Condn femenino

Espermicidas

Inyectables Condn o preservativo

Ligadura de trompas Diafragma

Dispositivo intrauterino

Mtodo natural

Pldora

Vasectoma

Pldora del da despus

VASECTOMIA La vasectoma consiste en la seccin y ligadura de los conductos deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un mtodo de control natal que, aunque puede ser reversible en algunos casos, generalmente es permanente. PROCEDIMIENTO Bajo asepsia (que debe incluir afeitado del campo operatorio) y anestesia local, un especialista en urologa hace una pequea incisin en la parte anterior del escroto o bien dos laterales. Los conductos seminales (o deferentes) se sacan a travs de la incisin, se cortan y se ligan tras extraer un segmento, de forma que los dos extremos de cada conducto quedan anulados y separados entre s. Los procedimientos en que no se secciona un segmento de los deferentes estn en desuso por mayor porcentaje de fallos. A continuacin se introducen nuevamente los conductos en el escroto. El sangrado es mnimo, y la herida suele requerir algn punto reabsorbible aunque a veces no lo precisa: se realiza presin para contribuir a su cierre. Se recomienda no haber tomado antiinflamatorios como la aspirina por lo menos una semana antes y despus de la operacin, porque pueden incrementar el riesgo de sangrado. Recientemente se ha desarrollado la tcnica de Vasectoma Sin Bistur (VSB) que ha mejorado notablemente el concepto quirrgico de vasectoma. Es una tcnica con un porcentaje mucho menor de complicaciones respecto a la vasectoma convencional y en la

actualidad es el procedimiento Gold Standard por la Asociacin Americana de Urologa para la prctica de vasectoma. La VSB nace con la idea de realizar la intervencin con el mnimo trastorno y mnimas molestias. Su particularidad ms bsica reside en un instrumental nico y especfico para tal fin. De hecho el corte no lo practica el bistur convencional sino que se realiza mediante una pinza que provoca la apertura de la piel separando, y no cortando, sus fibras. Los resultados han mostrado 10 veces menos hematomas, infecciones y otras complicaciones con un porcentaje total de 0,4% para la vasectoma sin bistur frente a un 3,1% para la vasectoma convencional. OTRAS CONSIDERACIONES No existe la llamada "vasectoma reversible"; toda vasectoma se hace con nimo de irreversibilidad. Si, tiempo despus de realizarse la vasectoma, el varn desea tener descendencia, tendra que someterse a una nueva operacin: se trata de lavasovasostoma, o bien una biopsia testicular, a fin de obtener espermatozoides y fecundacin artificial. Es conveniente llegar rasurado al quirfano. Es conveniente llevar calzoncillos ajustados y pantalones anchos: as se evitar el movimiento de los testculos al andar y el roce del pantaln. Existen casos registrados en los que el cuerpo regenera por s mismo los conductos seminales. La vasectoma como mtodo anticonceptivo La vasectoma es un procedimiento muy efectivo para evitar la concepcin. La tasa de fallos no supera el 0.5 por ciento. Despus de la operacin todava hay espermatozoides almacenados, de modo que se debe usar otro mtodo de anticoncepcin hasta que elespermiograma revele que el conteo espermtico es igual a cero. Este procedimiento no tiene efecto alguno sobre la provisin de sangre y hormonas a los genitales, de modo que no afecta la ereccinni la libido. LIGADURA DE TROMPAS La ligadura de trompas es un mtodo anticonceptivo consistente en la seleccin y ligadura de las trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundacin, que comunica los ovarios con el tero. Es el mtodo anticonceptivo que ms se usa en el mundo: ms de 150 millones de mujeres se han esterilizado. La ligadura de trompas se hace en un hospital o en una clnica de atencin ambulatoria. A usted le pueden poner anestesia general, la cual har que est inconsciente y no sienta dolor. O estar despierta y le aplicarn anestesia local o raqudea. Asimismo, probablemente le den un medicamento para inducirle el sueo. El procedimiento dura aproximadamente 30 minutos. El cirujano har una o dos incisiones quirrgicas pequeas en el abdomen, generalmente alrededor del ombligo. Se puede bombear gas dentro del abdomen para expandirlo, lo cual ayuda al cirujano a ver el tero y las trompas de Falopio.

El cirujano introducir un tubo angosto con una cmara diminuta en un extremo (laparoscopio) en el abdomen. A travs del laparoscopio o a travs de una incisin muy pequea y separada, se introducir el instrumental para bloquear las trompas. Las trompas se cauterizan (se queman) o se sellan con un pequeo gancho o un anillo (banda). La ligadura de trompas tambin puede realizarse inmediatamente despus de tener un beb a travs de una incisin pequea en el ombligo o durante una cesrea. Otro mtodo de esterilizacin implica pasar a travs del cuello uterino y colocar espirales o tapones en las trompas donde stas se conectan con el tero (procedimiento histeroscpico de oclusin de las trompas). Esta tcnica no implica cortes en el abdomen. Por qu se realiza el procedimiento La ligadura de trompas se puede recomendar para mujeres adultas que sepan con seguridad que no desean quedar en embarazo en el futuro. Aunque muchas mujeres deciden hacerse una ligadura de trompas, algunas posteriormente se arrepienten de haberlo hecho. Cuanto ms joven sea la mujer, mayores sern las probabilidades de que se arrepienta de haberse hecho ligar las trompas a medida que vaya envejeciendo. La ligadura de trompas se considera una forma de planificacin familiar permanente y NO se recomienda como mtodo a corto plazo o reversible. Sin embargo, algunas veces, una ciruga mayor puede restablecer la capacidad para tener un beb. Esto se denomina recanalizacin (neutralizacin). Ms de la mitad de las mujeres que se someten a una recanalizacin de trompas puede volver a quedar en embarazo. Un procedimiento histeroscpico de oclusin de las trompas es muy difcil de revertir. Riesgos Los riesgos de cualquier ciruga son: Sangrado. Dao a otros rganos (aparatos digestivo o urinario), lo cual requiere ciruga adicional para su reparacin. Infeccin. Los riesgos de cualquier anestesia abarcan: Reacciones alrgicas a los medicamentos. Problemas respiratorios o neumona. Problemas cardacos. Los riesgos de la ligadura de trompas son: Cierre incompleto de las trompas, lo cual podra an hacer posible que se presente un embarazo. Aproximadamente 1 de cada 200 mujeres que ha tenido ligadura de trompas queda en embarazo posteriormente. Aumento del riesgo de embarazo tubrico (ectpico) si dicho embarazo ocurre despus de una ligadura de trompas. Lesin a rganos o tejidos adyacentes causada por instrumentos quirrgicos. Antes del procedimiento Comntele siempre al mdico o al personal de enfermera: Si est o podra estar en embarazo. Qu frmacos est tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta. Durante los das antes de la ciruga:

Le pueden solicitar que deje de tomar cido acetilsaliclico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro frmaco que dificulte la coagulacin de la sangre. Pregntele al mdico qu frmacos debe tomar aun el da de la ciruga. Si fuma, trate de dejarlo. Pdale ayuda al mdico o al personal de enfermera para dejar de fumar. Si le estn realizando el procedimiento de oclusin de las trompas, le pedirn que tome una hormona durante al menos dos semanas antes de la intervencin. En el da de la ciruga: Se le solicitar generalmente no beber ni comer nada despus de media noche la noche anterior a la ciruga o por 8 horas antes del momento de la ciruga. Tome los frmacos que el mdico le recomend con un pequeo sorbo de agua. El mdico o el personal de enfermera le dirn a qu hora debe llegar al hospital o la clnica. CUATRO TIPOS DE MATRIMONISO Primer En los tiempos del Nuevo Testamento se practicaban cuatro tipos de matrimonios bajo la ley romana. El primero era llamado contubernium, que significa compaero de carpa. Lo llevaban a cabo los dueos de esclavos, quienes generalmente trataban a sus esclavos como propiedades infrahumanas. Si un hombre y una mujer que eran esclavos queran casarse, su amo poda dejarles vivir juntos en este primer estado.

Un segundo Tipo de matrimonio se llamaba usus, en forma de lo que llamamos matrimonio consensual, el cual reconoca a una pareja como esposo y esposa despus de que haban vivido juntos durante un ao. Tenemos situaciones como esa hoy en la que un hombre y una mujer han vivido juntos lo suficiente para tener varios hijos, pero nunca se han casado legalmente.

Un tercer

Tipo era el coemptio in manum, en el que un padre venda a su hija a un futuro esposo. Tales arreglos todava ocurren hoy. Un hombre que se convirti en nuevo creyente me cont de una esposa que su familia le haba comprado en el Oriente. Ella no le gustaba, de modo que l se fue a vivir a los Estados Unidos de Amrica. Despus de seis aos se convirti en cristiano y quiso saber lo que Dios quera que hiciese con ella. Esos asuntos eran temas diarios en la iglesia de Corinto. Quizs usted est comenzando a entender por qu la gente en los tiempos del Nuevo Testamento tena serias preguntas sobre el matrimonio. Anmese; ya que Dios provey de respuestas para ellos, su palabra puede por cierto ayudarnos con nuestros problemas matrimoniales.

El cuarto Tipo de matrimonio bajo el imperio romano era mucho ms elevado que los anteriores tres. Los miembros de la clase patricia, la nobleza. Se casaban en un servicio llamado confarreatio, sobre el cual se basa la ceremonia moderna del matrimonio cristiano. Lo adopt la Iglesia Catlica Romana en tiempos medievales y se usaba con ciertas modificaciones cristianas, llegando, con pocos cambios, al protestantismo mediante la Reforma. La ceremonia original implicaba la participacin de ambas familias en los arreglos de la boda, una matrona para que acompaase al novio, el intercambio de votos, un velo que llevaba la novia, el ofrecimiento de un anillo (puesto en el tercer dedo de la mano izquierda), un ramo de flores nupciales y un pastel de bodas.