Revista Mdica Rebagliati TRABAJO ORIGINAL

Vol. 5 N 5 Enero / Marzo 2013

PARASITOSIS INTESTINAL EN NIOS DEL PRONOEI MODULO 05 MANZANILLA, LIMA-PER

SUCA INGA MAXIMILIANA1; VALLE TIZA CATHERIN1; GONZALES AYLAZ MAX1; DIAZ LIZANA JUAN; JOS JARAMILLO SAMANIEGO2, WILLIAM MILIAN JMENEZ2 ; CESAR PORTUGUEZ. Resumen En el Per la parasitosis intestinal ha sido ampliamente estudiada por ser un problema de salud pblica. Objetivo: Encontrar la incidencia de la Parasitosis Intestinal en Nios de 3 a 5 aos del PRONOEI (Programa no escolarizada de Educacin Inicial - Manzanilla del Distrito de Cercado de Lima, Periodo Marzo-Junio 2012. Material y mtodo: Se realiz un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, prospectivo durante Marzo a Junio del 2012, que incluyo 53 nios de ambos sexos, de 3 a 5 aos de edad. Se analiz una muestra fecal por individuo mediante tres mtodos parasitolgicos: Examen directo en fresco, Mtodo concentrado de Willis y el mtodo de Test de Graham. Resultado: La prevalencia total de parasitosis intestinal fue 66.0 % (35/53). Los parsitos patgenos ms frecuentemente encontrados fueron: Enterobius vermicularis (34%), Blastocystis hominis (11.3 %), Giardia lamblia (9.4 %), y los no patgenos como Endolimax nana (18.9 %), Entamoeba coli (9.4 %). Conclusiones: Existe una alta incidencia de parasitosis intestinal en los nios del PRONOEI modulo 05-Manzanilla, que estara relacionada a inadecuadas condiciones sanitarias, asociada a los factores socioeconmicos y culturales de la poblacin. Palabras Clave: Parasitosis, Protozoarios, Nios, Test de Graham. Abstract In Peru, an intestinal parasite has been widely studied to be a public health problem. Objective: Find the Prevalence of Intestinal Parasites in Children 3 to 5 years of PRONOEI (non-school Education Program Home - Chamomile Fencing District Lima, March-June 2012 period. Material and methods: We performed an observational, cross sectional, prospective study during March to June 2012, which included 53 children of both sexes, 3-5 years old. We analyzed a fecal sample per individual using three parasitological methods: Direct examination of fresh, focused method of Willis and Graham test method. Results: The overall prevalence of intestinal parasites was 66 % (35/53). Parasites were most frequently encountered pathogens: Enterobius vermicularis (34%), Blastocystis hominis (11.3%), Giardia lamblia (9.4%), and non-pathogenic as Endolimax nana (18.9%), Entamoeba coli (9.4%). Conclusions: The high prevalence of intestinal parasitosis in children of 05-Manzanilla PRONOEI module, which would be related to inadequate sanitary conditions associated with socioeconomic and cultural factors of the population. Key words: Parasites, Protozoa, children, Graham test Alumnos de la Escuela de Medicina Humana de la Asociacin Universidad privada San Juan Bautista Docentes de la Asociacin Universidad privada San Juan Bautista 3 Laboratorista Clnico, del Laboratorio Clnico CEMAX.
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INTRODUCCION

iendo el Per un pas subdesarrollado, la parasitosis es una realidad, que constituye un grave problema de salud pblica, cuyas causas generales son: condiciones climticas, modestas condiciones socioeconmicas y culturales de gran parte de nuestra poblacin, la falta de saneamiento bsico (agua de desage), especialmente en las zonas rurales y en las zonas marginales de las ciudades. Estudios realizados en pases subdesarrollados de Sudamrica, Asia y frica muestran que existe prevalencia de parasitosis en la etapa preescolar y escolar. En el Per, la prevalencia de parasitosis es alta en la costa, sierra y selva, teniendo el 64% de entero parsitos patgenos. Estudios realizados en Lima muestran altas tasas de positividad, especialmente para protozoarios; constituyen una significativa causa de morbilidad y mortalidad 14.

MATERIAL Y MTODO
Se realizo un estudio Observacional, Descriptivo, transversal, y prospectivo. La poblacin de estudio fue constituida por 53 nios de ambos sexos, entre 3 y 5 aos de edad. Pertenecientes a las aulas de 3, 4 y 5 aos en el PRONOEI (Programa no escolarizado mdulo 05Manzanilla) del Distrito de Cercado de Lima, Per. Se tomo a toda la poblacin, excluyndose aquellos que no trajeron sus muestras de heces en las fechas programadas y los nios que estaban recibiendo tratamiento antiparasitario. A cada madre de familia se le facilito un frasco para la recoleccin de heces de su menor hijo as como tambin una lmina con una cinta desglosable para la prueba de Graham, antes de proporcionrselo se les Instruyo cmo se debe tomar dicha muestra. Se indic que cada muestra de heces sea recogida de los das programados, las cuales fueron recolectadas conjuntamente con el test de Graham. Para que luego sean enviadas y procesadas en el laboratorio de Microbiologa de la Universidad Privada San Juan Bautista y en el Laboratorio clnico Particular Cemax, mediante el examen directo al Fresco y el mtodo concentrado de Willis. (Mtodo para detectar huevos de helmintos). En el procesamiento de las muestras fecales, se emple la tcnica convencional por microscopa en directo con suero fisiolgico y lugol, y el mtodo de concentracin de Willis (solucin saturada de Cloruro de Sodio). Se coloc en un vial 3 ml de la solucin de Willis y 5 gr de heces, agitar con una varilla de vidrio y luego enrasar con la

Los factores condicionantes socioeconmicos para la parasitosis son: la pobreza, falta de servicios bsicos, bajo nivel de estudios, inadecuado estilo de vida, falta de salubridad (lavado de manos), cra de animales e deficiente infraestructura en la vivienda. Las deficientes condiciones de vida en las zonas rurales y zonas marginales son predominantes para un mayor alto riesgo de contraer parasitosis intestinal (protozoos y helmintos). En tal sentido, el presente estudio tiene como objetivo encontrar la Prevalencia de la Parasitosis Intestinal en Nios de 3 a 5 aos del PRONOEI (Programa no escolarizada de Educacin Inicial Manzanilla del Distrito de Cercado de Lima, Periodo Marzo-Junio 2012.
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TABLA N 2: LA PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL SEGN ESPECIE EN EL PRONOEI MODULO 05 MANZANILLA 2012.

solucin de Willis y cubrir con un cubreobjetos, reposar por 30 minutos, colocar la laminilla con una gota del sobrenadante en una lamina y observar al microscopio a 40 X. Para el Test de Graham se realizo una observacin directa de la lamina con cinta scock desglosable (frotis perianal) con objetivos de 10X y 40X. Para la recoleccin de datos se utiliz una ficha de recoleccin de datos de laboratorio donde se consign el nombre, la edad, el sexo y los parsitos encontrados por las diferentes tcnicas. Se emple la estadstica descriptiva para el anlisis estadstico utilizando el programa Microsoft Excel 2010.

RESULTADO
De los 53 nios estudiados 35 estuvieron parasitados que corresponde a un 66.0 % (Tabla1) Del total de muestras 39 corresponde a heces siendo, 23 (59%) positivos a parsitos. Del frotis perianal (test de Graham) 18 (36.7%) estaban parasitados. (Tabla 1) La incidencia de los parsitos por especies fueron los de mayor presentacin: Enterobius vermicularis 18 (34%), Endolimax nana 10 (18.9%), Blastocystis hominis 6 (11.3%), Giardia lamblia 5 (9.4%), y Entamoeba coli 5 (9.4 %). (Tabla 2) Segn grupos etarios la incidencia ms alta de parasitosis fue en los nios de 3 aos con 15 (28%), 5 aos 12 (23%), y 4 aos con 8 (15%). (Tabla 3) Segn el sexo la incidencia de parasitosis fue mayor en el sexo masculino con 21 (37.7%) y sexo femenino 14 (26.4%). (Tabla 4) Los parsitos hallados al examen microscpico de heces con las tcnicas ya mencionadas fueron quistes de protozoarios ya sea solo o asociados con huevos de helmintos de las muestras de frotis perianal (test de Graham), sea con huevos de Enterobius vermicularis en 16.7% (36 muestras), as como tambin en las heces 5.1% (39 muestras) de los mismos nios. La prevalencia por Enterobuis vermicularis segn sexo fue en nias 30% (20 muestras) y en Nios 41.4% (29 muestras).
TABLA N 1: LA PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL SEGN EL METODO UTILIZADO EN EL PRONOEI MODULO 05 MANZANILLA 2012.

TABLA N 3: PREVALENCIA DE PARASITOSIS SEGN GRUPO ETARIO EN LOS NIOS DEL PRONOEI MODULO 05 MANZANILLA, 2012

TABLA N 4: PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL SEGN SEXO EN LOS NIOS DEL PRONOEI MODULO 05 MANZANILLA, 2012

DISCUSIONES
La prevalencia del parasitismo intestinal en general depende de la regin geogrfica, las condiciones del saneamiento ambiental, la calidad de viviendas, niveles socioeconmicos, higiene personal y colectiva, calidad de vida, hacinamiento y aspectos propios del ambiente. Los resultados del presente estudio comparado con distritos de Lima, fue similar a lo encontrado al realizado en el distrito de Santa Anita3; en ambos, el Enterobius vernicularis fue el parsito ms frecuentemente encontrado. Muy distinto, a un estudio realizado en el distrito de Surco15 dnde el parsito se present en un 10.4% de los casos. Esta diferencia es debido a las condiciones de saneamiento ambiental, la calidad de viviendas, nivel socioeconmico, higiene personal, que existen entre los distritos estudiados. Asimismo, con respecto a la infeccin por Giardia lamblia, en nuestro estudio se encontr valores debajo de lo encontrado en investigaciones como en Pamplona alta, dnde la incidencia es de 17%8 . Con respecto a la edad, los resultados encontrados fue similar a lo encontrado en otro estudio10. Siendo la edad de 3 aos, dnde se
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encuentran la mayor cantidad de infectados con algn parasito y sobre todo Giardia lamblia. A pesar de haber encontrado una diferencia en la incidencia de parasitosis entre los sexos masculino y femenino, este resultado no es significativo para determinar si hay mayor prevalencia en algn gnero, tambin demostrado por otro estudio10, donde se expone que la aparicin de parsitos intestinales no guarda relacin con el sexo.

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CONCLUSIONES
Existe una alta prevalencia de parasitosis intestinal en los nios del PRONOEI modulo 05-Manzanilla, que estara relacionada a inadecuadas condiciones sanitarias, asociada a los factores socioeconmicos y culturales de la poblacin. Los nios del sexo masculino y de las edades de 3 y 5 aos son los ms vulnerables a ser infectados por estos parsitos prevalentes, especialmente el Enterobius Vermicularis..

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