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DUELOS DEL CUERPO

Dra. Alcira Mariam Alizade
Primer Congreso de Psicoanlisis y XI Jornadas Cientficas Los duelos y sus destinos. De resiones! "oy. #$!#% y #& de Mayo '(((

A)*CIACI*+ P)IC*A+ALI,ICA D-L ./.0.A1

I- Introd cci!n -l cuer o ro io es una 2a regia ara acceder a las narcisistas y ed icas y a los dramas de la 2ida ulsional. ro3lemticas

Mi resentaci4n se centra en el cuer o en tanto o35eto engendrador de duelos y de melancolas. Considero los rocesos 6ue! artiendo de una manifestaci4n del cuer o desencadenan un tra3a5o de duelo y el sentimiento de aflicci4n. La carne o masa somtica se con2ierte en fuente de sufrimiento. Los duelos del cuer o tienen sus ro ios ritmos! sus ro ios nom3res7 duelo or una arte de uno mismo! duelo or una funci4n del cuer o 8 duelos menores9! duelo or uno mismo 8duelo mayor9. Pueden ser duelos manifiestos! duelos ocultos! o duelos:trauma. La mente reci3e el im acto del acontecimiento:duelo. ;reud'<'= destac4 un factor esencial 6ue distingue duelo de melancola7 la to ologa meta sicol4gica en lo 6ue res ecta a la cualidad del o35eto erdido. Cuando el ro io cuer o engendra el duelo! el o35eto erdido es a re"endido como un otro de3ido a un desdo3lamiento si6ue:soma. -n la melancola siem re se oculta un o35eto erdido inconsciente! un drama narcisista difcil de su erar. Los duelos del cuer o remiten consciente o inconscientemente al duelo mayor8 ag. >9! de la ro ia im ermanencia. Distingo el duelo ca az de ser ela3orado o duelo e?itoso del duelo cr4nico insuficientemente ela3orado o duelo inconcluso. -ste duelo intermina3le uede com ensarse mediante in"i3iciones o arciales muertes s6uicas y reacti2arse ante situaciones desencadenantes u otros duelos afines. Muc"os duelos gatillan otros duelos en cadena al "acer manifiestas sucesi2as re resentaciones de @rdidas de o35eto 6ue! insuficientemente ela3oradas! su3yacen re rimidas en el inconsciente.

'<'= <'= ;reud! ). 8'('>9 La aflicci4n y la melancola. *C A+ ,I

Los duelos desmentidos #<#= roducen efectos latentes. La desmentida de la @rdida del Bo35eto cuer oB ro2oca manifestaciones s6uicas tales como 2i2encias "i omanacas defensi2as! e6ueCas melancolas! des2italizaci4n. Por B e6ueCa melancolaB entiendo un roceso de naturaleza melanc4lica de menor atogenicidad 6ue la melancola 2era7 la in"i3ici4n! la a3ulia! el sentimiento de resi2o! la angustia difusa! forman una es ecie de tel4n de fondo 6ue im ide el desen2ol2imiento de una 2ida lena. La ersona a6ue5ada de e6ueCa melancola ierde el deseo de 2i2ir! est cr4nicamente triste sin sa3er e?actamente la causa. La 2ida misma es el o35eto gradualmente erdido. )e o3ser2a el so5uzgamiento del instinto 6ue fuerza a todo lo amado a mantenerse en 2idaD<D=.

II :Del Cuer o La materialidad del cuerpo es una organizacin compleja. El cuerpo es un espacio ntimo de experiencia. La singularidad de cada vivencia se relaciona con la cognicin singular del cuerpo, la concepcin del mismo y el grado de desarrollo de la mente. Se juega en el campo de una profunda subjetividad. -l cuer o es nuestra casa tem oral! nuestro "3itat. -s un e?tran5ero en nuestra mismidad s6uica. -s un e?traCo regidor de nuestro destino. -s nuestro dueCo y de endemos de @l. -l cuer o es una ertenencia en constante cam3io. -sto im lica 6ue nuestro sentimiento de ser Enicos y esta3les corre siem re un eligro de descentramiento. .n "iato se ara nuestra unidad somato s6uica. Puro real! lo reconocemos como ro io solo en arte. La alteridad del cuer o interactEa con la 2i2encia de estar 3ien en la ro ia iel F<F= . )i 3ien el yo es ante todo un yo cor oral y Bel ego se 3asa en un ego cor oralB ><>= or ms B2ida sicosomtica indi2idualB $<$= ad6uirida! el cuer o "a3la un lengua5e ro io. -ste lengua5e:c4digo no "a sido de2elado en toda su dimensi4n. La sicosomtica! la gen@tica! las neurociencias! etc! "an

2<#=Marucco,N.(1996) "Duelo y cuerpo" en Cura analtica y transferencia. Buenos Aires, A D<D= ;reud! ). 8'('>9 La aflicci4n y la melancola. *C A+ ,I F<F= Anzieu! D. 8'(&$9 Le Moi:Peau! Paris! Dunod. 8"ay trad.castellana9 ><>= Ginnicott!D. 8'($# $<$= Idem ant. Pag. %#.

orrortu e!itores, 1999, pa".1#9.

ag. $(9 La integraci4n del ego en el desarrollo del niCo en -l roceso de maduraci4n del niCo! Aarcelona! editorial Laia! '(%(..

descu3ierto im ortantes desconocida.

elementos.

-s

muy

grande

la

fracci4n

aEn

Al es6uema cor oral y a la imagen inconsciente del cuer o %<%= se agrega el carcter material del cuer o! de incierta figura3ilidad. -s la arte desconocida! acti2a en los su3mundos del soma! otencialmente ignorada. -l cuer o e?terno! al a3le! iel mediante! cu3re al cuer o interior! ese otro cuer o 6ue manda seCales en el funcionamiento fisiol4gico cotidiano y el disfuncionamiento atol4gico. -stas orciones 2isi3les e in2isi3les del cuer o ro io estn su5etas a los em3ates del tiem o! los accidentes y las enfermedades ca aces de distorsionar una y otra 2ez la imagen consciente e inconsciente del cuer o! a generar monstruosidades fantasmticas e idealizaciones est@ticas. La erce ci4n del cuer o 2isi3le imaginariza el cuer o in2isi3le! cuer o interior leno de misterios. B-n circunstancias fa2ora3les! la iel se con2ierte en la frontera entre el ByoB y el Bno yoB o! ara decirlo de otro modo! la si6ue "a entrado a 2i2ir dentro del soma dando inicio a una 2ida sicosomtica indi2idualB. &<&= -l su5eto se siente Enico. -sta unicidad de3e sostenerse a lo largo del tiem o y sortear los mElti les a2atares cor orales 6ue amenazan con fragmentar la 2i2encia de unicidad. )oy el mismo a tra2@s del tiem o ero mi cuer o se transforma. -n grados e?tremos emerge la 2i2encia de des ersonalizaci4n royectada so3re un cuer o en 6uien uno ya no se reconoce ms. -se otro a5eno! 2i2enciado oscuramente en las entraCas del ser! "ace su a arici4n. Do3le siniestro! la diferencia emergente ue3la el imaginario con fantasas ersecutorias! con im ulsos de "uda ara esca ar de los es e5ismos de la carne osesi2a. La unidad sicosomtica odr re2enir 6ue HeseH cuer o desarrolle enfermedades sicosomticas ero nunca odr e2itar los efectos de la zona inalcanza3le! de los acontecimientos gen@ticos im re2istos! los sustos sE3itos! el accidente cor oral. -l ro io cuer o nos rocura alegras y sufrimientos. Las ro3lemticas atol4gicas 8neurosis! estados 3orderline! sicosis! afecciones sicosomticas9 o e2oluti2as 8adolescencia! senectud9! enfrentan a la si6ue con las molestias o disconformidades cor orales! las e?igencias su eryoicas y los deseos cor orales insatisfec"os. -l cuer o a5eno! en la medida en 6ue se "ace ro io 8cuer o significati2o del "i5o! del adre! del "ermano9 se con2ierte en un edazo de carne ro ia so3re otro cuer o. )u @rdida integra la categora de duelo del ro io cuer o. -l duelo de uno mismo se lle2a a ca3o a tra2@s del duelo del cuer o a5eno afecti2amente catectizado 8amado u odiado intensamente9 con 6uien se "ace carne psquica comn.

%<%= Dolto! ;.8'(&F9 -s6uema cor

Aarcelona! Paid4s! '(&#.

oral e imagen del cuer oen La imagen inconsciente del cuer o.

&<&= Ginnicott!D. Idem ant.

III- "lienacines # p$rdidas corporales %arcisismo # castraci!n

Pueden resumirse en dos frases7 B6uerer ser otroB y B erder cuer oB. La rimera frase ilustra el modelo del drama narcisista! la segunda enfrenta al su5eto a la castraci4n. -l estado del es e5o(<(= se rolonga en sucesi2os acontecimientos es eculares7 di2ersas miradas en distintos momentos de la e?istencia marcan al cuer o en su carcter de deseado o indeseado. Le confieren 2alores7 cuer o mara2illoso! cuer o denigrado! cuer o indiferente... -l es e5o reconfirmador narcisista se o one al es e5o daCino. Como si e?istieran es e5os 3uenos y es e5os malos. -n todo caso! me5ores o eores... B.n solo cuer o! un solo se?oB 'J<'J= seCala una a re"ensi4n 2i2encial donde se e? resa un lmite y una e? eriencia de castraci4n fundamental. -l narcisismo rimario recorta una unicidad cor oral y s6uica e?igiendo la realizaci4n de un rimer duelo arcaico. De la masa 2i2encial o el sentimiento ocenico rimario! es necesario recortar un yo 6ue des renda al ser de la 2i2encia de ser uno en el ilimitado es acio energ@tico de la li3ido ''<''=. Lou Andreas )alom@ relata el caso de un niCo cuando Bel e6ueCo de54 de "a3lar de s mismo en tercera ersona y se le esca 4 el rimer ByoB como un diente 6ue se a3re camino dolorosamente B'#<'#=. )er de otro se?o! en tanto idea 6ue inaugura una no2ela cor oral uede inscri3irse en un registro neur4tico o e?tenderse "asta el e?tremo de la certeza delirante transe?ual. ,iene lugar ese 3izarro 2i2enciar de Bser una mu5er encerrada en un cuer o de "om3reB o 2ice2ersa. -l cuer o est e6ui2ocado! est mal uesto7 es necesario cam3iar radicalmente de se?o! cirugas y "ormonas mediante! y oner las cosas en orden. -n el cuer o se lasman ideales culturales7 color de iel referencial! estatura! medidas! edad del cuer o. -stos ideales interactEan con el grandor del yo del indi2iduo roduciendo 2i2encias de satisfacci4n o de dolor. -l otro en la intersu35eti2idad uede ensalzar el 2alor del cuer o a5eno o uede re3a5arlo. Los maltratos cor orales! a3usos se?uales! gol es! tramitan el "orror so3re el cuer o. Dolor y duelo se asocian en circuitos at4genos. (<(=
'J Lacan 8'(F(9 BLe stade du miroir comme formateur de la fonction du JeB. en -crits! Paris! )euil!'($$. ag (D:'JJ. 8"ay traducci4n castellana9.

11<''=An!r$as %alo 12<'#=pa". 1./.

$,&ou.(1921) "'l narcisis o co o !o(le !irecci)n" en 'l narcisis o co o !o(le !irecci)n, *us+uets e!itores,Barcelona, 19,2, pa" 12#-161.

Ante el sufrimiento or una im erfecci4n cor oral el indi2iduo de3e "acer frente al duelo de la @rdida de un ideal inalcanza3le. Alienado de s! el cuer o transita en carencia! en 2ergKenza de s! y la ersona a6ue5ada de tamaCo cuer o adece sus consecuencias. )i la ela3oraci4n es insuficiente uede cronificarse y los efectos at4genos acom aCan y determinan el curso de la "istoria. La tecnologa rocura ayuda cuando no siniestra inter2enci4n mediante las mElti les ofertas de cirugas lsticas. La est@tica cor oral es eminentemente intersu35eti2a y est dominada narcisismo. or el

-l cuer o tam3i@n sufre @rdidas de s mismo7 una arte! una funci4n! una ro iedad. -sta @rdida es su lantada or otras artes o funciones cuando se trata de un roceso e2oluti2o! como la @rdida de los dientes de lec"e o la @rdida del cuer o E3er en la adolescencia. La metamorfosis cor oral trae conflictos ero no necesariamente aflicciones. La curiosidad or el cam3io y la sor resa or el ad2enimiento de nue2as funciones 8menarca! oluciones! crecimiento de 2ello! etc9 ocu an el rimer lano. Las enfermedades suelen de arar sor resas cor orales. -l e?tran5ero "a atacado ro2ocando sentimientos de ersecuci4n y tristeza. -l dolor del cuer o se une al dolor s6uico frente a la des2entura de la @rdida de la salud.'D<'D= La @rdida or accidente de una arte del cuer o e?ige duelo7 erdida de un o5o! un dedo. Las secuelas del accidente de5an marcas en el soma y en la si6ue. A las @rdidas 6ue udieron ser e2itadas se agrega la transformaci4n ine2ita3le del en2e5ecimiento con sus concomitantes @rdidas de ro iedades y funciones. -l tiem o su3e al escenario s6uico. Las crisis de la edad media de la 2ida no son acaso tiem os de duelo difciles de ela3orarL -l calendario sicosomtico o3liga a tomar conciencia del aso del tiem o. La 2e5ez asoma como un trnsito o3ligado. Meamos algunas cortas 2iCetas 6ue ilustran lo anteriormente e? uesto7

Mara es 5o2en! est em3arazada de su segundo "i5o! tiene un cncer de mama. Consulta or angustia. )u resentimiento y su furia ocu an un rimer lano. B Ayer al 3aCarme! mir@ mi tumor y le di5e con odio7 2os no me 2as a arruinar la 2idaB. Mida y muerte "acen marca en su cuer o7 cncer e "i5o.

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;reud ). 8'(#>9 In"i3icion )intoma Angustia A endice C Angustia! dolor y tristeza! tomo II

.n niCo de $ aCos sola tener enuresis. La madre una maCana lo regaCa...... el niCo le contesta enfticamente7 Bno soy yoB. -sa frase no admite r@ lica. Da cuenta de un cuer o e?traCo al yo! con mo2imientos y funciones ro ias! inde endiente del su5eto 6ue lo orta.

Dice una aciente de mediana edad7 el otro da me mir@ en el es e5o y no lo oda creer... mi cuer o esta3a como flo5o! cado! ens@... me lleg4 el 2ie5azo. -ste gol e de 2e5ez rodu5o en ella de resi4n! angustia y disminuci4n en su autoestima. De5ar el es acio de mu5er 5o2en constitua una @rdida 6ue la enfrenta3a a un tra3a5o de duelo.

IM: -l Duelo mayor

Denomino duelo mayor a un trabajo de afliccin ue sobreviene en forma gradual o s!bita a medida ue el sujeto viviente apre"ende su condicin de mortal. El objeto de duelo es uno mismo en una impensable dimensin. Es la mente, el cuerpo, la carne, el yo in toto en estado de p#rdida potencial. La amenaza difcil de asumir despierta angustia y el duelo es negado y relegado a un futuro lejano. Remite a la castracin total. Est$ en el "orizonte de toda vida como suceso posible "asta ue deviene real al acercarse el tiempo de morir. La muerte s!bita permite saltear la etapa de gran conciencia de la moribundez pero la vida en su transcurrir enfrenta al individuo ineludiblemente, por m!ltiples caminos, con esta verdad ue ser$ integrada en complicados mecanismos de defensa %negacin, escisin, desmentida, proyeccin, formacin reactiva, etc&. 'adie escapa al reconocimiento sobre s de las (marcas de ser mortal()*+)*,. -l o35eto de duelo es la 2ida misma! o35eto amado cuyo a3andono es seguro. La som3ra del o35eto 2ida cae so3re el yo! ensom3reciendo el curso de los das y e?igiendo un singular tra3a5o de ace taci4n de la finitud. -l duelo de la ro ia muerte es arcialmente inela3ora3le y arcialmente ela3ora3le. La cla2e 6ue distingue la tra2esa en duelo o en melancola se encuentra en la ela3oraci4n y transformaci4n narcisista 8acceso al narcisismo terciario!'><'>= La acec"anza de la @rdida H or 2enirH constituye lo 6ue denomino trauma constitutivo, trauma universal humano o trauma narcisista bsico. )u

10<'F=Ali1a!e, A.M. Clinica con la

uerte, 1992. Buenos Aires, A orrortu e!itores, pa"..6-.9. .>.

'><'>= Alizade! A.M. dem ante. Ca

resoluci4n! aun6ue ms no fuere arcial! re6uiere de la ela3oraci4n de la omni otencia e inmortalidad del yo.'$<'$=. )us efectos suelen ser sola ados y se ocultan 3a5o manifestaciones neuro sic4ticas 2arias 8 rctica de de ortes riesgosos! adicci4n al tra3a5o! enfermedades sicosomticas! melancolas sola adas! "i omana.9 -l trauma uni2ersal est enraizado en la condici4n "umana. )u recursor es el trauma de nacimiento! entendido como un aflu5o enorme de estmulos 6ue se 2uelcan en forma sE3ita so3re un ser inci iente! transformando su estado 8de feto a infans9. La situaci4n traumtica in"erente al "ec"o de estar en el mundo enfrenta al su5eto a una realidad difcil de a re"ender. )u ela3oraci4n tiene un efecto organizador gracias al tra3a5o de duelo 6ue introduce al su5eto en el rinci io de relati2idad y contri3uye a la transformaci4n de su narcisismo. Al intentar e2itar la dura realidad de la im ermanencia se onen en 5uego conflictos y mecanismos de defensa. Algunos contri3uyen a la maduraci4n del ser "umano9! otros en cam3io contri3uyen a incrementar la inmadurez y la egofilia ilimitada '%<'%= con miras a aliar las ansiedades de muerte y a desmentir la realidad. Las atologas de oder! en es ecial cuando el oder ad6uiere un carcter negati2o en su afn or alcanzar el oder a3soluto! constituyen enfermedades indi2iduales y sociales altamente destructi2as. -l e5ercicio de la omni otencia y de la dominaci4n del seme5ante dan ca3ida a satisfacciones narcisistas. -2entualmente ser el otro 6uien morir o ser sometido or la fuerza del oder! e?imiendo al oderoso de las "umildes 2i2encias de castraci4n. La situaci4n traumtica constituti2a fantasmticos! 3iol4gicos y e?istenciales. contiene elementos

La corriente fantasmtica es frondosa. Los ideales narcisistas y el oderoso inconsciente inmortal 3uscan aliar los efectos enosos de la realidad. Diferentes atologas 8megalomanas seniles! de resiones! afecciones aranoides9 y crisis de la edad media de la 2ida de3en su intensidad a la im osi3ilidad de ace tar la castraci4n mayor del duelo de la ro ia 2ida. La 3iologa "ace marca s6uica en los fen4menos de en2e5ecimiento y en los adecimientos cor orales de mayor o menor gra2edad. Las marcas de ser mortal anteriormente citadas gritan en silencio el tiem o finito de nuestra tra2esa or la tierra. ,odo lo e?istente est o3ligado a de5ar de e?istir y a regresar a la inorganicidad... -l duelo mayor est enraizado en una realidad 6ue se B2a sa3iendoB a medida en 6ue se atra2iesa la 2ida y se reconoce gradualmente! en tiem os s6uicos diferentes ara cada 6uien! la ro ia mortandad. *3liga '$<'$= ;reud!). 8'('>9 Introducci4n al narcisismo. *C A+ ,I. '%<'%= ;reud!). 8'('(9 Lo siniestro.

a efectuar un tra3a5o de duelo difcil y "asta! en cierta medida! im osi3le. ,am3i@n re6uiere de un roceso de a rendiza5e y de incremento del ni2el cognosciti2o acerca de la realidad. La resoluci4n de este duelo en el transcurso de la e?istencia li3era im ortantes montantes de energa y enri6uece la calidad de la 2ida. -l destino de este duelo es el aligeramiento del si6uismo. La @rdida se transforma en conocimiento! y @ste! una 2ez sedimentado! a3re aso a la ace taci4n de la condici4n "umana! una cierta resignaci4n y mayor 3ienestar y tran6uilidad. Nacer fuerza contra el o35eto del duelo ara no 6uerer sa3er em o3rece la calidad de la 2ida. Muc"as e6ueCas melancolas en ersonas de edad media de enden de la im osi3ilidad de ace tar el destino de mortandad. Al no oder B re ararse ara la muerteB! el su5eto 2e cercenada su ca acidad de Bdisfrutar de la 2idaB'&<'&=. En casos ideales se establece el gran di$logo sobre la impermanencia, la conversacin interior ntima facilitadora de la elaboracin del duelo mayor. La resolucin del duelo tiene bellos destinos- sublimacin, creatividad , alegra de vivir e incremento del sentimiento de solidaridad. Res men Este trabajo considera los duelos generados por el cuerpo propio en la travesa por la vida. Luego de una introduccin al concepto de cuerpo en psicoan$lisis, muestra diversas causas de duelo en funcin de distintos acontecimientos corporales. Distingue los duelos menores del duelo mayor ante la amenaza del ani6uilamiento total del cuer o. Introduce el conce to de duelo mayor! duelo 6ue so3re2iene a medida 6ue el su5eto 2i2iente a re"ende su condici4n de mortal. /emite a la castraci4n total. Presenta algunas cortas 2iCetas y "ace "inca i@ en la 2icisitudes del duelo y la melancola en distintas eta as de la 2ida. Dra. Alcira Mariam Alizade alcira3pccp.co .ar /eferencias7 /eferencias7
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B)i 6uieres disfrutar de la 2ida re rate ara la muerteB.

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<#=Marucco,N.(1996) "Duelo y cuerpo" en Cura analtica y transferencia. Buenos Aires, A <D= ;reud! ). 8'('>9 La aflicci4n y la melancola. *C A+ ,I <F= Anzieu! D. 8'(&$9 Le Moi:Peau! Paris! Dunod. 8"ay trad.castellana9

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B)i 6uieres disfrutar de la 2ida re rate ara la muerteB.

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