Bioqumica de la digestin

I. Digestin de los carbohidratos

A. Los carbohidratos de la dieta (principalmente almidn, sacarosa y lactosa) constituyen aprox. el 50% de las caloras en la dieta media de los a!itantes de los "stados #nidos. $. "l almidn, la %orma de almacenamiento de los car!o idratos, tiene una estructura parecida a la del glucgeno. a. "l almidn contiene amilasa (cadenas largas no rami%icadas con unidades de glucosa unidas mediante enlaces &$,'). !. "l almidn tam!i(n contiene amilopectina (cadenas unidas mediante enlaces &$,' con rami%icaciones unidas mediante enlaces &$,)). La amilopectina tiene menos rami%icaciones que el glucgeno. *. La sacarosa (integrante del a+,car de mesa y la %ruta) contiene residuos de glucosa y de %ructosa unidos por sus car!onos anomricos. -. La lactosa (a+,car de la lec e) contiene galactosa unida a glucosa mediante enlace &$,'. B. Digestin de los carbohidratos de la dieta en la boca. $. "n la !oca, la &amilasa S (salival) .tam!i(n llamada ptialina. cata!oli+a el almidn rompiendo enlaces &$,' que unen los residuos de glucosa de la cadena. *. Las dextrinas (oligosac/ridos lineales y rami%icados) son los principales productos que entran en el estmago. 0. Digestin de carbohidratos en el intestino. $. "l contenido del estmago pasa a los intestinos donde el !icar!onato (102 -.) secretado por el p/ncreas neutrali+a el /cido del estmago, ele3ando el pH asta el inter3alo ptimo para que act,en las en+imas intestinales. *. 4igestin por parte de las enzimas pancreticas. a. "l p/ncreas secreta una &amilasa que act,a en el lumen del intestino delgado y, al igual que la amilasa sali3al, disocia los enlaces &$,' que unen los residuos de glucosa. !. Los productos de la &amilasa P (pancre/tica) son los disac/ridos maltosa e isomaltosa, trisac/ridos y oligosac/ridos peque5os que contienen enlaces &$,' y &$,). -. 4igestin por parte de enzimas de las clulas intestinales. a. Los comple6os de en+imas, producidos por c(lulas epiteliales intestinales y locali+ados en sus !ordes en cepillo, prosiguen con la digestin de los car!o idratos. !. La glucoamilasa (una &glucosidasa) y otras maltosas disocian los residuos de glucosa de los extremos no reductores de oligosac/ridos y tam!i(n disocian el enlace &$,' de la maltosa, li!erando los dos residuos de glucosa. c. La isomaltasa disocia los enlaces &$,), li!erando residuos de glucosa de oligosac/ridos rami%icados. d. La sacarasa trans%orma la sacarosa en glucosa y %ructosa. e. La lactasa (una &galactosidasa) trans%orma la lactosa en glucosa y galactosa. 4. Carbohidratos que no pueden digerirse. $. Los polisac/ridos no digeri!les %orman parte de la %i!ra de la dieta, que pasa tra3(s del 7ntestino asta las eces. *. 8or e6emplo, dado que las en+imas producidas por las c(lulas umanas no pueden escindir los enlaces &$,' de la celulosa, este polisac/rido no es digeri!le. ". Absorcin de glucosa, fructosa y galactosa. $. La glucosa, la %ructosa y la galactosa, productos %inales de la digestin de los car!o idratos

de la dieta, pueden ser a!sor!idas por c(lulas intestinales gracias a dos %ormas de transporte9 transporte facilitado y transporte activo. *. :ediante transporte facilitado, los monosac/ridos pasan a las c(lulas mediante protenas de transporte, reduciendo el gradiente de concentracin. -. La glucosa tam!i(n pasa a las c(lulas por transporte activo secundario, en el que los iones ;a< son transportados 6unto con glucosa. #na ;a<=><&A?8asa !om!ea ;a< acia la sangre y la glucosa reduce el gradiente de concentracin entre la c(lula y la sangre.

II. Digestin de triacilglicerol de la dieta

A. Los triacilglieroles de la dieta son digeridos en el intestino delgado en un proceso que requiere sales !iliares y secreciones del pancre-as. ;ormalmente, se a!sor!e el @5% de los lpidos. La principal digestin en todos los lpidos tiene lugar en la lu+ del duodeno=yeyuno. $. Las sales biliares se sinteti+an en el gado a partir de colesterol y son secretadas en la !ilis. La !ilis se almacena en la vescula biliar y es li!erada en respuesta a ormonas. A continuacin, la !ilis pasa al intestino, donde emulsiona los lpidos de la dieta. *. "l p/ncreas secreta en+imas digesti3as y !icar!onato, que neutrali+an el /cido del estmago y ele3an el pH asta el inter3alo ptimo para la accin de las en+imas digesti3as. -. 0on ayuda de la colipasa, la lipasa pancretica digiere los triacilgliceroles a *&monoacilgliceroles y /cidos grasos li!res, que son empaquetados en micelas. Las micelas, que son microgotitas min,sculas emulsionadas por sales !iliares, tam!i(n contienen otros lpidos de la dieta, como colesterol y 3itaminas liposolu!les. '. Las micelas 3ia6an a tra3(s de las micro3ellosidades de las c(lulas epiteliales intestinales, que a!sor!en los /cidos grasos, los *&monoacilgliceroles y otros lpidos de la dieta. 5. Las sales biliares son reabsorbidas en la luz del leo terminal , despu(s son recicladas por el gado y secretadas al intestino durante los ciclos digesti3os siguientes. B. Sntesis de quilomicrones $. "n las c(lulas epiteliales intestinales, los cidos grasos de las micelas son acti3ados por una sintetasa grasa de la acil&coen+ima A (0oA) (tiocinasa) para %ormar acilo graso&0oA. *. #n acilo graso-Co reacciona con el *&monoacilglierol para %ormar un diacilglicerol. A continuacin, otro acilo graso&0oA reacciona con el diacilglicerol para %ormar un triacilglicerol. -. Los triacilgliceroles pasan a la lin%a empaquetados en quilomicrones activos (aca!ados de %ormar), que a la larga pasan a la sangre.

III. Digestin de protenas y absorcin de aminocidos

A. Digestin de protenas. $. 4e A0 a $00 g de la protena consumida cada da y una cantidad igual o mayor de la protena que llega al tracto digesti3o en %orma de en+imas digesti3as o de c(lulas que se an desprendido del epitelio intestinal son trans%ormados en amino/cidos por las en+imas digesti3as. *. "n el estmago, la pepsina es la principal en+ima proteoltica. 4egradada a. La pepsina es producida y secretada por las principales c(lulas del estmago en %orma de pepsingeno, el +imgeno inacti3o de la en+ima. !. "l cido clor!drico (10l) producido por las c(lulas parietales del estmago causa un cam!io con%ormacional en el pepsingeno, cam!io que le permite autodegradarse (autocat/lisis) y %ormar una pepsina acti3a. c. La pepsina tiene una amplia especi%icidad, pero tiende a disociar enlaces peptdicos en los que el grupo car!oxilo procede de amino/cidos arom/ticos o de leucina. -. "n el intestino, el material parcialmente digerido procedente del estmago entra en contacto con secreciones pancreticas, entre las que se incluyen !icar!onato y un grupo de en+imas proteolticas. a. "l bicarbonato neutrali+a el /cido del estmago, ele3ando el pH del contenido del lumen

intestinal al inter3alo ptimo para que act,en las en+imas digesti3as. !. Las endopeptidasas del p/ncreas idroli+an enlaces de cadenas protenicas. ($) La tripsina idroli+a enlaces peptdicos en los que el grupo car!oxilo procede de arginina o lisina. La tripsina es secretada en %orma de +imgeno inacti3o, el tripsingeno, "l tripsingeno es degradado por la en+ima enteropeptidasa (enterocinasa), producida por c(lulas intestinales, para %ormar tripsina. "l tripsingeno tam!i(n puede su%rir autocat/lisis. (*) La quimotripsina normalmente disocia enlaces peptdicos en el grupo car!oxilo de amino/cidos arom/ticos o leucina. "l quimotripsingeno, su +imgeno inacti3o, es degradado por la tripsina para %ormar quimotripsina acti3a. (-) La elastasa act,a en el extremo car!oxlico de residuos de amino/cidos que cuentan con peque5as cadenas secundarias sin carga, como alanina, glicina o serina. La proelastasa, su +imgeno inacti3o, es idroli+ada por la tripsina a elastasa. c. Las exopeptidasas del p/ncreas (car!oxipeptidasa A y B) degradan progresi3amente un amino/cido desde el extremo 0 terminal del p(ptido. ($) Las car!oxipeptidasas son producidas como procarboxipeptidasas inacti3as, que son idroli+adas a su %orma acti3a por la tripsina. (*) La carboxipeptidasa idroli+a amino/cidos aromticos del extremo 0 terminal. (-) La carboxipeptidasa " idroli+a los amino/cidos bsicos (lisina y arginina) del extremo 0 terminal. d. Las proteasas producidas por c(lulas epiteliales intestinales completan la con3ersin de protenas de la dieta a p(ptidos y, por ,ltimo, a amino/cidos. ($) Las aminopeptidasas son exopeptidasas producidas por c(lulas intestinales (*) Las dipeptidasas y las tripeptidasas asociadas a c(lulas intestinales producen amino/cidos a partir de dip(ptidos y trip(ptidos. B. Transporte de aminocidos desde la lu intestinal a la sangre. $. Los amino/cidos son a!sor!idos por c(lulas epiteliales intestinales y li!erados a la sangre a tra3(s de dos tipos de sistemas de transporte. *. 8or lo menos siete protenas transportadoras distintas transportan distintos grupos de amino/cidos. -. Sistema de transporte de sodio-aminocidos a. "l sistema principal de transporte implica a!sorcin celular de un ion ;a < y un amino/cido a tra3(s de la misma protena transportadora de la super%icie del lumen. !. "l ;a< es !om!eado desde el interior de la c(lula a la sangre por la ;a <=><&A?8asa, mientras que el amino/cido pasa a la sangre por gradiente de concentracin. c. 4e este modo, el transporte de amino/cidos de la lu+ intestinal a la sangre se reali+a a partir de la idrlisis del adenosintri%os%ato (A?8) ( transporte activo secundario). '. Ciclo de -glutamilo a. #n amino/cido de la lu+ reacciona con glutatin ( &glutamil&cisteinil&glicina) de la mem!rana celular %ormando un amino/cido &glutamilo y el dip(ptido cisteinil&glicina. !. "l amino/cido es transportado a tra3(s de la mem!rana celular unido a &glutamato y li!erado al citoplasma. La %raccin &gutamilo se utili+a en la resntesis de glutatin.

PROBLEMAS
Instrucciones: cada una de las preguntas o afirmaciones incompletas numeradas de este aparato va seguida de la respuesta o de la finalizacin de la afirmacin. Seleccione la respuesta o la finalizacin de la frase correcta en este caso. 1. Tras la digestin de un trozo de pastel que contiene harina leche ! sacarosa co"o principales ingredientes los principales productos car#ohidratos que llegan a la sangre son$ A% &lucosa B% 'ructosa ! galactosa (% 'ructosa ! glucosa

)% 'ructosa ! glucosa E% &lucosa *ructosa ! galactosa +. En la *i#rosis qu,stica los conductos pancre-ticos se o#stru!en con una "ucosidad .iscosa. Por consiguiente /cu-l de las siguientes sustancias .er- "-s alterada su digestin0 A% B% (% )% E% Al"idn &rasa Lactosa Sacarosa Maltosa

1. 2n c-lculo #iliar que #loqueara la parte superior del conducto #iliar au"entar,a$ A% B% (% )% E% La *or"acin de quilo"icrones El reciclado de sales #iliares La e3crecin de sales #iliares La e3crecin de grasa en las heces La digestin inco"pleta de prote,nas

4. /(u-l de las siguientes sustancias constitu!e el "e5or "arcador para el diagnstico de pancreatitis0 A% B% (% )% ") Lactasa A"ilasa Lipasa Bicar#onato 6gluta"iltrans*erasa

7. El p-ncreas es el lugar de s,ntesis de la enzi"a proteol,tica tripsina. El "oti.o de que la tripsina no digiera el te5ido en el que se produce es que la tripsina$ A% B% (% )% E% Slo es acti.a a un .alor de p8 intestinal ! no al p8 de las c9lulas pancre-ticas. Es sintetizada en una *or"a *os*orilada inacti.a. Es inacti.a hasta que la prote,na que la regula la cal"odulina se une al calcio. Es sintetizada co"o un zi"geno inacti.o cu!a acti.acin requiere una protelisis. Se une a una prote,na transportadora que li#era la enzi"a acti.a cuando se desnaturaliza.

Preguntas 6-8 2na "ol9cula de -cido pal",tico unida al car#ono 1 de la parte glicerol de un triacilglicerol es ingerida ! digerida. :. /(u-l de los siguientes co"puestos "oleculares de la sangre transporta el residuo de pal"itato desde la luz del intestino hasta la super*icie de la c9lula epitelial del intestino0 A% Lipoprote,nas de "u! #a5a densidad B% ;uilo"icrn (% Sal #iliar <. /(u-l de los siguientes co"ple5os "oleculares de la sangre transporta el residuo de pal"itato desde la c9lula epitelial del intestino hasta la sangre0 A% Lipoprote,na de "u! #a5a densidad B% ;uilo"icrn (% Sal #iliar

=. /(u-l de los siguientes co"ple5os "oleculares de la sangre transporta el residuo de pal"itato desde el intestino a tra.9s de la sangre hasta un adipocito0 A% B% (% )% Lipoprote,na de "u! #a5a densidad ;uilo"icrn Sal #iliar Lipasa

>. /(u-l de las siguientes enzi"as digiere las prote,nas de la dieta en el est"ago0 A% B% (% )% Pepsina Tripsina (ar#o3ipeptidasa A Enteropeptidasa.

1?. /(u-l de las siguientes enzi"as es sintetizada por c9lulas intestinales0 A% B% (% )% Pepsina Tripsina (ar#o3ipeptidasa A Enteropeptidasa

11. /(u-l de las siguientes enzi"as disocia enlaces en el e3tre"o car#o3ilo de los residuos de arginina ! lisina de una cadena polipept,dica0 A% B% (% )% Pepsina Tripsina (ar#o3ipeptidasa A Enteropeptidasa

1+. /(u-l de las siguientes enzi"as act@a co"o una e3opeptidasa0 A% B% (% )% Pepsina Tripsina (ar#o3ipeptidasa A Enteropeptidasa

11. /(u-l de las siguientes enzi"as es producida por la accin del 8(l so#re su precursor0 A% B% (% )% Pepsina Tripsina (ar#o3ipeptidasa A Enteropeptidasa

14. (o"o e3peri"ento un pro*esor de una escuela superior con.ence a cada uno de sus alu"nos para que se "eta una galleta salada de soda en la #oca ! no se la trague. Al ca#o de unos "inutos algunos de los alu"nos notan un sa#or dulce. /(u-l de las siguientes enzi"as es responsa#le de este *en"eno0 A% B% (% )% E% A"ilasa Sacarasa Lactasa Maltasa Aso"altasa

17. 2n ho"#re de 1= aBos se siente hinchado ! tiene ataques de diarrea despu9s de co"er su helado pre*erido. Le ocurre lo "is"o cuando co"e !ogurt queso ! otros productos l-cteos. /(u-l de los siguientes enlaces hidroliza la enzi"a responsa#le de la digestin de este az@car0 A) B) 0) 4) E% &lucosa6C14% glucosa &lucosa6C1+% *ructosa &alactosa6C14% glucosa &lucosa6C1:% glucosa Enlace pept,dico

1:. 2n ho"#re de :7 aBos "ani*iesta a su "9dico su preocupacin de su*rir c-ncer de colon. Le e3plica que su padre ! su a#uela *allecieron de#ido a un c-ncer de colon. )espu9s de realizarle una e3ploracin *,sica ! constatar que el resultado de la prue#a para detectar presencia de he"oglo#ina es negati.o ! que no ha! nada re"arca#le en la colonoscop,a el "9dico le reco"ienda una dieta po#re en grasas ! rica en *i#ra. El "9dico le e3plica que ha! estudios en los que se ha o#ser.ado una dis"inucin del riesgo de su*rir c-ncer de colon con el consu"o de *i#ra insolu#le. /(u-l de los siguientes enlaces es responsa#le de la incapacidad para digerir la *i#ra0 A) B) 0) 4) ") C14% C1:% C14% C1+% C4:%

1<. 2n ho"#re de 77aBos ha intentado perder peso con una dieta po#re en car#ohidratos. Tras + "eses con resultados poco satis*actorios le con*iesa a su hi5o que aBade glucosa a los ca*9s que se to"a por la "aBana ! despu9s de co"er pero que cree que slo parte de 9sta es a#sor#ida ! que no de#er,a ser la causa de que ha!a perdido poco peso. El hi5o estudiante del -rea de la salud le dice que la glucosa se a#sor#e casi por co"pleto en el intestino. /;u9 tipo de transporte utiliza la glucosa para su a#sorcin intestinal0 A% B% (% )% E% Pasi.o 'acilitado Acti.o Pasi.o ! *acilitado Acti.o ! *acilitado

1=. 2n ho"#re de 11 aBos sin pro#le"as de alcoholis"o es re"itido al gastroenterlogo a causa de una hepatopat,a reciente"ente diagnosticada. La #iopsia hep-tica re.ela de*iciencia de 16antitripsina enzi"a que degrada prote,nas. /En cu-l de los siguientes sitios se lle.a a ca#o este proceso0 A% B% (% )% E% En el e3tre"o car#o3,lico de la arginina o la lisina. En el e3tre"o car#o3,lico de los a"ino-cidos aro"-ticos. En el e3tre"o car#o3,lico de a"ino-cidos sin carga. En a"ino-cidos aro"-ticos del e3tre"o (. En a"ino-cidos #-sicos del e3tre"o (

1>. 2n reci9n nacido es .isitado por un neonatlogo porque no au"enta de peso. Las en*er"eras de la unidad de cuidados intensi.os de pediatr,a o#ser.an que el #e#9 tiene diarrea cada .ez que aca#a de co"er. Ade"-s las prue#as anal,ticas indican una hipoproteine"ia gra.e. El neonatlogo pide una serie de prue#as anal,ticas que indican una de*iciencia cong9nita de enterocinasa. /;u9 zi"geno suele acti.ar esta enzi"a0

A% B% (% )% E%

Tripsina Secretina Tripsingeno Proelastasa ;ui"otripsingeno

+?. 2na "u5er con o#esidad decide .isitar a su "9dico para e"pezar un progra"a de p9rdida de peso. El "9dico le e3plica que la dieta ! el e5ercicio constitu!en una parte i"portante del progra"a. A ella le preocupa no disponer del tie"po necesario para dedicarse a hacer e5ercicio ! quiere sa#er si ha! alg@n trata"iento *ar"acolgico que pueda serle @til. El "9dico decide e"pezar con orlistat que inhi#e directa"ente un paso del proceso de a#sorcin de grasas. /)e qu9 paso se trata0 A% B% (% )% E% La *or"acin de las sales #iliares La *or"acin de las "icelas La accin de las lipasas pancre-ticas ! g-stricas. La a#sorcin de los -cidos grasos li#res La *or"acin de quilo"icrones.

+1. 2n alcohlico de 7< aBos llega a urgencias despu9s de herirse en un accidente de tr-*ico. Se le realiza una serie de prue#as "eta#licas e3hausti.as ! la deter"inacin de la concentracin s9rica de 6gluta"iltrans*erasa C&&T% que est- "u! ele.ada. /En cu-l de los siguientes procesos digesti.os es i"portante esta enzi"a0 A% B% (% )% E% El reciclado de sales #iliares La a#sorcin de car#ohidratos La digestin de triglic9ridos La a#sorcin de car#ohidratos La digestin de los car#ohidratos

++. 2na "u5er de :7 aBos se so"ete a e.aluacin por parte de un gastroenterlogo de#ido a la presencia de signos ! s,nto"as progresi.os de "alnutricin. )urante la e3posicin se o#ser.a una produccin considera#le"ente reducida de -cido en el est"ago. Ta"#i9n se constata presencia de anticuerpos contra c9lulas parietales g-stricas que nor"al"ente son responsa#les de la produccin de -cido. /Por qu9 es i"portante el 8(l en la digestin0 A% B) (% )% E% Esti"ula la degradacin del tripsingeno a tripsina. Es necesario para la acti.idad 6a"ilasa. )irige el transporte acti.o secundario de los a"ino-cidos. Trans*or"a el pepsingeno en pepsina. Es necesario para la digestin de los l,pidos.

+1. 2n chico de +1 aBos su*re esteatorrea p9rdida de peso ! diarrea he"orr-gica. O#ser.a que la diarrea es peor cuando co"e pan o cereales. 2n gastroenterlogo le realiza una #iopsia durante una colonoscop,a que re.ela celiaqu,a. /A cu-l de los siguientes s,nto"as se de#e "a!oritaria"ente el trastorno0 A% B% (% )% E% Respuestas$ $" *B -4 '0 54 )0 AB BB @A $0 4 $$ B $* 0 $- A E3ceso de l,pidos en las grasas 2na de*iciencia de enterocinasa 2na alteracin en el transporte del a"ino-cido ciste,na 2na alteracin en el transporte de los a"ino-cidos neutros 8ipersensi#ilidad al gluten de las prote,nas

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