Migraa

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es un tipo comn de dolor de cabeza que puede ocurrir con sntomas como nuseas, vmitos o sensibilidad a la luz. En muchas personas, se siente un dolor pulstil nicamente en un lado de la cabeza. Algunas personas que padecen migraas tienen sntomas de advertencia, llamados aura, antes de que comience el verdadero dolor de cabeza. Un aura es un grupo de sntomas, que incluyen alteraciones en la visin, que son un signo de advertencia de que se va a presentar un dolor de cabeza terrible. Otros tipos de dolores de cabeza son: Causas Las jaquecas tienden a aparecer primero entre los 10 y los 45 aos. Algunas veces, pueden empezar posteriormente en la vida. Las migraas se presentan con ms frecuencia en las mujeres que en los hombres. Las migraas pueden ser hereditarias. Algunas mujeres, pero no todas, pueden sufrir menos migraas cuando estn en embarazo. Cefalea en brotes Cefalea tensional

Una migraa es causada por actividad cerebral anormal, lo cual se puede desencadenar por muchos factores; sin embargo, la cadena exacta de eventos sigue sin aclararse. En la actualidad, la mayora de los expertos mdicos cree que el ataque realmente comienza en el cerebro e involucra varias vas nerviosas y qumicos. Los cambios afectan el flujo sanguneo en el cerebro y tejidos circundantes. El alcohol, el estrs y la ansiedad, ciertos olores o perfumes, los ruidos fuertes o las luces brillantes y el tabaquismo pueden desencadenar una migraa. Los ataques de migraa tambin pueden desencadenarse por: Abstinencia de cafena Cambios en los niveles hormonales durante el ciclo menstrual de las mujeres o con el uso de pldoras anticonceptivas Cambios en los patrones del sueo Ejercicio u otro estrs fsico Pasar por alto comidas Fumar o exposicin al humo

Ciertos alimentos pueden desencadenar migraas. Los ms comunes son: Cualquier alimento procesado, fermentado, adobado o marinado, al igual que los alimentos que contengan glutamato monosdico (GMS). Productos horneados, chocolate, nueces, mantequilla de man y productos lcteos. Alimentos que contengan tiramina como el vino rojo, el queso curado, el pescado ahumado, los hgados de pollo, los higos, algunas legumbres. Frutas (aguacate, banano, frutos ctricos). Carnes que contengan nitratos (como el tocino, los perros calientes, el salami, las carnes curadas). Cebollas.

Es posible que esta lista no incluya todos los desencadenantes. Las verdaderas jaquecas no son el resultado de un tumor cerebral u otro problema mdico serio. Sin embargo, slo un mdico experimentado puede determinar si los sntomas se deben a una migraa u otra afeccin. Sntomas Las alteraciones en la visin o aura se consideran un "signo de advertencia" de que una migraa est por venir. El aura ocurre en ambos ojos y puede involucrar cualquiera de los siguientes aspectos: Un punto de ceguera temporal Visin borrosa Dolor ocular Ver estrellas o lneas en zig zag Visin de un tnel

Otros signos de advertencia abarcan: bostezar, dificultad para concentrarse, nuseas y problemas para encontrar las palabras adecuadas. No toda persona que padece migraas presenta un aura. Aquellos que s normalmente experimentan una alrededor de 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza. Sin embargo, un aura puede ocurrir simplemente desde unos cuantos minutos hasta 24 horas antes. No siempre un dolor de cabeza sigue a un aura. Las jaquecas pueden ser sordas o intensas. El dolor puede sentirse detrs del ojo o en la parte posterior de la cabeza y el cuello. Para muchos pacientes, los dolores de cabeza empiezan en el mismo lado cada vez. Los dolores de cabeza normalmente: Se sienten pulstiles, palpitantes, que laten con violencia. Son peores en un lado de la cabeza. Comienzan como un dolor sordo y empeoran en cuestin de minutos a horas.

Duran de 6 a 48 horas.

Otros sntomas que se pueden presentar con los dolores de cabeza abarcan: Escalofros Aumento de la miccin Fatiga Inapetencia Nuseas y vmitos Entumecimiento, hormigueo o debilidad Problemas para concentrarse, dificultad para encontrar palabras Sensibilidad a la luz o al sonido Sudoracin

Los sntomas pueden persistir aun despus de que la migraa haya desaparecido. Los pacientes con migraa algunas veces llaman a esto "resaca" migraosa. Los sntomas pueden abarcar: Sentirse embotado mentalmente, como que el pensamiento no es claro ni brillante. Aumento de la necesidad de dormir. Dolor de cuello.

Pruebas y exmenes El mdico puede diagnosticar este tipo de dolor de cabeza haciendo preguntas acerca de los sntomas y los antecedentes de migraas en la familia. Se har un examen fsico completo para determinar si los dolores de cabeza se deben a tensin muscular, problemas sinusales o a un trastorno cerebral serio. No hay ningn examen especfico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraa. Sin embargo, el mdico puede ordenar una resonancia magntica o una tomografa computarizada del cerebro si nunca le han hecho una antes o si usted presenta sntomas inusuales con la migraa, incluyendo debilidad, problemas de memoria o prdida de la lucidez mental. Es posible que se necesite un EEG para descartar convulsiones. Igualmente, se podra realizar una puncin lumbar (puncin raqudea). Tratamiento No existe una cura especfica para las jaquecas o migraas. El objetivo es tratar los sntomas de la migraa de inmediato y prevenir dichos sntomas evitando o alterando los factores desencadenantes. Un paso clave consiste en aprender a manejar las cefaleas tensionales en casa. Llevar un diario del dolor de cabeza puede ayudar a identificar los factores desencadenantes de ste. Luego, usted y su mdico pueden planear cmo evitar estos desencadenantes.

Si padece migraas frecuentes, el mdico puede prescribirle medicamentos para reducir el nmero de ataques. Es necesario tomarlos todos los das para que sean efectivos. Estos pueden abarcar: Antidepresivos como la amitriptilina o venlafaxina. Medicamentos para la presin arterial, como betabloqueadores (propanolol, metoprolol) o bloqueadores de los canales del calcio (verapamilo). Medicamentos anticonvulsivos como cido valproico, gabapentina y topiramato.

Las inyecciones de toxina botulnica tipo A (Botox) tambin pueden ayudar a reducir los ataques de migraa si ocurren ms de 15 das al mes. TRATAR UN ATAQUE Otros medicamentos se toman ante el primer signo de un ataque de migraa. Los analgsicos de venta libre como el acetaminofeno (paracetamol), el ibuprofeno o el cido acetilsaliclico ( aspirin) a menudo ayudan, especialmente cuando la migraa es leve. Sin embargo, tenga en cuenta que: Tomar medicamentos ms de tres das a la semana puede ocasionar cefaleas de rebote (dolores de cabeza que siguen reapareciendo). Tomar demasiado paracetamol puede causarle dao al hgado y demasiado ibuprofeno o cido acetilsaliclico (aspirin) puede irritar el estmago.

Si estos tratamientos no ayudan, consulte con el mdico sobre medicamentos recetados, como aerosoles nasales, supositorios o inyecciones. El mdico puede seleccionar de los diferentes tipos de medicamentos, como: Triptanos, casi siempre recetados para detener los ataques de migraa. Derivados del cornezuelo de centeno que contienen formas diferentes de ergotamina. Isometepteno (Midrin).

Algunos medicamentos para la migraa constrien los vasos sanguneos. Si usted est en riesgo de sufrir ataques cardacos o tiene cardiopata, consulte con el mdico antes de usar estos medicamentos. No tome cornezuelo de centeno si est embarazada o planeando quedar en embarazo. Se administran otros medicamentos para tratar los sntomas de migraa y se pueden usar solos o junto con otros frmacos. Los medicamentos en este grupo abarcan: Medicamentos antinauseosos Sedantes como el butalbital Analgsicos narcticos

La matricaria es una hierba popular para las migraas. Algunos estudios, pero no todos, apoyan el uso de esta hierba para el tratamiento de las migraas. Si desea ensayarla, asegrese primero de que el mdico lo apruebe. Sepa tambin que los medicamentos herbarios que se venden en las

drogueras y en las tiendas naturistas no estn regulados. Consulte con un especialista en medicina natural al seleccionar hierbas. Grupos de apoyo American Council for Headache Education: www.achenet.org The National Migraine Association: www.migraines.org National Headache Foundation: www.headaches.org Expectativas (pronstico) Cada persona responde de manera diferente al tratamiento. Algunas personas presentan dolores de cabeza muy poco frecuentes que requieren poco o ningn tratamiento, mientras que otros requieren el uso de algunos medicamentos o incluso ir al hospital algunas veces. La jaqueca es un factor de riesgo para accidentes cerebrovasculares en hombres y mujeres. El riesgo es mayor en personas que tienen migraas que se producen con aura. Las personas con migraas deben evitar otros factores de riesgo para el accidente cerebrovascular, como fumar, tomar pldoras anticonceptivas y consumir una dieta poco saludable. Cundo contactar a un profesional mdico Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si: Est experimentando "el peor dolor de cabeza de la vida". Presenta problemas del habla, la visin, el movimiento o prdida del equilibrio, especialmente si no ha tenido estos sntomas con una migraa antes. Los dolores de cabeza son ms intensos al acostarse. Los dolores de cabeza comienzan de manera muy repentina.

Tambin llame al mdico si: Los patrones del dolor de cabeza o el dolor cambian. Los tratamientos que alguna vez funcionaron ya no sirven. Presenta efectos secundarios de los medicamentos, como latidos cardacos irregulares, piel plida o azul, somnolencia extrema, tos persistente, depresin, fatiga, nuseas, vmitos, diarrea, estreimiento,dolor de estmago, calambres, resequedad en la boca o demasiada sed. Est embarazada o podra quedar en embarazo, dado que algunos medicamentos no deben tomarse en este estado.

Nombres alternativos Jaqueca Referencias

Loder E. Triptan therapy in migraine. N Engl J Med. 2010 Jul 1;363(1): 63-70. Gilmore B, Michael M. Treatment of acute migraine headache. Am Fam Physician. 2011. 83:271280. Spector JT, Kahn SR, Jones MR, Jayakumar M, Dalal D, Nazarian S. Migraine headache and ischemic stroke risk: an updated meta-analysis. Am J Med. 2010;123:612-624. Pringsheim T. Systematic Review: Medications for Migraine Prophylaxis - Section II. Can J Neurol Sci. 2012; 39: Suppl. 2 - S8-S28. Actualizado: 11/2/2012 Versin en ingls revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery at Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, and Department of Anatomy at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.