desta classe de materiais para moldagem.

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Uma mistura lisa, de consistncia firme e cremosa, rapidamente obtida vertendo-se Jeltrate ou Jeltrate Plus sobre a gua (Fig-2). Use sempre uma cuba de borracha limpa e esptula de plstico ou metal para a manipulao (Fig-3).

Uma vez que a massa esteja corretamente preparada, leve a quantidade desejada moldeira de uma nica vez (Fig-5). O material restante poder ser levado com os dedos devidamente enluvados s regies interdentais e faces oclusais (ou at mesmo injetado por uma seringa plstica em reas de vestbulo e rebordos edentados) para, posteriormente, posicionar-se a moldeira no local desejado.

(Fig. 2) (Fig. 5)

Antes do material tomar presa deve-se moldar as inseres musculares, tomando cuidado para manter a moldeira sempre imvel. A resistncia dos alginatos aumenta significativamente alguns minutos aps a geleificao, devendo portanto manter-se as moldagens de Jeltrate ou Jeltrate Plus na boca por mais 5 a 6 minutos aps a sua total geleificao (Fig-6). Este simples procedimento melhora a resistncia, elasticidade e minimiza as distores, melhorando a reproduo das reas retentivas.

(Fig. 3)
A espatulao deve ser realizada durante 1 minuto para Jeltrate e durante 45 segundos para o Jeltrate Plus: esprema a mistura de encontro s paredes da cuba, permitindo a perfeita incorporao do p gua sem que haja o aprisionamento de bolhas de ar no interior da massa (Fig-4).

(Fig. 6)

(Fig. 4)

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g/cm2
21000 17500 14000 10500 7000 3500 0

Resistncia Compresso
18887

13045

3500

ADA

Jeltrate

Jeltrate Plus

Resistncia Compresso dos Alginatos 6 minutos aps a completa geleificao valores expessos em g/cm2

Durone IV e DuroneV so gessos odontolgicos microgranulados, com formulao ajustada para que apresentem a maior compatibilidade e reproduo dos mais finos detalhes copiados por Jeltrate e Jeltrate Plus . Deve-se ressaltar a importncia de aguardar o gesso tomar presa no interior de umidificador para que os fenmenos de sinerese sejam evitados.

Recomenda-se que a remoo dos moldes da cavidade bucal seja feita em golpe nico e sem a realizao de tores ou movimentos de bscula (Fig-7).

Capacidade de Cpia / Compatibilidade com Gesso

(Fig. 7)

50 25 75

Jeltrate

Os moldes obtidos com Alginatos devem ser lavados em gua corrente para em seguida serem desinfetados com borrifos de solues de hipoclorito de sdio ou glutaraldeido (Anti-G Plus) sem que haja alterao dimensional mensurvel.

50 25 75

Jeltrate Plus

O molde deve ser armazenado por mais 10 minutos em umidificador para que a desinfeco seja otimizada. Lavar e secar o molde novamente antes de vazar o modelo. Vaze o modelo com gesso Tipo IV (Durone IV) ou com gesso Tipo V (Durone V).

Outra Marca

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Especificaes ADA para alginatos:

Jeltrate e Jeltrate Plus cumprem todas as especificaes ADA. Jeltrate Plus, devido sua formulao especial, permite a perfeita reproduo pelos gessos de detalhes com at 50 micrmetros de espessura, o que demostra sua insupervel compatibilidade com a maioria dos gessos odontolgicos disponveis no mercado.

Informaes Tcnicas
Jeltrate :
Alginato do Tipo II Presa Normal com consistncia mdia, recomendado para a tomada de impresses de arcos totais ou parciais, podendo ser empregado em moldeiras ou em moldeiras e em seringas.

Jeltrate Plus :
Alginato do Tipo I Presa Rpida, Dust Free ( livre de poeira) com alta consistncia, recomendado para a tomada de impresses de arcos totais ou parciais, devendo ser empregado em moldeiras e tambm pode ser utilizado na tcnica de dupla mistura alginato Tipo I na moldeira ( Jeltrate Plus) e alginato Tipo II na Seringa (Jeltrate)

Tempo de mistura 60 segundos Tempo total de trabalho 2 min. 15 seg. Presa inicial 2 min. 30 seg. Presa final* 3 min. 30 seg. Tempo medido incluindo-se o tempo de mistura e utilizando-se gua deionizada a 23C

Tempo de mistura 45 segundos Tempo total de trabalho 1 min. 30 seg. Presa inicial 1 min. 45 seg. Presa final* 3 min. Tempo medido incluindo-se o tempo de mistura e utilizando-se gua deionizada a 23C

Referncias bibliogrficas - Anestsicos 1. Malamed,S. F. Manual de anestesia local 4edio, Guanabara Koogan 2001 2. Council on Dental Therapeutics. Accepted dental remedies. JADA,v.50,n108,1955 3. Council on Dental Therapeutics. Accepted dental remedies. JADA,v.68,n333,1964 4. Sabino, J.R. Anestesia Local em Odontologia. So Paulo: editora Santos,1996 5. Tucker, G.T. Pharmacokinetics of local anaesthetics. Br J anaesth, v58 p 717-731, 1989 6. Bennet,R.C. Anestesia local e controle da dor na prtica dentria. 7 ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan 7. Bombana,A.C. Manual Ilustrado de Anestesia Local Aplicada Clnica Odontolgica. 4 edio revisada e ampliada. 1995

Referncias Bibliogrficas - Alginatos 1. ANSI/ADA Specifications. ADA, 1989. 2. American Dental Association. Clinical Products in Dentistry: A Desktop Reference. ADA, 1993. 3. Anusavice, K. Phillps: Materiais Dentrios. 10a edio, 1998, Guanabara Koogan. 4. Craig, RG, OBrien WJ, PowersJM. Dental Materials Properties and Maniplulation. 6th edition., 1996, Mosby. 5. OBrien, WJ Dental Material and Their Selection, 2nd edition, 1997, Quintessence. 6. Woodward JD, Morris JC, Khan Z. Accuracy of stone casts produced by perforated and nonperforated trays. J. of Prosthet. Dent. 53: 347, 1985. 7. Wilson, HJ. Some properties of alginate impression materials relevant to clinical practice. Br. Dent. J.121: 277-283,1966.

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Alginatos: Problemas, Causas e Solues