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OpenClinic v3.50.

11 Manuel utilisateur
(c) 2010, MXS SA pour eb@le-sant

OpenClinic
Systme de gestion d'informations hospitalires
par MXS SA pour Eb@le Sant

OpenClinic est un logiciel de type OpenSource pour la gestion d'informations hospitalires. Ce logiciel a t dvelopp par une quipe de mdecins et informaticiens de la socit MXS SA en Belgique depuis l'anne 2006. Le code source du logiciel a t mis dans le domaine public en dcembre 2008. Depuis cette date, le logiciel peut tre librement tlcharg et utilis partir du site web de MXS SA (http://www.mxs.be) ou par toute autre moyen aprs prise de contact par e-mail (info@mxs.be). OpenClinic a t adapt au besoins spcifiques du projet eb@le-sant partir de novembre 2009. Ce manuel est bas sur le code modifi de la version 'eb@le-sant' OpenClinic v3.50.11 du 11/05/2010.

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Touts droits rservs. Ce programme est un logiciel libre ; vous pouvez le redistribuer ou le modifier suivant les termes de la "GNU General Public License" telle que publie par la Free Software Foundation : soit la version 3 de cette licence, soit ( votre gr) toute version ultrieure. Ce programme est distribu dans lespoir quil vous sera utile, mais SANS AUCUNE GARANTIE : sans mme la garantie implicite de COMMERCIALISABILIT ni dADQUATION UN OBJECTIF PARTICULIER. Consultez la Licence Gnrale Publique GNU pour plus de dtails. Vous devriez avoir reu une copie de la Licence Gnrale Publique GNU avec ce programme ; si ce nest pas le cas, consultez : http://www.gnu.org/licenses/

Distributeur MXS SA Rdacteur en chef dr. Frank Verbek e Rdacteurs techniques Dave Gillaer Emanuel De Jesus Neto Stijn Smets Graphisme Emanuel De Jesus Neto Coordonnateur de l'quipe dr. Frank Verbek e Production eb@le-sant

Remerciements: Tous le monde qui a particip depuis 2005 dans le dveloppement du logiciel OpenClinic. Des remerciements spciales pour toute l'quipe oprationnelle qui nous a aid dployer ce logiciel en Afrique: Gustave Karara dr. Candide Tran Ngoc Michel Maniraho Thierry Mpanibanje dr. Frank De Pauw

Contenu

Table des matires


Prambule 7

Partie I Introduction Partie II Se connecter Openclinic

10 12

1 Ouvrir ................................................................................................................................... une session OpenClinic sur le serveur 12 2 Login................................................................................................................................... et mot de passe 13
Droits d'accs .......................................................................................................................................................... 14 Param tres par .......................................................................................................................................................... dfaut 14

3 Quelques ................................................................................................................................... mots propos de la scurit 15

Partie III Gnralits

18

1 Composantes ................................................................................................................................... de l'interface utilisateur OpenClinic 18


Le m enu .......................................................................................................................................................... 18 La fentre de .......................................................................................................................................................... recherche 19 La barre de navigation .......................................................................................................................................................... et raccourcis 19 La fentre de .......................................................................................................................................................... rsultats 19

2 Impression ................................................................................................................................... d'crans 20

Partie IV Identification du patient

22

1 Critres ................................................................................................................................... de recherche 22


Vider les cham .......................................................................................................................................................... ps de recherche 23

2 Jokers ................................................................................................................................... 23 3 Ouvrir ................................................................................................................................... un dossier patient 23 4 Crer................................................................................................................................... un dossier patient 25

Partie V Gestion du dossier patient administratif

28

1 Consultations ................................................................................................................................... des donnes administratives 28 2 Cration ................................................................................................................................... ou modification du dossier administratif 28
Donnes personnelles .......................................................................................................................................................... 30 Priv .......................................................................................................................................................... 31 Relations fam.......................................................................................................................................................... iliales 32 Personnel FOSA .......................................................................................................................................................... 33

3 Impression ................................................................................................................................... d'tiquettes 34


Codes barres .......................................................................................................................................................... 36

4 La carte ................................................................................................................................... patient 36 5 Empreinte ................................................................................................................................... digitales 37


Enregistrer des .......................................................................................................................................................... em preintes digitales 37 Lecture d'em preintes .......................................................................................................................................................... digitales 38

6 Archivage ................................................................................................................................... de dossiers 39

Partie VI Gestion des contacts


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Manuel utilisateur OpenClinic 1 Qu'est ................................................................................................................................... ce qu'un contact? 42 2 Cration ................................................................................................................................... d'un nouveau contact 42
Hospitalisation .......................................................................................................................................................... 44 Consultation polyclinique .......................................................................................................................................................... 48 Encodage des.......................................................................................................................................................... m otifs de contact 49

Partie VII Gestion financire

56

1 Encodage ................................................................................................................................... des donnes d'assurance maladie 56 2 Gestion ................................................................................................................................... des caisses 59
Entres .......................................................................................................................................................... 59 Paiements ......................................................................................................................................................... par les patients 59 Autres paiements ......................................................................................................................................................... 61 Sorties .......................................................................................................................................................... 63 Rsum de caisse .......................................................................................................................................................... 64

3 Encodage ................................................................................................................................... des prestations 66 4 Facture ................................................................................................................................... patient 70


Ouverture d'une .......................................................................................................................................................... facture dj existante 71 Cration d'une .......................................................................................................................................................... nouvelle facture 72 Paiem ents du.......................................................................................................................................................... patient 74

Partie VIII Classification et codification

78

1 Motifs ................................................................................................................................... de contact 78 2 Diagnostics ................................................................................................................................... 78


Accs l'encodage .......................................................................................................................................................... des diagnostics 78 Encodage des.......................................................................................................................................................... diagnostics 81 Configuration.......................................................................................................................................................... de la liste "Mes diagnostics" 83

Partie IX License et conditions d'utilisation Index

88 0

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Prambule

Prambule

Ce manuel utilisateur est un document qui est toujours en volution. Chaque mise jour, chaque correction d'erreurs pourra modifier la prsentation de certains crans et le comportement du logiciel dans certaines situations. Veuillez en tenir compte si vous utilisez ce manuel avec une version du logiciel OpenClinic autre que la 3.50.11.

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10

Manuel utilisateur OpenClinic

Introduction
OpenClinic est une application pour le traitement de donnes hospitalires. Cette application couvre plusieurs aspects de la gestion de donnes, dont les plus importants sont: La gestion du dossier administratif du patient La gestion du dossier financier du patient La gestion du dossier mdical du patient La gestion de l'assurance maladie La gestion des caisses La gestion de la pharmacie La gestion du laboratoire La gestion de la radiologie Les statistiques et pidmiologie Ce manuel utilisateur explique en dtail la manipulation de toutes les fonctionnalits prsentes dans la version 3.50.1 (11/05/2010).

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II

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Se connecter Openclinic
OpenClinic est une application Web. Cela veut dire qu'un utilisateur peut accder l'application moyennant un navigateur web. OpenClinic est compatible avec plusieurs types de navigateur web: Microsoft Internet Explorer version 5.5 ou plus rcente Mozilla Firefox version 2.5 ou plus rcente Opera version 10.0 ou plus rcente Safari version 4 ou plus rcente Google Chrome version 5 ou plus rcente La prsentation de certains crans peut tre diffrente selon le navigateur utilis. cela est normal et dpend compltement du navigateur en question. Pour pouvoir profiter au maximum des fonctionalits de OpenClinic, des programmes utilitaire peuvent galement tre installs sur l'ordinateur client: Un logiciel pour la visualisation et l'impression de documents PDF (Acrobat Reader 8.0 ou plus rcent, Evince...) Un logiciel webcam pour la gestion de photos Un logiciel de lecture et d'enrgistrement d'empreintes digitales (Microsoft Fingerprint Reader software, GFinger...) Un logiciel pour le traitement d'images radiologiques ... L'utilisation de ces programmes utilitaires n'est pas traite dans ce manuel. Le lecteur devra se rfrer au manuel d'instructions du programme en question.

2.1

Ouvrir une session OpenClinic sur le serveur


Pour accder l'application OpenClinic, il faudra se connecter avec le navigateur web au site dont l'URL vous a t communiqu par votre administrateur systme. D'habitude, cet URL prend la forme suivante: http://nom.serveur.openclinic/openclinic. Pour rfrence, vous pouvez noter ci-dessous l'URL que vous avez reu de votre administrateur systme:

Mon URL OpenClinic:


Si la connexion avec le serveur OpenClinic s'est ralise correctement, vous obtiendrez un cran de login:

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Se connecter Openclinic

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2.2

Login et mot de passe


Pour pouvoir accder l'application OpenClinic, vous avez besoin d'un code d'accs. Ce code d'accs consiste en un login et un mot de passe. Le login identifie de faon unique l'utilisateur et le mot de passe protge l'accs l'application sous le nom de cet utilisateur. Vous ne pourrez pas choisir votre login, il vous sera attribu par votre administrateur systme. Chaque utilisateur recevra son propre login qui reste donc strictement personnel. Toute opration enregistre dans OpenClinic sera lie au login de l'utilisateur connect. il est donc important de ne pas transfrer votre code utilisateur quelqu'un d'autre si vous ne voulez pas tre tenu responsable d'oprations effectues par une autre personne. Comme aide mmoire, vous pouvez noter le login qui vous a t donn ci-dessous:

Mon login OpenClinic:


Le mot de passe protge l'accs l'application au nom d'un utilisateur particulier. Chaque utilisateur aura donc son propre mot de passe. Il est important de ne pas utiliser un mot de passe trop facile (gale au login, votre prnom, votre de date naissance) afin d'viter que d'autres personnes puissent facilement le deviner et donc obtenir accs au systme sous votre nom. Pour cela, un nombre de rgles peuvent tre imposes par l'administrateur: Nombre minimal de caractres Obligation de mettre des lettres dans le mot de passe Obligation de mettre des chiffres dans le mot de passe Obligation de mettre des minuscules dans le mot de passe Obligation de mettre des majuscules dans le mot de passe En plus, le mot de passe devra tre modifi rgulirement. Votre administrateur systme pourra configurer la dure de validit d'un mot de passe (la valeur par dfaut tant de 120 jours). Pour votre premier accs OpenClinic, votre administrateur systme vous attribuera un mot de passe initial. Le systme vous demandera de modifier ce mot de passe au moment de la premire connexion:

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Aprs avoir cliqu sur "Ok", vous pourrez saisir le nouveau mot de passe.

Dans la case "Entrez l'ancien mot de passe", il faudra introduire le mot de passe que vous avez reu de votre administrateur systme. Dans les 2 cases suivantes, vous saisissez deux fois le nouveau mot de passe que vous avez choisi.

2.2.1

Droits d'accs
OpenClinic dispose d'un trs grand nombre de modules pour grer toute sorte de donnes. Il est clair que chaque utilisateur ne devra pas traiter toutes ces donnes et qu'il est souhaitable que les droits d'accs dans les systme soient limits au modules pertinentes pour chaque utilisateur. Pour cela, l'administrateur systme attribuera chaque utilisateur un "profil d'accs". Ce profil dtermine les fonctionnalits et les donnes accessibles pour les utilisateurs correspondants. Au moment du login, ce profil d'accs est charg par le systme et l'utilisateur en question ne sera prsent que les modules qui lui concernent. Pour cela, il est possible (et mme trs probable) que certains modules dcrits dans ce manuel ne soient pas accessibles pour vous.

2.2.2

Paramtres par dfaut


Afin de mieux adapter l'interface de l'application chaque utilisateur, un nombre de paramtres peuvent tre configurs par utilisateur. A chaque connexion, OpenClinic chargera alors les paramtres correspondants l'utilisateur connect: Langue: l'interface OpenClinic peut tre utilise en franais, anglais, portugais et nerlandais. Service: le service dans lequel l'utilisateur travaille. Certains utilisateurs peuvent mme travailler dans plusieurs services. Le service de l'utilisateur dterminera entre autres les crans de saisie cliniques qui seront offerts par dfaut l'utilisateur Page par dfaut: la page affiche aprs l'ouverture du dossier patient
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Focus: le champ dans la fentre de recherche dans lequel se positionnera par dfaut le curseur (en principe le champ le plus utilis pour la recherche de patients) Agenda: les prfrences utilisateur pour l'agenda ...

2.3

Quelques mots propos de la scurit


L'application OpenClinic traitant des donnes mdicales et donc sensibles, la mise en place d'un nombre de rgles de scurit est indispensable. La protection de l'accs moyennant une combinaison de login/mot de passe, ne pourra garantir la scurit des donnes qu'en respectant quelques rgles fondamentales: 1. Ne notez jamais votre mot de passe un endroit qui est accessible pour d'autres utilisateurs (par exemple sur l'cran de l'ordinateur...) 2. Ne communiquez jamais votre mot de passe une autre personne. Mme l'administrateur systme n'a pas besoin de votre mot de passe pour pouvoir vous aider. En cas de ncessit, il pourra toujours vous gnrer un nouveau mot de passe. 3. Ne choisissez pas un mot de passe trop facile. La plupart des accs illgitimes des systmes informatiques se ralisent suite des mots de passe trop facile deviner. 4. Considrez votre login/mot de passe comme une signature. Chaque opration effectue dans le logiciel sera traable sur base du login de l'utilisateur connect. 5. En cas de doute, n'hsitez pas modifier votre mot de passe. 6. Au cas o vous constateriez que votre login aurait t utilis par quelqu'un d'autre pour raliser des enregistrements dans le systme, avertissez immdiatement l'administrateur systme afin qu'il puisse prendre les mesures ncessaires.

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III

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Gnralits
L'application OpenClinic s'utilise comme un site web. Dans la majorit des crans, une simple structure de base a t utilise.

3.1

Composantes de l'interface utilisateur OpenClinic


L'interface de base consiste en 4 composantes: le menu, la fentre de recherche, la barre de navigation avec raccourcis et la fentre de rsultats.

3.1.1

Le menu
Le menu offre l'utilisateur toutes les fonctions qui sont disponibles dans l'cran o il se trouve. Le contenu du menu changera donc en fonction de l'endroit o se trouve l'utilisateur dans l'application. Pour slectionner une option du menu, il suffit de cliquer sur l'option en question. Un double clic n'est pas ncessaire dans le menu, un simple clic suffira.

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Gnralits

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3.1.2

La fentre de recherche
OpenClinic est une application 'oriente patient'. Cela veut dire que le dossier (administratif, financier et mdical) du patient prsente l'lment central de l'application. La recherche d'un dossier patient sera donc une fonctionnalit essentielle d'OpenClinic. Les critres de recherche pour retrouver un dossier patient peuvent tre saisis dans la fentre de recherche.

3.1.3

La barre de navigation et raccourcis


La barre de navigation indique gauche l'endroit o se trouve l'utilisateur dans l'application. Sur la droite de la barre de navigation, l'utilisateur trouvera une srie d'icnes qui consistent des raccourcis donnant accs des fonctions frquemment utilises.

3.1.4

La fentre de rsultats
Cette partie reprsente la vraie espace de travail de l'cran. Les rsultats des fonctions appeles dans le menu ou dans la fentre de recherche apparatront dans la fentre de rsultats.

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3.2

Impression d'crans
Chaque cran du systme OpenClinic peut tre imprim en utilisant l'icne "Imprimante" dans la barre de navigation.

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IV

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4.1

Identification du patient
Critres de recherche
Pour rechercher un patient, on utilise la fentre de recherche qui est en haut de lcran (sur fond color). Cette fentre contient les champs suivants : nom, prnom, date de naissance, ID Nat., patient ID, code archive, ID personne, service et district. Dans ces champs, l'utilisateur pourra introduire les critres de recherche pour identifier un patient. Voici le dtail pour les diffrents champs: Nom: le nom de famille du patient. Le logiciel ne fait pas de distinction entre minuscules ou majuscules. En plus, le moteur de recherche ne tiendra pas compte des espaces et des apostrophes. Prnom: le prnom du patient Date de naissance: il est seulement possible de saisir une date exacte. Il n'est donc pas possible d'utiliser l'anne de naissance comme critre de recherche. ID Nat.: numro d'identification national. En principe il s'agit du numro de la carte d'identit du patient (pour les pays ou une telle carte existe). Le numro ne pourra pas dpasser les 50 caractres et peut tre compos de lettres et de chiffres. Patient ID: numro de dossier mdical papier dj existant dans l'hpital Code d'archives: numro du dossier papier archiv dans l'hpital. Le systme offre la fonctionnalit de gnrer des codes alphanumriques colors compatibles avec le systme d'archivage papier ARIES. ID personne: numro unique interne qui est attribu par OpenClinic chaque patient enregistr dans le systme. Ce numro est le critre d'identification de prfrence pour la recherche de patients (a condition qu'il soit connu par le patient bien entendu). Les impressions de documents, d'tiquettes et de cartes d'identification par l'application OpenClinic font systmatiquement usage de ce numro pour l'identification du patient en question. Service: le service dans lequel le patient est actuellement hospitalis ou enregistr en consultation. Il est noter qu' partir du moment o le patient quitte le service en question et que son pisode de soin est cltur, ce critre de recherche ne sera plus utile pour retrouver ce patient. En d'autres mots, seules les hospitalisations et les consultations actives peuvent tre retrouves avec ce critre. District: le district de sant d'o le patient est originaire. Tous les champs de recherche peuvent tre combins de faon alatoire pour la recherche d'un dossier. il est clair que certains critres (comme l'ID personne ou l'ID Nat.) permettront des recherche plus efficaces en retournant directement le dossier en question. D'autres critres de recherche sont moins prcis (comme le nom de famille) et plusieurs dossiers risquent d'tre retourns par l'application dans la fentre de rsultats. Dan le cas o la recherche retourne seulement 1 dossier, ce dossier sera automatiquement ouvert par l'application. Si plusieurs dossiers patient correspondent aux critres de recherche, l'utilisateur devra faire un choix dans la liste des dossiers en cliquant avec la souris sur le dossier souhait.

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Identification du patient

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Attention : cette fentre de recherche sert uniquement chercher un patient dans le systme. Il nest pas possible denregistrer des donnes du patient partir de cette fentre.

4.1.1

Vider les champs de recherche


Avant de saisir des donnes dans les critres de recherche, il est important d'appuyer chaque fois sur le bouton "Vider". Ceci enlvera toutes les donnes qui se trouvent encore dans les champs de recherche du patient actuel. Si vous oubliez de vider les champs avant de modifier le contenu d'un champ, le moteur de recherche combinera le contenu du champs modifi avec le contenu qui trane encore dans les autres champs. Le rsultat sera probablement qu'aucun patient ne sera trouv par le systme. La fonction "Vider" est accessible la fois via le bouton "Vider" dans la fentre de recherche et dans le menu "Patient"

4.2

Jokers
Au cas o l'orthographe exacte du nom du patient n'est pas connue, l'utilisateur pourra utiliser des jokers: % reprsente une srie de 0 ou plus de n'importe quel caractre _ reprsente exactement 1 caractre (n'importe lequel) Par exemple: Le critre de recherche pour le nom de famille "B%ANDA" retournera comme rsultat les noms BAKASANDA ou BUANDA. Le critre de recherche "B_ANDA" retournera comme rsultat BUANDA mais pas BAKASANDA.

4.3

Ouvrir un dossier patient


Dans le cas o les critres de recherche retournent 1 seul dossier patient, ce dossier sera automatiquement ouvert par le systme. Sinon, l'utilisateur devra choisir le dossier voulu en cliquant sur

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la ligne correspondante. L'ouverture d'un dossier signifie que: 1. Un dossier dj ouvert sera cltur 2. Les donnes administratives du nouveau patient seront charges dans la mmoire du systme 3. Les champs dans la fentre de recherche sont remplis avec le contenu correspondant du dossier administratif du patient 4. D'autres donnes patient seront charges en mmoire en fonction des droits d'accs de l'utilisateur connect 5. Le menu sera compos d' options en fonction des droits d'accs de l'utilisateur connect 6. La page par dfaut configur pour l'utilisateur sera affiche

Exemples de page par dfaut: "Rsum mdical"

"Dossier adm inistratif"

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Identification du patient

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4.4

Crer un dossier patient


Dans le cas o aucun patient ne correspond au critres de recherche, OpenClinic proposera l'utilisateur la possibilit de crer un nouveau dossier.

En cliquant sur l'option "Nouveau patient", il apparatra un cran pour la saisie des donnes administratives du patient. Les donnes dj fournies dans la fentre de recherche seront automatiquement rcupres dans cet cran de cration de dossier.

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Pour la saisie des donnes administratives, nous rfrons au chapitre suivant ("La gestion du dossier administratif du patient") Une autre possibilit pour la cration d'un nouveau dossier patient, est de passer par le menu "Patient" et puis cliquer sur l'option "Nouveau patient"

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Gestion du dossier patient administratif


Des donnes administratives correctes et compltes sont un lment essentiel pour une bonne gestion d'information hospitalire. Sans identification correcte du patient, aucun autre traitement d'information patient aura du sens. La saisie de donnes administratives devra suivre les besoins rels du terrain et donc tre adapte aux exigences de chaque hpital. OpenClinic peut galement tre adapte aux besoins locaux de diffrents pays pour mieux correspondre l'organisation administrative en vigueur.

5.1

Consultations des donnes administratives


Les donnes administratives sont accessibles via l'option "Administration" dans le menu "Patient" ou via le raccourci "Administration" dans la barre de navigation.

Le dossier administratif est compos de 4 onglets: Donnes personnelles actuelles: contient les donnes lies la personne mme. Il est noter qu'au moment de l'ouverture du dossier du patient, les champs dans la fentre de recherche sont remplis avec le contenu correspondant du dossier patient administratif. Le contenu de ces champs n'est pas rpt dans les 4 onglets du dossier administratif. Priv: l'adresse, les donnes de contact et les donnes professionnelles du patient Relations familiales: les relations avec d'autres patients figurant dans le systme OpenClinic Personnel FOSA: seulement applicable pour les dossiers qui concernent le personnel de l'hpital. Dans cet onglet sont reprises les informations sur la fonction et les qualifications de la personne au sein de l'hpital. Un onglet peut tre activ (visualis) en cliquant sur le titre de l'onglet.

5.2

Cration ou modification du dossier administratif


Au moment de la cration d'un nouveau dossier patient (voir galement le chapitre "Identification du patient"), le dossier administratif du patient est prsent l'utilisateur en mode d'dition. La mme situation peut tre obtenue en cliquant sur le bouton "Modifier" dans le dossier administratif en mode de consultation:

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Gestion du dossier patient administratif

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En mode d'dition, le dossier administratif se prsente comme suite:

Les mmes 4 onglets apparaissent, mais cette fois-ci sont ajouts les champs contenant des donnes administratives et apparaissant dans la fentre de recherche (Nom, Prnom, Date de naissance, ID Nat., Patient ID, ID personne et District). L'utilisateur pourra maintenant complter et/ou modifier le contenu de chaque champ. En cliquant sur le bouton "Sauvegarder", les modifications seront sauvegardes dans la base de donnes.

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5.2.1

Donnes personnelles

Nom: nom de famille du patient Prnom: prnom(s) du patient Date de naissance: il est obligatoire de saisir une date exacte. Il est impossible de saisir seulement l'anne de naissance. Certains utilisateurs choisissent de mettre le ,premier janvier de l'anne si la date exacte n'est pas connue. Pays natal: pays natal du patient ID personne: numro d'identification automatiquement attribu par OpenClinic et seulement affich titre informatif. L'utilisateur ne pourra pas modifier ce numro. Patient ID: numro de dossier papier dj existant l'hpital. En cas de multiples dossiers pour le mme patient, tous les numros de dossier peuvent tre encods spars par le caractre "/" Code d'archives: code automatiquement attribu par OpenClinic sur base d'un algorithme compatible avec le systme d'archivage ARIES. Numro de la carte d'identit: numro de la carte d'identit du patient Langue: langue principale du patient. Attention: dans le cas o le dossier patient est galement un dossier utilisateur, il faudra spcifier une des langues supportes par le systme pour l'interface utilisateur (franais, anglais, portugais ou nerlandais). Sexe: sexe du patient N Recherche: numro d'identification du patient dans des programmes de recherche Mdecin traitant: mdecin traitant du patient Etat civil: tat civil du patient Commentaire: texte libre (au maximum 255 caractres)

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5.2.2

Priv

Changement d'adresse le: date de prise d'effet de la modification d'adresse (OpenClinic garde les historiques des diffrentes adresses d'un patient) Adresse: adresse du patient District: district administratif du patient Secteur: secteur administratif du patient Bote postale: bote postale du patient Pays: pays de rsidence du patient. La slection d'un pays se fait travers d'un cran de recherche. Le nom du pays ne peut pas tre encod directement dans le champ. Pour chercher le pays, cliquez sur l'icne "jumelles" . Pour vider le champ "Pays", cliquez sur l'icne "poubelle". Email: adresse e-mail du patient. Plusieurs adresses e-mail peuvent tre saisies dans ce champ. Tlphone: numro(s) de tlphone du patient Tlphone mobile: numro(s) GSM du patient Province: province de rsidence du patient Village: village de rsidence du patient Cellule: cellule administrative de rsidence du patient Fonction: occupation professionnelle du patient Socit: employeur du patient Commentaire: texte libre (au maximum 255 caractres) Le contenu de cet cran pourra tre diffrent selon le pays dans lequel le systme est utilis. OpenClinic permet notamment d'adapter les libells et le contenu des champs en fonction de l'organisation administrative du pays.

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5.2.3

Relations familiales

OpenClinic permet d'enregistrer des liens entre diffrents dossiers patient dans la base de donnes sous forme de relations familiales. Ceci permet dans certains cas de retrouver un dossier patient travers d'un dossier d'un parent ou d'un autre membre de la famille. Cela est particulirement utile pour les dossiers des nouveau-ns, pour lesquels le nom et le prnom ne sont souvent pas dfinitivement connus la cration du dossier. Pour enregistrer une relation familiale, l'utilisateur procdera comme suite: 1. Cliquer sur l'icne "jumelles" droite du champ "Autre personne". En faisant cela, l'utilisateur pourra identifier l'autre dossier qui sera li au dossier actif.

2. Identifiez le dossier voulu en cliquant sur le nom du patient. 3. Dfinissez le lien d'apparentement en choisissant une option dans le champ "Relation"

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Gestion du dossier patient administratif

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5.2.4

Personnel FOSA

Pour chaque dossier qui concerne un membre du personnel de l'hpital (formation sanitaire ou FOSA), OpenClinic permet de saisir quelques informations supplmentaires: 1. Catgorie: indique la catgorie de personnel. pour enregistrer une catgorie de personnel, cliquez sur l'icne "jumelles" droite du champ "Catgorie". Vous obtiendrez alors une fentre de recherche qui vous permettra de slectionner une catgorie. Dans le cas o une catgorie contient encore des sous-catgories, un icne "+" apparatra gauche de la catgorie. En cliquant sur cet icne, vous obtiendrez les catgories sous-jacentes. Slectionnez une catgorie en cliquant sur le nom.

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2. Statut: choisissez le statut de la personne en slectionnant une option

5.3

Impression d'tiquettes
Pour l'identification de documents papier, il peut tre trs intressant de pouvoir gnrer des tiquettes autocollantes. OpenClinic offre la possibilit d'imprimer plusieurs types d'tiquettes d'identification. Cette fonctionnalit est seulement accessible aprs avoir ouvert un dossier de patient. Via le menu "Applications", option 'Impression d'tiquettes" l'utilisateur pourra gnrer des tiquettes pour le patient actif.

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Gestion du dossier patient administratif

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Slectionnez le type d'tiquettes que vous souhaitez et indiquer le nombre d'tiquettes imprimer.

Appouyez ensuite sur le bouton "Imprimer". Les tiquettes seront alors affiches en format PDF et vous pourrez utiliser votre gestionnaire PDF (Adobe Acrobat Reader ou autre) pour l'impression.

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5.3.1

Codes barres
OpenClinic permet l'impression de l'identifiant du patient sous forme de code barres sur l'tiquette. Ce code barres pourra tre lu avec n'importe quel lecteur de code barres qui est compatible avec la norme 39.

5.4

La carte patient
Dpendant de la configuration hardware, le logiciel permet de gnrer des cartes patient. Ces cartes patients sont d'habitudes imprimes sur des cartes en plastic type 'cartes bancaires' et ncessitent une imprimante spcifique. L'impression des cartes patient passe galement par le gestionnaire de documents PDF (comme Acrobat Reader), la rendant compatible avec virtuellement toute imprimante supporte par le systme d'exploitation utilis sur le poste client (Windows ou Linux). Pour accder au module d'impression de carte patient, slectionnez l'option "Imprimer carte d'identification" dans le menu "Patient".

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Gestion du dossier patient administratif

37

La carte est directement gnre sur base des donnes administratives stockes dans le systme.

5.5

Empreinte digitales
Pour l'identification de patients, il est possible d'utiliser des lecteurs d'empreintes digitales. Pour ce faire, le systme doit disposer du hardware ncessaire: un lecteur d'empreintes digitales compatible avec le logiciel pilote GFinger (par exemple Microsoft Fingerprint Reader).

5.5.1

Enregistrer des empreintes digitales


L'enregistrement d'empreintes digitales peut tre activ via l'option "Enregistrer empreinte digitale" dans le menu "Patient".

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Ensuite, un cran sera affich offrant la possibilit d'enregistrer au maximum 10 empreintes digitales pour le patient (un par doigt).

Pour slectionner la main, choisissez "Droit" ou "Gauche", puis slectionnez le doigt que vous allez utiliser pour l'enregistrement.

5.5.2

Lecture d'empreintes digitales


Pour lire une empreinte digitale, vous procdez comme suite: 1. Slectionnez l'option "Lire empreinte digitale" dans le menu "Patient"

2. Puis le patient met un des doigts, pour lesquels une empreinte digitale a t enregistre auparavant, sur le lecteur d'empreinte digitale. Si l'empreinte est reconnue par OpenClinic, le dossier correspondant sera automatiquement ouvert par les systme.
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Gestion du dossier patient administratif

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5.6

Archivage de dossiers
Afin de crer un lien entre le dossier patient lectronique et le dossier papier archiv, un module d'archivage a t implment dans OpenClinic. Ce module permet de gnrer pour chaque patient un code unique sur base de lettres. Le systme de gnration de codes est compatible avec le systme d'archivage ARIES (http://www.aries-document.be) et permet l'encodage de 11.881.376 dossiers archivs avec une combinaison de seulement 5 lettres. Chaque lettre du code d'archive gnr est pourvu d'une couleur compatible avec les tiquettes de classement ARIES. Le code d'archives peut tre gnr pour le dossier patient en passant par l'option "Crer code d'archives" dans le menu "Patient".

La visualisation du code gnr peut tre ralise en cliquant sur le lien "Code d'archives" dans la fentre de recherche.

Le rsultat se prsente comme suit:

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Section

VI

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6
6.1

Gestion des contacts


Qu'est ce qu'un contact?
La notion du contact est essentielle dans le systme OpenClinic. Un contact reprsente une priode de soins pendant laquelle le patient a t prsent l'hpital pour une prise en charge diagnostique, thrapeutique ou mdico-administrative. Toute activit li un patient enregistre dans le logiciel OpenClinic devra tre li un contact. Ainsi, le contact englobera toutes les activits qui rfrent une mme priode de prise en charge dans l'institution de soins. OpenClinic permet la gestion de 2 types de contact: les hospitalisations et les consultations polycliniques: Hospitalisation: le patient a t mis dans un lit d'au moins 1 des services d'hospitalisation au cours de la priode de prise en charge Visite: le patient n'a pas t mis dans un lit dans un service d'hospitalisation au cours de la priode de prise en charge L'enregistrement d'un contact chaque passage du patient l'hpital est essentiel si l'on veut exploiter de faon complte et correcte les rapports sur les activits cliniques, administratives et financires de l'institution. Sans un enregistrement complet et systmatique des contacts, l'utilit du logiciel OpenClinic sera fortement rduit.

6.2

Cration d'un nouveau contact


Il existent plusieurs mthodes pour la cration d'un nouveau contact: 1. Via le "Rsum mdical" Les utilisateurs pour lesquels le "Rsum mdical" a t configur comme page par dfaut par l'administrateur systme, n'ont pas grand chose faire: l'cran de "Rsum mdical" s'affichera automatiquement au moment de l'ouverture d'un dossier patient. Les autres utilisateurs pourront activer cet cran en passant par le menu "Rsum mdical"

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Gestion des contacts

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Remarque: dpendant des droits d'accs de l'utilisateur connect, certains volets du "Rsum mdical" pourront tre visibles et d'autres pas. Pour crer un nouveau contact partir de cet cran, il faudra cliquer sur l'icne "nouveau" droite du "Statut du contact"

2. Via le menu Slectionnez l'option "ADT > Nouveau contact" dans le menu "Applications"

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Manuel utilisateur OpenClinic

Les 2 mthodes auront comme rsultat que la fentre de saisie des donnes du contact s'affichera:

6.2.1

Hospitalisation
En slectionnant dans le champ "Type" la valeur "Hospitalisation", les donnes suivantes pourront tre saisies:

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Gestion des contacts

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Date de dbut: dbut de la priode de prise en charge. Ce champs est automatiquement remplis avec la date et l'heure de cration du contact Date de fin: fin de la priode de prise en charge. Au moment o cette date a t saisie, le contact est cltur et aucune modification ne pourra encore tre ralise. Origine: origine du patient (autre hpital, centre de sant, domicile...) Responsable: le professionnel de sant qui est responsable pour la prise en charge du patient. Pour la saisie de cette information, il faudra cliquer sur l'icne "jumelles" droite du champ. Le systme affichera alors un cran de recherche. Attention: seuls les professionnels de sant enregistrs dans le systme comme utilisateurs pourront tre slectionns.

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Manuel utilisateur OpenClinic

Service: le service dans lequel le patient est hospitalis. Pour la saisie de cette information, il faudra cliquer sur l'icne "jumelles" droite du champ. Le systme affichera alors un cran de recherche. Attention: seuls les services offrant des lits d'hospitalisation pourront tre slectionns. Ceci vitera de trouver des patients fautivement hospitaliss dans un dpartement de facturation ou la pharmacie.

Lit: le lit dans lequel le patient est hospitalis. Ceci ncessite l'encodage pralable des lits qui se trouvent dans les services d'hospitalisation. Pour la saisie de cette information, il faudra cliquer sur l'icne "jumelles" droite du champ. Le systme affichera alors un cran de recherche. Pour les lits dj occups, le systme montrera le nom du patient qui s'y trouve. Attention: la version actuelle du systme ne permet pas l'hospitalisation de plusieurs patients dans un mme lit.

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Gestion des contacts

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Transferts internes: affichage des transferts internes qui ont eu lieu au cours du contact. Situation: indique si le patient se trouve dans la zone de rayonnement volution: spcifie l'volution clinique du patient la fin de l'hospitalisation. Ce champ est obligatoire pour pouvoir clturer une hospitalisation. Le contenu de ce champs dpend de la configuration locale du systme. Les valeurs par dfaut sont: Amlioration, Contre-rfrence, Dcd, Dtrioration, vad et Rfrence. Destination: la destination du patient la fin de l'hospitalisation. On ne peut choisir qu'une destination qui a t configure dans las liste des services (externes) de OpenClinic. On accde la liste des services en cliquant sur l'icne "jumelles" droite du champ. Jours d'hospitalisation dj facturs: il s'agit d'une information en lecture seule. Le chiffre indique le nombre de jours d'hospitalisation qui ont dj t facturs au patient auparavant. Jours d'hospitalisation facturer: indique le nombre de jours d'hospitalisation qui restent encore facturer tenant compte du rsultat dans le champ prcdent. Si l'utilisateur veut passer la facturation d'un nombre de jours, il devra d'abord slectionner le type de sjour (type de chambre), puis cocher le champ "Facturer" et indiquer droite de ce champ le nombre de jours facturer. Tant que le champ "Date de fin" n'a pas t rempli, le bouton "Sauvegarder" reste disponible et l'utilisateur pourra encore effectuer des modifications sur le contact en question. Aprs avoir rempli la "Date de fin", le contact est automatiquement cltur et le bouton "Sauvegarder" n'est plus disponible. Des modifications ne seront donc plus possible partir de ce moment.

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6.2.2

Consultation polyclinique
En slectionnant dans le champ "Type" la valeur "Visite", les donnes suivantes pourront tre saisies:

Date de dbut: dbut de la priode de prise en charge. Ce champs est automatiquement remplis avec la date et l'heure de cration du contact Date de fin: fin de la priode de prise en charge. Au moment o cette date a t saisie, le contact est cltur et aucune modification ne pourra encore tre ralise. Origine: origine du patient (autre hpital, centre de sant, domicile...) Responsable: le professionnel de sant qui est responsable pour la prise en charge du patient. Pour la saisie de cette information, il faudra cliquer sur l'icne "jumelles" droite du champ. Le systme affichera alors un cran de recherche. Attention: seuls les professionnels de sant enregistrs dans le systme comme utilisateurs pourront tre slectionns.

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Gestion des contacts

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Service: le service dans lequel le patient passe en consultation. Pour la saisie de cette information, il faudra cliquer sur l'icne "jumelles" droite du champ. Le systme affichera alors un cran de recherche. Attention: seuls les services offrant des consultations pourront tre slectionns. Ceci vitera de trouver des patients fautivement pour une consultation dans un dpartement de facturation ou la pharmacie.

Transferts internes: affichage des transferts internes qui ont eu lieu au cours du contact. Situation: indique si le patient se trouve dans la zone de rayonnement volution: spcifie l'volution clinique du patient la fin de la consultation. Ce champ est obligatoire pour pouvoir clturer une consultation. Le contenu de ce champs dpend de la configuration locale du systme. Les valeurs par dfaut sont: Amlioration, Contre-rfrence, Dcd, Dtrioration, vad et Rfrence. Destination: la destination du patient la fin de la consultation. On ne peut choisir qu'une destination qui a t configure dans las liste des services (externes) de OpenClinic. On accde la liste des services en cliquant sur l'icne "jumelles" droite du champ. Tant que le champ "Date de fin" n'a pas t rempli, le bouton "Sauvegarder" reste disponible et l'utilisateur pourra encore effectuer des modifications sur le contact en question. Aprs avoir rempli la "Date de fin", le contact est automatiquement cltur et le bouton "Sauvegarder" n'est plus disponible. Des modifications ne seront donc plus possible partir de ce moment.

6.2.3

Encodage des motifs de contact


En bas de l'cran de saisie du contact, vous verrez un lien intitul "Causes de consultation CISP-2/ICD10. Ce lien donne accs l'encodage des motifs de contact et consiste un lment important pour la

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prise en charge clinique du patient aussi bien que pour les analyses statistiques des profils pathologiques des patients qui se sont prsents l'institution.

Quand vous cliquez sur ce lien, un cran pour l'encodage des motifs de consultation s'affichera.

Dans le champs "Cls de recherche", vous pouvez entrer les mots cls qui dfinissent le mieux les plaintes du patient. Sur base des mots cls, aprs avoir cliqu sur le bouton "Chercher", OpenClinic cherchera les codes CISP-2 qui correspondent ces mots-cls. Dans l'exemple ci-dessous, nous avons spcifi "mal de tte" comme cl de recherche. Le logiciel retournera une liste de pathologies qui peuvent tre associs une ou plusieurs des cls de recherche ("mal", "tte" ou "mal de tte"). L'utilisateur pourra alors choisir l'item appropri en cliquant dessus.

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Aprs avoir slectionn l'item voulu, un nouvel cran s'affichera, permettant de fournir plus de spcifications sur le motif de contact.

Code diagnostic: le code CISP-2 de l'item qui a t slectionn dans l'cran prcdent ICPC: libell de l'item slectionn dans l'cran prcdent ICD10: une liste de codes ICD-10 qui correspondent au code CISP-2. La classification ICD-10 permet
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une codification plus dtaille des pathologies et donc des motifs de contact. OpenClinic passe par le systme de classification CISP-2 (classification avec seulement 700 codes) pour limiter les codes choisir en ICD-10 (>12.000 codes), car l'encodage direct des informations en ICD-10 serait trop encombrant pour l'utilisateur. Chronique: s'agit-il d'un symptme chronique ou non? Nouveau cas: s'agit-il d'un nouveau cas ou non (le patient est-il dj connu dans le systme avec ce genre de problmes)? Consultation planifie: la consultation tait-elle planifi ou s'agit-il plutt d'une consultation spontane? Transfrer la liste des problmes: le symptme est-il suffisamment important pour tre repris dans la liste des problmes mdicaux du patient? Remarque: en fonction du symptme encod, d'autre champs pourraient apparatre dans cet cran (par exemple pour la diarrhe: est-elle sanglante?) Une fois que l'utilisateur clique sur "Ajouter", l'application retournera l'cran de saisie du contact et les codes CISP-2 et ICD-10 du symptme slectionn seront ajouts en bas de la page.

Remarque: pour le contact actif (qui n'a donc pas de date de fin), les raisons de contact peuvent galement tre saisie via l'cran de "Rsum mdical" en cliquant sur l'icne droite de "Causes de consultation pour le contact actif".

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Gestion des contacts

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Un autre chemin d'accs aux causes de consultations est offert par le lien "Causes de consultation CISP-2/ICD-10" qu'on trouve dans la plupart des crans de saisie cliniques (examens mdicaux).

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Section

VII

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Gestion financire
Les modules de gestion financire du logiciel OpenClinic couvrent la manipulation de plusieurs types d'information financire: L'assurance maladie en vigueur dans le pays La gestion des caisses de l'institution de soins L'encodage des prestations fournies aux patients La gestion des factures patient et des factures assureur La gestion des paiements effectus par les patients et les assureurs OpenClinic couvre le traitement des informations financires de l'enregistrement des produits et services dlivrs jusqu' la facturation. La comptabilit et la compatibilit analytique ne sont pas couvertes par la version actuelle. Par contre, OpenClinic permet le transfert des informations de facturation aux logiciels de comptabilit populaires come Sage, Ciel! ou Venice. La communication avec ce genre de logiciels externes n'est pas couverte dans ce manuel et ncessitera en principe l'intervention d'un intgrateur systme expriment. En rsume, le module de base gre: L'association du dossier patient un ou plusieurs assureurs La gestion d'un nombre illimit de prestations (voir "Gestion des prestations" dans la section "Configuration systme") La gestion d'un nombre illimit de catgories tarifaires par prestation (voir "Gestion des prestations" dans la section "Configuration systme") La gestion d'un nombre illimit d'assureurs (voir "Gestion des assureurs" dans la section "Configuration systme") La gestion d'un nombre illimit d'assureurs complmentaires (prise en charge du ticket modrateur) (voir "Gestion des assureurs" dans la section "Configuration systme") La gestion d'un maximum de 26 programmes diffrents de plans de couverture mdicale par assureur (voir "Gestion des assureurs" dans la section "Configuration systme") L'encodage d'un nombre illimit de prestations par contact (voir "Encodage des prestations" dans cette section) La gnration des factures patient et des reus (voir "Facture patient" dans cette section) La gnration des factures assureur et factures assureur complmentaire (voir "Facture assureur et assureur complmentaire" dans cette section) La gestion des entres (paiements patient et assureur) et des sorties de caisse (voir "Gestion des caisses" dans cette section)

7.1

Encodage des donnes d'assurance maladie


L'assurance maladie est organise d'une faon diffrente d'un pays l'autre. OpenClinic est muni d'un module d'assurance maladie de base permettant de couvrir plusieurs systmes d'assurance maladie dans le monde. Nanmoins, il est probable que des spcificits de l'organisation de l'assurance maladie dans certains pays ncessiterons des dveloppements particuliers. Ces fonctionnalits spcifiques ne sont videmment pas couvertes dans ce manuel. Pour encoder les donnes d'assurance maladie d'un patient, l'utilisateur devra cliquer sur l'icne "Nouveau" droite de la section "Assurance" dans l'cran intitul "Rsum mdical":

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Gestion financire

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Cette opration donnera accs l'cran de saisie des associations entre le dossier patient et les assureurs:

Numro d'assurance: introduisez dans ce champ le numro d'adhrent (de dossier) chez l'assureur Adhrent: nom de l'adhrent donnant accs la couverture mdicale chez l'assureur Entreprise: l'assureur qui couvre le patient. Il n'y pas moyen de modifier directement le contenu de ce champ. Par contre, il faudra cliquer sur l'icne "jumelles" droite du champ pour avoir accs un cran de recherche. Cette cran permettra de chercher l'assureur parmi les assureurs configurs dans le systme.

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Dans le champ "Assureur" de cet cran, il est permis d'utiliser des jokers afin de retrouver l'assureur voulu: le caractre "%" reprsente 0 ou plusieurs caractres (n'importe lesquels), le caractre "_" reprsente exactement 1 caractre (n'importe lequel). Quand l'utilisateur clique sur le bouton "Chercher", l'application affichera tous les assureurs qui correspondent au critre de recherche. Le nom de l'assureur est affich dans la premire colonne de la table de rsultats. Tous les plans de couverture mdicale soutenus par l'assureur apparatront dans la deuxime colonne. Choisissez le plan de couverture voulu en cliquant sur le lien correspondant. Le champ "Entreprise" sera remplis avec le nom de l'assureur choisi. Catgorie: ce champ indique le plan de couverture choisi dans l'tape prcdente. Le champs est en lecture seule. Catgorie tarifaire: ce champ indique la catgorie tarifaire de l'assureur choisi. Le champs est en lecture seule. Date dbut: data partir de laquelle la couverture mdicale est assure par l'assureur Date de fin: date de fin de la couverture mdicale assure par l'assureur Commentaire: texte libre d'au maximum 255 caractres. Remarque: OpenClinic permet l'encodage de plusieurs assureurs par dossier patient. Par dfaut, lors de l'encodage de prestations, le logiciel choisira automatiquement parmi les assureurs encods l'assurance la plus avantageuse pour le patient. Remarque: pour les patients ne bnficiant pas d'une assurance maladie, il est conseiller de configurer dans le systme un assureur intitul "Lui mme". Cette assureur deviendra alors l'assureur par dfaut pour les patients sans assurance.

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7.2

Gestion des caisses


OpenClinic permets la configuration d'une ou plusieurs caisses au sein de l'institution de soins. Seuls les utilisateurs ayant reus des droits d'accs aux diffrentes caisses auront la possibilit d'y effectuer des transactions. Sans avoir configur au moins une caisse, il sera impossible d'enregistrer des paiements et/ou des sorties de caisses. Les oprations sur les caisses sont accessibles via l'option "Caisses' dans le menu "Applications".

7.2.1

Entres
Les entres dans les caisses peuvent tre divises en 2 catgories: les paiements par les patients et les autres entres de caisse.

7.2.1.1

Paiements par les patients Pour saisir les donnes des paiements des patients, l'utilisateur pourra slectionner l'option "Caisses > Porter crdit patient" dans le menu "Applications".

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Cette option ouvrira l'cran de saisie suivant:

Cette cran est divis en 2 parties: une fentre de recherche et une fentre d'encodage. 1. Fentre de recherche Dbut: la date de dbut de la priode pour laquelle l'utilisateur veut rechercher des paiements effectus par le patient. Si le champ n'est pas rempli, la date d'aujourd'hui est utilise (00:00 h) Fin: la date de fin de la priode pour laquelle l'utilisateur veut rechercher des paiements effectus par le patient. Si le champ n'est pas rempli, la date d'aujourd'hui est utilise (23:59 h) Minimum: le montant minimal des paiements recherchs. Si le champ n'est pas rempli, la valeur 0 est utilise. Maximum: le montant maximal des paiements recherchs. Si le champ n'est pas rempli, la valeur

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999999999 est utilise. En cliquant sur le bouton "Cherchez", le logiciel retournera la liste des paiements correspondants au critres. A l'ouverture de cet cran, tous les paiements rpondants aux valeurs par dfaut des champs de recherche sont retourns (donc tous les paiements d'aujourd'hui). Pour modifier un paiement dj enregistr, il suffit de cliquer sur le paiement voulu dans la table des rsultats de la fentre de recherche et puis modifier le contenu dans la fentre d'encodage. 2. Fentre d'encodage N paiement: l'identifient unique d'un paiement existant et qui a t slectionn pour modification. Ce champ est en lecture seule. Pour les nouceaux paiements, ce champ sera vide car un numro d'identification n'est attribu qu' la sauvegarde du paiement. Date: la date du paiement. Par dfaut ce champ est rempli avec la date de cration du paiement Montant: montant du paiement Type: type de paiement. Le module de saisie des entres de caisse permettant l'enregistrement de plusieurs types d'entres, ce champ est mis automatiquement sur "Paiement patient". Contact: le contact auquel le paiement est li. Par dfaut, ce champ sera remplis avec les donnes du contact actif pour le patient slectionn. S'il n'existe pas de contact actif, le logiciel en avertira l'utilisateur et demandera de choisir manuellement un contact actif. L'utilisateur pourra raliser cela en cliquant sur l'icne "jumelles" droit de ce champs. OpenClinic affichera alors une liste de tous les contacts connus pour le patient.

Description: texte libre d'au maximum 255 caractres Caisse: la liste des caisses auxquelles l'utilisateur accs. Le choix d'une caisse est obligatoire afin de pouvoir enregistrer un paiement. Si le champ "Caisse" n'apparat pas sur l'cran, cela veut dire que l'utilisateur connect ne dispose de droit d'accs sur aucune des caisses configures dans le systme. Il devra alors s'adresser l'administrateur systme pour lui attribuer des droits d'accs sur une ou plusieurs caisses. Cliquez sur le bouton "Sauvegarder" pour enregistrer le paiement dans la base de donnes. Remarque: OpenClinic offre encore une mthode alternative (sous forme d'un raccourci) pour effectuer des paiements patient lors de a saisie d'une facture patient. Veuillez vous rfrer au chapitre "Facture patient > Paiements du patient" pour plus de dtails sur cette approche alternative. 7.2.1.2 Autres paiements Pour saisir les donnes des paiements de caisse autres que les paiements patient, l'utilisateur pourra slectionner l'option "Caisses > Porter crdit" dans le menu "Applications".

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Cette option ouvrira l'cran de saisie suivant:

Cette cran est divis en 2 parties: une fentre d'encodage et une liste de paiements 1. Fentre d'encodage Caisse: la liste des caisses auxquelles l'utilisateur accs. Le choix d'une caisse est obligatoire afin de pouvoir enregistrer un paiement. Si le champ "Caisse" n'apparat pas sur l'cran, cela veut dire que l'utilisateur connect ne dispose de droit d'accs sur aucune des caisses configures dans le systme. Il devra alors s'adresser l'administrateur systme pour lui attribuer des droits d'accs sur une ou plusieurs caisses. Date: la date du paiement. Par dfaut ce champ est rempli avec la date de cration du paiement Type de transaction: type de paiement. Montant: montant du paiement Commentaire: texte libre d'au maximum 255 caractres Cliquez sur le bouton "Sauvegarder" pour enregistrer le paiement dans la base de donnes. Le paiement enregistr apparatra alors dans la liste de paiements. 2. Liste de paiements Dans cette partie de l'cran sont affichs tous les paiements qui ont t effectus aujourd'hui dans les

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caisses pour lesquelles l'utilisateur connect dispose de droits d'accs ncessaires. Cette liste ne filtre pas sur le type de transaction ce qui veut dire que le systme y affichera galement les paiements patient qui auraient dj t effectus. En haut de l'cran de saisie des paiements, il existe un champ dnomm "ID". Ce champ permet l'utilisateur de spcifier un numro d'identification d'un paiement modifier. Aprs avoir cliqu sur le bouton "Chercher", le contenu de ce paiement sera affich dans la fentre d'encodage afin de permettre l'utilisateur d'y apporter des modifications.

7.2.2

Sorties
L'accs aux sorties de caisse se ralise via l'option "Caisses > Porter dbit" dans le menu "Applications".

Cette option affichera l'cran de saisie pour les sorties de caisse:

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Cette cran est divis en 2 parties: une fentre d'encodage et la liste des sorties 1. Fentre d'encodage Caisse: la liste des caisses auxquelles l'utilisateur accs. Le choix d'une caisse est obligatoire afin de pouvoir enregistrer une sortie de caisse. Si le champ "Caisse" n'apparat pas sur l'cran, cela veut dire que l'utilisateur connect ne dispose de droit d'accs sur aucune des caisses configures dans le systme. Il devra alors s'adresser l'administrateur systme pour lui attribuer des droits d'accs sur une ou plusieurs caisses. Date: la date de la sortie de caisse. Par dfaut ce champ est rempli avec la date de cration de la sortie. Type de transaction: type de sortie de caisse. Montant: montant de l'opration Commentaire: texte libre d'au maximum 255 caractres Cliquez sur le bouton "Sauvegarder" pour enregistrer la sortie dans la base de donnes. La sortie enregistr apparatra alors dans la liste des sorties. 2. Liste des sorties Dans cette partie de l'cran sont affichs tous les sorties qui ont t effectues aujourd'hui sur les caisses pour lesquelles l'utilisateur connect dispose de droits d'accs ncessaires. En haut de l'cran de saisie des sorties, il existe un champ dnomm "ID". Ce champ permet l'utilisateur de spcifier un numro d'identification d'une sortie de caisse modifier. Aprs avoir cliqu sur le bouton "Chercher", le contenu de cette sortie sera affich dans la fentre d'encodage afin de permettre l'utilisateur d'y apporter des modifications.

7.2.3

Rsum de caisse
L'utilisateur pourra tout moment consulter un rsum de la situation des caisses auxquelles il a accs. Cela se fait via l'option "Caisses > Rsum" dans le menu "Applications"

Ensuite, l'cran suivant sera affich:

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Caisse: las liste des caisses auxquelles l'utilisateur connect a accs. Il faudra spcifier dans ce champ la caisse pour laquelle un rsum de la situation est demand. Priode: priode pour laquelle le dtail des oprations est demand. Le logiciel rsumera les oprations (sorties et entres) d'avant la date de dbut de cette priode dans un montant qui reprsente la situation de caisse de dpart. Ensuite, toutes les opration partir de la date de dbut jusqu' la fin de la priode seront affiches. Enfin, la nouvelle situation de caisse la date de fin de la priode sera calcule et affiche. Pour raliser le rsum de caisse, appuyez sur le bouton "Cherchez" Le rsultat de la recherche se prsentera comme suit:

En haut de la page sont affiches toutes les sorties. Aprs la site des sorties apparatra la liste des entres pour la priode spcifie. Les sommes des sorties et des entres sont ensuite additionnes pour calculer le solde de la priode. La somme de la caisse de dpart et du solde de la priode donnera alors la nouvelle situation de caisse la fin de la priode. En cliquant sur le bouton "Imprimer", l'utilisateur obtiendra le rsum de caisse sous forme d'un document PDF. Ce document pourra tre facilement imprim en utilisant les fonctions d'impression de l'diteur PDF.

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7.3

Encodage des prestations


Une des oprations financires les plus frquentes en milieu hospitalier, c'est l'encodage des prestations ralises par les prestataires de soins pour un patient. OpenClinic permet l'encodage d'un nombre de prestations illimit pour chaque contact (visite ou hospitalisation) enregistr pour un patient. Attention: chaque prestation effectue devra obligatoirement tre rattache un contact. Sans contact, il est impossible d'enregistrer une prestation pour le patient. L'utilisateur accde l'encodage des prestations via l'option "Financier > Prestations pour le patient" dans le menu "Applications"

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Ensuite, OpenClinic affichera l'cran de saisie des prestations:

Cette cran est divis en 2 parties: une fentre de recherche et une fentre d'encodage.
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1. Fentre de recherche Dbut: la date de dbut de la priode pour laquelle l'utilisateur veut rechercher des prestations encodes pour le patient. Si le champ n'est pas rempli, la date d'aujourd'hui est utilise (00:00 h) Fin: la date de fin de la priode pour laquelle l'utilisateur veut rechercher des prestations encodes pour le patient. Si le champ n'est pas rempli, la date d'aujourd'hui est utilise (23:59 h) Minimum: le montant minimal des prestations recherchs. Si le champ n'est pas rempli, la valeur 0 est utilise. Maximum: le montant maximal des prestations recherchs. Si le champ n'est pas rempli, la valeur 999999999 est utilise. En cliquant sur le bouton "Cherchez", le logiciel retournera la liste des prestations correspondantes au critres. A l'ouverture de cet cran, toutes les prestations rpondants aux valeurs par dfaut des champs de recherche et qui n'ont pas encore t factures au patient seront retourns (donc toutes les prestations non-factures d'aujourd'hui). Pour modifier une prestation dj enregistre, il suffit de cliquer sur la prestation voulue dans la table des rsultats de la fentre de recherche et puis modifier le contenu dans la fentre d'encodage. 2. Fentre d'encodage Date: la date de la prestation. Par dfaut, le logiciel y mettra pour l'encodage d'une nouvelle prestation la date de cration de la prestation. Si l'utilisateur veut encoder une prestations qui a t ralise dans le pass, il devra modifier cette date pour qu'elle corresponde la date de ralisation. Assurances: Le premier champ contient la liste des assurances qui ont t lies au dossier du patient (voir galement "Encodage des donnes d'assurance maladie"). Au cas o plusieurs assurances auraient t encods dans le dossier patient, OpenClinic slectionnera par dfaut l'assurance la plus avantageuse pour le patient. Le champ "Assurance complmentaire" permet, le cas chant, d'encoder un assureur qui prendra en charge le ticket modrateur pour le patient (cette option ne sera videmment utile.que dans les pays ou la notion d'assureur complmentaire existe). Prestation: plusieurs mthodes existent pour slectionner une ou plusieurs prestations encoder: - METHODE 1: slectionner une prestation qui apparat dans la liste des prestations frquemment encodes par l'utilisateur connect (le logiciel calcule automatiquement les frquences d'utilisation des prestations)

- METHODE 2: cliquer sur l'icne "jumelles" droite du champ "Prestation". Cette option ouvrira un cran de recherche permettant de retrouver une prestation dans la table de toutes les prestations disponibles dans le systme.

L'cran de recherche de prestations se prsente com m e suit:

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Code: code unique de la prestation chercher Description: (une partie du) nom de la prestation chercher Type: type de prestation chercher (actes, mdicaments etc...). Ce champs est rempli automatiquement avec toutes les types de prestation qui ont t encods dans le systme OpenClinic du site. Prix: le prix de la prestation chercher Trier: la mthode de triage de rsultats utiliser. Aprs avoir cliqu sur le bouton "Cherchez", le systme affichera en bas de la page toutes les prestations qui correspondent aux critres de recherche fournis. Pour slectionner une prestation cliquez sur la ligne correspondante. - METHODE 3: slectionnez en une seule opration plusieurs prestations qui ont t groupes dans un "Groupe de prestations" en cliquant sur le champ "Groupe de prestations".

Les groupes de prestations sont configurables par l'administrateur systme et englobent une ou plusieurs prestations de soins. Aprs avoir slectionn la prestation, le logiciel calculera automatiquement le montant payer par l'assurance maladie, l'assureur complmentaire (si applicable) et le ticket modrateur (partie payer par le patient). Quantit: la quantit des prestations slectionnes encoder dans le systme. Quand on change la quantit, les montants facturer (assureurs et patient) sont automatiquement mis jour par le systme. Contact: le contact auquel les prestations encods seront lis. Fournisseur: le service de l'hpital qui a ralis la prestation (optionnel)

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Facture patient: la facture patient sur laquelle cette prestation t reprise. Par dfaut ce champ est blanc. Il sera automatiquement mis jour lors de la procdure d'tablissement de la facture patient (voir chapitre "Facture patient") Facture assureur: la facture patient sur laquelle cette prestation a t reprise. Par dfaut ce champ est blanc. Il sera automatiquement mis jour lors de l'encodage des factures assureur (voir chapitre "Facture assureur et assureur complmentaire"). Commentaire: texte libre d'au maximum 255 caractres. Annul: pour annuler une prestation existante, l'utilisateur devra cocher ce champ. Cliquez sur le bouton "Sauvegarder" pour enregistrer la prestation dans la base de donnes. La prestation sauvegarde sera alors automatiquement reprise dans la fentre de recherche.

7.4

Facture patient
Aprs l'encodage des prestations ralises pour un patient, l'utilisateur pourra passer la cration d'une facture. Pour faire cela, l'utilisateur procde comme suite: 1. Identifier le patient (si cela n'a pas encore t fait) 2. Cliquer sur l'option "Financier > Factures patient" dans le menu "Applications"

Ensuite, l'cran pour la saisie des factures s'affichera:

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7.4.1

Ouverture d'une facture dj existante


Dans la premire partie en haut de cet cran (fentre de recherche), l'utilisateur aura la possibilit d'ouvrir une facture existante pour le patient slectionn. Pour ce faire, plusieurs mthodes existent: 1. Recherche d'une facture existante sur base du numro de la facture: si le numro de la facture patient est connu, l'utilisateur pourra le saisir dans la case "Numro facture" et puis cliquer sur le bouton "Chercher". 2. Si le numro de la facture n'est pas connu, l'utilisateur pourra retrouver la liste de toutes les factures dj tablies pour le patient slectionn, en cliquant sur l'icne "jumelles" droite du champs "Numro facture". OpenClinic affichera alors cette liste:

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Manuel utilisateur OpenClinic

Choisissez la facture voulue en cliquant sur la ligne correspondante et le contenu de la facture sera automatiquement affich l'cran. Remarque: par dfaut, dans la,partie basse de la fentre de recherche sont affiches toutes les factures encore ouvertes (voir plus loin). Si aucune facture ouverte n'existe, rien n'est affich cet endroit.

7.4.2

Cration d'une nouvelle facture


Au cas o l'utilisateur veut crer une nouvelle facture, plutt qu'ouvrir une ancienne, il pourra cliquer sur le bouton "Nouveau" dans l'cran de recherche et puis procder l'encodage dans la fentre d'encodage. Si l'utilisateur a choisi de crer une nouvelle facture en cliquant sur le bouton "Nouveau" dans la fentre de recherche, les donnes suivantes s'afficheront dans la fentre d'encodage: Numro de la facture: le numro de la facture sera automatiquement attribu par OpenClinic lors de la sauvegarde d'une nouvelle facture. A ce moment, ce champs est vide et ne pourra tre modifi par l'utilisateur Date: date de la facture. Par dfaut le systme y met la date d'aujourd'hui Statut de la facture: une facture peut avoir 2 statuts (ouverte ou ferme). Une facture ouverte peut encore subir de modifications. Une facture ferme par contre n'est plus modifiable via l'interface utilisateur. La fermeture d'une facture sera ncessaire pour permettre son impression: ainsi il est toujours garanti que les donnes de la facture qui se trouvent dans le systme soient identiques celle qui apparaissent sur la facture imprime rendue au patient. Solde: la somme des valeurs des prestations et des paiements repris sur la facture. Une facture paye aura don un solde = 0. Prestations et produits: dans cette zone sont affiches toutes les prestations encodes pour le patient et qui n'ont pas encore t factures. Pour slectionner des prestations reprendre sur la facture patient, il faudra les cocher individuellement ou bien appuyer sur le bouton "Cocher tout" afin de les slectionner tous en une seule opration.
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Au fur et mesure que des prestations sont slectionnes, le solde de la facture s'adaptera automatiquement. Paiements: dans cette zone sont affichs tous les paiements que le patient aurait dj fait et qui n'ont pas encore t lis une autre facture (paiements non consomms, par exemple une avance). L'utilisateur pourra lier un ou plusieurs paiements la facture actuelle en les cochant individuellement ou en cliquant sur le bouton "Cocher tout" (procdure identique celle pour la slection des prestations) Dans une situation typique o une facture est tablie pour des prestations qui doivent encore tre ralises et pour lesquelles aucun paiement n'a encore t fait, cette zone sera vide et l'utilisateur ne pourra lier aucun paiement la facture. Le solde de la facture restera donc encore payer. Une fois toutes les donnes encodes, appuyez sur "Sauvegarder". Un numro de suivi sera alors attribu la facture par le systme et une srie de nouveaux boutons apparatra en bas de la page:

A ce moment, un paiement pour la facture peut tre enregistr. Utilisez pour cela le bouton "Paiement". Quand vous cliquez sur ce bouton, l'cran de saisi des paiements factures apparatra:

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Manuel utilisateur OpenClinic

N de paiement: chaque paiement ralis dans le systme recevra un numro de suivi. Ce numro est automatiquement attribu par OpenClinic et ne pourra pas tre saisi par l'utilisateur. En ce moment, comme le paiement n'a pas encore t enregistr dans le systme, ce champs sera vide (le numro n'a pas encore t attribu) Date: date du paiement Facture: numro de la facture pour laquelle ce paiement est effectu Montant: le montant du paiement. Par dfaut, le systme reprendra dans ce champs la solde de la facture car d'habitude le patient payera la totalit du montant de la facture. En cas de paiement partiel, l'utilisateur pourra modifier ce champ. Type: le type de paiement ralis. Par dfaut "Paiement patient" est slectionn et cette valeur ne devra tre modifie que dans des cas exceptionnels. Contact: le contact auquel ce paiement est li. Par dfaut le systme slectionnera le contact actif pour le patient. Au cas o aucun contact actif n'existerait pour le patient au moment de la saisie du paiement (par exemple enregistrement tardif d'un paiement), l'utilisateur pourra slectionner un contact dj cltur en cliquant sur l'icne "jumelles". Alors un cran de recherche s'affichera dans lequel sont repris tous les contacts qui ont dj t enregistrs pour le patient. Remarque: ce champ est obligatoire pour pouvoir enregistrer un paiement. Description: commentaire libre d'au maximum 255 caractres Caisse: la caisse dans laquelle l'argent du paiement sera vers. Dans ce champ, l'utilisateur saura seulement slectionner les caisses auxquelles il a accs. Le champ caisse est galement un champ obligatoire pour l'enregistrement d'un paiement. Cliquez sur le bouton "Sauvegarder" pour enregistrer le paiement.

7.4.3

Paiements du patient
Pour toute facture dj existante dans le systme (par exemple une facture qu'on vient de crer et sauvegarder comme dcrit dans la section prcdente), une srie de nouveaux boutons apparatra en bas de la page:

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Un paiement pour la facture pourra tre enregistr en utilisant le bouton "Paiement". Quand vous cliquez sur ce bouton, l'cran de saisi des paiements factures apparatra:

N de paiement: chaque paiement ralis dans le systme recevra un numro de suivi. Ce numro est automatiquement attribu par OpenClinic et ne pourra pas tre saisi par l'utilisateur. En ce moment, comme le paiement n'a pas encore t enregistr dans le systme, ce champs sera vide (le numro n'a pas encore t attribu) Date: date du paiement Facture: numro de la facture pour laquelle ce paiement est effectu Montant: le montant du paiement. Par dfaut, le systme reprendra dans ce champs la solde de la facture car d'habitude le patient payera la totalit du montant de la facture. En cas de paiement partiel, l'utilisateur pourra modifier ce champ. Type: le type de paiement ralis. Par dfaut "Paiement patient" est slectionn et cette valeur ne devra tre modifie que dans des cas exceptionnels. Contact: le contact auquel ce paiement est li. Par dfaut le systme slectionnera le contact actif pour le patient. Au cas o aucun contact actif n'existerait pour le patient au moment de la saisie du paiement (par exemple enregistrement tardif d'un paiement), l'utilisateur pourra slectionner un contact dj cltur en cliquant sur l'icne "jumelles". Alors un cran de recherche s'affichera dans lequel sont repris tous les contacts qui ont dj t enregistrs pour le patient. Remarque: ce champ est obligatoire pour pouvoir enregistrer un paiement. Description: commentaire libre d'au maximum 255 caractres Caisse: la caisse dans laquelle l'argent du paiement sera vers. Dans ce champ, l'utilisateur saura seulement slectionner les caisses auxquelles il a accs. Le champ caisse est galement un champ obligatoire pour l'enregistrement d'un paiement. Cliquez sur le bouton "Sauvegarder" pour enregistrer le paiement.

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Section

VIII

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Classification et codification
La classification et la codification des informations cls est indispensable pour permettre des analyses statistiques correctes ainsi que l'change d'informations avec d'autres systmes d'information dans le secteur de la sant. En plus, l'utilisation de classifications internationales guarantira la comparabilit avec d'autres structures de sant ailleurs dans le monde. Le systme OpenClinic intgre les classifications suivantes dans la version actuelle: ICPC-2 (en franais: CISP2): International Classification for Primary Care, version 2 (Classification Internationale pour les Soins Primaires, version 2). Cette classification est maintenue par WONCA (World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians) ICD-10: International Classification of Diseases, version 10, gre par l'OMS (Organisation Mondiale de la Sant) LOINC: Logical Observation Identifiers Names and Codes, gre par le Regenstrief Institute et Indiana University DSM IV: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, version IV, gre par American Psychiatric Association 3BT: bi-classified bi-lingual belgian thesaurus, gre par le ministre de la sant publique en Belgique KPGS: Kigali Pathology Grouping Set, gr par la VUB (Belgique) et le CHUK (Rwanda)

8.1 8.2
8.2.1

Motifs de contact
Voir le paragraphe "Encodage des motifs de contact" dans le chapitre "Gestion des contacts".

Diagnostics
Accs l'encodage des diagnostics
OpenClinic permet la saisie de diagnostics au cours ou la fin de chaque contact. Pour chaque diagnostic, il est en plus possible de spcifier le degr de certitude du diagnostic et la lourdeur de la pathologie pour le patient. Pour accder l'encodage des diagnostics, plusieurs chemins d'accs sont possibles: 1. Par le lien "Diagnostics du document actuel CISP-2/ICD-10" qu'on trouve dans la plupart des crans de saisie cliniques (examens mdicaux). Ceci est le chemin d'accs de prfrence pour les cliniciens.

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Classification et codification

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2. En passant par l'option "Statistiques" dans le menu "Applications". Ceci est le chemin d'accs de prfrence pour les encodeurs de diagnostics travaillant dans un service central d'encodage de l'hpital.

Ce m enu ouvrira la fentre des statistiques dans laquelle l'utilisateur devra choisir le lien "Saisie rapide des diagnostics"

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Ce lien ouvrira la fentre de saisie rapide des diagnostics

L'utilisateur pourra alors rechercher un dossier d'un patient en spcifiant le nom , prnom ou la date de naissance et puis cliquer sur le bouton "Chercher". Dans la liste des patients retourne par l'application, choisissez le patient voulu en cliquant sur son num ro d'identification dans la prem ire colonne.

Le logiciel retournera une liste de contacts dj encods pour ce patient dans le systme

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Vous pouvez choisir le contact pour lequel vous dsirez encoder des diagnostics en cliquant sur les dates dans la prem ire colonne, ou bien crer un nouveau contact en cliquant sur le bouton "Nouveau contact" si le contact dsir n'existerait pas encore. Le rsultat des deux oprations sera que la fentre de saisie sim plifie de contact s'affichera:

Type: Visite ou Hospitalisation Date de dbut: dbut de la priode de prise en charge du patient Date de fin: fin de la priode de prise en charge du patient Service: service qui a pris en charge le patient volution: rsultat clinique de la prise en charge (amlioration, dtrioration, vad, dcd etc...) Pour encoder des diagnostics dans cet cran, cliquez sur le lien "Diagnostics CISP-2/ICD-10".

8.2.2

Encodage des diagnostics


L'cran de saisie des diagnostics permettra de rechercher des diagnostics dans les classifications CISP-2 et ICD-10 en passant par un dictionnaire mdical. Cela veut dire que l'utilisateur pourra entrer un ou plusieurs mots cls pour la pathologie recherche et que le moteur de recherche du logiciel OpenClinic retournera les diagnostics qui pourraient correspondre ces mots cls. A l'ouverture de l'cran, 2 sections sont prsentes l'utilisateur: Une section pour l'encodage des mots cls Une section appele "Mes diagnostics"

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Cls de recherche: tapez dans ce champs les mots cl et cliquez sur le bouton "Chercher" Mes diagnostics: chaque utilisateur pourra dfinir pour lui-mme une liste de diagnostics qui sont souvent utiliss (voir ci-aprs dans la section "Configuration de la liste 'Mes diagnostics'"). Cette liste vitera dans beaucoup de cas de devoir faire une recherche sur base de mots cls: l'utilisateur pourra simplement slectionner le diagnostic dans cette liste prdfinie. Au cas o l'utilisateur aurait choisi de passer par la recherche sur base de mots cls, le rsultat de la recherche sera affich dans l'cran suivant. Attention: seuls les diagnostics retrouvs dans la classification CISP-2 seront affichs ce niveau! Dans les crans suivants, l'utilisateur aura la possibilit de fournir plus de spcifications sur le diagnostic. Choisissez un diagnostic en cliquant sur la ligne correspondante.

Une fois que l'utilisateur a fait un prem ier choix de diagnostic, l'application prsentera un deuxim e cran dans lequel plus de dtail pourra tre donn sur le diagnostic:

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Code diagnostic: code du diagnostic choisi dans l'cran prcdent ICPC: libell du diagnostic choisi dans l'cran prcdent (supposant que le diagnostic choisi tait encod en CISP-2) ICD10: une liste de diagnostics ICD-10 correspondants au diagnostic CISP-2 qui t choisi. Cette liste de codes ICD-10 permettra d'habitude de spcifier le diagnostic en question avec plus de dtails. Certitude: le degr de certitude avec lequel le diagnostic a t pos. Une valeur de 1000 (maximum) signifie est certain (par exemple aprs confirmation laboratoire) et une valeur trs basse reprsente un diagnostic possible mais improbable. La valeur par dfaut est de 500 (diagnostic probable) Gravit: l'utilisateur pourra encoder un score qui reprsente la lourdeur du diagnostic pour le patient (0 = sans aucune consquence pour le patient, 1000 = mortalit certaine). Les valeurs par dfaut sont calcules pour chaque pathologie sur base des rsultats de l'tude "Global burden of disease" qui a t mene par l'OMS en 2004 Prsent l'admission: ce champ indique s'il s'agit d'une pathologie dj existante l'admission ou d'une maladie qui s'est plutt dvelopp au cours de l'hospitalisation. Cette information est indispensable si l'on veut faire des analyses des complications nosocomiales dans l'institution de soins. Nouveau cas: indique s'il s'agit d'un patient qui se prsente pour la premire fois avec cette pathologie. OpenClinic cherchera automatiquement dans l'historique des diagnostics du patient afin de dtecter des diagnostics antrieurs qui serait forts similaires au diagnostic saisie. Au cas o de tels diagnostics sont trouvs dans les antcdents, elles seront affichs droite de ce champ et le champ "Nouveau cas" sera par dfaut dcoch. Transfrer la liste des problmes: si l'utilisateur considre que le diagnostic est encore actif et qu'il est suffisamment important pour tre transfr dans la liste des problmes, il pourra cocher ce champ. En cliquant sur le bouton "Ajouter", le diagnostic sera enregistr dans le dossier du patient.

8.2.3

Configuration de la liste "Mes diagnostics"


Afin de faciliter et d'acclrer l'encodage, chaque utilisateur pourra dfinir une liste de diagnostics qui sont frquents dans son travail journalier. Cette liste de diagnostics sera systmatiquement prsente l'affichage de l'cran de saisie de diagnostics (voir plus haut) et vitera dans beaucoup de cas de devoir

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passer par la recherche sur base de mots cls. Chaque utilisateur pourra accder au module de configuration de "Mes diagnostics" via l'option "Diagnostics > Mes diagnostics" dans le menu "Applications"

L'cran de configuration qui s'affichera par aprs, se prsente comme suit:

En haut de l'cran, vous verrez la liste des diagnostics qui sont dj prsents dans "Mes diagnostics". La premire fois que vous ouvrirez cette fentre, cette liste sera vide bien entendu. En bas de l'cran, vous avez la possibilit de rechercher un diagnostic ajouter dans la liste en cliquant sur l'icne "jumelles" droite du champ "Code diagnostic". Ensuite, le logiciel affichera un cran de recherche de diagnostic:

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Classification et codification

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Dans le champ "Cls de recherche", vous tapez les mots cls sur base desquels vous dsirez rechercher le diagnostic ajouter et puis vous cliquez sur le bouton "Chercher".

Le logiciel vous prsentera le rsultat de la recherche en retournant tous les codes CISP-2 t ICD-10 qui correspondent aux mots cls fournis. Choisissez le diagnostic voulu en cliquant sur la ligne correspondante. Remarque: vous pouvez donc ajouter aussi bien des codes CISP-2 que des codes ICD-10 la liste "Mes diagnostics"

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Aprs avoir slectionn le diagnostic, vous reviendrez l'cran prcdent. Cliquez maintenant sur l'icne "+" et le diagnostic sera ajout dans la liste de "Mes diagnostics".

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Section

IX

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License et conditions d'utilisation


TERMES ET CONDITIONS Article 0. Dfinitions. Cette Licence se rfre la version 3 de la GNU General Public License (le texte original en anglais). Droit dAuteur signifie aussi les droits du copyright ou voisins qui sappliquent dautres types de travaux, tels que ceux sur les masques de semi-conducteurs. Le Programme se rfre tout travail qui peut tre sujet au Droit dAuteur (copyright) et dont les droits dutilisation sont concds en vertu de cette Licence. Chacun des Licencis, qui cette Licence est concde, est dsign par vous. Les Licencis et les Destinataires peuvent tre des personnes physiques ou morales (individus ou organisations). Modifier un travail signifie en obtenir une copie et adapter tout ou partie du travail dune faon ncessitant une autorisation dun titulaire de Droit dAuteur, autre que celle permettant den produire une copie conforme. Le travail rsultant est appel une version modifie du prcdent travail, ou un travail bas sur le prcdent travail. Un Travail Couvert signifie soit le Programme non modifi soit un travail bas sur le Programme. Propager un travail signifie faire quoi que ce soit avec lui qui, sans permission, vous rendrait directement ou indirectement responsable dun dlit de contrefaon suivant les lois relatives au Droit dAuteur, lexception de son excution sur un ordinateur ou de la modification dune copie prive. La propagation inclue la copie, la distribution (avec ou sans modification), la mise disposition envers le public, et aussi d'autres activits dans certains pays. Acheminer un travail signifie tout moyen de propagation de celui-ci qui permet dautres parties de raliser ou recevoir des copies. La simple interaction dun utilisateur travers un rseau informatique, sans transfert effectif dune copie, ne constitue pas un acheminement. Une interface utilisateur interactive affiche des Notices Lgales Appropries quand elle comprend un dispositif convenable, bien visible et vident qui (1) affiche une notice approprie sur les droits dauteur et (2) informe lutilisateur quil ny a pas de garantie pour le travail (sauf si des garanties ont t fournies hors du cadre de cette Licence), que les licencis peuvent acheminer le travail sous cette Licence, et comment voir une copie de cette Licence. Si linterface prsente une liste de commandes utilisateur ou doptions, tel quun menu, un lment vident dans la liste prsente remplit ce critre. Article 1. Code source. Le code source dun travail signifie la forme prfre du travail permettant ou facilitant les modifications de celui-ci. Le code objet dun travail signifie toute forme du travail qui nen est pas le code source. Une Interface Standard signifie une interface qui est soit celle dune norme officielle dfinie par un organisme de normalisation reconnu ou, dans le cas des interfaces spcifies pour un langage de programmation particulier, une interface largement utilise parmi les dveloppeurs travaillant dans ce langage. Les Bibliothques Systme dun travail excutable incluent tout ce qui, en dehors du travail dans
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son ensemble, (a) est inclus dans la forme usuelle de paquetage dun Composant Majeur mais ne fait pas partie de ce Composant Majeur et (b) sert seulement permettre lutilisation du travail avec ce Composant Majeur ou implmenter une Interface Standard pour laquelle une implmentation est disponible au public sous forme de code source ; un Composant Majeur signifie, dans ce contexte, un composant majeur essentiel (noyau, systme de fentrage, etc.) du systme dexploitation (le cas chant) dun systme sur lequel le travail excutable fonctionne, ou bien un compilateur utilis pour produire le code objet du travail, ou un interprte de code objet utilis pour excuter celui-ci. Le Source Correspondant dun travail sous forme de code objet signifie lensemble des codes sources ncessaires pour gnrer, installer et (dans le cas dun travail excutable) excuter le code objet et modifier le travail, y compris les scripts pour contrler ces activits. Cependant, cela ninclue pas les Bibliothques Systme du travail, ni les outils dusage gnral ou les programmes libres gnralement disponibles qui peuvent tre utiliss sans modification pour achever ces activits mais ne sont pas partie de ce travail. Par exemple le Source Correspondant inclut les fichiers de dfinition dinterfaces associs aux fichiers sources du travail, et le code source des bibliothques partages et des sous-routines lies dynamiquement, pour lesquelles le travail est spcifiquement conu pour les requrir via, par exemple, des communications de donnes ou contrles de flux internes entre ces sousprogrammes et dautres parties du travail. Le Source Correspondant na pas besoin dinclure tout ce que les utilisateurs peuvent rgnrer automatiquement partir dautres parties du Source Correspondant. Le Source Correspondant pour un travail sous forme de code source est ce mme travail. Article 2. Permissions de base. Tous les droits accords suivant cette Licence le sont jusquau terme des Droits dAuteur (copyright) sur le Programme, et sont irrvocables pourvu que les conditions tablies soient remplies. Cette Licence affirme explicitement votre permission illimite dexcuter le Programme non modifi. La sortie produite par lexcution dun Travail Couvert nest couverte par cette Licence que si cette sortie, tant donn leur contenu, constitue un Travail Couvert. Cette Licence reconnat vos propres droits dusage raisonnable (fair use en lgislation des tats-Unis dAmrique) ou autres quivalents, tels quils sont pourvus par la loi applicable sur le Droit dAuteur (copyright). Vous pouvez crer, excuter et propager sans condition des Travaux Couverts que vous nacheminez pas, aussi longtemps que votre licence demeure en vigueur. Vous pouvez acheminer des Travaux Couverts dautres personnes dans le seul but de leur faire raliser des modifications votre usage exclusif, ou pour quils vous fournissent des facilits vous permettant dexcuter ces travaux, pourvu que vous vous conformiez aux termes de cette Licence lors de lacheminement de tout matriel dont vous ne contrlez pas le Droit dAuteur (copyright). Ceux qui, ds lors, ralisent ou excutent pour vous les Travaux Couverts ne doivent alors le faire quexclusivement pour votre propre compte, sous votre direction et votre contrle, suivant des termes qui leur interdisent de raliser, en dehors de leurs relations avec vous, toute copie de votre matriel soumis au Droit dAuteur. Lacheminement dans toutes les autres circonstances nest permis que selon les conditions tablies cidessous. La concession de sous-licences nest pas autoris ; larticle 10 rend cet usage non ncessaire. Article 3. Protection des droits lgaux des utilisateurs envers les lois anti-contournement. Aucun Travail Couvert ne doit tre vu comme faisant partie dune mesure technologique effective selon toute loi applicable remplissant les obligations prvues larticle 11 du trait international sur le droit dauteur adopt lOMPI le 20 dcembre 1996, ou toutes lois similaires qui prohibent ou restreignent le
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contournement de telles mesures. Si vous acheminez un Travail Couvert, vous renoncez tout pouvoir lgal dinterdire le contournement des mesures technologiques dans tous les cas o un tel contournement serait effectu en exerant les droits prvus dans cette Licence pour ce Travail Couvert, et vous dclarez rejeter toute intention de limiter lopration ou la modification du Travail, en tant que moyens de renforcer, lencontre des utilisateurs de ce Travail, vos droits lgaux ou ceux de tierces parties dinterdire le contournement des mesures technologiques. Article 4. Acheminement des copies conformes. Vous pouvez acheminer des copies conformes du code source du Programme tel que vous lavez reu, sur nimporte quel support, pourvu que vous publiiez scrupuleusement et de faon approprie sur chaque copie une notice de Droit dAuteur approprie ; gardez intactes toutes les notices tablissant que cette Licence et tous les termes additionnels non permissifs ajouts en accord avec larticle 7 sappliquent ce code ; et donnez chacun des Destinataires une copie de cette Licence en mme temps que le Programme. Vous pouvez facturer un prix quelconque, y compris gratuit, pour chacune des copies que vous acheminez, et vous pouvez offrir une protection additionnelle de support ou de garantie en change dun paiement. Article 5. Acheminement des versions sources modifies. Vous pouvez acheminer un travail bas sur le Programme, ou bien les modifications pour le produire partir du Programme, sous la forme de code source suivant les termes de larticle 4, pourvu que vous satisfassiez aussi chacune des conditions requises suivantes : * a) Le travail doit comporter des notices videntes tablissant que vous lavez modifi et donnant la date correspondante. * b) Le travail doit comporter des notices videntes tablissant quil est dit selon cette Licence et les conditions ajoutes daprs larticle 7. Cette obligation vient modifier lobligation de larticle 4 de garder intactes toutes les notices. * c) Vous devez licencier le travail entier, comme un tout, suivant cette Licence quiconque entre en possession dune copie. Cette Licence sappliquera en consquence, avec les termes additionnels applicables prvus par larticle 7, la totalit du travail et chacune de ses parties, indpendamment de la faon dont ils sont empaquets. Cette licence ne donne aucune permission de licencier le travail dune autre faon, mais elle ninvalide pas une telle permission si vous lavez reue sparment. * d) Si le travail a des interfaces utilisateurs interactives, chacune doit afficher les Notices Lgales Appropries ; cependant si le Programme a des interfaces qui naffichent pas les Notices Lgales Appropries, votre travail na pas les modifier pour quelles les affichent. Une compilation dun Travail Couvert avec dautres travaux spars et indpendants, qui ne sont pas par leur nature des extensions du Travail Couvert, et qui ne sont pas combins avec lui de faon former un programme plus large, dans ou sur un volume de stockage ou un support de distribution, est appel un agrgat si la compilation et son Droit dAuteur rsultant ne sont pas utiliss pour limiter laccs ou les droits lgaux des utilisateurs de la compilation en de de ce que permettent les travaux individuels. Linclusion dun Travail Couvert dans un aggrgat ne cause pas lapplication de cette Licence aux autres parties de agrgat. Article 6. Acheminement des formes non sources. Vous pouvez acheminer sous forme de code objet un Travail Couvert suivant les termes des articles 4 et
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5, pourvu que vous acheminiez galement suivant les termes de cette Licence le Source Correspondant lisible par une machine, dune des faons suivantes : * a) Acheminer le code objet sur, ou inclus dans, un produit physique (y compris un support de distribution physique), accompagn par le Source Correspondant fix sur un support physique durable habituellement utilis pour les changes de logiciels. * b) Acheminer le code objet sur, ou inclus dans, un produit physique (y compris un support de distribution physique), accompagn dune offre crite, valide pour au moins trois annes et valide pour aussi longtemps que vous fournissez des pices de rechange ou un support client pour ce modle de produit, afin de donner quiconque possde le code objet soit (1) une copie du Source Correspondant tout logiciel dans ce produit qui est couvert par cette Licence, sur un support physique durable habituellement utilis pour les changes de logiciels, pour un prix non suprieur au cot raisonnable de la ralisation physique de lacheminement de la source, ou soit (2) un accs permettant de copier le Source Correspondant depuis un serveur rseau sans frais. * c) Acheminer des copies individuelles du code objet avec une copie de loffre crite de fournir le Source Correspondant. Cette alternative est permise seulement occasionnellement et noncommercialement, et seulement si vous avez reu le code objet avec une telle offre, en accord avec larticle 6 alina b. * d) Acheminer le code objet en offrant un accs depuis un emplacement dsign (gratuit ou contre facturation) et offrir un accs quivalent au Source Correspondant de la mme faon via le mme emplacement et sans facturation supplmentaire. Vous navez pas besoin dobliger les Destinataires copier le Source Correspondant en mme temps que le code objet. Si lemplacement pour copier le code objet est un serveur rseau, le Source Correspondant peut tre sur un serveur diffrent (opr par vous ou par un tiers) qui supporte des facilits quivalentes de copie, pourvu que vous mainteniez des directions claires proximit du code objet indiquant o trouver le Source Correspondant. Indpendamment de quel serveur hberge le Source Correspondant, vous restez oblig de vous assurer quil reste disponible aussi longtemps que ncessaire pour satisfaire ces obligations. * e) Acheminer le code objet en utilisant une transmission dgal--gal, pourvu que vous informiez les autres participants sur o le code objet et le Source Correspondant du travail sont offerts sans frais au public gnral suivant larticle 6 alina d. Une portion sparable du code objet, dont le code source est exclu du Source Correspondant en tant que Bibliothque Systme, na pas besoin dtre inclu dans lacheminement du travail sous forme de code objet. Un Produit Utilisateur est soit (1) un Produit de Consommation, ce qui signifie toute proprit personnelle tangible normalement utilise des fins personnelles, familiales ou relatives au foyer, soit (2) toute chose conue ou vendue pour lincorporation dans un lieu dhabitation. Pour dterminer si un produit constitue un Produit de Consommation, les cas ambigus sont rsolus en fonction de la couverture. Pour un produit particulier reu par un utilisateur particulier, lexpression normalement utilise ci-avant se rfre une utilisation typique ou lusage commun de produits de mme catgorie, indpendamment du statut de cet utilisateur particulier ou de la faon spcifique dont cet utilisateur particulier utilise effectivement ou sattend lui-mme ou est attendu utiliser ce produit. Un produit est un Produit de Consommation indpendamment du fait que ce produit a ou na pas dutilisations substantielles commerciales, industrielles ou hors Consommation, moins que de telles utilisations reprsentent le seul mode significatif dutilisation du produit. Les Informations dInstallation dun Produit Utilisateur signifient toutes les mthodes, procdures, cls dautorisation ou autres informations requises pour installer et excuter des versions modifies dun Travail Couvert dans ce Produit Utilisateur partir dune version modifie de son Source Correspondant. Les informations qui suffisent assurer la continuit de fonctionnement du code objet modifi ne doivent en aucun cas tre empches ou interfres du seul fait quune modification a t effectue.

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Si vous acheminez le code objet dun Travail Couvert dans, ou avec, ou spcifiquement pour lutilisation dans, un Produit Utilisateur et lacheminement se produit en tant qulment dune transaction dans laquelle le droit de possession et dutilisation du Produit Utilisateur est transfr au Destinataire dfinitivement ou pour un terme fix (indpendamment de la faon dont la transaction est caractrise), le Source Correspondant achemin selon cet article-ci doit tre accompagn des Informations dInstallation. Mais cette obligation ne sapplique pas si ni vous ni aucune tierce partie ne dtient la possibilit installer un code objet modifi sur le Produit Utilisateur (par exemple, le travail a t install en mmoire morte). Lobligation de fournir les Informations dInstallation ninclue pas celle de continuer fournir un service de support, une garantie ou des mises jour pour un travail qui a t modifi ou install par le Destinataire, ou pour le Produit Utilisateur dans lequel il a t modifi ou install. Laccs un rseau peut tre rejet quand la modification elle-mme affecte matriellement et dfavorablement les oprations du rseau ou viole les rgles et protocoles de communication au travers du rseau. Le Source Correspondant achemin et les Informations dInstallation fournies, en accord avec cet article, doivent tre dans un format publiquement document (et dont une implmentation est disponible auprs du public sous forme de code source) et ne doit ncessiter aucune cl ou mot de passe spcial pour le dpaquetage, la lecture ou la copie. Article 7. Termes additionnels. Les permissions additionnelles dsignent les termes qui supplmentent ceux de cette Licence en mettant des exceptions lune ou plusieurs de ses conditions. Les permissions additionnelles qui sont applicables au Programme entier doivent tre traites comme si elles taient incluent dans cette Licence, dans les limites de leur validit suivant la loi applicable. Si des permissions additionnelles sappliquent seulement une partie du Programme, cette partie peut tre utilise sparment suivant ces permissions, mais le Programme tout entier reste gouvern par cette Licence sans regard aux permissions additionnelles. Quand vous acheminez une copie dun Travail Couvert, vous pouvez votre convenance ter toute permission additionnelle de cette copie, ou de nimporte quelle partie de celui-ci. (Des permissions additionnelles peuvent tre rdiges de faon requrir leur propre suppression dans certains cas o vous modifiez le travail.) Vous pouvez placer les permissions additionnelles sur le matriel achemin, ajoutes par vous un Travail Couvert pour lequel vous avez ou pouvez donner les permissions de Droit dAuteur (copyright) appropries. Nonobstant toute autre clause de cette Licence, pour tout constituant que vous ajoutez un Travail Couvert, vous pouvez (si autoris par les titulaires de Droit dAuteur pour ce constituant) supplmenter les termes de cette Licence avec des termes : * a) qui rejettent la garantie ou limitent la responsabilit de faon diffrente des termes des articles 15 et 16 de cette Licence ; ou * b) qui requirent la prservation de notices lgales raisonnables spcifies ou les attributions dauteur dans ce constituant ou dans les Notices Lgales Appropries affiches par les travaux qui le contiennent ; ou * c) qui prohibent la reprsentation incorrecte de lorigine de ce constituant, ou qui requirent que les versions modifies dun tel constituant soit marques par des moyens raisonnables comme diffrentes de la version originale ; ou * d) qui limitent lusage but publicitaire des noms des concdants de licence et des auteurs du constituant ; ou * e) qui refusent accorder des droits selon la lgislation relative aux marques commerciales, pour lutilisation dans des noms commerciaux, marques commerciales ou marques de services ; ou
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* f) qui requirent lindemnisation des concdants de licences et auteurs du constituant par quiconque achemine ce constituant (ou des versions modifies de celui-ci) en assumant contractuellement la responsabilit envers le Destinataire, pour toute responsabilit que ces engagements contractuels imposent directement ces octroyants de licences et auteurs. Tous les autres termes additionnels non permissifs sont considrs comme des restrictions avances dans le sens de larticle 10. Si le Programme tel que vous lavez reu, ou toute partie de celui-ci, contient une notice tablissant quil est gouvern par cette Licence en mme temps quun terme qui est une restriction avance, vous pouvez ter ce terme. Si un document de licence contient une restriction avance mais permet la reconcession de licence ou lacheminement suivant cette Licence, vous pouvez ajouter un Travail Couvert constituant gouvern par les termes de ce document de licence, pourvu que la restriction avance ne survit pas un telle cession de licence ou acheminement. Si vous ajoutez des termes un Travail Couvert en accord avec cet article, vous devez placer, dans les fichiers sources appropris, une dclaration des termes additionnels qui sappliquent ces fichiers, ou une notice indiquant o trouver les termes applicables. Les termes additionnels, quils soient permissifs ou non permissifs, peuvent tre tablis sous la forme dune licence crite sparment, ou tablis comme des exceptions ; les obligations ci-dessus sappliquent dans chacun de ces cas. Article 8. Terminaison. Vous ne pouvez ni propager ni modifier un Travail Couvert autrement que suivant les termes de cette Licence. Toute autre tentative de le propager ou le modifier est nulle et terminera automatiquement vos droits selon cette Licence (y compris toute licence de brevet accorde selon le troisime paragraphe de larticle 11). Cependant, si vous cessez toute violation de cette Licence, alors votre licence depuis un titulaire de Droit dAuteur (copyright) est rinstaure (a) titre provisoire moins que et jusqu ce que le titulaire de Droit dAuteur termine finalement et explicitement votre licence, et (b) de faon permanente si le titulaire de Droit dAuteur ne parvient pas vous notifier de la violation par quelque moyen raisonnable dans les soixante (60) jours aprs la cessation. De plus, votre licence depuis un titulaire particulier de Droit dAuteur est rinstaure de faon permanente si ce titulaire vous notifie de la violation par quelque moyen raisonnable, cest la premire fois que vous avez reu une notification de violation de cette Licence (pour un travail quelconque) depuis ce titulaire de Droit dAuteur, et vous rsolvez la violation dans les trente (30) jours qui suivent votre rception de la notification. La terminaison de vos droits suivant cette section ne terminera pas les licences des parties qui ont reu des copies ou droits de votre part suivant cette Licence. Si vos droits ont t termins et non rinstaurs de faon permanente, vous ntes plus qualifi recevoir de nouvelles licences pour les mmes constituants selon larticle 10. Article 9. Acceptation non requise pour obtenir des copies. Vous ntes pas oblig daccepter cette licence afin de recevoir ou excuter une copie du Programme. La propagation asservie dun Travail Couvert qui se produit simplement en consquence dune transmission dgal--gal pour recevoir une copie ne ncessite pas lacceptation. Cependant, rien dautre que cette Licence ne vous accorde la permission de propager ou modifier un quelconque Travail Couvert. Ces actions enfreignent le Droit dAuteur si vous nacceptez pas cette Licence. Par consquent, en modifiant ou propageant un Travail Couvert, vous indiquez votre acceptation de cette
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Licence pour agir ainsi. Article 10. Cession automatique de Licence aux Destinataires et intermdiaires. Chaque fois que vous acheminez un Travail Couvert, le Destinataire reoit automatiquement une licence depuis les concdants originaux, pour excuter, modifier et propager ce travail, suivant les termes de cette Licence. Vous ntes pas responsable du renforcement de la conformation des tierces parties avec cette Licence. Une transaction dentit dsigne une transaction qui transfre le contrle dune organisation, ou de substantiellement tous ses actifs, ou la subdivision dune organisation, ou la fusion de plusieurs organisations. Si la propagation dun Travail Couvert rsulte dune transaction dentit, chaque partie cette transaction qui reoit une copie du travail reoit aussi les licences pour le travail que le prdcesseur intress cette partie avait ou pourrait donner selon le paragraphe prcdent, plus un droit de possession du Source Correspondant de ce travail depuis le prdcesseur intress si ce prdcesseur en dispose ou peut lobtenir par des efforts raisonnables. Vous ne pouvez imposer aucune restriction avance dans lexercice des droits accords ou affirms selon cette Licence. Par exemple, vous ne pouvez imposer aucun paiement pour la licence, aucune royaltie, ni aucune autre charge pour lexercice des droits accords selon cette Licence ; et vous ne pouvez amorcer aucun litige judiciaire (y compris une rclamation croise ou contre-rclamation dans un procs) sur lallgation quune revendication de brevet est enfreinte par la ralisation, lutilisation, la vente, loffre de vente, ou limportation du Programme ou dune quelconque portion de celui-ci. Article 11. Brevets. Un contributeur est un titulaire de Droit dAuteur (copyright) qui autorise lutilisation selon cette Licence du Programme ou du travail sur lequel le Programme est bas. Le travail ainsi soumis licence est appel la version contributive de ce contributeur. Les revendications de brevet essentielles sont toutes les revendications de brevets dtenues ou contrles par le contributeur, quelles soient dj acquises par lui ou acquises subsquemment, qui pourraient tre enfreintes de quelque manire, permises par cette Licence, sur la ralisation, lutilisation ou la vente de la version contributive de celui-ci. Aux fins de cette dfinition, le contrle inclue le droit de concder des sous-licences de brevets dune manire consistante, ncessaire et suffisante, avec les obligations de cette Licence. Chaque contributeur vous accorde une licence de brevet non exclusive, mondiale et libre de toute royaltie, selon les revendications de brevet essentielles, pour raliser, utiliser, vendre, offrir la vente, importer et autrement excuter, modifier et propager les contenus de sa version contributive. Dans les trois paragraphes suivants, une licence de brevet dsigne tous les accords ou engagements exprims, quel que soit le nom que vous lui donnez, de ne pas mettre en vigueur un brevet (telle quune permission explicite pour mettre en pratique un brevet, ou un accord pour ne pas poursuivre un Destinataire pour cause de violation de brevet). Accorder une telle licence de brevet une partie signifie conclure un tel accord ou engagement ne pas faire appliquer le brevet cette partie. Si vous acheminez un Travail Couvert, dpendant en connaissance dune licence de brevet, et si le Source Correspondant du travail nest pas disponible quiconque copie, sans frais et suivant les termes de cette Licence, travers un serveur rseau publiquement accessible ou tout autre moyen immdiatement accessible, alors vous devez soit (1) rendre la Source Correspondante ainsi disponible, soit (2) vous engager vous priver pour vous-mme du bnfice de la licence de brevet pour ce travail particulier, soit (3) vous engager, dune faon consistante avec les obligations de cette Licence,
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tendre la licence de brevet aux Destinataires de ce travail. Dpendant en connaissance signifie que vous avez effectivement connaissance que, selon la licence de brevet, votre acheminement du Travail Couvert dans un pays, ou lutilisation du Travail Couvert par votre Destinataire dans un pays, enfreindrait un ou plusieurs brevets identifiables dans ce pays o vous avez des raisons de penser quils sont valides. Si, conformment ou en liaison avec une mme transaction ou un mme arrangement, vous acheminez, ou propagez en procurant un acheminement de, un Travail Couvert et accordez une licence de brevet lune des parties recevant le Travail Couvert pour lui permettre dutiliser, propager, modifier ou acheminer une copie spcifique du Travail Couvert, alors votre accord est automatiquement tendu tous les Destinataires du Travail Couvert et des travaux bass sur celui-ci. Une licence de brevet est discriminatoire si, dans le champ de sa couverture, elle ninclut pas un ou plusieurs des droits qui sont spcifiquement accords selon cette Licence, ou en prohibe lexercice, ou est conditionne par le non-exercice dun ou plusieurs de ces droits. Vous ne pouvez pas acheminer un Travail Couvert si vous tes partie un arrangement selon lequel une partie tierce exerant son activit dans la distribution de logiciels et laquelle vous effectuez un paiement fond sur ltendue de votre activit dacheminement du travail, et selon lequel la partie tierce accorde, une quelconque partie qui recevrait depuis vous le Travail Couvert, une licence de brevet discriminatoire (a) en relation avec les copies du Travail Couvert achemines par vous (ou les copies ralises partir de ces copies), ou (b) avant tout destine et en relation avec des produits spcifiques ou compilations contenant le Travail Couvert, moins que vous ayez conclu cet arrangement ou que la licence de brevet ait t accorde avant le 28 mars 2007. Rien dans cette Licence ne devrait tre interprt comme devant exclure ou limiter toute licence implicite ou dautres moyens de dfense une infraction qui vous seraient autrement disponible selon la loi applicable relative aux brevets. Article 12. Non abandon de la libert des autres. Si des conditions vous sont imposes (que ce soit par dcision judiciaire, par un accord ou autrement) qui contredisent les conditions de cette Licence, elles ne vous excusent pas des conditions de cette Licence. Si vous ne pouvez pas acheminer un Travail Couvert de faon satisfaire simultanment vos obligations suivant cette Licence et toutes autres obligations pertinentes, alors en consquence vous ne pouvez pas du tout lacheminer. Par exemple, si vous avez un accord sur des termes qui vous obligent collecter pour le racheminement des royalties depuis ceux qui vous acheminez le Programme, la seule faon qui puisse vous permettre de satisfaire la fois ces termes et ceux de cette Licence sera de vous abstenir entirement dacheminer le Programme. Article 13. Utilisation avec la Licence Gnrale Publique Affero GNU. Nonobstant toute autre clause de cette Licence, vous avez la permission de lier ou combiner tout Travail Couvert avec un travail plac sous la version 3 de la Licence Gnrale Publique GNU Affero (GNU Affero General Public License) en un seul travail combin, et dacheminer le travail rsultant. Les termes de cette Licence continueront sappliquer la partie formant un Travail Couvert, mais les obligations spciales de la Licence Gnrale Publique GNU Affero, article 13, concernant linteraction travers un rseau sappliqueront la combinaison en tant que telle. Article 14. Versions rvises de cette License. La Free Software Foundation peut publier des versions rvises et/ou nouvelles de la Licence Publique Gnrale GNU (GNU General Public License) de temps en temps. De telles version nouvelles resteront similaires dans lesprit avec la prsente version, mais peuvent diffrer dans le dtail afin de traiter de
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nouveaux problmes ou proccupations. Chaque version reoit un numro de version distinctif. Si le Programme indique quune version spcifique de la Licence Publique Gnrale GNU ou toute version ultrieure (or any later version) sapplique celui-ci, vous avez le choix de suivre soit les termes et conditions de cette version numrote, soit ceux de nimporte quelle version publie ultrieurement par la Free Software Foundation. Si le Programme nindique pas une version spcifique de la Licence Publique Gnrale GNU, vous pouvez choisir lune quelconque des versions qui ont t publies par la Free Software Foundation. Si le Programme spcifie quun intermdiaire peut dcider quelles versions futures de la Licence Gnrale Publique GNU peut tre utilise, la dclaration publique dacceptation dune version par cet intermdiaire vous autorise choisir cette version pour le Programme. Des versions ultrieures de la licence peuvent vous donner des permissions additionnelles ou diffrentes. Cependant aucune obligation additionnelle nest impose lun des auteurs ou titulaires de Droit dAuteur du fait de votre choix de suivre une version ultrieure. Article 15. Dclaration dabsence de garantie. IL NY A AUCUNE GARANTIE POUR LE PROGRAMME, DANS LES LIMITES PERMISES PAR LA LOI APPLICABLE. MOINS QUE CELA NE SOIT TABLI DIFFREMMENT PAR CRIT, LES PROPRITAIRES DE DROITS ET/OU LES AUTRES PARTIES FOURNISSENT LE PROGRAMME EN LTAT SANS GARANTIE DAUCUNE SORTE, QUELLE SOIT EXPRIME OU IMPLICITE, CECI COMPRENANT, SANS SE LIMITER CELLES-CI, LES GARANTIES IMPLICITES DE COMMERCIALISABILIT ET DADQUATION UN OBJECTIF PARTICULIER. VOUS ASSUMEZ LE RISQUE ENTIER CONCERNANT LA QUALIT ET LES PERFORMANCES DU PROGRAMME. DANS LVENTUALIT O LE PROGRAMME SAVRERAIT DFECTUEUX, VOUS ASSUMEZ LES COTS DE TOUS LES SERVICES, RPARATIONS OU CORRECTIONS NCESSAIRES. Article 16. Limitation de responsabilit. EN AUCUNE AUTRE CIRCONSTANCE QUE CELLES REQUISES PAR LA LOI APPLICABLE OU ACCORDES PAR CRIT, UN TITULAIRE DE DROITS SUR LE PROGRAMME, OU TOUT AUTRE PARTIE QUI MODIFIE OU ACHEMINE LE PROGRAMME COMME PERMIS CI-DESSUS, NE PEUT TRE TENU POUR RESPONSABLE ENVERS VOUS POUR LES DOMMAGES, INCLUANT TOUT DOMMAGE GNRAL, SPCIAL, ACCIDENTEL OU INDUIT SURVENANT PAR SUITE DE LUTILISATION OU DE LINCAPACIT DUTILISER LE PROGRAMME (Y COMPRIS, SANS SE LIMITER CELLES-CI, LA PERTE DE DONNES OU LINEXACTITUDE DES DONNES RETOURNES OU LES PERTES SUBIES PAR VOUS OU DES PARTIES TIERCES OU LINCAPACIT DU PROGRAMME FONCTIONNER AVEC TOUT AUTRE PROGRAMME), MME SI UN TEL TITULAIRE OU TOUTE AUTRE PARTIE A T AVIS DE LA POSSIBILIT DE TELS DOMMAGES. Article 17. Interprtation des sections 15 et 16. Si la dclaration dabsence de garantie et la limitation de responsabilit fournies ci-dessus ne peuvent prendre effet localement selon leurs termes, les cours de justice qui les examinent doivent appliquer la lgislation locale qui approche au plus prs possible une leve absolue de toute responsabilit civile lie au Programme, moins quune garantie ou assumation de responsabilit accompagne une copie du Programme en change dun paiement.

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