Revista Cubana de Pediatra

versin On-line ISSN 1561-3119

Rev Cubana Pediatr v.68 n.2 Ciudad de la Habana Mayo-ago. 1996

La estimulacin temprana: Un punto de partida

(I Congreso Iberoamericano de Estimulacin Temprana. Hospital Peditrico Docente "William Soler", La Habana, diciembre de 1995)
Con el auspicio de varias instituciones de Cuba, Argentina y otros pases de Amrica Latina, se celebr en diciembre pasado el I Congreso Iberoamericano de Estimulacin Temprana, con sede en el Hospital Peditrico Docente "William Soler". El programa cientfico incluy 58 conferencias, 44 mesas redondas y 4 talleres, as como temas libres, carteles y videos. La delegacin argentina fue la ms numerosa (120 participantes) seguida de Cuba (102) y Per (62), as como representantes de Paraguay, Colombia, Chile, Mxico, Brasil y Espaa, para ms de 300 en total. Pudiramos considerar a la estimulacin temprana como el conjunto de acciones dirigidas a promover las capacidades fsicas, mentales y sociales del nio, a prevenir el retardo psicomotor, a curar y rehabilitar las alteraciones motoras, los dficits sensoriales, las discapacidades intelectuales, los trastornos del lenguaje y, sobre todo, a lograr la insercin de estos nios en su medio, sustituyendo la carga de una vida intil por la alegra de una existencia til y transformando los sentimientos de agresividad, indiferencia o rechazo en solidaridad, colaboracin y esperanza. Tal como el alimento nutre el cuerpo y permite la vida, la estimulacin desarrolla la inteligencia y genera amor. Su gran objetivo es mejorar la calidad de la vida y lo logra al aprovechar al mximo el vasto potencial existente en el sistema nervioso central (SNC) del nio, despertando capacidades dormidas, recuperando restos anatomofuncionales y desarrollando nuevas posibilidades. Cuenta con el factor de la plasticidad cerebral y la posibilidad de su mayor desarrollo por adiestramientos y estimulaciones y trata, como dijo uno de los participantes, que "el beb se exprese y crezca apropindose de su propio deseo". Pero tambin cuenta con la capacidad humana de responder al estmulo social: a la sonrisa, la caricia, el estmulo fsico o verbal. Por lo tanto, la estimulacin tiene una esencia social. Un breve recorrido por las temticas abordadas en este Congreso muestra el extenso abanico de los beneficiarios de la estimulacin temprana. Se habl de recin nacidos y prematuros, pero an de embarazadas como objetivos de esta accin. El hincapi en la primera infancia no hizo olvidar a los nios en edad preescolar. Se consideraron los resultados positivos de esta estimulacin en nios con enfermedades genticas, como el sndrome de Down y el sndrome de X frgil, enfermedades metablicas como la galactosemia, el retardo psicomotor y los dficits sensoriales auditivos y visuales, as como el grupo ms sufrido de los nios sordo-ciegos. Tambin se consider la desnutricin, las cardiopatas, los convalecientes de infecciones graves del SNC como las meningitus purulentas y, en general, los egresados de las unidades de terapia intensiva, tanto neonatales como peditricas. En este sentido se consideraron aspectos novedosos como la determinacin de nios "en riesgo" para la precoz deteccin, prevencin o rehabilitacin de posibles secuelas.

CRONICA DE EVENTOS

La parlisis cerebral infantil, el dficit intelectual, los trastornos del lenguaje tuvieron espacio en este evento, as como los trastornos psquicos graves, como el autismo y aun algunas enfermedades progresivas del SNC, como el sndrome de Rett. Importancia se le dio al tratamiento de la familia de los discapacitados, en un intento de actuar sobre los padres y con ellos mismos, para generar un nuevo equili- brio en el medio familiar. Fue necesario considerar reas o disciplinas como crecimiento y desarrollo, neurodesarrollo y psicomotricidad, nutricin, lingstica, vigilia-sueo, conducta y aprendizaje. Se habl de riesgo social, aspectos psicosociales de los discapacitados y de la prevencin del retardo psicomotor. Entre los mtodos utilizados, se consideraron tcnicas modernas de neurofisiologa aplicadas al diagnstico y tcnicas de tratamiento como la rehabilitacin fsica y mental y la estimulacin intensiva. Esta ltima aplicada a pacientes autistas lleg a requerir de 30 horas semanales consagradas amorosa y pacientemente a cada nio. Se habl de los resultados del mtodo piel a piel y de la utilizacin de las artes (msica, danza y pintura) as como el juego y el deporte. Y el abarcador concepto de rehabilitacin social. La formacin de profesionales en estimulacin temprana y en educacin especial fueron debatidos en algunas sesiones. Y se consideraron aspectos de administracin de salud, como la organizacin de los servicios (clnicas de estimulacin temprana y centros de rehabilitacin sensorial), programas de intervencin y centros de rehabilitacin sensorial), programas de intervencin (en aspectos del lenguaje) y programas de estimulacin temprana. Entre las estrategias, se enfatiz en el trabajo interdisciplinario o, mejor, multidisciplinario como la mejor forma de abordar este tipo de nios y del papel del mdico y otros profesionales dentro de este equipo de trabajo, as como la participacin de los padres. Tambin se habl de atencin primaria como el espacio donde mayor efectividad y extensin puede tener este trabajo de estimulacin temprana. Teniendo en cuenta que el subsistema de atencin primaria en Cuba cuenta con 27 000 mdicos de la familia y un nmero superior de enfermeras de la familia, el Sistema Nacional de Salud se propone generalizar progresivamente la estimulacin temprana a la totalidad de los nios sanos. Con el apoyo del resto de los profesionales de la Salud, tanto en los policlnicos como en los hospitales, los cuales servirn como centros de referencia. Se cuenta con la colaboracin de las madres y padres, los cuales debern calificarse para esta accin y con el apoyo de organizaciones (CDR, FMC) y de los consejos populares, as como de los maestros y especialistas del Ministerio de Educacin. Todo esto significar ms salud, entendiendo que sta no es meramente la ausencia de enfermedad sino el completo bienestar fsico, mental y social. Se facilitar que la comunidad sea participante de la gestin de salud, la auto-gestin de salud. Dr. Eric Martnez Torres

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