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Dra. Diana Graciela Alvarez Daz- dianagalv@gmail.com.

ar TRABAJO FINAL PROGRAMA DE EDUCACION EN MEDICINA ANTROPOLOGICA EN EL SISTEMA DE RESIDENCIAS DEL HRRG 1.Introduccin G n r!"

Al menos en los ltimos diez aos en los mbitos acadmicos de la Medicina ha aumentado el consenso en referencia a que la enseanza debe tener como base el enfoque cientfico, antropolgico, social humanstico lo que se sintetiza en el modelo mdico antropolgico, tambin llamado medicina de la persona, medicina integral!"# $l sistema de residencias mdicas del %ospital &egional de &o 'allegos de la pro(# de )anta *ruz +desde ahora nuestro sistema de residencias,, muestra una importante carencia en relacin a la formacin humanstica del mdico residente- obser(ndose en cambio una clara tendencia al modelo mdico .asado en la $(idencia# $sta forma de (isin tubular del acto mdico hace que tanto mdicos como personas atendidas muestren insatisfaccin con la atencin e impotencia en relacin a los resultados negati(os de la interrelacin humana de los tratamientos indicados# # An$"i%i% d %itu!cin #.1# /uestra residencia mdica parece responder al paradigma de la generacin del 0rozac1, que como sabiamente comenta el filosfo Mario .izzotto, el hombre actual en su (oluntad de bsqueda de fellicidad a toda costa, pierde el enganche con las cosas (erdaderas# $sto demuestra un debilitamiento de la psiquis del hombre comtemporneo2 incapaz de sufrir morir , por tanto, tambin de (i(ir con(i(ir- habla de una debilitacin o hasta aturdimiento de los sentidos# $l apego al placer es ms fuerte que la adherencia a la realidad, es decir, al sentido realista de la (ida- en sntesis, los frmacos sintomticos usados de modo fcil re(elan al hombre incapaz de aceptarse con esos mismos lmites!3# 4 lo que considero ms gra(e es que este paradigma es compartido no slo por los mdicos sino tambin por los pacientes# 5a receta es la protagonista del encuentro mdico6paciente la sub7eti(idad de ambos desaparece en el consultorio# 5a Antropologa Mdica nos permitira marchar hacia otro ni(el de curacin mediante la bsqueda de nue(as relaciones con nosotros mismos, la otredad, el cuerpo de ambos, las cosas, la realidad que se constata con los sentidos la que nos trasciende +religin, espiritualidad,# .squeda2 significa dinamismo responsabilidad, crecimiento hacia la salud- propias2 muestra la importancia de personalizar tal proceso de bsqueda- relaciones2 significa (er

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8r# Marcos Meeroff# *arta al 8irector &e(ista 9A*6 :olumen 3; 6 /< = >ulio 6 )etiembre 3??? *f# .izzotto M# +";;@,, Al grido di 'iobbe# 5Buomo, la malattia, il dolore nella cultura contemporanea# )an 0aolo, *inisello .alsamo +MA,, pg# CD6CC#

Dra. Diana Graciela Alvarez Daz- dianagalv@gmail.com.ar

la curacin ba7o el aspecto de encontrar una propia identidad ms sana no aisladamente, sino comunicando +recibiendo dando como su7eto,, amando! =# 5as consecuencias inmediatas del problema planteado se representa patentemente en el grito lanzado por (arios antroplogos +5etamendi, EeizsFcGer, 5an $ntralgo, entre otros, pidiendo la recuperacin del su7eto en la medicina en el mundo sanitario +el paciente es su7eto, el agente sanitario es su7eto no ob7eto biolgico o annimo, no es parte de una mquina biotecnolgica, burocrtica empresarial! D# 4 a largo plazo podramos hacer nuestra la afirmacin del eH *ardenal >oseph &atzinger en el ao 3??=, citando a E# 0auli2 *uando la fe no persuada tampoco a los simples, tambin la tica se derrumbar### habr atrocidades inimaginables!# 4a hemos pasado por el holocausto hebreo, Ique tales atrocidades no se (uel(an a repetir, ante la mirada indiferente de una sociedad, en la que inclu o a los mdicos, que des(iando su mirada a la $(idencia!, se ol(ide de la personaJ #.# 5as probables causas de nuestras falencias podran resumirse en2 $stamos entendendiendo la salud el proceso del sanar con la lgica eHtremista de curar la parte enferma +reduccionismo, $stamos curando la materia del cuerpo +materialismo, /o contemplamos la cura del alma +espiritualismo, *uramos desde el eHterior +higiene, drogas, /o curamos desde el interior +terreno, defensas, mente, alma, Kendemos a buscar la me7ora 8$ la enfermedad +eliminacin, /L buscamos la me7ora $/ la enfermedad +dar significado,! @

&. D t r'in!cin d O() ti*o% &.1# MNu queremos lograrO $n principio sola la aplicacin de los principios de la Medicina Antropolgica en la practica mdica en nuestras residencias2 + ,En%!nc-!r "! . r%. cti*! d "! ' dicin!. )anar a la persona! es un traba7o un proceso no solo mdico no solo eHperimental, sino que pertenece al campo de la interdisciplinariedad# 8i(ersos son los desafos que la persona!, en sus (arias dimensiones, pone en el traba7o de sanacin del agente sanitario (ol(indolo ms interesante completo# + Int /r!r "o% %!( r %. Adems, la antropologa mdica ensea cmo tales aportes, pertenecientes a las ciencias naturales humanas, pueden ser integrados en una tarea un camino personal de sanacin biogrfica, a sea para el agente sanitario como para el enfermo#
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8r# 0ietro Magliozzi# %umanizar para una /ue(a )alud /P"3# 4 Magliozzi,op.cit. 5 Magliozzi,op.cit.

)ancin %o # Ars Mdica, :ol#"3,

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+ E" *!r " ni* " d %!"ud 0 %!n!cin. $n sntesis, el ob7eti(o es profundizar humanizar el sentido la realidad de la sanacin! +liberndola de sus acepciones culturales patgenas, para que pueda fa(orecer un cambio saludable en las personas, hacerlas ms abiertas a un crecimiento en su madurez humana autotrascendencia, adems, a udar a los agentes de salud a transformarse en personas ms integradas moti(adas# &.#. 1Cu$ndo2 5o ideal sera que estos saberes fueran asimilados aplicados por los mdicos residentes durante sus aos de formacin, para que una (ez finalizada la misma, esas co -ort % 3u r!n .ion r!% n "! .r$ctic! d "! ' dicin! int /r!" n "o% "u/!r % / o/r$3ico% dond "! ) r4!n.

5. Id nti3ic!cin d !cti*id!d % 5.1. MNu (amos a hacerO Hu'!ni4!r "! S!"ud 6 ", %umanizar significa de(ol(er la salud, el equilibrio interior a los agentes sanitarios como personas, a udarlos a afrontar los conflictos, a adquirir aquella paz serenidad necesarias para traba7ar me7or, para (i(ir me7or# 3, %umanizar significa salir de un reduccionismo organicista, a sea diagnstico o teraputico, en que ha cado la medicina, (ol(er a la totalidad de la (isin del enfermo tanto con su asistencia como en su tratamiento# %umanizar es, en otros trminos, pasar del enfermo6ob7eto al enfermo6su7eto, al enfermo6persona# =, %umanizar significa saber hacer pre(encin promocin de la salud a un ni(el ms amplio biogrfico# /o basta pensar solo en el enfermo en trminos tardos de reparacin!, es importante pensar en trminos pre(enti(os cuando la persona est toda(a sana no solo pre(encin en trminos biolgicos +chequeos, comportamientos sanos,, sino ms globales +humanos,, de crecimiento armnico como persona con todas sus dimensiones, en toda su (erdad# D, %umanizar es de(ol(er la capacidad comunicati(a relacional a quien la ha perdido +enfermos o agentes de la salud,- permitir salir del indi(idualismo, de no compartir el propio mundo interior, la dependencia de tranquilizantes +en alto porcenta7e de la poblacin,, para silenciar la angustia, en (ez de buscar dar significado a las propias incertidumbres eHistenciales!C# 5.## M*mo lo (amos a hacerO
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Magliozzi,op.cit.

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*urso de Medicina Antropolgica &euniones semanales estudio discusin *urso de Meditacin *onferencias de in(itados referentes en el tema# 8iscusin de casos desde el paradigma de la medicina integral# *urso de $spiritualidad Medicina An(itando a todos los agentes hospitalarios a participar de alguna de las acti(idades#

5.& 1Cu$ndo2 Rn reunin semanal de 3 horas +horario a definir, una o dos acti(idades mensuales de ma or duracin# Do% !cti*id!d % !nu!" % ti.o )orn!d!% ! c!r/o d un r 3 r nt in*it!do. 5.5. 17ui8n "o r !"i4!r$2 Rna comisin formada por la autora del pro ecto, ms mdicos interesados en participar 8ocencia del %ospital# 9. C$"cu"o d r cur%o% 9.1. /ecesitamos2 6 $spacio de reunin +Aula de 8ocencia o Anfiteatro,# 4a eHistente# 6 Material didctico + en eHistencia, 6 9inanciamiento para in(itados referentes en el tema +dos (eces al ao, # Kraslado ereo, hospeda7e, comidas# )e puede financiar cobrando un arancel +in(itando a mdicos agentes de salud de toda la pro(incia pro(incias (ecinas,, por subsidio ministerial So apo o de laboratorios# 9.#. C$"cu"o r !"6 0asa7e areo idaS(uelta T "U?? V %otelera +3 das, T 3??? V *omidas T "3?? V KotalW @??? V +)e cubre ese monto cobrando un arancel de "Q? V a =? personas, : D 3inicin d ti '.o% 0 r %.on%!(" % :.1. Acti(idades pre(istas para primer semestre de 3?"D A(ri"6 *urso .re(ario Medicina Antropolgica #;<5;#<15 >ornada *ompleta ;2?? a "U2?? 8ra# 8iana Al(arez 11;<5;#<15 &eunin semanal de 3 horas

Dra. Diana Graciela Alvarez Daz- dianagalv@gmail.com.ar Kema libre, despe7ar dudas del curso anterior participacin grupal #=;<5;15 *urso de Meditacin2 ;2?? a "C2?? 8ra# 8iana Al(arez M!0o >ornadas a cargo de in(itado referente en el tema <&><5; <9; #<15 tema a designar <?;<9;#<15 &eunin semanal de 3 horas 5a %istoria clnica biogrfica Medico residente in(estiga presenta el tema 1@;<9;#<15 *lase de Meditacin u otra prctica espiritual# ;2?? a "C2??

Junio 1&;<:;#<15 &eunin semanal de 3 horas2 5ectura captulo A bre(ario de 9ilosofa Mdica 8r# >#A# Mainetti 15;<:;#<15 *lase de Meditacin u otra prctica espiritual# ;2?? a "C2?? #=;<:;#<15 8iscusin de un caso aplicando el paradigma de la medicina integral 0resentado por un residente discusin grupal

Ju"io 11;<:;#<15 &eunin semanal de 3 horas2 5ectura captulo AA bre(ario de 9ilosofa Mdica 8r# >#A# Mainetti #:;<=;#<15 *lase de Meditacin u otra prctica espiritual# ;2?? a "C2??

A/o%to <@;<@;#<15 &eunin semanal de 3 horas2 5ectura captulo AAA bre(ario de 9ilosofa Mdica 8r# >#A# Mainetti #&;<@;#<15 *lase de Meditacin u otra prctica espiritual# ;2?? a "C2??

Dra. Diana Graciela Alvarez Daz- dianagalv@gmail.com.ar S ti '(r <:><=;<?;#<15 >ornadas a cargo de in(itado referente en el tema + a definir, 1#;<?;#<15 &eunin semanal de 3 horas2 5ectura captulo A: bre(ario de 9ilosofa Mdica 8r# >#A# Mainetti = E*!"u!cin

5os parmetros de e(aluacin sern de dos tipos2 referentes al saber referentes al hacer# $l saber se e(aluar durante las reuniones semanales en la discusin de casos So presentacin de temas# )i se considera pertinente se realizar un eHmen general o la presentacin de una monografa al final del semestre# $l hacer, de carcter ms sub7eti(o se e(aluar en funcin del grado de satisfaccin percibido por el mdico en s mismo en su prctica diaria, aplicando los principios de la medicina antropolgica a tra(s de encuestas annimas en los pacientes- que sern elaboradas por el grupo en su con7unto# *omo en el momento del pro ecto la nica profesional que realiz un curso introducctorio a la medcina antropolXogica es quien suscribe, se solicitar a tra(s del departamento de 8ocencia del %ospital se incenti(e la participacin en el curso que dicta )AMA, para contar con ms docentes en la materia# Conc"u%in Cu nto c-ino2 El sabio y el emperador enfermo Un emperador, al caer enfermo, fue a buscar al hombre ms sabio de su reino para recuperar la salud. Veamos si sabes darme de nuevo lo que he perdido, le dijo bruscamente al sabio cuando lo vio; y el sabio le contest ! "i quieres, puedo ayudarte a entender qui#n eres y a usar lo que eres.

8ra# 8iana '# Al(arez 8/A2 "=3@@DU=