AMPILCINA

Informaes Tcnicas: A Ampicilina estvel em meio cido, portanto, bem absorvida em administrao oral, porm sofre destruio pela beta-lactamase produzida por bactrias Gram-positivas e Gram-negativas, sendo assim inativadas por muitos estafilococos. Mecanismo de Ao: Um dos principais fatores de proteo microbiana, a parede celular, pode ser o ponto de ao de vrios antibiticos, como o caso das Penicilinas, cuja estrutura qumica bsica est formada por um ncleo (o cido 6-aminopenicilmico) e de cadeias laterais, que fazem variar o espectro de ao, a resistncia bacteriana, assim como a estabilidade da molcula. O anel lactmico das penicilinas, obtido atravs de processos biotecnolgicos, sofrendo em seguida o acrscimo de radicais, s cadeias laterais resultando no grupo das penicilinas semi-sintticas, exemplo do grupo das aminopenicilinas, que so ativas por via oral e parenteral, que apesar de largamente utilizadas, mantm boa ao, contra a maioria das bactrias Gram-positivas, com exceo das produtoras de penicilinase. Farmacocintica: Uma dose oral de 500 mg, produz picos de concentrao no plasma de 2,5 a 5mg/mL em 2 horas, com um aproveitamento de mais de 60 %. Porm, quando usada aps a ingesto de alimentos, tem esta absoro reduzida e meia-vida de menos de 2 horas. Apresenta boa penetrao nos vrios tecidos, inclusive no lquor, na presena de inflamao. Tambm se difunde bem, atravessando da placenta, podendo ser detectada no lquido amnitico e no leite materno. A excreo de mais de 80% da Ampicilina, inalterada, por via renal aparecendo tambm nas fezes, a partir de uma pequena metabolizao heptica. Um ajuste da dose requerido na presena de disfuno renal, com retardo da eliminao. Indicaes: Est indicada nas infeces localizadas nos tratos urinrio, respiratrio, digestivo e biliar, localizadas ou sistmicas, meninges, causadas por germes sensveis, especialmente Enterococos, Haemophilus, Proteus, Salmonella e E.coli. Infeces bucais, extraes infectadas e outras intervenes cirrgicas. Contra-Indicaes: A indicao dos antibiticos em geral, deve estar restrita aos casos com estudo da sensibilidade atravs de antibiograma. Pacientes com antecedentes de alergia s Penicilinas naturais ou semi-sintticas; dos quais 10% pode apresentar alergia cruzada com as Cefalosprinas, esto formalmente contraindicados. Assim como no seguro sua utilizao no incio da gravidez. Reaes Adversas: As mais comuns esto ligadas aos processos alrgicos, podendo envolver diversos tipo de erupo de pele, podendo chegar ocorrncia de reaes anafilticas, com broncoconstrio e hipotenso arterial, sendo que cerca de 9% pode desenvolver exantemas no alrgicos, principalmente na presena de mononucleose. No campo alrgico pode ocorrer ainda dermatite de contato, em profissionais envolvidos na manipulao do antibitico. Outra reao adversas do uso dos antibiticos, em geral, est relacionada desvios de microflora e superinfeces bacterianas ou micticas, alm de nuseas, vmitos, cefalias, diarrias, flatulncias e colite pseudomembranosa.

Precaues: Anamnese completa, dirigida antecedentes de alergias s Penicilinas ou Cefalexinas; Tempo de tratamento mnimo para eliminar o agente infeccioso, no mnimo 10 dias, quando for estreptococos; Estar alerta aos sinais de infeces secundrias, como presena de catteres, sondas, etc. Pacientes com funo renal comprometida, devem ter doses reajustadas. Interaes Medicamentosas: Aumentam o rendimento da Ampicilina: Drogas que diminuem a secreo tubular (probenecida). Aspirina, Butazona (deslocam as ligaes proticas, aumentando os nveis sricos), Diminuem o rendimento da Ampicilina: Uso concomitante com bacteriostticos. Alm disso, os anticoagulantes podem causar falhas na homeostase, enquanto os anticoncepcionais, podem ter a eficcia diminuda. Posologia: A dose de Ampicilina varia com o tipo e severidade da infeco a ser tratada, com a integridade da funo renal e com a idade. Recm nascidos devem receber 25 - 50 mg/Kg de peso cada 12 horas. Crianas lactentes 50 - 100 mg/Kg/dia divididas em 3 doses. Crianas maiores 100 - 200 mg/Kg at 4 vezes ao dia. Adultos: para doenas moderadas,1a 4g por dia, divididos em 4 doses. Nos casos graves, a dose pode ser de 8 a 14g/dia dividas em doses iguais de 6/6 horas. Infeces gonoccicas, pode-se usar dose oral nica de 3,5g, associada com 1g de Probenecida, administrada ao mesmo tempo. Superdose: O principal quadro da superdose se refere a reaes neurolgicas adversas e pode ser removido por hemodilise. Similares: Ampicilin, Ampicil, Ampilean, Ampitotal, Amplacilina, Amplofen, Apo-Ampi, Binopen, Binotal, Gramcilina, Novo-Ampicillin, Parenzime-Ampicilina, Penbrintin, Tandrexin.