Terapia Gestalt y enfermedad La Terapia Gestalt considera las enfermedades partiendo de la idea holstica del ser humano.

Asume varias premisas: 1.- La naturaleza holstica del ser humano 2.- La tendencia innata a la salud, la integridad y la plena realizacin de las potencialidades latentes, primando la propia responsabilidad de los procesos en curso y la sabidura del organismo para auto-regularse de forma adecuada. 3.- La homeostasis o autorregulacin organsmica.- proceso mediante el cual el organismo interacta con el ambiente para mantener el equilibrio, y por lo tanto su salud! Es el proceso mediante el cual el organismo satisface sus necesidades. (Perls, 1997: 20) 4.- El contacto.- que es imprescindible para el crecimiento y el desarrollo del ser humano. Sin contacto no es posible el intercambio indispensable para satisfacer las necesidades, en primer lugar el contacto con uno mismo, para poder identificarlas, y en segundo lugar el contacto con el entorno, de donde tomamos lo que nos falta y adonde soltamos lo que nos sobra. Estamos hablando por tanto del equilibrio necesario entre el recibir y el dar. Aqu es interesante tener en cuenta el ciclo de satisfaccin de necesidades o ciclo de la experiencia (como tambin se denomina) y los mecanismos de adaptacin (comnmente conocidos en Gestalt como mecanismos neurticos: introyeccin, proyeccin, retroflexin, deflexin, y confluencia), que evitan el contacto y por tanto interrumpen la satisfaccin de la necesidad, 5.- La responsabilidad.- Para lograr que la persona madure, crezca, es decir, abandone el soporte ambiental (y sus manipulaciones) y logre el autosoporte (empleando su energa y recursos en el auto-apoyo, que no es otra cosa que aprender a caminar sobre nuestros propios pies, solicitando del ambiente aquello que necesitamos verdaderamente y siendo conscientes de nuestra interdependencia.

La enfermedad, aparece cuando no hay un bueno contacto ya sea con el mundo interno o externo, cuando negamos caractersticas o aspectos

personales que nos pertenecen y cuando nuestro comportamiento es excesivamente rgido o repetitivo frente al comportamiento saludable que tiene mayor flexibilidad y creatividad El ser humano se mueve de acuerdo a necesidades y deseos, va hacia la satisfaccin de sus necesidades y deseos. Nuestro cuerpo es un sistema entradas y salidas de energa. Dicha energa transforma el campo y sale para cumplir una necesidad; pero cuando existen bloqueos para satisfacer una necesidad, una de las rutas ms conocidas es volver la energa hacia uno mismo porque sin darnos cuenta tenemos miedo a herir o a ser heridos. Esto indica que no hay un buen manejo de la agresividad, entendiendo como agresividad: ir hacia. Y esto sucede porque frenamos la excitacin, entendiendo por esto, el proceso de ciclo energtico contenemos la respiracin y contraemos la musculatura necesaria para alcanzar nuestro deseo y nos quitamos el autoapoyo. La enfermedad aparece cuando una energa que se encuentra lista para encontrarse con el entorno en la frontera-contacto se frena y se vuelve hacia uno mismo. Y nos hacemos a nosotros mismos lo que bamos a hacer al entorno. La enfermedad empieza cuando uno decide ...Esto no lo pensar, esto no lo sentir y esto no lo har! porque produce dolor, desagrado o disforia! y esto, o as, no soy yo.... Y !Esto s lo pensar, esto s lo sentir, o esto s lo har! porque produce placer, agrado o euforia! y esto, o as, soy yo. Aunque tambin puede ser justo al revs. De tal suerte que se produce, en todo caso, una escisin fundamental entre el ser en s y el ser de una u otra manera especfica (poco importa cul), con toda la carga y el esfuerzo al que uno se condena para mantener la barrera que garantiza la escisin. Fritz Perls (1893-1970), el fundador de la Terapia Gestalt, entiende la neurosis y por extensin la enfermedad psicosomtica como una estrategia de evitacin del dolor psquico que lo transforma, paradjicamente, en sufrimiento crnico. Y el dolor ms grande fue seguramente el dolor de no ser, la temprana experiencia de separacin de Aquello que fue nuestro origen y ser nuestro destino.

En el proceso sano, el cuerpo se convierte en fondo cuando se pasa de lo fisiolgico a lo psicolgico, excepto en el dolor. El hombre sano siente sus emociones, el neurtico siente su cuerpo El dolor, a diferencia de lo que hemos visto antes sobre la enfermedad, sera un estancamiento de algo que no pasa de lo fisiolgico a lo psicolgico. El organismo se queda en la contraccin. En la enfermedad: el dolor y los sntomas se convierten en la figura quedando todo lo dems en el fondo. Esto nos permite que nos hagamos caso y podamos resolver la situacin inacabada con el entorno. La tendencia natural del ser humano es que el dolor pase, pero lo podemos hacer resolviendo la situacin inacabada o acallando los sntomas. Si acallamos los sntomas, el problema sigue ah, de forma recurrente. Georg Groddeck dice: Las enfermedades tienen una finalidad. Cuando se reflexiona sobre esto, se descubre que el ser humano crea sus enfermedades, no de un modo arbitrario, sino bajo el efecto de la compulsin interna

En la teora de la Gestalt, la neurosis (de la que la depresin podra constituir un aspecto) puede ser conceptualizada en trminos de lo que Perls llam el perro de arriba y el perro de abajo, escisin de la personalidad en la que el individuo fracasa en la resolucin, o no es totalmente consciente, del conflicto planteado entre dos componentes diametralmente opuestos de su personalidad. Estos componentes representan actitudes introyectadas y creencias que le fueron impuestas al individuo durante su primera infancia y que fueron aceptadas sin crtica por l. En una persona deprimida neurticamente, uno de los componentes de la personalidad estara representado por una conciencia o superego muy severo (el perro de arriba), que sera el resultado de un entorno que originalmente impuso sus preceptos al individuo bajo las amenazas del castigo, retirada de afecto, etc. Por tanto, el individuo interioriza estos preceptos (ambientales) en la forma de una conciencia que asume la funcin de vigilar que la persona piense y se comporte como debe. La agresin desplazada es proyectada hacia la

conciencia del individuo, y la propia persona, en esencia, es la creadora de su propio dictador interno. (Ward & Rouzer, 1974, p. 25)

El mismo Perls (1976) reconoci la similitud del punto de vista de la Gestalt respecto a la depresin, con el del psicoanlisis. Los autores psicoanalticos (como Chadoff, 1974), al observar la dependencia de la persona depresiva respecto de otros para el mantenimiento de la autoestima, anotaron que [las personas depresivas] emplean varias tcnicas -la sumisin, la

manipulacin, la coercin, la lstima, la splica, la conciliacin- para mantener estas relaciones, que necesitan desesperadamente y son esencialmente ambivalentes, con los objetos externos o interiorizados de sus requerimientos (p. 94). Estas observaciones son sorprendentemente parecidas al contenido y estilo de la lucha entre las polaridades de el perro de arriba y el perro de abajo, son consistentes con las aserciones de la teora de la Gestalt en cuanto a que la persona neurtica manipula, tanto a s mismo como a su entorno y a los dems, ms que experimentar y reconocer sus necesidades de una manera directa. Un autor psicoanalista (Dorpat, 1977) observ que la aparente contradiccin en el individuo enfermo por depresin entre la omnipotencia y actitudes de desamparo y desesperanza, queda parcialmente explicada por el fraccionamiento del ego. La organizacin del ego respecto a sentimientos y actitudes de desamparo y desesperanza es mantenida rgidamente por separado de aquella otra organizacin referida a las ideas de omnipotencia que tiene el sujeto, de la importancia que le da a los objetos o de ambas al mismo tiempo (pp. 23-24). Bibliografa consultada PERLS FRITZ S. El enfoque gestltico. Pg. 20. Editorial Cuatro Vientos. 9 reimpresin, 1997. LUIGI ONNIS. La palabra del cuerpo (Ed. Herder, 1997), THORWALD DETHLEFSEN & RUDIGER DALHKE. La enfermedad como camino. 1983