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Babys erste Kost.

Tipps fr die Ernhrung von Suglingen und Kleinkindern. Entspricht den Empfehlungen des Netzwerks Junge Familie.

VORWORT

Der erste Schluck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Milchproduktion nach Babys Bedarf . . . . . . . . . . . . . . . 4 Verdauungsenzyme ab dem 4. Monat . . . . . . . . . . . . . . 5 Stichwort: Muttermilch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schadstoffe in der Muttermilch? . . . . . . . . . . . . . . . . . Die richtige Ernhrung in der Stillzeit . . . . . . . . . . . . . . Tipps fr die Ernhrung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tgliche Gewichtskontrolle? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 8 8 9 10

Wo finde ich Hilfe? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Literaturtipps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Die DAK-Kindermedizin-Hotline . . . . . . . . . . . . . . . 30

Liebe Mtter, liebe Vter


Ihr Baby ist da! Und damit beginnt ein neuer Abschnitt in Ihrem Leben, der Sie vor ganz neue und spannende Aufgaben stellt. Zum Beispiel vor die Frage, wie Sie Ihr Kind gesund und mit allem, was es braucht, ernhren knnen. Denn mit dem Essen und Trinken werden schon frh Weichen gestellt von Geburt an wird damit ein Grundstein fr die gesunde Entwicklung Ihres Kindes gelegt. Seit 2009 existiert das Netzwerk Junge Familie, in dem alle Berufsgruppen an einem Tisch sitzen und gemeinsam die Empfehlungen fr die Ernhrung in den ersten Lebensjahren festlegen. Vertreten sind dort Ernhrungsexperten, Frauenrzte, Kinder- und Jugendrzte, Hebammen und Allergologen. Diese Broschre enthlt genau diese wichtigsten Tipps und Informationen zu Babys erster Kost. Wir wnschen Ihnen viel Freude bei der Umsetzung und eine unbeschwerte Zeit mit Ihrem Kind. Ihre Auch wenn sich die Nahrungsbedrfnisse in den ersten 18 Monaten stark wandeln, es beginnt eigentlich ganz einfach und natrlich: mit Milch, am besten Muttermilch! Alles andere kommt danach Schritt fr Schritt. An gut gemeinten Ratschlgen mangelt es in dieser Hinsicht nicht. Allerdings sind viele Empfehlungen oft widersprchlich und sorgen fr Verwirrung.

Ersatznahrung statt Muttermilch . . . . . . . . . . . . . . . 11 Milchnahrung selbst herstellen? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Babys Durst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . berflssige und schdliche Getrnke . . . . . . . . . . . . . Schnuller . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vitamin D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vom Nuckeln zum Lffeln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Der Beikostplan mit Rezepten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Brei auf Vorrat kochen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vegetarische Ernhrung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 14 15 17 18 20 23 24

Text: Die VERBRAUCHER INITIATIVE e. V. Bundesverband kritischer Verbraucherinnen und Verbraucher Elsenstrae 106, 12435 Berlin Textberarbeitung 2011: Dipl.-Oecotroph. Ute Hantelmann, Hamburg

Gestaltung, Satz und Litho: Litho-Service-Lbeck www.lsl-hl.de

Wenn die Kleinen grer werden . . . . . . . . . . . . . . 26 Nitrat-Steckbrief/Nitrat-Tabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Herausgeber: DAK-Gesundheit Gesetzliche Krankenversicherung Nagelsweg 27-31, 20097 Hamburg Internet: www.dak.de

MUTTERMILCH

Der erste Schluck.


Die natrlichste Nahrung fr Suglinge ist Muttermilch. Sie ist perfekt auf die Bedrfnisse des kleinen Organismus abgestimmt, da sie automatisch den richtigen Nhrstoffund Kalorien-Mix enthlt. Es hat sich gezeigt, dass auch das teilweise Stillen fr Babys vorteilhaft ist, wenn das komplette Stillen nicht mglich sein sollte. Die Zusammensetzung der Muttermilch ndert sich stetig. Die cremig-gelbliche Vormilch Kolostrum genannt ist in den ersten Tagen nach der Geburt besonders reich an Abwehrstoffen und erleichtert den ersten Stuhlgang des Kindes. Diese Milch ist hoch konzentriert. Dem Neugeborenen reichen deshalb schon kleinste Mengen.

Die blulich-weie Folgemilch, die sich in den folgenden Wochen bildet, enthlt mehr Fett und Kohlenhydrate. Sie stillt den zunehmenden Hunger des Babys, das jetzt immer schneller wchst. Milchproduktion nach Babys Bedarf. Die Zusammensetzung der Muttermilch ndert sich sogar whrend einer einzigen Mahlzeit. Mit der ersten wssrigen Milch beim Antrinken lscht das Baby seinen Durst. Mit der gehaltvollen Nachmilch stillt es den Hunger. Die Natur hat es so eingerichtet, dass sich die Milchproduktion dem wachsenden Hunger des Kindes anpasst.

Wird es ganz nach seinem Bedarf an die Brust gelegt, bildet sich zum Beispiel automatisch mehr Milch. Jedes Kind hat seinen eigenen Energiebedarf und Trinkrhythmus. Zu bestimmten Zeiten haben Suglinge Wachstumsschbe und brauchen mehr. Dann muss hufiger gestillt werden. Manchmal ist Schreien aber auch der Wunsch nach Nhe, nach der Versicherung, nicht allein zu sein. Versuchen Sie die unterschiedlichen (Schrei-)Signale Ihres Kindes zu verstehen und unterschiedlich zu bedienen. Ein voll gestilltes Baby braucht bis zum sechsten Monat in der Regel keine andere Nahrung. Und: Ein gestilltes Kind kann nicht berfttert werden.

Verdauungsenzyme ab dem 4. Monat. Viele Hersteller von Babykost bieten Zusatznahrung schon fr Suglinge ab dem 4. Monat an. Doch zu viel und zu frh schadet eher. Viele Verdauungsenzyme werden erst ab dem 4. Monat produziert, der kleine Organismus kann die Zusatznahrung deshalb noch gar nicht vollstndig verarbeiten. Wird Beikost vor dem 5. Monat gefttert, knnen auerdem verstrkt Allergien auftreten. Auch Babys Nieren sind noch nicht voll entwickelt. Dies ist zum Beispiel ein Grund, warum Kuhmilch von Suglingen zunchst nicht vertragen wird. Denn Kuhmilch enthlt dreimal so viel Eiwei wie Muttermilch, das ber die Nieren ausgeschieden werden muss.

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Stichwort: Muttermilch.
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Versorgungssicherung. Das gesunde Baby besitzt einen aktiven Such- und Saugreflex. Schon in der ersten halben Stunde nach seiner Geburt sucht es instinktiv nach der Brust der Mutter. Auch wenn es nur kurz nuckelt, der Milchfluss wird dadurch angeregt. Zhne. Das Saugen hat einen positiven Einfluss auf die Formung von Babys Kiefer und beugt so Fehlstellungen seiner Zhne vor. Denn beim Saugen an der Brust werden die Kiefermuskeln strker beansprucht als durch einen Flaschensauger. Beziehung. Stillen tut der Beziehung zwischen Mutter und Kind gut. Innige, ruhige Momente frdern die Bindung und das Wohlbefinden.

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Bedarfsgerecht. Frische Muttermilch ist bis mindestens zum Beginn des 5. Monats die beste und einfachste Ernhrung fr Suglinge. Denn das Verhltnis von Nhrstoffen und Wasser ist genau dem Bedarf an Nahrung und Babys Stoffwechsel angepasst. Immunsystem. Spezielle Wirk- und Abwehrstoffe in der Muttermilch schtzen Neugeborene in den ersten Lebenstagen vor Infektionen und Allergien. Spter untersttzen sie den Aufbau des Immunsystems. Schwere Erkltungen, Harnwegsinfektionen oder Magen-DarmErkrankungen treten bei voll gestillten Suglingen deshalb seltener auf. bergewichtsprvention. Kinderrzte beobachten, dass bergewichtige Kinder als Suglinge oft nicht gestillt worden sind. Das lsst vermuten, dass Stillen gleichzeitig bergewicht vorbeugen knnte.

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Verdauungssystem. Stillen ist die beste Untersttzung fr die Entwicklung einer gesunden Darmflora. Verfgbarkeit. Muttermilch ist immer frisch verfgbar, wohltemperiert, uerst preisgnstig und steckt in der schnsten Verpackung der Welt. Sie ist hygienisch und erspart viel Arbeit. Allergieprvention. Bei einer familiren Neigung zu Allergien kann das Stillen helfen, dass bestimmte Allergien schwcher oder erst spter auftreten. Dies gilt auch, wenn die Mutter Allergikerin ist. Gesundheit der Mutter. Stillende Mtter erholen sich schneller, haben weniger Komplikationen nach der Geburt und die Gebrmutter bildet sich besser zurck.

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Entwicklung. Die besonderen Fette in der Muttermilch verbessern die Entwicklung der Sehfhigkeit, des Nervensystems sowie die geistige Leistungsfhigkeit. Flexibilitt. Wer stillt, kann trotzdem ohne Kind etwas unternehmen. Die Milch wird dann abgepumpt und in eine ausgekochte Flasche gefllt. Im Khlschrank (unter 4 C) bleibt sie bis zu 48 Stunden frisch. Im Gefrierschrank hlt sich die Milch bei minus 20 C sogar bis zu sechs Monate. Aufgetaute Milch muss auf Krpertemperatur erwrmt allerdings sofort verbraucht werden. Milchpumpen erhalten Sie auch leihweise in Apotheken. Wichtig: Steigen Sie bei solchen Gelegenheiten lieber nicht auf Fertigmilch um. Kinder sind den Geschmack der Muttermilch gewhnt und tun sich oft schwer damit, so schnell etwas anderes zu akzeptieren.

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MUTTERMILCH

Schadstoffe in der Muttermilch? Selbst das natrlichste Lebensmittel der Welt ist mit Umweltschadstoffen belastet. Aber keine Sorge: Die in den 1980er Jahren auffllig hohen Konzentrationen an Schadstoffen in der Muttermilch sind in den letzten Jahren stark zurckgegangen. Es ist nicht mehr ntig, Muttermilch auf Schadstoffe untersuchen zu lassen. Das volle Stillen bis zum 5. Monat wird deshalb mittlerweile auch von Kinderrzten, Hebammen und Ernhrungsexperten uneingeschrnkt als Babys beste Ernhrung empfohlen. Wichtig ist jedoch, dass Sie in der Stillzeit keine Abmagerungskur machen. Denn durch den Abbau von Fettspeichern werden die dort gesammelten Schadstoffe in greren Mengen frei. Sie gelangen dann auch in die Muttermilch.

Das richtige Essen in der Stillzeit. Frauen, die stillen, bentigen bis zu 600 Kilokalorien mehr am Tag. Lassen Sie sich durch Ihr Hunger-SttigungsGefhl leiten und decken Sie den Mehrbedarf durch gesunde Kost. Aber: Die Zusatzkalorien sind kein Freibrief frs Naschen! Zustzliche Schokolade, Kekse und Kuchen liefern schnell mehr als 600 kcal und enthalten leider nicht die notwendigen Nhrstoffe. Manchmal macht es Sinn, den eigenen Speiseplan zu berprfen und eventuell zu verbessern. Grundstzlich gilt: Achten Sie auf eine ausgewogene, abwechslungsreiche und vollwertige Ernhrung. Dann bekommt Ihr Krper die Nhrstoffe, die er in der Stillzeit und fr die Milchproduktion braucht.

Stillzeittipps. JJ Es gibt keine Lebensmittel, die Sie von vorherein meiden sollten. Suglinge knnen auf Lauch, Zwiebeln, Knoblauch und Kohl mit Blhungen reagieren. Beobachten Sie einfach, was Ihr Kind vertrgt und was nicht, denn die individuellen Unterschiede sind gro. Nicht blhend wirken Blumenkohl, Brokkoli und Rosenkohl. Vorsicht ist bei leicht verderblichen Lebensmitteln zu ben, z.B. bei rohem Fleisch, Eiern, Rohmilch und Rohmilchkse.
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Essen Sie mittags in Ruhe eine warme Mahlzeit. Die Nhrstoffe aus gegartem Gemse werden vom Krper besser und schneller aufgenommen. Abends, zur Nachmahlzeit Ihres Babys sind diese wertvollen Nahrungsbestandteile in der Muttermilch. Ihr Baby wird wunderbar satt und kann nachts besser schlafen. Das zusammen strkt Sie und Ihr Baby. Frchte, die viel Fruchtsure enthalten, knnen beim Kind einen wunden Po verursachen. Seien Sie deshalb vorsichtig bei Orangen, Trauben, Erdbeeren und unverdnnten Fruchtsften.

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Essen Sie mehrmals tglich frisches Gemse und Obst. Sie sichern sich so Ihre Vitaminversorgung und nehmen gleichzeitig Ballaststoffe vor allem mit Gemse zu sich.

ERSATZNAHRUNG

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Am Tag sollten Sie 22,5 l Flssigkeit trinken. Mit der Milch gibt Ihr Krper viel Flssigkeit ab. Geeignete Getrnke sind (stilles) Wasser, Kruter- und Frchtetees, Roiboostee oder verdnnte, milde Fruchtschorlen. Fruchtsaftschorlen mixen Sie am gnstigsten selbst aus Saft und Wasser. Tipp: Wenn Sie vor oder nach dem Stillen etwas trinken, kommen Sie leichter auf die bentigte Menge. Trinken Sie mglichst wenig Grn- und Schwarztee, Kaffee, Cola und Energiedrinks. Das darin enthaltene Koffein kann Ihr Baby nervs machen. Im Zweifelsfall machen Sie die Kaffeepause mglichst lange vor der nchsten Stillmahlzeit. Viel Zucker, und damit viele Kalorien, ist in Limonade, Eistee, Brause, Malzbier, Nektar und Fruchtsaft enthalten. Meiden Sie am besten alkoholische Getrnke.

Tgliche Gewichtskontrolle? Ein Baby bekommt genug Milch, wenn es regelmig fnf bis sechs nasse Windeln pro Tag hat. Tgliches Wiegen setzt Sie deshalb nur unntig unter Leistungsdruck und Stress und das wiederum kann die Milchproduktion verringern. Vertrauen Sie stattdessen lieber Ihrem Gefhl: Wenn Sie den Eindruck haben, Ihr Kind fhlt sich wohl und gedeiht, dann brauchen Sie sein Gewicht nicht zu kontrollieren. Die rztlichen Vorsorgeuntersuchungen sind in den ersten drei Lebensmonaten so hufig, dass es reicht, wenn Ihr Baby vom Arzt gewogen wird. Zudem ist eine Gewichtszunahme nicht der einzige Mastab fr die Gesundheit eines Kindes. Denn Kinder nehmen nicht kontinuierlich zu, sondern eher schubweise. Glauben Sie jedoch, Ihre Milch reicht nicht aus, dann sprechen Sie darber mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Kinderarzt. Gerade zu Beginn knnen beim Stillen immer mal wieder Probleme auftauchen. Geben Sie aber nicht zu schnell auf. Hilfreiche Tipps und Untersttzung erhalten Sie von Hebammen, Stillgruppen, Freundinnen oder anderen Mttern (Adressen von Stillberaterinnen finden Sie im Anhang dieser Broschre).

Fertigmilch statt Muttermilch.


Mtter, die nicht stillen knnen, brauchen kein schlechtes Gewissen zu haben. Ein Sugling kann auch mit Fertigmilch gesund ernhrt werden. Die Vielfalt der angebotenen fertigen Ersatznahrungen verwirrt allerdings hufig. Die Herstellung unterliegt strengen gesetzlichen Vorschriften und ist in der Verordnung ber ditetische Lebensmittel geregelt. Industriell hergestellte Milchnahrung fr Suglinge kann Muttermilch natrlich nicht gleichwertig ersetzen. Sie ist aber im Nhrstoffgehalt der Muttermilch weitgehend angeglichen. Wie auch beim Stillen mssen weder Obstnoch Gemsesfte zu gefttert werden, da Fertigmilch gesetzlichen Bestimmungen unterliegt und daher bereits alle erforderlichen Vitamine und Mineralstoffe enthlt.

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Milchnahrungen fr Suglinge mit der Bezeichnung Pre sind hnlich dnnflssig wie Muttermilch und sttigen nicht so anhaltend. Sie werden wie Muttermilch auch je nach Babys Bedarf gefttert. Als einziges Kohlenhydrat enthalten sie Milchzucker. Milchnahrungen mit der Ziffer 1 enthalten neben Milchzucker auch einen geringen Anteil Strke. Sie macht die Nahrung smiger und sttigender. Kinderrzte und Ernhrungsexperten empfehlen die Nahrungen Pre und 1 fr die ersten sechs Lebensmonate. Folgemilch mit den Bezeichnungen 2 und 3 hneln kaum mehr der Muttermilch, sind reichhaltiger und knnen zur berftterung fhren. Sie sollte deshalb nicht vor dem 7. bzw. 10. Monat gefttert werden. Da die meisten Eltern dann ohnehin schon mehr und mehr Beikost geben, sind diese energieangereicherten Milchnahrungen gar nicht ntig. Fr Suglinge, die unter Stoffwechselkrankheiten oder Allergien leiden, gibt es im Handel spezielle Milchnahrungen. Im Einzelfall sollten Sie darber mit der Hebamme oder dem Kinderarzt reden.

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ERSATZNAHRUNG

Treten in der Familie hufiger Allergien auf, kommt eine sogenannte hypoallergene Suglingsnahrung infrage. Im Handel werden diese Produkte unter hypoallergen, hypoantigen oder H.A. verkauft. Die Eiweie der Kuhmilch sind in diesen Produkten technologisch so weit abgebaut worden, dass sie vom Krper des Suglings nicht mehr als fremdes Eiwei erkannt werden. Hat ein Kind jedoch bereits eine Allergie gegen Kuhmilcheiwei entwickelt, drfen hypoallergene Milchnahrungen nicht verwendet werden.

Bei einer Ernhrung mit Suglingsmilch aus Sojaeiwei knnen ebenfalls Allergien auftreten. Sie sollten nur nach rztlicher Empfehlung gegeben werden. Bei der Verwendung von Fertigmilch unbedingt die Hinweise des Herstellers zur Zubereitung und Dosierung genau beachten. So wird das Kind gesund satt und kann bei den Nahrungen Pre und 1 nicht ber- oder unterfttert werden.

Milchnahrung selbst herstellen?


Die Experten raten einheitlich davon ab, Suglingsanfangsnahrung aus Kuhmilch selbst herzustellen. Die Milch anderer Tiere ist bei der Selbstherstellung genauso ungeeignet wie Getreidetrunk aus Hafer, Reis oder die sog. Mandelmilch.

Fr unterwegs brauchen Sie am besten nur eine Thermoskanne mit heiem Wasser und ein Flschchen mit korrekt abgemessener Pulvermenge.

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GETRNKE

Babys Durst.
1. Wahl: Leitungs- oder stilles Mineralwasser 2. Wahl: ungeste Kruter- und Frchtetees

In den ersten vier bis sechs Monaten bentigen Babys weder Tee noch Saft. Selbst bei starkem Schwitzen reicht es, gestillte Kinder fter anzulegen. Bei Fieber, starkem Durchfall und Erbrechen oder an besonders heien Sommertagen ist zustzliche Flssigkeit notwendig. Bei Unsicherheiten fragen Sie am besten den Kinderarzt. Grundstzlich gilt:

Trinkwasser aus der Leitung ist in der Regel fr Suglinge geeignet. Genauere Ausknfte, ob Ihr Leitungswasser fr die Suglingsernhrung geeignet ist, erhalten Sie bei Ihrem Gesundheitsamt oder Wasserwerk. In vielen Lden findet man auch abgepacktes Wasser fr Babys. Dieses Spezialprodukt wird unter groem technischen Aufwand aus Trinkwasser hergestellt und dann keimfrei abgefllt. Wenn Ihr Trinkwasser zu hohe Nitrat- und/oder sonstige hohe Schadstoffwerte aufweist, knnen Sie speziell fr die Suglingsernhrung geeignete Mineralwsser verwenden. Einen entsprechenden Hinweis finden Sie auf dem Flaschenetikett: Fr die Zubereitung von Suglingsnahrung geeignet. berflssige und schdliche Getrnke. In den Supermarktregalen stehen immer mehr Babytees, Babysfte und Babyfertigdrinks. Dabei brauchen Babys keine speziellen Getrnke. Und entgegen den Angaben der Hersteller passen Sfte frhestens im zweiten Halbjahr in den Speiseplan.

Fertige Tee- und Saftmischungen enthalten oftmals zu viel Zucker was Karies und bergewicht den Boden bereiten kann. Zahnfleischerkrankungen und Kieferfehlbildungen entstehen dann, weil zerstrte Milchzhne viel zu frh gezogen werden mssen. Mixen Sie bei Bedarf lieber selbst, indem Sie zum Beispiel einen 100 %igen Saft mit Wasser oder ungezuckertem Tee 1:3 verdnnen. Auf 50 ml Saft kommen dann 150 ml Wasser oder Tee. Auch bei dieser Schorle mit geringerem Zuckergehalt ist angeraten, keine Saugerflasche, sondern gleich ein Glas oder einen Becher zu nehmen. Schnuller. Drei Viertel aller Kinder benutzen einen Schnuller. Die Zahl der Seelentrster, die ein Kleinkind verbraucht, ist gro. Deshalb sollten die Schnuller natrlich stabil und gesundheitlich unbedenklich sein. Im Handel werden durchsichtige Silikonsauger und gelbliche Latexsauger in unterschiedlichen Modellen angeboten. Latexschnuller altern schnell, werden klebrig und lsen sich irgendwann auf.

Silikonschnuller sehen auch nach lngerem Gebrauch fast wie neu aus. Sie sind allerdings nicht so reifest, scharfe Kinderzhnchen knnen sie schnell zerkleinern. Verschluckte Stckchen werden aber meist problemlos ausgeschieden. Geraten die Saugerteilchen jedoch in die Luftrhre, kann das lebensgefhrlich werden. Deshalb sind Silikonschnuller nur fr Babys geeignet, die noch keine Zhne haben. Zahnrzte raten von kirschfrmigen Schnullern ab, weil diese zu Fehlstellungen im Bereich von Zhnen und Kiefern fhren knnen. Besser sind flach geformte Modelle, die es je nach Alter des Kindes in verschiedenen Gren gibt.

Wird die Nahrung mit der Beikost automatisch fester, knnen Sie Ihrem Kind zu jeder Mahlzeit und auch zwischendurch Wasser oder ungeste Tees anbieten. Die Teezubereitung mit Teebeuteln oder losem Tee gibt Ihnen die Sicherheit, dass kein Zucker im Getrnk ist. Bei allergiegefhrdeten Kindern ist es am sichersten, nur Tee aus einer Zutat zu verwenden.

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VITAMINE

Vitamin D.
Tipps. JJ Ein Schnuller sollte zahnfreundlich geformt sein und die altersgerechte Gre haben. Beim kieferformenden Schnuller darauf achten, dass er nicht verkehrt herum im Mund steckt.
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Auf den Boden gefallene Schnuller nicht ablecken! Auf diese Weise werden leicht Kariesbakterien bertragen. Silikonsauger dem Kind nicht mehr geben, wenn die ersten Zhne zu sehen sind. Begeistern Sie Ihr Kind mglichst frh fr Becher und Glas. berlassen Sie ihm keine Plastikflasche zum lngeren Nuckeln. Denn fr gesunde Zhne ist es wichtig, dass sie von Speichel und nicht stndig von Saft, Milch, Tee oder Wasser umsplt werden.

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Vor dem ersten Gebrauch sollten Schnuller mehrere Minuten lang ausgekocht werden.
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Vitamin D ist ein fettlsliches Vitamin, das mit der Hilfe von Sonnenstrahlung in der Haut gebildet wird. Vitamin D ist wichtig fr das kindliche Knochenwachstum, durch einen Mangel entsteht die in Deutschland mittlerweise sehr selten gewordene Rachitis, Krampfanflle, weiche Knochen und Muskelschlaffheit sind Anzeichen dafr. Rachitis kann durch ausreichende Sonneneinstrahlung verhtet und durch von auen gegebenes Vitamin D geheilt werden.

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Den Schnuller dem Baby nie stundenlang berlassen. Beschdigte Schnuller wegwerfen alle paar Wochen sollten sie ohnehin ersetzt werden.

Die Deutsche Gesellschaft fr Kinderheilkunde empfiehlt im Rahmen des Netzwerkes Junge Familie unabhngig von der Vitamin-D-Produktion durch Sonnenlicht in der Haut und der Vitamin-D-Zufuhr durch Muttermilch bzw. Suglingsmilchnahrungen (Basisvitaminierung) zur Rachitisprophylaxe bei gestillten und nicht gestillten Suglingen die tgliche Gabe einer Vitamin-D-Tablette von 1012,5 g (400500 IE) ab dem Ende der 1. Lebenswoche bis zum Ende des 1. Lebensjahres. Die Prophylaxe kann im 2. Lebensjahr in den Wintermonaten fortgefhrt werden.

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ERNHRUNGSUMSTELLUNG

Vom Nuckeln zum Lffeln.


Hufig kommt der erste Brei fr ein Baby viel zu frh. Manche Eltern hoffen, dass Ihr Baby dann schneller durchschlft. Aber das Gegenteil ist wahrscheinlicher! Ein ser Brei macht nicht mde, dafr aber dick. Wenn die Lebensmittel neu fr das Baby sind, kann ein Brei die Verdauung erschweren und das Kind am Einschlafen hindern. Bis zum 6. Monat kann ein Kind nur saugen, nuckeln und schlucken. Erst danach vergeht das reflexartige Saugen. Nun kann es lernen vom Lffel zu essen, ohne durch die Saugbewegungen der Zunge, den Brei wieder aus dem Mund zu schieben. Sptestens, wenn Ihr Kind Ihnen die Bissen in den Mund zhlt mchte es mehr als nur flssige Nahrung. Nach dem 6. Monat lsst sich der Energie- und Nhrstoffbedarf durch Milch allein nicht mehr decken. Das Kind braucht dann andere, auch festere Nahrung.

Verzweifeln Sie aber nicht, wenn Ihr Sprssling zunchst sehr ablehnend auf den neuen Speiseplan reagiert. Lassen Sie sich Zeit beim bergang von Brust- auf Flaschen- oder Breimahlzeiten. Und: Whlen Sie fr den ersten Brei am besten einen Moment, in dem Ihr Baby gut ausgeschlafen hat. Eine gute Idee ist, mit kleinen Mengen einer einzigen Speise zu beginnen und diese dann eine Woche lang tglich zu fttern. Wird sie gut vertragen, kann schlielich wieder etwas Neues versucht werden. Ist der erste Brei mit allen Zutaten eingefhrt, kann zum Beispiel die Gemsesorte variiert werden. Mglicherweise erscheint der Speiseplan etwas eintnig Babys und Kleinkinder brauchen aber lngst nicht dieselbe Abwechslung beim Essen wie Erwachsene.

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BEIKOSTPLAN

Der Beikostplan.
Nehmen Sie es zunchst bei der Umstellung auf Beikost mit den Mengenverhltnissen mglichst genau. Wenn Sie ein Gefhl dafr entwickelt haben, wie viel Ihr Kind bentigt, werden Sie diese Frage ohnehin automatisch etwas entspannter sehen. Empfhohlenes Alter Morgens Mittags Muttermilch Frhestens nach dem 4., sptestens nach dem 6. Monat Ein Monat spter Ein Monat spter Muttermilch Muttermilch

Es ist auch gut mglich, dass Ihr Kind mehr Appetit entwickelt oder die in den Breirezepten angegebe Menge zu hoch ist. Grundstzlich sollten Sie Ihr Kind auf keinen Fall dazu zwingen, seinen Brei aufzuessen.

Fahrplan zur Einfhrung der Breie bersicht als Orientierung. Nachmittags Muttermilch Muttermilch Getreide-Obst-Brei Abends Muttermilch Milch-Getreide-Brei Milch-Getreide-Brei Gemse-KartoffelFleisch-Brei Gemse-KartoffelFleisch-Brei Gemse-KartoffelFleisch-Brei

Selbst kochen oder Glschen kaufen? Beides hat Vor- und Nachteile. Fr das Selbstkochen spricht: JJ Das Baby lernt den Geschmack unterschiedlicher Lebensmittel einzeln kennen. JJ Ihr Kind gewhnt sich an das gekochte Essen der Familie, um spter einen guten bergang zur gemeinsamen Kost zu bekommen. JJ Es ist preiswert. JJ Es sind freie Variationen der Zutaten mglich, was bei erhhtem Allergierisiko hilfreich ist. JJ Produkte mit regionaler Herkunft knnen verwendet werden. JJ Entscheidungen ber die Lebensmittel-Auswahl treffen Sie selbst. JJ Zutaten und Gewrze knnen weggelassen werden.

Fr das Glschen spricht: JJ Die Zutaten mssen entsprechend der Ditverordnung kontrolliert schadstoffarm sein. JJ Die jeweiligen Sorten schmecken zuverlssig immer gleich. JJ Die Glschen sind hygienisch produziert und dadurch lange haltbar. JJ Das Erwrmen ist schnell und einfach. JJ Unterwegs ist Ihr Baby mit Glschen immer gut versorgt. JJ Bei Zeitmangel sind die fertigen Breie sehr praktisch. Wichtig ist beim Glschenkauf, dass Sie auf das Etikett achten: Auf der sicheren Seite bewegen Sie sich, wenn der Brei mglichst wenig Zutaten und keine unntigen Zustze wie Zucker, Salz und Gewrze enthlt.

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REZEPTE

Der sogenannte Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei ist meist die erste Speise, die das Baby stufenweise kennen lernt. Starten Sie mit Gemse pur, meistens Karotte. Wenn Ihr Kind eine Menge von etwa 100 g schafft, ergnzen Sie Kartoffel und l. In der dritten Stufe macht die Fleischportion mit 2030 g und etwas Saft den Brei komplett. Rezept fr den Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei. (Die Mengenangaben knnen je nach Alter und Appetit variieren) 90100 g Gemse, gut vertrglich sind Karotten, Zucchini, Blumenkohl, Brokkoli 4060 g Kartoffeln 2030 g Fleisch (Schwein, Rind, Geflgel, Lamm) 3045 g Vitamin-C-reicher Obstsaft (z.B. Apfelsaft oder die selbe Menge Apfelmus) 810 g Pflanzenl (Rapsl) Dnsten Sie alle Gemse, Kartoffeln und Fleisch in etwas Wasser. Prieren Sie sie zusammen mit dem Saft. Dann wird das l untergerhrt.

Statt frischem Gemse knnen Sie auch tiefgekhltes, rohes Gemse verwenden. Um Zeit zu sparen, hier ein Tipp: Kochen Sie auf Vorrat und frieren Sie einen Teil des Breis in passenden Einzelportionen ein. Eine Portion kann auch fr den nchsten Tag in den Khlschrank gestellt werden. Praktikabel ist auch das Einfrieren von prierten Fleischportionen in einem Eiswrfelbereiter. Die gefrorenen Stcke mssen dann in einer verschliebaren Tiefkhl-Box aufbewahrt werden. Die Wrfel mssen dann in einem frisch gekochten Brei auftauen und einmal gut erhitzt werden. Einmal erwrmte Breiportionen kein zweites Mal aufwrmen und anbieten. Keime knnen sich dabei vermehren und Nhrstoffe gehen verloren. Stichwort: vegetarisch. Eisenreiche Lebensmittel knnen im Speiseplan das Fleisch ersetzen. Das Augenmerk liegt dabei ganz stark auf Vollkornprodukten aus Hafer und Weizen. Die Zugabe von Obst und Obstsaft verbessert die Eisenaufnahme deutlich. Der Mittagsbrei heit dann Gemse-KartoffelFlocken-Brei und enthlt statt Fleisch 10 g Haferflocken.

Tipp: Whrend Sie kochen, geben Sie Ihrem Kind ein Stck rohes, gewaschenes Gemse, z.B. Karotte, in die Hand und erzhlen Sie ihm was es ist, was Sie damit machen und wie lecker der Brei wird. So ist Ihr Kind in Ihrer Nhe (falls es nicht schlft), hrt Ihre Stimme und ist mit etwas Neuem und Interessantem beschftigt. Der Vollmilch-Getreide-Brei lst eine weitere Milchmahlzeit ab und eignet sich gut als Abendessen. Die eigene Zubereitung ist sehr einfach, da nur wenige Zutaten bentigt werden. Auch beim Vollmilch-Getreide-Brei ist eine stufenweise Einfhrung empfohlen, beginnend mit Getreide, Wasser und Saft. Nach vier Tagen ersetzen Sie die Hlfte des Wassers mit Milch. Nach sechs Tagen wird das Wasser vollstndig durch Milch ersetzt. Rezept fr den Vollmilch-Getreide-Brei. (Die Mengenangaben knnen je nach Alter und Appetit variieren) 200 ml Milch (Vollmilch 3,5 % Fett) 20 g Vollkorn-Getreideflocken (z.B. zarte Haferflocken oder Weizenflocken in Form von Instant-Getreideflocken) 20 g (2 Esslffel) Vitamin-C-reicher Obstsaft oder Obstpree von Apfel, Birne, Banane, Pfirsich oder Nektarine.

Die Getreideflocken werden in die kalte Milch gerhrt, den Brei aufkochen und die Flocken 5 bis 10 Minuten ausquellen. Ist das Obst bzw. der Saft untergerhrt, ist der Brei fertig. Folgende Milchsorten kommen infrage: pasteurisierte Frischmilch, lngerfrische Milch oder H-Milch. Aufgrund mglicher krankmachender Bakterien, die das Immunsystem des Babys noch nicht zuverlssig abwehren kann, sind Roh- und Vorzugsmilch nicht geeignet. Fr Ihre Getreideflockenwahl ist Vollkorn das erste Kriterium. Zuerst bieten sich die schnell schmelzenden Instant-Flocken an, die spter von zarten Flocken ersetzt werden knnen. Hafer, Gerste, und Dinkel enthalten die besten Nhrstoffe. Bei der Beurteilung und Auswahl von Fertigbreien gilt: JJ nur eine Getreideart JJ Vollkornprodukte JJ Obst als Saft oder Pree selbst ergnzen JJ kein Zuckerzusatz JJ keine weiteren geschmacksgebenden Zutaten wie Nsse, Zimt, Vanillin oder Schokolade JJ mit Jodzusatz

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REZEPTE

Wieder einen Monat nach dem zweiten Brei kann schlielich der milchfreie Getreide-Obst-Brei den Speiseplan ergnzen. Auch er eignet sich gut zum Selbermachen. Fhren Sie Getreide- oder Obstsorten, die Ihr Kind noch nicht kennt, immer langsam ein. Rezept fr den Getreide-Obst-Brei. (Die Mengenangaben knnen je nach Alter und Appetit variieren) 90 g Wasser 20 g Vollkorn-Getreideflocken (z.B. zarte Hafer-, Weizen-, Gerste- oder Dinkelflocken) 100 g frisches Obst, zerdrckt, gerieben oder gegart und priert 1 Teelffel (5 g) Pflanzenl (Rapsl)

Die Flocken in das kalte Wasser rhren, aufkochen und ausquellen lassen. Obst und l unterrhren. Dieser Brei ist milchfrei, das enthaltene Eisen kann optimal verwertet werden. Die beiden anderen Breie werden durch den Getreide-Obst-Brei ergnzt. Pures Obst ist fr Ihr Baby keine vollwertige Zwischenmahlzeit. Getreide und l liefern auch sehr wichtige Nhrstoffe. Honig, Zucker und Sstoff gehren nicht in den Babybrei.

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DIE GROSSEN

Wenn die Kleinen grer werden.


Etwa ab dem 10. Monat entwickeln viele Babys ein Interesse daran wie die Groen am Tisch zu essen. Dann ist auch die richtige Zeit, dass Ihr Kind lernt, selbst aus dem Becher zu trinken am besten mit Wasser! Zum Ende des ersten Lebensjahres eines Babys besteht ein gesunder und ausgewogener Speiseplan aus drei Hauptmahlzeiten und zwei Zwischenmahlzeiten. Milchund Milchbreimahlzeiten morgens und abends werden langsam durch Brotmahlzeiten ersetzt. Morgens kann auch der Milch-Getreide-Obst-Brei als warmes Msli gegeben werden. Das schmeckt auch den lteren Geschwistern und manchen Erwachsenen gut. Fr zwischendurch eignen sich dann z.B. Obst, Brtchen oder Vollkornzwieback. Kekse, bei denen jede Sorte sehr s ist, sollten unter den Nachmittagssnacks eine besondere Ausnahme bleiben.

Bald zeigen sich am Esstisch verschiedene Typen: Da gibt es die Nimmersatts, die Frhstcksmuffel, die Naschkatzen, die lustlosen Esser und andere. Kinder probieren auch oft, sich ber das Essen stark zu machen und mit ihrem Willen durchzusetzen. Bleiben Sie gelassen und versuchen Sie aus der Not eine Tugend zu machen: Gemeinsam mit den Kleinen die Mahlzeiten zu planen und zuzubereiten kann auch viel Spa machen, weil Ihr Kind neugierig ist und gern neue Fhigkeiten lernt. Nach dem ersten Lebensjahr schlielich braucht Ihr Kind kein Extramen mehr. Es kann jetzt essen wie die Groen. Das Verdauungssystem ist vollstndig ausgebildet.

Zu beachten ist bergangsweise, dass JJ kleine Beeren, Rosinen, Nsse verschluckt werden knnten JJ die Fleischsorten gut kaubar sein mssen JJ stark angebratenes und gegrilltes Fleisch schwerer verdaulich ist Die Eltern und Erwachsenen stecken durch Einkauf, Zubereitung und Angebot den Rahmen ab, in dem das Kind seine Lebensmittel und seine Portionen whlen kann. Durch eigenes Probieren und genaues Schmecken motivieren Sie Ihr Kind immer wieder zum Testen neuer Speisen und Lebensmittel. Es ist keine leichte Aufgabe, einen angemessenen Umgang mit Swaren und Snacks zu finden, aber umso wichtiger ist diese Aufgabe heutzutage. Ihr Kind wchst in einer Zeit auf, in der XXL-Portionen zum Essen verlocken sollen. Kinder wollen beim Essen gern eindeutige Geschmackseindrcke bekommen. Eintpfe, Auflufe und Mischsalate mit mehreren Gemsesorten kommen oft nicht so gut an. Rohkost und Obst in Stckchen zum Zugreifen und Knabbern ist dagegen fast ein Selbstgnger.

Hunger und Sttigung trainieren. Was, wann und wo Ihr Kind isst, legen Sie als Erwachsene fest. Ihr Kind bestimmt dagegen, wie viel und ob es von einer Speise isst. Krpersignale wie Hunger und Sttigung funktionieren beim Kind recht zuverlssig. Wenn ein Kind statt ist, gilt es, das immer zu respektieren. Schwankender Appetit ist bei Kindern ganz normal. Sie brauchen sich deshalb keine Sorgen zu machen. Erst wenn Heihungeranflle und Appetitlosigkeit ber einen lngeren Zeitraum anhalten, sollten Sie besser mit Ihrem Kinderarzt darber sprechen. Die Regelmigkeit von Mahlzeiten bzw. Tischzeiten ber den Tag ist deshalb so wichtig, weil es schon den kleinen Kindern ein groes Stck Zuverlssigkeit vermittelt. Ihr Kind lernt, dass eine Mahlzeit ruhig kleiner ausfallen kann, wenn durch den immer wiederkehrenden Tagesrhythmus klar ist, wann wieder Essen auf dem Tisch steht. Regelmigkeit und gutes Essen und Trinken schaut Ihr Kind sich ganz genau von Ihnen ab. Sie sind sein erstes und wichtigstes Vorbild.

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ADRESSEN

Wo finde ich Hilfe?


Deutscher Hebammenverband, Gartenstr. 26, 76133 Karlsruhe, Tel.: 0721/9 81 89-0, Fax: 0721/9 81 89-20 www.bdh.de Bund freiberuflicher Hebammen Deutschlands e.V., BfHD e.V., Kasseler Strae. 1a, 60486 Frankfurt, Tel.: 069/79 53 49 71, www.bfhd.de Arbeitsgemeinschaft Freier Stillgruppen, Geschftsstelle AFS e.V. Bornheimer Strae 100, 53119 Bonn, Tel.: 0228/35 03 871, www.afs-stillen.de La Leche Liga Deutschland e.V., Louis-Mannstaedt-Str. 19, 53840 Troisdorf, Tel.: 02241/12 32 581, www.lalecheliga.de Berufsverband Deutscher Laktationsberaterinnen IBCLC e. V., Hildesheimer Strae 124 E, 30880 Laatzen, Tel.: 0511/87 64 98 60, www.bdl-stillen.de

Arbeitsgemeinschaft Allergiekrankes Kind, Nassaustr. 32, 35745 Herborn, Tel.: 02772/92 87-0, Fax: 02772/92 87-48 www.aak.de Deutscher Allergie- und Asthmabund e. V., Hindenburgstr. 110, 41061 Mnchengladbach, Tel.: 02161/81 49 40, Fax: 02161/81 49 430 www.daab.de Verband alleinerziehender Mtter und Vter, Bundesverband e.V., Hasenheide 70, 10967 Berlin, Tel.: 030/69 59 786, www.vamv.de Netzwerk Junge Familie: www.gesund-ins-leben.de Sulings- und Kinderernhrung, Expertinnen und Experten des aid beantworten Ihre Fragen. www.was-wir-essen.de/Foren/Expertenforum www.aid.de/ernaehrung/start.php

Literatur-Tipps.
Hannah Lothrop, Das Stillbuch, Ksel-Verlag (ISBN: 3-466-34210-4) Ernhrung von Suglingen aid, DGE, Bestell-Nr. 1357, www.aid-medienshop.de Brenstarke Kinderkost Plitzko, Ursula / Tenberge-Weber, Ursula / Vahsen, Mechthilde | Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen e.V. ber die Verbraucherzentrale oder den Buchhandel zu beziehen.

Edith Gtjen, Essensspa fr kleine Kinder: So schmeckts auch Gemsemuffeln und Schleckermulern, Trias-Verlag (ISBN:3-8304-3341-7) Edith Gtjen, Das geniale Familien-Kochbuch: Mein saisonaler Wochenplaner fr entspanntes Kochen und vergngliches Essen, Trias-Verlag (ISBN:3-8304-3462-6)

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