INTRODUO A CINEANTROPOMETRIA Atualmente sabe-se que o atendimento no mais um subproduto, mas sim o produto.

. Dentre os servios prestados aos clientes, o atendimento destaca-se como um forte instrumento de diferencia o, por essa razo que devemos traba!"ar em e#uipe para termos uma e$ce!%ncia em atendimento. A CINEANTROPOMETRIA teve a sua primeira conceituao no congresso nternacional de !i"ncias da Atividade #$sica realizada em %ontreal em &'(), onde *oss a definiu como+

A aplicao de medi,es para o estudo do taman-o, forma, proporo, composio, maturao, crescimento, e.erc$cio, performance e nutrio do -omem.

/ ob0etivo maior da cineantropometria medir o -omem, visando seu desempen-o motor e suas respectivas capacidades. 1ara isso precisamos de testes precisos e adequados para analisar corretamente os resultados e empreg2-los de maneira acertada. 3o ambiente de academia, indispens2vel que todo aluno passe por uma avaliao f$sica, e quando se fizer necess2ria uma avaliao mdica, 4 #ue s o coisas bem diferentes 5, mas nem todas as academias possuem um avaliador f$sico e algumas se arriscam ao permitir que estas pessoas utilizem suas depend"ncias sem con-ecer o seu -ist6rico mdico e suas potencialidades f$sicas. / ob0etivo desta apostila oferecer suporte e orientao ao avaliador f$sico, para que o mesmo entenda todos os componentes de uma avaliao, tornando-se apto a responder quaisquer quest,es de forma coerente e segura.

MARCAO DA A&A'IAO ()*ICA A avaliao f$sica deve ser marcada no ato da matr$cula, agilizando assim a realizao da atividade com a devida orientao. 3o momento da matr$cula e da marcao da avaliao f$sica pelo aluno, o mesmo 02 deve receber as seguintes instru,es+ &. Deve estar em repouso m$nimo de '7 minutos, pois, o tempo suficiente para que todo

o corpo volte a sua condio normal de repouso 4freq8"ncia card$aca, densidade muscular, marcadores -emodin9micos etc...5. :. ;star adequadamente vestido+ Mu!"eres de top e s"ort ou bi#u+ni - o top e s-ort devem ser de cotton, de l<cra ou de

suple., pois, estes tecidos no atrapal-am nas dobras cut9neas e circunfer"ncias corporais e pouco interfere na pesagem. ,omens de sun-a ou s"ort = para no causar interfer"ncia nas dobras cut9neas e

circunfer"ncias corporais, e pouco interfere na pesagem. REA&A'IAO ()*ICA A reavaliao f$sica facu!tati.a ap6s o per$odo de 7> semanas e obri-at/ria0 quando se completam :? semanas, porm caso se0a necess2rio tanto o professor, associado ou avaliador podem solicitar a realizao da mesma antes deste prazo. !aso o associado no queira realiz2-la, o mesmo ter2 que assinar um termo de responsabilidade isentando o profissional e a academia de qualquer eventualidade que ocorra durante o treinamento. 1orm deve se e.plicar que aconsel-2vel realiz2-la a cada &: semanas devido @s adapta,es neuromusculares e fisiol6gicas que ocorrem no corpo e que ap6s este per$odo o treinamento entra num platA, tornando-se necess2rio modificar o est$mulo para continuar-se na curva ascendente de evoluo.

(A*E* DA A&A'IAO ()*ICA &. :. C. ?. E. ). (. AnamneseB

%ensura,esB !ircunfer"ncias %uscularesB Dobras !ut9neasB Di9metro DsseoB 1eso e alturaB #req8"ncia !ard$aca em *epousoB 1resso Arterial em *epousoB Feste de ;sforo 4opcional5. Analise 1osturalB

Feste de #le.ibilidadeB

Feste de *esist"ncia AbdominalB

Feste de *esist"ncia de %embros Guperiores 4(!e$ o De 1rao5B

;misso De Haudo e /rientao ao Aluno.

E2P'ICAO DA* (A*E* DA A&A'IAO ()*ICA Anamnese 3 neste momento que o avaliador vai con-ecer o avaliado e saber qual seu ob0etivo e e.pectativas, as patologias pr6prias e de seus familiares. / avaliador deve aproveitar ao m2.imo esse momento e obter o m2.imo de informa,es poss$veis, ser detal-ista, mostrar interesse pelos problemas e mostrar con-ecimento em relao @ avaliao. / mesmo deve ter uma boa postura, ser claro, ob0etivo nas suas perguntas, passar confiana, ser atencioso e procurar sanar todas as dIvidas do avaliado. A avaliao f$sica tem dentro de suas finalidades, descobrir qual o ob0etivo do avaliado e orient2=lo da mel-or maneira poss$vel para que este se0a alcanado. /s ob0etivos mais comumente trabal-ados so+ Est4tica Corpora! = desenvolvimento e manuteno da esttica corporal. Dentro deste

ob0etivo, podemos subdividi-lo em tr"s+ &. Redu o de 5ordura = tem por ob0etivo reduzir o percentual de gordura, em alguns

casos a n$veis abai.o dos padr,es recomendados pela organizao mundial de saIde. :. Mode!a-em (+sica = tem por ob0etivo aumentar o tAnus muscular, sem uma -ipertrofia

muscular significativa e com reduo do percentual de gordura. C. ,ipertrofia Muscu!ar = tem por ob0etivo aumentar a seo transversa das fibras

resultando no aumento da massa muscular mais significativo. (isioter6pico 7 tem como ob0etivo au.iliar na recuperao de uma leso ou prevenir o

surgimento de mesma.

Condicionamento (+sico = desenvolvimento e aprimoramento das qualidades f$sicas

relacionadas @s estruturas neuromusculares e cardiorespirat6ria. 5rupos Especiais 7 aplicadas a adolescentes, crianas, terceira idade, cardiopatas,

diabticos, gestantes, -ipertensos e a qualquer outra situao que necessite de orienta,es especiais. 8ua!idade de &ida 3 o ob0etivo principal a socializao e alivio da tenso di2ria, mas

ser2 trabal-ado 0untamente com qualquer outro ob0etivo citado anteriormente. E2P'ICAO DO* ITEN* DA ANAMNE*E

Idade - necess2ria para sabermos em qual zona alvo a freq8"ncia card$aca dever2 ser

trabal-ada e para compararmos os resultados com o grupo espec$fico. Outras moda!idades praticadas 3 para que possamos dosar o volume e a intensidade do

treinamento na musculao, sem causar danos @ modalidade praticada. Per+odo de treinamento 3 para que podermos direcionar o associado a um professor que

ira gerenciar seu treinamento. Disponibi!idade para treinamento 3 precisa saber os dias e quantas -oras o avaliado

ter2 dispon$vel, para que a montagem da planil-a de treinamento se0a a mais precisa poss$vel, pois, apenas assim teremos um treinamento adequado. 96 rea!i:ou a!-uma a.a!ia o f+sica 3 para utilizarmos uma maneira mais ou menos

did2tica de realizar a avaliao. Antecedentes esporti.os - precisamos saber se foi praticante de alguma atividade f$sica

ou sedent2rio, para direcionarmos mel-or o treinamento, pois, dependendo da atividade f$sica praticada anteriormente, poderemos tornar o treinamento mais especifico e at mesmo avanar algumas fases adaptativas. Profiss o - 1ara sabermos qual a formao do avaliado para assim adequar nossa
5

linguagem a uma maneira que fique mais f2cil o entendimento e se e.iste algum cuidado que

devemos ter em relao ao seu treinamento devido @ profisso. E$; operadora de cai$a 7 risco -rande de contrair tendinite de.ido < di-ita o 7 ent o de.eremos a!on-ar antebraos= e$ercitar os f!e$ores e e$tensores do pun"o para forta!ec%3!os e tentar e.itar a pato!o-ia>

,I*T?RICO PATO'?5ICO E 'A1ORATORIA' E$ame para mensurar o co!estero! - para sabermos se e.iste algum risco do aluno

desenvolver alguma patologia 4causada pelo colesterol5 e e.plicar a import9ncia do e.ame. Obs+ a#ui o a.a!iador de.e saber a diferena sobre ,D' e 'D' e suas respecti.as comp!ica@es>

(umante ou n o fumante - item muito importante para a classificao do risco card$aco.

A partir destas respostas 02 poss$vel perceber se o aluno apresenta-se dentro da fai.a de risco para desenvolvimento de doenas card$acas. 3os itens seguintes devemos saber se -2, se -ouve 4na fam$lia5 ou se o pr6prio aluno possui algumas dessas patologias+ 1roblemas cardiovasculares 4enfarto do mioc2rdio, aneurisma, acidente vascular, etc...5B

1roblemas -emodin9micos 4-ipertenso ou -ipotenso arterial5B

Dislipidemia 4triglicrides e colesterol5B

1roblemas fisiol6gicos 4-ipotireoidismo, -ipertireoidismo, diabetes, etc...5.

Ge -2 familiares com essas patologias, e.iste um risco do aluno desenvolver qualquer uma delas, porm no quer dizer que se0am portadores ou que iro desenvolv"-las, mas isto nos serve como um -ist6rico caso o associado apresente algum sintoma ligado diretamente a mesmas.

Epi!epsia 7 deve-se saber quando um aluno epiltico, para termos uma ateno

redobrada na -ora do treinamento aer6bio e na musculao e ficarmos de prontido para au.ili2-lo caso ten-a uma crise. Tendinite ou 1ursite 3 caso o aluno ten-a devemos procurar saber qual o local e se

ainda sente dores, porque com estas informa,es poderemos montar um treinamento que au.ilie no tratamento e reduza gradativamente as dores. A!er-ia a medicamentos 3 caso o aluno ten-a que ser levado para um -ospital ou pronto

socorro, 02 ser2 do nosso con-ecimento os medicamentos que causem alergia, para evitarmos um poss$vel c-oque anafil2tico. Outros - nesta parte o avaliador dei.a aberto para que o aluno caso ten-a alguma

patologia que no foi citada, disserte sobre ela.

MedicamentoA uti!i:ou a!-um medicamento ontem ou "oBe 3 *e uti!i:a ou n o a!-um

tipo de medicamento de uso cont+nuo - pois e.istem remdios que aumentam o peso, que alteram a freq8"ncia card$aca eJou presso arterial. K necess2rio que ten-amos con-ecimento destes medicamentos 4posologia e dosagem e sua finalidade5. 96 rea!i:ou a!-uma cirur-ia 3 caso ten-a realizado, perguntar quando e em qual regio

do corpo, para podermos levar isto em considerao na montagem do treinamento e em alguns casos entrar em contato com o mdico respons2vel para sabermos se o associado est2 apto a realizar qualquer atividade f$sica. Dores articu!ares e muscu!ares - necess2rio para que possamos a0udar e au.iliar o

avaliado, buscando dentro das nossas possibilidades, mel-orar ou at sanar a dor, desenvolvendo um treinamento compat$vel para que no desencadeemos problemas maiores 4E$; bursite no ombro= peito e costasC>

K importante que o avaliador lembre-se de perguntar a quanto tempo sente a dor, qual o movimento que o faz sentir dor, quando foi @ Iltima imobilizao, qual medicamento, se foi ao
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mdico e qual o diagn6stico e se 02 fez cirurgia 4 necess2rio para podermos acompan-ar a recuperao e se caso for poss$vel au.ili2-lo no tratamento5.

(a: dieta A 8uem indicouD A 8ua! a m4dia ca!/rica - para con-ecermos os -2bitos

alimentares dos nossos associados e e.plicar a import9ncia de uma boa alimentao e como isso influenciar2 nos resultados. Uso de comp!ementos A!imentaresA 8uem indicouD 3 para sabermos se o associado

esta tendo uma ingesto ideal de nutrientes para obteno de seus ob0etivos. 1odemos sugerir o uso de suplementao, mas devemos e.plicar o que so e porque so utilizados, mas para isso necess2rio um bom con-ecimento do assunto. Debi!idades posturais 3 o ob0etivo analisar o associado em relao @ sua postura e

conscientiz2-lo sobre a import9ncia de se fazer e.erc$cios corretivos, quando necess2rio pedir que consulte um ortopedista. Adiposidade 3 o ob0etivo analisar as regi,es com maior quantidade de tecido adiposo

para que possamos acompan-ar sua diminuio e caso se0a poss$vel especificar o treinamento na regio. REA&A'IAO PARA CENTRO DE TREINAMENTO

Mudou de profiss o 3 pois caso -ouve mudana temos que observar se ser2 necess2ria

alguma mudana no treinamento. A!-uma obser.a o re!acionada com seu treinamento - neste item o ob0etivo saber o

que o aluno ac-a dos nossos servios e se ele tem alguma quei.a ou elogio. A!-um e$erc+cio #ue n o -oste de fa:erDA A!-um apare!"o aer/bio #ue n o -oste de

rea!i:arD - tentaremos dei.ar o treinamento do aluno de uma forma que ele ac-e prazeroso treinar, diminuindo dentro do poss$vel os e.erc$cios que no os agradem. Tem rea!i:ando a!-uma au!a de -in6sticaDA Rea!i:ou a!-uma #ue n o -ostouD - serve

como termAmetro para sabermos como andam as aulas e se os alunos esto fazendo as aulas indicadas.
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Durante o treinamento tem sentido dor e$cessi.aD - com este item saberemos se -2

algum e.erc$cio que cause dor ao aluno e assim au.iliaremos o professor, para mel-or atender o associado. MEN*URAO DA* CIRCUN(ERENCIA* MU*CU'ARE* Circunfer%ncias Muscu!ares 3 tambm c-amadas de per$metros so medidas que determinam os valores da circunfer"ncia de um segmento corporal perpendicular ao ei.o longitudinal do mesmo segmento. A variabilidade nas medidas de circunfer"ncias obtidas por diferentes avaliadores muito pequena. A.a!iadores "abi!idosos podem obter .a!ores simi!ares mesmo #uando medem circunfer%ncia de pessoas obesas. ;ntretanto necess2rio ter pr2tica para aprimorar a identificao do local de medida e sua tcnica de medida. Deve-se ter ci"ncia da possibilidade de que a e.atido das medi,es pode ser afetada pela reteno de l$quidos, flu$dos, edemas subcut9neos, principalmente em mul-eres que apresentam significativo aumento de peso durante certos est2gios do seu ciclo menstrual.

PROCEDIMENTO* DE MEN*URAFE* DA* CIRCUN(ERENCIA*

/ avaliador deve tomar cuidado no momento da mensurao, no dei.ar a fita frou.a e nem apertadaB no colocar os dedos entre a fita e a parte do corpo a ser mensuradaB ter certeza do local da mensurao. 3unca dizer apro.imadamente ou mais ou menos quando falar de circunfer"ncia esta deve ser e.ata.

'oca!

'ocais Padroni:ados Para Medida De Circunfer%ncias Muscu!ares Posicionamento Uti!i:ado (otos

Pescoo

1osio perpendicular Aplique com o m$nimo ao ei.o mais longo do de pescoo. presso logo abai.o da glote 4pomo de ado5.

Ombros

1osio Lorizontal

Aplique sali"ncia mIsculos

fita dos

firmemente sobre a delt6ides, aos

inferiormente

processos acromiais. 1usto 1osio Lorizontal Aplique a fita

firmemente ao redor do tronco ao n$vel da ?M T/ra$ G"omemC 1osio Lorizontal articulao fita esternocostal. Aplique a

firmemente ao redor do tronco ao n$vel da ?M articulao esternocostal.

Continua o 3 'ocais Padroni:ados Para Medida De Circunfer%ncias Muscu!ares 'oca! Posicionamento Uti!i:ado (otos T/ra$ 1osio Lorizontal Ao n$vel do ponto Gmu!"erC .ifoidal medido em um plano estando o -orizontal, avaliado

em p de frente para o avaliador.

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Cintura

1osio Lorizontal

1arte

de

menor

per$metro, estando o avaliado em p de frente avaliador. para o *egio

entre as costelas e a crista il$aca. Aplique a fita firmemente ao redor da cintura no n$vel da parte mais estreita do tronco. Abdomina! 1osio Lorizontal Aplique a fita firmemente na regio da cicatriz umbilical. /bserve se a fita esta bem atr2s posicionada do aluno.

1rotuber9ncia anterior m2.ima do abdAmen ao n$vel da cicatriz 8uadri! 1osio Lorizontal umbilical. !ircundar a fita no plano paralelo ao solo, 7& cm abai.o da lin-a glItea. ;.tenso posterior m2.ima dos glIteos.

Continua o 3 'ocais Padroni:ados Para Medida De Circunfer%ncias Muscu!ares 'oca! Posicionamento Uti!i:ado (otos

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Co$a Pro$ima! 1osio Lorizontal

!ircundar a fita no plano paralelo ao solo, 7& cm abai.o da lin-a glItea.

Panturri!"a

1osio Lorizontal

!om livre da mIsculo

avaliado balanando panturril-a da fita

sentado com a perna medir a circunfer"ncia 1er$metro m2.imo do panturril-a. Aplique a

1rao Estendido

1osio Nertical

firmemente ao redor do brao ao n$vel do ponto meso-umeral

1rao (!e$ionado

1osio Nertical

Orao '7P passar ponto

fle.ionado e a de fita

contra$do pelo maior

Antebrao

1osio Nertical

per$metro. !om os braos soltos para bai.o, distante do tronco e com o antebrao aplique da m2.ima pro.imal antebrao. supinado, a fita

firmemente ao redor circunfer"ncia na poro do

/bservao+ a co.a tem tr"s pontos de refer"ncia para tomadas de medidas, a que usamos a pro.imal, as outras duas so+ medial no ponto mdio femoral e o distal ou medida inferior a &7cm acima do bordo superior da patela.
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/s procedimentos para a mensurao das circunfer"ncias cintura = quadril, influencia no resultado do teste, 4!intura = Quadril5, seus procedimentos para a mensurao das circunfer"ncias, no foram padronizadas universalmente. A Or-ani:a o Mundia! de *aHde recomenda medir a circunfer"ncia da cintura no ponto mdio entre a margem da costela inferior e a crista il$aca e a circunfer"ncia do quadril no ponto mais largo ao redor dos troncanteres maiores. R2 o Ant"ropometric *tandardi:ation Reference recomenda medir a circunfer"ncia da cintura no ponto mais estreito do tronco e a circunfer"ncia do quadril da e.tenso m2.ima dos glIteos Gse-uimos este padr oC> !om estas medidas em mos, muita coisa pode ser feita, como o teste cintura - quadril, determinao da somatotipia alm do que as circunfer"ncias de indiv$duos obesos podem ser medidas facilmente, enquanto que com o adipAmetro corre-se um grande risco de que a abertura m2.ima possa no ser grande o suficiente para permitir a mensurao. MEN*URAO DA* DO1RA* CUTINEA*

3a literatura especializada e.istem cerca de 'C poss$veis locais onde uma dobra cut9nea pode ser destacada, mas isso torna o trabal-o demorado, ento se utilizam 7C a 7' locais de medidas.

Dobras CutJneas - so utilizadas para analisar a composio corporal atravs de medidas do tecido adiposo subcut9neo pelo M4todo Antropom4trico, pois, a maior parte da gordura corporal se encontra localizada no tecido subcut9neo e as medidas de sua espessura servem como indicadores da quantidade de gordura localizada naquela regio do corpo, por isso so realizadas em v2rias regi,es, na tentativa de se obter uma viso mais clara quanto a sua disposio. A e.atido e a preciso das medidas de espessura das dobras cut9neas dependem do tipo do compasso utilizado, da familiarizao dos avaliadores com as tcnicas de medida e a perfeita identificao do ponto anatAmico a ser medido.

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As dobras mais utilizadas so+ subescapu!ar= tricipta!= bicipta!= a$i!ar media!= peitora! ou tor6cica= suprai!+aca= abdomina!= co$a media! e perna media!> PROCEDIMENTO* DE MEN*URAFE* DA* DO1RA* CUTINEA* !on-ecido como adipAmetro, espess$metro ou plicAmetro, este aparel-o serve para se medir a espessura das dobras cut9neas, ele deve apresentar uma presso constante de &7gJmmS sobre o tecido a ser medido. ;.istem v2rios modelos, os mais utilizados no Orasil so+ Hange, Larpendem, !escorf e Gann< 4 estes H!timos de fabrica o naciona!5. 3o que se refere @s tcnicas de medidas, especialistas na 2rea de antropometria desenvolveram procedimentos padronizados. / que tem facilitado muito para os avaliadores, alguns destes procedimentos+ *ealizar sempre as medidas no -emicorpo direto do avaliado.

dentificar o ponto anatAmico correspondente @ dobra cut9nea.

Tsar o polegar e o dedo indicador da mo esquerda para diferenciar o tecido muscular.

Destacar a dobra cut9nea colocando o polegar e o indicador separado por

apro.imadamente 7> cm entre si, sobre uma lin-a perpendicular que acompan-a a dobra da pele, quanto mais espesso for o tecido subcut9neo maior ser2 a dist9ncia entre o polegar e o indicador para destacar a dobra. ;levar a dobra cut9nea por volta de 7& cm acima do ponto da medida.

%anter a dobra elevada enquanto se faz a realizao da medida.

Aplicar a borda superior do compasso perpendicular @ dobra cut9nea e cerca de 7& cm

abai.o do ponto e.ato de reparo. Goltar a presso das -astes.

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Aguardar por volta de 7: a 7? segundos ap6s soltar a presso das -astes para que a

leitura da medida se0a realizada. Devido @s variabilidades das medidas estas podem ser e.ecutadas 7C vezes consecutivas ou no, em alguns livros fala-se em viciar as medidas, isto significa que as tr"s leituras seriam iguais ou pr6.imas demais se feitas uma ap6s a outra. Quando encontramos uma diferena superior a 7EU entre uma medida e as demais realizadas no mesmo ponto de reparo, devemos esperar, medir em outro ponto e depois retornar a uma nova srie de medidas no local onde se deu @ diferena. A medida usada #ue ser6 marcada ser6 a medida do meio e nunca a m4dia> Ao soltar as -astes do compasso nunca dei.2-las bater, pois isso pode diminuir o tempo

de vida Itil do aparel-o.

'ocais Padroni:ados Para Medida De Dobras CutJneas 'oca! E$p!ica o (oto Dobra A$i!ar Media! Determinada de forma obl$qua, acompan-ando o sentido dos arcos costais. K localizado mdia passaria Dobra Peitora! G,omemC no ponto uma de lin-a interseco da lin-a a.ilar com pelo imagin2ria transversal que ap"ndice .if6ide. Determinada obliquamente ao ei.o longitudinal do corpo tendo como ponto o tero superior da dist9ncia entre a lin-a a.ilar e o Dobra Peitora! GMu!"erC mamilo. 3as mul-eres no tero

determinada

superior da mesma medida do masculino 4dividir em 7C partes e pegar no tero superior5.

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Continua o 3 'ocais Padroni:ados Para Medida De Dobras CutJneas 'oca! E$p!ica o (oto Dobra *upra 3 i!+aca /btida obliquamente ao ei.o longitudinal, na metade da dist9ncia entre a crista il$aca e o Iltimo arco costal, sobre a lin-a a.ilar medial. K necess2rio que o avaliado afaste o brao levemente para tr2s para permitir a e.ecuo da medida. Obs>; n o 4 permitida #ue o a!uno e!e.e o brao a cima Dobra Abdomina! da cabea> /btida paralelamente ao

ei.o longitudinal do corpo, a 7: cm @ direita da borda lateral da cicatriz umbilical.

Dobra 1icipta!

Determinada perpendicularmente ao ei.o longitudinal do brao, parte do maior per$metro do ventre muscular do b$ceps. Determinada na face posterior do brao, mas tambm paralelamente ao ei.o longitudinal ponto de reparo metade da dist9ncia entre a borda sIpero-lateral do acrAmio e o olecrano.

Dobra Tricipta!

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Dobra *ubescapu!ar

medida

e.ecutada ao ei.o a arcos

obliquamente longitudinal orientao

segundo dos

costais, sendo localizada a 7: cm do 9ngulo inferior da esc2pula.

Continua o 3 'ocais Padroni:ados Para Medida De Dobras CutJneas 'oca! E$p!ica o (oto Dobra da Co$a Media! Gobre o reto femoral entre o ligamento patela inguinal e a 4regio mediana5.

1ara facilitar o pinamento, o avaliado dever2 deslocar o peso do seu corpo para o Dobra media! da membro inferior esquerdo. Panturri!"a / avaliado deve estar com a articulao do 0oel-o em '7V, o tornozelo em posio anatAmica e o p sem apoio. A dobra pinada no ponto de maior per$metro da perna. da t+bia
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Obs>;

po!e-ar

apoiado na borda media!

MEN*URAO DO DIIMETRO ?**EO DiJmetros ?sseos - so medidas realizadas em pro0eo entre dois pontos considerados, que podem ser simtricos ou no, situados em planos geralmente perpendiculares ao ei.o longitudinal do corpo. ;sta medida pode ser bilateral, porm se for unilateral, deve-se escol-er o lado direito. / ob0etivo determinar a distancia entre as bordas lateral e medial da e.tremidade

6ssea a ser medida, o material usado o paqu$metro ou antropAmetro. / avaliado dever2 estar com a articulao pr6.ima @ e.tremidade 6ssea em um 9ngulo

de '7VB As -astes do paqu$metro devem estar num 9ngulo de ?E V com o prolongamento da

e.tremidade 6ssea mensurada. / avaliador deve posicionar-se @ frente do avaliado devendo delimitar o di9metro com o au.ilio dos dedos mdios enquanto os indicadores controlam as -astes do instrumentoB Gero feitas tr"s medidas, considerando-se a mdia das tr"s 4preciso de 7,&cm5B

/bservar o 9ngulo de colocao do aparel-o em relao ao di9metro a ser medidoB

As medidas mais utilizadas so+ di9metro bi-epicondiliano do Imero e bi-condiliano do

f"mur.

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PROCEDIMENTO* PARA MEN*URAO DE DIIMETRO ?**EO

;stas medidas apresentam uma const9ncia de padro, sendo que no -2 diferenas significativas nas propostas de diferentes autores. Alguns di9metros so medidos nos membros e outros no tronco.

'ocais Padroni:ados Para Medida De DiJmetro ?sseo 'oca! Posi o (oto 1iesti!/ide R6dio3 !om o avaliado em p, a articulao u!nar do cotovelo a '7P e a mo rela.ada, o paqu$metro introduzido no plano -orizontal, tocando os pontos de maior dist9ncia entre as ap6fises estil6ides do r2dio e da ulna direitos. 1iepicKndi!o Umera! A medida realizada com o avaliado em p ou sentado, com as articula,es do ombro e cotovelo em fle.o de '7P, no plano sagital. As -astes do paqu$metro devem ser introduzidas 9ngulo bordas 1icKndi!o (emora! de obliquamente, ?EP em dos num @ relao

articulao do cotovelo, tocando as e.ternas epicAndilos medial e lateral do Imero direito. A medida realizada com o avaliado sentado, com a articulao do 0oel-o fle.ionado a '7P e os ps sem tocar o solo. As -astes do paqu$metro devem ser introduzidas a ?EP em relao @ articulao do 0oel-o, tocando as bordas e.ternas dos cAndilos medial e lateral do f"mur direito.

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1i3acromia!

A dist9ncia entre as bordas sIperolaterais dos acrAmios direito e esquerdo, estando o avaliado em p, na posio ortost2tica, pois com o indiv$duo sentado -2 interfer"ncia na postura requerida para a medida 4Wilmore et al., &'>>5. 1referencialmente, o avaliador deve posicionar-se atr2s do avaliado para a e.ecuo da medida. A medida realizada com o avaliado em p, com abduo dos membros superiores introduo a fim do de permitir a aparel-o,

Tor6cico Trans.erso

transversalmente na altura da se.ta costela, sobre a lin-a a.ilar mdia.

MEN*URAO DO PE*O Peso 7 o mtodo pelo qual computamos o peso corporal total do avaliado. / peso uma das medidas mais utilizadas na avaliao f$sica, entretanto bom lembrar que esse dado isoladamente no adequado para afirmar se uma pessoa obesa ou no. / peso corporal e a obesidade no podem ser encarados como elementos de correlao, pois, um indiv$duo pode aumentar o peso na balana e diminuir a quantidade de gordura corporal. 1ara sabermos quanto uma pessoa possui de massa magra e gordura corporal usase as medidas das dobras cut9neas que so medidas por meio de aparel-os denominados espess$metro, plicAmetro ou adipAmetro. Ap6s o treino de musculao, gin2stica localizada a pesagem no v2lida, pois, pode -aver diminuio do peso corporal devido @ perda de 2gua e sal e no devido @ queima de gordura. PROCEDIMENTO DE MEN*URAO UTI'ILANDO 1A'ANA ANA'?5ICA
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Fravar a balana sempre que esta apresentar uma travaB

1erguntar o peso apro.imado do avaliadoB

!olocar o cilindro maior pr6.imo ao peso do associadoB

/ avaliado deve subir na balana pisando no centro, mantendo-se ereto, de costas ou

no para a escala de medidaB Dependendo da balana e do peso do associado ela tende a destravar sozin-a, caso

isso no ocorra destrav2-la. %ovimentar o cilindro menor at que ocorra o nivelamento dos ponteiros - guiasB

Fravar a balanaB

1edir para que o avaliado desa da balanaB

#azer a leitura e retornar os cilindros em seu devido lugar.

3a balana digital a mesma dever2 ser ligada e ap6s um minuto centralizar o avaliado na mesma.

CUIDADO* NA MEN*URAO

Nerifique o local onde a balana est2, este local deve ser plano, e a balana deve estar

niveladaB 1ara se aferir a balana, dei.e a mesma destravada, observe se os ponteiros esto

nivelados, caso no este0am do lado direito -2 um cilindro que deve ser girado lentamente at as -astes nivelaremB Gempre aferir a balana antes de cada avaliao 4dei.ar a balana destravada e
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observar se as -astes se encontram niveladas5B

/ associado deve estar com vestes adequadasB

A leitura deve ser precisa, evitando e.press,es+ apro.imadamente, mais ou menos.

MEN*URAO DA A'TURA A!tura 3 a medida realizada para avaliar e comparar o indiv$duo consigo mesmo ou com a mdia populacional utilizamos para realiza - l2 um equipamento denominado estadiometro que pode estar acoplado a parede ou a balana. A altura varia fisiologicamente de acordo com os seguintes fatores+ posi o do corpo= "ora do dia= fase da .ida e e.o!u o da esp4cie> A medida da altura na posio em p pode deferir em at 7C cm da medida na posio deitada. A ao da gravidade, o peso do corpo e o ac-atamento dos discos intervertebrais so os respons2veis por este fenAmeno. 3o decorrer das :? -oras do dia, a altura varia em mdia :,E cm em mdia. ;m conseq8"ncia, deve-se usar o termo altura ou estatura para definir a medida longitudinal obtida na posio em p, quando se mede o indiv$duo na posio deitada, fala-se em dist9ncia ou comprimento. ;sta posio utilizada para medir crianas at 7C anos. / avaliado deve estar na posio ortost2tica 4em p5, ps unidos, procurando pAr em contato com o instrumento de medida as superf$cies posteriores do calcan-ar, cintura plvica, cintura escapular e regio occipital. A medida feita com o indiv$duo em apnia inspirat6ria, de modo a minimizar poss$veis varia,es sobre esta vari2vel antropomtrica, com a cabea orientada no plano de #ranXfurt. PROCEDIMENTO DE MEN*URAO DA A'TURA

!oloca-se o avaliado em p, descalo e de costas para o equipamento, observando se o

cabelo no est2 atrapal-ando o contato da cabea com o equipamento, desa a -aste do aparel-o at o ponto mais alto da cabea do avaliado, comprimindo os cabelos, cuidando para

22

que quando a -aste encostar-se @ cabea do avaliado este no realize uma leve fle.o nos 0oel-os. /s ps devem ficar unidos, a cabea, esc2pulas e glIteos encostados no equipamento

ou parede. MEN*URAO DA (RE8MENCIA CARD)ACA (re#N%ncia Card+aca 3 a mensurao da freq8"ncia card$aca em repouso serve como referencial de como se encontra o condicionamento f$sico do avaliado. PROCEDIMENTO DE MEN*URAO DA (RE8MENCIA CARD)ACA ;stando o avaliado de p colocar o frequenc$metro encostado na regio do t6ra.,

esperar alguns segundos at que o rel6gio mostre a quantidade de batimentos. !aso o frequenc$metro no funcione ou demore em ligar passe um pouco de 2gua na fita na regio que se encosta ao tronco. Ge o frequenc$metro tiver alarme, sempre deslig2-lo 4o sinal pode muitas vezes assustar

o avaliado aumentando a sua freq8"ncia5B 3unca anotar o primeiro nImero que aparecer, espere o contador estabilizar e marque o

nImero que aparecerB 1ea para que a pessoa no fale durante a medio,

MEN*URAO DA PRE**O ARTERIA' Press o Arteria! 3 a fora que o sangue e.erce sobre as paredes dos vasos. Divide-se em+

Press o *ist/!ica 3 em repouso a presso gerada pelo corao costuma ser de

apro.imadamente &:7mm-g durante a contra o ou s+sto!e do .entr+cu!o es#uerdo. A

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presso sist6lica permite fazer uma estimativa de trabal-o do corao e da tenso que agem as paredes arteriais durante a contrao ventricular. Press o Diast/!ica 3 durante a fase de re!a$amento, a presso arterial cai para (7mm-g

a >7mm-g. A presso diast6lica proporciona uma indicao da resist"ncia perifrica e da facilidade com que o sangue flui das artrias para dentro das capilares. Quando a resist"ncia alta, a presso dentro das artrias ap6s a s$stole no dissipada e continua elevada durante grande parte do ciclo card$aco. PROCEDIMENTO DE MEN*URAO DA PRE**O ARTERIA'

Atravs do M4todo Auscu!tat/rio podemos ouvir a movimentao sang8$nea que acarretar2 nos valores da presso sist6lica e diast6lica. / ponto de referencia para a mensurao costuma ser a artria braquial.

OPPasso 3 colocao do manguito de presso esfignomamometro e colocao do estetosc6pio, na artria braquial apro.imadamente 7C cm acima do cotovelo esquerdo. QP Passo 3 insufl2-lo at que sua presso ultrapasse a presso sist6lica 4&>7mm-g a :77mm-g5. sso far2 com que o flu.o sang8$neo se0a oclu$do e o pulso branquial 4no n+.e! da fossa do coto.e!o5 dei.e de ser ouvido 4auscu!tado5. RP Passo 3 a presso do manguito deve ser reduzida vagarosamente, fazendo com que o avaliador ausculte um pulso. sso representa o sangue fluindo atravs da artria branquial. ;ssa primeira presso auscultada denominada press o sist/!ica. SP Passo 7 @ medida que a presso no manguito cai cada vez mais, pulsos distintos continuam sendo ouvidos, o ultimo pulso auscultado corresponde @ press o diast/!ica. ANA'I*E DA PO*TURA CORPORA' Ana!ise Postura! - a avaliao postural envolve a identificao e a localizao dos segmentos corp6reos relativos @ lin-a de gravidade e deve determinar se um segmento corporal ou articulao desvia-se de um alin-amento postural ideal.
24

A postura padr o refere-se a uma postura idea! ao invs de uma postura mdiaB / alin-amento esqueltico ideal utilizado como padro consiste com princ$pios cient$ficos v2lidos, envolve uma quantidade m$nima de esforo e sobrecarga, e conduz @ efici"ncia m2.ima do corpo. A postura correta a posio na qual um m$nimo de estresse aplicado em cada articulao 4%agee, :77:5. A postura correta consiste no alin-amento do corpo com efici"ncia fisiol6gica e biomec9nica m2.imas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade 41almer Y ;pler, :7775. Atravs da verificao visual ou com a a0uda do simet6grafo, o avaliador verifica qualquer desequil$brio postural e o alin-amento do corpo do avaliado. Go tiradas fotos para uma analise mais precisa, e para serem usadas como comparativo e incentivo ao aluno e na an2lise postural. PONTO* ANATTMICO* DE ANA'I*E PO*TURA' Ao longo dos v2rios anos de estudo pr2tica da avaliao postural, e com base em autores como !arnaval 4&''E, &''(5, mtodo /Zan, Oricot 4:77&5, %offat Y NicXer< 4:77:5, posso afirmar que a analise de alguns pontos anatAmicos n6s fornecem informa,es importantes com relao a desequil$brios posturais. PONTO* ANATTMICO* DO INDI&)DUO NORMA' NA &I*TA ANTERIOR GP'ANO (RONTA'C De acordo com o nosso levantamento bibliogr2fico, na vista anterior 4plano frontal5, estando o testado em posio ortost2tica natural, de frente para o avaliador, observam-se os seguintes pontos anatAmicos+ &. 'in"a dos ombros Gpontos mais !aterais do acrKmio direito e es#uerdoC - a lin-a dos

ombros pode apresentar as seguintes altera,es no seu alin-amento, elevao direita ou esquerda e predomin9ncia muscular @ direita ou @ esquerda. 3a aus"ncia de uma grande refer"ncia a b2scula do ombro, alguns autores preferem utilizar a lin-a do pun-o.
25

TA1E'A I'U*TRATI&A

:.

'in"a do #uadri! - pode ser normal, com elevao da asa il$aca direita ou esquerda e a

rotao @ direita ou @ esquerda.

TA1E'A I'U*TRATI&A

C.

A!in"amento do tronco - tem relao direta com as lin-as dos ombros e crista il$aca.

;ssas duas lin-as devero estar paralelas entre si e o solo. !aso isso no ocorra com alguma delas, poder2 indicar uma poss$vel escoliose na regio da lin-a que no estiver paralela 4lin-a dos ombros-regio dorsalB lin-a do quadril-regio lombar5. 1odem ocorrer ainda 7C situa,es distintas+ Dese#ui!+brios uni!aterais 3 ocorrem quando uma das lin-as 4ombro ou quadril5 est2

paralela e a outra esta inclinada. 1ara essa situao temos quatro casos+ OU Caso; lin-a do quadril paralela, com elevao do ombro direito - indicao de escoliose tor2cica direita simples ou escoliose total 4ou em !5. QU Caso; lin-a do quadril paralela, com elevao do ombro esquerdo = indicao de escoliose tor2cica esquerda simples.

26

RU Caso; lin-a dos ombros paralelos e lin-a do quadril com elevao direita - indicao de escoliose lombar esquerda simples. SU Caso; lin-a dos ombros paralelos e lin-a do quadril com elevao esquerda - indicao de escoliose lombar direita simples.

TA1E'A I'U*TRATI&A OP Caso

QP Caso

RP Caso

SP Caso

Dese#ui!+brios contra!aterais 3 ocorrem quando -2 uma converg"ncia entre as lin-as do

ombro e do quadril, indicao de escoliose total 4ou em !5. OU Caso; elevao da lin-a do ombro esquerdo e quadril direito = indicao de escoliose total esquerda. QU Caso; elevao da lin-a do ombro direita e do quadril esquerdo = indicao de escoliose total direita.

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TA1E'A I'U*TRATI&A OP Caso

QP Caso

Dese#ui!+brios "omo!aterais 3 ocorrem uma espcie de paralelismo entre as lin-as do

ombro e do quadril. OU Caso; elevao da lin-a do ombro direita e do quadril direita = indicao de escoliose dupla ou em V*0 dorsal direita e lombar esquerda. QU Caso; elevao da lin-a do ombro esquerda e do quadril esquerda = indicao de escoliose dupla ou em * dorsal esquerda e lombar direita.

TA1E'A I'U*TRATI&A OP Caso

QP Caso
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/s dois Iltimos casos merecem um cuidado especial, apesar da indicao da escoliose em G, na verdade o aluno pode ter apenas um encurtamento de uma das pernas. Hogo, cuidado quanto ao diagn6stico em relao ao tipo de escoliose.

?.

A!tera@es nos Boe!"os - as altera,es ao n$vel dos 0oel-os so+ rota o !atera! ou

media!>

TA1E'A I'U*TRATI&A

A rota o !atera! do 0oel-o causa+

29

[eno varo nas pernasB

3o 0oel-o uma -iperpresso patelarB

3o quadril uma insufici"ncia de cobertura das cabeas femoraisB

Aumento da presso anterior sobre o acet2bulo, que levar2 @ e.tenso do osso il$acoB

Nerticalizao do osso sacroB

Dorso e n2degas planas.

A rota o media! do 0oel-o causa+ E. .a!-o> O 5eno .aro uma anormalidade do alin-amento da perna em que os 0oel-os so sobremaneira separados 4rotao lateral5, para fora da lin-a mdia do corpo, causada geralmente, pela -ipertrofia da musculatura medial da co.a eJou -ipotonia da musculatura lateral da co.a. ;sta condio comumente c-amada de pernas em aro 4ou em /5. [eno valgo nas pernasB

*otao medial do quadrilB

Tma fle.o anterior da assa il$acaB

;.tenso do osso sacroB

Aumento do 9ngulo sacral e -iperlordose. A!tera@es nas pernas - as altera,es ao n$vel das pernas so+ o -eno .aro e o -eno

30

O 5eno .a!-o uma deformidade angular da perna, tambm denominada pernas em ., na qual os tornozelos so separados quando os 0oel-os se tocam. ;sta condio freq8entemente notada na inf9ncia, -avendo uma ampla tend"ncia -eredit2ria. 1ode ser conseq8"ncia de raquitismo ou de fraturas do f"mur causadas por traumatismo da placa epifis2ria, paralisia por enfermidade do neurAnio motor inferior, paralisia cerebral, ou defeito dos quadris ou pode ser idiopatia. Fribastone 4:77&5 cita uma relao entre 0oel-os valgo e ps planos. ;m relao ao aumento da dist9ncia intermaleolar, o p tende a apoiar no c-o sobre sua borda medial e onde encontrar maior apoio, a planta se c-ata. Gucessivamente, com o agravamento da deformidade, o p no ap6ia mais sobre a borda interna. Do c-ato-valgismo inicial se passaria, com o passar dos anos, a um p grosso, na maior parte supinado, mantendo, porm, o componente de c-atismo. Nerderi 4:77&5 considera que no geno valgo, nos casos mais estruturados, pode ocorrer desequil$brio do arco plantar, ocasionando o p pronado e plano. Gegundo %offat Y NicXer< 4:77:5 poss$vel encontrar em pernas com geno valgo, entorse, inflamao muscular, tendinite e distens,es dos ligamentos. / impacto acumulativo de anos de camin-ar e correr com deformidade valga, com esforo colocado nas estruturas a ao redor da articulao poder2 ter, em longo prazo, graves implica,es sobre o 0oel-o. ;m alguns casos, pode ocorrer at mesmo estreitamento do lado interno do espao articular ou lado e.terno do 0oel-o e degenerao articular generalizada. ). A!tera@es nos p4s - as altera,es ao n$vel dos ps so+ p4 p!ano= p4 ca.o= p4 .a!-o=

p4 .aro= p4 abduto e p4 aduto> P4 p!ano 7 ocorre devido perda parcial ou total da curvatura do p, causado pela -ipotonia

da musculatura fle.ora dos dedos 4peroneiro lateral longo, fle.or comum dos dedos, fle.or pr6prio do quinto dedo5. Gegundo 1latzer 4&'>(5, ele ocorre quando os mIsculos plantares curtos no funcionam, mas devemos considerar o que Niladot 4:77C5 coloca, que em repouso estes mIsculos apresentam sil"ncio absoluto ao e.ame de eletromiografia. Para corri-ir de.e3se forta!ecer a muscu!atura citada uti!i:ando e$erc+cios como; andar no bordo e$terno
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dos p4s= andar na ponta dos p4s= e!e.a o do corpo na ponta dos p4s= pu$ar um pano com a ponta dos p4s= andar na areia fofa da praia>

P cavo ocorre devido ao aumento da curvatura plantar do p, causado pela -ipertrofia dos

mIsculos fle.ores 4peroneiro lateral longo, fle.or comum dos dedos e fle.or pr6prio do quinto dedo5. /corre a fle.o dos podod2ctilos e uma descontinuidade na impresso plantar na passagem do retrop para o antep 41latzer, &'>(5. Para corri-ir de.e3se a!on-ar a muscu!atura citada e forta!ecer a muscu!atura f!e$ora dorsa! do p4 Gperoneiro anterior= e$tensor comum dos dedos= tibia! anteriorC uti!i:ando e$erc+cios como; andar no bordo interno dos p4s= f!e$ o dorsa! do p4= a!on-amento com o antep4 apoiado no espa!dar= andar para tra: com o apoio dos ca!can"ares>

P4 .a!-o 3 a pro0eo do calc9neo pra fora do corpo, fazendo com que o Fendo de

Aquiles se pro0ete para a parte interna do corpo. Gegundo 1latzer 4&'>(5, o malolo lateral fica mais inferiorizado do que no p reto fazendo a pronao. Gegundo Oricot 4&'''5, a pronao favorece a rotao medial da t$bia, o que ir2 produzir repercuss,es em todo o membro inferior. /s tornozelos vistos por traz podem se tocar facilmente ainda que os bordos mediais dos ps este0am afastados. Gegundo Lammer 4:77C5, a -iperpronao pode produzir tendinite de insero do semimembranoso 4faz a fle.o de 0oel-o e e.tenso de quadril5, por isso, deve-se observar a calosidade sob a cabea do &V metatarso devido @ ao do fibular longo muito forte enquanto seu antagonista, o tibial anterior, est2 paralisado. Para corri-ir de.e3se a!on-ar o fibu!ar !on-o e curto e forta!ecer os mHscu!os tibia! anterior e posterior= o tr+ceps sura! e o #uadrado p!antar Gpara estimu!ar a in.ers oC uti!i:ando e$erc+cios como; e!e.a o do corpo na ponta dos p4s= separando os ca!can"ares= andar no bordo e$terno do p4>

P4 .aro 7 ocorre a pro0eo do Fendo de Aquiles para a parte e.terna do corpo,

fazendo com que o calc9neo se pro0ete pra dentro. ;sta supinao ocorre devido @ ao dos tibiais anterior e posterior muito forte enquanto os fibulares esto paralisados 4Rones Y /Zen, &'')5. 1odem ocorrer costa plana, retroverso do quadril e mau funcionamento do seguimento lombar. Para corri-ir de.em3se forta!ecer os mHscu!os e$tensores comuns dos dedos e peroneiro anterior uti!i:ando e$erc+cios como; Andar no bordo interno dos p4s= co!ocar uma fita passando pe!a p!anta dos p4s ao n+.e! dos metatarsos> (i$ar o !ado interno do p4 e pu$ar bem o !ado e$terno>

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P abduto: ocorre quando a musculatura abdutora do tornozelo encontra-se -ipertrofiada

e a musculatura adutora enfraquecida obrigando o indiv$duo a andar com os ps para fora da lin-a mdia do corpo. Para corri-ir de.e3se a!on-ar a muscu!atura abdutora e forta!ecer a muscu!atura adutora do torno:e!o uti!i:ando e$erc+cios como; andar com os p4s .o!tados para dentro da !in"a m4dia do corpo> P aduto: ocorre quando a musculatura adutora do tornozelo encontra-se -ipertrofiada e a

musculatura abdutora enfraquecida obrigando o indiv$duo anda com os ps voltados para dentro da lin-a mdia do corpo. Para corri-ir de.e3se a!on-ar a muscu!atura adutora e forta!ecer a muscu!atura abdutora do torno:e!o uti!i:ando e$erc+cios como; andar com as pontas dos p4s .o!tadas para fora da !in"a m4dia do corpo> PONTO* ANATTMICO* DO INDI&)DUO NORMA' NA &I*TA 'ATERA' GP'ANO *A5ITA'C 3o plano sagital, devemos considerar o corpo como duas metades simtricas anterior e posteriormente em relao @ lin-a da gravidade, esta deve passar anterior ao ouvido e.terno, face anterior da coluna cervical, anterior a coluna dorsal, cruzar a coluna vertebral em H&, H: e HC, poro mdia do osso sacro, posteriormente @ articulao co.ofemoral, posterior ao longo do ei.o femoral, n$vel mdio da articulao do 0oel-o, cruze a t$bia em quase toda a e.tenso, anterior a articulao do tornozelo, pela articulao de !-opart 4calc9neo-cub6ide e talonavicular5 e finalmente atin0a o solo. 3este plano, estaremos observando se -2 acentuao das curvaturas fisiol6gicas, 0oel-os em -ipere.tenso ou em semifle.o, pro0eo dos ombros @ frente, pro0eo da cabea @ frente, proemin"ncia abdominal, se ocorre anteverso ou retroverso da pelve e se o corpo apresenta alguma rotao para a direita ou para a esquerda. 3a vista lateral so observados+ &. :. C. ?. %eato auditivoB 1ro0eo do quei.o 4pro0eo da cabea5B 1onto acromial 4pro0e,es do ombro5B As curvaturas da coluna vertebralB
33

E. ). (. >.

Asa il$aca 4quadril5 A proemin"ncia abdominalB #ace lateral da lin-a popl$tea 40oel-os5B 1onto maleolar.

/bservando a figura abai.o apenas a ocorr"ncia A normal, as outras so os principais problemas observados na posio est2tica. 3a ocorr"ncia 1 o plano escapular e das n2degas esto alin-ados, porm com aumento dos posicionamentos cervical e lombar. 3a C o plano escapular est2 posteriorizado. 3a D o plano escapular anteriorizado e na E o plano escapular e das n2degas alin-ados com diminuio da curvatura lord6tica. ;stas altera,es est2ticas no sentido 9ntero-posterior 4plano sagital5 esto estreitamente ligadas @s deformidades do retrop e ao desenvolvimento do passo. As conseq8"ncias so o aparecimento de foras anormais em diferentes n$veis.

;stas altera,es est2ticas no sentido 9ntero-posterior 4plano sagital5 esto estreitamente ligadas @s deformidades do retrop e ao desenvolvimento do passo. As conseq8"ncias so o aparecimento de foras anormais em diferentes segmentos, sendo as mais encontradas+

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a!in"amento da cabea= proBe o de ombros= a!tera o dorsa!= a!tera o !ombar= a!tera o do #uadri!= proemin%ncia abdomina! e a!tera o nos Boe!"os>

A!in"amento da cabea 3 quanto ao alin-amento da cabea na vista lateral, -2 dois

desequil$brios espec$ficos e freq8entes a antepulso ou retropulso.

TA1E'A I'U*TRATI&A

ProBe o do ombro 3 quanto @s pro0e,es dos ombros podemos observar se o avaliado

possui pro0eo para frente ou para tr2s.

TA1E'A I'U*TRATI&A

A!tera@es na re-i o dorsa! 3 dentre as altera,es podem citar a -ipercifose dorsal que

se apresenta como uma acentuao da curvatura da coluna dorsal, causada geralmente pela -ipertrofia da musculatura anterior do t6ra. e pela -ipotonia da musculatura posterior do t6ra., colocando o ponto acromial fora da lin-a de gravidade. A -ipercifose pode ser fle.$vel ou r$gida, fle.$vel quando pode ser corrigido com uma simples contrao muscular volunt2ria, que colocar2 a coluna tor2cica na sua posio normal, caso contr2rio ser2 classificada como r$gida, ou se0a, no pode ser corrigida com uma simples contrao muscular volunt2ria. [eralmente a -ipercifose vem acompan-ada de protuso da cintura escapular e pro0eo do quei.o. /s e.erc$cios de correo devem alongar a musculatura anterior do t6ra. e -ipertrofia
35

a musculatura posterior do t6ra., bem como trabal-os que visem o desbloqueio tor2cico para compensar o abai.amento das costelas.

TA1E'A I'U*TRATI&A

A!tera@es na re-i o !ombar 3 as altera,es da coluna na regio lombar so a

-iperlordose lombar e as costas planas. A -iperlordose lombar caracterizada pela acentuao da curvatura da coluna lombar, causada geralmente pela -ipertrofia da musculatura lombar, colocando a cavidade fora da lin-a de gravidade. A -iperlordose lombar est2 associada a uma anteverso da pelve 4b2scula plvica anterior5 que no deve e.ceder a :7V, pois angula,es maiores que esta, 02 estar2 caracterizando uma acentuao da lordose lombar e conseq8entemente um realin-amento de todas as outras curvas da coluna para uma compensao. ;studos comprovam que a anteverso da pelve est2 associada a um desequil$brio dos mIsculos abdominais e glIteos, que esto enfraquecidos, e na musculatura lombar que se apresentar2 encurtada. R2 a retificao da lordose lombar, est2 associada @ retroverso da pelve, originando uma costa plana, com diminuio da mobilidade. As costas planas caracterizam-se pela diminuio ou a inverso de quaisquer das curvaturas dos seguimentos da coluna vertebral. ;m geral, esse desvio encontrado na regio lombar, causado geralmente pela -ipertrofia da musculatura abdominal, que coloca tambm a cavidade cotil6ide fora da lin-a de gravidade.

TA1E'A I'U*TRATI&A

36

A!tera@es na re-i o do #uadri! 3 as altera,es na regio do quadril so a anterverso

e retroverso. TA1E'A I'U*TRATI&A

Proemin%ncias abdominais 3 correspondem ao grau da proemin"ncia abdominal que

geralmente acompan-ado de uma -iperlordose lombar.

TA1E'A I'U*TRATI&A

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A!tera@es nos Boe!"os 3 na vista lateral observamos de acordo com o n$vel de

arqueao do 0oel-o, se o avaliado possui+ -eno recur.ato ou -eno f!e$o> / -eno recur.ato a pro0eo do4s5 0oel-o4s5 para tr2s da lin-a de gravidade, causando pela -ipertrofia da musculatura e.tensora do 0oel-o. *ecomenda-se o alongamento da musculatura anterior da co.a e e.erc$cios de -ipertrofia da musculatura posterior da co.a. / -eno f!e$o a pro0eo do4s5 0oel-o4s5 @ frente da lin-a de gravidade, causado pela -ipertrofia da musculatura fle.ora do 0oel-o. *ecomenda-se o alongamento da musculatura posterior da co.a e fortalecimento da musculatura anterior.

TA1E'A I'U*TRATI&A

5eno Recur.ato

5eno (!e$o

PONTO* ANATTMICO* DO INDI&)DUO NORMA' NA &I*TA PO*TERIOR

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;m posio ortost2tica, de costas para o avaliador, analisar e confirmar o que foi observado na vista anterior com relao @ escoliose e encurtamento de membros. Go observados os seguintes pontos anatAmicos+ O> Q> C. ?. E. ). (. >. '. &. Parte m4dia mais protuberante do osso occipita! e#ui!ibradaW Pontos acromiais proBetados no mesmo n+.e!W \ngulo inferior das esc2pulasB Hin-a espondilea 4os processos espin-osos das vrtebras formam uma lin-a reta5B /lecranos do cotoveloB QuadrilB Hin-a interglIteaB Hin-a popl$teaB Fendo calc9neo. Esco!iose - de acordo com !arnaval 4&''E,((->7 Y &''(,>7->:5 so deformidades ou

desvios laterais da coluna vertebral, m$nimos graus de escoliose 4deformidade bidimensional da coluna com desvio menor que &7 graus5 so considerados variao de normal. A ma-nitude= cur.a compensat/ria= a !oca!i:a o e a dire o da cur.atura= a fai$a et6ria= etio!o-ia e morfo!o-ia so aspectos a serem considerados ao classificarmos as deformidades vertebrais. Quanto @ ma-nitude dependendo do grau de acometimento podem ser c-amadas de+

!e.es= moderadas e se.eras> Quanto @ cur.a compensat/ria ela ocorre acima ou abai.o da curva maior, tentando

manter o equil$brio do troncoB pode-se tornar estruturada com o tempo, pois os tecidos moles vo tendo um certo grau de adaptao @ curva. / termo secund6ria o mesmo que
39

compensat/ria. A cur.a prim6ria a primeira a ocorrer, mas, muitas vezes, frente a um paciente com dupla curva, fica dif$cil de ter-se a certeza de qual a curva prim2ria, devido @ estruturao da curva compensat6ria, parecendo-se com uma curva prim2ria dupla. !omo regra geral as prim2rias so as de maior amplitude, as que apresentam altera,es estruturais como rotao dos corpos vertebrais ao raio ] e as mais rigidez @ tentativa de retificao. Quanto @ !oca!i:a o e dire o da cur.a a terminologia da curvatura feita @ custa do

local onde se encontra o 6pice da cur.atura. A direo da curvatura aquela da con.e$idade da cur.a, portanto, basta mencionar que uma curvatura tor2cica direita para entendermos que ela conve.a para o lado direito, sendo desaconsel-2vel usarmos curva conve.a tor2cica direita. Hogo, de acordo com a localizao podemos classificar as escolioses como+ &. :. Cer.ica!; quando se localizam entre !& - !)B Cer.icotor6cicas; entre !( - F&B Tor6cica; mais comum, entre F: - F&&B Toraco!ombar; entre F&: - H&B 'ombar; entre H: - H?B 'ombossacra; entre HE - G&.

C. ?.

E. ).

Quanto @ etio!o-ia elas podem ser+ estruturais e n o estruturais>

Esco!ioses estruturais; aquela que no se corrige nas radiografias de lateralizao

forada na posio deitada, portanto, sem fle.ibilidade, sendo o oposto para as curvas no estruturadas. E$; Idiop6tica= Neuromuscu!ar= Con-%nita= Neurofibromatose= Doenas mesen#uim6ticas= Doenas reum6ticas= Trauma= Contraturas e$tra3espin"ais= Osteocondrodistrofias= Infec@es /sseas= Doenas metab/!icas= Re!acionadas < articu!a o !ombossacra= Tumores>

Esco!ioses n o estruturais; seria aquela causada pela assimetria de comprimento dos

40

membros inferiores, que se corrige totalmente ao se compensar com um salto o

encurtamento. E$; Postura!= ,ist4rica= Irrita o ner.osa= Inf!amat/rias= Assimetria de comprimento dos membros inferiores= Contraturas ao redor do #uadri!=

Quanto @ fai$a et6ria podem ser classificadas com relao @ poca em que foram

diagnosticadas 4no necessariamente a poca em que iniciou5 em+ esco!iose infanti! G:ero a XR anosC= esco!iose Bu.eni! Gde XR a OX anosC= esco!iose ado!escente Gde OX anos at4 o fina! do crescimento es#ue!4ticoC e esco!iose adu!ta Gidiop6tica de in+cio ap/s o t4rmino do crescimento es#ue!4ticoC>

Quanto @ morfo!o-ia podem ser classificadas como+

*imp!es; apresentam uma Inica curvatura em uma das regi,es da coluna vertebral

causada pela -ipertrofia da musculatura lateral da respectiva regio. Tota!; apresentam uma Inica curvatura ocupando mais de uma regio da coluna

vertebral causada pela -ipertrofia da musculatura lateral da coluna. Dup!a e Trip!a; apresentam respectivamente duas ou tr"s curvaturas, uma em cada

regio da coluna vertebral, com as suas respectivas curvas opostas entre si. !ausada pela compensao de uma escoliose simples que geralmente se localiza na regio inferior. 3a sua correo, devemos atuar inicialmente no desvio prim2rio. :. Pontos acromiais so analisados para confirmar a elevao do ombro direito ou

esquerdo e a predomin9ncia muscular direita ou esquerda.

TA1E'A I'U*TRATI&A

41

C.

In-u!o inferior da escapu!a pode apresentar-se elevada direita ou @ esquerda,

aduzidas, abduzidas, elevadas e deprimidas.

TA1E'A I'U*TRATI&A

?.

'in"a espondi!ea utilizada para procurarmos algum desvio de lateralidade das

vrtebras o que, vir2 a confirmar a instalao de uma escoliose com curvatura aparente em C ou *B

TA1E'A I'U*TRATI&A

42

E.

O!ecrano do coto.e!o serve para confirmao de encurtamento de membro superior ou

da curva escoli6tica. ). 8uadri! observar se -2 inclinao ou rotao.

TA1E'A I'U*TRATI&A

(.

'in"a inter-!Htea utilizada para procurar desn$vel que possa indicar encurtamento de

membros inferior.

TA1E'A I'U*TRATI&A

>.

'in"a pop!+tea quando comparada com a lin-a glItea pode indicar encurtamento de

membro inferior. '. Tend o ca!cJneo deve verificar se o indiv$duo tem o tendo calc9neo varo ou valgo.

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ANA'I*E DA ('E2I1I'IDADE (!e$ibi!idade 7 a capacidade de e.ecutar movimentos com a maior amplitude poss$vel. /s testes t"m como ob0etivo determinar a mobilidade articular somada a elasticidade mIsculoligamentar-tendinosa, atravs de 7C instrumentos+ -oniKmetro= f!e$iteste e banco de Ye!!s Go mais uti!i:adoC>

/ teste de ^sentar e a!canar^ proposto por Wells e modificado por !amaione, tem por ob0etivo avaliar a fle.ibilidade da regio inferior da coluna lombar e da regio posterior da co.a.

ANA'I*E DA RE*I*TENCIA MU*CU'AR Resist%ncia a capacidade de um segmento do corpo de realizar e sustentar um movimento por um per$odo longo, uma val"ncia f$sica muito importante para a manuteno e mel-oria da qualidade de vida das pessoas. Ttilizamos dois testes de resist"ncia muscular+ a f!e$ o abdomina! e a f!e$ o e e$tens o de coto.e!os> Em ambos os testes ser o contabi!i:ados as repeti@es feitas corretamente durante XO minuto>

(!e$ o abdomina! 3 avaliado deve estar em decIbito dorsal, pernas fle.ionadas, 0oel-os

formando um 9ngulo de '7V, plantas dos ps nos solo, ps fi.ados pelo avaliador e braos cruzados no peito. *ealizar a fle.o da coluna at encostar os cotovelos nos 0oel-os, voltando 2 posio inicial at que as escapulas toquem o solo. (!e$ o e e$tens o de coto.e!os 7 este teste tem a sua e.ecuo variando de acordo

com o se.o do avaliado. &. Mascu!ino 3 o avaliado em quatro apoios 4mos e ps totalmente apoiados5, corpo em

e.tenso e cotovelos estendidos, realizar a fle.o dos cotovelos at que estes fiquem ao n$vel dos ombros, voltando @ posio inicial, realizar a e.tenso dos cotovelos, dei.ando o quadril estabilizado durante o movimento.

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:.

(eminino 3 para mul-eres a fle.o de brao adaptada sendo que ao invs de se

apoiarem nos ps estas devero se apoiar nos 0oel-os. A movimentao igual @ descrita acima. CUIDADO* NA AP'ICAO DO* TE*TE*

Nerificar se a presso arterial no esta acima de &?J&7 ou menor do que 7'J7)B

Dores articulares e musculares que pre0udiquem o movimento e influenciem no

resultadoB !irurgias recentes, 4a tentativa de se e.ecutar o teste pode atrapal-ar na recuperao de

uma cirurgia ou causar les,es5B [ravidez, 4gr2vidas no e.ecutam os testes5B

dade inferior a 7) anos 4a criana deve apresentar coordenao motora para e.ecuo

dos testes5.

Gempre que o associado no e.ecutar os testes e.plicar para os mesmo os motivos que o impediram.

E2P'ICAO DO* ITEN* DO 'AUDO Massa Corpora! 3 peso que o avaliado estava no momento da avaliao f$sica. Estatura 3 altura que estava no momento da avaliao f$sica. 1ode ocorrer uma variao de at 7:cm entre uma avaliao e outra, devido aos discos intervertebrais serem cartilaginosos e diminu$rem de taman-o dependendo da sobrecarga di2ria 4;..+ ;feito da gravidade5.
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(re#N%ncia Card+aca em Repouso 3 um indicativo do condicionamento f$sico cardiovascular. Tma mdia para um bom condicionamento f$sico de (7bpm a >7bpm 4Oatidas 1or %inuto5 acima de >7 bpm no quer dizer que a pessoa possua problemas card$acos, apenas demonstra que provavelmente est2 com o condicionamento f$sico ruim, ao passo que uma pessoa que possui uma freq8"ncia card$aca abai.o de (7bpm, provavelmente esta com o condicionamento f$sico e.celente. Press o Arteria! em Repouso 3 indica a presso arterial sendo que normalmente a presso deve estar a &:7J>7, mas dois d$gitos para cima ou para bai.o neste dado esto dentro da normalidade. Acima destes valores devemos ter uma ateno especial na -ora da montagem do treinamento. Temperatura Corpora! 3 Femperatura que o indiv$duo estava no momento da avaliao f$sica. Circunfer%ncias Muscu!ares - medidas realizadas com a fita mtrica em pontos previamente determinados. Naria,es de at 7:cm de um membro 4;.+ brao direito = brao esquerdo5 para outro so consideradas normais, pois esteticamente no so percept$veis e no que se diz respeito a funcionabilidade dos membros esta diferena no influencia na sua mec9nica.

Dobras CutJneas - medidas realizadas com compasso de gordura em pontos previamente determinados para se calcular o percentual de gordura.

Tabe!a de Percentua! de 5ordura Indicado para Crianas e Ado!escentes C!assifica o Mascu!ino (eminino ;.cessivamente Oai.a 7U 7)U 7U &:U Oai.a 7)U &7U &:U &EU
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Adequada %oderadamente Alta Alta ;.cessivamente Alta

&7U :7U :EU C&U

:7U :EU C&U ''U

&EU :EU C7U C)U

:EU C7U C)U ''U

Tabe!a de Percentua! de 5ordura para Adu!tos de acordo com se$o e Idade (ai$a Et6ria ,omem Mu!"er De &> a :' anos &?U &'U De C7 a C' anos &)U :&U De ?7 a ?' anos &(U ::U De E7 a E' anos &>U :CU Acima de )7 anos :&U :)U Percentua! de 5ordura 7 percentual de gordura no dia da avaliao. 1ara verificar se esta dentro do dese02vel, basta consultar a tabela acima. 5ordura Corpora! = peso de gordura que a pessoa possui. Massa Corpora! Ma-ra = a massa livre de gordura mais os lip$dios essenciais 47:U a 7CU nos -omens e 7EU a 7>U nas mul-eres5 mais 6rgos, ossos e mIsculos. ObBeti.o = dado flutuante, pois o programa realiza o c2lculo em cima da massa magra no levando em considerao que a pessoa pode e deve alterar massa corporal magra. Distribui o do Percentua! de 5ordura - como o percentual de gordura encontra-se distribu$do nas regi,es onde foram realizadas as medidas de dobras cut9neas. )ndice de Tonicidade Muscu!ar - indica o tAnus muscular do indiv$duo. Zrea de *uperf+cie Corpora! 3 espao que o corpo ocupa transformado em %S > 5r6fico de Composi o Corpora! 3 com a a0uda deste gr2fico pode-se comparar e acompan-ar o progresso do aluno a cada reavaliao 4aumento de massa magra, reduo ou aumento no percentual de gordura5. )ndice de Massa Corpora! 7 a proporo do peso do corpo para a altura ao quadrado. Devese medir o peso em quilogramas e a altura deve ser convertida em cent$metros. / %! um
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$ndice rudimentar de obesidade e apenas deve ser usado por pessoas que sedent2rias ou que iro iniciar o treinamento. 1ara ficar mais claro, se pegarmos um indiv$duo treinado com grande quantidade de massa muscular provavelmente seu %! estar2 entre moderadamente obeso ou severamente obeso, o que no verdade.

C!assifica o de Obesidade baseada no IMC C!assifica o ,omens 3ormal :? - :( %oderadamente obeso :> - C& Geveramente obeso _ C&

Mu!"eres :C = :) :( = C: _ C:

C!assifica o de Risco Card+aco - a classificao de risco card$aco efetuada analisando os seguintes fatores+

(atores de risco #ue podem ser a!terados Fabagismo 1resso Alta !olesterol ;levado natividade #$sica (atores de risco #ue podem ser a!terados Lereditariedade

[ de americanos com fator de risco :EU :EU 4_ &?7J'7 mm-g5 :7U 4:?7 mgJd5 )7U [ De Americanos Com (ator De Risco 48

Ger do Ge.o %asculino Aumento da dade (atores de risco #ue podem ser a!terados Diabetes /besidade ;stresse

&CU 4idade superior a )E anos5 [ De Americanos Com (ator De Risco 7(U CCU -

Ateno+ e.iste uma pontuao para cada item que somado e avaliado em risco potencial, bai.o, muito alto. ;sta classificao serve como alerta para a mel-ora da qualidade de vida, no sendo ele v2lido para detectar problemas cardiol6gicos.

Lona de Treinamento Cardio.ascu!ar - a freq8"ncia card$aca m2.ima e a m$nima que se deve trabal-ar, levando em considerao a idade do indiv$duo para se obter resultados positivos em seu treinamento. Teste de Resist%ncia Muscu!ar 3 mede a resist"ncia da musculatura do abdAmen e de membros superiores de acordo com o nImero de repeti,es obtidas em cada e.erc$cio levando-se em considerao a idade e se.o do indiv$duo.

Teste Cintura 3 8uadri! A obesidade um grave problema de saIde que reduz a e.pectativa de vida, pois aumenta o risco individual de se desenvolver doena arterial coronariana, -ipertenso, diabetes tipo , doena pulmonar obstrutiva, osteoartrite e certos tipos de c9ncer. A ocorr"ncia de -ipertenso e diabetes tipo 7: a 7C vezes maior em indiv$duos obesos.

;ste aumento de risco @ saIde no relacionado apenas a quantidade de gordura corporal, mas tambm com a maneira pela qual a gordura est2 distribu$da especialmente na regio abdominal 4gordura intra-abdominal ou v$sceras5.

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Ap6s alguns anos de estudo, introduziu-se um sistema para diferenciar os tipos de obesidade baseados na distribuio regional da gordura. Nague 4&'?(5 criou os termos obesidade andr/ide e obesidade -in/ide>

Obesidade Andr/ide 3 e.cesso de gordura principalmente na parte superior do

tronco, mais comum em -omens.

Obesidade 5in/ide 3 e.cesso de gordura na parte inferior do corpo, esta mais

caracter$stica em mul-eres. A proporo da cintura para o quadril fortemente associada @ gordura visceral e parece ser um $ndice aceit2vel de gordura intra-abdominal. K calculada dividindo a circunfer"ncia da cintura 4medida em cm5 pela do quadril 4medida em cm5, o resultado dividido em risco bai.o, moderado, alto e muito alto. Deve-se lembrar que este teste s6 v2lido a partir dos :7 anos e no valido para crianas e pr = pIberes. Fambm se deve lembrar que mul-eres que esto na p6s-menopausa apresentam um padro masculino de distribuio de gordura devido @ defici"ncia da produo do -ormAnio 4progesterona5, por isso na p6s-menopausa o risco card$aco aumenta. *omatotipia 3 a analise dos bi6tipos e.istentes, a partir de medidas e caracter$sticas f$sicas > K um fato bem con-ecido que no -2 dois corpos -umanos e.atamente semel-antes em caracter$sticas f$sicas. ;m adio a uma longa -ist6ria de estudos e pesquisas que tem tentado classificar os tipos corporais, -ouve muito interesse em notar a personalidade associada a certos tipos corporais. 1or e.emplo, @s vezes pensamos numa pessoa gorda como sendo 0ovial e de bom -umor, enquanto magras freq8entemente parece tensas e nervosas. Tma compreenso das capacidades f$sicas relacionadas a certos somat6tipos deveria ser de valor para n6s avaliadores, para entendermos e plane0ar um programa que servir2 @s necessidades de nossos avaliados. / f$sico -umano 02 foi classificado por Lip6crates, `retsc-mer, porm foi G-eldon que classificou os f$sicos em 7C grandes tipos corporais. Endomorfia 3 caracterizado pela redondeza e maciez do corpo, pescoo curto e grosso, cintura ampla, pernas grossas e pesadas, ombros altos e quadrados. A uma suavidade de
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contorno em toda parte, sem relevo muscular. 3o -omem o peitoral desenvolvido, comumente como resultado do dep6sito gorduroso. As n2degas t"m um volume redondo e sem covas, a pele mole e lisa e raramente um endomorfo tem grande quantidade de pelo tor2cico. Mesomorfia 3 caracterizado por um corpo quadrado com musculatura forte, r$gida e proeminente. /s ossos so grandes e cobertos por grossos mIsculos. 1ernas, troncos e braos so comumente macios e por toda parte pesadamente musculosos. Tma caracter$stica peculiar deste tipo a espessura do antebrao, pulso mo e dedos pesados, os ombros so largos e os mIsculos trapzios e delt6ides completamente macios, os mIsculos abdominais so proeminentes e grossos e as n2degas quase sempre e.ibem arredondamento muscular. Ectomorfia 3 caracter$stica predominante linearidade fragilidade e delicadeza do corpo. / abdAmen e a curva lombar so ac-atados enquanto que a curva tor2cica relativamente elevada e pontuda. /s ombros estreitos e carentes em relevos muscular, como no -2 protuber9ncia muscular em nen-um ponto f$sico as esc2pulas tendem a ser alada posteriormente. #ica-se bem claro que estas so as tr"s caracter$sticas dominantes. ndiv$duos podem possuir as tr"s caracter$sticas sendo uma delas dominante. !omo por e.emplo, uma pessoa que possui a endormofia como caracter$stica dominante, no conseguir2 ter o mesmo desenvolvimento que um ectomorfo no que se diz respeito ao gan-o de massa muscular > A tcnica para o c2lculo do somatotipo antropomtrico de Lealt- - !arter por ser e.tremamente vanta0oso pela rapidez de e.ecuo. A determinao feita com as seguintes medidas ;strutura. 1eso. Dobras cut9neas tr$ceps, subescapular, suprail$aca e perna. Di9metro Oiepicondilano do amero e Oi-condiliano do #"mur. 1er$metro de brao contra$do e perna.

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&. K poss$vel diminuir o percentual de gordura e aumentar a massa magra ao mesmo tempob R; *im desde #ue si-a o treinamento e se a!imente corretamente= fa:endo uma a!imenta o ba!anceada G.erduras= !e-umes= frutas= amidos e carnesC> :. 1orque ten-o que incluir verduras e legumes na min-a dietab R; Uma a!imenta o ba!anceada si-nifica ter todos os nutrientes inc!usos na a!imenta o para #ue seu or-anismo consi-a ter de onde tirar os nutrientes> C. Quanto tempo leva para emagrecerb R; Cada pessoa tem um metabo!ismo= 4 imposs+.e! di:er com precis o #uanto tempo .ai !e.ar= mas em tr%s meses obt%m3se diferenas .is+.eis= por isso 4 indicado fa:er uma rea.a!ia o> ?. ;.iste uma maneira de diminuir apenas a gordura do abdAmenb R; N o> A redu o de -ordura .ai acontecer no corpo todo e n o apenas no abdKmen> E. ;.erc$cio abdominal no emagreceb R; N o> O e$erc+cio abdomina! somente traba!"a a muscu!atura do abdKmen= n o interferindo no metabo!ismo de -ordura= ou seBa= e!e .ai forta!ecer n o redu:ir a -ordura !oca!i:ada ne!e> ). A natao aumenta os ombrosb R; N o> Isso apenas .ai acontecer se a pessoa treinar todos os dias \treinamento0= o #ue ocorre muitas .e:es 4 #ue de.ido < nata o me!"orar a postura muitas pessoas associam esta me!"ora na postura com o aumento dos ombros. (. Guplementos e vitaminas engordamb R; N o> Tudo .ai depender do -asto ca!/rico do indi.+duo= do treinamento= da a!imenta o= as .itaminas G.endidas em farm6ciaC e!as n o en-ordam o #ue acontece 4 #ue muitas estimu!am o apetite= se a pessoa 4 sedent6ria ou n o pr6tica ati.idade como de.eria= como est6 se a!imentando mais= rea!mente .ai acabar en-ordando>

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>. 1ortador de osteoporose pode praticar musculaob R; *im> Desde #ue !iberado pe!o m4dico= a muscu!a o "oBe em dia B6 4 usada como recurso para a recupera o e sua pr6tica correta pre.ine a perda da massa /ssea> '. Ge o meu ob0etivo emagrecer porque ten-o que fazer musculaob R; Mesmo #ue seu obBeti.o seBa ema-recer= #uando .oc% ema-rece e n o treina= a muscu!atura fica f!6cida= e isto com certe:a .ai incomodar= a!4m do #ue a muscu!a o fa: com #ue seu or-anismo continue uti!i:ando -ordura ap/s o t4rmino do treinamento> &7. Qual a import9ncia das fibras na alimentaob R; As fibras n o t%m nutrientes= mas tra:em muitos benef+cios ao or-anismo= s o e!es; a sensa o de saciedade torna a di-est o mais !enta fa:endo os nutrientes serem mais bem absor.idos= aBudam a redu:ir a ta$a de 'D'= aBudam a re-u!ar os n+.eis de aHcar no san-ue= etc> &&. Qual a diferena entre lig-t e dietb R; 'i-"t 4 o a!imento #ue redu: a porcenta-em de determinado nutriente em sua composi o -era!mente em Q][ Gpe!o menosC= en#uanto #ue Diet 4 o produto formu!ado para dietas espec+ficas e #ue e!imina um nutriente da sua composi o= ou seBa= e$istem produtos diets= sem aHcar= sem -ordura e assim por diante> No r/tu!o do produto sempre tem #ue .ir a informa o de #ua! e!emento do produto foi e!iminado. &:. 1orque no devo comer e treinar em seguidab R; O apare!"o di-esti.o precisa de um tempo para fa:er a di-est o= durante a di-est o o san-ue se acumu!a na re-i o abdomina!= #uando .oc% treina o san-ue 4 distribu+do= sendo en.iado principa!mente pra muscu!atura traba!"ada= retirando uma boa #uantidade san-ue do sistema di-esti.o> &C. Qual a idade ideal para se iniciar a avaliao f$sicab R; A idade idea! 4 de #uatro anos= pois B6 n o tem a m e na piscina para sanarmos as dH.idas= a!4m do #ue nesta idade comeam a aparecer os des.ios posturais e para podermos fa:er um acompan"amento me!"or sobre o peso= a!tura e aprendi:a-em GprofessorC>
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&?. 1orque quando -2 alterao na presso arterial no posso fazer avaliao f$sicab R; 8uando a pessoa e$ecuta o teste de resist%ncia abdomina! tem3se um aumento na press o intra3abdomina!= essa press o fa: com #ue a press o arteria! se e!e.e ainda mais= por isso n o 4 aconse!"6.e!> &E. 1er$odo menstrual interfere no resultadob R; *im> Norma!mente as mu!"eres ret%m um pouco de !+#uido em seu per+odo pr43 menstrua! Gesse inc"ao causa interfer%ncia no resu!tado fina!C= onde a!-umas mu!"eres t%m aumento de at4 XR #ui!os no seu peso norma!> &). 1or que no posso treinar antes da avaliao f$sicab R; Treinar antes da a.a!ia o f+sica a!tera a!-uns dados como; fre#N%ncia card+aca em repouso a!tera a press o arteria!= a!tera as circunfer%ncias muscu!ares= a!tera as dobras cutJneas e ocasiona resu!tados incertos nos testes f+sicos>

&(. #iz lipoaspirao -2 um m"s, isso interfere nas min-as medidasb R; *im> Com menos de dois meses a mu!"er ainda apresenta inc"ao= a!4m do #ue o !oca! fica do!orido= o #ue impede de fa:ermos uma mensura o correta= de.e somente fa:er a anamnese e tra:er uma carta m4dica !iberando para fa:er ati.idade f+sica> &>. niciei uma dieta para reduo de gordura, isto interfere no meu treinamentob R; *e foi uma dieta indicada por nutricionista= n o interfere de maneira a!-uma= mas se for dieta de re.ista sim= pois n o foi indicado para o seu tipo de treinamento o #ue pode !e.ar a fra#ue:a e o n o rendimento do treinamento> &'. Ap6s meu treinamento fico muito sonolenta e cansadab R; &erifi#ue sua a!imenta o Gse esta corretaC e a dura o do treinamento> Treinamentos muitos e$austi.os !e.am a pessoa a se sentir e$austa o dia todo> :7. A ingesto de remdios para o -ipotiroidismo pode causar altera,es na comparao das avalia,esb R; *im> Pois o "ipotiroidismo 4 uma disfun o na -!Jndu!a tire/ide #ue afeta o metabo!ismo= #uando ocorre a in-est o do medicamento= a -!Jndu!a .o!ta a funcionar o #ue
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!e.a a uma diferena muito -rande no resu!tado> Pessoas com "ipotiroidismo t%m uma dificu!dade muito -rande em aumentar a massa ma-ra e redu:ir o percentua! de -ordura #uando n o medicamentada.

:&. %ul-eres gr2vidas podem fazer avaliaob R; *im> Apenas n o de.em e$ecutar os testes= em re!a o <s dobras= de.emos mensurar norma!mente= dependendo do per+odo -estaciona! GXRP m%s em dianteC as dobras do abdKmen e supra+!iaca= B6 ficam #uase imposs+.eis de se mensurar= n o "a.endo prob!emas nesses casos em n o se mensurar>

'EM1RE3*E; TODA MU',ER 5RZ&IDA DE&E TRALER 'I1ERAO M^DICA PARA PODER (ALER ATI&IDADE ()*ICA>

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