Practico Nervioso

Objetivo de examen neurolgico neurolocalizar la lesin. Identificar lugar exacto pa pedir exmenes complementarios 1) Examen de marcha: ver si el paciente presenta ataxia o dismetra al caminar Ataxia descordinacin lesin en cerebelo (trenor intencional) o corteza Dismetras i. !ipermotoras ("ipermetras) s se puede evaluar. #l paciente camina a pasos agigantados ii. !ipomotoras ("ipometras) difciles de evaluar$ no se nota mxo

2) Examen de cabeza: Disposicin de la cabeza (posicin) #valuar simetra cabeza se ve asimetra x lesin de nervio facial todo un lado de la cara cado$ disminuido o %re&a a distintos niveles o 'onicidad muscular masetero ("acerlo masticar) o (arpados o )e&illa *efle&o de amenaza (relacionado con cerebelo) o #l paciente tiene + estar mirando. )e acerco x el lado$ afirmo su cabeza , acerco la mano o dedo x el lado con movimientos largos , lentos para no movilizar aire ni estimular a los pelos sensitivos el perro debe pesta-ear refle&o pupilar al poner luz en el o&o x . seg el perro debe generar miosis (contraccin pupila) sirve para evaluar a paciente con '#/$ realizarlo en todos los atropellados. 0i la luz se pone mxo tiempo la pupila se contrae , dilata. *efle&o consensuado Al estimular 1 solo o&o con la luz$ los 1 deben "acer miosis en normalidad

#valuar pares craneanos o o o 2esin en pares craneanos con pronostico reservado a malo 'rig3mino apretar labio perro en normalidad debe levantarlo 4estibular poner pinza en ore&a (a apretar ore&a) perro debe retirarse o girar cabeza 2engua con parte sensitiva (gotita de atropina) , motora

/ervico toraxico /86'1 /ervica l /16/7

'oraco 2umbar '.62.

2umb o sacro 29601

0acro 0160.

*evisar lo +ue ocurre en lesiones de las diferentes secciones

)otoneurona superior modula de manera in"ibitoria a la motoneurona inferior )otoneurona inferior es la + produce movimientos

Graduacin de reflejos: sirve para determinar evolucin 5 sin movimientos

:1 respuesta leve ("iporeflexia) :1 normal :. respuesta aumentada ("iperreflexia) :9 respuesta aumentada con clonos ("iperreflexia con clonos)

Ejem los: 5 adelante :9 atrs segmento bra+uial :. en los cuatro miembros cervicales :1 en miembro posterior lumbosacro

Importante saber cul es el segmento afectado (la neurolocalizacin) para enfocar la toma de exmenes complementarios$ como *x.

!olor: !olor su erficial para evaluarlo apret membrana interdigital con pinza !olor rofundo para evaluarlo apret un dedo con la pinza o ;alta de dolor profundo pronstico reservado a malo

#l paciente indica dolor cuando al apretar con la pinza ladra$ gime o muerde #l "ec"o de + el perro retire la mano no es indicativo de dolor$ es slo un refle&o

"eflejos: "eflejo atelar: o o o o (oner paciente de lado , levantar un poco la patita trasera <olpe con martillo en rodilla$ en sector rotuliano patita debe moverse :9 si se mueve mxo 1 si se mueve normal

5 si no se mueve

"eflejo is#ui$tico: o o (oner paciente acostado de lado (osiciono mi dedo en surco de muslo de pata trasera , golpeo con martillo sobre mi dedo

=unca dar pronostico antes de realizar el examen semiolgico del paciente pese a + el perro llegue sin mover sus patitas traseras , los signos sean mu, evidentes esto p+ incluso puede ser algo de origen muscular$ una fractura$ etc

%ojera or: &ractura "abra aumento de volumen , dolor 'lteracin muscular paciente evita el movimiento 'lteracin articular permite el movimiento p+ al "acer e&ercicio la articulacin entra en calor , el dolor se va$ pero cuando el cuerpo se enfra viene el dolor , el perro no podr moverse. ;rente a una co&era 1> revisar co&inetes$ mirarlos , abrirlos ,a + puede tener una espina$ vidrio$ clavo o algo alo&ado all. 2o 1> es revisar las articulaciones realizar extensin$ flexin , lateralizacin en todas las articulaciones de 1. 2os dedos (sin mover la mu-eca)$ 1. 2a mu-eca .. #l codo 9. #l "ombro (articulacin escapulo6"umeral) "acer extensin para todos lados (adelante$ atrs , al lado) e intentar sacar el "ombro ("acia arriba)

!is lasia de cadera: 0ignologa o )ovilidad limitada

o o o o o

)usculatura trasera atrofiada (x la falta de movimiento) Dificultad para pararse ?a&an tren posterior /orre con las 1 patas traseras al mismo tiempo (cone&ea) )xo dolor + llega a postrar al animal

Acetbulo : cabeza femoral baila la articulacin x la laxitud del ligamento !a, mineralizacin de la articulacin en la zona de la displasia #l pronstico depende del grado de displasia , tama-o del paciente /iruga cortar cabeza femoral (articulacin se encapsula con la musculatura). =ecesidad de @inesioterapia #&ercicio adecuado para paciente con displasia solo caminar o nadar para mantener su musculatura

!is lasia de cadera crnica: tomar a paciente de los codos$ levantarlo un poco , ponerlo en posicin vertical (de&arlo en paralelo) si se levanta en puntas$ gime o se corre para atrs$ indica displasia de cadera crnica

!is lasia de codo De razas grandes <enera co&era (uede no doler cuando muevo articuacin a los lados (2ateral , medial)$ pero "a, dolor si aprieto la articulacin x los lados (compresin del "uso ulnar dolor en proceso coronoides + tiende a fracturarse en displasia de codo)

(uxacin de atela: 'pico de poodle , ,or@, 2a rotula se sale para lateral o medial

0e observa + levantan patita para devolver rotula a su lugar #valuacin mover rotula "acia lateral , girar "acia medial o vice6versa. 0e desenca&a #s +uirArgico ampliar el surco /uando es crnico generalmente ,a no duele tanto

%hif cherinton: 0ignologa o (arado&a o o )iembro anterior bra+uiple&ia espstica )iembro posterior paraple&ia flcida

/on cuello , cabeza "acia arriba #l pronstico es malo p+ no tiene un tratamiento adecuado