Antiemticos Inhibidores de la motilidad Antisecretores intestinales

Metoclopramida Ondasetrn Loperamida Rececadotrilo

II-B II-B II-B

No usar rutinariamente No deben utilizarse Podra utilizarse. Despus de confirmar su eficacia y seguridad

Probiticos

Los antiemticos incluyen:

Antagonistas del receptor 5-HT3 - Estos bloquean los receptores de la serotonina en el tracto del SNC y GI. Como tales, pueden ser usadas para tratar nuseas y vmitos post-operatorios y provocados por medicamentos. o Dolasetron o Granisetron o Ondansetron o Tropisetron o Palonosetron Los antagonistas de la dopamina actan en el Sistema Nervioso Central y son usados para tratar la nusea y vmitos asociados a enfermedad neoplstica, enfermedad de radiacin, opioides, a las drogas citotxicas y anestsicos generales. o Domperidona o Droperidol, Haloperidol, Clorpromazina, Prometazina, Proclorperazina. Algunos de estos medicamentos son limitados en su utilidad por sus efectos secundarios extrapiramidales y sedativos. o Metoclopramida tambin tiene efecto sobre el tracto GI como pro-cintico, y de esta manera es til en el reflujo gastrointestinal y en el tratamiento de los vmitos en el embarazo. o Alizaprida Antihistamnicos (antagonistas del receptor de histamina H1), eficaces en muchas condiciones, incluyendo nuseas por vrtigo y por desplazamiento y nuseas matutinas en el embarazo. o Ciclizina o Difenhidramina o Dimenhidrinato o Meclizina o Prometazina (Pentazine, Phenergan, Promacot) o Hidroxizina

Esteroides o La Dexametasona dada en dosis bajas al inicio de un anestsico general para ciruga es un antiemtico eficaz. El mecanismo especfico de la accin no se entiende completamente. o Metilprednisona Benzodiazepina o El Midazolam dado al inicio de la anestesia se ha demostrado en ensayos recientes para ser tan eficaz como el ondansetron, es un antagonista del 5HT3 en la prevencin de la nusea postoperatoria y el vmito. Otros estudios necesitan ser emprendidos. o Alprazolam y Lorazepam, han mostrado ser eficaces coadyuvantes en vmitos provocados por agentes antineoplsicos. El Cannabinoides es una terapia de segunda lnea, usada en pacientes con nusea y vmito citotxicos insensibles a otros agentes. La somnolencia y los vrtigos son frecuentes efectos secundarios. o Canabis o Marinol Otros
o o o o

Trimetobenzamida, se piensa trabaja en el CTZ Jengibre Emetrol tambin dice ser un antiemtico eficaz. Propofol suministrado por va intravenosa, ha sido usado en un las instalaciones de cuidado intensivo en el hospital como terapia del rescate para la emesis.

Grupo Frmaco Mecanismo de accin Presentacin Dosis Costo