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FORMATO N 11
MODELO DE CARTA DE ACREDITACIN
[CONSIGNAR NOMBRE DEL POSTOR (PERSONA NATURAL, PERSONA JURDICA Y/O CONSORCIO)], identificado con DNI [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA NATURAL] y N RUC N [CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURDICA], debidamente representado por su [CONSIGNAR SI SE TRATA DE REPRESENTANTE LEGAL EN CASO DE SER PERSONA JURDICA O DEL REPRESENTANTE COMN EN CASO DE CONSORCIOS, AS COMO SU NOMBRE COMPLETO], identificado con DNI N [], tenemos el agrado de dirigirnos a ustedes, en relacin con la Adjudicacin Directa Selectiva N [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO], a fin de acreditar a nuestro apoderado: [CONSIGNAR NOMBRE DEL APODERADO] identificado con DNI N [], quien se encuentra en virtud a este documento, debidamente autorizado a realizar todos los actos vinculados al proceso de seleccin. Para tal efecto, se adjunta copia simple de la ficha registral vigente del suscrito.
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..... Firma, Nombres y Apellidos del postor o Representante legal o comn, segn corresponda
El presente formato ser utilizado cuando la persona natural, el representante legal de la persona jurdica o el representante comn del consorcio no concurra personalmente al proceso de seleccin. Incluir dicho prrafo slo en el caso de personas jurdicas.
ANEXO N 1
DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR Seores COMIT ESPECIAL ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 01-2014-MDV/CEP Presente.-
Estimados Seores: El que se suscribe, Ruth Yesica Flores Durand, postor, identificado con D.N.I. N 40143284, DECLARO BAJO JURAMENTO que la siguiente informacin se sujeta a la verdad:
: :
10401432847
Ruth Yesica Flores Durand Av. Garcilazo N 391 Distrito de Ayaviri, Provincia de Melgar, Regin de Puno Telfono : 951-960311 Fax :
ANEXO N 2
DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS REQUERIMIENTOS TCNICOS MNIMOS
De nuestra consideracin: Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las Bases y dems documentos del proceso de la referencia y, conociendo todas las condiciones existentes, el postor ofrece el Servicio de Supervisin de Obra: MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE
AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE VILAVILA, DISTRITO DE VILAVILA LAMPA- PUNO, de conformidad con los Trminos de Referencia,
las dems condiciones que se indican en el Captulo III de la seccin especfica de las Bases y los documentos del proceso.
ANEXO N 3
DECLARACIN JURADA (ART. 42 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
De nuestra consideracin: Mediante el presente el suscrito, postor Ruth Yesica Flores Durand, declaro bajo juramento: 1.- No tener impedimento para participar en el proceso de seleccin ni para contratar con el Estado, conforme al artculo 10 de la Ley de Contrataciones del Estado. 2.- Conocer, aceptar y someterme a las Bases, condiciones y procedimientos del proceso de seleccin. 3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacin que presento a efectos del presente proceso de seleccin. 4.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el proceso de seleccin y a suscribir el contrato, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro. 5.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, as como en la Ley N 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
ANEXO N 4 PROMESA FORMAL DE CONSORCIO (Slo para el caso en que un consorcio se presente como postor)
Seores COMIT ESPECIAL ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO] Presente.De nuestra consideracin, Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso que dure el proceso de seleccin, para presentar una propuesta conjunta a la ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N [CONSIGNAR NOMENCLATURA DEL PROCESO], responsabilizndonos solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado proceso. Asimismo, en caso de obtener la Buena Pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de consorcio bajo las condiciones aqu establecidas (porcentaje de obligaciones asumidas por cada consorciado), de conformidad con lo establecido por el artculo 141 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado. Designamos al Sr. [..................................................], identificado con [CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N [CONSIGNAR NMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], como representante comn del consorcio para efectos de participar en todas las etapas del proceso de seleccin y para suscribir el contrato correspondiente con la Entidad [CONSIGNAR NOMBRE DE LA ENTIDAD]. Asimismo, fijamos nuestro domicilio legal comn en [.............................].
% de Obligaciones
[%] [%]
% de Obligaciones
[%] [%]
TOTAL:
100%
ANEXO N 5
DECLARACIN JURADA SOBRE PLAZO DE PRESTACIN DEL SERVICIO
Seores COMIT ESPECIAL ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 01-2014-MDV/CEP Presente.De nuestra consideracin,
Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las Bases del proceso de la referencia, me comprometo a prestar el Servicio de Supervisin de Obra:
MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE VILAVILA, DISTRITO DE VILAVILA LAMPA- PUNO en el plazo
de 240 das calendario.
ANEXO N 6 EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ACTIVIDAD Seores COMIT ESPECIAL ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 01-2014-MDV/CEP Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ACTIVIDAD :
N CLIENTE OBJETO DEL SERVICIO N CONTRATO / COMPROBANTE DE PAGO FECHA
3
MONEDA
IMPORTE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TOTAL
Vilavila, 24 de Enero del 2010. .................................................. Ruth Yesica Flores Durand
3
Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda. El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda. Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
ANEXO N 7 EXPERIENCIA DEL POSTOR EN LA ESPECIALIDAD Seores COMIT ESPECIAL ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 01-2014-MDV/CEP Presente.Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN LA ESPECIALIDAD:
N CLIENTE OBJETO DEL SERVICIO N CONTRATO / COMPROBANTE DE PAGO FECHA
6
MONEDA
IMPORTE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
TOTAL
Vilavila, 24 de Enero del 2010. .................................................. Ruth Yesica Flores Durand
6
Se refiere a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda. El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripcin del contrato o de cancelacin del comprobante de pago, segn corresponda. Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.
ANEXO N 8
CARTA DE PROPUESTA ECONMICA (MODELO)
Seores COMIT ESPECIAL ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 01-2014-MDV/CEP Presente.De nuestra consideracin, Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con el valor referencial del presente proceso de seleccin y los Trminos de Referencia, mi propuesta econmica es la siguiente:
CONCEPTO COSTO TOTAL [CONSIGNAR MONEDA]
DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y ALCANTARILLADO DE LA LOCALIDAD DE VILAVILA, DISTRITO DE VILAVILA LAMPA- PUNO
TOTAL
S/. 76,503.75
S/. 76,503.75
La propuesta econmica incluye todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, pruebas, y de ser el caso, los costos laborales conforme a la legislacin vigente, as como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del servicio a contratar, excepto la de aquellos postores que gocen de exoneraciones legales.
IMPORTANTE: En caso de tratarse de una convocatoria bajo el sistema de precios unitarios, deber requerirse que el postor consigne en la propuesta econmica los precios unitarios y subtotales de su oferta. Cuando el proceso se convoque a suma alzada, nicamente deber requerirse que la propuesta econmica contenga el monto total de la oferta, sin perjuicio de solicitar que el postor adjudicado presente la estructura de costos o detalle de precios unitarios para la formalizacin del contrato, lo que deber ser precisado en el numeral 2.7 de la seccin especfica. En caso de convocarse el proceso segn relacin de tems, cuando los postores se presenten a ms de un tem, debern presentar sus propuestas econmicas en forma independiente.
La propuesta econmica de los postores que presenten la Declaracin jurada de cumplimiento de condiciones para la aplicacin de la exoneracin del IGV (Anexo 9), debe encontrase dentro de los lmites del valor referencial sin IGV.
ANEXO N 10
SOLICITUD DE BONIFICACIN DEL DIEZ POR CIENTO (10%) POR SERVICIOS EJECUTADOS FUERA DE LIMA Y CALLAO
Seores COMIT ESPECIAL ADJUDICACIN DIRECTA SELECTIVA N 01-2014-MDV/CEP Presente.De nuestra consideracin,
Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de Ruth Yesica Flores Durand, solicito la asignacin de la bonificacin del diez por ciento (10%) sobre el puntaje total, debido a que mi representada se encuentra domiciliada en Av. Garcilazo N 391, Distrito de Ayaviri, la que est ubicada en la provincia de Melgar en el Departamento de Puno.
IMPORTANTE: Para asignar la bonificacin, el Comit Especial verificar el domicilio consignado por el postor en el Registro Nacional de Proveedores (RNP). Cuando se trate de consorcios, esta declaracin jurada ser presentada por cada uno de los consorciados.
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