La atencin prenatal (APN) no es ms que el conjunto de acciones de salud que reciben las embarazadas durante la gestacin.

[1] La atencin mdica especial para la mujer embarazada es importante para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y anlisis prenatales. Lo mejor es comenzar con este tipo de atencin tan pronto una mujer sepa que la est embarazada.[2] Por lo general, la atencin prenatal comprende un examen fsico de la embarazada por un profesional especializado de la salud, examen ginecolgico en la que incluye citologa que descarte patologas del cuello uterino como el VPH, valoracin cardiovascular, verificacin de inmunizaciones (rubeola, hepatitis), verificacin de infecciosos como el toxoplasma y VIH, y determinar cuando un embarazo se trate de alto riesgo y cuando no.

El objetivo principal de la atencin prenatal orientada es ayudar a las mujeres a mantener embarazos normales a travs de:

La identificacin de condiciones de salud preexistentes

Como parte de la evaluacin inicial, el personal de salud que realiza la consulta o control -mdico o enfermera capacitada en obstetricia[3] conversa con la mujer y examina las seales de condiciones crnicas y enfermedades infecciosas. Las condiciones de salud preexistentes como VIH, malaria, sfilis y otras enfermedades de transmisin sexual, anemia, enfermedades cardacas, diabetes, desnutricin y tuberculosis, pueden afectar el resultado del embarazo, requieren tratamiento inmediato y generalmente se necesita un nivel ms intenso de control y atencin de seguimiento durante el curso del embarazo

La deteccin temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo

En los controles se examina y conversa con la mujer para detectar problemas de embarazo que podran necesitar tratamiento y un control ms estricto. Las condiciones tales como la anemia, la hemorragia vaginal, trastornos de hipertensin del embarazo y crecimiento anormal del feto o posicin anormal del feto despus de las 36 semanas, pueden ser o convertirse en un peligro de muerte si se dejan sin tratamiento.

El fomento de la salud y prevencin de enfermedades

La consejera sobre aspectos importantes que afectan la salud de la mujer y la salud del recin nacido es un componente vital de la APN. Los temas tratados deberan incluir: Cmo reconocer los signos de peligro, qu hacer y donde conseguir ayuda Buena nutricin y la importancia del descanso Higiene y prcticas de prevencin de infecciones Riesgos del tabaco, alcohol, medicamentos locales y remedios tradicionales Lactancia materna Planificacin familiar post parto y espaciamiento de los nacimientos.

Todas las mujeres embarazadas debern recibir las siguientes intervenciones preventivas: Inmunizacin contra el ttanos Suplementos de hierro y cido flico. En lugares de alta prevalencia las mujeres adems debern recibir: Tratamiento ante probable anquilostomiasis Consejera y prueba voluntaria de VIH Proteccin contra la malaria mediante tratamiento preventivo intermitente y el uso de velos cobertores para la cama tratados con insecticidas Proteccin contra la deficiencia de vitamina A y yodo.

La preparacin para el parto y la elaboracin de un plan para estar listos ante una complicacin.

Un porcentaje elevado de mujeres desarrollan una complicacin con peligro de muerte, por lo tanto todas las mujeres debern tener un plan para lo siguiente: Un asistente experto en el parto El lugar para el parto y e indicaciones para llegar hasta l, incluyendo la manera de obtener transporte de emergencia si fuera necesario Artculos necesarios para el parto Dinero ahorrado para pagar al experto que se encargue del parto, para cualquier medicamento y suministros que fueran necesarios -en aquellos lugares donde la asistencia mdica sea pagada Apoyo durante y despus del parto (familia, amigos) Donantes potenciales de sangre en caso de emergencia[1] [4]

[editar] Consultas o controles

A travs de toda la gestacin se van realizando controles de seguimiento, pero la ms importante es el primero, que es tambin el ms extenso. En esta se lleva a cabo un interrogatorio o anamnesis extenso, con el objetivo de conocer los antecedentes patolgicos de la embarazada y de los familiares, adems de un examen fsico completo. tambin se le indican los primeros anlisis dentro de los que se incluyen:

Hemoglobina Electroforesis de hemoglobina para determinar la existencia o predisposicin de anemia falciforme Sfilis HIV Grupo sanguneo Talasemia Rubola Fibrosis qustica Hepatitis B y C

Orina Glucemia Deteccin de marcador mltiple (anlisis triple) Muestra de vellosidad corinica Amniocentesis Determinaciones especiales para descartar malformaciones y enfermedades congnitas como el alfa-fetoprotena En dependencia del tiempo de gestacin y ante alguna sospecha se le realizar ultrasonografa.[1] [5] La higiene ntima de una mujer embarazada es doblemente importante para prevenir infecciones vaginales y mantener a salvo a su beb. Incluso se convierte en una amenaza contra el ciclo normal del embarazo ocasionando un parto prematuro. Los efectos de una inadecuada higiene ntima estn relacionados con enfermedades como la varicela manifiesta durante el tercer trimestre de gestacin a causa de una leve infeccin, y otras asociadas al contacto sexual, entre ellas los herpes o la sfilis. Normalmente una gestante empieza a tener problemas para asearse cuando su vientre va creciendo. La incomodidad para conseguirlo las obliga en ocasiones no limpiar la zona genital de la manera correcta, ocasionando que los microorganismos depositados en el ano se trasladen hacia la vagina. Asearte adecuadamente no quiere decir hacerlo interiormente, todo lo contrario; queremos enfatizar en este punto debido a que muchas mujeres en su afn por neutralizar cualquier germen introducen sustancias en sus genitales, al hacerlo corren el riesgo de alterar la flora vaginal, tan necesaria para la salud femenina. Te aconsejamos utilizar jabones lquidos en tu aseo diario, seca muy bien la zona genital y se cuidadosa al elegir tus prendas interiores, prefiere el algodn antes que un material sinttico. Durante el embarazo, las bacterias que producen las caries pueden movilizarse a travs del torrente sanguneo y llegar al feto. Los dientes de una embarazada deben recibir ms atencin que en cualquier otra etapa de la vida. El odontlogo, especialista en esttica, Marlon Becerra asegura que a su consultorio llegan con frecuencia pacientes en gestacin con complicaciones, que no realizaron un chequeo previo. Por ejemplo, veo mujeres con caries muy avanzadas, que necesitan extraerse las piezas y realizarse radiografas; entonces tenemos que usar delantales de plomo y otras medidas, que no quisiramos emplear, para evitar los riesgos, seala el experto. Por eso es muy importante prever y acudir a una cita odontolgica antes del embarazo, aade. Lo permitido y lo prohibido Los cambios hormonales que se presentan en esta etapa aumentan la sensibilidad de las encas, que terminan por inflamarse y en la mayora de los casos aparece gingivitis que se manifiesta, adems, con sangrado y dolor. Esto favorece la aparicin de placa bacteriana; por esa razn, las embarazadas son ms susceptibles a la caries. Las abuelas decan que con cada hijo se pierde un diente y es que en este estado, la madre aporta su calcio para la formacin del feto; pero las piezas no tienen por qu perderse, as que con la higiene adecuada y los controles peridicos se puede evitar, aconseja Becerra.

Es posible que en ese estado, las mams puedan realizarse desde ortodoncia hasta tratamientos estticos, siempre que se hayan tomado las radiografas necesarias previamente. Aunque se necesitara de una carga de radicacin demasiado alta para afectar al feto, evitar tomar radiografas durante este periodo es una recomendacin preventiva. Otro factor importante es cuidar que las mujeres no ingieran sustancias como perxido. La anestesia tampoco es una contraindicacin para ser usada durante este periodo. En el artculo Embarazo en odontologa, publicado en la revista de la Asociacin Dental Mexicana, se recomienda a las gestantes visitar al odontlogo por lo menos una vez durante los 9 meses. Si la consulta sucede en el ltimo trimestre, se recomienda que la mujer tenga en la silla una posicin ms reclinada de lo normal, para que no haya un corte ligero de oxgeno. Abc Dientes limpios siempre Para combatir la gingivitis propia del embarazo es importante mantener una higiene estricta. El odontlogo Marlon Becerra aconseja: Comprar un cepillo con cerdas extrasuaves que no maltraten las encas. Las cremas con flor ayudan a contrarrestar la gingivitis. Usar seda dental por lo menos una vez al da. No olvidar nunca limpiar la lengua, porque es un espacio para las bacterias. Humectar continuamente los labios, que se resecan con facilidad. Los productos con parafina los hidratan momentneamente, pero luego aumentan el problema. Son ideales la sbila, la vitamina E y la calndula. Para las encas inflamadas es til poner sbila 3 o 4 veces al da. Las medidas higinicas que han de seguir las embarazadas tienen que ser ms cuidadosas, sobretodo debido al aumento de la excrecin cutnea. La ducha o el bao diario favorece la eliminacin de todas las secreciones, pero adems tiene una accin tnica, sedativa y relajante. El bao tiene la ventaja de lograr mejor relajacin y permitir un aseo ntimo simultneo, pero tiene en su contra la posibilidad de resbalones, que son frecuentes en las embarazadas a partir de los seis meses. En cualquier caso, se deben evitar los baos demasiado calientes, ya que debilitan y dilatan las venas. Al final del embarazo lo mejor es la ducha y deben evitar el bao si existen dudas sobre rotura de aguas. En las gestantes que, al final del embarazo, tienen el rostro hinchado, pueden ser tiles las compresas de tila o t fro al final del da. La higiene ntima de la regin genital y ano, debe efectuarse un par de veces al da. Bajo ningn concepto debe la embarazada lavarse "por dentro" y menos hacerse irrigaciones vaginales. Si se presenta picor, flujo o escorzor, debe consultarse con el mdico. Adems del tratamiento que ste le indique, deben usarse jabones neutros, lquidos, no irritantes, desechndose totalmente el uso de jabones normales coloreados y perfumados que irritan la mucosa vaginal. A los pezones y areolas conviene friccionarlos con una pomada que contenga vitamina A. Si los pezones son muy retrados o planos hay que dedicar cinco minutos diarios a movimientos alternativos de aprensin y relajacin con el pulgar y el ndice. La higiene bucal debe hacerse por la maana y por la noche. Usando enjuagues antispticos se evitan frecuentes infecciones de encas (gingivitis) que suelen repetir en cada gestacin. Por lo menos una vez durante el embarazo hay que acudir al dentista.

Debe cuidar la higiene de los cabellos, porque durante el embarazo se debilitan. El secador de pelo debe estar a la temperatura ms baja posible.

El Da Internacional de la Mujer Trabajadora (o tambin Da Internacional de la Mujer) se celebra el da 8 de marzo y est reconocido por la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU). En este da se conmemora la lucha de la mujer por su participacin, en pie de igualdad con el hombre, en la sociedad y en su desarrollo integro como persona. Es fiesta nacional en algunos pases. La idea de un da internacional de la mujer surgi al final del siglo XIX, en plena revolucin industrial y durante el auge del movimiento obrero. La celebracin recoge una lucha ya emprendida en la antigua Grecia y reflejada por Aristfanes en su obra Lisstrata, que cuenta como Lisstrata empez una huelga sexual contra los hombres para poner fin a la guerra, y que se vio reflejada en la Revolucin francesa: las mujeres parisinas, que pedan libertad, igualdad y fraternidad, marcharon hacia Versalles para exigir el sufragio femenino, pero no fue sino hasta los primeros aos del siglo XX cuando se comenz a proclamar, desde diferentes organizaciones internacionales de izquierda, la celebracin de una jornada de lucha especfica para la mujer y sus derechos.

8 de Marzo: Da Internacional de la Mujeres.

El Da Internacional de la Mujer se celebra desde hace ms de nueve dcadas. Mundialmente en este da, se conmemoran los esfuerzos que las mujeres y hombres han realizado por alcanzar la igualdad, la justicia, la paz y el desarrollo.

El da Internacional de la Mujer fue propuesto por la alemana Clara Zetkin en 1910, quien fu integrante del Sindicato Internacional de Obreras de la Confeccin, durante el Congreso Internacional de Mujeres Socialistas en Copenhague, Dinamarca. Ella anteriormente ya haba participado en pro de la mujer en 1886, asistiendo al Congreso de la segunda Internacional socialista en Pars y defendiendo el derecho de las mujeres al trabajo y a la participacin en asuntos nacionales e internacionales, as como tambin,

exiga la proteccin de la madres, las nias y nios. La razn para elegir el 8 de Marzo como el Da Internacional de la Mujer, es en relacin a varios sucesos que ocurrieron por esa fecha; uno de ellos es el de un grupo de costureras de Nueva York, que en el ao de 1857 apoyadas por su sindicato, decidieron tenazmente ocupar la fbrica textil en donde laboraban, para exigir igualdad de salarios y una jornada de trabajo de 10 horas; lamentablemente este movimiento termin con un incendio en el que murieron 146 costureras y otras ms resultaron heridas. Las diversas protestas realizadas por mujeres y su participacin continua en los grandes foros, dieron frutos, tanto as que en 1977 la Asamblea General de las Naciones Unidas, declar como oficial el da 8 de marzo .

Los movimientos y luchas que las mujeres han tenido que pasar, con el fin de ser consideradas y repetadas, no han sido en vano, se han obtenido grandes logros, entre ellos la resolucin 32/142, en donde se convoc a todos los pases a que proclamaran, de acuerdo con sus tradiciones histricas y costumbres nacionales, un da del ao como Da de las Naciones Unidas para los Derechos de la Mujer y la Paz Internacional. Adems a partir de sus manifestaciones, las Naciones Unidas han emprendido iniciativas para mejorar la condicin de las mujeres, logrando la existencia de un marco jurdico internacional que, al menos en teora, promueve y garantiza la igualdad.

En la actualidad algunas mujeres ya gozan de mayores derechos, pero todavia falta mucho por hacer, ya que sin diferencia de raza, religin, cultura, situacin econmica, social o poltica, todava miles de ellas viven en el maltrato y el menosprecio. En la seccin de Mujer y pareja no queremos dejar pasar este fecha sin darle nuestro reconocimiento y admiracin, a todas a quellas mujeres en todo el mundo; que da a da con su participacin en casa, el trabajo, con su familia y en la sociedad, nos demuestran que tienen la fuerza, decisin y carcter para formar parte de un mundo mejor e igualitario para todos. No dejes pasar esta fecha sin demostrarle a esa mujer que tienes en casa, tu admiracin y agradecimiento con un detalle, que por muy simple que sea, representa tu respeto, apoyo y consideracin.

ClubPlaneta tiene pensamientos, reflexiones y ms cosas para compartir en este da internacional de la mujer. Chcalos.

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