FROTIS DE SANGRE PERIFERICA

Para que se utiliza?

Un frotis de sangre perifrica se utiliza a menudo como una prueba de seguimiento de resultados anormales en un conteo sanguneo completo (CBC) . Se puede usar para ayudar a diagnosticar y / o controlar las condiciones que afectan a numerosas poblaciones de clulas sanguneas.

Si los resultados de un recuento automtico de clulas y / o diferencial indica la presencia anormal de glbulos blancos (WBC), glbulos rojos (RBC), y / o plaquetas o si hay razn para sospechar que hay clulas anormales presentes en la sangre, a continuacin, un frotis de sangre se llevar a cabo. Un examen con un profesional capacitado sigue siendo el mejor mtodo para la evaluacin e identificacin de clulas inmaduras y anormales.

Un frotis de sangre periferica se utiliza frecuentemente para clasificar y / o identificar las condiciones que afectan a uno o ms tipos de clulas de la sangre y controlar los sometidos a tratamiento para estas condiciones. Hay muchas enfermedades, trastornos y deficiencias que pueden afectar el nmero y tipo de clulas sanguneas producidas, su funcin y su esperanza de vida.

Sugerencias para obtener mejores resultados de los diagnsticos

Evite la contaminacin con suciedades, el agua, las heces o la orina. Correr la gota de sangre antes de que empiece a coagularse. Mantenga las diapositivas de muestra limpia y seca. Hacer un frotis seco tan rpido como sea posible. No refrigerar. Los frotis que han sido expuestos a vapores de formol o formalina no puede ser utilizado para el analisis. Mantngase alejado de formalina del frotis.

Control de calidad de los frotis de sangre

Para evitar la produccin de cogulos, usted debe hacer en cada frotis una proporcin de sangre fresca y realizarlo inmediatamente. Las diapositivas no satisfactorias deben ser desechadas.

Cmo se realiza el examen?

La sangre se extrae de una vena, usualmente de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio se limpia con un antisptico. El mdico coloca una banda elstica alrededor del brazo para ejercer presin en el rea y hacer que la vena se llene de sangre.

Luego, el mdico introduce suavemente una aguja en la vena. Recoge la sangre en un frasco hermtico o en un tubo pegado a la aguja. La banda elstica se retira del brazo. Una vez que la sangre ha sido recogida, se retira la aguja, y se hace una presion para detener cualquier sangrado. En los bebs o nios pequeos, un instrumento puntiagudo llamado lanceta se puede utilizar para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeo de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Una venda puede ser colocada sobre el rea si hay algn sangrado. La muestra de sangre se enva a un laboratorio, donde el profesional de la salud lo observa bajo un microscopio. O bien, la sangre puede ser examinada por una mquina automtica. La prueba muestra el nmero y tipo de clulas blancas de la sangre ( diferencial ), las clulas sanguneas anormalmente formadas, y da una estimacin aproximada de leucocitos o glbulos blancos y plaquetas.

Preparacin de frotis de sangre perifrica #1:

Paso 1. Colocando una pequea gota de sangre en un portaobjetos de vidrio para microscopio, usando una pipeta capilar de vidrio. Un aplicador de madera tambin se puede utilizar para este propsito.

Paso 2. Un esparcidor ha sido posicionado en un ngulo y lentamente atrado hacia la gota de sangre.

Paso 3. El esparcidor se ha puesto en contacto con la gota de sangre, nota la capa de sangre en el borde de la corredera de separacin.

Paso 4. El esparcidor est ms retirado, dejando una fina capa de sangre detrs.

Paso 5. La prueba de sangre esta casi completa.

Paso 6. Resultado final. Despus de secar durante aproximadamente 10 minutos, el portaobjetos se puede teir manualmente o colocado en un teidor de diapositivas automatizada.

A quien se solicita un frotis de sangre?

Se solicita a pacientes principalmente para evaluar porcentajes de clulas sanguneas (numeros de celulas y sus formas), indicando la presencia de clulas inmaduras o anormales. Tambin puede llevarse a cabo cuando el mdico sospecha una deficiencia, enfermedad o trastorno que afecta a la produccin de clulas sanguneas o destruccin celular aumentada, tal como una anemia , trastornos mieloproliferativos , trastornos de la mdula sea , o leucemia . Algunos signos y sntomas que pueden indicar una de estas enfermedades de la sangre incluyen:

Debilidad, fatiga

Piel plida

Inexplicable ictericia

hemorrgias

La ampliacin del bazo

Dolor en los huesos

Resultados de la evaluacin
Los resultados de la evaluacin no presentan los mismos diagnsticos y ms a menudo indican la presencia de una enfermedad causante, la gravedad, y la necesidad de pruebas de diagnstico. Los resultados se tendrn en cuenta en el conteo sanguneo completo y otras pruebas de laboratorio.

Los resultados de un frotis de sangre perifrica suelen incluir una descripcin de la apariencia de los glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas, as como cualquier otra anormalidad que se pueden ver.

El conteo de los glbulos rojos

Los glbulos rojos maduros son de tamao uniforme (7 m) y no tienen un ncleo como la mayora de las otras clulas lo hacen. Son redondas y aplanadas como una rosquilla(bicncava). Debido a la hemoglobina dentro de los glbulos rojos, aparecen de color rosa a rojo con un centro plido despus de la tincin del frotis sanguneo. Cuando la apariencia de los glbulos rojos (RBC morfologa) es normal, se informarn como normocrmica y normoctica.

Aunque no todos los recuentos de glbulos rojos sern perfectos, un nmero significativo de clulas que son diferentes en tamao o forma puede indicar la presencia de una enfermedad. Algunos ejemplos de condiciones que pueden afectar a las clulas rojas de la sangre incluyen:

Anemia Incluyendo variantes de la hemoglobina falciforme y talasemia Trastornos mieloproliferativos Trastornos de la mdula sea

Puede haber una o ms irregularidades en el recuento de glbulos rojos vistos en un frotis de sangre perifrica. Dos ejemplos son:

Anisocitosis: Tamaos variables de clulas rojas, pueden indicar una anemia; ms pequeas que los glbulos rojos, con 7 micras se denominan microcitos y los glbulos rojos de ms de 7 m se denominan macrocitos. Poiquilocitosis: Diversas formas de glbulos rojos, los cuales pueden incluir equinocitos, acantocitos, eliptocitos, queratocitos, rouleaux, clulas falciformes.

Recuento de glbulos blancos

Como parte de una evaluacin de frotis, un recuento de glbulos blancos se realiza. Tpicamente, al menos 100 glbulos blancos se encuentran, se contaron y se clasificaron segn su tipo. El porcentaje de cada tipo es calculado. Adems, el aspecto (morfologa) y etapa de desarrollo de los glbulos blancos se observ. Los glbulos blancos tienen un ncleo rodeado de citoplasma . Todos los leucocitos se derivan de la mdula sea de clulas madres . En la mdula, se diferencian en dos grupos: las clulas mieloidea y linfoide. Maduran en cinco tipos diferentes de glbulos blancos.

Los que tienen grnulos en su citoplasma se denominan tambin "granulocitos" e incluyen:

Los neutrofilos (10-18 micras) son clulas que tienen citoplasma con grnulos de color rosa o prpura. Ellos componen la mayora de los glbulos blancos en un adulto sano. Estn implicados en la defensa contra las infecciones.

Los eosinfilos (10-15 micras) se reconocen fcilmente en el frotis teidos grandes y grnulos rojo-naranja .Por lo general bajo el nmero de (1-3%), lo ms a menudo aumentan en nmero en las personas

con alergias y parsitos infecciones.

Los basofilos (10-15 micras) tienen grnulos grandes, negros y son el tipo menos frecuente de ver en en recuento completo sanguineo (1%).

Los granulocitos no incluyen:

Los monocitos: Son generalmente el ms grande de los glbulos blancos (12-20 micras) y se refiere a menudo como clulas depuradoras (fagocitos). Ellos pueden ingerir partculas tales como restos celulares, bacterias , u otras partculas insolubles.

Los linfocitos: Son de menor tamao (10-12 micras) y tienen un citoplasma homogneo y un ncleo liso, redondo. Un tipo de linfocitos son las clulas B, son responsable de la produccin de anticuerpos ( inmunoglobulinas ).
Muchas enfermedades y condiciones pueden afectar la cantidad absoluta o relativa de glbulos blancos y su aparicin en un frotis de sangre. Ejemplos de algunas de las condiciones siguientes:

Infecciones y / o inflamacin - Puede aumentar ciertos tipos de glbulos blancos Trastornos de la mdula sea - Dependiendo de la condicin, puede aumentar o disminuir el nmero absoluto y relativo de los glbulos blancos Alergias - Puede afectar el nmero de eosinfilos. Cncer o trastorno mieloproliferativo - Clulas blancas inmadutas de la sangre, se pueden observar en el frotis de sangre perifrica ; Los blastos se encuentran normalmente en la mdula sea, donde se producen los glbulos blancos y madura antes de ser liberados en la sangre.

Las plaquetas
Estos son fragmentos de clulas que se derivan de grandes en la mdula sea, llamadas clulas megacariocitos . Tras la liberacin de la mdula sea, aparecen como fragmentos en la sangre perifrica. Cuando hay un dao de los vasos

sanguneos u otras hemorragias, las plaquetas se activan y comienzan a agruparse, esto es el comienzo de un cogulo de sangre. Debe haber un nmero suficiente de plaquetas para controlar el sangrado. Si hay demasiado pocos, de si no funciona correctamente, la capacidad para formar un cogulo se deteriora y puede ser una situacin que amenaza la vida. En algunas personas, exceso de plaquetas puede ser producido, lo que puede dar lugar ainterferencias con el flujo de sangre, aumentando el riesgo de una persona de desarrollar un cogulo de sangre. Estas mismas personas tambin pueden experimentar sangrado debido a que muchas de las plaquetas adicionales pueden ser disfuncional a pesar de que parecen normales. Un recuento de plaquetas suele ser parte de un recuento sanguneo completo . Un nmero anormalmente bajo o alto en el nmero de plaquetas puede ser evaluado en la preparacin de un frotis de sangre perifricapara visualizar directamente las anomalas en la forma o tamao. Por ejemplo, las plaquetas grandes o plaquetas gigantes pueden ser vistas en los trastornos mieloproliferativos o trombocitopenia inmunes, una condicin en la cual el sistema inmune inapropiadamente produce anticuerpos dirigidos contra las plaquetas.