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Tcnica de necropsia en rumiantes


Bedotti, D. O.

El diagnstico de las enfermedades debe orientarse a partir de datos epidemiolgicos, clnicos, lesionales y confirmarse en la mayora de los casos por tcnicas de laboratorio. Desde este punto de vista, la necropsia es una herramienta muy importante ya que nos permite a la vez observar las lesiones y obtener las muestras que enviaremos al laboratorio. 1) Historia clnica Una buena historia clnica es tan o ms importante an que todos los procedimientos que se implementen para llegar al diagnstico. La base de la historia clnica puede construirse a travs de las siguientes preguntas: Cundo comenz y cuanto dur el problema? Cunto dura la enfermedad en cada animal y que sntomas presentan (evolucin, convalecencia y desenlace? Cules son las categoras, edades y razas afectadas? De donde provienen los animales afectados y si se han realizado recientes introducciones? Cmo se distribuye la enfermedad en los potreros o lotes del establecimiento? Cul es el tamao de los potreros y lotes afectados? Que estn comiendo y si se realizaron cambios recientes de potreros? Si se dan suplementos alimenticios que origen tienen? Si se conoce la existencia de plantas txicas en la zona, cules son? Qu manejo sanitario han recibido los animales y que tratamientos se han establecido para controlar el problema? Si sabe de la existencia de problemas similares en los vecinos o en el campo de origen de

los animales si los mismos fueron trasladados recientemente?. Si existen antecedentes del mismo problema en aos anteriores? Cuales son los ndices de a) Mortalidad : N de muertos sobre total de susceptibles b) Morbilidad: N de enfermos sobre el total de susceptibles c) Letalidad: N de muertos sobre total de enfermos. 2) Eleccin del Animal y tiempo para necropsia La correcta seleccin del animal a necropsiar constituye uno de los factores del xito del diagnstico. Se utilizarn animales que sean representativos del problema, que hayan mostrado sntomas en las ltimas 24 horas, preferentemente deben estar vivos o haber muerto recientemente (2-4 horas).De todas maneras, no se deben desechar los cadveres por ms que estn en estado de putrefaccin porque siempre nos pueden arrojar algn dato de inters. Es decir, si hay un cadver, la necropsia se debera realizar siempre. Si se van a enviar muestras para bacteriologa es importante que no hayan sido tratados con antibiticos. Se realizaran la mayor cantidad de necropsias que sea posible, ya que generalmente en un mismo animal no siempre se encuentra todo el cuadro lesional que caracteriza una enfermedad. 3) Identificacin del Animal Se debe registrar el nmero de caravana, tatuaje y seal si posee. Adems la edad, la raza y categora del animal.

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4) Revisacin clnica del animal e inspeccin externa Cuando se dispone de animales para sacrificar, previamente se registraran la mayor cantidad de datos clnicos que se pueda: a) Estado de la piel y faneros b) Estado de las mucosas (fotos 1,2,3)
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c) Estado actitudinal (depresin, excitacin, obnubilacin) d) Si registra sntomas nerviosos, tratar de establecer clnicamente los segmentos nerviosos afectados. e)Frecuencia cardaca y respiratoria y tipo de respiracin. f) Extraccin de muestras de sangre con y sin anticoagulante 5) Sacrificio De ser posible y de contar con corriente elctrica, el mtodo que menos lesiones deja es la electrocucin. Tambin pude usarse el sulfato de Magnesio sobresaturado (80%) aplicado por va endovenosa. Si se trabaja a campo, el degello ser el mtodo elegido. Siempre se evitar lesionar el sistema nervioso central, ya que cualquier golpe en el mismo puede enmascarar lesiones.

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6) Apertura del Cadver Para la realizacin de la necropsia, nos guiaremos por la tcnica descripta por Ruager (1969) para vacunos, ovinos y caprinos. a) En primer lugar se colocar el cadver en decbito lateral izquierdo, con el rumen hacia abajo. (fotos 4 y 5) b) Se efecta un corte en la piel en lnea recta desde el mentn hasta el ano, bordeando los genitales externo y la ubre. (fotos 6 y 7)

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c) Se separa el cuero del lado derecho hasta la lnea dorsal del animal, cortando en el miembro anterior los msculos subescapulares y en el posterior los msculos internos hasta llegar a la articulacin coxo femoral y cortando el ligamento redondo, se voltean ambos miembros hacia dorsal del cadver. (fotos 8 y 9)

d) Se quita la pared torcica y costal cortando desde el apndice xifoide hasta la parte anterior de la snfisis isquio-pubiana, se contina hacia la tuberosidad coxal siguiendo hacia delante por el borde de las apfisis trasversas de las vrtebras lumbares hasta la ltima costilla. Desde all se corta con un hacha hasta la parte superior de la primera cos-

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tilla. Desde la parte inferior de la primera costilla se corta en lnea recta hasta el primer corte efectuado en la regin xifoidea. Aqu se puede ir cortando por la porcin cartilaginosa de la unin de las costillas y el cartlago xifoide. Se corta el diafragma y se extrae todo en una sola pieza, la que nos servir como un lugar limpio donde apoyar los rganos que vamos extrayendo. Es en este momento donde aprovechamos a observar los rganos, lquidos, adherencias en rganos y parrilla costal, etc. y sacar muestras para bacteriologa. Si no se dispone de un hacha o sierra, parrilla costal se puede abrir quebrando costilla por costilla en su porcin inferior. (fotos 10, 11 y 12) 7) Inspeccin de rganos a) Examinamos las glndulas mamarias y ganglios retromamarios en la hembra o los genitales externos en el macho antes de
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comenzar con la extraccin de rganos internos. (foto 13) b) Organos torcicos: Examinamos primeramente el saco pericrdico antes de extraer el corazn, evaluando la presencia de lquido, engrosamientos o adherencias. A continuacin comenzamos la extraccin de los rganos torcicos en su conjunto para lo cual realizamos dos cortes en los msculos sublinguales siguiendo las ramas internas de las mandbulas y un corte transversal en los msculos situados en el vrtice de unin de ambas ramas mandibulares. Tomando la lengua, cortamos luego hacia atrs el cartlago hioides a ambos lados, el paladar blando y los msculos alrededor de la trquea y esfago. Se extraen estos dos rganos conjuntamente con los pulmones y el corazn, aprovechando para examinar la tiroides, la paratiroides y el timo. Es conveniente, antes de cortar el esfaFoto 14

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go, realizarle una atadura en el cardias para evitar la cada de contenido ruminal en la cavidad torcica. (foto 14) c) Organos abdominales. Para separar intestino es conveniente comenzar o bien por cualquier asa del intestino delgado, separndolo del mesenterio hasta llegar al duodeno y la vlvula ileocecal o bien comenzar por el asa central del colon espiroide desenrollando en asa doble y estirando todo el intestino. No es conveniente extraer toda la masa intestinal enrollada pues se pierden luego las referencias. Al llegar al ploro se corta y se ata. Hacia atrs se corta el recto lo ms cercano al ano posible. A mediada que se extrae el intestino se observan los ganglios linfticos mesentricos. Si la vescula biliar est muy dilatada, se probar su permeabilidad apretndola y mirando si sale bilis por la desembocadura del conducto coldoco. (foto 15) Se retira luego el Hgado, los riones y se revisan los urteres antes de sacar los riones, al igual que las glndulas adrenales. Para extraer los rganos plvicos se realizan dos cortes paralelos a la snfisis isquio pubiana, extrayendo una porcin de hueso y permitiendo as extraer los mencionados rganos. Los proventrculos se extraen todos juntos, haciendo un ojal en la pared dorsal del rumen para poderlo sostener con una mano mientras que con el cuchillo se van liberando los rganos.

d) Cerebro . Se separa la cabeza del cuerpo, pero antes se puede extraer lquido cefalorraqudeo desde la parte ventral de la articulacin oxipito-atloidea. Luego se introduce el cuchillo por esta articulacin y se corta la mdula y ligamentos internos y los ligamentos externos hacia ambos lados de la articulacin y en dorsal de la misma. Se cuerea la parte superior de la cabeza y se corta por una lnea imaginaria que una la parte posterior de ambas apfisis orbitarias. Luego se unen los extremos de este corte con el agujero magno, en una lnea a 45 respecto al primer corte efectuado y a cada lado de la cabeza. (foto 16) Una vez extrada la parte sea, se corta la duramadre e inclinando el crneo hacia atrs con la porcin anterior de la cabeza ms elevada, se cortan los diferentes pares craneanos, preferentemente con una tijera, comenzando en el quiasma ptico y sin tirar se recibe en la mano todo el cerebro, incluido el cerebelo, y tallo enceflico con el bulbo. Se pueden hacer luego cortes transversales a nivel de los huesos de la cara para observar cornetes y senos nasales. 8) Extraccin de rganos e inspeccin en particular a) Organos de la cabeza y crvicotorcicos. Antes de extraer la lengua se observan las encas, paladar, dientes y fosas nasales. El esfago se abrir en toda su longitud, al igual que la trquea, la que se cortar por la parte
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muscular (dorsal) (foto 17). Al llegar a los pulmones se palparan los diferentes lbulos en busca de abscesos, bulas enfisematosas, etc. Se proseguir el corte por los grandes y pequeos bronquios hasta llegar al borde de los lbulos. Se prosigue luego separando el corazn de los pulmones, cuyo saco pericrdico ya ha sido revisado en el momento de la apertura del trax. Se observar el aspecto externo, presencia o no de grasa pericrdica, cambios de forma (dilatacin), hemorragias, etc. Se toma el corazn con la mano izquierda, de manera que el ventrculo izquierdo quede hacia la izquierda del operador y el derecho hacia la derecha y arriba. Con el cuchillo se abre primero el ventrculo derecho en forma paralela al tabique interventricular. Se prosigue hacia la aurcula a travs de la vlvula tricspide y en forma de V se sale por la arteria pulmonar. El ventrculo izquierdo se corta desde la punta, se atraviesa toda la pared del ventrculo saliendo por la vlvula mitral. Luego se inspecciona la aorta. (foto 18) b) Organos abdominales Si el intestino ha sido correctamente extrado y liberado del mesenterio, no habr mayores dificultades para su inspeccin. Se abrir con un cuchillo o una tijera en toda su longitud, registrando los cambios segn la seccin en la que se encuentre. Se tendr especial atencin en la vlvula leo-cecal por ser asiento de lesiones bastante especficas en algunas enfermedades, al igual que las placas de Peyer,

que se evidencian desde la serosa (fotos 19 y 20). El pncreas se revisar durante la extraccin del intestino. El hgado se palpar en toda la superficie y se realizaran cortes paralelos atravesando todo el parnquima y se observar el aspecto de la superficie y los bordes. Se abrir la vescula biliar observando su contenido y superficie mucosa. El cuajo se abrir por la curvatura mayor desde el cardias hasta el duodeno. Se inspeccionar luego la redecilla, el rumen (especialmente la zona de los pilares) y el librillo, retirando el material alimenticio y revisando entre las hojas. Los riones (foto 21) se cortaran desde la curvatura mayor hacia el hilio, observndose los cambios de coloracin, relacin entre corteza y mdula, presencia de clculos, etc. Se retirara la cpsula luego de cada mitad cortada del rin tomndola entre el cuchillo y el dedo ndice por abajo y el pulgar por arriba. Se pondr atencin en la presencia de petequias, adherencias anormales de la superficie y otros cambios. Antes de extraer el rin es conveniente tambin revisar la glndula adrenal, observando particularmente la relacin entre corteza y mdula. Respecto a la vescula, antes de abrirla se podr retirar orina con una jeringa, registrando el aspecto de la misma. Luego se observar la mucosa, el grosor de la pared, presencia de plipos. hemorragias, etc. Los urteres se observarn por palpacin en toda su longitud ante la sospecha de clculos o posibles inflamaciones.

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Por ltimo, se inspeccionarn los rganos sexuales, revisando los testculos en su lugar y hacindolos deslizar por el escroto, luego se revisar epiddimo, especialmente en los carneros, y el parnquima testicular con dos o tres cortes. En el pene y la uretra se tendr especial cuidado en la regin de la S peneana por ser frecuente lugar de localizacin de clculos. En la hembra se abrir el tero y se registrar el estado de los ovarios (folculos, cuerpos lteos, quistes, etc.) c) Sistema Nervioso Central Cerebro . Se revisa la tapa sea extrada, en busca de fracturas, ostetis por abscesos, etc. Se examinan las meninges en busca de exudados o hematomas. La masa enceflica se observa y se palpa cuidadosamente (foto 22) en busca de reblandecimientos, para lo cual se puede examinar ade-

ms con una lmpara ultravioleta de 350nm. La mdula espinal se revisa especialmente en casos con sintomatologa nerviosa compatibles con sndromes medulares. Para ello se extraen lo ms posible los msculos y se corta en forma paralela a ambos lados de las apfisis espinosas, extrayendo las porciones de vrtebras, cortando la duramadre y los nervios raqudeos sin tirar demasiado para no desgarrar la muestra. 9) Descripcin de los hallazgos Para la descripcin de las lesiones se tratar de ser lo ms objetivo posible, utilizando las medidas de longitud y peso en lugar de establecer comparaciones con objetos (ej: del tamao de una naranja, de una moneda, etc.). Las lesiones se describirn por la gravedad, tamao, forma, color, olor, consistencia, peso, posicin, aspecto de la superficie de corte, caractersticas y volumen de los exudados

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cuando los haya, caractersticas y volumen de los contenidos de las vsceras. Se deber aclarar aquellos rganos que no se revisaron (sin revisar = SR y aquello en los que no se encontr ninguna lesin (sin lesin aparente = SLA). Se evitar usar en las descripciones trminos que impliquen ya un diagnstico (Ej.: enteritis hemorrgica; hepatitis necrtica, etc.). Es conveniente seguir un orden metdico por sistemas y aparatos para elaborar el protocolo de necropsia, de manera que no quede nada sin registrar.
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10) Extraccin de muestras para histopatologa Si bien la extraccin de muestras se tratar en otro apartado, mencionaremos aqu algunas consideraciones sobre las muestras para histopatologa. Las muestras para histologa se colocarn en formol al 10% (9 partes de agua + 1 formol), de manera que el espesor de cada muestra no exceda de 1 cm. A su vez las muestras no deberan exceder la proporcin de 1 / 9 , es decir una parte de muestras en 9 de formol. El cerebro se coloca primeramente entero en formol al 10% por 6 a 10 horas como mnimo, luego se corta en rebanadas paralelas sin atravesar toda la superficie

para no perder la relacin entre las partes y se deja 3 o 4 das ms como mnimo. (foto 23)

Bibliografa
1. Centro Panamericano de Zoonosis.1981. La Autopsia. Su Aplicacin en el campo .Nota Tcnica N23 .33 pp. 2. Robles, C.A. y Uzal, F.A. 1991. Gua Prctica de Necropsia en Ovinos y Caprinos. INTA. Ed. Hemisferio Sur. 18 pp. 3. Ruager J. 1969. Tcnica de necroscopia y Recoleccin de muestras. Gaceta Veterinaria 31, 222 (2-37)

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