Neumotrax Commons-emblem-question book orange.

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CIAP-2 R99 DiseasesDB MedlinePlus eMedicine 10195 000087 emerg/469

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Tomografa Computarizada de trax mostrando neumotrax izquierdo (lado derecho de la imagen). Un drenaje se observa in situ, entre la cavidad pleural y las costillas. El neumotrax es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.1 Origina un mayor o menor colapso del pulmn, con su correspondiente repercusin en la mecnica respiratoria y hemodinmica del paciente, donde el origen puede ser externo (perforacin en la caja torcica) o interno (perforacin en un pulmn).2

ndice [ocultar] 1 Etiologa 2 Clasificacin 3 Cuadro clnico 3.1 Presentacin clnica 4 Tratamiento 5 Referencias 6 Enlaces externos Etiologa[editar]

Segn la causa que desencadene el neumotrax, puede ser: Traumtico: La causa del neumotrax se debe a un traumatismo (ya sea abierto o cerrado) que provoca la entrada de aire entre las dos capas de pleura. Estos a su vez pueden clasificarse en iatrognicos (por procedimientos mdicos) y en no iatrognicos. Espontneo: El neumotrax aparece sin ningn traumatismo previo. Podemos distinguir entre neumotrax espontneo primario (si no hay enfermedad pulmonar subyacente) o neumotrax espontneo secundario (si el paciente sufra algn tipo de neumopata previa). Hay que descartarlo siempre ante cualquier dolor torcico o disnea de aparicin brusca. La clnica y la exploracin pueden ser muy inaparentes. Clasificacin[editar]

Segn el grado de afectacin pulmonar, se denomina: laminar moderado masivo a tensin Cuadro clnico[editar]

Suele presentar los siguientes sntomas y signos clnicos: Disnea de comienzo sbito, de intensidad variable en relacin con el tamao del neumotrax. Movimientos respiratorios rpidos y superficiales (taquipnea e hipopnea). Dolor torcico agudo, de carcter punzante que aumenta su intensidad con la inspiracin y la tos, generalmente en regin axilar propagndose a la regin del hombro y/o espalda (dolor en puntada de costado). Tos seca y persistente, que se exacerba notablemente con el dolor. Otros: cianosis, taquicardia. En el examen fsico podemos verificar: Inspeccin: en neumotrax graves, inmovilidad del hemitrax afectado, y en raras veces abovedamiento del mismo. Palpacin: disminucin o abolicin de las vibraciones vocales en el rea afectada, con excursin de las bases pulmonares disminuidas. Percusin: hipersonoridad o timpanismo. Auscultacin: murmullo vesicular abolido o disminuido (silencio auscultatorio), raras veces soplo anfrico. Presentacin clnica[editar] Simple: causado por la ruptura de vesculas subpleurales. Se produce en varones de alrededor de 20 aos. Las vesculas pueden ser de origen congnito o adquirido (por cicatrizacin de procesos inflamatorios padecidos en la primera infancia). Sintomtico: secundario a alguna enfermedad adyacente. Aparece de forma sbita. Con dolor en punta de costado y disnea. Tratamiento[editar]

Sistemas de drenaje pleural El neumotrax a tensin es una emergencia grave, pues el aire entra pero por accin valvular no sale.

El neumotrax espontneo leve slo requiere reposo, pues el aire se reabsorbe por el tubo intercostal del pulmn afectado. El tratamiento habitual es la puncin pleural ms drenaje.