ALIMENTACIN ARTIFICIAL DEL LACTANTE

Lic. Angela Torres1Garn Mayo 2013

 Conocer a que nos referimos cuando hablamos de alimentacin artificial del lactante. Identificar algunas frmulas industriales disponibles en el medio y preparados artesanales. Conocer los riesgos de la alimentacin artificial. Determinar la planificacin nutricional en la alimentacin artificial

Desarrollo del tema

Que no te engaen. No es lo mismo

 Alimentacin lctea (LM o LF o LV) Alimentacin complementaria (> 6 m)

Lactante y nio pequeo

Es la administracin de frmulas o preparados lcteos diversos para la sustitucin, total o parcial de la leche materna. Alimentacin artificial = alimentacin lctea

Alimentacin artificial

Las formulas o preparados, deben ser nutricionalmente adecuados para favorecer el crecimiento y desarrollo normal del nio/a. Deben contener nutrientes en cantidad que sirvan para un propsito nutricional, contemplando que un exceso o la inclusin de nutrientes innecesarios , . pueden sobrecargar las funciones 6 fisiolgicas del lactante

Responsable de la indicacin. Capacitado para conducir Alimentacin artificial. Oportuna y adecuada. Cientfica y cuidadosamente planificada No es a libre demanda Supervisin de la alimentacin.

Equipo de salud

La alimentacin artificial implica riesgos, el equipo de salud debe conocerlos para poder neutralizarlos en forma oportuna y adecuada

.
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Excesiva carga potencial renal de solutos y osmolaridad del alimento.

Determinada por solutos endgenos y exgenos que requieren excrecin por el rin. Osmolaridad de la frmula o alimento.

 Alergias alimentarias= respuesta anormal del sistema inmunitario, generalmente con naturaleza proteica. Intolerancias alimentarias = respuesta anormal a los alimentos no medida por el sistema inmunitario.

Reacciones adversas.

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Mecanismo de succin alterado, puede ocurrir en el recin nacido y el lactante pequeo.

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 Contaminacin de:

Biberones Utensilio Agua no potable Propios alimento Proceso de manipulacin

Enfermedades transmitidas por alimentos = ETA

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FRMULAS LCTEAS
Preparado elaborado industrialmente a partir de leche de vaca modificada u otro animal o otros componentes de origen vegetal, para adecuarlo a las necesidades nutricionales y requerimientos energticos del lactante
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Se identifican 2 TIPOS, que pueden presentarse en forma lquida o polvo:

FRMULAS DE INICIO: NAN 1, NESTGENO, SANCOR BEB, SIMILAC ADVANCE FRMULAS DE CONTINUACIN O SEGUIMIENTO: NAN 2, NESTGENO 2, SANCOR INFANTIL, SIMILAC ADVANCE 2, LECHE DE PRIMER CRECIMIENTO

Para lactantes en el primer semestre de la vida

Para lactantes del segundo semestre y ms.

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ENERGA entre 60 y 70 kcal / 100 ml PROTENAS: cantidad < o > calidad LV predominio de B lactoalbmina y otras albuminas bovinas. (LH= lactoferrina, alfa lactoalbmina, lisozimas e inmunoglobulinas) GRASAS: 45 a 55 % en las de inicio y luego baja en las de seguimiento. Cambios en la calidad agregado de aceites vegetales, TCM y grasa porcina.

NUTRIENTES

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HIDRATOS DE CARBONO: LH = lactosa. Mono y disacridos (osmolaridad) deben tener concentraciones < a 10 %. HIERRO: desorden comn anemia. Frmulas suplementadas con Fe (Cu y Zn) ZINC: en gral estipulado un rango CALCIO/FOSFORO: L H relacin 2/1

NUTRIENTES

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TAURINA: A.c desarrollo SN. Prematuros fortifican formulas. NUCLETIDOS: componente del nitrgeno no proteico. Inmune, Metabolismo lipdico, Absorcin del Hierro, Crecimiento de Bifidobacterias. PREBITICOS Y PROBIOTICO : bifidobacterias y lactobacilos, FOS/ GOS

NUTRIENTES

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 La necesidad de agua en el nio, estn determinadas por las prdidas de agua y las necesidades por el crecimiento.
NECESIDADES DE AGUA EN NIOS MENORES DE 2 AOS Lactantes menores de 6 m Lactantes de 6 a 11 m Nios de 12 a 24 m O,61 cc/kcal 0,81 cc / kcal 1,31 cc / kcal

OMS recomienda suministrar agua extra a todo nio alimentado artificialmente, para evitar la sobre carga renal de solutos

AGUA

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Frmulas para prematuros Leches sin lactosa Preparados de soja Preparados antirregurgitacin Hidrolizados proteicos parciales (hipoalergnicas) Preparados elementales Suplemento alimenticio de la leche materna Frmulas hipercalricas Leches de crecimiento

Frmulas especiales

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Frmulas para prematuros

Preparado industrial para lactantes de pretrmino elaborado a partir de leche de vaca. Mayor densidad energtica, mayor cantidad de protenas, calcio, fsforo y otros minerales que el preparado de inicio, de acuerdo a los requerimientos del recin nacido de pretrmino. Contenido energtico debe permitir un aporte de 130 kcal/kg/da Usos: frmula especial destinada a la alimentacin de lactantes con bajo peso al nacer: prematuros y nacidos a trmino con peso insuficiente, como complemento o sustitucin de la lactancia materna si sta se encuentra contraindicada o cuando el amamantamiento no es posible. Se permite la incorporacin de TCM, de mejor absorcin. 21
PRE NAN, SANCOR BEBE P

 Son leches en las que la lactosa se sustituye total o parcialmente por dextrinomaltosa, en determinados casos en que est comprometida la digestin del disacrido.

NAN SIN LACTOSA

Leches sin lactosa

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Preparados de soja
No contienen lactosa. Hidrato de carbono: hidrolizados de almidn de maz. Se recomienda utilizar en nios de 0-12 meses y mayores con intolerancia a la lactosa, alergia a la leche de vaca, o intolerancia a las protenas de la leche. Se pueden recomendar en galactosemias y en hijos de vegetarianos estrictos.
ISOMIL

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 Son frmulas de inicio y de continuacin a las que se aaden sustancias espesantes. La finalidad de los preparados AR es la de controlar y minimizar vmitos y regurgitaciones excesivas, as como el RGE no complicado.
NAN AR

Preparados antirregurgitacin

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 Nutricionalmente completa para nios de 0 a 12 meses, hipercalrica, com ptima oferta proteica. Contiene PUFA y nucletidos y una mezcla de prebiticos (GOS/FOS). Pronta para uso. Indicaciones: Cardiopatas congnitas, enfermedad pulmonar crnica,Fibrosis Qustica, Parlisis cerebral, Dficit de crecimiento, Desnutricin, Pre y posoperatorio.
INFANTRINI

Frmulas hipercalricas

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ALIMENTACIN ARTIFICIAL CON LECHE DE VACA

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ENERGA : cantidad =, fuentes de energa diferentes. Relacin energa/protenas INADECUADA PROTEINAS: LH 6 A 7 % de las caloras con predominio de las p. del suero, LV 20 % de las cal principalmente casena. HIDRATOS DE CARBONO: la menor proporcin de lactosa de la leche de vaca disminuye la acidez del tubo digestivo. GRASAS: calidad

LV / LH

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LV 1= Leche al medio (mitad agua y mitad leche entera) LV2 = leche dos tercios ( 2/3 de leche y 1 /3 agua). LV 3 = leche tres cuartos ( de leche y de agua). LV 4 = leche entera

DILUCIONES DE LA LECHE DE VACA

Gua par la alimentacin artificial del lactante. MSP 2009

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 La densidad energtica de las preparaciones con leche diluida y adicionada al 5 % de azcar resulta muy baja en relacin a lo recomendado para las frmulas lcteas (60 A 70: LV 1 47 KCAL LV 2 56 KCAL LV 3 61 KCAL

DILUCIONES DE LA LECHE DE VACA

Gua par la alimentacin artificial del lactante. MSP 2009

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 La densidad calrica de las formulas artesanales se incrementa: LV 1 65 KCAL LV 2 74 KCAL LV 3 79 KCAL

CON EL AGREGADO DE ACEITE 2 %

Gua par la alimentacin artificial del lactante. MSP 2009

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LV 1 + 5 % AZUCAR + 2 % ACEITE EN EL PRIMER SEMESTRE DE VIDA. LV 3 CON AGREGADO DE AZCAR AL 5 % EN EL SEGUNDO SEMESTRE LECHE SIN DILUIR DESPUES DEL AO DE VIDA

SE RECOMIENDA UTILIZAR

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Frmulas para determinar el volumen a administrar por toma y en el da

1. 2. 3. Calcular requerimiento calrico individual Calcular volumen total Calcular capacidad gstrica-= mnimo 25cc x kg de peso para determinar volumen por bibern 4. N biberones 33

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1) Calcular requerimiento calrico individual (pg 15)

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Requerimiento calrico individual

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 Tipo de alimentacin del lactante. Energa que necesita el lactante. Energa por 100 g que tiene la frmula o preparado a administrar. Aplico regla de tres para obtener el volumen de la frmula administrar

2) Calcular volumen total

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I. Peso en kilos x 25 cc= volumen por toma. II. Volumen recomendado de frmula por toma de mamadera segn edad de los nios:
Edad en meses 0a2 3a5 6a8 8 a 11 12 a 23 Volumen recomendado (peso medio x cap gst mn 25) 100 140 180 200 240

3) Calcular capacidad gstrica 2 formas 38

N biberones: Volumen total Volumen por bibern

4) Nmero de biberones

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Capacitacin y Educacin a la flia

Entrenamiento para la elaboracin

Buenas Prcticas de Higiene

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BIBLIOGRAFIA

Gua par la alimentacin artificial del lactante. MSP 2009 Torresani M; Cuidado nutricional peditrico. 2 edicin. Buenos Aires: Eudeba; 2007 Lorenzo J.Nutricin del nio sano. 2007 Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatra. Nutricin Peditrica. 2009 Gil A, Uauy R, Dalmau J y col. Bases para una alimentacin complementaria adecuada de los lactantes y nios de corta edad. 2006 Gonzlez M. Manual de alimentacin 42 Infantil. 2007