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Sndrome de Burnout

1.1 Conceitos
O termo burnout foi conhecido pela primeira vez vindo de um psiclogo clnico familiar, Hebert Freudenberger pelo ano de 1974 !"plica F#!$%!&'!#(!# )1974, p *+,- .) - burnout / falhar, desgastar0se ou sentir0se e"austo devido as demandas e"cessivas de energia, for1a ou recursos. 2pesar de ter sido Freudenberger a pessoa 3ue deu origem ao conceito de burnout, foi a pes3uisadora 4hristina 5aslach 3ue no ano de 19,* definiu a sndrome de uma forma contundente 2 defini16o estabelecida por 527824H )19,9- / .7ndrome de fadiga emocional, despersonaliza16o e de uma auto0estima reduzida, 3ue pode ocorrer entre indivduos 3ue trabalham em contato direto com clientes ou pacientes. 2 literatura internacional indica 3ue n6o e"iste uma defini16o :nica sobre burnout, mas / considerado como por e"emplo, uma resposta do stress laboral cr;nico, n6o devendo contudo ser confundido com stress F2#'!# )199<- realiza uma revis6o dos conceitos, da sndrome de burnout, agrupando algumas defini1=es e seus respectivos autores 7eguem abai"o> as defini1=es da sndrome de burnout F#!$%!&'!#(!# )1974- apud 527824H )19,9-, a partir de uma perspectiva clnica, considera 3ue burnout representa um estado de e"aust6o resultante de trabalhar e"austivamente, dei"ando de lado at/ as necessidades 528274H? @24A7O& )19,9- representam uma abordagem socio0 psicolgica da sndrome, apontam como o estresse laboral leva ao tratamento mecBnico do cliente Burnout aparece como uma rea16o C tens6o emocional cr;nica gerada a partir do contato direto e e"cessivo com outros seres prprias

humanos, DE 3ue cuidar e"ige tens6o emocional constante, aten16o permanente e grandes responsabilidades profissionais !m resumo> o

trabalhador se envolve afetivamente com seus clientes, desgasta0se, n6o agFenta mais, desiste, entra em burnout Gara esses pes3uisadores o mal afeta com maior fre3FHncia profissionais da Erea da educa16o e sa:de 4H!#&I77 )199<- a partir de uma perspectiva organizacional, argumenta 3ue os sintomas 3ue comp=e a sndrome de burnout s6o respostas possveis para um trabalho estressante, frustrante ou montono Gara F2#'!# )1991-, burnout / uma sndrome do trabalho, 3ue se origina da discrepBncia da percep16o individual entre esfor1o e conse3FHncia esta percep16o estE influenciada por fatores individuais, organizacionais e sociais 25O#I5? J$#'2K )199,-, afirmam 3ue a sndrome / uma e"periHncia subDetiva, 3ue agrupa sentimentos e atitudes implicando

altera1=es, problemas e disfun1=es psicolgicas com conse3FHncias nocivas para a pessoa e a organiza16o sendo 3ue esta afeta diretamente a 3ualidade de vida do indivduo Gor isso, / necessErio um estudo tamb/m filosfico onde se e"plica a natureza humana e, principalmente, as dinBmicas interpessoais 3ue possam interferir no desempenho e produtividade no trabalho (O8!5'I!L7AI? %O8K )199<- acrescentam 3ue desde a Jeoria das Organiza1=es, burnout / entendido como conse3FHncia de um desaDuste entre as necessidades do trabalhador e dos interesses da empresa 2 m:sica Burnout, do (rupo GREENDAY (1999), nos dE uma concep16o sint/tica e popular da 7ndrome, traduzida no sentimento 3ue a letra e"pressa t6o apropriadamente>

Burnout I declare I don't care no more I'm burnin up and out and ro!in B"RED In m# smo$ed out B"RING room %# &air is s&a in in m# e#es Dra in m# 'eet to &it t&e street toni &t (o dri)e alon t&ese s&it to!n li &ts I'm not ro!in up, I'm *ust burnin out And I stepped in line to !al$ amon st t&e DEAD Apat&# &as rained on me No! I'm 'eelin li$e a so # dream +o close to dro!nin but I D"N'( %IND I')e li)ed in t&is mental ca)e (&ro! m# emotions in t&e ra)e ,ell, !&o needs t&em anu!a# I'm not ro!in up, I'm *ust burnin out And I stepped in line to !al$ amon st t&e DEAD (-.)

B/RN"/( Eu declaro 0ue n1o me importo mais Estou 20ueimando2 e 'icando EN(EDIAD"3 Em meu AB"RRE4ID" 0uarto en'uma5ado %eu cabelo est6 entrando em meus ol&os Arrastando meus p7s para a rua esta noite 8ara diri ir entre as lu9es dessa cidade de merda Eu n1o estou crescendo, estou s: 20ueimando2 E me alistei para camin&ar entre os %"R("+3 4&o)eu apatia em mim A ora eu me sinto como um son&o ensopado (1o perto de me a'o ar, mas E/ N;" <IG"3 Eu )i)i nessa ca)erna de metal Atiro meus son&os no t=mulo IN>ERN", 0uem precisa deles, a'inal Eu n1o estou crescendo, estou s: 20ueimando2 E me alistei para camin&ar entre os %"R("+3 Grupo Greenda# (1999)

2s pes3uisas demonstram 3ue o burnout ocorre em trabalhadores altamente motivados, 3ue reagem ao stress laboral trabalhando al/m dos seus limites at/ 3ue entram em colapso Burnout / o sentimento de discrepBncia entre o 3ue o trabalhador dE )o 3ue ele investe no trabalho- e a3uilo 3ue ele recebe )reconhecimento de superiores e colegas e no caso a3ui, de resultados no comportamento geral do alunoO conflito provindo das atividades inseridas nas profiss=es de aDuda isto /, 3ue e"igem cuidados, configura0se sob dois canais, sendo um afetivo e outro racional %ependendo das caractersticas de personalidade de cada trabalhador, ir6o se valer de um enfrentamento mais afetivo do conflito, en3uanto as outras, de um enfrentamento mas racionalizado %esta forma, o sofrimento vai se manifestar atrav/s de uma conDun16o de sintomas atrav/s de ansiedade e"acerbada como tamb/m da e"cita16o total desta, com o conse3Fente endurecimento emocional %!@O$#7 )19,7, p 1<- esclarece o conceito de sofrimento e sua rela16o com o trabalho, talvez seDa oportuno citar esta e"plicita16o>

O sofrimento designa ent6o, em uma primeira abordagem, o campo 3ue separa a doen1a da sa:de %entro de uma segunda acep16o, o sofrimento designa um campo pouco restritivo !le / concebido como uma no16o especfica vElida em Gsicopatologia do Jrabalho, mas certamente n6o transfervel a outras disciplinas, notadamente C psicanElise !ntre homem e a organiza16o prescrita para a realiza16o do trabalho, e"iste, Cs vezes, um espa1o de liberdade 3ue autoriza uma negocia16o, inven1=es e a1=es de modula16o do modo operatrio, isto /, uma inven1 6o do operador sobre a prpria organiza16o do trabalho, para adaptE0la Cs suas necessidades, e mesmo para tornE0la mais congruente com seu deseDo 8ogo 3ue esta negocia16o / conduzida a seu :ltimo limite, e 3ue a rela16o homem organiza16o do trabalho fica blo3ueada, come1a o domnio do sofrimento M e da luta contra o sofrimento

!m outras palavras, o sofrimento surge assim 3ue a rela16o do homem com a organiza16o do trabalho / permanentemente blo3ueada Gortanto esta teoria sugere 3ue burnout ocorre 3uando certos recursos pessoais s6o perdidos, ou inade3uados para atender Cs demandas ou n6o proporcionam retornos esperados Faltam estrat/gias de enfrentamento

1.2 Caractersticas da Sndrome

2 7ndrome / entendida por 527824H? @24A7O& )19,9- como um conceito multidimensional 3ue envolve trHs componentes> a- e"aust6o emocional M situa16o em 3ue os trabalhadores sentem 3ue n6o podem dar mais de si mesmos em nvel afetivo Gercebem esgotada a energia, os recursos emocionais prprios, devido ao contato diErio com os problemas? b- despersonaliza16o M desenvolvimento de sentimentos e atitudes negativas e de cinismo Cs pessoas destinatErias do trabalho )usuEriosNclientes- M endurecimento afetivo, .coisifica16o. da rela16o? c- falta de envolvimento pessoal no trabalho M tendHncia de uma .evolu16o negativa. no trabalho, afetando a habilidade para

realiza16o do trabalho e o atendimento, ou contato com as pessoas usuErias do trabalho, bem como com a organiza16o
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%!8O2$P apud F#2&Q2? #O%#I($!7 )1997, p *,-, caracteriza Burnout emocional da seguinte maneira>
e"aust6o emocional M ocorre 3uando a pessoa percebe nela mesma a impress6o de 3ue n6o disp=e de recursos suficientes para dar aos outros 7urgem sintomas de cansa1o, irritabilidade, propens6o a acidentes, sinais de depress6o, sinais de ansiedade, uso abusivo de Elcool, surgimento de doen1as psicossomEticas? despersonaliza16o M corresponde ao desenvolvimento por parte do profissional, de atitudes negativas e insensveis em rela16o Cs pessoas com as 3uais trabalha tratando0as como obDetos diminui16o da realiza16o e produtividade profissional M geralmente conduz a uma avalia16o negativa e bai"a de si mesmo? depress6o M sensa16o de ausHncia de prazer de viver, de tristeza 3ue afeta os pensamentos, sentimentos e o comportamento social !stas podem ser breves, moderadas ou at/ graves

Gara 825'!#J )1997-, a instala16o da sndrome de Burnout ocorre de maneira lenta e gradual, acometendo o indivduo progressivamente (!8!O? #IO7 )1991-, distinguem trHs momentos para a

manifesta16o da sndrome !m um primeiro momento, as demandas de trabalho s6o maiores 3ue os recursos materiais e humanos, o 3ue gera um stress laboral no indivduo &este momento, o 3ue / caracterstico / a percep16o de uma sobrecarga de trabalho, tanto 3ualitativa 3uanto 3uantitativa &o segundo momento, evidencia0se um esfor1o do indivduo em adaptar0se e produzir uma resposta emocional ao desaDuste percebido 2parecem ent6o

1 4ada um dos componentes deve ser analisado separadamente como uma variEvel contnua com nveis alto, moderado e bai"o e n6o como uma variEvel dicot;mica, onde e"iste ou n6o e"iste a presen1a do sintoma Gela combina16o do nvel de cada um dos trHs componentes se obt/m o nvel do burnout do indivduo ou categoria %eve0se observar 3ue um nvel moderado de burnout DE / preocupante do ponto de vista epidemiolgico, sendo passvel de intervens6o, uma vez 3ue o processo DE se encontra em curso

Fonte> 4odo )1999-

sinal de fadiga, tens6o, irritabilidade e at/ mesmo ansiedade 2ssim, essa etapa, e"ige uma adapta16o psicolgica do suDeito, a 3ual reflete no seu trabalho, reduzindo o seu interesse e a responsabilidade pela sua fun16o ! no terceiro momento, ocorre o enfrentamento defensivo, ou seDa, o suDeito produz uma troca de atitudes e condutas com a finalidade de defender0se das tens=es e"perimentadas ocasionando comportamentos de distanciamento emocional, retirada, cinismo e rigidez '!8427J#O et al )19,+-, afirmam n6o ser possvel determinar, com e"atid6o, nem a se3FHncia, nem os correlatos das diferentes fases implicadas no desenvolvimento desta sndrome @E (I805O&J! )199+- considera 3ue, no primeiro momento, o indivduo percebe a evidHncia de uma tens6o, o stress &o segundo momento, aparecem sintomas de fadiga e esgotamento emocional, concomitantemente a um aumento do nvel de ansiedade e, finalmente o indivduo desenvolve estrat/gias de defesa, 3ue utiliza de maneira constante !ssas estrat/gias consistem em mudan1as de atitudes e comportamentos 3ue incluem diferen1a e distanciamento emocional do trabalho

1.3 Diferenas entre Burnout e Stress

Burnout envolve atitudes e condutas negativas com rela16o aos usuErios, clientes, organiza16o e trabalho, / assim uma e"periHncia subDetiva, envolvendo atitudes e sentimentos 3ue vHm acarretar problemas de ordem prEtica e emocional a trabalhador e C organiza16o +tress por outro lado, envolve mais atitudes e condutas, / um esgotamento pessoal com interferHncia na vida do indivduo e n6o necessariamente a sua rela16o com o trabalho H2#J )19,*- aponta algumas diferen1as>
R$2%#O 1 0 %IF!#!&Q27 !&J#! B/RN"/( ! +(RE++ B/RN"/( 7J#!77 / uma defesa caracterizada pela desistHncia caracteriza0se pelo super envolvimento as emo1=es tornam0se embotadas as emo1=es tornam0se hiper0reativas? o principal dano / emocional / fsico

a e"aust6o afeta a motiva16o e a iniciativa produz desmoraliza16o pode ser melhor entendido como uma perda de ideais e esperan1a a depress6o / causada pela mEgoa engendrada pela perda de ideais e esperan1a produz uma sensa16o de abandono e desesperan1a produ9 parania, despersonaliza16o e desligamento n6o mata, mas pode fazer com 3ue uma vida longa pare1a n6o valer a pena ser vivida

a e"aust6o afeta a energia fsica produz desintegra16o como uma perda de combustvel e energia a depress6o / causada pela necessidade do organismo de se proteger e conservar energia produz uma sensa16o de urgHncia e hiperatividade produz desordens associadas ao pBnico, fobias e ansiedades pode matar prematuramente, e o indivduo n6o terE tempo para concluir o 3ue come1ou

!"aust6o no trabalho como / oficialmente reconhecida no cdigo internacional de doen1as, provoca desgaste e sofrimento !mbora haDa uma grande diferen1a entre stress e e"aust6o profissional, DE mencionada no Ruadro acima, nem sempre os m/dicos tHm conseguido fazer um diagnstico preciso da doen1a, muitas vezes atHm0se mais aos sintomas e n6o a causa da doen1a 7egundo mat/ria publicada no @ornal do 2dministrador, ano PPIO, abrilN*SS1,p 1401<, uma das dimens=es mais importantes da sndrome de burnout s6o a3uelas relacionadas aos efeitos fisiolgicos, psicolgicos e de conduta 3ue esta sndrome provoca nos profissionais 2 sndrome age minando a resistHncia do organismo, e suas vtimas apresentam algumas

manifesta1=es>

dist:rbios Fisiolgicos ou orgBnicos> falta de apetite, hipertens6o, disfun16o digestiva, problemas cardacos e dermatolgicos, dores musculares e de cabe1a, ins;nia

dist:rbios Gsicolgicos> inseguran1a, medo, ansiedade, in3uieta16o, afli16o altera1=es comportamentais %ificuldades na resolu16o de problemas do cotidiano, procrastina16o, impaciHncia em rela16o aos outros, indiferen1a, irritabilidade, intolerBncia

mudan1a no estado de Bnimo 2patia em rela16o C organiza16o, aumento de absentesmo, bai"o rendimento com bai"a 3ualidade de trabalho, chegar

tarde e sair mais cedo, atitude cnica e fadiga emocional? aumento do uso do caf/, Elcool, barbit:ricos e outros

incapacidade de sentir satisfa16o na e"ecu16o de tarefas, um sentimento de tristeza profunda e infelicidade