Ministrio da Sade Secretaria de Vigilncia em Sade Departamento de Vigilncia em Sade Ambiental e Sade do Trabalhador Coordenao Geral de Sade do Trabalhador

Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da Trabalhadora

Portaria GM/MS n 1.823, de 23 de agosto de 2012, publicada no D.O.U em 24 de agosto de 2012

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2008 - retomada por meio de GT com representaes dos Coordenadores Estaduais de ST 2009 - reunies do GT e oficinas de trabalho com a participao de outros atores 2010 - 1 verso finalizada pelo GT em maio - apresentaes: - CIST/CNS (maio) - 4 Encontro Nacional da Renast (30 junho-1 julho) - Conselho Nacional de Sade (julho) - III Encontro das CIST (dezembro)

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2011 - discusso no Colegiado da SVS - apresentao no GTVS em junho - consulta pblica (21 julho 21 agosto) - apresentao no 5 Encontro Nacional da Renast (27-29 setembro) - apresentao na CIST/CNS (3 outubro) - apresentao no GTVS (6 outubro) - pactuo na CIT (27 outubro) - aprovao no CNS (15 dezembro)

Portaria GM/MS n 1.823, de 23 de agosto de 2012, publicada no D.O.U em 24 de agosto de 2012

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Estrutura da Portaria da PNST
Original
Corpo da Portaria apenas c/ considerandos e 2 artigos e texto da Poltica em anexo Princpios Norteadores Propsito Diretrizes (3)

Aps anlise Conjur

Todo o texto da Poltica no corpo da Portaria

Finalidade (Propsito da verso original) Princpios e Diretrizes (Princpios Norteadores da verso original) Objetivos (3 Diretrizes da verso original, com incorporao dos itens do Anexo original correspondentes s Diretrizes da verso original, + 4 itens de outros pontos do texto original) Estratgias [da verso original (com exceo da relativa ao financiamento, contemplada em item prprio), com incorporao dos itens correspondentes do Anexo original] Responsabilidades [dos Gestores do SUS / dos CEREST e das Equipes Tcnicas (deslocado de outros pontos do texto original)] Avaliao e monitoramento Financiamento (na verso original estava dentro das Estratgias)

Estratgias

Responsabilidades das Esferas de Gesto Parmetros para Avaliao e Acompanhamento da Poltica Anexo Elenco de orientaes para o planejamento estratgico nas trs esferas de gesto do SUS

Anexo Elementos informativos da PNST (trechos de texto de carter informativo deslocados de diversos pontos do texto original)

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ESTRUTURA - FINALIDADE - PRINCPIOS E DIRETRIZES - OBJETIVOS - ESTRATGIAS - RESPONSABILIDADES (DOS GESTORES DO SUS \ DOS CEREST E DAS EQUIPES TCNICAS) - AVALIAO E MONITORAMENTO - FINANCIAMENTO - ANEXO
- I - Elementos informativos da Poltica

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Intersetorialidade
3 Considerando: alinhamento entre a poltica de sade do trabalhador e a Poltica Nacional de Segurana e Sade no Trabalho (PNSST), instituda por meio do Decreto n 7.602, de 7 de novembro de 2011.

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FINALIDADE (art. 2)
A Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da Trabalhadora tem por finalidade definir os princpios, as diretrizes e as estratgias a serem observados nas trs esferas de gesto do SUS federal, estadual e municipal, para o desenvolvimento das aes de ateno integral Sade do Trabalhador, com nfase na vigilncia, visando a promoo e a proteo da sade dos trabalhadores e a reduo da morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos processos produtivos.

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Intrasetorialidade
A Poltica Nacional de Sade do Trabalhador e da Trabalhadora alinha-se com o conjunto de polticas de sade no mbito do SUS, considerando a transversalidade das aes de sade do trabalhador e o trabalho como um dos determinantes do processo sade-doena. (pargrafo nico do art. 3)

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PRINCPIOS E DIRETRIZES (cap. I, art. 5)
- Universalidade - Integralidade - Participao da comunidade, dos trabalhadores e do controle social - Descentralizao - Hierarquizao
- Equidade

- Precauo

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OBJETIVOS (cap. II, art. 8)
fortalecer a Vigilncia em Sade do Trabalhador e a integrao com os demais componentes da Vigilncia em Sade; promover a sade e ambientes e processos de trabalho saudveis; garantir a integralidade na ateno sade do trabalhador; ampliar o entendimento de que a ST deve ser concebida como uma ao transversal, devendo a relao sade-trabalho ser identificada em todos os pontos e instncias da rede de ateno; incorporar a categoria trabalho como determinante do processo sade-doena dos indivduos e da coletividade, incluindo-a nas anlises de situao de sade e nas aes de promoo em sade; assegurar que a identificao da situao do trabalho dos usurios seja considerada nas aes e servios de sade do SUS e que a atividade de trabalho realizada pelas pessoas, com as suas possveis conseqncias para a sade, seja considerada no momento de cada interveno em sade; assegurar a qualidade da ateno sade do trabalhador usurio do SUS.

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ESTRATGIAS (cap. III, art. 9)
- Integrao da Vigilncia em Sade do Trabalhador junto aos demais componentes da Vigilncia em Sade e com a Ateno Primria em Sade - Anlise do perfil produtivo e da situao de sade dos trabalhadores - Estruturao da RENAST no contexto da Rede de Ateno Sade - Aes de ST junto APS
- Aes de ST junto Urgncia e Emergncia - Aes de ST junto Ateno Especializada (Ambulatorial e Hospitalar)

- Fortalecimento e ampliao da articulao intersetorial - Estmulo participao da comunidade, dos trabalhadores e do controle social - Desenvolvimento e capacitao de recursos humanos - Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

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Estratgia: Integrao da VISAT c/ os demais componentes da VS e c/ a APS
Planejamento conjunto entre as vigilncias, com eleio de prioridades comuns para atuao integrada, com base na anlise da situao de sade dos trabalhadores e da populao em geral, e no mapeamento das atividades produtivas e com potencial impacto ambiental no territrio; Proposio e produo de indicadores conjuntos para monitoramento e avaliao da situao de sade; Produo conjunta de metodologias de ao, de investigao, de tecnologias de interveno, de avaliao e de monitoramento das aes de vigilncia nos ambientes e situaes epidemiolgicas; Atualizao e ou reviso dos cdigos de sade, com insero de disposies sobre a vigilncia em sade do trabalhador e atribuio da competncia de autoridade sanitria s equipes de vigilncia em sade do trabalhador, nos estados e municpios.

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ESTRATGIAS (cap. III, art. 9)
- Integrao da Vigilncia em Sade do Trabalhador junto aos demais componentes da Vigilncia em Sade e com a Ateno Primria em Sade - Anlise do perfil produtivo e da situao de sade dos trabalhadores - Estruturao da RENAST no contexto da Rede de Ateno Sade - Aes de ST junto APS
- Aes de ST junto Urgncia e Emergncia - Aes de ST junto Ateno Especializada (Ambulatorial e Hospitalar)

- Fortalecimento e ampliao da articulao intersetorial - Estmulo participao da comunidade, dos trabalhadores e do controle social - Desenvolvimento e capacitao de recursos humanos - Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

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Estratgia: Estruturao da RENAST no contexto da Rede de Ateno Sade a) Aes de ST junto APS
Reconhecimento e mapeamento das atividades produtivas no territrio; Reconhecimento e identificao da populao trabalhadora e seu perfil scio ocupacional no territrio; Reconhecimento e identificao dos potenciais riscos e impactos (perfil de morbimortalidade) sade dos trabalhadores, das comunidades e ao meio ambiente, advindos das atividades produtivas no territrio; Identificao da rede de apoio social aos trabalhadores no territrio; Identificao e registro da situao de trabalho, da ocupao e do ramo de atividade econmica dos usurios das unidades e servios de APS; Suspeita e ou identificao da relao entre o trabalho e o problema de sade apresentado pelo usurio, para fins de diagnstico e notificao dos agravos relacionados ao trabalho.

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ESTRATGIAS (cap. III, art. 9)
- Integrao da Vigilncia em Sade do Trabalhador junto aos demais componentes da Vigilncia em Sade e com a Ateno Primria em Sade - Anlise do perfil produtivo e da situao de sade dos trabalhadores - Estruturao da RENAST no contexto da Rede de Ateno Sade - Aes de ST junto APS
- Aes de ST junto Urgncia e Emergncia - Aes de ST junto Ateno Especializada (Ambulatorial e Hospitalar)

- Fortalecimento e ampliao da articulao intersetorial - Estmulo participao da comunidade, dos trabalhadores e do controle social - Desenvolvimento e capacitao de recursos humanos - Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

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Estratgia: Estruturao da RENAST no contexto da Rede de Ateno Sade b) Aes de ST junto Urgncia e Emergncia
Identificao e registro da situao de trabalho, da ocupao e do ramo de atividade econmica dos usurios dos pontos de ateno s urgncias e emergncias, nas redes estaduais e municipais; Identificao da relao entre o trabalho e o acidente, violncia ou intoxicao exgena sofridos pelo usurio, com decorrente notificao do agravo no Sinan e adequado registro no SIH para os casos que requererem hospitalizao; Acompanhamento desses casos pelas equipes dos ncleos de vigilncia epidemiolgica hospitalar, onde houver; Encaminhamento para a rede de referncia e contra referncia, para fins de continuidade do tratamento, acompanhamento e reabilitao, seguindo os fluxos e instrumentos definidos para tal.

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ESTRATGIAS (cap. III, art. 9)
- Integrao da Vigilncia em Sade do Trabalhador junto aos demais componentes da Vigilncia em Sade e com a Ateno Primria em Sade - Anlise do perfil produtivo e da situao de sade dos trabalhadores - Estruturao da RENAST no contexto da Rede de Ateno Sade - Aes de ST junto APS
- Aes de ST junto Urgncia e Emergncia - Aes de ST junto Ateno Especializada (Ambulatorial e Hospitalar)

- Fortalecimento e ampliao da articulao intersetorial - Estmulo participao da comunidade, dos trabalhadores e do controle social - Desenvolvimento e capacitao de recursos humanos - Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas

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Estratgia: Fortalecimento e ampliao da articulao intersetorial
Aplicao de indicadores de avaliao de impactos ST e das comunidades nos processos de licenciamento ambiental, de concesso de incentivos ao desenvolvimento, mecanismos de fomento e incentivos especficos; Fiscalizao conjunta onde houver trabalho em condies insalubres, perigosas e degradantes, como nas carvoarias, madeireiras, canaviais, construo civil, agricultura em geral, calcareiras, minerao, entre outros, envolvendo MTE, MPS, MMA, SUS e Ministrio Pblico; Compartilhamento e publicizao das informaes produzidas por cada rgo e instituio, inclusive por meio da constituio de observatrios, de modo a viabilizar a adequada anlise de situao, estabelecimento de prioridades, tomada de deciso e monitoramento das aes.

 Manual de Gesto da RENAST consulta pblica (2 meses) em 2012 e publicao em 2013.

OBRIGADO ! CGSAT cosat@saude.gov.br PISAST www.saude.gov.br/svs/pisast