Diabetes Mellitus (Urina doce) Falta de Insulina Diabetes Insipidus (Relacionada com o ADH) Clulas do Pancreas Excrina Digestiva

iva Endcrina Secreo de Insulina (Hipoglicemiante tira glicose da circulao e leva-a para ser metabolizada na clula) e Glucagon (Hormnio hiperglicemiante). Quando h um aumento de glicose, esta entra na clula Beta no pncreas, acarretando na liberao de Insulina. Esse processo acontece da seguinte forma, quando a glicose entra na clula e forma um ATP,quando esse ATP formado, os canais de potssio que normalmente esto sempre abertos, se fecham, fazendo assim com que os canais de clcio se abram, permitindo que o clcio entre na clula e faz com a insulina seja liberada. Diabetes Mellitus Tipo 1 No possui nenhuma insulina. Tipo 2 Pode possuir insulina, mas ela insuficiente ou no est funcionando, receptores de insulina danificados por causa do excesso de peso ,por exemplo. Diabetes Gestacional Estrgeno e Progesterona dificultam a ao da Insulina. O problema da hiperglicemia causada pela diabetes est no aumento da viscosidade do sangue e da osmolaridade sangunea, alm do que a glicose comea a atuar como um irritante vascular. -Retinopatia Diabtica, Leso dos vasos do rim pelo excesso de glicose -> Nefropatia Diabtica, Coronariopatia diabtica ( Corao) , Hipertenso, Distrbios vasculares perifricos ( Ps) relacionados a cicatrizao, diminuio da efetividade dos neutrfilos acarretando num prolongamento da cicatrizao. Diagnstico Glicemia de Jejum 12 horas de Jejum ->Glicemia maior que 126mg/dcl. Hemoglobina Glicosada 3 Meses TRATAMENTODODIABETESMELLITUS Insulina Indicaes e usos DM1 DM gestacional Complicaes do diabetes: -Cetoacidose diabtica->Degradao dos Lpideos gerando corpos cetnicos (Mesmo a hiperglicemia estando alta, o organismo faz uso de lipdeos e protenas para a produo de energia) -Coma hiperosmolar no-cetnico A perda de gua causada pela poliria pode causar desidratao. Controle perioperatrio em diabticos DM2 sem controle adequado.

Tipos de Insulina

Observar os picos de ao mxima da Ultralenta que entre 10 e 16 horas depois o que muito incoveniente. e Que as anlogas tem o pico mximo pouco tempo depois, ou no tem ( Glargina). A insulina atua se conectando ao seu receptor, que existem praticamente em todas as clula , exceto as do SNC, causando seu efeito clssico que a estimulao da produo de um transportador de glicose.

3 Grupos celulares : Hepatcitos , Adipcitos e Cls. Musculares Estriadas Esquelticas fazem uso importante de glicose. Quando h necessidade energtica, a partir da Gliclise, produzimos ATP. Quando existe glicose sobrando, armazenamos em forma de glicognio, e chama-se glicognese. Quando no temos glicose ou insulina, fazemos uso das nossas reservas, e

chamamos isso de Glicogenlise. Quando acabam-se as reservas de glicognio, usamos Lipdeos e Protenas, e chama-se Gliconeognese. Quando temos glicose em excesso, inclusive quando o mximo j foi armazenado, existe a Lipognese. Temos produo de massa muscular quando existe quantidades adequada de Insulina e Glicose, aumentamos a captao de aminocidos e tambm a sntese proteica. Ns nos utilizamos da glicose para metabolizar o lcool ,por isso que ao tomar uma pesada, pode-se chegar ao quadro de hipoglicemia. AntiDiabticos Orais Exclusivamente Tipo 2

Teratognicos* Tipos de Frmacos -Estimulam a sntese de Insulina (Secretagogos de Insulina) -Reduzem a resistncia perifrica a Insulina (Melhora a relao Insulina x Receptor) -Diminuem a produo excessiva de glicose pelo fgado (Glicogenlise) -Retarda a absoro de carboidratos no intestino. Blog falando sobre a Polmica da Veja a respeito do medicamento Victoza Sulfonilurias 1Clorpropamida,2 Glibenclamida, Glipizida,Glimeperida. Mecanismo de Ao Bloqueia o canal de potssio na clula beta, induzindo a abertura de canais de clcio e a consequente liberao de insulina. S funciona com quem tem insulina; *Todos os antidiabticos orais podem atravessar a Placenta. Deslocar a sifolinuria com outro frmaco pode causar hipoglicemia,

Meglitinida - Igual a sifuniluria. Repaglinida ,Nateglinida. Biguanida -Metformina Aumento captao perifrica de glicose.
Principaisefeitosadversos Distrbio do TGI (incluindo anorexia), acidose lctica (rara), alteraes nos hormnios sexuais, da absoro de B12

Glitazona Tialozidinodiona Pioglitazona/Rosiglitazona Aumentam a produo do Receptor de Insulina. Ativam o RAAP , e ao ser ativado, promove transcries e melhora a produo de receptores de insulina. Hepatotxico. Inibidordas 8 glicosidases - Acarbose Sem a ao dessa enzima, reabsorvemos menos carboidratos. Inibidorda dipeptidil-peptidase4 - VildagliptinaInibem Inibe a degradao das Incretinas,substncias que aumentam a secreo de insulina.

Atividade Farmacologia 2 Diurticos e Cardiotnicos

13quinta-feiraout 2011 Publicado por Rafael Nobre em Farmacologia 2 Deixe um comentrio Scan_Doc0001 Clique Para Baixar

Diurticos
12quarta-feiraout 2011 Publicado por Rafael Nobre em Farmacologia 2 Deixe um comentrio

Farmaco 2a AF Audios
12quarta-feiraout 2011 Publicado por Rafael Nobre em Farmacologia 2 Deixe um comentrio Diurticos Formato .AMR

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2a AF Farmaco 2 Questes
12quarta-feiraout 2011 Publicado por Rafael Nobre em Farmacologia 2 Deixe um comentrio

1.Qual o diurtico que mais faz o paciente perder sdio atravs da urina? a)Espironolactona; b)Triantereno; c)Furosemida; d)Hidroclorotiazida; e)Acetazolamida.

2.Qual dos seguintes diurticos capaz de induzir o surgimento de surdez?

a)Espironolactona;

b)Furosemida;

c)Manitol

d)Hidroclorotiazida;

e)Amilorida.

3. 4.

5.

Contraceptivos Hormonais
12quarta-feiraout 2011 Publicado por Rafael Nobre em Farmacologia 2 Deixe um comentrio Introduo ( No precisa ler, mas eu acho muito interessante) Obs. Progesterona = Progestogenio / Estrgeno = Estrogenio SISTEMA REPRODUTOR FEMININO A pituitria (hipfise) anterior das meninas, como a dos meninos, no secreta praticamente nenhum hormnio gonadotrpico at idade de 10 a 14 anos. Ao chegar nessa idade,na fase inicial, secreta principalmente o hormnio foliculo-estimulante (FSH), que inicia a vida sexual na menina em crescimento; mais tarde, secreta o harmnio luteinizante (LH), que auxilia no controle do ciclo menstrual. Hormnio Folculo-Estimulante: causa a proliferao das clulas foliculares ovarianas e estimula a secreo de estrgeno, levando as cavidades foliculares a desenvolverem-se e a crescer.

Hormnio Luteinizante: aumenta ainda mais a secreo das clulas foliculares, estimulando a ovulao Os dois hormnios ovarianos, o estrognio e a progesterona, so responsveis pelo desenvolvimento sexual da mulher e pelo ciclo menstrual. Esses hormnios, como os hormnios adrenocorticais e o hormnio masculino testosterona, so ambos compostos esterides, formados, principalmente, de um lipdio, o colesterol. Os estrognios so, realmente, vrios hormnios diferentes chamados estradiol, estriol e estrona, mas que tm funes idnticas e estruturas qumicas muito semelhantes. Por esse motivo, so considerados juntos, como um nico hormnio. Funes do Estrognio: o estrognio induz as clulas de muitos locais do organismo, a proliferar, isto , a aumentar em nmero. Por exemplo, a musculatura lisa do tero, aumenta tanto que o rgo, aps a puberdade, chega a duplicar ou, mesmo, a triplicar de tamanho. Em resumo, todas as caractersticas que distinguem a mulher do homem so devido ao estrognio e a razo bsica para o desenvolvimento dessas caractersticas o estmulo proliferao dos elementos celulares em certas regies do corpo. ( Isso explica o aparecimento de cnceres de tero e de mama citados em aula.) Funes da Progesterona: a progesterona tem pouco a ver com o desenvolvimento dos caracteres sexuais femininos; est principalmente relacionada com a preparao do tero para a aceitao do embrio e preparao das mamas para a secreo lctea. A progesterona tambm inibe as contraes do tero e impede a expulso do embrio que se est implantando ou do feto em desenvolvimento.

Resumindo : A administrao de doses baixas mas constantes de estrognio e progesterona inibe a produo de FSH e LH na hipfise, por feedback negativo, acarretando no no desenvolvimento do folculo

Tipos de Contraceptivos Hormonais: Contraceptivos orais combinados Contraceptivos contendo apenas progesterona Contraceptivos de emergncia ou ps-coito 2.Substncias Administradas: 2.1ESTROGNIOS - Via parenteral: estradiol - Via oral: etinilestradiol e mestranol. 2.2 PROGESTOGNIOS - Via parenteral: norgestrel (implantes subdrmicos), medroxiprogesterona(IM). - Via oral: levonorgestrel, noretindrona, norgestrel, etinodiol, gestodeno e desogestrel. 2.1 ESTROGNIOS Aes Reproduo da espcie humana; Estimulam os caracteres sexuais femininos; Estimulam o estiro da adolescncia; No metabolismo da concentrao srica dos TGL e HDL; da concentrao srica de LDL; a tolerncia a glicose da coagulabilidade sangnea Farmacocintica Apresentam absoro intestinal rpida e completa Liga-se a albumina e a ptn plasmtica especifica (98%) Pode ser armazenado no tecido adiposo Biotransformao heptica Excreo Renal (principal) Efeitos colaterais Dor nas mamas Aumento de peso Anorexia Risco aumentado de tromboembolismo Nuseas, vmitos Enxaqueca 2.2 Progesterona Aes - Manuteno da gravidez - Inibio das contraes uterinas - Reduo da proliferao endometrial e estimulao da fase secretria Farmacocintica Absoro rpida e completa no trato GI; Distribuio ligada a albumina e globulina ligadora de

corticoesterides Biotranformao heptica: Glicuronao Excreo renal Efeitos Colaterais Edema; Depresso do humor (contrrio do estrognio) a concentrao srica de LDL e de HDL; Risco aumentado de tromboembolismo Acne Hirsutismo Ganho de peso Contraceptivos contendo apenas progestognio Miniplula: doses baixas de progestgenos. Injeo IM Implantes subdrmicos (at 5 anos) DIU Mecanismo de ao: Inibem a ovulao Espessamento do muco cervical Alteraes do endomtrio Contraceptivos combinados (Estrognio + Progestognio) Oral: Monofsicos: quantidades invariveis

Bifsicos e trifsicos: plulas diferentes para as pocas diferentes do ciclo menstrual

So as plulas que contm estrognios e progestgenos associados, porm em doses que variam com o decorrer da dosagem dos comprimidos (comprimidos de cores diferentes). Esta variao tenta imitar as variaes hormonais do ciclo normal. Contm etinilestradiol (estrognio) e levonorgestrel (progestgeno) na sua composio. Observe a semelhana dos nveis em relao ao ciclo normal e ao mtodo trifsico. Mecanismo de ao Reduo sinrgica dos nveis plasmticos das gonadotrofinas com supresso da ovulao. Aes e efeitos: da freqncia dos pulsos de GnRH pela progesterona Diminuio da capacidade de resposta da hipfise ao GnRH Supresso da liberao de FSH pelo estrgeno Inibio do pico de LH pela progesterona. Alteraes no trnsito dos espermatozides, do vulo e do ovo. Alteraes na implatao do ovo. Inibe a ovulao e dificulta a fecundao e a implantao. Injetvel Extra-drmico Anel vaginal

Contraceptivos de emergncia ou ps-coito Contraceptivos orais em doses. Levonorgestrel e/ou etinilestradiol Primeira dose at 72 h aps a relao sexual, seguida da segunda 12 h depois. risco de engravidar em 75% Mecanismo de ao: Inibem ou retardam a ovulao; Interferem na funo do corpo lteo; receptividade do endomtrio implantao; Alteram o transporte tubrio do esperma, ovo ou embrio. Obs.: no agem aps ter ocorrido implantao. Benefcios dos Contraceptivos a Sade - incidncia de cncer do endomtrio e ovrio; - incidncia de cistos ovarianos; - Menstruaes mais regulares; - do sangramento menstrual, da TPM e da incidncia de dismenorria. - Atenuao em casos de endometriose

Questes Farmaco II
08quinta-feiraset 2011 Publicado por Rafael Nobre em Farmacologia 2 Deixe um comentrio 1.Qual cardiotnico em doses normais inibe a fosfodiesterase? a)Lesosimendan b)Milrinona c)Dobutamina d)Dopamina 2.Qual dos cardiotnicos abaixo estimula a adenilciclase? a)Levosimendan b)Digoxina c)Milrinona d)Digitoxina e)Dobutamina 3)Qual dos cardiotnicos abaxo age simultaneamente diminuindo a frequencia cardaca e aumentando a o ionotropismo? a)Milrinona b)Dobutamina c)Levosimendan

d)Dopamina e)NDA

PROTETORES DA MUCOSA GSTRICA

08quinta-feiraset 2011 Publicado por Rafael Nobre em Farmacologia 2 Deixe um comentrio I GASTRITE e/ou LCERA PPTICA Principais Fatores Etiolgicos da Gastrite ou lcera Pptica: Infeces por Helicobacter pylori Aumento de secreo de HCl Aumento de produo de muco gstrico II TRATAMENTO FARMACOLGICO (A)Neutralizantes do HCl (anticidos) (B)Inibidores da secreo do HCl (C) Modificadores da secreo do muco gstrico (citoprotetores) (D) Antimicrobianos:Amoxicilina, Claritromicina e Metronidazol A NEUTRALIZANTES DO HCL (ANTICIDOS) Sistmicos: Bicarbonato de Sdio No-sistmicos: Hidrxido de magnsio Hidrxido de alumnio Carbonato de clcio

Interaes: (no-sistmicos) Diminui a absoro de sais de fosfatos Diminui a absoro de cimetidina, ranitidina, tetraciclinas, benzodiazepnicos, antimuscarnicos, fenotiazinas, compostos de ferro, digoxina, fenitoina, ACO Contra-indicaes: 1 trimestre da gestao? Apendicite ou sintomas de apendicite Hemorragia GI ou retal no diagnosticada Idade inferior a 6 anos B INIBIDORES DA SECREO DO HCL, Bloqueadores dos receptores colinrgicos muscarnicos (anticolinrgicos) Pirenzepina (Gastrozepina) Encontra-se em DESUSO. Bloqueadores dos receptores histaminrgicos H2 Cimetidina (Tagamet ; Ulcedine) Ranitidina (Antak ; Label; Zylium) Famotidina ( Famox) Nizatidina (Axid) Bloqueadores da bomba de prtons A bomba de prtons uma protena integral de uma membrana que responsvel pela deposio do cido clordrico no lmem do estmago, os bloqueadores da bomba de prtons Inibem irreversivelmente a bomba na membrana das clulas parietais gstricas. A diminuio da atividade dessa protena diminui a concentrao de on H+, e portanto aumenta o pH, tornando-o menos cido. Omeprazol (Losec ; Peprazol) Lanzoprazol (Isatec ; Lanzol ; Prazol) Pantoprazol (Pantozol ; Zurcal) Rabeprazol (Parlet)

Esomeprazol (Nexium) Contra-indicaes: Anticolinrgicos: hipertrofia prosttica glaucoma doena obstrutiva GI Bloqueadores H2 gravidez e lactao insuficincia heptica e/ou renal Bloqueadores da H+/K+ ATPase ( ou bomba de prtons) gravidez e lactao insuficincia heptica

C MODIFICADORES DA SECREO DO MUCO GSTRICO (CITOPROTETORES) Sucralfato ou Sulfato de sacarose e alumnio (Antepsin; Sucrafilm) Subcitrato de bismuto coloidal (Peptulan)

Contra-indicaes: Sucralfato : hipersensibilidade ao frmaco; gravidez. Bismuto: hipersensibilidade ao bismuto; gravidez; lactao; insuficincia renal. Interaes: Sucralfato: ativado pelo HCl (no administrar com anticidos) Ou seja, para que o sucralfato faa efeito, a mucosa do estmago deve estar cida.