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Programa de Salud Ocupacional

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Marisol Daz Duarte Profesional Universitario 2011 Hospital Centro Oriente II Nivel Oficina de Talento Humano

ndice

Introduccin Objetivos Identificacin del Hospital Poltica de Salud Ocupacional Materia Prima COPASO Coordinador del Programa Presupuesto Evaluacin de asistencia tcnica y asesorias prestadas por la ARP Riesgos Prioritarios Sistema de Garanta de la Calidad para los Programas de Salud Ocupacional Indicadores de Calidad Puestos de Trabajo Prioritarios Planeacin Estrategias Bibliografa Aprobacin

4 5 6 6 6 7 7 8 9 10 17 18 19 20 20 21 21

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INTRODUCCION

La salud de la poblacin trabajadora es uno de los componentes fundamentales del desarrollo de un pas y a su vez refleja el estado de progreso de una sociedad; visto as, un individuo sano se constituye en el factor ms importante de los procesos productivos.

El trabajo tiene una funcin constructora de la individualidad y se relaciona estrechamente con la salud, dado que las condiciones laborales predominantes en un lugar de trabajo afectarn, modificando el estado de salud del individuo; de tal manera que trabajando se puede perder la salud, circunstancia que conlleva a la prdida de la capacidad de trabajar y por tanto repercute tambin en el desarrollo socioeconmico de un pas.

Lo anterior se evidencia en la situacin de la persona, ya que la enfermedad, el accidente y las secuelas e incapacidades que generan, inciden en los procesos de produccin y sobre el bienestar de la familia, la sociedad y el pas.

Las circunstancias mencionadas justifican la existencia de un PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL al interior de HOSPITAL CENTRO ORIENTE II NIVEL E.S.E., que oriente, ejecute y evale las acciones encaminadas a asegurar el bienestar integral de todos sus empleados.

OBJETIVOS

Identificar los Factores de Riesgo existentes, con el fin de poner en prctica medidas de control que mejoren las condiciones de trabajo y salud.

Crear estndares de seguridad y vigilancia que ayuden a enfermedades profesionales.

evitar accidentes de trabajo y

Planear, organizar y desarrollar eventos de instruccin y capacitacin que sirvan de elementos de formacin integral en el trabajo y fomente la participacin activa de los trabajadores en general.

Ubicar y mantener al trabajador segn sus aptitudes fsicas y psicolgicas, en ocupaciones que pueda desempear eficientemente sin poner en peligro su salud o la de sus compaeros.

Procurar una adecuada y oportuna atencin mdica en caso de accidente de trabajo o enfermedad profesional.

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Identificacin del Hospital Razn Social Hospital Centro Oriente II Nivel ESE NIT 830077644-5 Direccin Diagonal 34 N 5-43 Telfono 2882550 Ciudad Bogot D.C. Representante legal Ricardo Beira Silva Sede Funcionarios Tipo de Riesgo Administrativa 34 Psicosocial Ergonmico Centro Zoonosis 5 Biolgico Las Cruces 11 Biolgico, Fsico La Candelaria 11 Biolgico Los Laches 5 Biolgico, Qumico Lafayette 8 Biolgico La Perseverancia 29 Biolgico Lourdes 6 Biolgico Ricaurte 6 Biolgico Samper Mendoza 36 Biolgico Santa Rosa de Lima 2 Biolgico Guavio 36 Biolgico Unidad Salud Pblica 28 Psicosocial Ergonmico APH 5 Biolgico Prestacin de Servicios Funcionarios Tipo de riesgo Contratistas 470* Qumico, Biolgico Actividad econmica principal Venta de servicios de salud *Fuente: Subgerencia Administrativa y financiera Fuente: Oficina de Talento Humano HCO, 2011. Poltica de salud ocupacional El Hospital Centro Oriente II Nivel E.S.E. brinda a sus trabajadores y al responsable de Salud Ocupacional el apoyo gerencial requerido con el fin de velar por el completo bienestar fsico, mental y social de los trabajadores ofreciendo lugares de trabajo seguros y adecuados; minimizando la ocurrencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para bien de la empresa y de los funcionarios.

Materia Prima La empresa en sus diferentes sedes cuenta con insumos para oficina como: papelera, formatos de registro, formatos de facturacin, equipos de oficina y elementos de aseo; en las sedes en que se presta asistencia en medicina y odontologa se cuenta con insumos odontolgicos, quirrgicos y medicamentos acordes al nivel II de atencin, as como elementos de aseo, desinfeccin y elementos de proteccin personal para los funcionarios expuestos.

COPASO

Coordinador Del Programa La coordinacin del programa de Salud Ocupacional, estar bajo responsabilidad de MARIA RUBIELA MONSALVE OSPINA, Subgerente Administrativa y Financiera, persona designada por la Gerencia de la empresa. Sus funciones son entre otras:

Elaborar el diagnstico de salud ocupacional de la empresa Programar y dar capacitacin en lo referente a salud ocupacional, estilos de vida saludable y ambientes laborales sanos a la poblacin trabajadora en general. Proponer a la Direccin, la adopcin de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan ambientes de trabajo saludables Colaborar con los funcionarios de entidades gubernamentales de Salud Ocupacional en las actividades que estos adelanten en la empresa o establecimientos de trabajo. Llevar registros y estadsticas de accidentes de trabajo. Enfermedad profesional, ausentismo e ndice de lesiones incapacitantes I.L.I. elaborando la Vigilancia epidemiolgica de la poblacin trabajadora. Programar inspecciones peridicas a los puestos y reas de trabajo para verificar los correctivos o acciones tomadas Dar a conocer a la poblacin trabajadora, las normas o procedimientos del Programa de Salud Ocupacional, el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y el Reglamento Interno de trabajo.

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Promover conductas y comportamiento para establecer estilos de trabajo saludables y ambientes laborales sanos. Velar por el buen funcionamiento y marcha del equipo de Salud Ocupacional. Coordinar en conjunto con los lderes de reas o departamentos, los protocolos y normas de bioseguridad por reas de trabajo Elaborar el presupuesto del programa en asesora del grupo administrativo. Las dems que se requieran, en el marco de la normatividad legal vigente para los esquemas de salud ocupacional en el Hospital.

Presupuesto Tipo de riesgo Biolgico Biomecnico Descripcin Atencin y manejo de pacientes, as como por las labores desarrolladas por el grupo de zoonosis. Por cargas dinmicas, estticas, diseo de puestos de trabajo, movimientos repetitivos en las reas asistenciales y administrativas. Por los equipos de rayos X, las condiciones de ruido, iluminacin y ventilacin tanto en reas administrativas como asistenciales. Presupuesto ($) 4.000.000 5.000.000

Fsico Total

1.000.000 10.000.000

Fuente: Talento Humano HCO, Presupuesto 2011

Evaluacin de asistencia tcnica y asesoras prestadas por la ARP Fecha: Ttulo: Resea del contenido:

Intensidad horaria: Asesor: Lugar: ARP: Evaluacin Convocatoria: % de asistencia Organizacin* Cumplimiento de tiempos* Calidad* AFICHE Programado B R M C NC
Comentarios: Comentarios:

OFICIO

VOLANTE Real

LLAMADAS %

OTRO

Comentarios:

B R M

* BRM: Bueno, regular o malo. C / NC: Cumple, no cumple Observaciones generales:

Firma: Cargo: Responsable PSO

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Riesgos prioritarios Diagnstico1 de condiciones de trabajo De acuerdo con los reportes de condiciones de trabajo peligrosas y la encuesta de percepcin de condiciones de salud, se lograron definir los riesgos prioritarios relacionados con las condiciones de trabajo. FICHA TECNICA ENCUESTA APLICADA Encuestas recibidas: 122 Ao de realizacin Muestra Error estndar % confianza Z I P Q N n

24 Noviembre/2010 5 Enero 2011 122 funcionarios 5% 95 1.96 0.05 0.1 0.9 828 119

Segn la encuesta aplicada, la percepcin de las condiciones de salud en relacin con el trabajo hay que destacar que solamente 3 personas consultadas tienen una mala percepcin de sus condiciones de salud en relacin con su trabajo, esto equivale al 2.5% del total de la muestra. En cuanto a la percepcin de buena y regular se encuentran diferenciadas apenas por 7 votos, predominando la percepcin buena con un 51.6% sobre la percepcin regular con 45.9%.

Fuente: Encuesta de percepcin de condiciones de salud 2010-2011

Segn la encuesta aplicada, en la percepcin de los funcionarios estn expuestos en su trabajo a:

Dado lo anterior y atendiendo lo reflejado por los porcentajes, cuando se pregunt a las personas sobre los riesgos a los que se considera expuesto, 44 personas respondieron que a riesgo ergonmico, mientras que 39 personas respondieron que a condiciones de seguridad general deficientes, seguido por el riesgo Psicosocial reflejado por la alta carga mental 9.9%; encontramos que la mayora, es decir 36.4%, estuvieron de acuerdo en manifestar que el riesgo predominante es el Ergonmico y/o biomecnico.

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Cuando se pregunt a las personas sobre los factores que ellos consideran que afectan su salud, se encontr de manera contundente que es la ergonoma en el puesto de trabajo con un 71.3%, en razn a que 87 colaboradores escogieron esta opcin; fue apenas seguida por el factor denominado el ritmo del trabajo que obtuvo el 10.7% del total con 13 votos.

Cuando se pregunt a las personas sobre las patologas ms frecuentes asociadas al trabajo respondieron las siguientes segn orden de mayor a menor; Fatiga, estrs y dolor dorso lumbar. La fatiga quedo en primer lugar con 52 personas lo equivalente al 42.6%, seguido por el estrs con 32 personas para un 26.2%; por ltimo se ubic el dolor dorso lumbar con 16 personas y equivalente al 13.1%.

Resumen de los resultados del diagnstico de condiciones de trabajo. Descripcin Riesgo Biomecnico Condiciones de Seguridad deficientes Riesgo Psicosocial Ergonoma del puesto de trabajo El Ritmo de Trabajo La organizacin del trabajo Fatiga Estrs laboral Dolor dorso lumbar

Riesgos prioritarios Factores prioritarios Patologas prioritarias

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Diagnostico2 de las condiciones de salud Enfermedad Comn Se presentaron 219 eventos por este concepto y un ausentismo de 8.632 horas, pero no existe una prevalencia en cuanto al diagnstico, solo se evidencia repeticin de casos aislados como faringitis, rinofaringitis, cefaleas, bronquitis aguda, diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso y convalecencias consecutivas a otros tratamientos. La distribucin por Centros de Trabajo fue la siguiente: Centros de Trabajo SAMPER MENDOZA PERSEVERANCIA UNIDAD PEDIATRICA ADMINISTRATIVA CANDELARIA LAFAYETTE LOURDES RICAURTE LACHES CRUCES SANTA ROSA TOTAL Eventos 66 46 39 35 9 6 5 5 4 3 1 219 Frecuencia 30,14% 21,00% 17,81% 15,98% 4,11% 2,74% 2,28% 2,28% 1,83% 1,37% 0,46% Frecuencia Acumulada 30,14% 51,14% 68,95% 84,93% 89,04% 91,78% 94,06% 96,35% 98,17% 99,54% 100,00% Horas 2528 1408 1140 1748 552 328 112 328 88 280 120 8632 % Horas 29,29% 16,31% 13,21% 20,25% 6,39% 3,80% 1,30% 3,80% 1,02% 3,24% 1,39% 100,00%

Enfermedad profesional diagnosticada y en estudio

Fuente: Software fuentes de prdida, Talento Humano 2010

Actualmente se encuentran en estudio por parte de la ARP Liberty tres casos para calificacin y determinacin de enfermedad profesional y la entidad cuenta con 6 casos confirmados en segunda instancia por la ARP Liberty. Accidentes3 de trabajo

Tipo 2005 2006 2007 2008 2009 2010 8 Biolgico 10 6 2 6 7 0 Mecnico 2 3 4 7 1 13 Locativo 5 3 2 7 13 1 Otros 9 3 5 0 3 22 Total 26 15 13 20 24

En la vigencia 2010, se presentaron trece (13) accidentes locativos, los mismos del ao 2009. Sucedieron 3 en escaleras, 5 en trabajo extramural, 2 en consultorios y los dems en oficinas, pasillos y despachos. Para la vigencia, se presentaron ocho accidentes biolgicos, el mayor nmero en los ltimos cuatro aos, 7 por pinchazos en diferentes servicios y uno por salpicadura de lquidos corporales (sangre) en ojo.

En la vigencia 2010 se presentaron 222 accidentes laborales, con relacin a 24 en el 2009; se evidencia una pequea disminucin. Es de destacar que actualmente se investigan todos los accidentes que ocurren en el Hospital y se adelanta peridicamente la verificacin de las acciones propuestas. Uno de los accidentes fue en va pblica con herida en hemitorax izquierdo con arma blanca a un enfermero de servicio social obligatorio.

Los accidentes de tipo biolgico afectaron a tres (3) funcionarios de servicio social obligatorio, tres auxiliares de enfermera y un tcnico de saneamiento, por lo que se ha hecho nfasis en el programa de induccin a estos profesionales en la importancia del autocuidado. En seis de los ocho casos la parte del cuerpo afectada fueron los miembros superiores. Todos los eventos fueron atendidos por la ARP Liberty, todas las pruebas resultaron negativas y actualmente se adelanta el seguimiento.

Fuente: Formatos de reporte de accidentes FURAT, Talento Humano 2010

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Los accidentes de tipo locativo afectaron a tres (13) funcionarios con antigedad superior a 13aos. En cinco de los trece casos la parte del cuerpo afectada fueron los miembros inferiores, tres en miembros superiores, tres en espalda y cadera, uno en cabeza y cuello y otro en cara. Todos los eventos fueron atendidos por la ARP Liberty.

Sistema de Garanta de la calidad para los programas de salud ocupacional. 4 (Estndares pendientes por cumplimiento segn verificacin del 07 de Febrero de 2011). Existen 102 estndares, de los cuales el Hospital alcanz en la vigencia 2010 un cumplimiento del 83%, frente a un 80% de la vigencia 2009. Para el 2011 la entidad espera poder cumplir con el 100%.
Para los Programas de Salud Ocupacional ESTANDAR 1.6 Si para la empresa laboran trabajadores vinculados con contratistas o con subcontratistas, o con otras modalidades, hay un procedimiento para verificar si ellos estn afiliados al SGSSI (salud - rgimen contributivo -, pensiones y riesgos profesionales), y si los contratistas o los subcontratistas pagan los aportes respectivos. 5.6 Si se emplean materiales o sustancias cancergenas o altamente txicas reconocidas como tal, o se trabaja en condiciones de exposicin al riesgo de que los trabajdores padezcan un cncer, estas condiciones o sustancias son catalogadas como un riesgo prioritario. 7.3 Hay normas preventivas escritas sobre higiene industrial, relativas a los puestos de trabajo prioritarios. 7.4 La empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas sobre higiene industrial. 7.5 Hay un plan de medidas administrativas complementarias para el control de los riesgos de higiene industrial, que incluye, entre otras, la rotacin de las personas o la disminucin de las horas de exposicin. 7.8 Hay normas preventivas escritas sobre ergonoma, relativas a los puestos de trabajo prioritarios. 7.9 La empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas sobre ergonoma. 7.12 Hay normas preventivas escritas sobre seguridad industrial, relativas a los puestos de trabajo prioritarios. 7.13 La empresa verifica si los trabajadores cumplen las normas preventivas sobre seguridad industrial. 7.14 Estn identificados los puestos de trabajo que presentan requieren, complementariamente, EPP indispensables. 7.17 La empresa verifica si los trabajadores usan los EPP riesgos y que

7.32 Hay un registro de las inspecciones realizadas y los resultados de las mismas se hacen conocer de la alta gerencia de la empresa. 7.35 Hay procedimientos detallados para hacer el mantenimiento de reas y mquinas crticas, que incluyen el uso de sistemas de bloqueo o etiquetas. 7.37 Hay un plan de pruebas especficas (indicadores biolgicos de exposicin), elaborado segn los riesgos de cada puesto de trabajo, que se deben practicar al trabajador durante los exmenes ocupacionales. En el plan se define la frecuencia de los exmenes peridicos segn el comportamiento del factor de riesgo, las condiciones de trabajo, el estado de salud del trabajador, las recomendaciones de los sistemas de vigilancia epidemiolgica y la legislacin vigente, as como la obligacin del mdico de notificar al trabajador los resultados de los exmenes. 7.40 Si el diagnstico as lo determina, hay un plan de inmunizacin para los trabajadores que se cumple segn lo programado. 7.45 Hay normas preventivas escritas sobre riesgos psico-sociales.

4 Fuente: Talento Humano 2010

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Indicadores de calidad

Puestos de trabajo prioritarios5

Fuente: Panorama de factores de riesgo 2008. ARP Liberty

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Planeacin

Acciones
Implementar un programa de salud ocupacional orientado a promover y mantener el mayor grado posible de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores. Formular e implementar un programa de salud ocupacional, que garantice adecuados ambientes de trabajo y espacios ptimos para los funcionarios. Garantizar condiciones dignas para el talento humano generando sentido de pertenencia y una mayor productividad.

Metas
Cantidad de accidentes Gestionados (acciones correctivas y preventivas) / Total de accidentes de trabajo reportados Realizar actividades, cada trimestre, para la prevencin de Patologas de origen laboral en las diez sedes del Hospital. Adelantar una evaluacin al 100% de los puestos de trabajo identificados en el anlisis de vulnerabilidad 2008, con nfasis en factores ergonmicos.

Valor

10 sedes

100% de los puestos de trabajo

100% Definir y priorizar las intervenciones en Mejorar los puestos de trabajo con factores ergonmicos requeridas y de las deficiencias. gestionar la implementacin del 100% intervenciones de estas. Definir acciones en salud ocupacional, Coordinar con la ARP de los complementarias, orientadas al funcionarios (bajo modalidades mejoramiento del ambiente de trabajo diferentes a la planta) el mejoramiento de los funcionarios contratados bajo del ambiente de trabajo. modalidades diferentes a la planta.
Fuente: Plan operativo anual 2011, Plan de Desarrollo Institucional 2009-2012

1 programa / ao

Ver cronograma de trabajo concertado con ARP Liberty 2011

Estrategias Considerar al trabajador como eje fundamental en las actividades de Prevencin del Programa de Salud Ocupacional, por ello trabajaremos basados en la participacin de todos, dictando y orientando as a la adquisicin de normas de auto cuidado.

Promover dentro de la poblacin trabajadora estilos de vida sana para mejorar sus condiciones de salud y prevenir la aparicin de patologas inherentes al gnero o la edad, evitando el ausentismo y mejorando la productividad del Hospital. El apoyo mutuo y el trabajo mancomunado del personal directivo y de los trabajadores, cuyo resultado es el trabajo en equipo, ser el pilar fundamental para el diagnstico e implementacin de medidas de control a los riesgos ocupacionales. La capacitacin ser una de las herramientas indispensables del programa, pues permitir la participacin activa de los trabajadores en la minimizacin de los Factores de riesgo presentes en cada puesto de trabajo. Fomentar la importancia de la conformacin de la Brigada de Emergencias y capacitar al grupo de personas en el desarrollo de habilidades especficas para que acten de forma correcta ante una contingencia en las reas de control de incendios, evacuacin y rescate y primeros auxilios. El Comit Paritario de Salud Ocupacional ser un ente indispensable en la comunicacin bidireccional, para lograr el cumplimiento de los objetivos principales de todas las actividades que se planearn dentro del marco de la Salud Ocupacional.

Bibliografa Bibliografa PRESUPUESTO DE GASTOS. Hospital Centro Oriente. 2011. ENCUESTA DE PERCEPCIN DE CONDICIONES DE SALUD. Hospital Centro Oriente. 2010-2011. FORMATOS DE REPORTE DE ACCIDENTES (FURAT). Hospital Centro Oriente 2010. CRONOGRAMA DE TRABAJO. ARP Liberty 2011. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA VERIFICAR EL CUMPLIMIENTO DE LOS ESTNDARES MNIMOS DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL DE EMPRESA. Ministerio de la Proteccin Social. 2007. OSHAS -Occupational Safety & Health Administration System. 2007.

Aprobacin

Ricardo Beira Silva Gerente

Mara Rubiela Monsalve Ospina Subgerente Administrativa y Financiera

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