NOTIFICACIN Para que todas las medidas de control se puedan llevar a cabo, es necesaria fundamentalmente la notificacin.

Esta es el aviso, la comunicacin a las autoridades sanitarias de la existencia de un problema en la comunidad, generalmente referidas a una enfermedad trasmisible. IMPORTANCIA 1. Es el punto de partida de las medidas inmediatas de control. 2. Sirve de fuente de informacin de la marcha de los programas de control. 3. Contribuye a la evaluacin de la marcha de los programas de control. CARACTERSTICAS Para que esta importancia de la notificacin se cumpla, deber reunir las siguientes caractersticas. 1. Estar completa. Que todos los casos que ocurran y sean diagnosticados se notifiquen y se lleve por el medico el modelo oficial con todos los datos completos y con la letra legible. 2. Ser oportuna. Debe realizarse en las primeras 24 Hrs. De conocido el caso. 3. Ser permanente. Informar o notificar durante todo el ao. DINMICA DE LA NOTIFICACIN 1. El sistema de notificacin dispone que cada caso se notificara individualmente en la tarjeta de notificacin de casos. 2. La notificacin se har cuando el diagnostico este confirmado, y se exceptuara las enfermedades cuya notificacin se har por medio de un diagnostico presuntivo. ENFERMEDADES SUJETAS AL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (RSI) Las enfermedades que vamos a notificar a la ms mnima sospecha son las sujetas al RSI como son: la peste, el clera, la viruela y la fiebre amarilla, y las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica internacional como el tifus exantemtico epidemiolgico, la fiebre recurrente (piojos), el paludismo, la poliomielitis y la influenza. Tambin a la mnima sospecha se notificar la difteria, la fiebre tifoidea, la paratifoidea, las intoxicaciones alimentarias, la meningitis meningocolgica, la rabia, etctera.

Todas las enfermedades transmisibles confirmadas se notificaran y se tendr especial inters en las siguientes: tuberculosis, sfilis, hemorragia, hepatitis infecciosa, lepra, ttanos y tos ferina entre otras. HISTORIA EPIDEMIOLGICA La historia epidemiolgica es un documento destinado a recoger actividades que se realizan en un rea de salud, para el estudio y control de las enfermedades transmisibles u otros problemas de salud. OBJETIVOS 1. Servir como el elemento de trabajo en la accin epidemiolgica que se desarrolla durante el control del foco de las enfermedades transmisibles. 2. Proporcionar informacin sobre la labor realizada por las reas de salud en el diagnstico y control de estas enfermedades. 3. Dejar constancia de las actividades desarrolladas por los miembros del equipo u otros funcionarios tcnicos en relacin con el caso y sus proyecciones. FORMA DE EMPLEO DE LA HISTORIA EPIDEMIOLGICA 1. La historia epidemiolgica se iniciar con la notificacin del caso. 2. El modelo se llenar completamente mediante los datos de la visita al hogar. 3. Se llevaran a cabo las acciones especficas del anlisis efectuado por el equipo de salud del rea. 4. No se declarar cerrada la historia hasta el alta del enfermo y el control completo de foco. 5. En brotes epidmicos, la historia una vez realizada, ser utilizada para el estudio y el seguimiento de los casos. 6. Se recogern todos los datos concernientes a las acciones realizadas, desinfeccin concurrente y terminal, control de contactos y convivientes, control de portadores, control del agua alimentos, excretas residuales y vectores, educacin sanitaria, vacunacin, determinacin de la fuente de infeccin, estudio del mecanismo de transmisin, notificacin y vigilancia epidemiolgica posterior, etctera. En todos los casos se har anlisis y control de calidad de la historia.

Tabla 1.3 Niveles de prevencin en la historia natural de la enfermedad. HISTORIA NATURAL DE CUALQUIER ENFERMEDAD Estimulo de la Reaccin del husped Enfermedad avanzada enfermedad (sntomas ms En el ambiente evidentes) Invalidez. 1. Agente susceptible Patognesis temprana 2. Medioambiente (Lesiones ocultas) 3. Estado de equilibrio PERIODO PRE PERIODO PERIODO POS PATOLGICO PATOLGICO PATOLGICO 1. Promocin de la 1. Diagnostico precoz 1. Rehabilitacin salud y tratamiento oportuno a) Reentrenamiento y a) Educacin a) Pesquisaje de reeducacin sanitaria enfermedades b) Laborterapia y b) Nutricin transmisibles. ergoterapia fsica y adecuada b) Pesquisaje de psquica c) Educacin sexual portadores sanos. c) Ocupacin del d) Exmenes invalido rehabilitado peridicos de salud 2. Proteccin 2. Limitacin de especifica incapacidad o lesin Inmunizaciones Tratamiento clnico o especificas quirrgico de la Profilaxis mecnica o enfermedad. fsica Higiene personal Saneamiento ambiental Proteccin contra riesgos ocupacionales Proteccin radiolgica