Beneficios del EPA y DHA en las funciones vitales Recomendaciones en la prctica del da a da

Marta Anguera Salvatella

Dietista-Nutricionista Universitat Ramon Llull

QUE ES UN CIDO GRASO ESENCIAL?

Es un cido graso poliinsaturado que el organismo humano no puede sintetizar y lo tiene que obtener de la alimentacin

QUE ES UN AG OMEGA-3?
Del cido !-Linolnico el organismo puede sintetizar el EPA y DHA.

5%
0,5%
La conversin en EPA y DHA es muy baja, por este motivo se consideran tambin esenciales

TRANSFORMACIN METABLICA DE LOS CIDOS GRASOS N-9, N-6 Y N-3

Vas de desaturacin y elongacin de los cidos oleico, Linoleico y !Linolnico Disminuye la conversin de DHA en: ! Prematuros ! Lactantes de bajo peso ! Envejecimient o ! Enfermedades crnicas oncolgicas

CASCADA DE LOS EICOSANOIDES DERIVADOS DEL CIDO ARAQUIDNICO (n-6) Y DEL CIDO EICOSAPENTANOICO (n-3)

PG-2

PG-3

AGPI-CL: cidos grasos poliinsaturados de cadena larga

EFECTOS METABLICOS DE LOS TROMBOXANOS Y LAS PROSTACICLINAS DE LAS SRIES 2 Y 3 LEUCOTRIENOS DE LAS SRIES 4 Y 5

AA: cido araquidnico; EPA: cido eicosapentanoico

EVOLUCIN DEL CONSUMO DE GRASAS, DE CIDOS GRASOS ESENCIALES (AGE) N-3 Y N-6 Y DE LOS ISMEROS TRANS DURANTE EL DESARROLLO DEL HOMBRE

DESEQUILIBRIO OMEGA-6/ OMEGA-3

Modificado de Simopoulos. 2003.

INGESTA DE CIDOS GRASOS EN ADULTOS SEGN DIFERENTES INSTITUCIONES

DRI SENC objetivos intermedios
5% 17g/da hombres 12 g/da mujeres 1,6 g/da hombres 1,2 g/da mujeres 0,8%

SENC objetivos finales

6-7% 5%

Recomendacio nes Europeas

AGPI Linoleico n-6 !-Linolnico n-3

4% (8-12g/da)
para dieta 1800-2700Kcal

1%

0,5% (1-1,5g/da)
para dieta 1800-2700Kcal

EPA + DHA Embarazo n-6/n-3

200 mg DHA

300 mg DHA

250 mg
+ 100-200 mg DHA

DRI: Dietary Reference Ingest. Institute of Medicine 9/1 11/1 5/1 SENC: Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria

8/1

INGESTA DE CIDOS GRASOS n-3 EN ADULTOS SEGN DIFERENTES INSTITUCIONES

NAS 2000 AGPI !-Linolnico EPA + DHA 0,6-1,2% energa 10% del !Linolnico
2 g/da 200 mg/da 1-2% energa

SENC EURODIET 2000

OMS 2003

NAS: National Academy of Sciences se basa en la AI (Ingesta Adecuada) SENC: Sociedad Espaola de Nutricin Comunitaria (2000-2004) OMS: Organizacin Mundial de la Salud (2003) AHA (2000-2006): Recomienda el consumo de pescado graso mnimo 2 veces a la semana para llegar a obtener 300-500 mg/ da EPA +DHA

EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS EL CIDO !LINOLNICO (n-3)?

Nueces Semillas de Lino

Soja y bebida de soja

Semillas de Cha

Colza

EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS DIRECTAMENTE EPA y DHA?

Pescado graso EPA y DHA

Algas marinas DHA

PERFIL DE AG N-3 DE PESCADOS, CRUSTCEOS Y MOLUSCOS (g/100g)

EPA DHA

PERFIL DE AG N-3 EN DIVERSAS ESPECIES DE PESCADOS Y ACEITES DE PESCADO (g/100g) EPA DHA

ALIMENTOS CON OMEGA-3

Raciones de alimentos 100g de salmn 100g de sardinas 100 g caballa Anchoas (1 lata:30g) Atn 80g (1 lata mediana) 1 racin de soja en grano (70g) 1 vaso de bebida de soja 5 Nueces (30g) 10g de semillas de lino g omega-3 1,85 2,27 2,78 0,4 0,9 0,4 0,28 2,24 2,28

QUE ALIMENTOS ENRIQUECIDOS CONTIENEN omega-3 EPA-DHA?

QUE ALIMENTOS ENRIQUECIDOS CONTIENEN omega-3 EPA-DHA?

100 ml leche enriquecida en omega-3 contiene: 60 mg AGPI y 34 mg EPA 1 vaso leche: 68 mg EPA

100 g de huevo enriquecido en omega-3 Contienen 1,6 g AGPI de los que 120 mg DHA 1 huevo (60-70g): 78mg DHA

COMPOSICIN EN AG DE ACEITES DE CONSUMO EN ALIMENTACIN por 100g AGS (g) AGM (g) AGPI (g) A A !Linoleico (g) Aceite oliva virgen Aceite de girasol 14,5 12 71 20,5 10 63,3 9,1 63,2 Linolnico (g)

0,85
0,1

Fuente: Ortega RM, Requejo AM, Lopez A, Andres P. La composicin de los alimentos. Madrid: Complutense; 2004.

EN QUE ALIMENTOS ENCONTRAMOS EL CIDO LINOLEICO Y CIDO ARAQUIDNICO?

INGESTA DIARIA DE DIFERENTES CIDOS GRASOS N-3 , N-6 Y CIDO OLEICO

BAJA INGESTA DE ALA, EPA Y DHA EN LA POBLACIN

Fuente: Capita R, 2003

INGESTA ADECUADA DE LPIDOS (g/DA)

Recomendacin: Ingesta hasta 500 mg/da de EPA y DHA para nios de 2-18 aos

Fuente: Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohidrte. Fiber, Fat, Fatty Acids , Cholesterol, Protein and Amino Acids (2002/2005). Disponible en : www.nap.edu

DIVERSOS ESTUDIOS LLEVAN A LA CONCLUSIN !

APORTE EPA Y DHA POBLACIN SANA POBLACIN CON EPISODIO CLNICO DE ENFERMEDAD CORONARIA 500 mg/da 800-1000 mg/da

Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2010;91:553-46 Lavie CJ, Milani RV, Mehra MR, Ventura HO. Omega-3 Polyunsaturated fatty acids and cardiovascular diseases. J Am Coll Cardiol. 2009;54: 585-94

MEMBRANA CELULAR LIPDICA

AGPI regulan la fluidez de las membranas celulares En 15 das en funcin de la ingesta de grasa se puede modificar el contenido lipdico de la membrana apical de la pared intestinal

ERES LO QUE COMES EN MENOS DE 15 DAS!

OMEGA-3 Y SALUD
EMBARAZO: 3er trimestre gran demanda de DHA
Comienza de forma activa la formacin de neuronas. Ingesta de 300 mg/ da de DHA se reduce el riesgo de complicaciones (prematuridad, preeclampsia, depresin perinatal)

OMEGA-3 Y SALUD
EMBARAZO: 3er trimestre gran demanda de DHA Sntomas depresivos postparto se asocian con deficiencia de DHA materna. Suplementacin durante el embarazo y la lactancia de DHA modula la respuesta inmune del recin nacido e influencia en la prevencin de procesos alrgicos como atopia, asma, eccema, dermatitis atpica y sensibilizacin a los alimentos.

OMEGA-3 Y SALUT
DESARROLLO INFANTIL (CEREBRAL Y VISUAL)
Leche materna: 0,2-0,4% de la grasa es DHA: 300mg/ 100g Puede variar en funcin de la alimentacin materna

OMEGA-3 Y SALUT
INFANCIA: apoyo visual y concentracin

Suplemento de DHA indicado en nios con TDA/H, dislexia, dficit de aprendizaje, alteraciones de la psicomotricidad

OMEGA-3 Y SALUT
ADOLESCENCIA: dismenorrea, apoyo visual y concentracin

Suplemento de 500 mg DHA indicado en adolescentes con TDA/H, dislexia, dficit de aprendizaje

OMEGA-3 Y SALUT
MENOPAUSIA: sofocos, sequedad, irritabilidad, depresin, osteoporosis, problemas cardiovasculares, hipercolesterolemia

Suplemento de EPA y DHA (1g EPA, 200 mg DHA) para el control de las sofocaciones (Lucas 2009)

OMEGA-3 Y SALUT
OBESIDAD

DIABETES

HTA DISLIPMIA "Colesterol "Triglicridos

ALTERACIONES CARDIOVASCULARES

INFLAMACIN

BONDADES DE LOS OMEGA-3

! cido Docosahexaenoico (DHA):
Neurologa Oftalmologa Procesos inflamatorios Cardiovascular

! cido Eicosapentaenoico (EPA):

Procesos inflamatorios Cardiovascular Neurologa

EPA
! A nivel cardiovascular: #TG, apoya funcin endotelial ! Procesos inflamatorios: PG3, Resolvinas E y Protectinas E. ! Neurolgico Usa mecanismos distintos al DHA (se complementan)

Hay limitaciones al uso del EPA!!!!

LIMITACIONES DEL EPA

! Coagulacin sangunea: 2-2,5 g/da se puede alterar!!! ! Tratamientos con anticoagulantes no superar 1g/da EPA ! Mujeres embarazadas y nios pequeos, por competencia con el cido araquidnico

DHA
! cido graso omega-3 ms insaturado y de cadena ms larga que existe. ! Sntesis inadecuada a partir de su precursor (cido !-Linolnico) ! Es carencial en prcticamente toda la poblacin mundial. ! Es una sustancia pleiotrpica, de ah sus mltiples acciones.

APLICACIONES DE DHA
Disfunciones sistema nervioso: depresin, ansiedad, estrs, epilepsia, hiperactividad, esquizofrenia Enf. neurodegenerativas: Alzheimer, Parkinson, EM Salud ocular: ojo seco, problemas de retina, Sistema cardiovascular: ! triglicridos, "HDL, vasodilatador, ! contractibilidad vasos,

APLICACIONES DE DHA
Efecto antienvejecimiento (antiaging) Enfermedad inflamatoria intestinal Coadyuvante en cncer Salud masculina

APLICACIONES DE EPA
Sofocos Hipertrigliceridemia Hipercolesterolemia Inflamacin: artritis reumatoide, psoriasis, enfermedades autoinmunes. Disfunciones sistema nervioso: depresin, esquizofrenia, trastorno bipolar

EPA-DHA: SUSTANCIA PLEIOTRPICA

Ubicacin en todas las clulas del cuerpo Es necesario el consumo regular de pescado graso o en su defecto un suplemento de EPADHA

PREPARADOS COMERCIALES
! Presentacin: cpsulas de gelatina blanda de 500 mg o 1000 mg de aceite de pescado. ! La mayora de productos contienen omega-3 < 50% perla ! Interesa la concentracin de DHA y/o EPA. ! A una misma dosis de principio activo, los resultados son variables segn las marcas. ! Pureza expresada en % puede ocasionar confusiones.

PREPARADOS COMERCIALES
OMEGA 3 Rx es efectivo y concentrado, Tiene una concentracin de Omega total del 75 %. El 60% del Omega 3, son cidos grasos de cadena larga, EPA y DHA. La proporcin es de 40 % EPA y 20 % DHA. Contiene un nivel bajsimo de cido Araquidnico

!
Cantidad de omega-3??? de EPA y DHA???

PREPARADOS COMERCIALES
COMPOSICIN: Unidad de Dosificacin: 1 Cpsula Blanda Dosis por Envase: 100 Contenido por Dosis: Caloras 10 Grasa total 1g Vitamina E (como tocoferol de la d-alfa) 1 IU Aceite de pescado 1200 mg 18% EPA 180 mg 12% DHA 120 mg

300mg: 25% Baja concentracin

PREPARADOS COMERCIALES

PREPARADOS COMERCIALES
Preparado 1 Fase Fase 2 Extraccin Origen Omega3 EPA DHA EPA+DHA Resto Aceite de pescado 800 mg 186 mg (23%) 58 mg (7%) 244 mg (30%) 70% son TG, grasas saturadas, monoinsaturasas y omega 6 Preparado 2 Fase 4 Aceite de pescado 1250 mg 500 mg (40%) 250mg (20%) 750 mg (60%) 40% son grasas monoinsaturadas y omega 6 Preparado 3 Fase 5 Aceite de anchoveta 850mg 650mg (76%) 100mg (12%) 750 mg (88%) 12% son otros omega 3

Gracias por su atencin

Marta Anguera Salvatella marta.anguerasalvatella@gmail.com