ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA SALUD EN El TRABAJO BERNAROINO RAMAZZINI Escribi El primer trotado sistemtico de medicino laboral entre 1663-1714

Las distintas formas de la actividad humana, a la vez que han ayudado a transformar al hombre de las cavernas en el cientfico y tcnico del siglo XX, representan a menudo un factor Importante en la produccin de accidentes y enfermedades ocasionadas por los materiales, herramientas y equipos empleados en el trabajo, o por los productos o subproductos que se elaboran. El hombre primitivo aprendi esto en la prctica: al principio, vio disminuida su capacidad productiva por los accidentes propios de la caza, la pesca y la guerra; despus al hacerse minero, metalrgico y artesano padeci las primeras enfermedades producidas por su trabajo. En algunas obras que de Hipcrates (siglo Vade C) se conservan o que se le atribuyen, se encuentran referencias que podran sealar los primeros atisbos de un tratamiento para enfermedades y accidentes relacionados con el trabajo, sobre todo en mineros y metalrgicos expuestos a plomo. Tres si los despus (siglo 11 a de C), Galeno hace observaciones interesantes acerca de las enfermedades de los mineros, curtidores, bataneros, qumicos y otros. Plinio "El viejo", en los inicios de nuestra era (siglo I d de C), describe algunos elementos de proteccin personal, como mscaras hechas con vejigas de animales, para evitar la inhalacin de polvos de "minium" (p lomo rojo); ste es el primer esbozo de una medida de prevencin de riesgos de trabajo que registra la historia de la salud en el trabajo. A partir de estos primeros Investiga dore s, en los cuales priv por encima de todo, un espritu extraordinario de observacin, transcurrieron alrededor de 1400 aos, antes de que la historia registrara otro hecho significativo, con El1embog, quien en el ao de 1473 describi los sntomas de envenenamiento por plomo y mercurio, y sugiri las medidas preventivas. Ms adelante, en el siglo XVI, George Baver (1494-1555), mejor conocido como George Agrcola, a quien podemos calificar como el primer "ingeniero" metalrgico, complet su trabajo "De Re Metlica", publicado al ao siguiente de su muerte (1556), en cuyo libro VI se ocup de la ventilacin de las minas, describiendo tcnicas para hacerlas ms eficientes y para construir las correspondientes chimeneas. Adems, seal las enfermedades que afectan a los mineros. Reconoci el "asma" y lo que l llam "ulceracin de los pulmones", producida en los trabajadores expuestos l la inhalacin de ciertos metales. Este reconocimiento coincide con lo que actualmente puede describirse como la "fiebre por humos y metales", o bien con algunos cuadros de cncer pulmonar producidos por determinados metates. Asimismo, observ, en forma un poco pintoresca, que en los Crpatos haba "mujeres que eran viudas de siete maridos", frase que, tal vez mejor que ninguna estadstica, expresa la baja esperanza de vida de esos trabajadores. Once aos despus, y tambin en forma pstuma, apareci la obra de Aureolus Teofrastus Bombastus von Hohemheim, mejor conocido como Paracelso (1493-1541), uno de los padres de la qumica y de las ciencias experimentales, publicada bajo el nombre de "Van der Bergsuchtund Anderen Bergkrankheiten" (De los oficios y enfermedades de la montaa, 1567), que es la primera publicacin dedicada a las enfermedades pulmonares crnicas de los mineros y fundidores de metales. Paracelso las conoci de cerca, e incluso las padeci, ya que llevado por su inters en la experimentacin directa, trabaj en las minas y fundiciones de su poca. En su monografa hace referencia a la silicosis y, entre otras, a las intoxicaciones por plomo y mercurio. Este hombre, por razones propias de la poca en que vivi, fue perseguido y considerado como un charlatn. Esta fue la razn por la que su libro no se public sino hasta 26 aos despus de su muerte, Es a finales de la poca del Barroco y a principios de la iIustracin, cuando otro mdico, el italiano Bernardino Ramazzini (1633-1714), profesor de medicina durante ms de 18 aos en la Universidad de Mdena, y considerado el fundador de la medicina del trabajo, realiz estudios bastante precisos sobre epidemiologa. Sin embargo, Ramazzini es recordado no por sus libros de epidemiologa,

sino por su obra bastante ms modesta en volumen sobre salud ocupacional. Los escritos de este pensador sirvieron de base al desarrollo de las investigaciones posteriores en salud pblica y ocupacional. Su libro titulado "De Morbis Artificum Diatriba" (De las enfermedades de los trabajadores) publicado en 1700, estudia y describe las enfermedades que afectaban a los trabajadores de los numerosos oficios conocidos, haciendo sobre aqullas, observaciones precisas y todava vigentes, ya que muchos de sus captulos podran, aun en la actualidad, ser considerados como captulos de consulta para el diagnstico de algunas enfermedades producidas por el trabajo, Asimismo, sugiere que cuando el mdico visite el lugar de un trabajador debe "tomarse bastante tiempo para examinarlo y agregar a las preguntas clsicas de Hipcrates, una ms: En que trabaja? Este mdico, consciente de que su ciencia era eminentemente social seal "la medicina, como la jurisprudencia, debe contribuir al bienestar de los trabajadores, y vigilar, en la medida de lo posible, que stos puedan cumplir con sus obligaciones, sin sufrir dao", Ramazzini indicaba, "la medicina del trabajo no se estudia en los consultorios, sino en los lugares de trabajo. El aspecto preventivo de las enfermedades de trabajo fue abordado por Iehmann en 1884, al sentar las bases para el control actual del ambiente industrial. Fue una nueva estructura econmicosocial, el capitalismo industria l, la que cre nuevas formas de organizacin del trabajo. El siglo XVIII constituy una poca de profundos e importantes cambios tecnolgicos, que dieron nacimiento a la revolucin industrial; la patente a James Watt en 1781, para una mquina de vapor de movimiento rotatorio, y la investigacin en 1785 de un regulador automtico de velocidad, usado aun en la actualidad, permitieron al hombre, por primera vez, disponer de una fuente de energa controlable, barata y abundante, independizndolo de las que podramos llamar naturales, como la energa cintica de las corrientes de agua y de viento (difciles de controlar), y la energa del hombre y otros animales (de escaso rendimiento), El xito de la invencin qued demostrado al instalarse en Inglaterra, entre los aos 1783 y 1800, unas 500 mquinas de vapor. Esta nueva y valiosa herramienta tecnolgica y econmica, signific una verdadera revolucin econmica y social. Permiti el perfeccionamiento de numerosas mquinas, la organizacin de las primeras fbricas de tipo moderno, destruccin de la sociedad artesanal predominante durante la Edad Media, y la abolicin de la esclavitud. La organizacin de las primeras industrias determin condiciones de trabajo. En talleres oscuros y contaminados por el polvo, el humo, as como los gases y vapores producidos por los procesos de elaboracin, se amontonaban hombres, mujeres y nios, durante jornadas de doce y ms horas diarias; los salarios alcanzaban apenas para adquirir los alimentos y ropa indispensables, los accidentes y las enfermedades diezmaban a los grupos laborales, cuya esperanza de vida apenas sobrepasaba los 30 aos; pero el incipiente desarrollo econmico y la falta de especializacin los haca fciles de reemplazar. Como consecuencia de ello la medicina reconoci la aparicin de enfermedades antes desconocidas, una mayor frecuencia de padecimientos hasta entonces raros. En esta poca, Percival Pott, describi la relacin existente entre el holln y el cncer, al observar la aparicin del cncer escrotal entre los deshollinado res de chimeneas, en 105 que se presentaba despus de 30 40 aos de su exposicin a esta sustancia. Hablan de pasar 150 aos ms, para que se confirmara cientficamente que el holln era un carcingeno, cuando en 1922, Passey provoc la aparicin de cncer al aplicar esta sustancia -el 34 benzopireno- a la piel del ratn. La Primera Guerra Mundial (1914-1918), que implicaba la necesidad de construir y reparar los armamentos, y de producir el vestuario y los alimentos que precisaba el ejrcito, aunada a la introduccin de numerosas sustancias qumicas peligrosas, trajo como consecuencia que se le diera importancia especial a fuerzas laborales que, aunque alejadas de los frentes de batalla, podran significar un aporte decisivo a la victoria o la derrota. Se comenzaron a desarrollar los primeros intentos cientficos de proteger a los trabajadores, se analizaron las enfermedades que los aquejaban, se estudiaron las condiciones y se revis la distribucin y diseo de la maquinaria y del equipo, con el objeto de prevenir y evitar los accidentes y las enfermedades de trabajo y las Incapacidades consecuentes.

Este movimiento continu en la poca comprendida entre las dos guerras mundiales, obteniendo su mayor auge en el transcurso de la segunda, cuando pronto ambos frentes en la lucha entendieron que el triunfo seria de aquel que tuviese una capacidad Industrial mxima. El ejrcito de trabajadores en el frente Interno, alcanz tanto o ms Importancia que el que luchaba en las lneas de batalla, y el xito fue, en mucho, decidido a favor del que tena mayor potencia industrial. Para esto, fue indispensable mantener el mayor nmero de obreros junto a sus mquinas y herramientas, lo que se vea complicado por el ingreso a las fbricas de personal sin experiencia: mujeres, ancianos, semi-invlidos y menores de edad, adems de la permanente introduccin de nuevas sustancias, materiales e instrumentos capaces de producir Intoxicaciones, accidentes, etc. La higiene y la seguridad industrial se convirtieron en un componente Importante del proceso productivo, y as lo siguen entendiendo los pases desarrollados. En Latinoamrica, los movimientos sociales Iniciados alrededor de los aos 20, hicieron surgir los primeros intentos de proteccin a los trabajadores, aunque con anterioridad ya existan en diversos pases algunas disposiciones al respecto, generalmente con poca base tcnica. A partir de 1947, los programas de ayuda norteamericana, dieron a estas disciplinas un nuevo y vigoroso impulso. Desde su base en lima, un grupo de expertos del Instituto de Asuntos Interamericanos, organizaron los servicios de salud ocupacional en Per, Chile, Bolivia, Colombia, Venezuela y otros pases, y realizaron estudios en varios pases. Se fund el Instituto de Salud Ocupacional de Per, al que le correspondi una labor pionera en la formacin de personal mediante entrenamiento en servicio, lo que permiti dar nueva vida a los programas de casi toda Amrica. La organizacin del Instituto de Higiene del Trabaja y Contaminacin Atmosfrica de Chile, en junio de 1963, con el aporte econmico del fondo Especial de las Naciones Unidas y el asesoramiento tcnico de la Organizacin Panamericana de la Salud, oficina regional para las Amricas de la Organizacin Mundial de la Salud, contribuy tambin eficazmente a ello, al iniciar, a partir de 1965, los cursos de posgrado regulares, Intensivos a tiempo completo, para Ingenieros, mdicos y qumicos de todo el continente. La etapa social de la medicina del trabajo naci en 1919, con el Tratado de Versalles, al establecerse en su fraccin XII los principios que posteriormente regirla n a la Organizacin Internacional del Trabaja (OIT), creada con el objeto de fomentar la paz y Justicia social, mejorar las condiciones del trabajador y promover la estabilidad econmica y social. En 1950, a travs de su Comit Mixto, la OIT fij los objetivos de la medicina del trabajo, siendo su aspiracin " La promocin y conservacin del ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; la prevencin entre los trabajadores de las desviaciones de la salud, causadas por sus condiciones de trabajo; la proteccin de los trabajado res, de riesgos que pueden resultar adversos para su salud, colocar y conservar al trabajador en un ambiente adaptado a sus condiciones fisiolgicas; es decir, la adaptacin del trabajo al hombre y de cada hombre a su trabajo". Est aspiracin de la OIT rebasa en mucho las funciones reales que desempea la medicina del trabaja, de lo cual nos referiremos ms adelante. En Mxico, los acontecimientos relacionados con la salud de los trabajadores, se remontan a la poca de la colonia, donde, bajo el reinado de Carlos 11, se cre una legislacin de previsin social, en la que se contemplaba el pago de un salario mnimo, pudiendo ser ste en dinero o en especie, pero de ser en especie, se prohiba realizarlo con sustancias perjudiciales a la salud, como pulque o peyote, no se permita llevar a trabajar a hombre de tierra caliente a fra, y viceversa; los hombres, cuando se les trasladaba para trabajar de una regin a otra, deberan ir acompaados de su familia; al enfermar tenan derecho a atencin mdica y medicinas; los individuos que se accidentaban deban seguir percibiendo la mitad de su salario hasta su total restablecimiento; a los que trabajaban en los obrajes se les conceda la percepcin ntegra de su salario, hasta el importe de un mes de sueldo; se prohiba que los menores de 18 aos acarrearan mercancas; se obligaba a los patrones de la coca y el ail a que tuvieran mdicos cirujanos bajo sueldo para atender a los accidentados y a los enfermos; si fallecan los mineros por accidente de trabajo, se deba dar a sus familiares dinero y el atad . Desde luego, que era poco lo que se cumpla, sin embargo existan estos ordenamientos de tipo Jurdico preventivo de asistencia y reparacin para los accidentes y enfermedades de trabajo. Por lo anterior, se puede sealar que el contenido social de las Leyes de Indias se anticip a los pases europeos durante esta poca, aunque estas medidas se perdieron durante la poca independiente.

Pasaron muchos aos para que se volviera a considerar la importancia de la prevencin de los accidentes y las enfermedades de trabajo, aunque Maximiliano lleg a promulgar un par de leyes que contemplaban algo al respecto, como fue una ley sobre trabajadores y otra sobre mineros. Incluso, la constitucin de 1857 slo mencionaba en uno de sus artculos "hay que proteger a los trabajadores". Fue hasta principios del presente siglo cuando surgi gran Inters por legislar sobre accidentes de trabajo. Felipe Remolina hizo una recopilacin de las leyes, decretos y proyectos para la prevencin de accidentes de trabajo de Mxico, de 1900 a 1917, siendo 19 los que se crearon en esas fechas. Es la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, la que en su artculo 123, apartado A, fracciones XIV y XV, establece que son responsabilidad de los patrones los accidentes y enfermedades sufridos en ejercicio o con motivo del trabajo, as como de la obligacin de dichos patrones, de llevar a cabo las medidas preventivas pertinentes de acuerdo a la naturaleza de su negociacin. Fue en 1931, siendo presidente de la repblica el Lic. Portes Gil, cuando se cre y federaliz la Ley Federal de Trabaja; es decir, se hizo obligatoria para todo el pas, siendo en 1970 cuando se modific. En 1980 se le hicieron re formas procesales. De esta ley, lo que fundamentalmente interesa a la salud en el trabajo, es el ttulo noveno, llamado "Riesgos de Trabajo". El Dr. Jorge Fernndez Osario, considerado el pionero de la medicina del trabajo y de la salud en el trabajo en Mxico, fue quien consolid lo que actualmente, en lo que respecta a este campo, existe en nuestro pas. El Dr. Fernndez asarlo fue nombrado en el ao de 1948 mdico de puesto de fbrica del Instituto Mexicano del Seguro Social, ingresando en 1957 al Departamento de Riesgos Profesionales. Posteriormente curs la maestra en medicina Industrial en la Universidad de Cincinnati, creando a su regreso la Unidad de Medicina del Trabajo, la cual posteriormente tom el nombre de Jefatura de Medicina del Trabajo del IMSS. En 1968 cre la especialidad de medicina del trabajo, la que hasta la fecha sigue funcionando. En 1975 form en el Departamento de Medicina Social, Medicina Preventiva y Salud Pblica, de la Facultad de la Medicina de la UNAM, la Unidad de Salud en el Trabajo, empezando a funcionar a travs del programa de servicio social en la industria y de los cursos monogrficos de salud en el trabajo. A raz de los esfuerzos del Dr. Fernndez Oserlo, actualmente la Coordinacin de Salud en el Trabajo ubicada en el Departamento de Salud Pblica de la Facultad de Medicina de la UNAM, lleva a cabo actividades acadmicas que van del pregrado al posgrado, como el curso curricular de salud en el trabajo que se imparte en el cuarto ao de la carrera de medicina, el programa de servicio social en la industria, los diplomados y cursos de actualizacin sobre salud en el trabajo, el Seminario Permanente de Salud en el Trabajo y la Coordinacin de la Maestra y el Doctorado de Salud en el Trabajo que forman parte del Programa de Maestra y Doctorado en Ciencias Mdicas, Odontolgicas y de la Salud de la UNAM Actualmente, as como el hombre, la ciencia y la tecnologa han evolucionado, la salud en el trabajo tambin a evolucionado, la cual se compone de una serie de disciplinas para identifica r, diagnostica r, prevenir y controlar los factores de riesgo y su repercusin en la salud y el bienestar de la poblacin trabajadora, elementos que se estipulan por la Conferencia Internacional del Trabajo, en su Convenio 161 titulado. "Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo" con fecha 26 de junio de 1985.

SALUD-ENFERMEDAD Y TRABAJO
El trabajo es la forma como el hombre se apropia de la naturaleza para transformarla y satisfacer sus necesidades; por ello, constituye una actividad vital para la reproduccin de la sociedad. No obstante, tambin puede ejercer un efecto nocivo sobre la salud de los individuos. En Mxico, los accidentes y enfermedades producidos con motivo o en ejercicio de las actividades laborales, estn reglamentados en la ley Federal del Trabajo bajo la denominacin de "riesgos de trabajo". Es bien conocido que en el diagnstico de los riesgos de trabajo existe un importante sub-registro, el cual es mayor en el caso de las enfermedades de trabajo. Por otra parte, existen repercusiones en la salud de los trabajadores manifestadas como sntomas, molestias o enfermedades inespecficas que estn estrechamente relacionadas con el trabajo, aunque no estn legalmente reconocidas como tales.

Tradicionalmente, la relacin entre salud-enfermedad y trabajo se ha planteado como un fenmeno que tiene causas nicas (factores de riesgo fsicos, qumicos, etc.) y efectos especficos (riesgos de trabajo), reduciendo la problemtica a una explicacin unicausal en donde un factor de riesgo puede producir una enfermedad. Sin embargo, en el ambiente laboral los trabajadores se exponen a diferentes agentes y exigencias del trabajo simultneamente. Si bien es cierto que es posible establecer una asociacin causal entre la exposicin a uno o varios factores de riesgo y determinada patologa, tambin lo es el que se pueden definir perfiles patolgicos con la ayuda de las ciencias sociales, de acuerdo con diferentes formas de divisin y organizacin del trabajo. Es decir, la forma como se organiza y divide socialmente el trabajo en las diferentes sociedades determina a su vez distintos procesos de desgaste en los trabajadores, que potencian y condicionan no slo las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, sino un perfil patolgico caracterstico.

La organizacin y divisin del trabajo ha va riado a lo largo del desarrollo de la humanidad al igual que lo han hecho las formas de enfermar y morir, fundamentalmente por razones econmicas y sociales. la principal transformacin se dio con el inicio del capitalismo, la invencin de la mquina de vapor y la Revolucin Industrial. A partir de esta poca podemos identificar claramente distintas formas de organizar el trabajo, que se han ido transformando de acuerdo con el avance de la ciencia y la tecnologa, y las necesidades del capitalismo. Todas las formas de organizacin laboral se han presentado en diferentes momentos histricos; sin embargo, es importante sealar que en nuestro pas confluyen desde las formas ms simples hasta las ms complejas, por lo que es importante conocer las principales caractersticas de cada una, y las alteraciones que pueden producir en la salud de 105 trabajadores. ETAPA PRECAPITALISTA
En la poca primitiva, el trabajo se organizaba con el objetivo principal de cubrir necesidades bsicas, la mayora de los productos se destinaban para el consumo. Por lo tanto, la divisin del trabajo se daba entre toda la comunidad, y de acuerdo con caractersticas personales t ales como la edad, el sexo, las aptitudes, la resistencia fsica, etc.

En la Edad Antigua (esclavismo) V la Edad Media (feudalismo) aparecen nuevas formas de dividir el trabajo, en la que muchos trabajan para unos cuantos. Las exigencias de este tipo de trabajo producan un gran desgaste fsico, que aunado a las psimas condiciones de la vivienda y alimentacin, provocaban frecuentes enfermedades infecciosas de las que fcilmente moran. A pesar de que el trabajo en el Feudalismo era fundamentalmente agrcola, durante este lapso aparecen los oficios V profesiones, V con ellos nuevas enfermedades. Es comn el escuchar entonces frases como: "es sordo como campanero", "tiene trax de zapatero", etc. No obstante los artesanos tenan control sobre su propio trabajo, determinaban el ritmo V la intensidad con la cual trabajar, cunto durara la jamada valgo de suma importancia, qu producan. Un primer cambio hacia la organizacin capitalista del trabajo fue el paso de los talleres artesanales a las corporaciones de oficio, stas regulaban la actividad en los talleres V el tipo de productos que poda elaborar cada uno. Las principales modificaciones en la organizacin de los talleres artesanales fueron: una persona -"el maestro"- se converta en autoridad dentro del taller, pona las materias primas, los locales V los medios de produccin ms costosos. Por lo tanto, el producto que se elaboraba le perteneca. Si bien este maestro fue el antecesor del capitalista, no se le puede considerar an como tal, pues es un artesano que se ha convertido en maestro en su oficio, V por ello puede dirigir un taller, aunque para poder hacerlo necesite contar con un pequeo capital.

ETAPA CAPITALISTA
A mediados del siglo XVIII se dan cambios econmicos, polticos V sociales que permiten el surgimiento del capitalismo como un modo predominante de produccin. Entre ellos estuvieron el despojo de la tierra y los instrumentos de trabajo de la iglesia y de los trabajadores agrcolas; el invento de la mquina de vapor, que permiti disminuir el tiempo de trabajo necesario para la elaboracin de los productos, V aument la productividad y las ganancias; la prohibicin de las corporaciones de oficio, que convirti a miles de trabajadores en trabajadores libres, V por ltimo, la existencia del capitalista que era quien tena los medios de produccin V el dinero necesario para emplear un gran nmero de obreros. Cooperacin Simple: La primera forma como se organiz el trabajo en el capitalismo fue la cooperacin simple, en ella se dio una naciente divisin del trabajo en el taller V consisti en la reunin de artesanos del mismo oficio en un local. La principal diferencia entre sta, los talleres artesanales y las corporaciones de oficio, fue que quien diriga el taller no era quien ms sabia del oficio, sino el dueo del capital; quien decida que producto fabricar, las tareas a realizar V a quin vender. Sin embargo, el obrero mantena el control sobre cmo realizar su trabajo, pues saba cmo hacerlo. El capitalista, por lo tanto, no controlaba el proceso laboral en s, Y lo nico que poda hacer era supervisar estrechamente al trabajador para que produjera ms durante la jornada; los recursos para aumentar sus ganancias fueron aumentar horas a la jornada laboral V/o disminuir el salario. En estas circunstancias los principales problemas de salud que se presentaban en los trabajadores, eran aquellos producidos por realizar un gran esfuerzo fsico con un alto gasto de caloras, lo que aunado a un deficiente descanso producida estados de fatiga y desgaste prematuro, que se expresaron en una corta esperanza de vida, de tal forma que los obreros vivan entre 35 y 40 aos. Manufactura: la primera forma tcnica organizada de dividir el trabajo dentro de un taller fue la manufactura, Esto significa que si en la cooperacin simple se empleaba a artesanos para fabricar varios productos diferentes, en la manufactura varios artesanos elaboraban un solo producto; es decir, si lo que se hacan eran zapatos, uno cortaba el cuero, otro hacia plantillas, otro suelas, etc. la tarea de fabricar un producto se descompona en varias pequeas tareas que se encargaban a diferentes trabajadores. Con esto se redujo a actos elementales, repetitivos y montonos las capacidades manuales e intelectuales del trabajador, ya que l no elaboraba un producto completo, sino slo una parte de ste, varias veces durante toda la jornada. La manufactura permiti aumentar el ritmo y la intensidad con que se trabajaba, y adems controlar mejor el proceso laboral. Para los trabajadores signific mayores alteraciones en la salud, pues adems del intenso esfuerzo fsico por la larga duracin de la jornada (hasta 16 horas), el gran gasto de caloras y los factores de riesgo especficos de cada ambiente laboral, en ese momento se aadi un cansancio mental por la repetitividad y monotona de sus tareas. Al mismo tiempo se present un aumento en la incidencia de accidentes de trabajo. Aunque la cooperacin simple y la manufactura fueron las primeras formas de organizar el trabajo en el capitalismo, en Mxico an existen esos procesos de produccin; tal es el casa de los pequeos talleres de costureras, en donde los principales recursos para aumentar las ganancias son el prolongar la jornada de trabajo y el pago de bajos salarios. Maquinismo: A pesar de que la manufactura logr incrementar la productividad y ganancia, estas tenan un lmite; por una parte, la jornada laboral no poda prolongarse ms all de 24 horas y por la otra los trabajadores empezaron a organizarse para exigir la reduccin de la misma y mejores salarios. Adems, la competencia entre capitalistas haca necesaria una nueva forma de organizar el proceso laboral, que acelerara la produccin y redituara mayores ganancias. Esta situacin favoreci el desarrollo de la ciencia y la tecnologa. Esta es la epoca de la conocida "Revolucin Industrial" en la que se inici el maquinismo y se incorporaron una serie de inventos a la industria. Se introdujo la mquina de gas, se adapt la electricidad a la industria, se aplic la transformac.an de energa elctrica en mecnica, etc.

Fue en esta etapa cuando se inici el periodo de madurez del modo de produccin capitalista. Los instrumentos y tiles de trabajo fueron incorporados a las mquinas, mientras que los trabajadores se encargaban de vigilar que estas funcionaran adecuadamente, surtirlas del material necesario, y recoger el producto. Con ello el nmero de trabajadores en la produccin se redujo a la mitad aproximadamente. El maquinismo represent pues, una nueva forma de organizar y dividir el trabajo, en la que se hizo ms evidente la separacin entre quien pensaba lo que se iba a producir, y quien lo produca. La mquina impuso un modo de trabajar al obrero, pero l poda regular todava su ritmo de trabajo, y tomar algunas decisiones respecto a cmo realizarlo.

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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERA LABORAL

Lic. Violeta Del Socorro Soria Chvez.