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Modelo biomdico o Mdico (siglo XVII al XX)

En el siglo XX el vnculo entre medicina y biologa se hizo mucho ms estrecho: aumentaron notablemente los conocimientos acerca del sustrato material de la enfermedad y fueron finalmente entendidos muchos procesos que ocurren en rganos, tejidos, clulas y componentes bioqumicos del ser humano (sano o enfermo). Se encontraron tambin nuevos recursos qumicos y fsicos para hacer diagnsticos y tratamientos; esto permiti el desarrollo del modelo biomdico, que constituye la base conceptual de la medicina cientfica moderna. En este modelo el cuerpo humano es considerado como una mquina que puede analizarse desde el punto de vista de sus partes y la enfermedad es el funcionamiento defectuoso de los mecanismos biolgicos que se estudian desde el punto de vista de la biologa celular y molecular. La tarea del mdico es intervenir fsica o qumicamente para corregir las disfunciones de un mecanismo especfico. De este modo, la ciencia de la medicina sigue basndose, como escribe George Engel, en "el concepto del cuerpo como mquina, de la enfermedad como consecuencia de la avera de la mquina, y de la tarea del mdico como la reparacin de esta mquina". Al concentrarse en fragmentos cada vez ms pequeos del cuerpo humano, la medicina suele perder la humanidad del paciente y al reducir la salud a una capacidad mecnica, pierde la capacidad de tratar el fenmeno de curacin, (Capra, 1998) Caractersticas del modelo biomdico: Curativo: su objetivo principal es curar enfermedades y evitar la muerte, tiene dificultades para afrontar las patologas crnicas y los estadios finales de la vida Objetivo: slo considera lo que puede se puede medir con alguna tcnica, necesita una cifra de normalidad para tener un referente sobre el que actuar, tiene dificultades para entender las dimensiones psicosociales de la persona y mantiene una cierta distancia con el paciente por la carga de subjetividad que puede forzarle a asumir.

Biolgico: su objeto de atencin es el cuerpo humano y sobre esta base establece el diagnstico y el tratamiento, si no encuentra datos biolgicos que confirmen los sntomas del enfermo el problema se califica de "funcional". Reduccionista: el estudio y anlisis de la realidad se consigue fragmentndola en sus componentes, el mejor resultado se obtiene cuanto ms pequeo y delimitado sea el fragmento estudiado. Dicotmico: considera al ser humano dividido en dos dimensiones: la somtica y la psquica, y los problemas de salud afectan generalmente a una de las dos esferas independientemente. Sectorial: hace una fragmentacin de la salud en rganos y aparatos, para cada problema de salud del paciente debe existir un experto en el mismo. Directivo: el mdico es el experto en los problemas de salud y la responsabilidad del paciente debe limitarse a cumplir correctamente las indicaciones diagnsticas y teraputicas prescritas por el profesional. (Universidad de Sevilla, 2011)

Modelo epidemiolgico Este modelo intenta controlar los problemas de salud a travs del estudio de la distribucin y determinantes de salud en poblaciones especficas. Consiste en observar, medir, comparar y proponer. El trmino es acuado por Hipcrates y en base a este a lo largo de la historia han girado diferentes modelos que han evolucionado conforme van siendo incompetentes. Para la epidemiologa, el trmino condiciones de salud no se limita a la ocurrencia de enfermedades y por esta razn, su estudio incluye todos aquellos eventos relacionados directa o indirectamente con la salud, comprendiendo este concepto en forma amplia. En consecuencia, la epidemiologa investiga, bajo una perspectiva poblacional:

La distribucin, frecuencia y determinantes de la enfermedad y sus consecuencias biolgicas, psicolgicas y sociales; La distribucin y frecuencia de los marcadores de enfermedad; La distribucin, frecuencia y determinantes de los riesgos para la salud; Las formas de control de las enfermedades, de sus consecuencias y de sus riesgos, y Las modalidades e impacto de las respuestas adoptadas para atender todos estos eventos. Para su operacin, la epidemiologa combina principios y conocimientos generados por las ciencias biolgicas y sociales y aplica metodologas de naturaleza cuantitativa y cualitativa.