Módulo 1.introrduccion A La Enfermedad de Alzheimer

ATENCIN ESPECIALIZADA PARA ENFERMOS DE ALZHEIMER
MDULO 1: INTRODUCCIN A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Unidad Didctica 1. Introduccin al estudio del sistema nervioso. Unidad Didctica 2. Patologas ms frecuentes del sistema nervioso. Unidad Didctica 3. Las demencias. La demencia tipo Alzheimer.
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MDULO 1
INTRODUCCIN A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Accin de Investigacin e Innovacin
ELABORACIN DE MATERIAL DIDCTICO PARA FORMACIN PRESENCIAL Y ON-LINE DE LA ESPECIALIDAD ATENCIN ESPECIALIZADA PARA ENFERMOS DE ALZHEIMER
segn el programa formativo establecido en el Fichero de Especialidades del Servicio Andaluz de Empleo
Nm. Expediente 8030-AC/10
Tipologa del Proyecto: Acciones para la elaboracin y experimentacin de productos, tcnicas y/o herramientas de carcter innovador de inters para la Formacin Profesional para el Empleo. Entidad Solicitante: Unin General de Trabajadores de Andaluca. Realizacin Tcnica: Instituto de Formacin y Estudios Sociales (IFES). Direccin Territorial de Andaluca. Financian: Servicio Andaluz de Empleo de la Consejera de Empleo de la Junta de Andaluca. Fondo Social Europeo.
Proyecto presentado al amparo de la ORDEN de 23 de Octubre de 2009, de la Consejera de Empleo de la Junta de Andaluca; y de la Resolucin de 14 de octubre de 2010, de la Direccin General de Formacin Profesional, Autnomos y Programas para el Empleo del Servicio Andaluz de Empleo.
Octubre, 2011.
Atencin especializada para enfermos de Alzheimer
MDULO 1: INTRODUCCIN A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

NDICE DEL MDULO
INTRODUCCIN ........................................................................................... 9 OBJETIVOS GENERALES .............................................................................. 9 TEMPORALIZACIN ..................................................................................... 9 CONTENIDOS TERICOS ........................................................................... 11 UNIDAD DIDCTICA 1. Introduccin al estudio del sistema nervioso 11 I. Introduccin ................................................................................. 11 II. Objetivos especficos ................................................................... 11 III. Temporalizacin ........................................................................... 11 IV. Mapa conceptual .......................................................................... 12 V. Contenidos .................................................................................... 12
1. El sistema nervioso. Funciones .............................................................12 2. Anatoma del sistema nervioso .............................................................14 2.1. La neurona...................................................................................14 2.2. El sistema nervioso central (SNC). Estructura y funciones ..................16 2.3. El sistema nervioso perifrico (SNP). Estructura y funciones ...............18 2.3.1. El sistema nervioso somtico .................................................... 19 2.3.2. El sistema nervioso autnomo o vegetativo (SNA)....................... 19 VI. Resumen ....................................................................................... 22 VII. Recursos para ampliar................................................................. 22 VIII. Glosario ....................................................................................... 23 IX. Referencias bibliogrficas ........................................................... 25 X. Evaluacin..................................................................................... 26 1. Cuestionario para la evaluacin. Ejercicios .............................................26 2. Cuestionario para la evaluacin. Soluciones ...........................................30 XI. Actividades prcticas ................................................................... 34 1. Actividades prcticas en el aula. ...........................................................34
UNIDAD DIDCTICA 2. Patologas ms frecuentes del sistema nervioso .................................................................................................. 35 I. Introduccin ................................................................................. 35 II. Objetivos especficos ................................................................... 35 III. Temporalizacin ........................................................................... 35 IV. Mapa conceptual .......................................................................... 36 V. Contenidos .................................................................................... 36
1. Patologas ms frecuentes del sistema nervioso central (SNC). Pronstico y tratamientos ......................................................................................36 1.1. Epilepsia ......................................................................................36 1.2. Enfermedades vasculares: accidente cerebrovascular (ACV) ...............37
Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer
1.3. Infecciones del SNC: Meningitis bacteriana, encefalitis vrica, abscesos, etc. ..............................................................................................38 1.4. Neoplasias o tumores del SNC: astrocitomas, gliomas, meningiomas, neoplasias metastsicas, etc. ..........................................................39 1.5. Enfermedades desmielinizantes: esclerosis mltiple ..........................39 1.6. Enfermedades degenerativas: Alzheimer, Parkinson, Huntington. Esclerosis lateral amiotrfica (ELA) ..................................................40 1.7. Otras patologas del SNC ...............................................................41 2. Patologas del sistema nervioso perifrico (SNP). Pronstico y tratamientos ........................................................................................................41 2.1. Neuropatas perifricas: Sndrome de Guillain-Barr ..........................41 2.2. Neoplasias del SNP: Schwannoma, neurofibroma, neurofibromatosis ...42
VI. Resumen ....................................................................................... 42 VII. Recursos para ampliar................................................................. 43 VIII. Glosario ....................................................................................... 43 IX. Referencias bibliogrficas ........................................................... 45 X. Evaluacin..................................................................................... 47
1. Cuestionario de evaluacin. Ejercicios ...................................................47 2. Cuestionario de evaluacin. Soluciones ..................................................51
XI. Actividades prcticas ................................................................... 55

1. Actividades prcticas en el aula. ...........................................................55
UNIDAD DIDCTICA 3. Las demencias. La demencia tipo Alzheimer .. 57 I. Introduccin ................................................................................. 57 II. Objetivos especficos ................................................................... 57 III. Temporalizacin ........................................................................... 57 IV. Mapa conceptual .......................................................................... 58 V. Contenidos .................................................................................... 58
1. Definicin ..........................................................................................58 2. Caractersticas ....................................................................................59 3. Tipos de demencias.............................................................................60 4. La demencia tipo Alzheimer .................................................................62 5. Demencias similares a la demencia tipo Alzheimer ..................................65
VI. Resumen ....................................................................................... 67 VII. Recursos para ampliar................................................................. 67 VIII. Glosario ....................................................................................... 68 IX. Referencias bibliogrficas ........................................................... 69 X. Evaluacin..................................................................................... 71
1. Cuestionario de evaluacin. Ejercicios ...................................................71 2. Cuestionario de evaluacin. Soluciones ..................................................75
XI. Actividades prcticas ................................................................... 79

1. Actividades prcticas en el aula. ...........................................................79
ndice de Mapas Conceptuales

Mapa Conceptual MF1. UD1. 1. Introduccin al estudio del sistema nervioso. ......................... 12 Mapa Conceptual MF1. UD1. 2. El Sistema Nervioso. Estructura y funciones. ......................... 21 Mapa Conceptual MF1. UD2. 1. Patologas ms frecuentes del sistema nervioso. .................... 36 Mapa Mapa Mapa Mapa Mapa Conceptual Conceptual Conceptual Conceptual Conceptual MF1. MF1. MF1. MF1. MF1. UD3. UD3. UD3. UD3. UD3. 1. Las demencias. La demencia tipo Alzheimer. ......................... 58 2. Clasificacin de demencias. ................................................. 62 3. Rasgos caractersticos de la EA. ........................................... 64 4. Clasificacin de sntomas de la EA. ....................................... 65 5. Demencias similares a la demencia tipo Alzheimer. ................ 67
ndice de Ilustraciones
Ilustracin Ilustracin Ilustracin Ilustracin MF1. MF1. MF1. MF1. UD1. UD1. UD1. UD1. 1. 2. 3. 4. La clula. ................................................................................... 14 La neurona. ................................................................................ 15 El Sistema Nervioso Central. ........................................................ 17 Sistema nervioso somtico........................................................... 19
Ilustracin MF1. UD3. 2. Anciano. .................................................................................... 63
INTRODUCCIN
En este mdulo introductorio se describirn brevemente la estructura y funciones del sistema nervioso humano, tambin se estudiarn sus principales patologas, diferencindolas segn sean del sistema nervioso central o del sistema nervioso perifrico. Posteriormente, se detallarn las demencias, que son patologas del sistema nervioso central de carcter progresivo. Finalmente, se explicar la demencia tipo Alzheimer, tema principal de este material didctico.
OBJETIVOS GENERALES
En este primer mdulo de introduccin a la Enfermedad de Alzheimer (en adelante EA), se plantean los siguientes objetivos generales: Adquirir los conocimientos bsicos sobre el sistema nervioso humano. Conocer las distintas funciones del sistema nervioso. Revisar las principales patologas del sistema nervioso. Comprender el significado de demencia. Diferenciar las tipologas de demencias. Identificar la demencia tipo Alzheimer.
TEMPORALIZACIN
HORAS MDULO 1 Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer. Total Ter. Prct. Ev. Nm. mx. a distancia 4 h.
10 h.
3 h.
6 h.
1 h.
CONTENIDOS TERICOS UNIDAD DIDCTICA 1. Introduccin al estudio del sistema nervioso

I. Introduccin
El sistema nervioso es el sistema ms complejo y desconocido del cuerpo humano. Se ocupa de funciones bsicas como la sensitiva, la integradora y la motora. Se puede dividir en dos grandes bloques: sistema nervioso central (en adelante SNC) y sistema nervioso perifrico (en adelante SNP). Respecto a la estructura del sistema nervioso, veremos tambin la neurona, unidad estructural elemental del sistema nervioso; el sistema nervioso central (SNC), encargado de recoger millones de estmulos por segundo, procesarlos y memorizarlos, dando respuestas adecuadas a las condiciones internas o externas del organismo; el sistema nervioso perifrico (SNP), formado por el tejido nervioso que se encuentra fuera del SNC, cuya funcin es la de recibir y transmitir informacin desde los rganos de los sentidos y vsceras hacia el SNC o conducir la respuesta desde el SNC hacia los msculos o glndulas. Dentro del SNC estudiaremos el sistema nervioso somtico y el sistema nervioso autnomo o vegetativo (en adelante SNA).
II. Objetivos especficos

Los objetivos especficos que se plantean en la elaboracin de esta unidad didctica, de introduccin al estudio del sistema nervioso, son: Definir el sistema nervioso humano. Conocer el funcionamiento del sistema nervioso. Identificar las partes que componen el sistema nervioso. Comprender la estructura y funciones de la neurona, unidad elemental del sistema nervioso. Entender la estructura y funciones del sistema nervioso central. Delimitar la estructura y funciones del sistema nervioso perifrico.
III.
Temporalizacin
UNIDAD DIDCTICA 1 Introduccin al sistema nervioso. Nmero mximo distancia. estudio de horas del a
HORAS Tericas 1 h. 40 min. Prcticas 2 h. 0 h. Evaluacin 20 min. 20 min.
HORAS TOTALES 3 h. 20 min. 1 h.
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IV.
Mapa conceptual
SISTEMA NERVIOSO
FUNCIONES
ANATOMA
Sensitiva
Integradora
Neurona
Sistema Nervioso Central (SNC)
Motora
Sistema Nervioso Perifrico (SNP)
Sistema Nervioso Somtico Mapa Conceptual MF1. UD1. 1.
Sistema Nervioso Autnomo
Introduccin al estudio del sistema nervioso.
V. Contenidos 1. El sistema nervioso. Funciones1

El sistema nervioso humano est considerado como el dispositivo ms complejo ideado por la naturaleza y es, sin duda, el sistema ms completo y desconocido de todos los que forman el cuerpo humano. A menudo, es comparado con un ordenador, ya que sus unidades perifricas -los sentidos- recogen informacin que es enviada a travs de cables o nervios a la unidad central -el cerebro-, donde los datos son ordenados y analizados para ejecutar acciones de respuesta adecuada. A pesar de esta comparacin, no existe ordenador de la complejidad estructural y funcional del sistema nervioso, cuya rapidez, sutileza y precisin de accin son imposibles de igualar.
Elaborado a partir de: Monografias.com Sistema nervioso [En http://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtml [Consulta: 21 marzo 2011]. lnea].
Averroes. Red Telemtica Educativa de Andaluca. Consejera de Educacin de la Junta de Andaluca. El cuerpo humano. Sistema Nervioso. Introduccin a las Ciencias de la Salud [En lnea]. http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nervio.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Instituto Qumico Biolgico. Anatoma y Fisiologa del Sistema http://www.iqb.es/neurologia/visitador/v001.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Nervioso [En lnea].
Universidad Nacional de Tucumn. Centro Ing. Roberto Herrera. Sistema Nervioso [En lnea]. http://www.herrera.unt.edu.ar/bioingenieria/Temas_inves/sist_nervioso/pagina1.htm [Consulta: 21 marzo 2011].
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El sistema nervioso recibe informacin del exterior a travs de los nervios y elabora una respuesta que transmite por medio de otros nervios a los msculos o glndulas para que sea ejecutada.
El sistema nervioso es el coordinador de las funciones conscientes e inconscientes del organismo. En esta regulacin juega tambin un papel fundamental el sistema endocrino, que est formado por un conjunto de rganos o glndulas, como el hgado, el pncreas, los testculos, etc., que segregan unas sustancias llamadas hormonas. Las hormonas son molculas grandes que, liberadas al torrente sanguneo, se distribuyen por el organismo y participan en la regulacin de numerosas funciones. El sistema nervioso ejecuta tres funciones bsicas: la sensitiva, la integradora y la motora. De esta forma, es el encargado de sentir determinados cambios o estmulos, tanto internos (distensin gstrica, disminucin de azcar en sangre, miedo o sensacin de angustia,) como externos (el olor o el tacto de una flor, sensaciones de fro o calor,), determinndose as la funcin sensitiva. La informacin recogida (sensaciones o estmulos) se analiza y almacena y se toman decisiones sobre las acciones a seguir; sta es la funcin integradora. Finalmente, musculares, glandulares, temperatura el organismo da respuesta a los estmulos a travs de contracciones que son las que generan el movimiento del cuerpo; o secreciones que son las que regulan la tensin arterial, el azcar en sangre o la corporal. Es la funcin motora.
A tener en cuenta: El sistema nervioso tiene tres funciones bsicas: La funcin sensitiva: el sistema nervioso siente determinados cambios o estmulos, tanto en el interior del organismo como fuera de l. La funcin integradora: la informacin sensitiva recibida es analizada y almacenada para tomar decisiones sobre las acciones a seguir. La funcin motora: es la respuesta a esos estmulos y que puede manifestarse como contracciones musculares o secreciones glandulares.
El sistema nervioso, est conformado por un conjunto de rganos que, en su conjunto, no pesan ms de 2 kilos. Contiene ms de 2 millones de clulas llamadas neuronas, y es el responsable de acciones tan complejas, diferentes e importantes para el ser humano como recordar, aprender, hablar, crear, sentir, oler, etc.
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Podemos dividir el sistema nervioso en dos grandes bloques: sistema nervioso central (SNC) y sistema nervioso perifrico (SNP), los cuales sern ampliamente explicados ms adelante.
2. Anatoma del sistema nervioso

En este apartado se desarrolla la anatoma del sistema nervioso: la neurona; el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso perifrico (SNP) compuesto este ltimo por el sistema nervioso somtico y el sistema nervioso autnomo o vegetativo (SNA). 2.1. La neurona2 Con el fin de facilitar la comprensin del texto iniciamos este apartado con la definicin de ciertos trminos.
Clula3: unidad fundamental de los organismos vivos, generalmente de tamao microscpico, capaz de reproduccin independiente y formada por un citoplasma y un ncleo rodeados por una membrana. Citoplasma: contenido celular localizado entre la membrana y el ncleo, donde se encuentran los orgnulos que desempean mltiples funciones. Mitocondria: orgnulo celular que interviene en la produccin de energa y la respiracin celular. Ribosoma: orgnulo celular que interviene en la sntesis de protenas. Mielina4: es una capa aislante compuesta de protenas y sustancias grasas. El propsito de la vaina de mielina es permitir la transmisin rpida y eficiente de impulsos a lo largo de las neuronas. Si la mielina se daa, los impulsos se retrasan, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis mltiple. Ilustracin MF1. UD1. 1. La clula.
Elaborado a partir de: Monografias.com Sistema nervioso [En http://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtml [Consulta 21 marzo 2011]. Instituto Qumico Biolgico. Anatoma y Fisiologa del Sistema http://www.iqb.es/neurologia/visitador/v001.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Nervioso [En lnea]. lnea].
Universidad Nacional de Tucumn. Centro Ing. Roberto Herrera. Sistema Nervioso [En lnea]. http://www.herrera.unt.edu.ar/bioingenieria/Temas_inves/sist_nervioso/pagina1.htm [Consulta:21 marzo 2011]. Neurociruga Contempornea. Neurona [En lnea]. http://www.neurocirugia.com/residencia/neuroanatomia/neurona.htm [Consulta: 21 marzo 2011].
3
Tomado de REAL ACADEMIA DE LA LENGUA ESPAOLA. Diccionario de la lengua espaola [En lnea]. http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=c%C3%A9lula [Consulta: 21 marzo 2011]. Tomado de MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Mielina [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002261.htm [Consulta: 21 marzo 2011].
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Las neuronas son las unidades elementales del sistema nervioso. Son clulas que, a diferencia de las del resto del organismo, carecen de capacidad regenerativa; es decir, no se dividen ni se reproducen.
Las neuronas son las clulas que forman el sistema nervioso.
Las neuronas son clulas excitables altamente especializadas en la recepcin de estmulos y en la transmisin de los impulsos nerviosos a otras clulas del organismo, como otras neuronas o clulas musculares, por ejemplo. Su tamao y forma varan considerablemente segn el lugar donde se encuentren y la funcin que desempeen, pero todas ellas constan de tres partes diferenciadas: cuerpo celular, dendritas y axn. 1. El cuerpo celular o soma: como todas las clulas del organismo, est formado por una membrana que separa el interior de la clula del exterior; por el citoplasma, que es un medio lquido comprendido entre la membrana y el ncleo, donde encontramos diversas sustancias y estructuras como mitocondrias o ribosomas; y el ncleo, que contiene el ADN, la molcula con informacin gentica. 2. Las dendritas son ramificaciones cortas que se encuentran cerca del cuerpo de la clula y que permiten la conexin con cientos de clulas prximas. 3. El axn es una prolongacin larga del cuerpo celular de la neurona que termina, a su vez, en ramificaciones que permiten la conexin con otras clulas. Est recubierto por una envoltura aislante formada por una serie de clulas: los oligodendrocitos y las clulas de Schwann, que contienen mielina.
Ilustracin MF1. UD1. 2.
La neurona.
Para transmitir informacin y comunicarse entre ellas o con otras clulas, las neuronas utilizan dos tipos de seales: elctricas y qumicas.
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Las seales elctricas son pequeos impulsos elctricos que se transmiten a lo largo de la membrana de las neuronas. Las seales qumicas se realizan a travs de neurotransmisores y hormonas. La sinapsis es la unin especializada entre neuronas que permite la transmisin del impulso nervioso. Para ello, la neurona enva neurotransmisores, que son pequeas molculas que transmiten el impulso salvando el espacio existente entre la dendrita o axn de una neurona y otra. Existen mltiples tipos de neuronas, pero podemos resumirlas en tres grandes categoras dependiendo de su funcin: Neuronas sensitivas o aferentes: permiten recibir estmulos de la periferia o de rganos internos. Se pueden encontrar en la piel, los msculos, la nariz, la lengua, etc., y recogen informacin sobre temperatura, olor, sabor, etc. Neuronas motoras o eferentes: capaces de producir respuesta, estimulando los msculos del cuerpo o las glndulas. Interneuronas: realizan la funcin de conexin entre las neuronas motoras y las sensoriales, y entre ellas mismas.
Gran parte de estas neuronas estn reunidas en grupos o paquetes. As, la unin de cuerpos celulares es llamado ganglio; y la unin de axones, nervio. 2.2. El sistema nervioso central (SNC). Estructura y funciones5 El sistema nervioso central (SNC) es el encargado de recoger millones de estmulos por segundo, procesarlos y memorizarlos, dando respuestas adecuadas a las condiciones internas o externas del organismo.
El sistema nervioso central (SNC) se ocupa de recolectar y procesar la informacin obtenida de manera sensorial para elaborar la respuesta adecuada.
Est constituido por el encfalo y la mdula espinal, que se encuentran protegidos por sendas estructuras seas: la cavidad craneana o crneo en el caso del encfalo; y la columna vertebral en el caso de la mdula espinal. En la Ilustracin MF1. UD1. 3. pueden verse las partes del sistema nervioso central (SNC).
Elaborado a partir de: Averroes. Red Telemtica Educativa de Andaluca. Consejera de Educacin de la Junta de Andaluca. El cuerpo humano. Sistema Nervioso. Introduccin a las Ciencias de la Salud [En lnea]. http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nervio.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Instituto Qumico Biolgico. Anatoma y Fisiologa del Sistema http://www.iqb.es/neurologia/visitador/v002.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Nervioso [En lnea].
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Ilustracin MF1. UD1. 3.
El Sistema Nervioso Central.
El encfalo, adems, se encuentra rodeado por un sistema de capas membranosas llamadas meninges (duramadre, aracnoides y piamadre) que tiene tambin funcin protectora; as, las meninges impiden el paso de sustancias o microorganismos nocivos hacia el encfalo; protegen sus vasos sanguneos; y amortiguan los posibles traumatismos que pudiera recibir, adems de evitar su contacto directo con la estructura sea que lo rodea (el crneo). A su vez, el encfalo se subdivide en tres partes, que son el cerebro, el cerebelo y el tronco ceflico. 1. Cerebro. Conformado por el telencfalo y el diencfalo, podemos observar sustancia gris en su exterior, compuesta por cuerpos o somas neuronales que no poseen mielina; y sustancia blanca distribuida en su interior, formada principalmente por axones neuronales cubiertos de mielina. El telencfalo est dividido de forma incompleta por una hendidura que da lugar a los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo, en donde se distinguen zonas denominadas lbulos (frontal, parietal, etc.). Su superficie no es lisa, sino que forma pliegues o circunvoluciones y surcos llamados cisuras que aumentan al mximo el rea de la superficie de la corteza cerebral. El diencfalo, por su parte, se compone del tlamo y del hipotlamo. El cerebro constituye la parte ms importante del sistema nervioso, pues es responsable de las funciones superiores que ste realiza, tales como la percepcin consciente, la memoria y el razonamiento lgico; tambin regula el funcionamiento de los dems centros nerviosos, adems de ser receptor de sensaciones y elaborador de respuestas conscientes a stas. 2. Cerebelo. Est formado por dos hemisferios cerebelosos y el vermis. Se sita detrs del cerebro y es el encargado de coordinar los movimientos. 3. Tronco enceflico. Se divide en mesencfalo, protuberancia anular y bulbo raqudeo. Es la continuacin de la mdula espinal, que se engrosa al entrar en la cavidad craneana. Regula muchos movimientos y acciones involuntarias tan importantes como el funcionamiento cardiaco, la respiracin, la deglucin, la
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masticacin, la tos, etc. Siendo responsable de la vida vegetativa, una lesin a este nivel produce la muerte irreversible del individuo. La mdula espinal es un cordn nervioso, blanco y cilndrico que transcurre por el interior de la columna vertebral. Su funcin principal es la conduccin nerviosa de la informacin sensitiva desde la periferia al SNC y llevar la respuesta a la inversa. Tambin es responsable de los actos reflejos. Al final de la unidad encontraremos un esquema resumen del sistema nervioso. 2.3. El sistema nervioso perifrico (SNP). Estructura y funciones6 El sistema nervioso perifrico (SNP) est formado por el tejido nervioso que se encuentra fuera del SNC. Se constituye de un conjunto de ganglios y de nervios, que son cordones delgados de sustancia nerviosa que se ramifican y se distribuyen por todos los rganos del cuerpo.
El sistema nervioso perifrico (SNP) est formado por todos los nervios que parten del SNC y se van ramificando para llegar a todas las partes del cuerpo.
Su funcin es recibir y transmitir informacin desde los rganos de los sentidos y vsceras hacia el SNC o conducir la respuesta desde el SNC hacia los msculos o glndulas. Desde el punto de vista funcional podemos dividirlo en: Sistema nervioso somtico. Sistema nervioso autnomo o vegetativo (SNA).
Elaborado a partir de: Averroes. Red Telemtica Educativa de Andaluca. Consejera de Educacin de la Junta de Andaluca. El cuerpo humano. Sistema Nervioso. Introduccin a las Ciencias de la Salud [En lnea]. http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nervio.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Terapia craneosacral. Sistema nervioso central [En lnea]. http://energiacraneosacral.com/anatomia/anatomia_sistema_nervioso/cerebro/anatomia-sistemanervioso.html [Consulta: 21 marzo 2011].
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2.3.1. El sistema nervioso somtico7 El sistema nervioso somtico est formado por neuronas sensitivas que conducen informacin de los rganos de los sentidos al SNC y por axones motores que conducen la respuesta a los msculos esquelticos para permitir movimientos voluntarios. Por tanto, se encarga de las respuestas conscientes y voluntarias del organismo. Los nervios que emergen del SNC y que recorren todo el cuerpo pueden ser craneales (12 pares), si salen del encfalo; o raqudeos (31 pares), si salen de la mdula espinal.
Ilustracin MF1. UD1. 4. Sistema nervioso somtico.
2.3.2. El sistema nervioso autnomo o vegetativo (SNA)8 El sistema nervioso autnomo (SNA) es el encargado de producir las respuestas involuntarias del organismo; es decir, las que no se encuentran bajo control consciente, y ejerce un control parcial sobre una gran variedad de funciones viscerales como la frecuencia cardaca, la sudoracin, las secreciones gastrointestinales, etc. Junto con el sistema endocrino, se encarga de mantener la homeostasis o equilibrio interno del organismo, dando respuesta a alteraciones tanto externas (ante el fro o el calor, regula la temperatura corporal) como internas (regula la tensin arterial). Es el responsable de llevar informacin desde los receptores situados fundamentalmente en las vsceras hasta el SNC y de conducir la respuesta hacia los msculos lisos y las glndulas. Podemos dividirlo en dos porciones bsicas, funcionalmente opuestas o antagnicas: Sistema nervioso simptico: se encarga de aumentar la actividad del organismo y generar alarma en el cuerpo para regular funciones que estn alteradas. Por tanto, se encarga de estimular o excitar al rgano. De esta forma, prepara al organismo para situaciones de estrs o de emergencia. Est relacionado con procesos que requieren un gasto de energa.
Elaborado a partir de Terapia craneosacral. Sistema nervioso central [En lnea]. http://energiacraneosacral.com/anatomia/anatomia_sistema_nervioso/cerebro/anatomia-sistemanervioso.html [Consulta: 21 marzo 2011]. Elaborado a partir de: Instituto Qumico Biolgico. Anatoma y Fisiologa del Sistema http://www.iqb.es/neurologia/a008.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Nervioso [En lnea].
Terapia craneosacral. Sistema nervioso central [En lnea]. http://energiacraneosacral.com/anatomia/anatomia_sistema_nervioso/cerebro/anatomia-sistemanervioso.html [Consulta: 21 marzo 2011]. Ministerio de Salud. Repblica de Nicaragua. Fisiologa del Sistema Nervioso Autnomo (SNA) [En lnea]. http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/Sistema%20Nervioso%20Autonomo.pdf [Consulta: 21 marzo 2011].
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Sistema nervioso parasimptico: proporciona un efecto calmante sobre las funciones corporales disminuyendo o inhibiendo la actividad del rgano.
La mayor parte de los rganos estn inervados por fibras que provienen de ambas divisiones del SNA, pudiendo producir efectos fundamentalmente opuestos.
Ejemplo: - El SN Simptico dilata la pupila, mientras que el SN Parasimptico la contrae. - El SN Simptico aumenta la produccin de saliva y el Parasimptico la inhibe. - El SN Simptico aumenta el ritmo cardiaco y el Parasimptico lo disminuye. La ira, el odio, el miedo o la ansiedad son emociones que producen la respuesta del sistema simptico, provocando palpitaciones, dilatacin de pupilas, aumento de frecuencia cardaca o de tensin arterial, con cambios a nivel fsico y psicolgico. Nos encontramos ms susceptibles, con la carne de gallina y los nervios a flor de piel. Otras emociones, como la preocupacin o estados depresivos, pondrn en accin el sistema parasimptico, produciendo efectos inversos, como disminucin de la frecuencia cardiaca, debilidad muscular, tendencia al sueo,... Nos encontramos ms tristes, con nimo bajo. En el Mapa Conceptual MF1. UD1. 2. se describe el sistema nervioso, su estructura y funciones.
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SISTEMA NERVIOSO
F. sensitiva, F. integradora, F. motora.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Recolecta y procesa la informacin obtenida de manera sensorial para elaborar la una respuesta adecuada.
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Recibe y transmite informacin desde los rganos de los sentidos y vsceras hacia el SNC o conduce respuesta desde SNC hacia los msculos o glndulas.
Encfalo
Mdula Espinal
Conduccin nerviosa de informacin desde la periferia al SNC y a la inversa. Responsable de los actos reflejos.
Sistema Nervioso Somtico

Conduce respuesta de los msculos para permitir movimientos voluntarios.
Sistema Nervioso Autnomo

Mantiene la homeostasis del organismo dando respuesta a alteraciones internas o externas.
Cerebro
- Responsable de las funciones superiores. - Regula el funcionamiento de los centros nerviosos. - Receptor de sensaciones y elaborador de respuestas.
Telencfalo Nervios Espinales Diencfalo

Hipotlamo
Nervios Craneales
SN Parasimptico
SN Simptico
Tlamo
Cerebelo
Encargado de coordinar movimientos.
Hemisferios Cerebelosos Vermis
Mesencfalo
Tronco Enceflico
Regula movimientos y acciones involuntarias (ritmo cardiaco, respiracin)
Bulbo Raqudeo Protuberancia anular
Mapa Conceptual MF1. UD1. 2.
El Sistema Nervioso. Estructura y funciones.
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VI.
Resumen
La unidad didctica 1 es una unidad introductoria que nos ha servido para conocer la estructura y funciones del Sistema Nervioso. Este rgano es uno de los ms importantes de nuestro cuerpo, se estructura en dos grandes bloques, Sistema Nervioso Central y Sistema Nervioso Perifrico, y se ocupa de funciones bsicas como la Funcin Sensitiva, la Funcin Integradora y la Funcin Motora. Las neuronas son las unidades elementales del sistema nervioso. A diferencia de la mayora de las clulas, carecen de capacidad regenerativa. En un adulto, cuando las neuronas mueren debido a enfermedades o lesiones, por lo general no son reemplazables. La destruccin y muerte de las clulas nerviosas provoca fallos en las distintas funciones de las que se encarga el Sistema Nervioso Central. Algunos sntomas pueden ser fallos de memoria, cambios de personalidad, problemas para llevar a cabo las actividades diarias etc.
VII.
Recursos para ampliar
WEBS DE INTERS Nacional Recursostic.educacion.es/secundaria/edad/. Gobierno de Espaa. Ministerio de Educacin. Biologa y geologa 3 ESO. Relacin I: percepcin y coordinacin. http://recursostic.educacion.es/secundaria/edad/3esobiologia/3quincena11/index _3quincena11.htm
Con el proyecto ed@d (Enseanza Digital a Distancia) el Ministerio de Educacin de Espaa presenta un nuevo modelo de libro interactivo, que permite a los estudiantes aprovechar las ventajas de las Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin para mejorar su aprendizaje autnomo.
Autonmica Averroes. Red Telemtica Educativa de Andaluca. Consejera de Educacin de la Junta de Andaluca. El cuerpo humano. Sistema Nervioso. Introduccin a las Ciencias de la Salud. http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nervio.htm
Recursos educativos online presentados por la Consejera de Educacin de la Junta de Andaluca.
TEXTOS ELECTRNICOS BRIAR, LASSERSON, GABRIEL, SHARRACK. Lo esencial en Sistema nervioso [En lnea]. http://books.google.es/books?id=KefVAWIILIUC&printsec=frontcover&dq=sistema +nervioso&hl=es&ei=Y12fTceILMar8APo27mtAw&sa=X&oi=book_result&ct=result &resnum=3&ved=0CDcQ6AEwAjgK#v=onepage&q&f=false
Gua elemental y prctica para estudiantes de ciencias bsicas, til como complemento de otros libros de texto.
NETTER, F.H. Sistema nervioso: anatoma y fisiologa. Tomo I (parte 1) [En lnea]. http://books.google.es/books?id=PfHpl9AcAwC&printsec=frontcover&dq=sistema+nervioso&hl=es&ei=XFqfTdq5DMSr8A Pl07GoAw&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CC0Q6AEwAA#v=o nepage&q&f=false
Atlas anatmico con lminas a color con explicacin de la fisiologa del sistema nervioso.
22
VIII. Glosario
CLULA9 La clula es la unidad fundamental de los organismos vivos, generalmente de tamao microscpico, capaz de reproduccin independiente y formada por un citoplasma y un ncleo rodeados por una membrana. CLULAS DE SCHWANN Clula glial o de soporte neuronal que recubre los axones de las neuronas de la mdula espinal y del sistema nervioso perifrico, que adems de formar vainas de mielina con efecto aislante (lo que permite que los impulsos nerviosos se transmitan de forma eficaz y rpida), elimina desechos y gua el crecimiento de los axones cuando se regeneran. CITOPLASMA El citoplasma es el contenido celular localizado entre la membrana y el ncleo, donde se encuentran los orgnulos celulares que desempean mltiples funciones. GANGLIO NERVIOSO Masa de tejido nervioso formada por la agrupacin de somas neuronales y localizada fuera del SNC e intercalada en el trayecto de los nervios del SNP. GLNDULA rgano del cuerpo encargado de sintetizar sustancias para secretarlas. Pueden ser endocrinas, que liberan sustancias llamadas hormonas al torrente sanguneo; o exocrinas, que segregan sustancias al interior de una cavidad corporal (ej. pncreas, que segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) o al exterior (ej. glndula sudorpara que segrega el sudor a la piel). HORMONA Las hormonas son molculas grandes segregadas por las glndulas que, liberadas al torrente sanguneo, se distribuyen por el organismo y participan en la regulacin de numerosas funciones. LISOSOMA Orgnulo celular encargado de la digestin celular y de la eliminacin de sustancias de desecho. MENINGE Cada una de las tres membranas de tejido fibroconjuntivo (duramadre, aracnoides y piamadre) que protegen el encfalo y la mdula espinal.
Tomado de REAL ACADEMIA DE LA LENGUA ESPAOLA. Diccionario de la lengua espaola [En lnea]. http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=c%C3%A9lula [Consulta: 21 marzo 2011].
23
MIELINA10 Es una capa aislante compuesta de protenas y sustancias grasas. El propsito de la vaina de mielina es permitir la transmisin rpida y eficiente de impulsos a lo largo de las neuronas. Si la mielina se daa, los impulsos se retrasan, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis mltiple. MITOCONDRIA Orgnulo celular que interviene en la produccin de energa y la respiracin celular. MSCULO LISO rgano contrctil formado por clulas alargadas en forma de huso (no posee estras, como los msculos esquelticos) no controlado de forma voluntaria y que se localiza en los rganos internos, los vasos sanguneos o la piel. Su contraccin se debe al sistema nervioso autnomo. NERVIO El nervio es un cordn de aspecto blanquecino formado por un conjunto de axones neuronales y perteneciente al SNP, cuya funcin es conducir los impulsos nerviosos entre el SNC y otras partes del organismo. NCLEO Orgnulo celular que contiene la mayor parte del material gentico que se organiza en mltiples molculas lineales de ADN (cido desoxirribonucleico). NUCLOLO Orgnulo celular de forma casi esfrica localizado en el interior del ncleo, se compone de cido ribonucleico (ARN) y protenas. Su funcin es la produccin y el ensamblaje de los componentes ribosmicos. OLIGODENDROCITO Clula glial o de soporte de las neuronas cuya funcin principal es formar la vaina de mielina que recubre los axones neuronales en el sistema nervioso central, adems de realizar misiones de sostn y unin. RIBOSOMA Orgnulo celular que interviene en la sntesis de protenas. SINAPSIS Denominamos sinapsis a la regin funcional de contacto entre el axn de una neurona y las dendritas o el cuerpo celular de otra. Permite la conduccin del impulso nervioso. VERMIS CEREBELOSO Porcin central e impar del cerebelo, situada entre los dos hemisferios cerebelosos.
10
Tomado de MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Mielina [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002261.htm [Consulta: 21 marzo 2011].
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IX.
Referencias bibliogrficas
TEXTOS ELECTRNICOS Oficiales Internacional MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Mielina [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002261.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Ministerio de Salud. Repblica de Nicaragua. Fisiologa del Sistema Nervioso Autnomo (SNA) [En lnea]. http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/Sistema%20Nervioso%20Autono mo.pdf [Consulta: 21 marzo 2011]. Universidad Nacional de Tucumn. Centro Ing. Roberto Herrera. Sistema Nervioso [En lnea]. http://www.herrera.unt.edu.ar/bioingenieria/Temas_inves/sist_nervioso/pagina1. htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Nacional Instituto Qumico Biolgico. Anatoma y Fisiologa del Sistema Nervioso [En lnea]. http://www.iqb.es/neurologia/visitador/v001.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Monografias.com Sistema nervioso [En lnea]. http://www.monografias.com/trabajos11/sisne/sisne.shtml [Consulta: 21 marzo 2011]. Neurociruga Contempornea. Neurona [En http://www.neurocirugia.com/residencia/neuroanatomia/neurona.htm 21 marzo 2011]. lnea]. [Consulta:
REAL ACADEMIA DE LA LENGUA ESPAOLA. Diccionario de la lengua espaola [En lnea]. http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=c%C3%A9lula [Consulta: 21 marzo 2011]. Terapia craneosacral. Sistema nervioso central [En lnea]. http://energiacraneosacral.com/anatomia/anatomia_sistema_nervioso/cerebro/an atomia-sistema-nervioso.html [Consulta: 21 marzo 2011]. Todo sobre Epilepsia. Qu es la epilepsia? [En lnea]. http://www.todosobreepilepsia.com/index.php?option=com_content&view=catego ry&id=22&Itemid=502 [Consulta: 21 marzo 2011]. Autonmico Averroes. Red Telemtica Educativa de Andaluca. Consejera de Educacin de la Junta de Andaluca. El cuerpo humano. Sistema Nervioso. Introduccin a las Ciencias de la Salud [En lnea]. http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/nervio.htm [Consulta: 21 marzo 2011].
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X. Evaluacin 1. Cuestionario para la evaluacin. Ejercicios

1.1. Completa las siguientes afirmaciones. a) El ____________ humano est considerado como el dispositivo ms complejo ideado por la naturaleza y es, sin duda, el sistema ms _________ y desconocido de todos los que forman el cuerpo humano. b) El sistema nervioso es el ___________ de las funciones conscientes e ___________ del organismo. c) El sistema nervioso ejecuta ________ funciones bsicas: la sensitiva, la integradora y la _________. 1.2. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente.
Verdadero El sistema nervioso es el encargado de sentir determinados cambios o estmulos, tanto internos (distensin gstrica, disminucin de azcar en sangre, miedo o sensacin de angustia,) como externos (el olor o el tacto de una flor, sensaciones de fro o calor,), determinndose as la funcin sensitiva. La informacin recogida por el sistema nervioso (sensaciones o estmulos) se analiza y almacena y se toman decisiones sobre las acciones a seguir, siendo sta la funcin motora. El organismo da respuesta a los estmulos a travs de contracciones musculares (que son las que generan el movimiento del cuerpo) o secreciones glandulares (que son las que regulan la tensin arterial, el azcar en sangre o la temperatura corporal). Es la funcin integradora. Falso
1.3. Relaciona con flechas el concepto con su definicin.

Concepto Definicin Contenido celular localizado entre la membrana y el ncleo, donde se encuentran los orgnulos que desempean mltiples funciones. Es una capa aislante compuesta de protenas y sustancias grasas. El propsito de la vaina de mielina es permitir la transmisin rpida y eficiente de impulsos a lo largo de las neuronas. Si la mielina se daa, los impulsos se retrasan, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis mltiple. Unidad fundamental de los organismos vivos, generalmente de tamao microscpico, capaz de reproduccin independiente y formada por un citoplasma y un ncleo rodeados por una membrana. Orgnulo celular que interviene en la produccin de energa y la respiracin celular.
Clula
Mitocondria
Citoplasma
Mielina
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1.4. Rellena los espacios del siguiente esquema referidos nicamente a la estructura del sistema nervioso.
SISTEMA NERVIOSO
__________________________ _
Encfalo
_______________ _
______________ _
SN Parasimptico
____________
Telencfalo Diencfalo
Hipotlamo
Nervios Espinales
_________
SN Simptico
________
_________________ _
Mesencfalo
Tronco Enceflico
_____________ Protuberancia anular
1.5. Relaciona cada concepto con su caracterstica principal: clula, SN Somtico, SN Parasimptico, neurona, SN Simptico, SN Autnomo.
Capacidad regenerativa-no regenerativa Respuestas voluntarias-involuntarias Funcin de estimulacin-inhibicin
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1.6. Completa las siguientes afirmaciones. a) Las neuronas son las unidades ____________ del sistema nervioso. Son __________ que, a diferencia de las del resto del organismo, carecen de capacidad ___________; es decir, no se dividen ni se reproducen. b) Las neuronas son clulas __________ altamente especializadas en la recepcin de ___________ y en la transmisin de los impulsos __________ a otras clulas del organismo, como otras neuronas o clulas musculares, por ejemplo. c) Su ___________ y forma varan considerablemente, segn el lugar donde se encuentren y la funcin que desempeen, pero todas ellas constan de ________ partes diferenciadas: cuerpo celular, dendritas y _________.
1.7. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente.
Verdadero Las dendritas son ramificaciones cortas que se encuentran cerca del cuerpo de la clula y que permiten la conexin con cientos de clulas prximas. El axn es una prolongacin larga del cuerpo celular de la neurona que termina, a su vez, en ramificaciones que permiten la conexin con otras clulas. La sinapsis es la unin especializada entre neuronas que permite la transmisin del impulso nervioso. Para ello, la neurona enva hormonas, que son pequeas molculas que transmiten el impulso salvando el espacio existente entre la dendrita o axn de una neurona y otra. Falso
1.8. Relaciona con flechas cada sistema con su afirmacin correcta.

Sistema Afirmacin Est constituido por el encfalo y la mdula espinal. Se encarga de las respuestas conscientes y voluntarias del organismo. Est formado por el tejido nervioso que se encuentra fuera del SNC. Podemos dividirlo en dos porciones bsicas, funcionalmente opuestas o antagnicas: SN Simptico y SN Parasimptico.
Sistema nervioso perifrico
Sistema nervioso autnomo
Sistema nervioso central
Sistema nervioso somtico
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1.9. Completa las siguientes afirmaciones. a) El SNC est constituido por el __________ y la medula espinal, que se encuentran protegidos por sendas estructuras seas: la cavidad craneana o ___________ en el caso del encfalo; y la ______________, en el caso de la mdula espinal. b) El encfalo, adems, se encuentra rodeado por un sistema de capas membranosas llamadas ___________ (duramadre, aracnoides y piamadre) que tiene tambin funcin ___________. c) El encfalo se subdivide en _______ partes, que son el cerebro, el __________ y el tronco ceflico. 1.10. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente.
Verdadero La mdula espinal es un cordn nervioso, blanco y cilndrico que transcurre por el interior de la columna vertebral. Su funcin principal es la conduccin nerviosa de la informacin sensitiva desde la periferia al SNC y llevar la respuesta a la inversa. Tambin es responsable de los actos reflejos. El sistema nervioso parasimptico se encarga de aumentar la actividad del organismo y generar alarma en el cuerpo para regular funciones que estn alteradas. Por tanto, su funcin es la de estimular o excitar al rgano. El sistema nervioso autnomo (SNA) es el encargado de producir las respuestas involuntarias del organismo; es decir, las que no se encuentran bajo control consciente, y ejerce un control parcial sobre una gran variedad de funciones viscerales como la frecuencia cardiaca, la sudoracin, las secreciones gastrointestinales, etc. Falso
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2. Cuestionario para la evaluacin. Soluciones

2.1. Completa las siguientes afirmaciones. a) El ___sistema nervioso___ humano est considerado como el dispositivo ms complejo ideado por la naturaleza y es, sin duda, el sistema ms ___completo___ y desconocido de todos los que forman el cuerpo humano. b) El sistema nervioso es el ___coordinador___ de las funciones conscientes e ___inconscientes___ del organismo. c) El sistema nervioso ejecuta ___tres___ funciones bsicas: la sensitiva, la integradora y la ___motora___.
Verdadero El sistema nervioso es el encargado de sentir determinados cambios o estmulos, tanto internos (distensin gstrica, disminucin de azcar en sangre, miedo o sensacin de angustia,) como externos (el olor o el tacto de una flor, sensaciones de fro o calor,), determinndose as la funcin sensitiva. La informacin recogida por el sistema nervioso (sensaciones o estmulos) se analiza y almacena y se toman decisiones sobre las acciones a seguir, siendo sta la funcin motora. El organismo da respuesta a los estmulos a travs de contracciones musculares (que son las que generan el movimiento del cuerpo) o secreciones glandulares (que son las que regulan la tensin arterial, el azcar en sangre o la temperatura corporal). Es la funcin integradora. Falso
2.3. Relaciona con flechas el concepto con su definicin.

Concepto Clula Definicin Contenido celular localizado entre la membrana y el ncleo, donde se encuentran los orgnulos que desempean mltiples funciones. Es una capa aislante compuesta de protenas y sustancias grasas. El propsito de la vaina de mielina es permitir la transmisin rpida y eficiente de impulsos a lo largo de las neuronas. Si la mielina se daa, los impulsos se retrasan, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis mltiple. Unidad fundamental de los organismos vivos, generalmente de tamao microscpico, capaz de reproduccin independiente y formada por un citoplasma y un ncleo rodeados por una membrana. Orgnulo celular que interviene en la produccin de energa y la respiracin celular.
Mitocondria
Citoplasma
Mielina
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2.4. Rellena los espacios del siguiente esquema.
SISTEMA NERVIOSO
__Sistema Nervioso Central__
__Mdula espinal__ Encfalo
__Sistema Nervioso Autnomo__

SN Parasimptico
__ erebro__
Telencfalo Diencfalo
Hipotlamo
Nervios Espinales
__Nervios Craneales_
SN Simptico
__Tlamo__
_ Cerebelo__
Mesencfalo
Tronco Enceflico
__Bulbo Raqudeo__ Protuberancia anular
2.5. Relaciona cada concepto con su caracterstica principal: clula, SN Somtico, SN Parasimptico, neurona, SN Simptico, SN Autnomo. Clula SN Somtico SN Simptico
Capacidad regenerativa-no regenerativa Respuestas voluntarias-involuntarias Funcin de estimulacin-inhibicin
Neurona SN Autnomo SN Parasimptico
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2.6. Completa las siguientes afirmaciones. a) Las neuronas son las unidades ___elementales___ del sistema nervioso. Son ___clulas___ que, a diferencia de las del resto del organismo, carecen de capacidad ___regenerativa___; es decir, no se dividen ni se reproducen. b) Las neuronas son clulas ___excitables___ altamente especializadas en la recepcin de ___estmulos___ y en la transmisin de los impulsos ___nerviosos___ a otras clulas del organismo, como otras neuronas o clulas musculares, por ejemplo. c) Su ___tamao___ y forma varan considerablemente, segn el lugar donde se encuentren y la funcin que desempeen, pero todas ellas constan de ___tres___ partes diferenciadas: cuerpo celular, dendritas y ___axn___.
Verdadero Las dendritas son ramificaciones cortas que se encuentran cerca del cuerpo de la clula y que permiten la conexin con cientos de clulas prximas. El axn es una prolongacin larga del cuerpo celular de la neurona que termina, a su vez, en ramificaciones que permiten la conexin con otras clulas. La sinapsis es la unin especializada entre neuronas que permite la transmisin del impulso nervioso. Para ello, la neurona enva hormonas, que son pequeas molculas que transmiten el impulso salvando el espacio existente entre la dendrita o axn de una neurona y otra. X Falso
2.8. Relaciona con flechas cada sistema con su afirmacin correcta.

Sistema Afirmacin Est constituido por el encfalo y la mdula espinal.
Sistema nervioso perifrico
Sistema nervioso autnomo
Se encarga de las respuestas conscientes y voluntarias del organismo.
Sistema nervioso central
Est formado por el tejido nervioso que se encuentra fuera del SNC. Podemos dividirlo en dos porciones bsicas, funcionalmente opuestas o antagnicas: SN Simptico y SN Parasimptico.
Sistema nervioso somtico
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2.9. Completa las siguientes afirmaciones. a) El SNC est constituido por el ___encfalo___ y la medula espinal, que se encuentran protegidos por sendas estructuras seas: la cavidad craneana o ___crneo___ en el caso del encfalo; y la ___columna vertebral___, en el caso de la mdula espinal. b) El encfalo, adems, se encuentra rodeado por un sistema de capas membranosas llamadas ___meninges___ (duramadre, aracnoides y piamadre) que tiene tambin funcin ___protectora___. c) El encfalo se subdivide en ___tres___ partes, que son el cerebro, el ___cerebelo___ y el tronco ceflico.
Verdadero La mdula espinal es un cordn nervioso, blanco y cilndrico que transcurre por el interior de la columna vertebral. Su funcin principal es la conduccin nerviosa de la informacin sensitiva desde la periferia al SNC y llevar la respuesta a la inversa. Tambin es responsable de los actos reflejos. Sistema nervioso parasimptico se encarga de aumentar la actividad del organismo y generar alarma en el cuerpo para regular funciones que estn alteradas. Por tanto, su funcin es la de estimular o excitar al rgano. El sistema nervioso autnomo (SNA) es el encargado de producir las respuestas involuntarias del organismo; es decir, las que no se encuentran bajo control consciente, y ejerce un control parcial sobre una gran variedad de funciones viscerales como la frecuencia cardiaca, la sudoracin, las secreciones gastrointestinales, etc. Falso
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XI.
Actividades prcticas
1. Actividades prcticas en el aula.
ACTIVIDAD 1.
TTULO: SISTEMA NERVIOSO Y NEURONA. OBJETIVO GENERAL: Revisar los conocimientos anatomofisiolgicos del sistema nervioso y la neurona. DURACIN: La duracin prevista para esta actividad es de 2 horas. RECURSOS MATERIALES: Lpiz, papel, rotulador, proyector de transparencias y video. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: Visualizar video o imgenes del sistema nervioso y la neurona, sus partes, principales caractersticas y funciones. El formador resolver dudas y preguntas. A continuacin, los alumnos formarn grupos de cuatro personas. A cada grupo se le entregarn dos dibujos ciegos: uno del SNC, en el que debern completar el nombre de las diferentes partes y principales caractersticas y funciones, realizando adems un esquema resumen del sistema nervioso. En el segundo dibujo, de la neurona, sealarn los nombres de las distintas partes y las describirn brevemente, indicando tambin la definicin de sinapsis. Ejemplos:
Una vez acabado, uno de los alumnos expondr sus resultados y conclusiones al resto, ayudndose del proyector de transparencias y el rotulador, completando los dibujos y el esquema del SN mediante discusin grupal por el conjunto de los alumnos.
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UNIDAD DIDCTICA 2. Patologas ms frecuentes del sistema nervioso

I. Introduccin
En esta unidad didctica se explicarn brevemente algunas de las patologas del sistema nervioso central y perifrico, sin incluir las demencias, que sern tratadas en la siguiente unidad. Entre estas patologas del SNC se pueden encontrar la epilepsia, enfermedades vasculares, infecciones o tumores del SNC, enfermedades desmielinizantes, y enfermedades degenerativas. Asimismo, entre las enfermedades del SNP se vern las neuropatas perifricas o las neoplasias del SNP. Se conocer sus caractersticas principales, as como sus causas, sntomas, pronsticos y tratamientos. Un breve conocimiento del funcionamiento del sistema nervioso humano, nos ayudar a comprender mejor las patologas que pueden afectarle.

Los objetivos especficos que se plantean, en esta unidad didctica de patologas ms frecuentes del SNC, son: Conocer distintas patologas relacionadas con el sistema nervioso central y perifrico. Identificar cada una de las patologas estudiadas. Relacionar sntomas y tratamientos con cada una de las patologas tratadas. Conocer pronsticos y tratamientos de las patologas descritas.
III.
Temporalizacin
HORAS Tericas del a 1 h. 40 min. Prcticas 2 h. 0 h. Evaluacin 20 min. 20 min.
UNIDAD DIDCTICA 2 Patologas ms frecuentes sistema nervioso. Nmero mximo distancia. de horas
35
IV.
Mapa conceptual
PATOLOGAS DEL SISTEMA NERVIOSO
PATOLOGAS DEL SNC
PATOLOGAS DEL SNP
Epilepsia Enfer. vasculares Neuropatas perifricas Neoplasias del SNP
Infecciones del SNC Neoplasias del SNC
Enfer. desmielinizantes Enfer. degenerativas Otras patologas Mapa Conceptual MF1. UD2. 1. Patologas ms frecuentes del sistema nervioso.
V. Contenidos 1. Patologas ms frecuentes del sistema nervioso central (SNC). Pronstico y tratamientos
A continuacin, se explica de forma resumida una serie patologas del SNC. 1.1. Epilepsia11 La epilepsia es un trastorno neurolgico que afecta al SNC, se produce por un aumento de la actividad elctrica o excitacin anormal de las neuronas.
11
Elaborado a partir de: MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Epilepsia [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000694.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Todo sobre Epilepsia. Qu es la epilepsia? [En lnea]. http://www.todosobreepilepsia.com/index.php?option=com_content&view=category&id=22&Itemid=502 [Consulta: 21 marzo 2011].
36
La epilepsia es definida por la Organizacin Mundial de la Salud (en adelante OMS) y la Liga Internacional contra la Epilepsia (en adelante ILAE) como una afeccin neurolgica crnica, recurrente -dos o ms- y repetitiva, de fenmenos paroxsticos -bruscosocasionados por descargas de neuronas cerebrales de forma desordenada y excesiva.
Fuente: Prof. Dr. Vctor Alejandro Gaona. Centro de Neurologa y Neurofisiologa Peditrica. Neuropediatria.com.py Definicin de la Epilepsia [En lnea]. http://www.neuropediatria.com.py/book/Epilepsia/definicion_de_la_epielpsia.htm [Consulta: 11 mayo 2011].
Su sntoma principal es la repeticin de crisis epilpticas, con manifestaciones variables dependiendo de la parte del cerebro afectada. La crisis ms conocida es la convulsiva, aunque tambin podemos encontrar crisis de ausencia, y crisis mioclnicas (sacudidas violentas) parciales o generalizadas. En general, las crisis suelen ser breves, de inicio y final brusco. Otros sntomas de la epilepsia pueden ser prdida de conocimiento, aparicin de aura (alteracin visual, con halo o destellos luminosos) o cambios emocionales. El diagnstico de la epilepsia implica repeticin de las crisis a lo largo del tiempo; es decir, que sea algo crnico. Si bien, las crisis convulsivas aisladas pueden ser sntomas que nos indiquen otras patologas neurolgicas o generales, como ACV (accidente cerebrovascular), meningitis, tumores, consumo o abstinencia de drogas, valores anormales de sodio o glucosa en sangre, etc., que desaparecen al tratar la enfermedad de base. La epilepsia se llama idioptica cuando no se identifica la causa. sta se da a edades tempranas, entre los 5 y los 20 aos, y suele tener predisposicin gentica. En cuanto a su pronstico, la epilepsia puede mejorar o desaparecer con la edad, aunque muchas veces se trate de una afectacin de por vida. En la mayora de los casos el tratamiento ser farmacolgico (frmacos anticonvulsivos) o quirrgico, siendo tambin til en nios un tratamiento diettico (dieta cetgena o cetognica, rica en grasas y libre de azcares). La muerte o dao cerebral a causa de crisis epilpticas es infrecuente pero puede suceder si stas se alargan en el tiempo o se presentan varios episodios en un corto intervalo. 1.2. Enfermedades vasculares: accidente cerebrovascular (ACV)12 Un accidente cerebrovascular (en adelante ACV) es un trastorno neurolgico producido por la interrupcin del flujo sanguneo a alguna parte del cerebro, lo que lleva a una falta de oxgeno a ese nivel.
12
Elaborado a partir de MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Accidente cerebrovascular [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm [Consulta: 16 marzo 2011].
37
Un accidente cerebrovascular se produce al interrumpirse inesperadamente el suministro de sangre a una parte del cerebro o cuando se rompe un vaso sanguneo en el cerebro.
El accidente cerebrovascular puede ser de origen isqumico (interrupcin del flujo sanguneo debido a un trombo o cogulo) o hemorrgico (ruptura de un vaso dando lugar a sangrado o hemorragia, produciendo falta de riego en la zona o compresin de otras estructuras). La sintomatologa y el pronstico son muy variables dependiendo de la regin cerebral que se vea afectada. Los ACV pueden ser de inicio brusco o progresivo, con sntomas leves (dolor de cabeza, confusin o desorientacin, prdida de equilibrio o coordinacin, dificultad para el habla, problemas de visin, etc.) o de gran importancia (imposibilidad para el habla, dificultad respiratoria, prdida de conocimiento, convulsiones y parada cardiorespiratoria en adelante PCR). Cuanto ms dure la falta de riego, el dao es ms permanente. Ciertos factores aumentan el riesgo de ACV: la edad avanzada, patologas como la diabetes mellitus, HTA (hipertensin arterial) o hiperlipemia (colesterol alto), consumo de drogas o ciertos tratamientos farmacolgicos. El tratamiento del ACV depender del tipo de ACV (isqumico o hemorrgico), del tiempo transcurrido desde el inicio de los sntomas, de la zona afectada, del dao producido, e incluso, de la calidad de vida anterior del paciente. Dependiendo de lo anterior, existe tratamiento farmacolgico (tromboltico, que disuelve el cogulo), quirrgico (drenar hematoma) o conservador (control de sntomas, recuperacin de funcionalidad y prevencin). 1.3. Infecciones del SNC: Meningitis bacteriana, encefalitis vrica, abscesos, etc.13 Las infecciones del sistema nervioso central son sndromes neurolgicos producidos por bacterias, virus, hongos o parsitos. Estas infecciones constituyen verdaderas emergencias mdicas o quirrgicas. Debido a su alta mortalidad, requieren de un diagnstico precoz y necesitan de atencin urgente. Sus principales sntomas son dolor de cabeza o cefalea, fiebre, convulsiones, alteracin del nivel de consciencia y del comportamiento. En la meningitis bacteriana, es llamativa la rigidez de nuca. El pronstico de las infecciones del SNC ha mejorado considerablemente debido a los avances teraputicos y diagnsticos, con la aparicin de vacunas, una gama amplia de antibiticos y antivirales.
13
Elaborado a partir de GASTN, I.; MURUZBAL, J.; QUESADA, P. Servicio de Neurologa. Hospital Virgen del Camino. Pamplona. Infecciones del sistema nervioso central en urgencias [En lnea]. http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/Vol31/sup1/suple9a.html [Consulta: 16 marzo 2011].
38
1.4. Neoplasias o tumores del SNC: astrocitomas, gliomas, meningiomas, neoplasias metastsicas, etc.14 Las neoplasias o tumores del SNC son sndromes neurolgicos producidos por el crecimiento anormal de clulas en los tejidos cerebrales. Pueden ser: Primarios: comienzan en el cerebro. Secundarios: resultado de la metstasis o proliferacin de un tumor en otra zona del organismo.
El tumor primario benigno ms frecuente es el meningioma, que se origina en las cubiertas del cerebro denominadas meninges. En el adulto, los tumores primarios malignos ms frecuentes son gliomas o astrocitomas. Un tumor cerebral puede cursar con infinidad de sntomas relacionados con la parte del cerebro afectada. El ms comn, pero a la vez ms inespecfico, es el dolor de cabeza o cefalea. Tambin podemos encontrar vmitos, mareos o somnolencia derivados de un aumento de la presin intracraneal. Otros sntomas ms especficos son: problemas de visin, prdida de fuerza, dificultades para el habla, alteraciones de comportamiento o del equilibrio, convulsiones, etc. El pronstico de las neoplasias o tumores est relacionado con la edad del enfermo, el tamao del tumor, el tipo o la zona afectada y con la situacin clnica actual del paciente. Como tratamiento de mantenimiento se utilizan los anticonvulsionantes y los corticoides en algunos pacientes, aunque la intervencin definitiva incluye la ciruga, radioterapia y quimioterapia. 1.5. Enfermedades desmielinizantes: esclerosis mltiple15 Las enfermedades desmielinizantes son un conjunto de enfermedades neurolgicas que se caracterizan por la inflamacin y destruccin selectiva de la mielina del SNC. Recordamos que la mielina es una sustancia grasa que recubre los axones de las neuronas y, por lo tanto, los nervios (formados por grupos de axones de neuronas), y que facilita la conduccin del impulso elctrico de manera rpida y eficiente.
14
Elaborado a partir de: Asociacin de archiveros de Canarias. Tumores del Sistema nervioso central http://www.asarca.org.ar/archivos/pautas03/SNC.PDF [Consulta: 17 marzo 2011]. [En lnea].
Clnica Universidad de Navarra. Cncer, tumores cerebrales. Dr. Javier Aristu [En lnea]. http://www.cun.es/areadesalud/enfermedades/cancer/tumores-cerebrales/ [Consulta: 17 marzo 2011].
15
Elaborado a partir de: DMedicina.com. Enfermedades: esclerosis mltiple [En lnea]. http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/esclerosis-multiple [Consulta: 17 marzo 2011]. Facultad de medicina Universidad Nacional de Tucumn. Afecciones desmielinizantes [En lnea]. http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Neurologia/DESMIELINIZANTES.PDF [Consulta: 17 marzo 2011]. Clnica Universidad de Navarra. rea de salud. Sistema nervioso, esclerosis mltiple [En lnea]. http://www.cun.es/areadesalud/enfermedades/sistema-nervioso/esclerosis-multiple/ [Consulta: 17 marzo 2011].
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Las enfermedades desmielinizantes provocan una prdida de mielina, cubierta protectora y aislante de los axones de las neuronas.
La esclerosis mltiple (en adelante EM) es la enfermedad desmielinizante ms frecuente. Principalmente afecta a adultos jvenes de entre los 20-40 aos, y en mayor medida a mujeres. Se desconoce su causa, pero se cree que es autoinmune (el sistema inmunolgico ataca al propio organismo). La desmielinizacin puede afectar a diversas zonas del SNC produciendo una variada sintomatologa que incluye: alteraciones de la vista, debilidad muscular, problemas de memoria y de pensamiento, y trastornos de coordinacin, equilibrio y lenguaje. Su curso puede ser en brotes o progresivo: hay personas que permanecen asintomticas durante aos; otras, sufren brotes frecuentes o un deterioro progresivo marcado que incluso puede llevar a la muerte. No existe ningn tratamiento curativo, slo tratamiento de brote, tratamiento de fondo y tratamiento de los sntomas. 1.6. Enfermedades degenerativas: lateral amiotrfica (ELA)16 Alzheimer, Parkinson, Huntington. Esclerosis
Los trastornos neurodegenerativos asociados a demencias (Alzheimer, Parkinson, Huntington) sern explicadas en la siguiente unidad didctica. Aqu daremos una breve descripcin de otra enfermedad neurodegenerativa, la esclerosis lateral amiotrfica (en adelante ELA). La ELA es una enfermedad neuromuscular degenerativa progresiva que afecta a las motoneuronas. Las motoneuronas son clulas nerviosas que controlan el movimiento de la musculatura voluntaria y que se localizan en el cerebro y en la mdula espinal. Este tipo de neuronas gradualmente se desgastan y mueren, dando lugar a la debilidad y atrofia (o diminucin de la masa) muscular. La enfermedad empeora lentamente hasta que llegan a afectar a los msculos respiratorios. La ELA afecta principalmente a adultos de entre 40 y 70 aos y, en mayor medida, a hombres. Los sntomas pueden ser de debilidad muscular, dificultad de coordinacin en alguna de las extremidades, problemas de deglucin o al tragar, aparicin de espasmos musculares o calambres, prdida de peso o de masa muscular, etc. En algunos casos se presentan alteraciones del comportamiento (irritabilidad, desinhibicin, aumento de la afectividad, risa o llanto incontrolados) as como alteraciones cognitivas (en la resolucin de problemas, en la capacidad de atencin o memoria visual,).
16
Elaborado a partir de: Fundacin Espaola para el Fomento de la Investigacin de la Esclerosis Lateral Amiotrfica. La Esclerosis Lateral Amiotrfica (ELA) [En lnea]. http://www.fundela.info/infoGeneral.php [Consulta: 18 marzo 2011]. MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Esclerosis lateral amiotrfica [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000688.htm [Consulta: 18 marzo 2011].
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En la esclerosis lateral amiotrfica, las clulas nerviosas (neuronas) se desgastan o mueren y ya no pueden enviar mensajes a los msculos, lo cual finalmente lleva a debilitamiento muscular, fasciculaciones (o contracciones musculares dbiles e involuntarias) e incapacidad para mover los brazos, las piernas y el cuerpo. La afeccin empeora lentamente y cuando los msculos en el rea torcica dejan de trabajar, se vuelve difcil o imposible respirar por s solo. Por ahora no existe ningn tratamiento curativo para la ELA; solo tratamiento sintomtico para los calambres, las alteraciones del sueo o los problemas de salivacin. 1.7. Otras patologas del SNC Otras patologas del SNC que debemos conocer son: Malformaciones congnitas o lesiones perinatales: alteraciones neurolgicas adquiridas genticamente o por sufrimiento antes, durante o despus del parto. Trastornos metablicos o txicos adquiridos: secundarios a alteraciones nutricionales, tratamientos farmacolgicos previos, patologas asociadas, abuso de alcohol o drogas o exposicin a sustancias como el plomo o el mercurio. stos pueden producir hipoglucemia (glucosa baja en sangre), hipocalcemia (calcio bajo en sangre), hipernatremia (sodio elevado en sangre), hipercapnia (aumento de dixido de carbono en sangre), etc. Patologas derivadas de traumatismo craneoenceflico (en adelante TCE): hemorragias o hematomas intracraneales tras golpes o contusiones en la cabeza. Con sntomas, pronstico y tratamiento similares al ACV hemorrgico, dependiendo de la extensin y localizacin de la hemorragia.
2. Patologas del sistema nervioso perifrico (SNP). Pronstico y tratamientos

A continuacin se presentan algunas patologas del sistema nervioso perifrico (SNP): 2.1. Neuropatas perifricas: Sndrome de Guillain-Barr17 Las neuropatas perifricas son patologas de naturaleza inflamatoria o degenerativa que afectan al sistema nervioso perifrico (SNP) es decir, el conjunto de nervios que se encuentra fuera del SNC, pudiendo implicar a uno o a muchos nervios. Pueden ser secundarias a otras enfermedades, como la neuropata diabtica, la compresin de algn nervio -como el sndrome del tnel carpiano-, o a raz de una lesin. Tambin encontramos un trastorno autoinmune, el Sndrome de GuillainBarr, que explicaremos a continuacin.
17
Elaborado a partir de: MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Enfermedades del Sistema nervioso perifrico. Neuropata perifrica [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/peripheralnervedisorders.html [Consulta: 21 marzo 2011]. MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Sndrome de Guillain-Barr [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000684.htm [Consulta: 21 marzo 2011].
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El Sndrome de Guillain-Barr es un trastorno autoinmunitario que se produce generalmente tras una infeccin viral (por un virus) leve. Es ms comn en adultos de entre 30 a 50 aos. Su curso suele ser lento y progresivo. Su sintomatologa consiste en: dolor en las extremidades, entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular (generalmente, primero las extremidades inferiores y luego las superiores), cambios en la sensibilidad, etc. La recuperacin puede llevar un largo tiempo, pero la mayora de las personas sobreviven. Actualmente no se conoce cura para este sndrome, utilizndose un tratamiento que ayuda a disminuir la gravedad de los sntomas y a acelerar el proceso de recuperacin y que tiene como fin prevenir complicaciones graves que puedan causar la muerte. 2.2. Neoplasias del SNP: Schwannoma, neurofibroma, neurofibromatosis18 El Schwannoma, derivado de las clulas de Schwann, es el ms frecuente de los tumores de los nervios perifricos, generalmente sensitivos. El neurofibroma es una lesin benigna de origen desconocido que puede aparecer en el nervio perifrico, tejidos blandos (msculos, grasa, vasos sanguneos), piel o hueso. Generalmente aparecen como lesiones solitarias, como pequeos bultos bajo la piel. La neurofibromatosis (enfermedad de von Recklinghausen) es una enfermedad congnita en la que aparecen mltiples crecimientos anormales de tejido nervioso (neurofibromas) bajo la piel y otras partes del cuerpo. Todas estas neoplasias tienen tratamiento quirrgico.
VI.
Resumen
La Unidad Didctica 2 nos ha servido para conocer las distintas patologas que pueden afectar al sistema nervioso central y perifrico. Identificar cada una de las patologas estudiadas nos puede ayudar a detectar el problema para su posterior tratamiento. Dentro de las patologas ms importantes del SNC encontramos: epilepsia, ACV, infecciones del SNC (como la meningitis), neoplasias, enfermedades desmielinizantes (como la esclerosis mltiple), enfermedades degenerativas (como la esclerosis lateral amiotrfica), etc. Las patologas ms importantes del SNP son: las neuropatas perifricas como Sndrome de Guillain-Barr y las neoplasias del SNP (Schwannoma, neurofibroma, neurofibromatosis).
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Elaborado a partir de: MSD. Trastornos del cerebro y del Sistema nervioso. Captulo 79: Tumores del sistema nervioso [En lnea]. http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_06/seccion_06_079.html [Consulta: 21 marzo 2011]. Dr. Arturo Mahiques. Neurofibroma [En lnea]. http://www.arturomahiques.com/neurofibroma.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Dr. Arturo Mahiques. Neurinoma [En lnea]. http://www.arturomahiques.com/neurinoma.htm [Consulta: 21 marzo 2011].
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VII.
WEBS DE INTERS Clnica Universidad de Navarra. rea de Salud. Enfermedades. Sistema nervioso. http://www.cun.es/areadesalud/enfermedades/sistema-nervioso/
La web de la Clnica Universidad de Navarra, centro de la Universidad de Navarra, pertenece a una institucin privada y est financiada exclusivamente por ella. Ofrece exclusivamente contenidos de elaboracin propia, destinados a la divulgacin cientfica y a la mejora de la salud y el bienestar de las personas. La Clnica mantiene estrecha relacin con el CIMA, Centro de Investigacin Mdica Aplicada, la Facultad de Medicina y la Escuela Universitaria de Enfermera con los que compagina sus funciones docente e investigadora; adems, colabora con las facultades de Farmacia y Ciencias.
TEXTOS ELECTRNICOS Bradley W.G., Daroff R.B., Fenichel G., Jankovic J. Neurologa clnica. Diagnstico y tratamiento Volumen I y II. [En lnea].
http://books.google.es/books?id=JKEZU4XFSwgC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=f alse Libro de texto de neurologa muy completo y de carcter avanzado, que proporciona una descripcin de las enfermedades neurolgicas y su fisiopatologa, as como, un planteamiento prctico de su diagnstico y tratamiento.
VIII. Glosario
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR (ACV) Trastorno neurolgico producido por la interrupcin del flujo sanguneo a alguna parte del cerebro, lo que lleva a una falta de oxgeno a ese nivel. ASTROCITOMA El astrocitoma es la forma ms comn de glioma, es decir, de tumor de clulas gliales. Es un tumor cerebral maligno de pequeas clulas en forma de estrella llamadas astrocitos, un tipo de clulas gliales o de soporte de las neuronas. CONVULSIONES Las convulsiones son contracciones violentas e involuntarias de los msculos del cuerpo producidas por un cambio repentino de la actividad elctrica normal del cerebro. Pueden ser localizadas en uno (convulsiones parciales) o varios grupos musculares (convulsiones generalizadas a todo el cuerpo). CORTICOIDES Son un grupo de medicamentos derivados de la cortisona (hormona de la glndula suprarrenal) con propiedades antiinflamatorias. DEGLUCIN Accin de tragar. Es el acto de coordinacin motora que permite la progresin del bolo alimenticio desde la boca hasta el estmago.
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DIABETES MELLITUS Del griego diabetes = lo que va a travs, referido a un exceso de orina y del latn mellis = miel, como referencia al sabor dulce de la orina por la presencia de glucosa. Es una enfermedad metablica crnica caracterizada por la hiperglucemia, es decir, un aumento de glucosa en sangre causada por una deficiencia absoluta, por reduccin en la produccin o por defectos en la accin de la insulina secretada por el pncreas. DIETA CETGENA O CETOGNICA Dieta rica en grasas y pobre en azcares o carbohidratos, en la que se producen cuerpos cetnicos o cetosis (similar a la del ayuno). Es una dieta hipocalrica, en la que se restringen alimentos ricos en azcares, consumiendo alimentos ricos en protenas o grasas. Slo se debe aplicar bajo control mdico y durante tiempo limitado. Es prescrita a veces en pacientes peditricos con epilepsia refractaria al tratamiento farmacolgico (epilepsia que resiste a tratamiento). EPILEPSIA Trastorno neurolgico que afecta al SNC producido por un aumento de la actividad elctrica o excitacin anormal de las neuronas. GLIOMA Tumor cerebral de las clulas gliales, que son clulas del sistema nervioso que desempean, de forma principal, la funcin de soporte y nutricin de las neuronas. HIPERCAPNIA Elevacin del contenido o concentracin de dixido de carbono (CO2) en sangre. HIPERLIPEMIA Indica niveles elevados de lpidos (o grasas) en sangre, en particular, de los triglicridos. Dentro de la hiperlipemia, la alteracin lipdica ms constante es la hipercolesterolemia o aumento de colesterol en sangre. HIPERNATREMIA Indica concentraciones de sodio elevadas en sangre. HIPOCALCEMIA Indica baja concentracin de calcio en sangre. HIPOGLUCEMIA La hipoglucemia es un trmino que se utiliza para referirse a la baja concentracin de glucosa en sangre, por lo general inferior a 60 mg/dl (60 mg por cada 100 ml de sangre). IDIOPTICO Trmino que describe una enfermedad de causa desconocida.
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MIELINA Sustancia grasa de carcter aislante, producida por clulas gliales como los oligodendrocitos o las clulas de Schwann, que recubre los axones de las neuronas y que facilita la conduccin del impulso elctrico de manera rpida y eficiente. NEUROPATA DIABTICA La neuropata diabtica es una complicacin comn de la diabetes en la cual se produce dao a los nervios como resultado de la hiperglucemia. Se desarrolla por etapas, cursando en un principio con dolor y hormigueo intermitente en las extremidades (principalmente en los pies), pasando a un dolor ms intenso y constante. Finalmente, en la ltima etapa se pierde la sensacin de dolor en el rea, lo que aumenta el riesgo de lesiones severas en los tejidos. PAROXSTICO Trmino que describe crisis bruscas.
IX.
TEXTOS ELECTRNICOS Oficiales Internacional Facultad de Medicina Universidad Nacional de Tucumn. Afecciones desmielinizantes [En lnea]. http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Neurologia/DESMIELINIZANTES.PDF [Consulta: 17 marzo 2011]. MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Epilepsia [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000694.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Accidente cerebrovascular [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm [Consulta: 16 marzo 2011]. MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Esclerosis lateral amiotrfica [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000688.htm [Consulta: 18 marzo 2011]. MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Enfermedades del Sistema nervioso perifrico. Neuropata perifrica [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/peripheralnervedisorders.html [Consulta: 21 marzo 2011]. MedlinePlus enciclopedia mdica. Servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EEUU. Institutos Nacionales de la Salud. Sndrome de Guillain-Barr [En lnea]. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000684.htm [Consulta: 21 marzo 2011].
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Nacional Clnica Universidad de Navarra. rea de salud. Cncer, tumores cerebrales. Dr. Javier Aristu [En lnea]. http://www.cun.es/areadesalud/enfermedades/cancer/tumores-cerebrales/ [Consulta: 17 marzo 2011]. Clnica Universidad de Navarra. rea de salud. Sistema nervioso, esclerosis mltiple [En lnea]. http://www.cun.es/areadesalud/enfermedades/sistemanervioso/esclerosis-multiple/ [Consulta: 17 marzo 2011]. DMedicina.com. Enfermedades: esclerosis mltiple [En lnea]. http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/esclerosis-multiple [Consulta: 17 marzo 2011]. Dr. Arturo Mahiques. Neurofibroma [En lnea]. http://www.arturomahiques.com/neurofibroma.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Dr. Arturo Mahiques. Neurinoma [En lnea]. http://www.arturomahiques.com/neurinoma.htm [Consulta: 21 marzo 2011]. Fundacin Espaola para el Fomento de la Investigacin de la Esclerosis Lateral Amiotrfica. La Esclerosis Lateral Amiotrfica (ELA) [En lnea]. http://www.fundela.info/infoGeneral.php [Consulta: 18 marzo 2011]. GASTN, I.; MURUZBAL, J.; QUESADA, P. Servicio de Neurologa. Hospital Virgen del Camino. Pamplona. Infecciones del sistema nervioso central en urgencias [En lnea]. http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/Vol31/sup1/suple9a.html [Consulta: 16 marzo 2011]. MSD. Trastornos del cerebro y del Sistema nervioso. Captulo 79: Tumores del sistema nervioso [En lnea]. http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_06/seccion_06_079.ht ml [Consulta: 21 marzo 2011]. Todo sobre Epilepsia. Qu es la epilepsia? [En lnea]. http://www.todosobreepilepsia.com/index.php?option=com_content&view=catego ry&id=22&Itemid=502 [Consulta: 21 marzo 2011]. Autonmica Asociacin de archiveros de Canarias. Tumores del Sistema nervioso central [En lnea]. http://www.asarca.org.ar/archivos/pautas03/SNC.PDF [Consulta: 17 marzo 2011].
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X. Evaluacin 1. Cuestionario de evaluacin. Ejercicios

1.1. Completa las siguientes afirmaciones. a) La epilepsia es un trastorno neurolgico que afecta al ________, producido por un ________ de la actividad elctrica o excitacin anormal de las ________. b) El sntoma principal de la _________ es la repeticin de crisis epilpticas, con manifestaciones variables dependiendo de la parte del _________ afectada. c) La crisis ms conocida es la _________, aunque tambin podemos encontrar crisis de _________, o crisis mioclnicas (sacudidas violentas) _________ o generalizadas. 1.2. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente.
Verdadero La epilepsia se llama recurrente cuando no se identifica la causa. sta se da a edades tempranas, entre los 5 y los 20 aos y suele tener predisposicin gentica. Un accidente cerebrovascular es un trastorno neurolgico producido por el aumento del flujo sanguneo a alguna parte del cerebro, lo que lleva a una falta de oxgeno a ese nivel. El accidente cerebrovascular puede ser de origen isqumico (interrupcin del flujo sanguneo debido a un trombo o cogulo) o hemorrgico (ruptura de una vaso dando lugar a sangrado o hemorragia, produciendo falta de riego en la zona o compresin de otras estructuras). Falso
1.3. Relaciona con flechas las siguientes patologas con sus definiciones.
Patologas Enfermedades desmielinizantes Sndrome de Guillain-Barr Esclerosis amiotrfica (ELA) lateral
Definicin Trastorno autoinmunitario que se produce generalmente tras una infeccin viral. Enfermedad neuromuscular degenerativa que afecta a las motoneuronas. Sndromes neurolgicos producidos por el crecimiento anormal de clulas en los tejidos cerebrales. Conjunto de enfermedades neurolgicas que se caracterizan por la inflamacin y destruccin selectiva de la mielina del SNC.
Neoplasias del SNC
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1.4. Relaciona con flechas cada sistema con sus patologas. Patologas ACV Sistemas SNC SNP Esclerosis mltiple Sndrome de Guillain-Barr Epilepsia Neurofibromatosis Meningitis bacteriana
1.5. Completa las siguientes afirmaciones. a) Las infecciones del sistema nervioso central son sndromes neurolgicos producidos por bacterias, _________, hongos o parsitos. Estas infecciones constituyen verdaderas ________ mdicas o quirrgicas. b) La ELA es una enfermedad neuromuscular _________ progresiva que afecta a las _________. c) Las motoneuronas gradualmente se desgastan o mueren y ya no pueden enviar mensajes a los ________, lo cual finalmente lleva al _________ muscular o atrofia (disminucin de masa), fasciculaciones (o contracciones musculares dbiles e _________) e incapacidad para mover los brazos, las piernas y el cuerpo.
Verdadero Ciertos factores aumentan el riesgo de ACV como son la edad avanzada, patologas como la diabetes mellitus, HTA (hipertensin arterial) o hiperlipemia (colesterol alto), consumo de drogas o ciertos tratamientos farmacolgicos. El Tratamiento del ACV no depender del tipo de ACV (isqumico o hemorrgico), del tiempo transcurrido desde el inicio de los sntomas, de la zona afectada, del dao producido ni de la calidad de vida anterior del paciente. Los principales sntomas de las infecciones del SNC son dolor de cabeza o cefalea, fiebre, convulsiones, alteracin del nivel de consciencia y del comportamiento. En la meningitis bacteriana, es llamativa la rigidez de nuca. Falso
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Patologas Malformaciones congnitas o lesiones perinatales Definiciones Alteraciones neurolgicas adquiridas genticamente o por sufrimiento antes, durante o despus del parto. Son trastornos secundarios a alteraciones nutricionales, tratamientos farmacolgicos previos, patologas asociadas, abuso de alcohol o drogas o exposicin a sustancias como el plomo o el mercurio. Hemorragias o hematomas intracraneales resultado de golpes o contusiones en la cabeza, con sntomas, pronstico y tratamiento similares al ACV hemorrgico. Lesin benigna de origen desconocido que puede aparecer en el nervio perifrico, tejidos blandos (msculos, grasa, vasos sanguneos), piel o hueso.
Patologas derivadas de TCE
Trastornos metablicos o txicos adquiridos
Neurofibroma
1.8. Relaciona los siguientes trminos con su definicin correspondiente: mielina, neuropatas perifricas y motoneuronas.
Definicin Sustancia grasa que recubre los axones de las neuronas y, por lo tanto, los nervios (formados por grupos de axones de neuronas) y que facilita la conduccin del impulso elctrico de manera rpida y eficiente. Clulas nerviosas que controlan el movimiento de la musculatura voluntaria. Patologas de naturaleza inflamatoria o degenerativa que afectan al sistema nervioso perifrico (SNP). Concepto
1.9. Completa las siguientes afirmaciones. a) El Sndrome de Guillain-Barr es un trastorno _________ que se produce generalmente tras una infeccin viral (por un ________) leve, ms comn en adultos entre 30 a 50 aos. b) El Schwannoma, derivado de las clulas de _________, es el ms frecuente de los _________ de los nervios perifricos, generalmente sensitivos. c) La neurofibromatosis (enfermedad de von Recklinghausen) es una enfermedad ________ en la que aparecen mltiples crecimientos anormales de tejido nervioso (neurofibromas) bajo la ________ y otras partes del cuerpo.
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Verdadero Las neoplasias o tumores secundarias (metastsicas). pueden ser primarias o Falso
El pronstico de las neoplasias o tumores no depender de la edad del paciente, el tamao del tumor, el tipo o la zona afectada ni con la situacin clnica actual del paciente. La esclerosis mltiple (EM) es la enfermedad desmielinizante ms frecuente, que principalmente afecta a adultos jvenes entre los 20-40 aos, en mayor medida a hombres.
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2. Cuestionario de evaluacin. Soluciones

2.1. Completa las siguientes afirmaciones. a) La epilepsia es un trastorno neurolgico que afecta al ___SNC___, producido por un ___aumento___ de la actividad elctrica o excitacin anormal de las ___neuronas___. b) El sntoma principal de la ___epilepsia___ es la repeticin de crisis epilpticas, con manifestaciones variables dependiendo de la parte del ___cerebro___ afectada. c) La crisis ms conocida es la ___convulsiva___, aunque tambin podemos encontrar crisis de ___ausencia___, o crisis mioclnicas (sacudidas violentas) ___parciales___ o generalizadas.
Verdadero La epilepsia se llama recurrente cuando no se identifica la causa. sta se da a edades tempranas, entre los 5 y los 20 aos y suele tener predisposicin gentica. Un accidente cerebrovascular es un trastorno neurolgico producido por el aumento del flujo sanguneo a alguna parte del cerebro, lo que lleva a una falta de oxgeno a ese nivel. El accidente cerebrovascular puede ser de origen isqumico (interrupcin del flujo sanguneo debido a un trombo o cogulo) o hemorrgico (ruptura de una vaso dando lugar a sangrado o hemorragia, produciendo falta de riego en la zona o compresin de otras estructuras). Falso X
Patologas
Definicin Trastorno autoinmunitario que se produce generalmente tras una infeccin viral. Enfermedad neuromuscular degenerativa que afecta a las motoneuronas. Sndromes neurolgicos producidos por el crecimiento anormal de clulas en los tejidos cerebrales. Conjunto de enfermedades neurolgicas que se caracterizan por la inflamacin y destruccin selectiva de la mielina del SNC.
Enfermedades desmielinizantes
Sndrome de Guillain-Barr Esclerosis amiotrfica (ELA) lateral
Neoplasias del SNC
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2.4. Relaciona con flechas cada sistema con sus patologas. Patologas ACV Sistemas SNC SNP Esclerosis mltiple Sndrome de Guillain-Barr Epilepsia Neurofibromatosis Meningitis bacteriana
2.5. Completa las siguientes afirmaciones. a) Las infecciones del sistema nervioso central son sndromes neurolgicos producidos por bacterias, ___virus___, hongos o parsitos. Estas infecciones constituyen verdaderas ___emergencias___ mdicas o quirrgicas. b) La ELA es una enfermedad neuromuscular ___degenerativa___ progresiva que afecta a las ___motoneuronas___. c) Las motoneuronas gradualmente se desgastan o mueren y ya no pueden enviar mensajes a los ___msculos___, lo cual finalmente lleva al ___debilitamiento___ muscular o atrofia (disminucin de masa), fasciculaciones (o contracciones musculares dbiles e ___involuntarias___) e incapacidad para mover los brazos, las piernas y el cuerpo.
Verdadero Ciertos factores aumentan el riesgo de ACV como son la edad avanzada, patologas como la diabetes mellitus, HTA (hipertensin arterial) o hiperlipemia (colesterol alto), consumo de drogas o ciertos tratamientos farmacolgicos. El Tratamiento del ACV no depender del tipo de ACV (isqumico o hemorrgico), del tiempo transcurrido desde el inicio de los sntomas, de la zona afectada, del dao producido ni de la calidad de vida anterior del paciente. Los principales sntomas de las infecciones del SNC son dolor de cabeza o cefalea, fiebre, convulsiones, alteracin del nivel de consciencia y del comportamiento. En la meningitis bacteriana, es llamativa la rigidez de nuca. Falso
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2.7. Relaciona con flechas las siguientes patologas con sus definciones.
Patologas Malformaciones congnitas o lesiones perinatales
Definiciones Alteraciones neurolgicas adquiridas genticamente o por sufrimiento antes, durante o despus del parto. Son trastornos secundarios a alteraciones nutricionales, tratamientos farmacolgicos previos, patologas asociadas, abuso de alcohol o drogas o exposicin a sustancias como el plomo o el mercurio. Hemorragias o hematomas intracraneales resultado de golpes o contusiones en la cabeza, con sntomas, pronstico y tratamiento similares al ACV hemorrgico. Lesin benigna de origen desconocido que puede aparecer en el nervio perifrico, tejidos blandos (msculos, grasa, vasos sanguneos), piel o hueso.
Patologas derivadas de TCE
Neurofibroma
2.8. Relaciona los siguientes trminos con su definicin correspondiente: mielina, neuropatas perifricas y motoneuronas.
Definicin Sustancia grasa que recubre los axones de las neuronas y, por lo tanto, los nervios (formados por grupos de axones de neuronas) y que facilita la conduccin del impulso elctrico de manera rpida y eficiente. Clulas nerviosas que controlan el movimiento de la musculatura voluntaria. Patologas de naturaleza inflamatoria o degenerativa que afectan al sistema nervioso perifrico (SNP). Concepto
Mielina
Motoneuronas Neuropatas perifricas
2.9. Completa las siguientes afirmaciones. a) El Sndrome de Guillain-Barr es un trastorno ___autoinmunitario___ que se produce generalmente tras una infeccin viral (por un ___virus___) leve, ms comn en adultos entre 30 a 50 aos. b) El Schwannoma, derivado de las clulas de ___Schwann___, es el ms frecuente de los ___tumores___ de los nervios perifricos, generalmente sensitivos. c) La neurofibromatosis (enfermedad de von Recklinghausen) es una enfermedad ___congnita___ en la que aparecen mltiples crecimientos anormales de tejido nervioso (neurofibromas) bajo la ___piel___ y otras partes del cuerpo.
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Verdadero Las neoplasias o tumores secundarias (metastsicas). pueden ser primarias o X Falso
El pronstico de las neoplasias o tumores no depender de la edad del paciente, el tamao del tumor, el tipo o la zona afectada ni con la situacin clnica actual del paciente. La esclerosis mltiple (EM) es la enfermedad desmielinizante ms frecuente, que principalmente afecta a adultos jvenes entre los 20-40 aos, en mayor medida a hombres.
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XI.
1. Actividades prcticas en el aula. ACTIVIDAD 1.

TTULO: PATOLOGAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y PERIFRICO. OBJETIVO GENERAL: Revisar los conocimientos adquiridos sobre las patologas del sistema nervioso enseadas en la Unidad 2. DURACIN: La duracin prevista para esta actividad es de 2 horas. RECURSOS MATERIALES: transparencias e imgenes. Lpiz, papel, pizarra, rotulador y proyector de
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: El formador repasar de forma breve las principales patologas del SNC y SNP estudiadas en la unidad ayudndose del proyector de imgenes. Una vez realizado el repaso, los alumnos formarn grupos de cuatro personas. A cada grupo se le entregarn 2 ejercicios. En el primero, nombrarn patologas del SNC. En el segundo, relacionarn determinadas patologas con sus definiciones correspondientes. Ambos ejercicios se harn mediante discusin grupal. Una vez acabado, un alumno de cada grupo ir rellenando partes del ejercicio gracias al proyector de transparencias, sealando con el rotulador las respuestas correctas. El profesor podr realizar preguntas al alumnado que ayuden a afianzar conocimientos y explicar dudas. Ejemplos de ejercicios solucionados:
Accidente cerebrovascular
Epilepsia
Neoplasias del SNC
Esclerosis lateral amiotrfica
Patologas del SNC
Meningitis
Hemorragia intracraneal tras TCE
Malformaciones congnitas Esclerosis mltiple
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Patologas Accidente cerebrovascular
Definiciones Trastorno neurolgico producido por la interrupcin del flujo sanguneo a alguna parte del cerebro, lo que lleva a una falta de oxgeno a ese nivel. Enfermedad neuromuscular degenerativa progresiva que afecta a las motoneuronas. Trastorno neurolgico que afecta al SNC, producido por un aumento de la actividad elctrica o excitacin anormal de las neuronas. Es la enfermedad desmielinizante ms frecuente. Es un trastorno autoinmunitario que se produce generalmente tras una infeccin viral (por un virus) leve, ms comn en adultos entre 30 a 50 aos. Derivado de las clulas de Schwann, es el ms frecuente de los tumores de los nervios perifricos, generalmente sensitivos. Son patologas de naturaleza inflamatoria o degenerativa que afectan al sistema nervioso perifrico (SNP). Alteraciones neurolgicas adquiridas genticamente o por sufrimiento antes, durante o despus del parto. Sndromes neurolgicos producidos por el crecimiento anormal de clulas en los tejidos cerebrales. Conjunto de enfermedades neurolgicas que se caracterizan por la inflamacin y destruccin selectiva de la mielina del SNC. Son trastornos secundarios a alteraciones nutricionales, tratamientos farmacolgicos previos, patologas asociadas, abuso de alcohol o drogas o exposicin a sustancias como el plomo o el mercurio. Lesin benigna de origen desconocido que puede aparecer en el nervio perifrico, tejidos blandos (msculos, grasa, vasos sanguneos), piel o hueso.
Esclerosis lateral amiotrfica (ELA) Epilepsia Esclerosis mltiple (EM) Sndrome de Guillain-Barr
Schwannoma
Neuropatas perifricas
Malformaciones congnitas o lesiones perinatales Neoplasias del SNC
Enfermedades desmielinizantes
Neurofibroma
56
UNIDAD DIDCTICA Alzheimer

I. Introduccin
3.
Las
demencias.
La
demencia
tipo
En esta unidad didctica se explicar el concepto de demencia, sndrome caracterizado por el deterioro progresivo de las facultades mentales e intelectuales previamente adquiridas. Asimismo, se definirn sus principales caractersticas y los distintos tipos de clasificaciones, atendiendo a su etiologa, a la afectacin que produce en diferentes estructuras anatmicas o al grado de deterioro que genera. Dentro de las demencias se estudiar ms detalladamente la demencia tipo Alzheimer, trastorno neurodegenerativo adquirido y progresivo de dos o ms funciones cerebrales (memoria, lenguaje, pensamiento y conducta), que afecta principalmente a la corteza cerebral y que produce un deterioro cognitivo mltiple e invalidante. Se hablar brevemente de sus caractersticas y de su sintomatologa, conocimientos que se irn ampliando a lo largo de los dems mdulos. Por ltimo, se revisarn otras demencias similares a la Enfermedad de Alzheimer, ya sea en su origen (degenerativo) o en su sintomatologa.

Los objetivos especficos que se pretenden alcanzar en esta unidad didctica sobre las demencias y la demencia tipo Alzheimer son: Definir el concepto de demencia y de demencia tipo Alzheimer. Describir las caractersticas y sntomas principales de las demencias y de la demencia tipo Alzheimer. Conocer y analizar diferentes clasificaciones de demencias. Adquirir conocimientos bsicos sobre la demencia tipo Alzheimer y otras demencias con sintomatologa similar.
III.
Temporalizacin
HORAS Tericas 1 h. 1 h. Prcticas 2 h. 40 min. Evaluacin 20 min. 20 min.
UNIDAD DIDCTICA 3 Las demencias. La demencia tipo Alzheimer. Nmero mximo distancia. de horas a
57
IV.
Mapa conceptual
DEMENCIAS
DEFINICIN
DEMENCIAS SIMILARES A LA EA
E. Pick
CARACTERSTICAS
Depresin
CLASIFICACIN
DEMENCIA TIPO ALZHEIMER
Demencia vascular E. Creutzfeldtjacob E. Huntington E. Parkinson Demencia con cuerpos de Lewy
Etiologa Anatmica
Definicin
Caractersticas Por grado de deterioro
Sntomas
Las demencias. La demencia tipo Alzheimer.
V. Contenidos 1. Definicin19
La demencia, del latn dementia, es un trastorno de la razn, utilizado en el habla comn como sinnimo de locura (demente = loco). En Medicina y Psicologa, se considera a la demencia como un sndrome; es decir, un conjunto de signos y sntomas. La demencia se caracteriza por el deterioro progresivo y generalmente irreversible de facultades mentales e intelectuales previamente adquiridas, con consciencia preservada; es decir, sin prdida de la consciencia.
19
Elaborado a partir de: SLACHEVSKY; FUENTES; JAVET; ALEGRA. Alzheimer y otras demencias [En lnea]. http://books.google.es/books?id=O8qtcGVFK8C&printsec=frontcover&dq=alzheimer+y+otras+demencias&hl=es&ei=JN1vTcibMNGx4QbU0vTuD A&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CDYQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=false [Consulta: 21 marzo 2011]. Definicin.de Definicin de demencia. Qu es, http://definicion.de/demencia/ [Consulta: 21 marzo 2011]. significado y concepto [En lnea].
58
Este deterioro genera importantes trastornos de conducta, ya sean emocionales o de comportamiento, alteraciones tan importantes que afectan al funcionamiento diario del sujeto. La persona ve afectada su independencia y le resulta complicado realizar ciertas actividades de la vida diaria que antes poda realizar sin dificultad.
Se define demencia como un sndrome, caracterizado por el deterioro de facultades mentales e intelectuales adquiridas, y que dificulta a la persona que la padece la actividad social y laboral.
2. Caractersticas20
Generalmente, la demencia siempre ha sido relacionada con el envejecimiento del ser humano. Sin embargo, demencia no es sinnimo de envejecimiento, si bien la lnea que separa la senescencia, -vejez normal-, de la senilidad, -vejez patolgica-, puede ser difcil de trazar. Es cierto que incluso cuando el proceso de envejecimiento es normal, las funciones psicofsicas se van perdiendo en cierta medida, aunque no todos los cambios que aparecen con la edad tienen la misma repercusin en la calidad de vida del individuo. Las demencias estn producidas por patologas determinadas que debemos identificar, realizando un buen diagnstico que nos permita un tratamiento adecuado. Ms adelante se explica que existen otras causas o enfermedades no relacionadas con la edad que podran traer consigo una demencia, como son el abuso de txicos o las infecciones del sistema nervioso; y algunas de ellas son tratables y potencialmente reversibles. Existen una serie de caractersticas que definen las demencias, independientemente de su causa o etiologa. Deterioro progresivo de las funciones intelectuales sin afectacin de la consciencia. Podemos encontrarnos trastorno en la memoria (principalmente, memoria a corto plazo), el lenguaje, el juicio o el razonamiento, la atencin y la orientacin. Debe ser de etiologa orgnica y origen multicausal. Interferencia en las conductas sociales, de trabajo o realizacin de actividades de la vida diaria.
20
Elaborado a partir de: GONZLEZ V.M., MARN A., MNDEZ-CABEZA J.C. Consejo General de Colegios Oficiales de Mdicos de Espaa OMC. Gua de buena prctica clnica en Enfermedad de Alzheimer y otras demencias [En lnea]. http://www.cgcom.org/sites/default/files/guia_alzheimer.pdf [Consulta: 21 marzo 2011]. SLACHEVSKY; FUENTES; JAVET; ALEGRA. Alzheimer y otras demencias [En lnea]. http://books.google.es/books?id=O8qtcGVFK8C&printsec=frontcover&dq=alzheimer+y+otras+demencias&hl=es&ei=JN1vTcibMNGx4QbU0vTuD A&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CDYQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=false [Consulta: 21 marzo 2011]. ROMN, M MONTAA; ALCNTARA, VIRGINIA; MORIENTES, M TERESA. Manual del cuidador de enfermos de Alzheimer [En lnea]. http://books.google.es/books?id=34FqmJRD4QcC&printsec=frontcover&dq=manual+del+cuidador+de+ enfermos+de+alzheimer&hl=es&ei=ZdxvTZDiJdTK4AaXtNjxDA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnu m=1&ved=0CEIQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false [Consulta: 21 marzo 2011].
59
En prcticamente todas las demencias, aparecen trastornos del comportamiento o cambios de la personalidad (agresividad, insomnio, delirios, etc.). Para establecer el diagnstico de demencia es necesario que exista un deterioro precoz y llamativo de la memoria. La memoria se ver afectada a tres niveles: fijacin de nuevos recuerdos, conservacin y rememoracin de stos.
3. Tipos de demencias21
Las demencias se pueden clasificar segn innumerables criterios: tratables y no tratables, degenerativas y no degenerativas, reversibles e irreversibles. Todos los intentos de catalogacin se encuentran en constante cambio debido a los continuos avances y descubrimientos. Se ha demostrado que las demencias estn causadas por distintos procesos y enfermedades especficas e identificables. Se expone a continuacin la clasificacin de las demencias por origen etiolgico. De esta forma podemos encontrar: 1. Demencias Primarias o degenerativas (propias del SNC, por afectacin de clulas cerebrales): enfermedad de Alzheimer, demencia con cuerpos de Lewy, enfermedad de Huntington, demencia asociada a enfermedad de Parkinson. 2. Demencias Secundarias (ocasionadas por patologas diversas, independientes del SNC): De origen vascular: demencia multiinfarto, enfermedad de pequeos vasos, hemorragias. De origen infeccioso: neurosfilis, asociada al SIDA, enfermedad de Lyme, encefalitis herptica. De origen metablico o nutricional: hipo o hipertirodismo, insuficiencia renal, insuficiencia heptica, enfermedad de Wilson, dficit de vitamina B12 o cido flico. De origen txico: asociada al alcohol (demencia alcohlica, enfermedad de Korsakoff) u otros txicos (aluminio, arsnico, plomo, etc.). De origen neoplsico: tumores cerebrales primarios y metastsicos, encefalitis lmbica, meningitis carcinomatosa. De origen traumtico: demencia postraumtica, hematoma subdural crnico. De origen psiquitrico: demencia por depresin u otras enfermedades psiquitricas crnicas.
21
Elaborado a partir de: GONZLEZ V.M., MARN A., MNDEZ-CABEZA J.C. Consejo General de Colegios Oficiales de Mdicos de Espaa OMC. Gua de buena prctica clnica en Enfermedad de Alzheimer y otras demencias [En lnea]. http://www.cgcom.org/sites/default/files/guia_alzheimer.pdf [Consulta: 21 marzo 2011]. ROMN, M MONTAA; ALCNTARA, VIRGINIA; MORIENTES, M TERESA. Manual del cuidador de enfermos de Alzheimer [En lnea]. http://books.google.es/books?id=34FqmJRD4QcC&printsec=frontcover&dq=manual+del+cuidador+de+ enfermos+de+alzheimer&hl=es&ei=ZdxvTZDiJdTK4AaXtNjxDA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnu m=1&ved=0CEIQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false [Consulta: 21 marzo 2011].
60
La mayora de las demencias muestran una sintomatologa y deterioro variables, generalmente independiente del lugar o extensin de tejido daado, con daos ampliamente dispersos. Teniendo en cuenta estos aspectos podemos establecer una clasificacin relacionada con las estructuras anatmicas cerebrales ms afectadas. As, las clasificamos en: Demencias corticales: como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Pick. Son resultado del deterioro de las funciones corticales superiores (de la corteza cerebral). En consecuencia, producen prdida de memoria, alteraciones de la personalidad y la trada afasia-apraxia-agnosia (dificultad en el lenguaje y comprensin-dificultad para llevar a cabo funciones aprendidas-prdida de la capacidad de reconocer personas o lugares). Demencias subcorticales: caracterstica de algunos sndromes extrapiramidales, como la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Huntington. Predominan las lesiones por debajo de la corteza cerebral, en regiones tales como el tlamo, ganglios basales y tronco cerebral. Muestran lentitud en la ideacin y procesamiento de la informacin y problemas de atencin. Demencias mixtas: que incluyen demencias vasculares, txico-metablicas o infecciosas por virus lentos, con afectacin de estructuras corticales y subcorticales. Por ltimo, clasificamos las demencias segn la progresin o grado de deterioro del individuo. Nos encontramos con: Demencia mnima: el sujeto presenta dficit limitado en la adquisicin de nueva informacin, memoria a corto plazo y orientacin. Demencia leve o ligera: disminuye la capacidad de adquirir nueva informacin, o de orientacin temporo-espacial; dificultad en resolucin de problemas, alteraciones lingsticas y dificultad en la realizacin de algunas actividades de la vida diaria. Demencia moderada: importante incapacidad para retener y recordar nueva informacin y resolver problemas, lenguaje incoherente, incapacidad para realizar tareas diarias como vestirse o comer, disminucin importante de la orientacin, y amnesia de episodios realizados a corto plazo. Demencia severa: prdida de memoria, en ocasiones, con aparicin de delirios; prdida de orientacin temporo-espacial o de reconocimiento de personas cercanas; prdida del control de esfnteres; lenguaje incoherente; apata; En el Mapa Conceptual MF1. UD3. 2. se describen las clasificaciones de demencias etiolgica, anatmica y por grado de deterioro.
61
CLASIFICACIN DEMENCIAS
ETIOLGICA
GRADO DE DETERIORO
Mnima
Primarias
Secundarias
ANATMICA
Leve o ligera Moderada
O. Infeccioso
Corticales
Severa O. Metabliconutricional O. Vascular O. Neoplsico O. Txico O. Traumtico Subcorticales
Mixtas
O. Psiquitrico
Clasificacin de demencias.
4. La demencia tipo Alzheimer22

La demencia tipo Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo adquirido y progresivo de dos o ms funciones cerebrales (memoria, lenguaje, pensamiento y conducta) que afecta principalmente a la corteza cerebral y que produce un deterioro cognitivo mltiple e invalidante. En 1907, Alois Alzheimer describi sus caractersticas clnicas y patolgicas gracias a un caso de demencia en una paciente de 51 aos de edad. As, toma su nombre del primer mdico que la descubri.
22
Elaborado a partir de: Biopsicologa. Net Demencia tipo Alzheimer (DTA) [En lnea]. http://www.biopsicologia.net/nivel-5discapacidad/2.2.05.-demencia-tipo-alzheimer-dta.html [Consulta: 21 marzo 2011]. Geriatricas.com Demencia senil [En lnea]. http://www.geriatricas.com/contenidos/infosalud/demencia.asp#Alzheimer [Consulta: 21 marzo 2011].
62
La Enfermedad de Alzheimer constituye entre el 50 y 70% de las principales demencias. Generalmente, se la considera ligada a la vejez (aunque los sntomas puedan empezar a edades tempranas), siendo la edad el factor de riesgo ms importante del desarrollo de la EA. Afecta a personas por encima y por debajo de los 65 aos (menos del 10% en menores de 65 aos), denominndose demencia presenil o senil tipo Alzheimer segn la edad de la Ilustracin MF1. UD3. 1. persona que la padezca. En los ltimos aos, la Anciano. Enfermedad de Alzheimer ha cobrado un relieve significativo en el mbito mdico y social, siendo protagonista de gran cantidad de estudios debido al elevado ndice de personas que la sufren dentro de la poblacin geritrica; sigue creciendo en los pases desarrollados. Esta Enfermedad de Alzheimer produce un gran costo econmico-social y un curso devastador para el paciente y su familia. El comienzo de la Enfermedad de Alzheimer suele ser lento e insidioso, de apariencia benigna, pero de gravedad suma. El individuo o la familia tienen conocimiento parcial o nulo de la prdida gradual de sus habilidades cognitivas. Sin embargo, segn la enfermedad va progresando, los sntomas se hacen ms evidentes y empiezan a interferir en el trabajo, en la vida social y en la realizacin de las actividades de la vida diaria, pudiendo alcanzar una situacin de dependencia total. La Enfermedad de Alzheimer no es infecciosa ni contagiosa, pero produce un deterioro general de la salud. A medida que avanza la enfermedad, el sistema inmune sufre un dao progresivo, aumentando el riesgo de infecciones oportunistas (infecciones que afectan a individuos inmunodeprimidos). Los rasgos caractersticos de la EA son: a) Deterioro de la memoria a corto plazo: olvidar el nombre de objetos a los 5 minutos. b) Deterioro de la memoria a largo plazo: olvidar el nombre de personas que conoca. c) Deterioro del pensamiento abstracto: dificultad para definir conceptos, utilizar sinnimos, encontrar semejanzas, d) Deterioro de la capacidad de juicio o razonamiento lgico: incapacidad para resolver problemas laborales, sociales, de la vida diaria o de planificar. e) Otros trastornos corticales como: afasia (incapacidad parcial o total para usar el lenguaje, con problemas que varan desde dificultades para encontrar las palabras hasta una completa incapacidad para hablar), apraxia (incapacidad para realizar movimientos voluntarios, aprendidos y familiares), y agnosia, (prdida de la capacidad de reconocer objetos, personas, sonidos, formas u olores). f) Cambios en la personalidad. g) Afectacin en la realizacin de actividades laborales y sociales. En el Mapa Conceptual MF1. UD3. 3. se representan los rasgos caractersticos de la EA.
63
Rasgos caractersticos de la EA
Deterioro
Cambios en la personalidad
Memoria a Corto Plazo Memoria a Largo Plazo
Afectacin en actividades laborales y sociales
Otros trastornos Corticales

Afasia
Pensamiento abstracto
Razonamiento lgico
Apraxia
Agnosia
Rasgos caractersticos de la EA.
Debido a la afectacin de diversas reas de la corteza cerebral, se producen una gran cantidad de manifestaciones clnicas. La clasificacin de sus sntomas es la siguiente: Cognitivos: amnesia, afasia, apraxia, agnosia, trastornos de aprendizaje, desorientacin, etc. Neurolgicos: dificultad de deglucin, incontinencia, temblores, convulsiones, etc. Funcionales: dificultad para caminar y hacer las actividades de la vida diaria (comer, vestirse, asearse). Conductuales: delirios, alucinaciones, agresividad, apata, trastornos del sueo, etc. Sntomas asociados: alteraciones sensoriales (olfativas, gustativas, visuales), y otras patologas (cardiopatas o enfermedades cardiacas, diabetes, insuficiencia renal o heptica).
El Mapa Conceptual MF1. UD3. 4. detalla la clasificacin de sntomas de la EA.
64
Clasificacin de sntomas de la EA
Cognitivos
Funcionales
Sntomas asociados
Comer Amnesia Vestirse Afasia Asearse Apraxia Sensoriales Otras
Conductuales
Delirios Alucinaciones Agresividad Apata T. del sueo
Neurolgicos
Agnosia Deglucin T. del lenguaje Incontinencia Desorientacin Temblores Convulsiones
Clasificacin de sntomas de la EA.
5. Demencias similares a la demencia tipo Alzheimer23

A continuacin, se explican brevemente una serie de demencias, primarias y secundarias, cuya sintomatologa puede resultar similar a la de la Enfermedad de Alzheimer. 1) Enfermedad de Pick: fue identificada en 1892 por el Dr. Arnold Pick. Es una demencia cortical degenerativa relativamente rara (5% de las demencias). Existe menos desorientacin y prdida de memoria en las fases iniciales que en la EA, pero mayor alteracin de personalidad. Se caracteriza por la prdida de restricciones sociales y trastornos del lenguaje. Suele ser de inicio ms precoz que la EA y su curso ms rpidamente progresivo; pero a medida que la enfermedad avanza comparte ms rasgos de la EA. 2) Depresin: la depresin est asociada a trastornos cognitivos y de comportamiento como la falta de atencin y motivacin, tristeza profunda, desesperanza, tendencia al llanto, etc. Sin embargo, en el anciano estos sntomas pueden ser diferentes (confusin, distraccin, irritabilidad) y muy parecidos a la EA. Por otra parte, se estima que el 20-30% de pacientes con demencias pueden padecer tambin depresin, pudiendo adems comenzar la EA como un cuadro depresivo. 3) Demencia vascular: es la segunda causa ms comn de deterioro cognitivo despus de la EA (15% de las demencias), siendo la demencia multiinfarto la
23
Elaborado a partir de MONTOYA, J. Club Alzheimer. Medelln. Asociacin de Familiares de Enfermos de Alzheimer y Otras Demencias Relacionadas. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas. Manual del cuidador primario [En lnea]. http://www.infogerontologia.com/patologias/index1.html Manual demencia.doc [Consulta: 21 marzo 2011].
65
de mayor incidencia. Ser el resultado de la acumulacin del dao cerebral causado por pequeos infartos cerebrales, siendo importante una identificacin precoz del cuadro pues es susceptible de tratamiento mdico. Su curso es ms rpido que el de la EA. 4) Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob (en adelante ECJ): se trata de una demencia progresiva extremadamente rara con extensos sntomas neurolgicos debida, presumiblemente, a un agente transmisible y extremadamente infeccioso. La ECJ es la ms comn de las encefalopatas espongiformes transmisibles (en adelante EET) humanas conocidas. El inicio del cuadro se produce alrededor de los 50 aos. Es una demencia severa, devastadora y rpidamente progresiva, con un compromiso motor precoz. 5) Enfermedad de Huntington (en adelante EH): es una demencia degenerativa rara transmitida genticamente, que afecta tanto a hombres como a mujeres de forma precoz; los 30-40 aos. Es considerada como el ejemplo ms puro de demencia subcortical. En algunos casos los sntomas iniciales pueden ser depresin, ansiedad, paranoia y cambios de la personalidad, aunque el ms caracterstico es la presencia de movimientos anormales e involuntarios. Su progresin es lenta pero conduce a la muerte a los 10-18 aos de la realizacin del diagnstico. 6) Enfermedad de Parkinson (en adelante EP): la demencia se desarrolla en la EP severa. No tiene rasgos distintivos demostrados y se diagnostica prcticamente por exclusin (no existe otra enfermedad, dao o disfuncin cerebral que provoque la demencia). Debe realizarse diagnstico diferencial con otras demencias secundarias (multiinfarto, tumor cerebral). 7) Demencia con Cuerpos de Lewy (en adelante DCL): es una demencia progresiva caracterizada por la presencia de acmulos esfricos anormales desarrollados dentro de las clulas nerviosas denominadas Cuerpos de Lewy. De ndice alto (15%), es de inicio precoz y ms comn en hombres. Sus sntomas caractersticos son: Demencia progresiva similar a la EA. Desarrollo de rasgos clnicos de la Enfermedad de Parkinson. Fluctuaciones de su gravedad a los largo del da. Desarrollo precoz de alucinaciones.
En el Mapa Conceptual MF1. UD3. 5. se especifican las demencias similares a la demencia tipo Alzheimer.
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Demencia con Cuerpos de Lewy
Enfermedad de Pick
Depresin Enfermedad de Parkinson
DEMENCIAS
Demencia vascular
Enfermedad de Huntington
Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob
Demencias similares a la demencia tipo Alzheimer.
VI.
Resumen
La prdida de memoria y habilidades es lo que caracteriza los procesos de demencia. Denominamos demencia al deterioro adquirido de la memoria asociado, al menos, al de otra de las funciones cognitivas, produciendo alteraciones tan importantes que afectan al funcionamiento de la vida diaria de las personas que la padecen. Existen muchas clasificaciones de demencias, algunas basadas en la causa que las provoca, primarias y secundarias, segn la afectacin de estructuras anatmicas, corticales, subcorticales y mixtas, o por grado de deterioro, mnimas, leves, moderadas y severas. La demencia tipo Alzheimer (DTA) es el tipo ms frecuente de demencia que afecta principalmente a la corteza cerebral y que produce un deterioro cognitivo mltiple e invalidante. La edad es un factor de riesgo indiscutible. Su comienzo suele ser lento e insidioso, sin embargo, segn la enfermedad va progresando, los sntomas se hacen ms evidentes y empiezan a interferir en el trabajo, la vida social y en la realizacin de las actividades de la vida diaria, pudiendo alcanzar una situacin de dependencia total. Algunos rasgos o caractersticas de la demencia tipo Alzheimer estn relacionados con el deterioro de la memoria a corto y largo plazo, el pensamiento abstracto, razonamiento lgico, otros trastornos corticales y cambios en la personalidad.
VII.
WEBS DE INTERS Oficiales Nacional Confederacin Espaola de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias (en adelante CEAFA). http://www.ceafa.es/
La Confederacin Espaola de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias (CEAFA), es una organizacin sin nimo de lucro declarada de utilidad
67
pblica que trabaja por mejorar la calidad de vida de las personas que padecen la enfermedad de Alzheimer. En ella podremos encontrar noticias e informacin relacionadas con la Enfermedad de Alzheimer, la Ley de Dependencia y enlaces de inters.
TEXTOS ELECTRNICOS Otros HERNNDEZ, J.; MALAGN, C.; RODRGUEZ, J. Demencia tipo Alzheimer y lenguaje Coleccin lecciones de rehabilitacin y desarrollo humano Universidad del Rosario. Bogot, 2006. Vista previa incompleta en http://books.google.es/books?id=oLe8A7JnjAsC&pg=PA7&dq=anatomia+del+sist ema+nervioso+alzheimer&hl=es&ei=tN5vTbaaDM2U4QbWxLX5DA&sa=X&oi=boo k_result&ct=result&resnum=5&ved=0CEYQ6AEwBA#v=onepage&q&f=false [Consulta: 21 marzo 2011].
Libro de consulta donde se puede encontrar ms informacin sobre el sistema nervioso, las demencias y la demencia tipo Alzheimer, que puede ayudarnos a ampliar conocimientos sobre lo expuesto en esta unidad.
LUQUIN CIUR, Nuria. Demencias. Demencias degenerativas primarias [En lnea]. http://es.scribd.com/doc/6801146/Comision-Demencias-Primarias121206 [Consulta: 10 abril 2011].
Informacin til y completa sobre la demencia tipo Alzheimer y otras demencias degenerativas, que incluye definiciones, criterios y procedimientos diagnsticos, evolucin, tratamiento y cambios histolgicos (en los tejidos), anatmicos y de neuroimagen.
VIII. Glosario
AFASIA Es un desorden del lenguaje caracterizado por la prdida de las habilidades comunicativas previamente aprendidas. Se trata de la incapacidad parcial o total de comprensin o transmisin de ideas mediante el lenguaje en cualquiera de sus formas (lectura, escritura, habla), que vara desde dificultades para encontrar las palabras hasta una completa incapacidad para hablar. AGNOSIA Prdida parcial o total de la capacidad de reconocer objetos, personas, sonidos, formas u olores, a partir de estmulos sensoriales (visuales, auditivos, etc.). ALUCINACIONES Son alteraciones de la percepcin, subjetivas y que no se corresponden con ningn estmulo sensorial externo. Percepcin falsa que no tiene nada que ver con la realidad, que slo est en su imaginacin, pero que la persona vive como real. Pueden ser auditivas, visuales, tctiles, etc. Son secundarias a enfermedades mentales y al abuso de txicos o medicamentos. APRAXIA Incapacidad para ejecutar movimientos voluntarios, previamente aprendidos y familiares, a pesar de existir capacidad fsica y voluntad para llevarlos a cabo.
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DELIRIOS Son ideas distorsionadas de la realidad que se oponen al sentido comn y a los datos obtenidos mediante estmulos sensoriales externos, que el individuo acepta con fuerte conviccin. Pueden ser de persecucin, de grandeza, etc. DEMENCIA Sndrome que se caracteriza por el deterioro progresivo y generalmente irreversible de facultades mentales e intelectuales previamente adquiridas, con consciencia preservada (sin prdida de la consciencia). SNDROME Conjunto de signos (indicadores objetivos, que pueden verse, como manchas en la piel) y sntomas (indicadores subjetivos, que el paciente nos cuenta, como el dolor) que caracterizan una enfermedad. SNDROME EXTRAPIRAMIDAL Conjunto de alteraciones que afectan a la movilidad (rigidez, temblor, espasmos), ya sea por reduccin (sndrome akintico) o por exceso (sndrome hipercintico), como resultado de un dao producido principalmente en los ganglios basales localizados en el telncefalo. Presente en la enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington o de Wilson.
IX.
TEXTOS ELECTRNICOS Otros Internacional MONTOYA, J. Club Alzheimer. Medelln. Asociacin de Familiares de Enfermos de Alzheimer y Otras Demencias Relacionadas. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas. Manual del cuidador primario [En lnea]. http://www.infogerontologia.com/patologias/index1.html Manual demencia.doc [Consulta: 21 marzo 2011]. Nacional Biopsicologa. Net Demencia tipo Alzheimer (DTA) [En http://www.biopsicologia.net/nivel-5-discapacidad/2.2.05.-demencia-tipoalzheimer-dta.html [Consulta: 21 marzo 2011]. lnea].
Definicin.de Definicin de demencia. Qu es, significado y concepto [En lnea]. http://definicion.de/demencia/ [Consulta: 21 marzo 2011]. Geriatricas.com Demencia senil [En lnea]. http://www.geriatricas.com/contenidos/infosalud/demencia.asp#Alzheimer [Consulta: 21 marzo 2011]. GONZLEZ, V.M.; MARN, A.; MNDEZ-CABEZA, J.C. Consejo General de Colegios Oficiales de Mdicos de Espaa OMC. Gua de buena prctica clnica en Enfermedad de Alzheimer y otras demencias [En lnea]. http://www.cgcom.org/sites/default/files/guia_alzheimer.pdf [Consulta: 21 marzo 2011]. ROMN, M Montaa; ALCNTARA, Virginia; MORIENTES, M Teresa. Manual del cuidador de enfermos de Alzheimer [En lnea].
69
http://books.google.es/books?id=34FqmJRD4QcC&printsec=frontcover&dq=manu al+del+cuidador+de+enfermos+de+alzheimer&hl=es&ei=ZdxvTZDiJdTK4AaXtNjx DA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CEIQ6AEwAA#v=onepage &q&f=false [Consulta: 21 marzo 2011]. SLACHEVSKY; FUENTES; JAVET; ALEGRA. Alzheimer y otras demencias [En http://books.google.es/books?id=O8qtclnea]. GVFK8C&printsec=frontcover&dq=alzheimer+y+otras+demencias&hl=es&ei=JN1v TcibMNGx4QbU0vTuDA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=2&ved=0CDYQ 6AEwAQ#v=onepage&q&f=false [Consulta: 21 marzo 2011].
70
X. Evaluacin 1. Cuestionario de evaluacin. Ejercicios

Verdadero La demencia no es sinnimo de envejecimiento, si bien la lnea que separa la senescencia -vejez normal- de la senilidad -vejez patolgica- puede ser difcil de trazar. Podemos establecer una clasificacin de las demencias relacionada con las estructuras anatmicas cerebrales ms afectadas: corticales, subcorticales y perifricas. Las demencias se pueden clasificar segn innumerables criterios: tratables y no tratables, degenerativas y no degenerativas, reversibles e irreversibles. Falso
1.2. Completa las siguientes afirmaciones. a) Definimos demencia como un _________ que se caracteriza por el deterioro _________ y generalmente irreversible de facultades mentales e intelectuales previamente _________, con _________ preservada (sin prdida de la consciencia). b) Este deterioro emocionales o del sujeto. La realizar ciertas sin problemas. genera importantes trastornos de _________, ya sean de comportamiento, que afectan al funcionamiento diario persona ve afectada su ___________ y le resulta difcil actividades de la vida _________ que antes poda realizar
1.3. Relaciona con flechas los tipos de demencias con sus patologas. Patologas Demencias Primarias o degenerativas Secundarias Enfermedad de Parkinson Demencia multiinfarto Enfermedad de Huntington Neurosfilis Enfermedad de Alzheimer Demencia postraumtica
71
1.4. Completa el siguiente cuadro.
___________
GRADO DE DETERIORO
Mnima
_______
Secundarias
ANATMICA
__________
________
_______ O. Metabliconutricional O. Vascular __________ O. Txico O. Traumtico Subcorticales
Mixtas
O. Psiquitrico
1.5. Relaciona los siguientes trminos con su definicin correspondiente: demencia, afasia, apraxia, agnosia, sndrome.
Definicin Incapacidad parcial o total para usar el lenguaje Conjunto de signos y sntomas que caracterizan una enfermedad. Sndrome que se caracteriza por el deterioro progresivo y generalmente irreversible de facultades mentales e intelectuales previamente adquiridas, con consciencia preservada. Prdida de la capacidad de reconocer objetos, personas, sonidos, formas u olores. Incapacidad para realizar aprendidos y familiares. movimientos voluntarios, Concepto
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1.6. Completa las siguientes afirmaciones sobre las caractersticas que definen las demencias, independientemente de su causa o etiologa. a) Deterioro __________ de las funciones intelectuales sin afectacin de la __________. Podemos encontrarnos trastorno en la __________ (principalmente, memoria a corto plazo), el lenguaje, el juicio o el razonamiento, la atencin y la orientacin. b) Debe ser de __________ orgnica y origen multicausal. c) Interferencia en las conductas __________, de trabajo o realizacin de __________ de la vida diaria. d) En prcticamente todas las demencias, aparecen trastornos del comportamiento o cambios de la __________ (agresividad, insomnio, delirios, etc.). 1.7. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente.
Verdadero La demencia tipo Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo adquirido y progresivo de dos o ms funciones cerebrales (memoria, lenguaje, pensamiento y conducta) que afecta principalmente a la corteza cerebral y que produce un deterioro cognitivo mltiple e invalidante. En 1907, Alois Alzheimer describi las caractersticas clnicas y patolgicas de la EA. La enfermedad de Alzheimer es infecciosa y contagiosa, y produce un deterioro general de la salud. Falso
1.8. Relaciona con flechas las patologas con sus afirmaciones correctas.
Procedimiento Mtodos Est asociada a trastornos cognitivos y de comportamiento como la falta de atencin y motivacin, tristeza profunda, desesperanza, tendencia al llanto, etc. Es una demencia degenerativa rara transmitida genticamente, que afecta tanto a hombres como a mujeres de forma precoz, alrededor de los 30-40 aos. Es considerada como el ejemplo ms puro de demencia subcortical. Es la segunda causa ms comn de deterioro cognitivo despus de la EA (15% de las demencias), siendo la demencia multiinfarto la de mayor incidencia. La demencia ser el resultado de la acumulacin del dao cerebral causado por pequeos infartos cerebrales. Es una demencia progresiva caracterizada por la presencia de acmulos esfricos anormales desarrollados dentro de las clulas nerviosas denominadas Cuerpos de Lewy.
Depresin
Demencia con cuerpos de Lewy
Demencia vascular
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1.9. Completa las siguientes afirmaciones. a) La demencia tipo Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo adquirido y _________ de dos o ms funciones cerebrales (________, lenguaje, pensamiento y conducta), que afecta principalmente a la corteza _________ y que produce un _________ cognitivo mltiple e invalidante. b) Generalmente, la EA es una _________ que se considera ligada a la vejez (aunque los sntomas puedan empezar a edades _________), siendo la ________ el factor de riesgo ms importante de su desarrollo. c) Segn la enfermedad de Alzheimer va progresando, los _________ se hacen ms evidentes y empiezan a interferir en el trabajo, en la vida social y en la realizacin de las actividades de la vida ________, pudiendo alcanzar una situacin de _________ total. 1.10. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente.
Verdadero La Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob (ECJ) es una demencia progresiva extremadamente rara con extensos sntomas neurolgicos debida presumiblemente a un agente transmisible y extremadamente infeccioso. La Enfermedad de Pick fue identificada en 1892 por el Dr. Alois Alzheimer. Es una demencia cortical degenerativa relativamente rara. En la Enfermedad de Parkinson (EP), la demencia se desarrolla en fases tempranas. No tiene rasgos distintivos demostrados y se diagnostica prcticamente por exclusin. Falso
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2. Cuestionario de evaluacin. Soluciones

Verdadero La demencia no es sinnimo de envejecimiento, si bien la lnea que separa la senescencia -vejez normal- de la senilidad -vejez patolgica- puede ser difcil de trazar. Podemos establecer una clasificacin de las demencias relacionada con las estructuras anatmicas cerebrales ms afectadas: corticales, subcorticales y perifricas. Las demencias se pueden clasificar segn innumerables criterios: tratables y no tratables, degenerativas y no degenerativas, reversibles e irreversibles. X X Falso
2.2. Completa las siguientes afirmaciones. a) Definimos demencia como un ___sndrome___ que se caracteriza por el deterioro ___progresivo___ y generalmente irreversible de facultades ___adquiridas___, con mentales e intelectuales previamente ___consciencia___ preservada (sin prdida de la consciencia). b) Este deterioro genera importantes trastornos de ___conducta___, ya sean emocionales o de comportamiento, que afectan al funcionamiento diario del sujeto. La persona ve afectada su ___independencia___ y le resulta difcil realizar ciertas actividades de la vida ___diaria___ que antes poda realizar sin problemas. 2.3. Relaciona con flechas los tipos de demencias con sus patologas.
Patologas Demencias Primarias o degenerativas Secundarias Enfermedad de Parkinson Demencia multiinfarto Enfermedad de Huntington Neurosfilis Enfermedad de Alzheimer Demencia postraumtica
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2.4. Completa el siguiente cuadro.
__ETIOLGICA__
GRADO DE DETERIORO
Mnima
__Primarias__
Secundarias
ANATMICA
__O. Infeccioso__
__Corticales__
__Severa__ O. Metabliconutricional O. Vascular __O. Neoplsico__ O. Txico O. Traumtico Subcorticales
Mixtas
O. Psiquitrico
2.5. Relaciona los siguientes trminos con su definicin correspondiente: demencia, afasia, apraxia, agnosia, sndrome.
Definicin Incapacidad parcial o total para usar el lenguaje. Conjunto de signos y sntomas que caracterizan una enfermedad. Sndrome que se caracteriza por el deterioro progresivo y generalmente irreversible de facultades mentales e intelectuales previamente adquiridas, con consciencia preservada. Prdida de la capacidad de reconocer objetos, personas, sonidos, formas u olores. Incapacidad para realizar aprendidos y familiares. movimientos voluntarios, Concepto afasia sndrome
demencia
agnosia apraxia
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2.6. Completa las siguientes afirmaciones sobre las caractersticas que definen las demencias, independientemente de su causa o etiologa. a) Deterioro ___progresivo___ de las funciones intelectuales sin afectacin de la ___consciencia___. Podemos encontrarnos trastorno en la ___memoria___ (principalmente, memoria a corto plazo), el lenguaje, el juicio o el razonamiento, la atencin y la orientacin. b) Debe ser de ___etiologa___ orgnica y origen multicausal. c) Interferencia en las conductas ___sociales___, de trabajo o realizacin de ___actividades___ de la vida diaria. d) En prcticamente todas las demencias, aparecen trastornos del comportamiento o cambios de la ___personalidad___ (agresividad, insomnio, delirios, etc.). 2.7. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente.
Verdadero La demencia tipo Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo adquirido y progresivo de dos o ms funciones cerebrales (memoria, lenguaje, pensamiento y conducta) que afecta principalmente a la corteza cerebral y que produce un deterioro cognitivo mltiple e invalidante. En 1907, Alois Alzheimer describi las caractersticas clnicas y patolgicas de la EA. La enfermedad de Alzheimer es infecciosa y contagiosa, y produce un deterioro general de la salud. Falso
X X
2.8. Relaciona con flechas las patologas con sus afirmaciones correctas.
Procedimiento Mtodos Est asociada a trastornos cognitivos y de comportamiento como la falta de atencin y motivacin, tristeza profunda, desesperanza, tendencia al llanto, etc. Es una demencia degenerativa rara transmitida genticamente, que afecta tanto a hombres como a mujeres de forma precoz, alrededor de los 30-40 aos. Es considerada como el ejemplo ms puro de demencia subcortical. Es la segunda causa ms comn de deterioro cognitivo despus de la EA (15% de las demencias), siendo la demencia multiinfarto la de mayor incidencia. La demencia ser el resultado de la acumulacin del dao cerebral causado por pequeos infartos cerebrales. Es una demencia progresiva caracterizada por la presencia de acmulos esfricos anormales desarrollados dentro de las clulas nerviosas denominadas Cuerpos de Lewy.
Depresin
Demencia con cuerpos de Lewy
Demencia vascular
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2.9. Completa las siguientes afirmaciones. a) La demencia tipo Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo adquirido y ___progresivo___ de dos o ms funciones cerebrales (___memoria___, lenguaje, pensamiento y conducta), que afecta principalmente a la corteza ___cerebral___ y que produce un ___deterioro___ cognitivo mltiple e invalidante. b) Generalmente, la EA es una ___demencia___ que se considera ligada a la vejez (aunque los sntomas puedan empezar a edades ___tempranas___), siendo la ___edad___ el factor de riesgo ms importante de su desarrollo. c) Segn la enfermedad de Alzheimer va progresando, los ___sntomas___ se hacen ms evidentes y empiezan a interferir en el trabajo, en la vida social y en la realizacin de las actividades de la vida ___diaria___, pudiendo alcanzar una situacin de ___dependencia___ total. 2.10. Contesta verdadero o falso a las siguientes afirmaciones. Marca con una X en el cuadro correspondiente.
Verdadero La Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob (ECJ) es una demencia progresiva extremadamente rara con extensos sntomas neurolgicos debida, presumiblemente, a un agente transmisible y extremadamente infeccioso. La Enfermedad de Pick fue identificada en 1892 por el Dr. Alois Alzheimer. Es una demencia cortical degenerativa relativamente rara. En la Enfermedad de Parkinson (EP), la demencia se desarrolla en fases tempranas. No tiene rasgos distintivos demostrados y se diagnostica prcticamente por exclusin. Falso
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XI.
1. Actividades prcticas en el aula. ACTIVIDAD 1.

TTULO: DEMENCIAS CLASIFICACIN. Y DEMENCIA TIPO ALZHEIMER. CARACTERSTICAS Y
OBJETIVO GENERAL: Revisar los conocimientos aprendidos sobre los diferentes tipos de demencias y su clasificacin. DURACIN: La duracin prevista para esta actividad es de 2 horas. RECURSOS MATERIALES: Lpiz, papel, pizarra, rotulador y proyector de video o imgenes. DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: Tras visualizar video o imgenes sobre la definicin de demencia, sus caractersticas, clasificacin, el formador resolver dudas y preguntas. Una vez aclaradas las dudas, los alumnos formarn grupos de cuatro personas. Cada grupo se encargar de definir qu es una demencia y, qu es la demencia tipo Alzheimer y sus caractersticas principales; tambin de realizar un esquema resumen de la clasificacin de las demencias segn su etiologa, anatoma y grado de deterioro, incluyendo ejemplos de patologas en los apartados que sea posible. Todo ello se realizar mediante discusin grupal. A continuacin, algunos alumnos expondrn en la pizarra sus resultados y conclusiones al grupo, los cuales sern completados con ayuda del resto de los alumnos.
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Módulo 1.introrduccion A La Enfermedad de Alzheimer

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ATENCIN ESPECIALIZADA PARA ENFERMOS DE ALZHEIMER

MDULO 1: INTRODUCCIN A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

INTRODUCCIN A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Accin de Investigacin e Innovacin

Nm. Expediente 8030-AC/10

Atencin especializada para enfermos de Alzheimer

MDULO 1: INTRODUCCIN A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

XI. Actividades prcticas ................................................................... 55

XI. Actividades prcticas ................................................................... 79

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ndice de Mapas Conceptuales

Ilustracin MF1. UD3. 2. Anciano. .................................................................................... 63

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CONTENIDOS TERICOS UNIDAD DIDCTICA 1. Introduccin al estudio del sistema nervioso

II. Objetivos especficos

HORAS Tericas 1 h. 40 min. Prcticas 2 h. 0 h. Evaluacin 20 min. 20 min.

HORAS TOTALES 3 h. 20 min. 1 h.

Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

Sistema Nervioso Central (SNC)

Sistema Nervioso Perifrico (SNP)

Sistema Nervioso Somtico Mapa Conceptual MF1. UD1. 1.

Sistema Nervioso Autnomo

Introduccin al estudio del sistema nervioso.

V. Contenidos 1. El sistema nervioso. Funciones1

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Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

2. Anatoma del sistema nervioso

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Las neuronas son las clulas que forman el sistema nervioso.

Ilustracin MF1. UD1. 2.

Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

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Ilustracin MF1. UD1. 3.

El Sistema Nervioso Central.

Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

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Ilustracin MF1. UD1. 4. Sistema nervioso somtico.

Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Sistema Nervioso Somtico

Sistema Nervioso Autnomo

Telencfalo Nervios Espinales Diencfalo

Hemisferios Cerebelosos Vermis

Bulbo Raqudeo Protuberancia anular

Mapa Conceptual MF1. UD1. 2.

El Sistema Nervioso. Estructura y funciones.

Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

Recursos para ampliar

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Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

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Mdulo Formativo 1. Introduccin a la Enfermedad de Alzheimer

X. Evaluacin 1. Cuestionario para la evaluacin. Ejercicios

1.3. Relaciona con flechas el concepto con su definicin.

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SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

Sistema Nervioso Somtico

Hemisferios Cerebelosos Vermis

_____________ Protuberancia anular

Sistema Nervioso Central

Mdula espinal Encfalo

Sistema Nervioso Autnomo

Bulbo Raqudeo Protuberancia anular