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Cultura Homeoptica p. 5-10 out-nov-dez n 21 2007

Efeito da homeopatia no tratamento de crianas e adolescentes em situao de violncia

Clia R. Barollo1; Jos R. Trigo2; Dalva Alves3; Fernando A.C. Bignardi1; Jussara M. Osielski2; Carmela M.V. Pedalino2

Resumo
Os autores apresentam os resultados de um estudo clnico conduzido em crianas em situao de violncia tratadas com homeopatia. A abordagem utilizada foi a unicista, de acordo com os parmetros da proposta hahnemanniana-kentiana-elizaldeana. Ao mesmo tempo, foram avaliadas atravs da evoluo clnica e dos questionrios de Conners e SNAP-IV para Transtorno de Dficit de Ateno com Hiperatividade e Impulsividade, e pelos critrios diagnsticos para Transtorno de Conduta e Transtorno Desafiador Opositivo (DSMIV 312.8; 313.81).

Abstract
It is presented the outcome of a clinical study conducted on children subjected to violent conditions treated with homeopathy. The approach employed was unicist, according to the parameters of the criteria supplied by Hahnemann, Kent and Elizalde. They were also through the clinical evolution, as well as the Questionnaire of Conners and the SNAP-IV, for Attention Deficit Disorder with Hyperactivity and Impulsivity (ADDHI), and the diagnostic criteria for Behavior Disorder and Oppositional Defiant Disorder (DSM-IV 312.8; 313;81)

Palavras-chave
Comportamento anti-social, Violncia, Delinqncia infanto-juvenil, Padres de comportamento, Homeopatia.

Keywords
Antisocial disorder; Violence; Infanto-juvenile criminality; Behavior patterns; Homeopathy

Introduo
O problema da violncia e sua preveno, envolvendo crianas e adolescentes, uma preocupao crescente em todo o mundo, inclusive em nosso pas1; as propostas de abordagem de crianas e adolescentes infratores variam desde a recluso, em instituies fechadas, a alternativas comunitrias e no institucionalizantes. 2,3,4 Optamos pela designao do nosso objeto de observao, tratamento e pesquisa, a terminologia de crianas e adolescentes em situao de violncia, e no pr-delinquncia como se costuma, pois se refere a indivduos que sofrem com a violncia da sociedade e do meio que os rodeia, e que reagem, recursivamente, com violncia contra si mesmos e contra pessoas e objetos sua volta. Esta designao vem ao encontro de propostas que procuram equacionar e buscar solues pacficas, no restritivas e educadoras para aqueles que vivem em situao de risco que entendemos como auto, hetero e ecoviolncia, fazendo uma analogia com a autoformao tripolar proposta pela transdisciplinaridade.5 A violncia particularmente alarmante nas escolas onde, segundo pesquisa realizada pela UNESCO, 1/5 dos 33.655 alunos e 3.099 professores entrevistados em 14 capitais brasileiras, relatou haver ocorrido agresses ou espancamentos em suas escolas. Professores e diretores disseram que habitual encontrar alunos portando peixeiras, facas, estiletes, canivetes6. O fenmeno vem sendo observado tanto nas escolas pblicas como nas particulares, des-

de a pr-escola at o ensino mdio7 8 Por outro lado, parece existir uma relao entre a fuga escola e o fenmeno delinqncia9. Martins10 define delinqncia como o resultado da influncia perturbadora que exercem determinados fatores ambientais sobre o desenvolvimento das aptides para lidar com o semelhante. A delinqncia exprime o distrbio da personalidade resultante do conflito crnico com os pais, com as pessoas que so ou representam autoridades e com a sociedade em geral. A situao de risco de violncia, portanto, atinge igualmente os dois lados da balana: o socioeconmico e o familiar. A clssica ausncia crnica do pai11 e agora tambm da me, que precisa trabalhar fora e acaba delegando para a escola a educao e a transmisso de valores humanos e sociais, bem como a dificuldade da sociedade moderna em lidar com desejos e limites, acabam levando a uma falta de limites no comportamento infanto-juvenil, causando angstia e sofrimento nesses indivduos. Por outro lado, o problema agravado pela mudana de estrutura familiar, muito comum atualmente em nossa sociedade, e pela falta de programas sociais e de polticas educacionais e de sade, aliadas crise econmica e falta de oportunidades de emprego, deixando esta populao merc do crime e do trfico. A todo este cenrio desfavorvel, soma-se a desesperana presente nas cenas de violncia transmitidas cotidianamente pela mdia e estimulada pelos jogos eletrnicos12.

1. Mdicos homeopatas, pesquisadores do NEPH Ncleo de Estudos e Pesquisas em Homeopatia e do Centro de Estudos do Envelhecimento/UNIFESP, crbarollo@gmail.com 2. Mdicos homeopatas, pesquisadores do NEPH Ncleo de Estudos e Pesquisas em Homeopatia 3. Psicopedagoga da UNIFESP, pesquisadora do NEPH Ncleo de Estudos e Pesquisas em Homeopatia e do Centro de Estudos do Envelhecimento/UNIFESP

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O comportamento violento uma combinao de vrios fatores: presses psicolgicas, sociais, urbanas e familiares, mas, acima de tudo, um problema de sade, uma predisposio criminalidade a ser tratada, ou seja, existe algo que precede o ato de delinqir, algo que vulnerabiliza ou predispe o indivduo, como mostra uma pesquisa13, envolvendo menores infratores e seus irmos, e que estudou os motivos que levam jovens a trilhar caminhos distintos. Podemos considerar a predisposio ao crime como uma doena a ser tratada, semelhana da predisposio, por exemplo, s amidalites recorrentes: trata-se com antibiticos (no caso dos crimes, com a priso), mas em seguida vem outra crise (outro crime). Sendo assim, o presente estudo objetiva avaliar o possvel efeito do tratamento homeoptico em crianas em situao de violncia. com melhora parcial apenas com Aconitum. Em 10/05, foi prescrito Hepar sulphur 200 CH em doses repetidas, com melhora de todos os sintomas; durante a evoluo retornaram as crises infecciosas recorrentes, que melhoram com o mesmo medicamento; na seqncia foram necessrias potncias crescentes at 200.000 FC. Paciente 2: 10 anos, masculino, 5 de 7 filhos, irmo do Paciente 1. Primeira consulta: 09/2005. Histrico: Logo ao nascer teve feridas com pus no corpo todo, tratadas com antibiticos; aos 9 meses teve pneumonia e em seguida comeou a apresentar sinusites recorrentes (tratadas com antibitico), dor de cabea e dor lombar. muito bravo, briga e bate nos irmos, agressivo, chora por qualquer coisa, temperamento varivel; s vezes calmo, atencioso e, de repente, distante, agressivo. Bom aluno, sono tranqilo, enurese freqentemente. Medo de trovo e chuva; quer ficar no colo. Machuca-se demais, as feridas ficam grandes e demoram a cicatrizar; toma antibitico, mas no melhoram. Desde 01/05, ferida na orelha direita que no sara. Sonhos com monstros, bichos que o perseguem. Evoluo: de 10/05 a 03/06 foi medicado com Sulphur com melhora parcial dos sintomas fsicos e mentais. Prescritos na seqncia Stramonium, Nux vomica, Lycopodium e Belladona, sem modificao do quadro. 06/06: prescrito Staphisagria 200CH, dose nica: melhorou enurese, ficou muito mais calmo e menos choro, mas em agosto, quando comearam os problemas com irmos mais velhos (envolvidos com drogas), voltou a piorar. Prescrito Staphisagria 1.000CH, dose nica, com melhora da totalidade dos sintomas. Desde ento vem sendo medicado periodicamente com o mesmo medicamento (at 10.000 FC) a cada vez que apresenta algum sintoma fsico (amidalite ou sinusite volta de sintomas antigos) ou quando comeam a voltar os sintomas de comportamento agressivo/enurese, sempre com melhora de todos os sintomas. Paciente 3: 10 anos, masculino, pais separados Primeira consulta: 07/2005 Histrico: desinteresse pela escola, falta de concentrao, muito agressivo, amidalites de repetio, rinite crnica, ronquido constante h 3 anos (tratadas com antibitico). muito nervoso, teimoso, inquieto, grita muito, sono agitado, range os dentes, briguento. A me diz que ele reclama de que ela no gosta dele, que no lhe d ateno, quer ficar e dormir abraado com ela, vive arrumando confuso, chora por tudo, bate o p quando contrariado, cimes da irm mais nova, bate nela e nos colegas. Desinteresse total pela escola, quer ficar brincando, desorganizado, no faz as lies; faz tudo danando e cantando, tudo brincadeira, fala demais; quando tenho medo fico rouco. Sonhos de perseguio por fantasmas, pela morte, pelo lobisomem. Evoluo: De 07/05 a 04/06 foi medicado com Nux vomica e Sulphur com melhora parcial dos sintomas, mas a partir de 05/06 o comportamento foi ficando cada vez pior, com dores de cabea freqentes e rinite constante, agressivo com a irm, sono agitado e pesadelos. Medicado com Tarentula 200CH, dose nica. Voltaram leses cutneas anteriores por 2 dias e melhoraram. Depois disso, melhorou a rinite, melhorou a dor de garganta e a rouquido. Comeou a ler melhor, comeou a ir para a escola sem reclamar, trazendo e fazendo as lies de casa, melhorou o medo de escuro, no quer mais dormir agarrado, parou de gritar e chorar por tudo,

Metodologia
Foram includas no estudo crianas em situao de violncia, com padres de conduta violenta, atendidas desde setembro de 2004, na Associao Comunitria Monte Azul (ACMA), uma entidade sem fins lucrativos, onde participam de um programa sociocultural complementar. As crianas foram submetidas a tratamento homeoptico unicista, com a anuncia dos responsveis. Os medicamentos foram escolhidos de acordo com a totalidade sintomtica, conforme a proposta hahnemanniana-kentiana-elizaldeana15-18, com avaliao clnica evolutiva de acordo com os parmetros prprios da tcnica homeoptica, de agravao, prognstico clnico-dinmico e segunda prescrio. Foi utilizado como parmetro evolutivo do Transtorno de Dficit de Ateno (TDA) o Questionrio SNAP-IV19 e o Questionrio de Conners 20,21,22 na verso abreviada para os pais. O Transtorno de Conduta (TC) e o Transtorno Desafiador Opositivo (TDO) foram avaliados pelos critrios diagnsticos do DSM-IV (312.8; 313;81)23. Os testes foram aplicados antes e aps 12, 24 ou 36 meses de tratamento.

Apresentao dos casos

Paciente 1: 7 anos, masculino, 6 de 7 filhos Primeira consulta: 09/2004 Histrico: Desde 1 ano apresenta febres, otites e sinusites freqentes, tratadas sempre com antibiticos. Dores de cabea quase dirias. Sempre agitado, piorando com o tempo; esperneava, batia a cabea no bero e se jogava no cho quando contrariado. Fica zangado e morde (as pessoas e a roupa), d socos e chuta, responde entre os dentes e apelidado de pitbull pelos colegas. Pai e irmo mais velho tambm so violentos e o provocam muito. Quando com raiva grita, trinca os dentes, chora, treme, fica vermelho, tem uma fora que ningum segura. Atira tudo nas pessoas, at pedras, enfrenta todo mundo; puxa a faca, diz que vai matar, xinga todo mundo na rua, ningum pode olhar ou falar com ele que sai para bater. Pega a tesoura e corta tudo que v; adora brincar com fogo e j ps fogo na casa da vizinha duas vezes. Ri as unhas at machucar e sangrar, fica se coando e arrancando casquinhas. Gagueja demais, aprendizado difcil, inquieto, mentiroso, sem medos. Protege os animais. Sono: agitado, conversa e chora dormindo, range os dentes, enurese diariamente, acorda assustado, fala palavres. Sonhos: com cobras me picando e com bicho papo. Evoluo: De 09/04 a 10/05 foi medicado com Chamomilla, Tarentula, Belladona, Mercurius, Lachesis, Stramonium e Aconitum,

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menos inquieto e parou de brigar na escola e em casa. A partir de 04/06 foi medicado com potncias crescentes de Tarentula (at 100.000FC) quando voltaram os sintomas guias, sempre com melhora da totalidade sintomtica. Paciente 4: 7 anos, masculino Primeira consulta: 09/04 Histrico: H 1 ano apresentando crises de bronquite a cada 3 meses e a cada 15 dias amidalite - precisa tomar antibiticos. Fica at 1 semana sem evacuar e de repente solta na roupa sem perceber. Reclama constantemente de dor de cabea, enurese diariamente. medroso, impressionvel, preguioso para tudo, mos sempre midas. Muito parado, sempre deitado no cho, tem tonturas e moleza, precisa de ajuda para se vestir. Na escola est pssimo, costuma mentir. Sonhos com cachorros pretos pegando a me e outros pesadelos semelhantes. Evoluo: Medicado com Calcarea carbonica, em potncias crescentes, com melhora franca dos sintomas, mas sem resoluo completa. Em 06/06 a me no o deixou participar de um programa de TV e aps 15 dias apresentou convulso com relaxamento de esfncteres, foi internado para exames (EEG revelou foco irritativo no lobo temporal direito) e saiu medicado com fenobarbital 100mg/dia. Aps a alta, piorou mais ainda seu comportamento, no pode ser contrariado, grita, chora, agride fisicamente o irmo e os pais, ameaa fugir de casa, atira as coisas longe, enfrenta todo mundo, inquietude constante, bate nos colegas, j bateu na professora duas vezes. Prescritos sucessivamente Ignatia, Belladona e Stramonium, sem melhora. Em 08/06, prescrito Nux vomica 30CH durante 5 dias e teve leve convulso aps parar de tomar o remdio. 09/06 a 11/06 voltou a tomar Nux vomica 30CH, doses dirias e comeou a melhorar da agressividade em casa e na escola, voltou a fazer as lies, sono foi acalmando. Em 10/06 foi mudada a medicao aloptica para carbamazepina 300mg/dia. Em 11/06 voltaram as crises de bronquite e rinite, que melhoraram com Nux vomica 30CH. 12/06, nova crise convulsiva leve. 02/07 medicado com Nux vomica 200CH, uma dose/semana e desde 04/07 uma dose/ms, com remisso das crises de convulso e de bronquite, melhora completa do comportamento em casa e na escola. Em 06/07, voltou a ficar irritado e aps 15 dias voltou a apresentar uma convulso leve; a me o levou ao neurologista, que dobrou a dose de carbamazepina e aps 3 dias teve nova crise, mas mais forte. No voltou a ter crises de bronquite. Medicado com Nux vomica 1.000CH, dose nica, no mesmo dia apresentou mais duas convulses, ficando novamente mais calmo em seguida. Conduta: observao. Paciente 5: 7 anos, masculino Primeira consulta: 12/2004. Histrico: Aos 2 anos teve bronquite, mas atualmente s tem crises de rinite e sinusite (tratadas com antibitico), epistaxes freqentes; total desinteresse e comportamento agressivo na escola, falta de concentrao. Agitado na classe, briguento. D murros nos colegas, nas paredes e portas, sem medir perigo (rasgou o brao em uma porta de vidro). Fica furioso, comea a gritar e xingar, bate na professora e nos monitores. Sono muito agitado e vive caindo da cama; fala e briga durante o sono. Sonhos: que bombeiro, apagando fogo, morcegos que chupam seu sangue, com animais selvagens. Evoluo: medicado com Belladona 30CH, no teve epistaxes durante um ms e depois comearam a voltar; em 2005, teve pneumonia, foi atropelado por motocicleta e picado por aranha. Est muito ansioso, inquieto, tendo problemas na escola, sono agitado, bate a cabea na parede, agressivo, epistaxes freqentes e rinite. Passou no neurologista, fez tomografia com resultado normal. Prescrito Belladona 30CH, dose nica. 10/06: tudo melhorou 100%: o sono, o comportamento na escola. Dores de cabea espaadas e passam rpido. Teve um pesadelo em agosto e, em seguida, teve febre e dor de cabea a me deu antitrmico. Prescrito Belladona 200CH, dose nica, com melhora da totalidade sintomtica. 06/07 melhorou 100%, no tem mais crises de nervoso, amadureceu, no ficou mais doente, sem pesadelos. Sem medicao. Paciente 6: 7 anos, feminino Primeira consulta: 09/2004 Histrico: Dermatite atpica h 4 anos. Toma injeo de DiprospanR e passa bem durante 6-8 meses (ltima vez em 12/03). H 4 dias voltando. Sempre tem rinite e dor de dente (muitas cries) e s vezes tem febre com tosse e amidalite toma antibitico. Tudo comeou quando a me estava grvida do irmo mais novo: ficou muito agressiva, no queria comer e jogava o prato no cho, chutava a parede, tinha muitas crises de cimes. Ainda malcriada, insolente, briga na escola. Falta de apetite. Tem pavor de minhoca. Sonhos com bruxas. O pai alcolatra e bate na me. Evoluo: Prescrito Lachesis 30CH, dose nica. 11/04: aps 10 dias teve febre e no pronto socorro lhe aplicaram DiprospanR. Nesses dias apareceu bolinha no dente, saiu pus e parou de doer. A alergia melhorou e ficou mais calma e mais obediente durante uma semana, e depois voltou a piorar. Apetite melhorou um pouco durante 3 semanas. Prescrito Lachesis 100CH, dose nica. 10/05: a alergia melhorou e no atacou mais, mas h uma semana est voltando (ao exame, escabiose - volta de sintoma antigo). Sonhos: que a casa quebrou e todos da famlia viraram mendigos (durante as ltimas chuvas houve inundao em sua casa); que pai e me estavam no bar e tinham bebido muito. Prescrito Lachesis 200CH, dose nica. 02/06: A alergia melhorou e s voltou h uma semana. Melhorou na escola. Pesadelo que um homem matou toda a famlia com um faco. Prescrito Lachesis 500CH, dose nica. 03/07: desde dezembro voltando a alergia, mas no restante est bem. Prescrito Lachesis 500CH, dose nica. 08/07: continua bem, calma, sem alergias, com bom apetite, sem rinite, menos agressiva, sem pesadelos. Sem medicao. Paciente 7: 8 anos, masculino Primeira consulta: 10/04 Histrico: Vivia com garganta inflamada at 2 anos atrs; melhorou, mas comearam dores de cabea: pioram noite, grita de dor. H 2 meses foi muito forte, com vmitos e febre durante 8 dias. Tomou muito antibitico desde que nasceu. H 6 meses comeou dor na barriga faz uma bola na barriga, ele rola, chora, fica doido (ao exame, apresenta hrnia umbilical e distase de retos abdominais importantes); h 1 ms tomou remdio para vermes, mas no melhorou, est sem apetite (ao exame, paciente muito plido, mucosas descoradas +++, aspecto abatido, muito triste, no sorri). Operou fimose h 3 anos, inflama sempre e sai pus; ficou muito sensvel e no pode tocar a roupa. Quando beb tinha bronquite, que durou at os 3-4 anos. Apresenta vrias verrugas nas mos. Na escola vai muito bem, sempre um dos primeiros da classe, no de fazer baguna, mas fala muito. muito nervoso, fica cego de raiva, treme, ataca, atira o que tem na mo, quebra as coisas, quer chutar tudo; quer se vingar da irm quando ela o provoca: no se controla; no tolera que lhe chamem a ateno: chuta, descontrole; quando os pais batem nele, some da casa, diz que vai se matar. H 2 meses est pior.

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Fora isso, calmo, carinhoso, ajuda em casa, tmido, recatado, envergonhado. Aos 6 anos, evacuou na roupa de vergonha de falar que queria ir ao banheiro. Muitos pesadelos. Evoluo: Medicado com Hyosciamus, sem melhora. Prescrito Belladona 30CH, melhora dos sintomas digestivos e a cefalia. No teve mais crises de raiva, at 20 dias atrs. Sem medicao. 03/05: No teve mais crises de fria, no brigou mais na escola; crises de dor esto menos freqentes e mais fracas at uma semana atrs; pnis ainda muito sensvel, distase de retos melhor. Prescrito Belladona 100CH, dose nica. 06/05: passou bem at uma semana atrs, comendo melhor, verrugas caindo, pnis ainda sensvel, dormindo bem, sem pesadelos, sem crises de fria, mais alegre e feliz. Intestino muito preso, sem evacuar at uma semana. Prescrito Belladona 200CH, dose nica. 08/05: todos os sintomas melhorando, crises de dor esporadicamente (toma Belladona e melhora), melhorou a sensibilidade no pnis, verrugas sumindo, muito tranqilo e feliz (paciente falante e sorridente). 07/07: no teve mais crises de dor, leves ameaas de dor de cabea e logo melhoram; est forte, bom apetite e engordou, sem pesadelos. Paciente com aspecto muito saudvel, corado e, principalmente, feliz. Sem medicao. Paciente 8: 11 anos, masculino Primeira consulta: 09/2004 Histrico: convulses desde os 7 anos de idade (tipo grande mal) at 1 ano atrs. A primeira vez foi durante briga na escola. Aps as convulses, quer fugir de casa. Sempre foi muito briguento, cria confuso na escola e na rua todos os dias, e vem piorando com o tempo. Fica nervoso e quer atacar, atira pedras nos outros, quebra e rouba coisas da casa das pessoas, desafia todo mundo, responde grosseiramente, quer ser sempre o primeiro da fila. Maltrata todos os animais na rua; maldoso, rasga os cadernos e estraga o trabalho dos colegas, no tolera ser contrariado, chora por qualquer coisa, xinga professores e colegas de coisas horrveis. Ameaa com faca, pedras e paus, chuta a parede e as pessoas, no participa das atividades e fica rindo cinicamente; mente e faz maldades o tempo todo. No sabe ler e escrever, lento para pensar, no tem coordenao motora, inquietude extrema. Dor de cabea e de ouvido frequentemente, rinite e fissuras labiais constantes; ri as unhas at sangrar. Vive cheio de feridas pelo corpo devido aos machucados constantes que inflamam e no cicatrizam; sempre est sujo, anda pelas ruas at tarde da noite, em cavalos sujos e pelos lixes do bairro. Medo e sonhos com estupro. Sono agitado, fala e briga dormindo, acorda assustado, pula na cama. A me completamente alienada e desorientada no tempo e no espao, teve 6 filhos com homens diferentes e deu 3 em doao, fica o dia todo andando pela rua, sempre muito suja. Uma irm com rebaixamento mental, o av materno convulsivo e a av materna, que quem cuida das crianas, tambm desorientada. O atual padrasto muito violento. O paciente foi abusado sexualmente. Evoluo: Com sucessivas potncias de Belladona ficou mais calmo, menos agressivo, mas voltaram as convulses, comeando a tomar fenobarbital. Na seqncia foram prescritos Cina, Nux vomica, Nitric acidum Tarentula, Hepar sulphur e Mercurius. Desde 04/07 medicado com Stramonium 1000CH, est mais calmo, solidrio com os colegas, parou de maltratar os animais e andar no lixo, menos machucado, menos reativo quando provocado, consegue esperar a vez na fila. Em final de 06/07, parou de tomar o remdio semanalmente e j est novamente provocando brigas, mas no voltou para consulta em 08/07. Continua tomando fenobarbital, sem convulses.

Resultados
Os pacientes 1, 2, 3, 4, 5 e 8, apresentavam inicialmente, alm de queixas clnicas comuns nessa faixa etria, o diagnstico de TDA; os pacientes 1, 2, 4, 5 e 8, apresentavam diagnstico de TC e os Pacientes 1, 3, 4, 5, 7 e 8 apresentavam diagnstico de TDO, de acordo com os critrios diagnsticos do DSM-IV. A sntese do diagnstico e tratamento apresentada na Tabela 1. A evoluo clnica dos sintomas orgnicos foi relatada em cada caso e os resultados da aplicao dos testes antes e aps o tratamento esto apresentados nas Tabelas 2 e 3.

Discusso
Em 6 dos 8 pacientes houve remisso dos sintomas clnicos e uma ntida transformao comportamental, sugerindo que o tratamento homeoptico unicista pode contribuir para a resoluo do problema da auto-hetero e eco-violncia em crianas e adolescentes. Na literatura encontramos apenas duas observaes: a de Barrault,24 para quem, diferentemente da nossa experincia, a atuao homeoptica muito limitada no tratamento da violncia e da sociopatia do adolescente; e Treutler,25 que descreve o caso de um prisioneiro tratado com homeopatia com boa evoluo clnica e miasmtica. Nos outros dois, o paciente 4, clinicamente melhor com Calcarea, mas cujo comportamento foi piorando, principalmente, quando passou a apresentar convulses, pode servir como exemplo da alternncia de sintomas fsicos e comportamentais em crianas predispostas a desenvolver comportamento violento, sinalizando a ocorrncia de metstase mrbida aps o uso recorrente de antibiticos. Com o tratamento homeoptico, retornaram os episdios infecciosos recorrentes (sempre tratados com o mesmo medicamento que vinha tomando), medida que o comportamento ia melhorando. O paciente 8 foi o mais difcil de conduzir e tratar, em virtude das condies familiares adversas e pelo fato de no podermos contar com sua me: este possivelmente seja um dos maiores obstculos cura em programas de atendimento homeoptico a crianas em situao de violncia. Nos nossos pacientes, a prescrio foi sendo progressivamente mais ajustada, na medida em que as mes foram percebendo, o que era realmente relevante relatar, e fornecendo os detalhes que permitiram a prescrio do melhor medicamento. Observamos que as mes de pacientes socialmente carentes interferem menos com medicamentos supressivos (principalmente antitrmicos) nas agravaes. Esse fato colaborou para o sucesso do tratamento, facilitando a melhora comportamental e uma maior estabilidade clnica.

Concluses
Na perspectiva homeoptica, a delinqncia e predisposio criminalidade, nos seus diferentes nveis de gravidade, correspondem a uma das mltiplas formas de manifestao do desequilbrio vital, gerando padres de comportamento anti-social. Dessa forma, o medicamento homeoptico eleito pelo perfil de comportamento de cada paciente, entre outros sintomas, apresenta-se como um recurso teraputico favorvel sua mudana26, ou seja, dotado do potencial de atuar por similitude, quando aplicado dentro do critrio homeoptico27, modificando a dinmica vital de indivduos infratores ou potencialmente infratores. Nos casos homeopaticamente tratados, verificamos a possibili-

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dade de interferir com sucesso na dinmica vital e no comportamento de crianas e adolescentes em situao de violncia, por meio do medicamento adequado a cada individualidade e totalidade sintomtica, mesmo que as condies scio-econmico-culturais em que vivem permaneam inalteradas. A experincia no tratamento homeoptico de crianas e adolescentes em situao de risco e de violncia, residentes na periferia do municpio de So Paulo, em uma das regies mais violentas da cidade e em condies socioeconmicas precrias, tem sinalizado para a possibilidade de contribuirmos para a soluo de parte do problema com a utilizao da homeopatia, com evidncias de ao sobre o comportamento.
Data de apresentao: 04/08/07 Data de aceitao: 23/10/07 No foi declarado conflito de interesses.

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Tabela 1 Sntese: Diagnstico e Tratamento

N 1 2 3 4 5 6 7 8 Relato dos casos - Os pacientes apresentavam inicialmente os seguintes diagnsticos otites, sinusites e cefalias freqentes, TDAH, Transtorno de Conduta e Transtorno Desafiador Opositivo. piodermites, sinusites e cefalias recorrentes, com quadro leve de TDAH, Transtorno de Conduta e Transtorno Desafiador Opositivo. amidalites de repetio, rinite crnica, ronquido, TDAH e Transtorno Desafiador Opositivo. rinite, bronquite e amidalites recorrentes, TDAH, Transtorno de Conduta e Transtorno Desafiador Opositivo. rinite, epistaxes, bronquite e amidalites recorrentes, TDAH, Transtorno de Conduta e Transtorno Desafiador Opositivo. dermatite atpica e Transtorno Desafiador Opositivo. sinusite, enxaquecas, colite e Transtorno Desafiador Opositivo. rinite, epilepsia, otite, TDAH, Transtorno de Conduta e Transtorno Desafiador Opositivo. Medicamento utilizado Hepar sulphuris calcareum Staphisagria Tarentula hispanica Nux vomica Belladona Lachesis muta Belladona Stramonium

Tabela 2 Evoluo do ndice de Conners e SNAP-IV.

ndice de Conners CASO 1 2 3 4* 5 6 7 8* IDADE 7 10 10 7 7 7 8 11 Inicial 30 21 26 24 30 8 1 30 Aps tratamento 6 4 6 2 3 1 0 25 Inicial TDA 9 7 8 4 9 0 0 9 SNAP- IV** Aps tratamento HI TDA HI 9 0 0 8 0 0 9 0 0 0 0 0 9 0 0 4 0 0 0 0 0 9 9 9

Obs: O ndice de Conners pode variar de 0 a 30 e, na verso para os pais, um escore de 18 ou mais indica hiperatividade. * No Caso 4, a nova avaliao foi feita aps 12 meses de tratamento; nos demais aps 36 meses. Apenas no Caso 8 o Questionrio de Conners foi aplicado em sua verso para professores. ** O SNAP-IV baseado em 5 critrios - os resultados do critrio A so apresentados na tabela: Transtorno da Ateno (TDA) ou Hiperatividade / Impulsividade (HI), esto presentes quando o escore maior que 6 (total de 9 para cada grupo). Os critrios B, C e D estavam presentes em todos os casos, e o critrio E no se aplica.

Tabela 3 Evoluo do Transtorno de Conduta e Transtorno Desafiador Opositivo em cada caso (DSM-IV).
Caso 1 2 3 4 5 6 7 8 Inicial 8 5 2 3 7 2 1 10 Transtorno de Conduta Aps tratamento 1 1 0 0 0 0 0 10 Transtorno Desafiador Opositivo Inicial Aps tratamento 8 0 3 0 7 0 5 0 8 0 3 0 4 0 8 8

Obs: Caracteriza-se como Transtorno de Conduta um escore de 3 ou mais critrios (total de 15) e como Transtorno Desafiador Opositivo um escore de 4 ou mais critrios (total de 8).