No 7 Agosto / Septiembre 2001

FOTOBANCO

CONTENIDOS
6 QU COMEN HOY LOS CHILENOS?
Estudio del INTA entrega alarmantes resultados de consumo en las ltimas dcadas: ms grasas y menos verduras y frutas.

10 GUAS DE ALIMENTACIN DE LA MUJER

Libro elaborado por el INTA y el Ministerio de Salud, aborda las necesidades nutricionales especficas a travs de todo el ciclo de vida femenino. Se trata de que la mujer cuide ms de su propia salud y alcance una mejor calidad de vida.

14 ENTREVISTA DR. EDUARDO ATALAH

"Programas de alimentacin complementaria deben mejorar".

16 CULES SON LOS EFECTOS DEL COBRE EN LA SALUD HUMANA?

Equipo acadmico interdisciplinario del INTA ha logrado resultados relevantes en investigaciones sobre cobre, un mineral importante en la salud humana.

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18 EXIGE SANO
Con un sello que certifica la calidad nutricional de los productos alimenticios, INTA lanza campaa para mejorar los hbitos de consumo de la poblacin.

20 COCINA MEDITERRNEA UNA FORMA SANA DE COMER

Es una dieta simple, pero muy beneficiosa para la salud.

22 CMO ENVEJECEMOS
Valiosa informacin sobre las condiciones de vida y salud de la poblacin de 60 aos y ms entreg investigacin del INTA.

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26 ACTIVIDAD FSICA, LA MEJOR PREVENCIN

Investigaciones actuales correlacionan la buena salud con realizacin de actividad fsica de moderada intensidad.

30 CUNTO CONTAMINAN EL SUELO AGRCOLA LOS VERTEDEROS DE BASURA ?

Responde Mara Teresa Varnero, de la Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad de Chile.

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Director: Dr. Ricardo Uauy Editora: M. Isabel Gil Periodistas: Margarita Velasco, Ivonne Muoz , Ximena Gonzlez Fotografa: Viviana Pelez Diseo y Diagramacin: Susana Garca Relaciones Pblicas: Gloria Vergara Presidente Comite Editorial: Fernando Vio Comit Editorial: Magdalena Araya, Raquel Burrows, Oscar Brunser, Romilio Espejo, Guillermo Figueroa, Vivien Gattas, Sonia Olivares, Isabel Zacaras. Edicin: Xicma Comunicaciones Revista del Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos de la Universidad de Chile, Macul 5540, Stgo., Chile. Telfonos: 678 1401 294 4308. Fax: 221 4030. E-mail: extensio@uec.inta.uchile.cl Preimpresin e impresin: Tecnologa 2001. Telfonos-Fax: 635 8302 635 0193.
El contenido de la revista puede ser reproducido haciendo mencin de la fuente y fecha de publicacin.

SEGUNDO SEMESTRE 2001

NUTRICIN Y APRENDIZAJE ESCOLAR 9 de noviembre Factores condicionantes del proceso enseanza-aprendizaje Estado nutricional,desarrollo cerebral e inteligencia: su impacto en la calidad de la educacin Coordinadora: Prof. Daniza Ivanovic PROBITICOS diciembre Mecanismos de accin de probiticos Criterios a seguir en la elaboracin de productos probiticos Evidencias clnicas del efecto de probiticos Coordinadora: Dra. Silvia Cruchet SIMPOSIO MINERALIZACIN SEA NORMAL Y PATOLGICA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE 28 de septiembre Fisiologa del metabolismo de calcio y fsforo. Requerimientos y biodisponibilidd de calcio en el nio. Factores que influyen en la mineralizacin sea del nio y adolescente Posibles medidas preventivas

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El sitio web de la nutricin en Chile

INFORMACIN Secretara de Extensin: Gloria Vergara, Ana Flores Avda. Macul 5540, Casilla 138 - 11, Santiago, CHILE. Fonos: 678 1401 678 1402 294 4308 678 1425 email: extensio@uec.inta.uchile.cl

POLTICAS ACTUALES DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN

omo es conocido, Chile tuvo en el pasado polticas muy exitosas en el campo de la alimentacin y nutricin que llevaron a la erradicacin de la desnutricin a fines de la dcada del 80. Estas polticas estaban dirigidas desde el Estado y comenzaron con la entrega de alimentos, preferentemente leche, desde 1938 con la Ley Madre y Nio. Estos programas se integraron con los controles de salud de madres embarazadas y nios, focalizndose en los grupos ms pobres de la poblacin, acompaados siempre de un componente importante de educacin. En la dcada del 70 se lleg a la perfeccin en lo que respecta a programas alimentarios: un Programa Nacional de Alimentacin Complementaria que se entregaba a todas las madres y nios en los controles de salud, correspondiendo a una accin de prevencin primaria; un programa focalizado o de refuerzo hacia los nios y madres en riesgo de desnutrir o con desnutricin leve, con la entrega de mayor cantidad de alimentos en un mayor nmero de controles tendientes a la deteccin precoz y al tratamiento oportuno de la desnutricin, o sea, a una accin de prevencin secundaria. Por ltimo, aquellos nios con desnutricin moderada o severa que requeran hospitalizacin eran internados en centros CONIN de todo el pas, lo que corresponde a rehabilitacin o prevencin terciaria. Los resultados de esta estrategia fueron impactantes: entre 1975 y 1993, la desnutricin medida en el Registro Mensual Consolidado de todos los nios que asistan a los controles de salud de los consultorios disminuy de 15% a 5%, siendo menor al 1% la desnutricin moderada y severa. Por otra parte, desde fines de la dcada del 80, la obesidad en los nios se increment desde un 6% en hombres y 7% en mujeres de los que ingresaban a primero bsico en 1987, hasta un 17% y 18,6%, respectivamente, el ao 2000. Un aumento tambin impactante ha tenido la obesidad en las embarazadas que se controlan en los servicios de salud, desde un 12% a un 32% en el mismo perodo. Frente a esta nueva situacin, no hubo respuesta inmediata por parte de las autoridades y recin el ao 1998 se inicia la Poltica de Promocin de Salud y el 2000 se ponen metas al 2006 para disminuir la obesidad. Las caractersticas de las polticas que deben implementarse ahora frente a la obesidad son completamente diferentes a las aplicadas en el pasado para terminar con la desnutricin. En primer lugar, estamos frente a un problema que es consecuencia de hbitos y no de carencias, y todos sabemos que cambiar hbitos es muy difcil. Podemos conocer perfectamente bien una situacin, pero de ah a cambiarla con acciones concretas hay un trecho muy largo. Por ejemplo, los chilenos sabemos que el cigarrrillo produce cncer y enfermedades cardiovasculares y sin embargo mas del 40% de la poblacin fuma, inicindose el hbito de fumar en edades cada vez mas tempranas. En segundo lugar, ya las polticas no pueden estar dirigidas verticalmente desde el Estado y en un solo sector, Salud, como en el pasado. Para enfrentar un problema tan complejo se requiere la participacin de todos los sectores, como Educacin, Agricultura, Trabajo, Servicio Nacional de la Mujer, Instituto Nacional del Deporte, Servicio Nacional del Consumidor, por nombrar algunos. Estos sec-

tores integran su trabajo en el nivel local; de ah la importancia de implementar estrategias en las comunas, lugares de trabajo y establecimientos educacionales. En tercer lugar, el tema de la obesidad no se puede enfrentar slo desde la alimentacin. Se sabe que otros condicionantes, como la actividad fsica y los factores psicosociales son fundamentales en este tema. Es necesario, entonces, integrar estrategias como la de las Guas Alimentarias con otras para la Actividad Fsica, en las cuales se est trabajando actualmente. Uno de los elementos fundamentales del xito de las polticas alimentario-nutricionales del pasado fue su continuidad en los diferentes Gobiernos que tuvo el pas desde la dcada del 30. A ello contribuy enormemente la estrecha relacin que ha existido siempre entre los acadmicos, profesionales y tcnicos de la nutricin y los que toman decisiones en el Gobierno en polticas y programas. Hoy en da esa relacin se mantiene en muy buen pie, habindose extendido desde el Sector Salud a muchos otros Ministerios e Instituciones de Gobierno. Pero todo eso no es suficiente: hoy da es imprescindible ampliar y estrechar los lazos con las empresas productoras y distribuidoras de alimentos, con los pequeos productores y comerciantes horto-frutcolas, con los medios de comunicacin, empresas de publicidad y sector privado en general, que son el motor de la economa. Sin embargo, falta un componente fundamental en el tema de la alimentacin y nutricin, que es la compra de alimentos en supermercados, almacenes y ferias libres. Hoy da se sabe que en el momento de la compra se decide lo que comen las personas: una vez sentado en la mesa, o frente a un refrigerador abierto, con alimentos ya comprados y procesados, la decisin personal de qu y cunto se come queda bastante reducida. En las sociedades modernas, la toma de decisiones se ha ido desplazando del Estado hacia las personas, que son las que deciden frente a lo que ofrece el mercado con respecto a su vida. Ello requiere de un consumidor informado, consciente, siendo nuestra obligacin como Universidad llegar al mayor nmero de personas para informarlos acerca de lo que es mejor para su calidad de vida, especialmente en los temas alimentario-nutricionales. Esta Revista, las nueve cartillas para consumidores con mas de medio milln de ejemplares distribuidas este trimestre en los supermercados de Santiago y todos los instrumentos de difusin elaborados por el INTA, son parte de esta estrategia que esperamos seguir perfeccionando en el futuro.

Dr. Fernando Vio INTA

HEMOS CAMBIADO NUESTRA FORMA DE ALIMENTARNOS

Margarita Velasco

L
TENEMOS MS RECURSOS PERO MALOS HBITOS: COMEMOS MENOS VERDURAS Y MS GRASAS LAS BEBIDAS DULCES, CECINAS Y COMIDAS PREPARADAS SON LAS MS CONSUMIDAS CHILE PODRA SER UN PAS DE OBESOS 6

os hbitos alimentarios de los chilenos han cambiado en los ltimos diez aos. Comemos menos pan, aunque todava el consumo es alto, huevos, legumbres, verduras y cereales, y ms carne, especialmente de cerdo y pollos, cecinas y productos lcteos no descremados. Y, atencin, las bebidas y jugos envasados, las bebidas alcohlicas, las comidas preparadas para llevar y las comidas fuera del hogar son las que presentan un mayor incremento en la participacin en el gasto de todos los hogares chilenos. Estudios realizados por los acadmicos del INTA doctores Cecilia Albala y Fernando Vio y la nutricionista Mirta Crovetto, dan cuenta de esta realidad, que, adems de explicar las causas del aumento de la obesidad y de las enfermedades cardio-vasculares en nuestro pas, han permitido elaborar y proponer polticas pblicas alimentarias para preservar la salud de la poblacin.

GLOBALIZACIN Y PUBLICIDAD
El mejoramiento de los niveles de ingreso de los chilenos, en general, con un aumento de la capacidad de compra de los

hogares, junto a la publicidad, la globalizacin de la economa y las comunicaciones, adems de la incorporacin de la mujer al trabajo son, segn el estudio de Mirta Crovetto, las razones de los cambios producidos en la forma de alimentarse de los chilenos. Tambin la falta de educacin e informacin sobre el consumo de determinados alimentos y su impacto en la salud. El trabajo, realizado con encuestas en el Gran Santiago en el perodo 1988 a 1997, establece diferencias en el tipo de alimentacin segn el nivel socioeconmico. Pero en lo que se refiere al pan, su consumo ha decrecido en general, as como el arroz y las pastas corrientes y ha aumentado significativamente el gasto de los hogares en galletas para cctel, pasteles, cereales para el desayuno y alimentos infantiles. Esto afirma la acadmica da cuenta de un desplazamiento de alimentos considerados bsicos, que son sustituidos por alimentos industrializados y procesados. En cuanto a las carnes, es el cerdo el que ha experimentado el mayor aumento en todos los hogares, con un boom de las cecinas y embutidos (vienesas, mortade-

MS QUESOS, MENOS GARBANZOS

En los diez aos considerados por el estudio, los garbanzos son el producto que

Fernando Espinosa

las y otros fiambres), especialmente en los niveles socioeconmicos bajos, con su gran aporte de grasas saturadas. Segn cifras entregadas por el ingeniero agrnomo Fernando Espinosa, desde 1980 se ha incrementado el consumo de cecinas en 251 por ciento, desde slo 9,6 gramos al da por persona a 33,7 gramos en 1998. Siguiendo la preferencia por los alimentos elaborados, ms fciles de preparar por dueas de casa, cada vez ms comprometidas con sus trabajos fuera del hogar, en este perodo se observ una leve disminucin del consumo de pescado fresco y aumento de pescado congelado y apanado, siendo los mariscos y conservas de mariscos, especialmente en los grupos socioeconmico altos, los que presentan un mayor aumento. Tambin se observ la sustitucin, en estos grupos, de productos considerados inferiores por bienes superiores, como es el reemplazo del jurel por el atn.

Se puede agregar que se ha duplicado el consumo de vino y triplicado el de cerveza.

AUGE DE LAS COMIDAS PREPARADAS

La compra de empanadas, pizzas listas, pollo asado y comida china aument tres veces su participacin en el gasto que realizan todos los hogares en alimentacin. Tambin, aunque en menor proporcin, son ms las personas que comen fuera del hogar, ya sea porque lo hacen en sus trabajos o cerca de ellos, y tambin por la facilidad de la comida rpida. Actualmente afirma Mirta Crovetto la gran oferta de alimentos elaborados y la publicidad de las cadenas de comida rpida han determinado un desplazamiento de los alimentos protectores de la salud como son los pescados, frutas, verduras y legumbres, por otros con mayor contenido de grasa.

PELIGRO: OBESIDAD
En muchos pases del mundo afirman los doctores Cecilia Albala y Fernando Vio en el estudio Epidemiologa de la obesidad en Chile, realizado en agosto del 2000 especialmente de Amrica Latina y Asia, se ha pasado rpidamente de una situacin de dficit nutricional a otra de problemas por exceso, caracterizada por la presencia de obesidad e hiperlipidemias. En Chile la situacin epidemiolgica y nutricional cambi rpidamente de un estado pre transicional, con elevados niveles de desnutricin, a uno post transicional con un aumento de la obesidad en todos los grupos de edad, asociado a cambios en la dieta y altos niveles de sedentarismo. En nios menores de 6 aos, por ejemplo, la obesidad aument de 4,6 por ciento en 1985 a 7,2 por ciento en 1995 y en mujeres embarazadas, de 12,9 por ciento en 1987 a 27 por ciento en 1995. Ante este cambio del perfil epidemiolgico, el Ministerio de Salud ha readecuado sus metas, considerando la obesidad como una prioridad para nios, adolescentes y mujeres. El Consejo Nacional para la Promocin de la Salud (CONPROS), que pas a llamarse VIDA CHILE y que rene a 20 instituciones gubernamentales relacionadas con el tema, fue creado con el fin de aplicar una estrategia de promocin de salud que responda a la actual situacin de la poblacin. Si la nueva poltica alimentario-nutricional tiene impacto- afirman Cecilia Albala y Fernando Vio- podramos disminuir la epidemia de enfermedades crnicas no transmisibles que se avecina por el incremento de los factores de riesgo, entre los cuales la obesidad juega un rol preponderante.

ha bajado en mayor proporcin su consumo, seguidos de cerca por los porotos y lentejas, en tanto los chilenos de todos los sectores comemos ms queso y mayonesa envasada, ms azcar en bebidas gaseosas y polvos para preparar jugos. Por otra parte, ha habido un leve aumento del consumo de frutas y verduras en los sectores de menores ingresos y un decrecimiento en los de mayores ingresos. Las bebidas gaseosas han aumentado significativamente, constituyendo el tercer gasto en alimentacin de todos los hogares, indistintamente cual sea su nivel de ingresos.

ara ellas ser un problema equivalente a lo que hoy es la polio o el sarampin en los pases desarrollados. El vaticinio es de Larry Norton, presidente de la Sociedad Americana de Oncologa Clnica y Jefe del Servicio de Tumores en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York. Norton, considerado una autoridad mundial en oncologa, afirma que gracias a la biologa molecular en esta dcada se avanzar ms en el conocimiento del cncer que en el resto de la historia de la medicina. En poco tiempo, seala Norton, ya no abordaremos los tumores malignos segn su localizacin, sino que segn las alteraciones genticas implicadas. Ahora no hablamos slo de neumona, sino de neumona por estreptococos y en funcin del microorganismo responsable de la infeccin, elegimos el tratamiento. Habr terapias ms eficaces y menos txicas y que, adems, se administrarn por va oral, ms cmodo y llevadero para el paciente. Aunque los progresos en cncer suelen ser, segn Norton, pequeos pasos en una larga caminata, a veces se recorre un gran trecho en poco tiempo. Es lo que ocurre con el diagnstico molecular, que est permitiendo grandes avances en leucemia, linfomas y tumores de vejiga, testculos, mama y prstata y que pronto se extendern a otros tipos de cncer. Pese a su abierto optimismo, Norton no quiso hacer pronsticos sobre la curacin del cncer. Ahora en los pases desarrollados ya se estn curando la mitad de los tumores. Cundo podremos curar esa otra mitad? No lo s, pero me atrevo a aventurar que cada vez estamos ms cerca. Diario El Pas, Espaa.

LAS NIAS QUE NACEN AHORA NO TENDRN QUE PREOCUPARSE DEL CNCER DE MAMA

EL CORAZN TAMBIN PUEDE REGENERARSE

EJERCICIO Y DIETA DISMINUYEN RIESGO DE DIABETES 2

nvestigadores finlandeses han demostrado que con un programa de dieta y ejercicio se puede reducir el riesgo de diabetes en un 58% entre personas susceptibles. La diabetes 2 es cada vez ms frecuente y tiene que ver con el estilo de vida sedentario y el sobrepeso. Si en 1990 haba en el mundo treinta millones de diabticos, hoy la cifra se ha multiplicado por cinco y en el 2010 la Organizacin Mundial de la Salud calcula que habr unos 250 millones.

l corazn es un misterio insondable no slo para los poetas, tambin para los cardilogos. Uno de los dogmas que se suponan irrefutables es el de que un corazn lesionado por un infarto no tiene capacidad de regenerar las clulas daadas. El investigador italiano Piero Anversa, que trabaja en Nueva York, y su equipo, con investigadores en dos unidades italianas, han roto el paradigma, al confirmar que el corazn es capaz de producir nuevas clulas. El resultado de los trabajos de Anversa, publicados en el New England Journal of Medicine, ha sacudido los cimientos de la cardiologa al abrir una nueva va a la terapia de corazones daados por un infarto. No ser de hoy para maana, dijeron los investigadores, pero lo que hasta ahora se ten a por imposible es probable. El descubrimiento que ahora se anuncia es fruto de 20 aos de trabajo de Anversa. Por qu no el corazn, si los huesos, la piel y otros rganos producen clulas a pesar de las lesiones? Los investigadores estudiaron corazones de personas que murieron entre 4 y 12 das despus de un infarto y descubrieron que, antes de dejar de latir para siempre, en el coraz n da ado hab an aparecido nuevas clulas, ms jvenes, menores y con mejor funcionamiento. Valentin Fuster, jefe del servicio de Cardiologa del Hospital Monte Sina, una autoridad mundial en cardiologa, destac en The New York Times, las increbles implicaciones del descubrimiento, ya que el infarto al miocardio es la principal causa de muerte en las sociedades desarrolladas.

DECLOGO DE SALUD DECALOGO PARA LA MUJER

Nutricin y actividad fsica, binomio en la promocin de vida saludable

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M. Isabel Gil

DURANTE LA MENARQUIA, LA EDAD FRTIL, EL EMBARAZO, LA LACTANCIA Y LA MENOPAUSIA, LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES DE LA MUJER VARIARN CONSIDERABLEMENTE Y DETERMINARN EN GRAN MEDIDA EL ESTADO GENERAL DE SALUD Y LAS RESERVAS PARA ENFRENTAR TRASTORNOS Y ENFERMEDADES. LAS GUAS DE ALIMENTACIN PARA LA MUJER, LIBRO QUE ABORDA LAS NECESIDADES NUTRICIONALES ESPECFICAS A TRAVS DE TODO EL CICLO DE VIDA FEMENINO, APUNTA A QUE LA MUJER CUIDE MS SU PROPIA SALUD Y MEJORE SU CALIDAD DE VIDA.

Por qu preocuparnos en forma especial de la salud de la mujer?, preguntamos a la Dra. Raquel Burrows, del INTA y una de las autoras de las Guas de Alimentacin. Es que la mayora de las enfermedades vinculadas a la alimentacin presentan una prevalencia significativamente mayor en la mujer, explica la especialista. A partir de la adolescencia, la mujer tiene el doble de riesgo que el hombre de presentar obesidad, con cifras actuales en Chile cercanas al 25% en adolescentes y al 35% en la mujer adulta. Y la tendencia ha sido claramente creciente en los ltimos 12 aos. Una encuesta efectuada en la Regin Metropolitana mostr que, en promedio, el 29% de las caloras de la dieta de las mujeres derivaban de las grasas y que en un tercio de ellas el aporte de caloras grasas superaba el 35%. Otros hechos destacables fueron el bajo consumo de frutas, verduras y lcteos y un alto consumo de azcar. La mayora de las enfermedades vinculadas a la alimentacin son ms prevalentes en las mujeres. La hipertensin arterial y la dibetes mellitus tipo 2 son patalogas que se asocian a la obesidad y constituyen, junto con las enfermedades cardiovasculares isqumicas, las tres primeras causas de muerte en la mujer adulta. Adems, ellas sufren tres veces ms el sndrome metablico X (asociado a una

desnutricin intrauterina o temprana y posteriormente a la obesidad) y tambin la anemia nutricional y la osteoporosis afectan ms a la mujer que al varn. El cncer vesicular, de altsima mortalidad, es ms frecuente en las mujeres y por otra parte, la anorexia y bulimia son dos patologas nutricionales siete veces ms frecuentes en la mujer que en el varn. Todas ellas son enfermedades asociadas a la dieta y su prevalencia significativamente mayor en la mujer exige un mayor esfuerzo de prevencin y control de las autoridades de salud. A ello apunta el libro Guas de Alimentacin para la Mujer, elaborado por profesionales del Ministerio de Salud y acadmicos de la Facultad de Medicina e INTA, de la Universidad de Chile. Sus 168 pginas orientan sobre las enfermedades crnicas y las necesidades nutricionales especficas a travs de todo el ciclo de la vida femenina, con captulos dedicados a la niez y adolescencia, el embarazo, la lactancia y las mujeres mayores. Incluye recomendaciones prcticas para lograr una dieta balanceada que prevenga de enfermedades asociadas a la nutricin, que en la actua-

Consuma diferentes tipos de alimentos durante el da. Prefiera alimentos con alta densidad de nutrientes Evite aquellos que aportan slo caloras (alcohol, bebidas de fantasa, golosinas y snacks grasos dulces y salados). Aumente el consumo de frutas, verduras y legumbres. Incremente la ingesta de fibra Beba aproximadamente dos litros de lquidos al da en forma de agua, leche y jugos Mantenga una actividad fsica diaria y permanente Evite el abuso de laxantes Prefiera aceites vegetales y disminuya las grasas de origen animal Prefiera carnes como pescado, pavo y pollo Aumente el consumo de leche, de preferencia de bajo contenido graso Reduzca el consumo de sal Modere el consumo de azcar

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sedentarias, y que esta tendencia es creciente a travs del tiempo, especialmente en los niveles socioeconmico bajos. Investigaciones realizadas en los pases desarrollados indican que el ejercicio permite reducir la obesidad y las enfermedades coronarias, accidentes vasculares enceflicos, hipertensin, diabetes y cncer de colon. lidad constituyen la primera causa de muerte en Chile. El Banco Mundial ha sealado que invertir y proteger a la mujer entre 14 y 50 aos reporta evidentes beneficios a la familia, la comunidad y la economa mundial.

APRENDER A COMER
deran a la mujer en su integridad y no tan slo en trminos de maternidad y cuidado de los hijos, como ocurri en las ltimas dcadas, seala la Dra. Burrows. La necesidad de que la mujer alcance un adecuado desarrollo fsico, biolgico y psicosocial para tener una buena calidad de vida y para cumplir sus mltiples roles de madre, esposa y trabajadora, requiere de la mantencin de un adecuado estado nutricional en todas las etapas de su vida". Afirma el Dr. Ricardo Uauy, Director del INTA:"Hemos sido exitosos en prevenir la prevalencia de los dficit globales de nutrientes, pero no la osteoporosis ni la obesidad, que afectan especialmente a la mujer. Es fundamental promover en ella el consumo diario de 3 a 4 porciones de frutas y verduras, de 3 a 4 porciones de lcteos con aporte graso de acuerdo a la edad, la prctica de un deporte y 30 minutos diarios de actividad aerbica o caminar a lo menos 20 cuadras diarias. Ingerir diariamente una o dos porciones de carnes de preferencia bajas en grasas, permitir a la mujer mantener sus depsitos de hierro especialmente en la etapa frtil de su vida, disminuyendo as la prevalencia de anemia en perodos crticos como el embarazo". En adolescentes atendidas en la clnica de obesidad del INTA entre 1998 y 2000 se observa que ms del 40% presentaba colesterol en nivel de riesgo o alto y ms de un 50 por ciento, hiperinsulinismo moderado o marcado. La diabetes tipo 2 ha aumentado dramticamente en la poblacin menor de 20 aos, afectando entre 3 y 7 veces ms a mujeres que a varones, especialmente durante la pubertad. Existen adems otras comorbilidades que acompaan a la obesidad como son los trastornos psicolgicos, colelitiasis y ovario poliqustico, entre otras, que afectan la calidad de vida futura de la mujer.

CHILENAS: EXCESO Y DFICIT

Lejos, la primera causa de muerte de la mujer en el mundo, la ms frecuente, es alguna asociada a la obesidad, al exceso de grasas, al bajo consumo de verduras, seala la Dra. Raquel Burrows. Chile es un pas que tiene excesos, con tasas alarmantes de obesidad infantil y adulta y, por otra parte, dficit de calcio, hierro y cido flico. Adems, est el problema de la osteoporosis que afecta a las mujeres que no han logrado conseguir una buena masa sea y tambin de la anemia por la baja ingesta de hierro. Nias y nios tienen diferentes necesidades alimenticias, enfatiza Burrows. La mujer necesita ms calcio para protegerse en la menopausia y debe entonces guardarlo; para ello, la adolescente debe consumir a lo menos tres productos lcteos en el da (dos leches y un yogurt dos leches y una porcin de queso). Y ms del 70 por ciento de las adolescentes chilenas no alcanzan esta cifra. Si la mujer no consume calcio, las consecuencias sern ms severas que en el varn en las etapas posteriores de su vida, debido a la osteoporosis. "Los actuales programas de salud consi-

90% DE MUJERES SON SEDENTARIAS

"El actual perfil epidemiolgico de la mujer chilena es complejo y de tipo mixto, seala la Ministra de Salud, Michelle Bachelet. El sobrepeso y la obesidad afectan al 50 por ciento de las embarazadas y entre el 20 y el 40% de las mujeres no gestantes en edad frtil, correspondiendo las prevalencias ms altas de esta enfermedad a los grupos de menores ingresos. Junto a este problema de mal nutricin por exceso, la anemia por deficiencia de fierro afecta a una de cada cuatro embarazadas y la osteoporosis es detectada como problema en 5 a 8% de las mujeres posmenopasicas". Por otra parte, los autores destacan la necesidad de mantenerse activo y hacer ejercicio, ya que estudios en Chile muestran que ms del 90% de las mujeres son

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DR. EDUARDO ATALAH:

HAY QUE MEJORAR LOS PROGRAMAS DE AYUDA ALIMENTARIA

El Consejo Asesor de Nutricin de la Subsecretara de Salud fue creado el ao pasado para apoyar con propuestas tcnicas las decisiones que toma el Ministerio en el rea de alimentacin y nutricin. Tiene que ver, entre otras materias,con definir prioridades de intervencin en alimentacin y nutricin, promocin de la salud y prevencin de las enfermedades crnicas no transmisibles, adecuacin y evaluacin de los programas de alimentacin y revisin del Reglamento Sanitario de los Alimentos. Forman parte de l los doctores Jos Riumall, Encargado de la Unidad de Nutricin del Ministerio de Salud; Ricardo Uauy, director del INTA; Francisco Mardones, de la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica, adems de Hector Araya y Eduardo Atalah, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Tres temas tienen prioridad actualmente para el Consejo: adecuacin de los programas de alimentacin complementaria para nios, programas de alimentacin para adultos mayores y la revisin del reglamento sanitario para adecuarlo a los productos que van apareciendo en el mercado y a los nuevos roles que cumplen alimentos y nutrientes. Afirma el Dr. Atalah, pediatra, profesor del Departamento de Nutricin de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y coordinador del Consejo:

puede ser ms atractiva desde el punto de vista conceptual, es muy difcil de implementar. Una alternativa sera focalizar desde el punto de vista geogrfico, ir a las comunas donde existe mayor nivel de pobreza, que es la forma en que se ha abordado en muchos pases. La otra propuesta, que es ms fcil de implementar, es orientar los recursos hacia los nios ms pequeos, en quienes se obtiene impacto nutricional. El Consejo Asesor decidi utilizar un mecanismo mixto, proponiendo que los beneficios del programa vayan hasta los nios de cuatro aos, pero manteniendo los beneficios en los nios de cuatro a seis slo en las 70 comunas ms pobres del pas.

EDUCACIN NUTRICIONAL
Nuestra propuesta, tambin, es reinvertir en mejorar la educacin nutricional de la poblacin, realizar una campaa permanente de promocin de la salud y de una alimentacin saludable. El pblico recibe casi exclusivamente informacin a travs de la publicidad de las industrias que estn promoviendo sus productos, que no siempre son los ms adecuados. Toda la evidencia que tenemos es que la calidad de la alimentacin del chileno es bastante regular. La mayor parte de los nios y tambin los adultos, tienen una muy baja ingesta de verduras, frutas, calcio y en cambio presentamos un alto consumo de grasas, azcar y sal. Claramente, hay que fortalecer la educacin en nutricin.

UN NUEVO ALIMENTO
El Programa Nacional de Alimentacin Complementaria ha sido muy exitoso, tiene 50 aos de historia, pero se ha mantenido en sus conceptos generales relativamente constante estas ltimas dcadas, a pesar de que ha habido cambios importantes en la situacin nutricional de la poblacin. Hay elementos tcnicos que nos sugieren que es necesario revisar este programa e introducir algunas modificaciones, y eso es lo que estamos haciendo. En la actualidad la desnutricin primaria en grado moderado o avanzado tiene una prevalencia muy baja, menos del uno por ciento y los nios en riesgo nutricional no superan el siete por ciento, muchos de los cuales no corresponden verdaderamente a desnutricin. Adems tenemos ms de un 25 por ciento de nios con sobrepeso u obesidad y una prevalencia creciente de enfermedades crnicas no transmisibles en otras etapas de la vida. Otra preocupacin tiene que ver con la calidad de los productos, especialmente el alimento que se entrega a los nios mayores de 18 meses y nios desnutridos. Por otra parte, los programas de alimentacin a los grupos preescolares a travs de la Junta Nacional de Jardines Infantiles y de Integra estn aumentando su cobertura, por tanto se superponen los beneficios, ya que los mismos nios reciben alimentos del sector salud y educacin. Una evaluacin de impacto realizada por la Universidad Catlica y la Universidad de Chile demostr que la mayor rentabilidad del programa est en los menores de dos aos, y que el efecto de la alimentacin complementaria a travs del Ministerio de Salud era bastante pobre o nulo, en los mayores de esa edad. La misma investigacin demostr que el mayor impacto estaba en el 40 por ciento ms pobre de la poblacin y prcticamente no haban efectos demostrables en las familias de mayores ingresos. A pesar de ello la ayuda sigue siendo universal, es decir, que tiene derecho a ella la totalidad de la poblacin, ya sea que estn en el sistema pblico o en el privado, en que pueden retirarlo a travs de las Isapres. Hay una fraccin creciente del programa que va a los cotizantes de Isapres, que representa actualmente cerca del 15 por ciento del total de los alimentos distribuidos. La idea es que el ahorro de recursos que se obtenga con esta reforma se reinvierta en los mismos programas, mejorndolos. Y, claramente, hay dos cambios importantes que hacer. Uno, con el producto que se entrega a los nios preescolares, la leche Purita Cereal, un sustituto lcteo elaborado con leche y cereales, que contiene 26 por ciento de materia grasa que no es de la mejor calidad y un bajo contenido de calcio. Hace dos aos se dise y evalu un producto alternativo en el Departamento de Nutricin de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, en un convenio con el Ministerio de Salud, reduciendo el nivel y mejorando la calidad de las grasas y aumentando el contenido de calcio a los niveles del que posee la leche, lo que hace a este producto bastante ms adecuado al perfil epidemiolgico actual. La otra mejora tiene que ver con el programa de alimentacin complementaria para el nio desnutrido o en riesgo, que actualmente recibe arroz, del que una parte muy importante va a la familia y menos del 10 por ciento lo consume realmente el nio. Entonces, se dise un producto, una papilla con cereales, leguminosas, vitaminas, minerales, de muy buena calidad, que se entregara a estos nios en vez del arroz. Este producto tambin fue evaluado por la Facultad de Medicina y con bastantes buenos resultados. Esperamos que sea incorporado al Programa a partir del ao 2002.

ADULTOS MAYORES BIEN ALIMENTADOS

El programa de apoyo a los adultos mayores, el PACAM, tena hasta abril del 2001, cincuenta mil beneficiarios, pero los que requieren de apoyo en el pas probablemente son muchsimos ms. Este ao se triplic el programa, llegando a 150 mil beneficiarios. El Ministerio de Salud ha evaluado la aceptabilidad de la crema Aos Dorados que se entrega en el programa, comprobndose que es bastante buena, ya que la inmensa mayora de los beneficiarios califica el producto con nota seis o siete. Sin embargo, el consumo real es menor del programado, porque es muy difcil lograr que todos los das se utilice un producto con un sabor bien definido. Por eso se est diversificando la variedad de cremas, incorporando nuevos sabores (esprrago, verduras). Adems, a la brevedad se iniciar un estudio para disear y evaluar en terreno un nuevo alimento tipo bebida lctea, que pueda ser consumido en diferentes tiempos de comida que la crema, lo que probablemente puede determinar un consumo real superior al actual con la misma cantidad mensual de producto. Tambin es necesario mejorar la comunicacin y la educacin alimentaria hacia este grupo, incluyendo otros mensajes que permitan mejorar la calidad de vida del adulto mayor.

ES NECESARIO REORIENTAR LOS BENEFICIOS

Las propuestas de readecuacin van, bsicamente, en dos direcciones: desde el punto de vista tcnico, lo ms adecuado es dirigir la ayuda segn las condiciones socioeconmicas, es decir a los ms pobres. Pero es muy difcil encontrar un instrumento que nos permita identificar a los ms pobres y mantenerlo en forma actualizada, porque la situacin de pobreza va cambiando a travs del tiempo. Entonces esa propuesta, que

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EL COBRE Y LA SALUD HUMANA

E
n octubre prximo se efectuar en Italia una reunin internacional con asistencia de investigadores de punta en el mundo sobre metabolismo de cobre. All estar el equipo de acadmicos del INTA que, sin duda, ha logrado resultados en investigaciones sobre cobre, un mineral importante en la salud humana. Entre otros, se destacan los profesores Manuel Olivares, Mauricio Gonzalez y Fernando Pizarro. Por qu hablar de cobre? Responde la Dra Magdalena Araya, Jefa del Area Nutricin Humana y Clnica del INTA: "La ingesta suficiente de macronutrientes por parte de grandes segmentos de la poblacin mundial ha puesto en evidencia la importancia de los minerales y microminerales en la salud del ser humano. Entre ellos, el cobre presenta un comportamiento especial ya que por una parte es un nutriente esencial y por otra, su exceso lleva la aparicin de efectos txicos. Estos no son frecuentes y, en general se refieren a casos crnicos de pacientes que sufren la enfermedad de Wilson, genticamente determinada, que provoca un cuadro de intoxicacin con niveles mnimos de exposicin al metal". "Hasta hace poco el conocimiento sobre los efectos agudos por exceso de cobre en la salud humana estaban limitados a casos de intoxicacin accidental o intentos de suicidio". "En los inicios de los noventa se despert el inters internacional por este tema al postularse en Alemania que las concentraciones de cobre que se podan encontrar en el agua de bebida (habitualmente la que sale de la llave), podan producir efectos txicos agudos cuando se usaban caeras de cobre. La postura alemana hizo necesario estudiar los efectos del cobre en la salud humana". muchos milgramos o gramos de alguna sal de cobre, mientras que de la llave salen habitualmente pocos milgramos". "En este contexto es que un grupo de investigadores del INTA se aboc a estudiar los efectos agudos del cobre en la salud, identificando los efectos ms precoces y las concentraciones de cobre en las que stos aparecen. Estudios en voluntarios adultos aparentemente sanos demostraron que el efecto adverso ms precoz es nusea, que los individuos ms sensibles la experimentan a una concentracin de 4 miligramos de cobre por litro. La concentracin umbral para la aparicin de sntomas gastrointestinales se calcul en 6 mg de cobre por litro. En los estudios mencionados la concentracin mxima que se evalu fue 12 mg de cobre por litro, concentracin a la que la mitad de los individuos evaluados experiment algn sntoma. Los vmitos, diarrea y dolor abdominal que se describen como habituales en los casos de intoxicacin fueron excepcionales a las concentraciones ms bajas, como las descritas". "Un estudio internacional que incluy voluntarios chilenos, estadounidenses, irlandeses y chinos, confirm que la concentracin umbral de aparicin de efecto es 6 mg/litro y que el sntoma ms frecuente es, con mucho, nusea". "Los estudios referidos sirvieron para evaluar y demostrar que la cifra de 2 mg de cobre por litro establecida por la Organizacin Mundial de la Salud como nivel seguro de cobre en agua de bebida en seres humanos es correcta. Era necesario determinar cuan reproducible era lo que habamos observado en los ensayos clnicos en condiciones ms representativas de la de vida diaria. Para esto se realiz un extenso estudio comunitario, en que durante dos meses 1650 voluntarios aparentemente sanos ingirieron, en forma controlada, el agua y los lquidos preparados en sus casas (jugos, t, caf, sopas) de manera que contenan menos de 0.01, 2, 4 6 miligramos de cobre por litro. Este estudio confirm la relacin entre ingesta de cobre y la aparicin de sntomas gastrointestinales. Los individuos que ingirieron agua y otros lquidos con 4 y con 6 milgramos de cobre por litro experimentaron ms nusea y sntomas gastrointestinales que aquellos que beban aguas con menos de 0.01 mg/litro. Sin embargo, la sintomatologa detectada en los grupos que ingirieron 4 6 mg/litro fue semejante". "Estudios adicionales han permitido entender adems otros aspectos de estos efectos adversos precoces. Cuando un mismo individuo ingiere la dosis de cobre que le haba inducido nusea, diluida en una bebida azucarada con saborizante (jugo en polvo), las respuestas positivas disminuyeron en un tercio, aludiendo a que efectivamente el cobre se une a los componentes con que se ingiere y llega al estmago, y cuando est unido pierde su capacidad de inducir efectos agudos gstricos. Esto es importante si pensamos que la nusea y el vmito constituyen una respuesta de alarma primaria en el organismo. Podramos postular que ellas nos protegen de cantidades de cobre que tendran efectos dainos para la salud. Si embargo, este estudio demuestra que la capacidad de respuesta disminuye sustancialmente apenas agregamos otros componentes en la bebida o comida, que puedan unir momentneamente el cobre, para luego entregarlo en el intestino, donde la capacidad de responder con nusea y vmito es muchsimo menor". "Es interesante que en estos estudios, cuando se determin la concentracin de cobre a la cual aparece la capacidad de sentirle el gusto (umbral de gusto), se encontr que la capacidad de gustarlo no tena relacin con la capacidad de sentir nusea. Concomitante con el fenmeno de nusea se pesquisa una alteracin de la permeabilidad el estmago, pero no del intestino. Al mismo tiempo, se detecta un enlentecimiento de las etapas tempranas del vaciamiento gstrico. Todo esto indica que los efectos precoces del cobre afectan de manera especfica al estmago, son transitorios y generalmente de baja intensidad".

CULES SON LOS EFECTOS AGUDOS DEL COBRE EN LA SALUD HUMANA? UN EQUIPO ACADMICO INTERDISCIPLINARIO DEL INTA SE ABOC A ESTUDIARLOS A COMIENZOS DE LA DCADA DE LOS 90. HOY TIENEN LOS RESULTADOS DE UNA INVESTIGACIN DE PUNTA Y HAN INICIADO EL ESTUDIO DE LOS EFECTOS DE LA DEFICIENCIA LEVE DE COBRE A FIN DE ASEGURAR NO SLO AUSENCIA DE ENFERMEDAD SINO TAMBIN UNA BUENA CALIDAD DE VIDA PARA NUESTRA POBLACIN. 16

EN QU ESTAMOS Y QU VIENE POR DELANTE?

"Hemos avanzado considerablemente en el establecimiento de los efectos agudos del cobre, definiendo el concepto de efectos adversos asociados a la exposicin aguda a cobre, que parecen mejores elementos de juicio para proteger la salud que los efectos txicos. Los resultados que hemos presentado demuestran que la cifra establecida por la OMS como gua provisional para el agua potable es segura y protege a los seres humanos de los efectos adversos agudos del cobre. En los prximos aos deberemos contestar cules son los efectos adversos crnicos de la ingesta excesiva de cobre, como se regula la mantencin de la concentracin de cobre en distintos rganos y sistemas, y cuales son los lmites de los niveles que deben considerarse fisiolgicos o normales. Al mismo tiempo, se han iniciado esfuerzos tendientes a entender los de la deficiencia leve de cobre, de manera de establecer la manera ms eficiente de proteger a la poblacin de estos efectos y asegurar no solo ausencia de enfermedad sino una buena calidad de vida para nuestra poblacin".

QU HACER PARA ENTENDER EL PROBLEMA?

"El conocimiento al respecto era francamente insuficiente. Estudios sobre las concentraciones de cobre en agua de caera demostraron que en la mayor parte del mundo sta se mantiene dentro de lo propuesto por la OMS; sin embargo, en los primeros meses de uso de las caeras de cobre, o cuando el agua de la regin es naturalmente cida, o cuando se hierve y usan utensilios de cobre para preparar y almacenar leche, las concentraciones de cobre pueden elevarse mas all de lo propuesto por la OMS y representar un riesgo ara la salud. En cuanto a los efectos, los casos de toxicidad aguda que aparecan publicados en la literatura se referan en general a la ingestin de

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EXIGE SANO

INTA LANZA CAMPAA PARA MEJORAR HBITOS ALIMENTICIOS DE LA POBLACIN

INICIATIVA COMPRENDE LA OFERTA, PARA LAS EMPRESAS DEL RUBRO, DE UN SELLO QUE CERTIFIQUE LA CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS PRODUCTOS ALIMENTICIOS.

on el objeto de influir en el mejoramiento de los hbitos alimenticios de la poblacin, el Departamento de Asistencia Tcnica del Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA) lanz una campaa de educacin a la comunidad denominada EXIGE SANO, que acompaa la oferta que el instituto est haciendo a la industria de alimentos de un sello diferenciador que certifica la calidad nutricional de sus productos. Apoyado en un estudio realizado por la firma Adimark, el INTA basa su accin en el reconocido prestigio que le da su dependencia de la Universidad de Chile y en el hecho de ser una institucin especializada y nica en su gnero, tanto en Chile como en Sudamrica. El nuevo sello del INTA se diferencia de otros anteriores en que por primera vez la institucin toma la decisin de certificar la calidad nutricional de los alimentos, y no slo la composicin de los mismos. El actual sello implica un mayor compromiso con el producto y la empresa que lo produce, siempre que ste cumpla con las exigencias tcnicas del INTA y el beneficio en la salud de las personas. La labor del INTA consistir en analizar un producto y determinar si cumple con las exigencias tcnicas y de ser beneficioso para la salud de las personas. Si es as se encargar de comunicar a la poblacin que si consume ese tipo de alimento, debe preferir aquel que tiene el sello EXIGE SANO. El gerente de Asistencia Tcnica del INTA, Maximiliano Pernau, explic que, dado que las empresas no suelen hacer investigacin en temas nutricionales, somos nosotros los nicos que estamos generando informacin de esta naturaleza, y queremos traspasrsela al pblico con el objetivo de modificar sus hbitos alimenticios. Manifest la preocupacin que existe en

PROCEDIMIENTO DEL SELLO EXIGE SANO

La empresa que quiera contar con la nueva certificacin debe acercarse a la Secretara de Asistencia Tcnica del INTA para que analicen su producto. En funcin de los niveles de produccin, se determina el nmero de muestras que se tomarn mensualmente. El nmero de muestras se va reduciendo conforme se establece una rutina de monitoreo, pues normalmente se van corrigiendo las fallas con el tiempo. Luego de un perodo de marcha blanca de uno o dos meses consistente en el muestreo tanto en el lugar de fabricacin como en los puntos de venta a pblico, y habindose verificado exhaustivamente mediante estudios de laboratorio y revisiones bibliogrficas que el producto es saludable, entonces el INTA est en condiciones de entregarle el sello EXIGE SANO de preferencia de consumo y tambin de participar activamente con ese producto para destacarlo. Explic Pernau que el INTA se abocar ms adelante a una certificacin de Productos Seguros. Ahora estamos sea-

lando que se trata de productos sanos, pero generar un anlisis para determinar que un producto es cien por cien inocuo es extremadamente caro. Eso va a depender de la tecnologa que vayamos encontrando en el camino. Por ahora slo podemos hablar de seguridad por reas especficas, como seguridad microbiolgica o seguridad transgnica, entre otras.

HBITOS PELIGROSOS
Un estudio del INTA entre escolares de educacin bsica y media de la ciudad de Santiago estableci que un 50% de la poblacin de escolares menores de 11 aos estn bajo la recomendacin de consumo de calcio mnima establecida y para aquellos mayores de 11 aos, el porcentaje se eleva a 75%. La probabilidad de que esos nios con una baja ingesta de calcio lleguen a una edad mayor con problemas de osteoporosis es muy grande. Por otra parte, ms de un 17% de la poblacin total de nios de 6 aos (primer ao educacin bsica) son obesos. Paralelamente, un estudio sobre ms de 9.500 norteamericanos ha establecido que existe una mayor relacin entre los problemas mdicos crnicos y una peor calidad de vida en relacin con la obesidad que con un abuso del consumo de alcohol y cigarrillos.

el Instituto por los problemas que los actuales hbitos estn provocando en la salud de las personas. Los actuales hbitos alimenticios estn llevando a problemas de obesidad, altos ndices de diabetes, de hipercolesterolemia, todos factores condicionantes en muchas de las muertes por ataque al corazn, que ya son demasiado elevadas. Existe un convencimiento en el mbito mundial de la necesidad de un cambio y para lograr ese cambio tenemos que generar confianza y entregar una informacin adecuada sobre lo que se debe hacer y sobre lo que hay que cambiar, agreg.

Una de las vas estudiadas por el INTA es estrechar sus lazos con la industria de los alimentos, certificando la calidad nutricional de los productos que lo ameriten a travs de un sello de preferencia de consumo, lo que reforzar la eleccin de un producto y la actitud que debe tener la poblacin respecto del consumo. Nuestro sello asigna a un producto una gran diferencia respecto de otros y ayuda a la imagen de las empresas que estn preocupadas porque sus productos sean sanos y que la poblacin reciba una informacin correcta sobre ellos, coment Maximiliano Pernau.

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COCINA MEDITERR NEA

UNA FORMA SANA DE COMER

os pases del Mediterrneo disfrutan de una cocina profundamente enraizada en las tradiciones clsicas. Este, despus de todo, fue el mar que surcaron los fenicios, los griegos y los romanos para construir sus imperios. Luego vinieron los rabes, con su amor por los mercados de frutas y verduras. Durante siglos, los pases que bordearon este generoso mar sufrieron las conquistas de los ejrcitos, pero tambin sacaron provecho de sus importantes rutas comerciales e introdujeron innovaciones culinarias. Las actuales sopas de pescado se consideran una creacin griega, mientras los rabes ensearon a los sicilianos a hacer cubos de hielo, los romanos llevaron las pastas a los chinos y ms tarde, las preciosas cargas de la India trajeron especias, ctricos, melones, berenjenas, duraznos y granadas. A fines del siglo XV Amrica llev tomates, pimientos y porotos. Largos veranos calurosos e inviernos secos hacen de la regin mediterrnea una zona dura para los granjeros. Su resultado es una dieta que carece de platos ri-

cos en mantequilla o basados en cremas y carnes y suele describirse como austera. Desde la terraza con vista al mar o bien en la cocina fresca y oscura de alguna casa, la comida comenzar con algo para picar y un vaso de vino, tal vez algunas aceitunas y pan caliente. Puede haber un plato de pasta desbordante de ajo y de hierbas, un poco de pescado o carne asada y para refrescar el paladar un cuenco con frutas frescas sobre hielo. Los principales cultivos del Mediterrneo han sido siempre el trigo, las aceitunas y las vides. Y en estos productos bsicos se originan los principios de la cocina mediterrnea. El bocadillo clsico sigue siendo una rebanada gruesa de pan de campo (tal vez frotada con tomate o ajo) impregnada de aceite de oliva, acompaada por un vaso de vino tinto y seguida de frutas frescas.

DIETA MEDITERRNEA VERSUS DIETA OCCIDENTAL

Los nutricionistas, despus de dcadas de estudio, han llegado a la conclusin de que esta dieta simple es muy beneficiosa. La dieta mediterrnea se refiere a los patrones alimentarios de la isla de Creta, parte de Grecia y el sur de Italia, la que muestra las mayores expectativas de vida y las ms bajas tasas mundiales de enfermedad coronaria, ciertos tipos de cncer y enfermedades crnicas relacionadas con la alimentacin. Actualmente es recomendada para la promocin de la salud y las enfermedades crnicas relacionadas con la dieta, constituyendo la base de las Guas

SUS MRITOS RADICAN EN EL NFASIS DE FRUTAS Y VERDURAS, LA ABUNDANCIA DE PESCADO FRESCO DEL MAR, Y EN LAS CANTIDADES LIMITADAS DE CARNES ROJAS Y LECHE DE ALTO CONTENIDO GRASO.

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Alimen-tarias de los pases desarrollados y en vas de desarrollo como Chile. La dieta mediterrnea aporta gran cantidad de alimentos vegetales (frutas, verduras, pan, cereales, porotos, nueces y semillas); fruta fresca como postre habitual; aceite de oliva como la principal fuente de grasa; queso y yogurt entre los productos lcteos de bajo a moderado consumo diario; pescado y pollo en cantidades bajas a moderadas; 0 a 4 huevos a la semana; baja ingesta de carnes rojas y azcar y vino consumido en poca cantidad, con las comidas. Es una dieta baja en grasa saturada y, en general, bastante diferente a la dieta occidental, como se llama a la que consumimos en Chile. En nuestro pas se comen menos leguminosas, verduras, frutas y pescados y harto ms lcteos y carnes que en la isla de Creta. Esta recomienda el consumo de carnes rojas slo algunas veces por mes, en tanto en Chile es muy alto (entre 1981 y 1998 aument el consumo de carne de bovino en un 54%, de cerdo en un 200% y de cecinas en un 251%). Entre los ms jvenes destaca el alto consumo de bebidas dulces y alimentos procesados con alto contenido de grasas totales y grasas saturadas, que aumentan la densidad energtica de la dieta. El consumo diario de aceite de oliva de la dieta mediterrnea no forma parte de los hbitos alimentarios de los chilenos.

ACEITE DE OLIVA Ocupa el lugar de la mantequilla. Con un alto contenido de grasas simples no saturadas, y muy fcil de digerir, se cree que el aceite de oliva es uno de los mejores medios para cocinar. Por supuesto, debe consumirse con moderacin, porque tiene tantas caloras como las otras grasas y aceites. FRUTAS Y VERDURAS Las frutas y verduras frescas son fuente de vitaminas y los estudios han demostrado que protegen de ciertas enfermedades crnicas. Las verduras frescas se cocinan brevemente y se sirven en sus lquidos de coccin. LEGUMBRES, CEREALES Y PASTAS Las legumbres son una excelente fuente de protenas: contienen hierro, gran cantidad de fibras solubles y bajo contenido de grasa. Cuando se comen con cereales, la combinacin brinda una protena completa, tan valiosa nutritivamente como el pescado o la carne: la sopa toscana de pasta y porotos o los platos de lentejas y arroz del Mediterrneo oriental. El arroz, otro alimento bsico, es una valiosa fuente de hidratos de carbono, protenas y vitamina B. CARNE Y PRODUCTOS LCTEOS Ovejas y cabras son el principal ganado y se utilizan tanto por la leche como por la carne. La leche rara vez se consume fresca, pero se usa para yogurts y quesos. Tambin se cran cerdos para hacer salames y jamones, que se comen en pequea cantidad. Los animales de caza son muy valorados. PESCADOS Y MARISCOS El pescado suele ser el elemento central de una comida y es una importante fuente de protenas. Un poco de pescado servido con pasta o pan es muy til para completar las protenas vegetales de los cereales.

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ESTUDIO INTA EN SANTIAGO

QU PASA CON LOS MAYORES DE SESENTA?

VALIOSA INFORMACIN SOBRE LAS CONDICIONES DE VIDA Y SALUD DE LA POBLACIN DE 60 AOS Y MS ENTREG INVESTIGACIN DEL INTA. LOS DATOS OBTENIDOS EN LA REGIN METROPOLITANA SERVIRN PARA FORMULAR POLTICAS NACIONALES DE ACCIN PREVENTIVA. EN TODO CASO, DIETA SANA Y EJERCICIO, EL MEJOR SEGURO DE VIDA QUE SE CONOCE.
as mujeres viven ms que los hombres, pero en peores condiciones fsicas; el 25 por ciento de hombres y mujeres mayores sufre depresin, trastorno que se da con mayor frecuencia en los estratos socioeconmicos ms bajos; el 80 por ciento ingiere siete o ms medicamentos diarios y casi un 70 por ciento vive con muy bajos ingresos. Ms de la mitad sufre hipertensin arterial, un tercio padece artritis y artrosis, enfermedades funcionales muy limitantes, y casi un 20 por ciento sufre enfermedades coronarias. Son algunas de las conclusiones del estudio SABE (Salud, Bienestar, Envejecimiento) que evalu las condiciones de vida y salud del anciano en Santiago. El proyecto de investigacin fue realizado por el Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), el Ministerio de Salud y la Oficina Panamericana de Salud (OPS) en 1306 adultos mayores de 65 aos de la Regin Metropolitana, donde se concentra el 40% de la poblacin del pas. Poco o casi nada se saba en Chile de la poblacin de 60 aos y ms.

El estudio mostr grandes desigualdades en la poblacin de adultos mayores, seal la Dra Cecilia Albala, del INTA, a cargo del proyecto. Las condiciones de salud de la mujer son peores que las del hombre. Ello se explica porque, aunque la esperanza de vida de ellas es de 80 aos, el nivel de escolaridad femenino es ms bajo que el de los varones y se ha comprobado que a mayor nivel educacional menor es el deterioro que sufre la persona a medida que envejece. Por otra parte, el estudio muestra desigualdades socioeconmicas, por ejemplo, en los estratos ms bajos la depresin se da con mayor frecuencia. Las elevadas cifras de hipertensin y artrosis, el hecho de que un 80 por ciento tome diariamente siete medicamentos, que sufran limitaciones funcionales y que tengan una autopercepcin mala de su salud muestra que el grupo de la tercera edad requiere atencin de salud y si consideramos que sta es diferente a la de otros grupos etarios, surge la necesidad de capacitar al personal del rea salud, seala la Dra. Albala.

Es por ello que el INTA y el Ministerio de Salud crearon el Diplomado de Geriatra y Gerontologa, que se inici en agosto ltimo. Identificar el envejecimiento dentro del ciclo de vida, aplicar tcnicas para resolver los problemas mdicos y sociales que aquejan al adulto mayor, y manejar herramientas bsicas para determinar su situacin de salud, calidad de vida e insercin en la vida social comunitaria,son algunos de los objetivos del Diplomado. Este se prolongar durante 40 semanas con 950 alumnos mdicos, terapeutas nutricionales, enfermeras, kinesilogos, psiclogos y educadores para la salud mediante un sistema de autoaprendizaje a distancia con tutoras epistolares va email, correo postal o fax. "Ganamos 40 aos de sobrevida en el siglo XX, de 35 a 75 aos, es una revolucin

ms grande que cualquier otra, seala el Dr. Ricardo Uauy. El desafo ahora es ganar aos sin discapacidad y para ello debemos preocuparnos no slo de la nutricin, sino tambin de la actividad fsica, ya que a cualquier edad de la vida podemos aumentar la masa muscular. En todo caso, el afecto y la integracin social es clave para su calidad de vida, de modo que hay una responsabilidad de la sociedad toda hacia la gente mayor.

Estabilidad de pareja, una actitud positiva y un buen nivel de estudio son algunas de las condiciones personales que permiten predecir una larga y saludable vida.

Y NOS VAMOS PONIENDO VIEJOS

Actualmente, el 10 % de la poblacin chilena tiene ms de 60 aos de edad. Son un milln 550 mil personas, segn estimaciones del INE basadas en el Censo de 1992. Y la poblacin de 60 aos y ms aumentar a 3.6 millones dentro de 24 aos.

Sigue en la pg. 24

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Viene de la pg. 23

Es decir, los adultos mayores sern el 18% de la poblacin. En las ltimas dcadas ha surgido un nuevo perfil epidemiolgico, en el cual sobresale el envejecimiento de la poblacin y enfermedades que corresponden a mejores estndares de vida (cnceres, enfermedades cardiovasculares, drogadiccin, accidentes de gente joven, problemas de salud mental y afecciones por deterioro del medio ambiente). El envejecimiento de la poblacin es un fenmeno mundial. El nmero de personas de ms de 60 aos se triplicar, pasando de 606 millones en la actualidad a 2000 millones en el ao 2050, y las muy ancianas, 80 aos y ms, aumentarn de 69 a 379 millones, de acuerdo a cifras de Perspectivas de la poblacin mundial, ao 2000, Naciones Unidas. En el ao 2025, ms de la mitad de los pases latinoamericanos tendrn un 10% o ms de

su poblacin sobre los 65 aos, lo cual tiene profundas implicancias desde el punto de vista poltico, econmico y social por las mltiples necesidades de salud, previsin, trabajo, vivienda, educacin y recreacin que este grupo demanda. Existe en Chile y en los dems pases de Amrica Latina gran escasez de informacin sobre el estado de salud y condiciones de vida del adulto mayor y de all la importancia de la encuesta SABE. La evaluacin de los datos obtenidos es fundamental para disear futuras polticas nacionales de accin preventiva y programas en su beneficio. La encuesta SABE se inscribe en un amplio proyecto de investigacin que lleva a cabo la OPS para evaluar condiciones de salud de los ancianos en las principales zonas urbanas de siete pases en Amrica Latina y el Caribe (Barbados, Brasil, Costa Rica, Cuba, Chile, Mxico, Uruguay) y en Puerto Rico.

AOS A LA VIDA Y VIDA A LOS AOS La Asociacin Americana de Psiquiatra ha respaldado recientemente un estudio que sugiere cules son las claves personales de una larga y saludable vida. Alcanzar la vejez en buenas condiciones no depende slo de los genes sino que es, en buena medida, una cuestin de eleccin personal, sostienen los psiquiatras de la Universidad de Harvard que publican el estudio en el American Journal of Psychiatry. La investigacin fue iniciada por otros, en 1940, y ha conseguido demostrar que el mejor o peor envejecimiento a partir de los 70 aos puede predecirse mediante algunas variables medidas antes de los 50 aos. El consumo moderado de alcohol, la abstinencia de tabaco, la estabilidad de pareja, el ejercicio fsico, mantener un peso adecuado, tener una actitud positiva ante los problemas y alcanzar un buen nivel de estudios son los siete factores que predicen un envejecimiento saludable, de acuerdo con esta investigacin. Y todos ellos, hasta cierto punto, entran dentro del control personal. Si estas variables optativas estn controladas, se indica en los resultados del estudio, la nica amenaza importante para tener una buena vejez es el sufrir una depresin, pero esto escapa ya del control personal. Aunque los resultados y conclusiones del estudio tienen que ver con el sentido comn, estn avalados por los datos de seguimiento de 237 adolescentes de Harvard y otros 332 no universitarios que fueron sometidos a exmenes de salud fsica cada cinco aos y de salud mental cada dos, y as durante 60 aos o hasta su muerte. Aparte de su larga duracin, la gran singularidad del estudio y lo que le concede valor segn los autores es que empieza en la adolescencia y no a los 50 60 aos, como los publicados hasta ahora, que ignoran la muerte prematura y otras variables. El nivel de salud general de los universitarios de Harvard se corresponda con el de los no universitarios a los 65 aos, aunque de entre stos los que luego estudiaron una carrera alcanzaron un nivel de salud semejante a los de Harvard. Segn los investigadores, es la formacin y no el prestigio social o el dinero lo que marca la diferencia. Al revisar otros estudios, los autores encuentran que el nivel de educacin y los vnculos familiares extensos son los dos principales predictores de un envejecimiento saludable. La conclusin del trabajo es tan rotunda como reveladora de los tiempos actuales: uno puede tener un mayor control personal sobre su propia salud biopsicosocial tras la jubilacin del que se crea hasta ahora.

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S NDROME DE LA MUERTE SEDENTARIA

ACTIVIDAD FSICA, LA MEJOR PREVENCIN

SNDROME DE LA MUERTE SEDENTARIA LE DENOMINAN LOS ESPECIALISTAS ESTADOUNIDENSES E INCLUYE, POR AHORA, 35 PROCESOS RELACIONADOS CON EL SEDENTARISMO: INFARTO, OSTEOPOROSIS, CNCER DE COLON, DIABETES, HIPERTENSIN Y OTRAS CONDICIONES PATOLGICAS. SON LAS SECUELAS DEL SEDENTARISMO A TIEMPO COMPLETO, FENMENO INDITO Y MASIVO DEL MUNDO TECNOLGICO. LAS RECOMENDACIONES ACTUALES HACEN HINCAPI EN LA ACTIVIDAD FSICA DIARIA, OJAL INCORPORADA DE MODO ESPONTNEO Y PLACENTERO. PARA VIVIR MS Y MEJOR NO HAY QUE PASARSE LA VIDA SENTADO...
Investigacin actual correlaciona buena salud con realizacin de actividad fsica de moderada intensidad .

consensuadas con recomendaciones para la poblacin chilena, de acuerdo a sus posibilidades reales, edad y condicin fsica. En el INTA el tema se discute a nivel de expertos. Lo primero es elaborar un consenso acerca de los conceptos que tienen que ver con actividad fsica, es decir, qu es actividad fsica, ejercicio, intensidad, formas de hacer actividad fsica. Personeros de los Ministerios de Educacin y de Salud, del Instituto Nacional del Deporte (ex Digeder), representantes de Universidades y grupos profesionales constituyeron un grupo de trabajo y han sostenido reuniones peridicas durante el primer semestre de este ao, con el fin de establecer normas nacionales de actividad fsica para los diferentes grupos de edad del pas, basadas en el conocimiento disponible, consensuadas y validadas por la comunidad cientfica, las que debern estar listas a fines del ao 2001. As como en 1995 se elaboraron las Guas de Alimentacin para la poblacin chilena graficadas en la pirmide de alimentos para diferentes grupos etarios hoy son necesarias las Guas Nacionales de Actividad Fsica. La ltima reunin ampliada se efectu en el INTA y los especialistas recomendaron una prctica diaria de actividad fsica no inferior a 30 minutos, no importa que se ejecuten fraccionados a lo largo del da.

voco de gasto energtico, es excelente medicin del volumen de actividad fsica. Aumentar el tiempo diario de actividad fsica es aconsejable, puesto que el gasto energtico reduce el riesgo de enfermedades coronarias y de muerte prematura. La idea bsica es, entonces, convertir actividad fsica a gasto energtico; por ejemplo, al caminar 12 cuadras se gastan 100 caloras. Hay distintos niveles de actividad fsica, seala el Dr. Vio. En definitiva, no hay que ponerse buzo ni zapatillas para realizar actividad fsica. Se trata de usar la escala en vez del ascensor, caminar en vez de subirse al auto, cortar el pasto, sacar a pasear al perro, jugar con los nios. Para las personas que ya hacen eso, el ideal es aumentar hasta 30 minutos 3 veces por semana de trote, natacin u otro ejercicio, lo ms sistemtico que se pueda. Si la persona adems quiere hacer aerbica, ideal pero que sea gradual. Para tener ms y mejor salud no es necesario hacer ejercicio fsico intenso, enfatiza el Dr. Vio. Lo primero que tiene que hacer la poblacin es empezar a caminar, a moverseEsta actividad fsica de menos a ms debera estar reflejada en la pirmide o en el arco iris, como lo han hecho pases como Estados Unidos, Canad y otros. Para toda la poblacin, deberan recomendarse 30 minutos diarios de actividad fsica. En el segundo nivel, 3-5 veces por semana, 20 a 50 minutos de ejercicio aerbico. En el tercer nivel, ejercicios de flexibilidad y resistencia muscular orientados al desarrollo de uno o ms atributos fsicos. Y en el cuarto nivel, modificacin de hbitos hacia la adquisicin de un estilo de vida ms activo y saludable.

NI CORRIENDO.
M. Isabel Gil

DESDE LA ERA AERBICA HASTA HOY

Cuando los ejercicios aerbicos hacan furor, en la dcada de los 80, el enfsis estuvo en mejorar la condicin fsica y especialmente en incrementar la capacidad aerbica mxima.

a lista de enfermedades que acarrea el sedentarismo es de lo ms florida: infarto, osteoporosis, apnea del sueo, cncer de colon, hipertensin y diabetes tipo 2, entre otras. Pero en Chile, as como en el resto de los pases occidentales, la mayora de la poblacin es sedentaria. Y a medida que aumenta la edad disminuye el ejercicio fsico. Encuestas muestran que slo el 8% de la poblacin chilena practica ejercicio fsico sistemtico de 30 minutos o ms tres veces por semana (Encuesta Calidad de Vida del INE, ao 2000, en seis mil hogares urbano rurales). El Dr. Fernando Vo, Jefe de Salud Pblica del INTA, recomienda pensar en trminos de actividad fsica, ms que de deporte, para indicar que cualquier movimiento que acelere el corazn es bueno para la salud, ya sea bailar o subir las escaleras.

hay otra recomendacin mdica general tan clara y apoyada en la evidencia cientfica como la de que introducir el ejercicio en una vida sedentaria mejora la salud y el bienestar. Adems, no es necesario que sea agotadora para que resulte beneficiosa. Tambin favorece el bienestar psicolgico y puede tener un efecto positivo en la depresin. Un reciente estudio publicado en el British Journal of Sports Medicine muestra que la actividad fsica mejora el estado de nimo en pacientes con depresin endgena en un breve tiempo. Y que este efecto es ms rpido que el de los medicamentos antidepresivos. Una de las virtudes de la actividad fsica es que aumenta la conciencia general de salud. As, quien hace ejercicio regular tiende a cuidarse ms y vigilar otros aspectos de su salud, desde la dieta al sueo.

EL MEJOR ANTIDEPRESIVO
De todo lo que uno puede hacer por su salud, lo ms importante y sencillo es probablemente mantenerse activo. Dcadas de investigacin y miles de estudios lo han confirmado: el ejercicio fsico regular ayuda a vivir ms y mejor. Aparte de no fumar, no

FALTAN NORMAS NACIONALES

Comprobada cientficamente la relacin entre sedentarismo y enfermedades crnicas no transmisibles, el tema tiene prioridad en la agenda de Gobierno. Pero en actividad fsica, aun cuando existen numerosas estrategias en curso, no hay normas

Estas recomendaciones se examinarn en un seminario de expertos internacionales en noviembre prximo, en Santiago. Ellos daY para ello se recomendaba ejercicio intenso 3 a 5 veces por rn la forma final a las Guas Nacionales de Actividad Fsica, y semana durante 20 a 60 minutos seguidos. A diferencia de la tambin el punto de partida a un arduo y duro trabajo por el camactividad fsica, el ejercicio es una prctica profesionalmente bio de hbitos de vida de nuestra poblacin. orientada, planificada, sistemtica, repetitiva y seriada y su fin es mantener o recuperar resistencia cardaca, flexibilidad QU HACER y resistencia muscular. La adecuacin dosificada de volumen, intensidad y duracin permite mejorar la composicin corpo Prctica diaria de actividad fsica de moderada intensidad ral. Luego que los expertos reconocieron Acumulacin de actividad fsica durante el da que 30 minutos son suficientes para que un adulto sedentario consiga beneficios es Cantidad acumulada no inferior a 30 minutos tructurales y funcionales que reduzcan sus factores de riesgo de enfermedades crni Actividad fsica no necesariamente debe ser continua cas no transmisibles, surgi una nueva vi Sesiones cortas de actividad fsica pueden sumarse para sin para prescribir actividad fsica. Ya no se trata de nadar, ni hacer bicicleta, pero s alcanzar los 30 minutos diarios recomendados es importante el aumento del gasto energtico. El parmetro tiempo, indicador inequ-

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DIETA SALUDABLE
BUSQUEDA A/Z MAPA SITIO CONTACTO FDA

Qu es una dieta saludable? Aquella que le permite a la mujer un crecimiento y desarrollo adecuado en la niez y adolescencia, una mineralizacin sea ptima a los 30 aos y prevenir enfermedades como obesidad, diabetes, hipertensin arterial, osteoporosis, infarto al miocardio y ciertos cnceres en la edad adulta. La pirmide alimentaria de la mujer seala la dieta saludable en las diferentes etapas de la vida. Cunta grasa debe contener? La dieta saludable debe aportar slo entre un 25 y un 30% de las caloras en forma de grasa. De este 30%, slo un 10% debe ingerirse en forma de grasas saturadas. Esto significa que la mujer que requiere de 2.200 caloras diarias, 660 deben ser aportadas como grasa y de ellas slo 220 como grasas saturadas (aquellas de origen animal). Por lo tanto, la cantidad de grasa que usted debe ingerir diariamente depender de la cantidad de caloras que consume.

Son necesarios los suplementos vitamnicos para una dieta saludable? Los suplementos vitamnicos son necesarios en aquellos mujeres a las que se diagnostica un dficit de vitaminas, por lo tanto deben ser indicados por un profesional de la salud. Si una mujer mantiene una alimentacin saludable, de acuerdo a lo que seala la pirmide alimentaria y no tiene alguna condicin o enfermedad que produzca dficit, no requiere de suplementos especiales. Hay muchos programas para bajar de peso. Cules son los recomendables? Un programa adecuado debe tener las siguientes caractersticas: No debe eliminar alimentos recomendados en la pirmide alimentaria.

Debe incluir diariamente alimentos de todos los niveles de la pirmide. No debe incluir una prdida de peso superior a los 7 a 10 kgs por ao. Debe estimular la mantencin de un peso corporal adecuado a travs de un equilibrio constante entre la ingesta de alimentos y la actividad fsica diaria, ya que el aumento excesivo de peso se produce porque la persona no alcanza a gastar o quemar las caloras que consume diariamente. Debe asociarse a una actividad fsica que le permite gastar o quemar todas las caloras que ingiere en el da Cmo puedo conseguir una adecuada ingesta de calcio sin consumir un exceso de grasa? Como el calcio est contenido preferentemente en los productos derivados de la leche y la mujer requiere entre 800 y 1200 gramos diarios, para cubrir esos requerimientos se requiere consumir dos o tres productos lcteos todos los das. Para evitar el exceso de ingesta de grasa, stos deben ser descremados o semidescremados. Por lo tanto se recomienda la leche o el yogurt con poca grasa y el queso blanco o quesillo.

FDA ensea tecnologas de laboratorio

A fin de aplicar en nuestro pas nuevas metodologas para la deteccin de bacterias patgenas, parsitos y contaminantes, en productos frescos que Chile exporta a mercados exteriores, quince microbilogos chilenos de empresas estatales, privadas y entes universitarios participaron en el curso de entrenamiento que expertos de la Food and Drug Administration de los Estados Unidos impartieron recientemente en el Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos de la U. de Chile, INTA. Estados Unidos rechaza algunos productos alimenticios de exportacin (camarones, entre otros), seal el profesor del INTA Guillermo Figueroa, a cargo del curso, porque, con modernos mtodos, detectan Salmonella, por ejemplo, que en laboratorios en Chile no haba sido consignada. Certificar la ausencia de agentes patgenos en los productos exportados en Chile proporcionar resultados ms confiables y mejor aceptados en los mercados extranjeros, seal Figueroa. El programa FDA/INTA contina durante este ao con la rplica de cursos en diferentes regiones del pas, a cargo de especialistas chilenos,a fin de diseminar la aplicacin prctica de las nuevas tecnologas. El primer curso se realizar en Talca, VII Regin, y posteriormente, en Valparaso y Via, Antofagasta y Osorno.

Alimentarse y no slo comer

Adecuados hbitos de alimentacin, junto a actividad fsica, garantizan una vida saludable... especialmente en la mujer. El libro Guas de Alimentacin para la Mujer, editado por el INTA y Minsal, entrega recomendaciones alimenticias para las distintas etapas del desarrollo femenino. Se puede adquirir en el INTA, Macul 5540.

Informacin al Consumidor
Exitoso result el programa de Informacin Nutricional al Consumidor que puso en marcha el INTA durante el primer trimestre de este ao para distribuir 500.000 cartillas nutricionales en diez supermercados de Santiago y llegar as a una gran masa de consumidores. La obesidad es hoy una prioridad de salud pblica y el INTA contribuye as a mejorar la dieta inadecuada, con excesivo consumo de grasas, aceites, carnes rojas, pan y alimentos procesados con altos contenidos de sal y azcar. La campaa de informacin al consumidor tiende a gestar cambios en los hbitos alimentarios y estilos de vida, inform Isabel Zacaras, a cargo del programa. La segunda etapa parti ahora en los hipermercados Jumbo de Maip y Bilbao, en cuyos locales los stands de informacin nutricional funcionan durante los fines de semana, a cargo de alumnos de la Escuela de Nutricin y Diettica de la U. de Chile.

Se investigan fitoestrgenos
El efecto protector de la ingesta de fitoestrgenos en enfermedades cardiovasculares estudian Luis Valladares, Sandra Hirsch y Pa de la Maza, investigadores del rea Nutricin Clnica y Laboratorio de Hormonas del INTA. Financiado por Fondecyt, el estudio se hace a mujeres posmenopusicas y hombres mayores de 50 aos. Se ha observado que en los pueblos orientales, chinos, japoneses hay menor prevalencia de enfermedades cardiovasculares, cncer de mamas y de prstata y osteoporosis, seala la Dra. Pa de la Maza. Sabemos que hay factores genticos, ambientales y dietarios y entre stos, quizs se podra incluir el alto consumo de soya. Queremos estudiar cmo actan y mediante qu mecanismos protegen los concentrados de soya, que por lo dems, ya existen en el mercado".

CALCIO Y SALUD
Dos de cada tres escolares ingieren menos del 50 por ciento de la recomendacin diaria de calcio. Este es uno de los nutrientes crticos y el INTA, a fin de promover su consumo, lanz Calcio y Salud, una nueva cartilla de informacin nutricional al consumidor.

Exitoso Seminario
El bajo consumo de frutas y verduras en nuestro pas y la necesidad de prevenir la alta incidencia de cncer y enfermedades cardiovasculares motiv al INTA a convocar al seminario Consumo de frutas y verduras y su impacto en la salud de la poblacin. Asistieron la Ministra de Salud, Michelle Bachelet, los Subsecretarios de Educacin, Jos Weinstein y de Agricultura, Arturo Barrera y el diputado Guido Girardi, adems de expertos nacionales y extranjeros. Destac Eileen Kennedy, con amplia trayectoria en la promocin del programa de Consumo de Frutas y Verduras llamado Five a Day en EE.UU., aludiendo a la conveniencia de una ingesta diaria de cinco porciones de verduras y frutas.

Eileen Kennedy junto al Director del INTA, Dr. Ricardo Uauy.

PREGUNTAS A ...
MARA TERESA VARNERO
ACADMICA DEL DPTO. DE INGENIERA Y SUELOS DE LA FACULTAD DE CIENCIAS AGRONMICAS DE LA U. DE CHILE

SE CONTAMINAN LOS CULTIVOS SITUADOS CERCA DE VERTEDEROS?

Existe peligro de contaminacin en las cercanas de un vertedero de basura?
La deposicin de basuras en un vertedero no controlado tiene diversos efectos negativos sobre el entorno, como es la contaminacin atmosfrica, del subsuelo, de napas subterrneas y aguas superficiales. En el mbito de los cultivos, posiblemente los principales efectos negativos se deban a dos factores: La contaminacin de materiales en suspensin, generados por combustin espontnea de las basuras. En esta oxidacin completa de la basura se encuentan sustancias txicas como, por ejemplo, dioxinas presentes en el humo y las cenizas, anhidrido sulfuroso conocido como la fuente principal de la lluvia cida. La contaminacin de las capas freticas y las aguas superficiales por los lquidos percolados que se generan en el proceso de descomposicin de las basuras. Estos lquidos pueden contener cationes y aniones que se han hidrolizado y solubilizado, reflejndose en una salinizacin, lo cual evidentemente afectara a los cultivos, especialmente los sensibles a la salinidad. Adicionalmente, se agrega el problema de los metales pesados que se encuentran en la basura. La oxidacin cida los transforma en xidos facilmente lixiviables en forma de sales txicas, contaminando las aguas y el suelo. lquido percolado que se extrae puede ser recirculado y/o sometido a tratamiento. Captacin adecuada del biogas producido. Entre los componentes de la basura, dado que no existe una separacin en origen, hay un porcentaje importante de materia orgnica biodegradable que permite el desarrollo de microorganismos y cuya actividad metablica genera biogas. Este gas combustible puede ser aprovechado como un recurso energtico, mediante chimeneas conectadas a ductos para su captacin, con lo cual se evita una contaminacin atmosfrica adicional, por los gases que constituyen este biogas.

Hay alguna forma de evitar que se contaminen las aguas de riego?

La nica forma viable es captar adecuada y previamente los lquidos percolados, para tratarlos o bien recircularlos en el sistema.

Cmo afectara esta contaminacin la salud de las personas?

La contaminacin de aguas de riego por metales pesados biodisponibles, puede incidir en la salud de las personas debido a la acumulacin en la cadena alimentaria. En el caso de la lixiviacin de nitratos que contaminen aguas de consumo humano, incrementando los niveles mximos permitidos por la Norma de Agua Potable NCH 409/1 (10mg/L) constituye un problema. Existen trabajos que indican que a nivel del intestino estos nitratos se reducen a nitritos, originando en los nios pequeos una enfermedad conocida como cianosis o beb azul. Adems, estos nitritos se pueden combinar con diversas aminas en el conducto gastrointestinal para formar nitrosaminas, que son cancergenas.

Hay diferencias entre un vertedero y un relleno sanitario?

S, por cuanto en un relleno sanitario la disposicin y tratamiento de basuras debe realizarse de acuerdo a estndares internacionalmente establecidos por la ingeniera sanitaria para este tipo de obras, con materiales y procedimientos que garanticen una operacin ambientalmente segura. Un relleno sanitario debe asegurar, basicamente, lo siguiente: La impermeabilizacin del fondo y las paredes donde se construye y opera el relleno. Esto tiene por objeto evitar la filtracin de los lquidos y el biogas (gas combustible, constituido principalmente por CO 2 y CH4) generado el el proceso de descomposicin. De este modo, evita la contaminacin por metales pesados de los suelos y aguas subterrneas. Un buen sistema de drenaje, ya que el proceso de degradacin de la basura genera lquidos percolados que contienen metales pesados y microorganismos. La captacin adecuada de este lixiviado evita que se contaminen diversos cursos de agua y napas subterrneas, de donde se extrae agua para riego y consumo humano. Esto adquiere relevancia durante las pocas invernales, en que se puede agravar el problema con las precipitaciones. Este

Para efectos de la contaminacin de aguas de riego qu se considera cerca?

No es posible establecer una norma clara al respecto, depende de la hidrologa y la topografa del lugar para establecer las posibles conexiones. Por otra parte, la eleccin de sitios donde se permita la instalacin y operacin de un relleno sanitario, tiene que tener como base estudios tcnicos y de acuerdo al plan regulador que se ha establecido. Como conclusin: es necesario tomar conciencia que este es un problema de todos los ciudadanos, pues todos contribuimos a su generacin. Luego, es importanto producir menos residuos, utilizando ms envases reciclables y disminuyendo el uso de plsticos; propiciar el reciclaje de materias orgnicas biodegradables (residuos verdes, restos de cocina, podas de rboles, etc.) a travs de plantas compostajes, de manera de minimizar los residuos que lleguen a los rellenos.

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