Cncer de Laringe

(Dr. Francisco Avello C.)

I.- Ca Gltico: 66 % Comis ra Anterior C erda !ocal Derec"a C erda !ocal I#$ ierda Comis ra %osterior II.- Ca & 'ragltico: (( % Cara %osterior de )'iglotis %lieg e Ar*teno-)'igltico +egin Aritenoidea ,anda !entric lar o Falsa C erda Cavidad !entric lar III.- Ca & -gltico: .-/ % La edad de 'resentacin es 'or encima de los 01 a2os de edad 3 'rinci'almente a4ecta al se5o masc lino 0-66.. )tio'atogenia - Factores Desencadenantes (ta-aco7 derivados del al$ itrn7 anilinas7 etc.) - Factores %redis'onentes (laringitis crnica7 es4 er#o de vo# e5agerado7 etc.) - Lesiones %re-cancerosas ('a'ilomas7 'li'os7 le co'lasias7 etc.) Cl*nica Cncer Gltico &*ntomas Iniciales (/-( semanas): Dis4on*a 8 +on$ era (tem'rana7 'ermanente 3 'rogresiva7 vo# le2osa) 9os 'ersistente (seca-'rod ctiva-"emo'toica) &ensacin de c er'o e5tra2o &*ntomas 9ard*os: Disnea Dis4agia :dino4agia Cncer & 'ragltico &*ntomas 9ard*os: Dis4agia :dino4agia Dis4on*a - +on$ era 9os Disnea - As4i5ia 9 moracin cervical

Cncer & -gltico &*ntomas 9ard*os: 9os Dis4on*a - +on$ era Disnea - As4i5ia 9 moracin cervical Diagnstico ;istoria Cl*nica (Clnica 3 Antecedentes) Fi-rosco'*a (Indirecta-Directa) ,io'sia 9omogra4*a A5ial Com' tari#ada

Clasi4icacin 9-<-= (>.I.C.C.) Cncer de Laringe ?Gltico@ T (Tumor) Tis : Ca ?in sit @7 intrae'itelial7 no invasivo. T1 : Ca limitado a la regin gltica con movilidad normal de las c erdas: T1a : Ca $ e com'romete na c erda. T1b : Ca $ e com'romete las dos c erdas. T2 : Ca gltico se e5tiende a la regin s 'ragltica 36o s -gltica con movilidad conservada o limitada 'ero sin 4iAacin. T3 : Ca se "a e5tendido a la regin s 'ragltica 36o s -gltica7 limitado a la laringe con la 4iAacin de na o am-as c erdas. T4 : Ca se e5tiende 4 era de la laringe7 "acia la "i'o4aringe7 -ase de leng a7 teAidos -landos del c ello7 etc. Cncer de Laringe ?& 'ragltico@ T (Tumor) Tis : Ca ?in sit @7 intrae'itelial7 no invasivo. T1 : Ca limitado a la regin s 'ragltica con movilidad normal de las estr ct ras: T1a : Ca $ e com'romete na estr ct ra de la regin. T1b : Ca $ e com'romete todas las estr ct ras de la regin. T2 : Ca s 'ragltico se e5tiende a la regin gltica sin 4iAacin de la misma. T3 : Ca se "a e5tendido a la regin gltica7 con 4iAacin 3 destr ccin de las estr ct ras 'ero limitado a la laringe. T4 : Ca se e5tiende 4 era de la laringe7 "acia la "i'o4aringe7 -ase de leng a7 teAidos -landos del c ello7 etc. Cncer de Laringe ?& -gltico@ T (Tumor) Tis : Ca ?in sit @7 intrae'itelial7 no invasivo. T1 : Ca limitado a la regin s -gltica. T2 : Ca s -gltico se e5tiende a la regin gltica sin 4iAacin de

la misma.

T3 : Ca se "a e5tendido a la regin gltica7 con 4iAacin 3 estr ct ras 'ero limitado a la laringe. T4 : Ca se e5tiende 4 era de la laringe7 "acia la "i'o4aringe7 -landos del c ello7 etc.

destr ccin de las tr$ ea7 teAidos

N (Ganglios regionales cervicales) N 0 : Ganglios no detecta-les cl*nicamente. N 1 : Ganglios de carcter metastsicos7 mviles 3 "omolaterales. N 2 : Ganglios de carcter metastsicos7 mviles7 contralaterales o -ilaterales. N 3 : Ganglios 4iAos7 "omo 3 -ilaterales. M (Metstasis a istancia) M 0 : <o evidencia de metstasis a distancia M 1 : &* evidencia de metstasis a distancia: ' lmones7 " esos7 "*gado7 cere-ro7 etc. !sta os " I : 9. 8 <1 8 =1 II : 9/ 8 <1 8 =1 III : 9( 8 <1 8 =17 9.-/-( 8 <.-/ 8 =1 I! : 9B 8 <.-/ 8 =17 9.-/-(-B 8 <( 8 =17 9.-/-(-B 8 <.-/-( 8 =. 9ratamiento = ltidisci'linario del Cncer de Laringe - C irDrgico. - +adiotera'ia (co-altotera'ia o acelerador lineal). - C imiotera'ia (0-4l oro racilo7 cis'latino7 -leomicina7 vincristina7 etc.). 9ratamiento C irDrgico: Den dado Cordal: Ca gltico 9is Cordectom*a: Ca gltico 9. ;emilaring ectom*a !ertical: Ca gltico 9/ ;emilaring ectom*a ;ori#ontal: Ca s 'ragltico 9/ Laring ectom*a 9otal: 9( 3 9B Laring ectom*a 9otal Am'liada ("i'o4aringe7 tr$ ea7 es4ago7 etc.): 9B Diseccin +adical de C ello: =etstasis ganglionar cervical +adiotera'ia: +adiotera'ia sola: 9is 3 9. +adiotera'ia %re-Cir g*a: 9B (es'ecialmente Ca s 'ragltico) +adiotera'ia %ost-Cir g*a: 9( 3 9B C imiotera'ia: =etstasis a distancia. Ca avan#ado (ad3 vante 3 neoad3 vante)