UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

Programa de Ps-Graduao em An ro!o"og#a So$#a"

Se"eo %&'( Formu")r#o de Ins$r#o

N*VEL+ MES,RADO DOU,ORADO
Do preenchimento completo e correto depender a adequada tramitao de sua solicitao.

4oto # (

' - DADOS PESSOAIS DO -ANDIDA,O

CPF Nome completo, sem abreviaes

9 !."9!.9#$%"
Data de nascimento ." /.. /.90! ,ndereo residencial )e(o

David &dan 'ei(eira )a*n+

Nacionalidade ,ndereo eletr-nico 123 masc. 1 3 4em.

5rasileiro

&ntropolo6ia$"."76mail.com

8ua Frei 9udovico

C,P

; 9 ; # " % " " " 5en<amin Constant % - LO-AL DE ,RA.AL/O DO -ANDIDA,O

Cidade

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DDD

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'ele4one Fi(o

Celular

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?nstituio 1universidade, centro, empresa etc.3 @r6o 1instituto, 4aculdade etc.3 Car6o/4uno ,ndereo institucional Cidade C,P DDD 'ele4one 8amal Fa( CDnculo empre6atDcio
1 3 )im 1 3 No

)i6la :nidade 1deptA, laboratBrio etc.3 )ituao 8e6ime de trabalho

1 3 &tiva 1 3 &posentado

1 3'empo Parcial % 'P 1 3'empo ?nte6ral % '? 1 3Dedicao ,(clusiva % D,

:F

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,ndereo para correspondEnciaF indique se 1 3 8esidencial ou 1 3 ?nstitucional

( 0 DO-UMEN,OS O.RIGA,1RIOS DE INS-RI23O 4d5 um $"#6ue du!"o nos 6uadrados !ara es$o"7er8
Comprovante de Pa6amento 1G8:3 PREEN-/IMEN,O PELA -OMISS3O DE SELE23O Formulrio de inscrio Pare$er da -om#sso cBpia autenticada do Diploma, Certi4icado ou Declarao 1Graduao e PBs% ?nscrio de4erida Graduao3 CBpia do HistBrico ,scolar 1Graduao e PBs%Graduao3, carimbado pela ?,) ?nscrio inde4erida Curriculum Vitae 1modelo Curriculo 9attes/CNPq3 CBpia da Carteira de ?dentidade, CPF, 'Dtulo de ,leitor e Passaporte, no caso de estran6eiros Comprovante de re6ularidade com o servio militar 1para candidatos do se(o =anaus, IIIIII / IIIIII / IIIIIIII. masculino3 CBpia dos certi4icados de pro4iciEncia em in6lEs e 4rancEs J para candidato ao doutorado IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII Pro<eto de Pesquisa 1con4orme normas descritas no ,dital3 Presidente da Comisso CBpia impressa da Dissertao 1no caso de ter cursado mestrado3 J para candidato ao doutorado CBpia impressa de 'rabalho &cadEmico Publicado J para candidato ao doutorado . Foto # ( 1,(i6Encia da )ecretaria3

9 - SI,UA23O FINAN-EIRA DO -ANDIDA,O

?r necessitar de 5olsa de ,studo?
123 )im 1 3 No

K bolsista de al6uma instituioL Mual L

1 3 )im 123 No

Ci6Encia

: - ,ERMO DE -OMPROMISSO DO SOLI-I,AN,E

Declaro, para 4ins de direito, conhecer as normas 6erais relativas N )eleo e ?n6resso, 4i(adas pelo 8e6imento Geral de PBs%Graduao da :niversidade Federal do &ma+onas e pelo 8e6imento ?nterno do Pro6rama de PBs%Graduao em &ntropolo6ia )ocial J PrB%8eitoria de Pesquisa e PBs%Graduao da :niversidade Federal do &ma+onas. 9ocal Data &ssinatura

II

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IIII

UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS MUSEU AMAZ;NI-O PROGRAMA DE P1S GRADUA23O EM AN,ROPOLOGIA SO-IAL Pro$esso de Se"eo !ara Mes rado e Dou orado %&'( -OMPROVAN,E DE INS-RI23O

Nome do CandidatoF
IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII
Comprovante de Pa6amento 1G8:3 Formulrio de inscrio cBpia autenticada do Diploma, Certi4icado ou Declarao 1Graduao e PBs% =anaus, IIIIII / IIIIII / IIIIIIII. Graduao3 CBpia do HistBrico ,scolar 1Graduao e PBs%Graduao3, carimbado pela ?,) Curriculum Vitae 1modelo Curriculo 9attes/CNPq3 IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII CBpia da Carteira de ?dentidade, CPF, 'Dtulo de ,leitor e Passaporte, no caso de estran6eiros &ssinatura da )ecretaria Comprovante de re6ularidade com o servio militar 1para candidatos do se(o masculino3 CarimboF CBpia dos certi4icados de pro4iciEncia em in6lEs e 4rancEs J para candidato ao doutorado Pro<eto de Pesquisa 1con4orme normas descritas no ,dital3 CBpia impressa da Dissertao 1no caso de ter cursado mestrado3 J para candidato ao doutorado CBpia impressa de 'rabalho &cadEmico Publicado J para candidato ao doutorado . Foto # ( 1,(i6Encia da )ecretaria3